团意险理赔常规资料
建筑工程团体意外险方案
建筑工程团体意外险方案一、方案背景建筑工程是一个涉及多方利益的复杂系统工程，其施工过程中会面临各种各样的风险和意外事件。
因此，为了保障工程团体成员在施工过程中的安全，降低其承担的风险，建立一项全面的建筑工程团体意外险方案显得尤为重要。
二、方案目标建立一项全面的建筑工程团体意外险，旨在为工程团体成员提供全面、有力的保障，有效降低工程施工中因意外事故所带来的损失。
三、方案内容1. 保障范围本意外险方案的保障范围应包括建筑工程团体成员在施工现场发生的意外事件，包括但不限于人身伤害、财产损失、意外死亡等，以及因此产生的相关赔偿责任。
2. 保险责任保险公司应对工程团体成员在施工过程中发生的意外事件承担相应的保险责任，包括赔偿人身伤害和财产损失，以及相关的医疗费用、康复费用等。
3. 保险金额在确定保险金额时，需根据建筑工程的规模、工程施工的风险等因素进行综合考量，确保保险金额足以覆盖可能发生的意外事件的损失。
4. 保险费用建筑工程团体应按照一定比例向保险公司支付保险费用，以获取保险保障。
5. 理赔流程在发生意外事件后，工程团体成员应及时向保险公司报案，并按照保险公司规定的程序进行理赔申请，保险公司要及时审理并给予合理的理赔。
6. 风险管理建筑工程团体应加强对施工过程中的各种风险的管控和预防，如落物伤人、高空坠落、机械设备事故等。
保险公司可配合工程团体实施风险管理，减少意外事件的发生。
7. 紧急救援保险公司应与相关医疗救援机构建立合作关系，以便在意外事件发生时能够及时、有效地进行紧急救援。
8. 法律法规保险公司应与建筑工程团体协商，确保意外险的相关条款符合当地法律法规的要求，保障双方的合法权益。
四、方案建议为提供全面的建筑工程团体意外险保障，以下是一些建议性的内容，仅供参考：1. 与专业保险公司合作建筑工程团体应选择有资质、有经验的专业保险公司合作，以获取更全面、更有力的保险保障。
2. 定期评估建筑工程团体应定期对意外险的保险金额、保险责任等进行评估，确保保险保障与工程实际情况相符。
团体意外险理赔案例
团体意外险理赔案例以下是一起团体意外险理赔案例，详细阐述了客户申请理赔的流程和经过。
某地区某公司为员工购买了一份团体意外险。
在一次公司组织的户外活动中，该公司的一名员工小张不慎滑倒，致使左手腕骨折。
小张在第一时间向公司汇报了此事，并根据险种的相关规定，提出了理赔申请。
公司相关人员在得知小张的情况后，第一时间联系了保险公司的理赔处理中心，并向理赔处理中心提交了小张的相关资料，包括小张本人的基本信息、意外伤害证明、医疗报告单、医疗费用明细等。
保险公司在收到资料后，经过核实，认定小张是符合保险契约约定的理赔条件，因此便开始了理赔的处理工作。
首先，保险公司的理赔处理中心派出专业的理赔人员对小张提供的资料进行了细致的审核和调查工作，以确认小张的骨折情况是否属于保险责任范围。
这一步是整个理赔流程中非常关键的一步，因为只有在保险公司确认小张的骨折属于保险责任范围时，才能继续进行后续的理赔流程，否则理赔申请将被驳回。
在确认小张骨折属于保险责任范围后，保险公司理赔处理中心开始计算小张的理赔金额。
按照保险合同约定，小张可以获得相应的医疗费用赔偿和伤残赔偿，其中医疗费用赔偿是指小张在治疗过程中所产生的医疗费用，保险公司将按照保险合同约定承担其中的部分费用；而伤残赔偿则指小张因事故导致身体功能永久受损而产生的经济损失，保险公司将按照估算结果给予一定的赔偿。
在计算小张的理赔金额时，保险公司理赔处理中心需要准确计算小张的医疗费用，并对小张的伤残程度进行了评估。
同时，保险公司还需联系小张本人或其亲属，核实理赔的相关事项，以保证真实性。
在所有的理赔流程完成后，保险公司最终给小张支付了合计23000元的理赔款项。
这其中，包括小张在治疗过程中所产生的医疗费用以及相应的伤残赔偿。
总的来说，这个团体意外险理赔案例展示了保险公司理赔处理流程的具体步骤和保险客户在意外意外事故发生后提出理赔申请的相关流程。
在这里，我们看到了保险公司为保持客户利益而进行的承诺，同时也看到了保险客户应按时提供相关信息以协助保险公司处理理赔，以此保障双方的利益。
人保财险团体意外险索赔需提供资料清单
人保财险团体意外险索赔需提供资料清单
1.伤者身份证复印件；
2..伤者身份证明，加盖公司公章；
模板：
证明
XXX，性别，年龄，身份证号码：XXX,是我XXX公司员工，情况属实，特此证明！
XXX公司(公司签章) 201X年X月X日
3.住院发票，包括用药清单发票和检查发票
4.用药汇总清单
5.病历本
6.诊断说明书
7.出院小结
8.填写索赔申请书，加盖公司公章
9.提供公司公户银行账号复印件，填写领取赔款授权书，加盖公章（如果直接汇款到伤者账号则不需填写领取赔款授权书），请在银行卡复印件上书写开户行地址、户名、身份证号码。
团体意外险方案
团体意外险方案1. 概述团体意外险是一种针对企业或组织成员的保险产品，旨在提供对意外事故导致的人身伤害的保障。
团体意外险方案适用于各类企业、机构、学校等组织，可以为成员提供全面的意外保险保障。
本文将介绍团体意外险方案的主要内容和特点。
2. 方案内容2.1 保险范围团体意外险方案通常覆盖以下保险范围：•意外伤害身故：在保险期间内，被保险人因意外事故导致身故，保险公司将支付一定的保险金给受益人。
•意外伤害伤残：在保险期间内，被保险人因意外事故导致伤残，保险公司将根据伤残程度支付一定比例的保险金给被保险人。
•意外医疗费用：在保险期间内，被保险人因意外事故需要接受医疗治疗，保险公司将根据实际医疗费用进行赔付。
2.2 保险费用和保额团体意外险方案的保险费用通常基于被保险人的人数、保险期间和所选的保险项目，保费相对较低。
根据公司或组织的需求和预算，可以选择不同的保额，以满足不同成员的保险需求。
2.3 其他附加保障除了基本的保险范围，团体意外险方案还可以提供一些附加保障，如：•理赔快速处理：保险公司提供快速理赔服务，以保证被保险人在发生意外后能够尽快得到保险金的赔付。
•全天候保障：无论被保险人身在何地、何时发生意外，都可以享受团体意外险的保障。
•旅途保障：对于因公出差或参加集体活动而发生的意外事故，保险公司将提供相应的保险金。
3. 优势与意义3.1 保障员工福利通过购买团体意外险，企业可以为员工提供完善的福利保障。
这有助于提高员工的工作满意度和忠诚度，并提升企业的员工关系。
3.2 减轻风险和责任团体意外险可以减轻企业或组织因员工意外事故导致的经济风险和法律责任。
对于一些高风险行业或活动，购买团体意外险尤为重要。
3.3 简便的理赔流程相比个人意外险，团体意外险方案通常有更简便、快捷的理赔流程。
保险公司会为企业或组织提供专门的理赔服务，使得理赔过程更加高效和便捷。
4. 使用建议4.1 根据风险评估选择保额企业或组织在购买团体意外险时，应根据员工的工作环境和风险程度进行评估，选择合适的保额。
工地团体意外险做鉴定流程(3篇)
第1篇一、引言工地团体意外险是为保障工人在施工过程中发生意外伤害而设立的一种保险。
当工人在施工过程中发生意外伤害时，保险公司将根据保险合同的规定，对受伤工人进行赔偿。
为了确保赔偿的公正、合理，保险公司设立了严格的鉴定流程。
本文将详细介绍工地团体意外险的鉴定流程。
二、鉴定流程1. 报案（1）事故发生后，受伤工人或其家属应立即向所在工地项目经理或监理单位报告。
（2）项目经理或监理单位接到报告后，应立即向保险公司报案，并提供以下材料：①事故发生的时间、地点、原因及经过；②受伤工人的姓名、年龄、工种、事故发生前后的工作状况；③受伤工人的医疗诊断证明及费用清单；④事故现场照片及有关证明材料。
2. 受理报案保险公司接到报案后，应立即进行审查，确认报案的真实性。
如报案不符合要求，保险公司有权拒绝受理。
3. 现场勘查（1）保险公司派员到事故现场进行勘查，核实事故发生的原因、经过及损失情况。
（2）勘查人员应收集以下材料：①事故现场照片、视频等；②受伤工人的工作环境、施工设备、安全措施等；③其他与事故有关的证明材料。
4. 医疗鉴定（1）受伤工人应及时到指定医院进行治疗，并保留好医疗诊断证明及费用清单。
（2）保险公司派员对受伤工人的医疗情况进行调查，核实医疗费用的真实性。
（3）如受伤工人对医疗鉴定结果有异议，可向保险公司提出申请，要求重新鉴定。
5. 赔款计算（1）保险公司根据保险合同的规定，对受伤工人的医疗费用、误工费、残疾赔偿金等进行计算。
（2）保险公司向受伤工人或其家属发放赔款。
6. 结案（1）保险公司完成赔款后，与受伤工人或其家属签订结案协议。
（2）双方签署协议后，保险公司将相关资料归档。
三、注意事项1. 报案及时：事故发生后，受伤工人或其家属应及时向保险公司报案，避免因延误报案导致赔偿纠纷。
2. 保留证据：受伤工人或其家属应保留好事故现场照片、医疗诊断证明、费用清单等证据，以便保险公司核实。
3. 诚信理赔：保险公司将严格按照保险合同的规定进行理赔，受伤工人或其家属应积极配合保险公司进行理赔。
100元意外保险理赔所需材料
100元意外保险理赔所需材料
一、如门诊，需要发票
如住院（需原件）：1、需要住院的发票
2、出院记录或出院小结
3、费用汇总清单（不是那种一天一张的清单，是
总的一张）
二、无论上述哪种情况，还需要以下的材料：
1、学生病历卡复印件，（就是医生写的关于学生就诊的那几页+把
学生的社保卡磁卡也一同复印进去）
2、父亲或母亲（其中一方即可）的身份证及户口本复印件+学生
的户口本复印件
3、由于将赔款汇入家长银行卡账户中，需提供家长已有的银行卡
的相关资料
中国银行中国农业银行中国工商银行
中国建设银行宁波银行
其他银行﹍﹍（请注明银行卡的详细申办网点，如XX银行XX 支行）银行卡卡号：----------
卡主的身份证号：------------
卡主姓名：------------
4、提供学生的家庭地址和家长联系方式
家庭地址：---------------------
家长联系方式：-----------------------
5、保险金给付通知书（由樊代为填写）。
国寿团险理赔基础知识概述流程交单指引35页
事务类型需填 写准确
填写完整、准确的保单号 ，如果有多张保单的，需
要都填写上去
重疾
如果是主险类案 件务必标识清楚
二、团单理赔流程和交单指引
《医疗索赔申请单》：
1.内容填写完整，特别是员工号，若不清楚员工号，请填写身份证号；
综 合 2.当出险人为连带被保险人时，格式为：（张四/张小四）； 医 3.双职工、退原件，需用荧光笔在封面上做好标记；
火化证明
户籍销户证明 其他身故证明
常用理赔申请资料 重大疾病理赔
保险事故证明-2
医学证明资料
医疗病历、出院小结、疾 病诊断证明书、病理报告 、心电图报告、各类重疾 的手术记录单、影像报告 以及与重疾相关的其他各 类检查报告。
意外事故证明
• 若因意外导致保险事故 ，还应提供意外事故证 明；（如交通事故需提 供交警认定书）
告知客户及时报案，及时报案好处
对某些VIP客户进行慰问、对某些赔案进行现场查勘、提前面 见客户、提前通知递交资料，提醒注意事项，可达到快速理 赔，减少争议，宣传业务，弘扬品牌等有帮助。
理赔常用申请资料
身故 理赔
重大疾病 理赔
残疾 理赔
医疗保险 理赔
常用理赔申请资料
保险事故证明-1
身故证明
身故理赔
常用理赔申请资料
残疾理赔
客户申请残疾理赔 时，除明显肢体缺 失或摘除眼球情形 ，均应提供残疾程 度鉴定报告
保险事故证明-3
医疗资料的复印件 ，包括诊断证明、 出院小结、病历、 检查报告等
常用理赔申请资料
01.
医疗保险 理赔
医疗费用发票 社保结算表原 件
保险事故证明-4
团体意外险资料
索赔申请人填写出险通知书，并凭下列证明、资料 向保险人申请给付保险金： 1、保险单复印件；
2、受益人户籍证明及身份证明； 3、公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保
险人死亡证明书； 4、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法
院出具的宣告死亡证明文件；
4.理赔要求-意外残疾或烧伤保险金(2/4)
团体意外保险
技术部 2010.11月
目录
1. 风险无处不在
2. 产品特色 3. 产品介绍 4. 理赔要求 5. 责任免除 6. 问题与回答
1.风险无处不在（1/3）
意外发生在别人身上是故事 发生在自己身上是灾难！
受伤的概率是1/3 车祸的概率是1/12 死于工伤的概率是
1/26000 ……
1.风险无处不在(2/3)
如果不幸真的发生。。。。。。。
员工如何生存？ 员工的家人如何生存？ 企业将面临巨大的财务损失！ ！ ！
如何避免这些 情况？
1.风险无处不在(3/3)
团体人身意外伤害险 让您解除后顾之忧！
通过保险转移风险，让你的企业及员工无后顾之忧！
目录
1. 市场需求
2. 产品特色
3. 产品介绍 4. 理赔要求 5. 责任免除 6. 问题与回答
• 因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾 程度与保险金给付表》所列残疾程度之一者, 本公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付 残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的, 按第 180日的身体情况进行残疾鉴定, 并据此给付残 疾保险金。
• 被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残 疾时（含烧烫伤）, 本公司给付各项残疾保险 金之和, 但给付总额不超过保险金额。不同残 疾项目属于同一肢时, 仅给付其中给付比例被保险人从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服 刑期间；
四种团体意外险理赔所需材料
四种团体意外险理赔所需材料意外无处不在，当不幸发生意外时，购买了团体意外险的被保险人要几时报案并向保险公司申请理赔，关于团体意外险条款及理赔时注意事项如下：团体意外险条款：根据条款第十条规定：投保人、被保险人或受益人应当于晓得或应晓得保险事故出现之日起五日内通告保险人，方式可以通过业务员或轻易与保险公司联系，否则，投保人、被保险人或受益人应当分担由于通告迟延以致保险人减少的勘查、检验等项费用。
但因不可抗力引致的迟延除外。
报案主要内容包括：被保险人姓名、保险单号、保险名称、出险时间、地点、原因、目前状况、就诊医院等。
主要形式存有两种：电话报案和上门报案：团体意外险理赔所需单证：一、提出申请不幸身故保险金所须要单证由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料通过投保人向保险人申请给付保险金：•保险单和其他保险凭证；•受益人户籍证明或身份证明；•被保险人就是投保人单位职员或团体会员的证明；•公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；•例如被保险人为宣告丧生，受益人须提供更多人民法院出示的宣告丧生证明文件；•被保险人户籍注销证明；•保险人建议提供更多的与证实保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
二、申请意外伤残保险金所需单证由受益人做为申请人核对保险金保险费申请书，并凭以下证明、资料通过投保人向保险人提出申请保险费保险金：•保险单和其他保险凭证；•受益人户籍证明或身份证明；•被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；•保险人普遍认可的残疾鉴别机构出示的被保险人残疾程度鉴定书；•保险人要求提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明和资料。
三、提出申请不幸身故随身财产损失赔偿金所须要单证由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：•保险单和其他保险凭证；•受益人户籍证明或身份证明；•被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明；•公安部门或保险人普遍认可的医疗机构出示的被保险人丧生证明书，或保险人普遍认可的残疾鉴别机构出示的被保险人残疾程度鉴定书；•被保险人随身财产的损失清单及相关证明；•保险人建议提供更多的与证实保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
团险批次理赔申请书
团险批次理赔申请书《团险批次理赔申请书》尊敬的保险公司：我代表我单位（或个人）在此向贵公司提交团险批次理赔申请。
请贵公司认真审核并尽快给予理赔处理。
具体情况如下：一、被保险人信息1. 被保险人名称：（请填写被保险人全称）2. 被保险人统一社会信用代码：（请填写被保险人的统一社会信用代码）3. 联系人：（请填写联系人姓名）4. 联系方式：（请填写联系人电话）二、保险合同信息1. 保险合同编号：（请填写保险合同编号）2. 保险期间：（请填写保险期间起止日期）3. 保险类型：（请填写保险类型，如意外伤害保险、健康保险等）4. 保险金额：（请填写保险金额）三、理赔事由1. 理赔事件发生时间：（请填写理赔事件发生的时间）2. 理赔事件发生地点：（请填写理赔事件发生的地点）3. 理赔事由描述：（请详细描述理赔事由，包括事故发生经过、受伤情况、治疗情况等）4. 是否已报警：（请填写是否已向公安机关报警，如已报警，请提供警号）四、理赔材料1. 保险合同副本：（请提供保险合同副本复印件）2. 被保险人身份证明：（请提供被保险人身份证明复印件）3. 事故证明：（请提供事故证明文件，如公安机关出具的证明、交通事故认定书等）4. 医疗费用发票：（请提供医疗费用发票原件及复印件）5. 其他相关材料：（如有其他相关材料，请附上）请贵公司按照保险合同约定，尽快审核并处理本次理赔申请。
如有疑问，请随时与我们联系。
感谢贵公司对我们单位（或个人）的关心与支持！特此申请！申请人：（请填写申请人姓名）申请人单位：（请填写申请人单位名称）申请日期：（请填写申请日期）。
团险理赔操作细则.
团险理赔作业细则第一篇基本理论第一章基本原则第一节目的主要是对于基础性、理论性、原则性内容进行明确，指引理赔作业的目的和方向，明确审核的具体范围。
第二节适用对象生命人寿从事团体理赔的相关人员、客户服务专员、业务一线均可以此作为学习了解团体理赔和具体作业的参照。
第三节团体保险概述1、团体保险的定义团体保险，是指以雇主或团体为投保人，与保险公司订立保险合同，为该团体内的符合投保资格的所有员工提供相关意外伤害、疾病、医疗、养老等保险保障。
2、团体保险的特点2.1 风险选择原则：团体保险的危险选择，是根据整个团体的年龄结构、职业类别等因素进行判断选择。
这有别于个人寿险中，根据被保险人身体状况、经济状况进行风险识别和选择的方法。
2.2 投保手续简便：通常不需要体检，只需要投保人进行整体的健康告知。
团体内所有员工投保，可以只填写一份总的投保单，不需要所有被保险人每人单独填写。
根据投保整体进行保费核定，并由投保单位统一缴费。
2.3 低成本高保障：因为团体保险的风险分散且集体作业，降低了保险公司的费用开支，并将个人的选择因素控制在最低限度，因此节省了保险成本。
相对于个人单独投保，通常保费较低，保障较高。
2.4 保费是以“经验费率”为基础。
团体保险除第一年因缺乏理赔经验数据，而采用表定费率外，第二年以后即可按照历史的保险年度该投保团体的实际损失经验调整保费。
第三节团体保险理赔一、团体保险理赔的特点：最大限度的实现客户利益。
保险理赔，在整个保险的服务作业中，是客户利益最终实现的途径之一，是保险公司服务质量的主要表现方式。
团体理赔，在客观事实的基础上，根据协议和法律最大限度的实现客户的保险利益。
客户利益最大化，主要体现在条款的解释、适用、申请资料的要求等方面。
对于条款描述不明确的，从客户角度进行有利于客户的解释。
团体业务的投保对象是团体，承保的风险是针对团体而非个人，故重在对团体的选择，个人的逆选择因素较小。
团体业务投保手续简便，容易在管理上出现漏洞，常导致纠纷，甚至诱发道德危险。
建筑工程团体意外险
建筑工程团体意外险一、基本保险条款：1.人身意外伤害保险：对建筑工程团体的成员在工作过程中发生突发意外伤害导致伤亡的风险进行保障，包括事故身故、残疾和医疗费用等。
2.人身意外伤害家庭赔偿保险：在建筑工程团体成员因工作意外伤亡后，为其家庭提供相应的赔偿，帮助他们度过难关。
3.人身意外伤害医疗费用补偿保险：对建筑工程团体成员在工作过程中因意外伤害导致的医疗费用进行补偿，包括住院费用、手术费用、药费等。
二、责任险种：1.建筑工程施工责任保险：对建筑工程团体在施工过程中对第三方造成人身伤害或财产损失的责任进行赔偿。
2.意外污染责任保险：对建筑工程团体在建设过程中对环境造成的污染责任进行赔偿，保护环境安全。
3.资产损失责任保险：对建筑工程团体因施工过程中对第三方财产造成损失的责任进行赔偿。
三、特色保险条款：1.担保保险：对建筑工程团体在中标时提供履约担保，保证工程的顺利进行。
2.法律费用保险：对建筑工程团体因工程纠纷而需要支付的法律费用进行赔偿，确保权益的得到维护。
3.紧急救援保险：在建筑工程团体成员发生意外伤害时，提供紧急救援服务，包括医疗救援、运送和后勤支援等。
四、保险费率和理赔流程：1.保险费率根据建筑工程团体的规模、业务范围和施工风险等进行评估，确保保费与风险相匹配。
2.理赔流程应简化、高效，建筑工程团体成员在发生意外伤害后，应及时报案并提供相关证明材料，保险公司应在合理时间内进行核验并给予赔付。
3.保险公司应建立完善的调查机构和专业工作人员队伍，确保理赔的准确性和公正性。
总之，建筑工程团体意外险标准通过包括人身意外伤害保险、责任险种和特色保险条款在内的保险条款，为建筑工程团体提供了全面的保障和服务。
保险费率和理赔流程的合理设置，能够有效促进建筑工程团体意外险的健康发展，并在施工过程中保护建筑工程团体成员的人身安全和财产安全。
团体意外险保险计划书
团体意外险保险计划书附：团体意外险保险计划书一、保险计划概述团体意外险保险计划旨在为被保险人在意外事故发生时提供一定程度的经济保障。
该计划适用于各类团体组织，包括企事业单位、学校、社会团体等，以保障其成员在工作、学习或活动中的意外伤害风险。
以下为本保险计划的具体条款和细则。
二、保险责任范围1. 意外身故或伤残保险金：若被保险人在保险期间内因意外事故造成身故或伤残，将按照保险金额的比例支付保险金给被保险人或其指定受益人。
2. 医疗费用保险金：若被保险人在保险期间内因意外事故导致医疗费用支出，将根据实际医疗费用给予一定比例的理赔，限额为保险金额的一定比例。
3. 其他附加责任：根据被保险人的需求，可以增加其他附加责任，如意外伤害住院津贴、意外伤害住院误工津贴等。
三、保险费用及缴费方式1. 保险费用的计算：根据被保险人的职业性质、工作环境以及保险金额确定保险费率，并按照每万元保险金额计算具体的保险费用。
2. 缴费方式：被保险团体需按照约定的缴费周期及金额缴纳保险费用，可选择一次性缴清或分期缴纳等方式。
逾期未缴纳保险费用者，保险责任将自动停止。
四、保险期间及续保1. 保险期间：本保险计划的保险期间为固定期限，被保险团体需在约定的保险期满日前续保或到期后重新投保。
2. 续保：被保险团体在本保险计划到期时可选择续保，续保需经保险公司审核并重新确定保险费率及保险金额。
如未能续保或未及时缴纳保险费用，保险责任将自动终止。
五、责任免除以下情况下，保险公司将不承担保险责任：1. 意外事故发生前已存在的先天性疾病、遗传性疾病或已知的其他潜在风险；2. 被保险人在醉酒、吸食毒品、非法赌博等违法活动中发生的意外事故；3. 被保险人故意自伤或故意犯罪导致的意外事故；4. 意外事故发生时被保险人未遵守安全生产、学习或活动规定。
六、理赔及索赔流程1. 理赔申请：被保险人或其指定受益人需在意外发生后及时向保险公司提交理赔申请，包括填写理赔申请表、提供相关证明文件等。
团险常规理赔申请书【模板】
4、本人授权
办理本次理赔申请的以下事项：
□各种理赔申请资料的交接手续
□理赔款项的转帐手续
□领取理赔款项
签名： ***（手写签名） 以下栏目请业务员填写
投保人签章：
业务员姓名 业务员事故描述和意见 以下栏目由保险公司填写 理赔经办意见：
代码
**** 年 * 月 * 日 联系电话
200 年 月 日 理赔主任意见：
工作地点
工作部门
联系地址
邮政编码
本次索赔状况
□首次索偿 □再次索偿
索赔金额
事故者现状
□已痊愈
□治疗中
□死亡或残疾
□其他
事故详细经过：
申请人姓名
***
性别 * 出生年月 **** 年 * 月* 日 联系电话 13*********
证件类型
身份证 号码 * * * * * * * * * * * * * * * * * *
联系地址
邮政编码
申请人与事故者关系：□本人 □身故受益人/继承人 □法定监护人 □委托代理人
保险金领取方式: □ 现金 □支票 □ 银行转帐（银行帐户仅限被保险人本人帐户，死亡给付不提供银行转帐； 银行转帐需详细填写开户银行、户名、帐号）
开户银行
户名
授权帐号
被保险人或身故受益人声明与授权：
1、本人声明上述填写内容，及本人提供的一切资料均完全属实，如有虚假不实或隐瞒情况太平人寿保险有限公司有权拒付
200 年 月 日
签名： 签名：
首席理赔意见： 200 年 月 日
签名：
团险常规理赔申请书
以下栏目请申请人填写
理赔申请事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□ 身故 □ 伤残 □ 住院医疗 □ 重大疾病 □ 住院津贴 □ 意外医疗 □ 其他
友邦团险理赔申请书工作
友邦团险理赔申请书工作尊敬的友邦保险公司：我谨代表我国某企业向您提交一份团险理赔申请书，此次理赔申请涉及我企业员工XXX，其在保险期间内不幸发生意外事故，导致伤残。
根据保险合同条款，我们现向贵公司申请相应的理赔款项。
一、被保险人信息1. 被保险人姓名：XXX2. 性别：男3. 年龄：35岁4. 身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX5. 职业：某企业员工6. 入职时间：2010年7. 保险期间：2021年1月1日至2022年1月1日二、事故经过2021年8月15日，被保险人XXX在下班途中，不幸遭遇交通事故，导致重伤。
经紧急送医治疗，诊断为腰椎骨折、盆骨骨折、全身多发性骨折。
在治疗期间，共花费医疗费用人民币XXXX元。
三、理赔材料1. 保险合同副本2. 被保险人身份证明复印件3. 事故证明文件4. 医疗费用收据及清单5. 劳动合同复印件6. 企业在职证明7. 其他相关证明材料四、理赔款项申请根据保险合同条款，被保险人XXX在保险期间内发生意外事故，导致伤残，我企业现向贵公司申请以下理赔款项：1. 医疗费用报销：人民币XXXX元2. 伤残赔偿金：人民币XXXX元五、声明1. 我们承诺提供的信息真实、完整、有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。
2. 我们将积极配合贵公司的理赔调查，提供所需材料和支持。
3. 收到理赔款项后，我们将按照约定进行支付，确保被保险人权益。
敬请贵公司尽快审核本次理赔申请，我们将耐心等待回复。
在此，我们再次感谢友邦保险公司对我企业员工的关爱和支持。
此致敬礼！某企业（盖章）申请人：（签名）日期：2021年9月10日。
团险理赔操作流程
团险理赔操作流程1、团体⽴案团体理赔和个险理赔操作步骤基本⼀致，在理赔案件-》团体⽴案-》新增⽴案菜单下进⾏快速⽴案本⽂以等待期内因意外原因伤害出险：保单⽣效⽇期是2023-06-19⽴案时证件类型选择护照，避免⾝份校验，两个关系选择其他输⼊团体保单号，点击出险⼈查询来添加出险⼈，注意理赔申请⽇期，事故⽇期，以及出险⽇期的填写2、添加出险⼈在出险⼈查询界⾯，点击查询，选中出险⼈后，点击添加，弹出请注意提⽰，点击确定后返回（因为是团单，所以在团体保单下会有其他⼈进⾏了理赔，导致合同终⽌）3、团险理算录⼊所有信息之后，点击保存，进⼊理算界⾯，依次操作⽴案通过-》整案匹配并理算（等待期内，因意外伤害原因出险，赔保额）-》赔案结论保存注意：要先操作匹配并理算，理算出赔偿⾦额之后，再进⾏结论保存注意：（1）操作理赔时，在等待期内，因意外原因出险，赔保额；（2）在等待期内，因疾病原因出险，赔保费，终⽌保险责任（3）在等待期外出险，都赔偿保额4、⽴案确认注意：⽴案确认时，需要扫描理赔申请书CA011，扫描的单证号码为赔案号，不是团体赔案号⽴案确认时，需要录⼊受益⼈5、⽴案审核⽴案完成之后，可以在理赔案件－》综合查询菜单下查询查询理赔状态理赔进⼊⽴案审核状态，在理赔案件-》团体审核菜单下操作⽴案审核，填写赔案号，点击查询，点击申请注意：在进⾏⽴案审核的时候，要依次操作保单结算－》合同处理－》受益⼈分配之后，再进⾏审核结论的保存6、团体审批审核完成之后，理赔进⼊团体审批状态注意：在进⾏团体审批之前，⾸先要进⾏任务重新分配（将理赔案件分配给当前的登录⽤户）7、团体结案审批完成之后，进⾏团体结案－》结论保存－》打印单证注意：1、在进⾏团险理赔时，查询、扫描等操作的单证号码均为：赔案号（个体），不是团体赔案号2、操作理赔时，在等待期内，因意外原因出险，赔保额；在等待期内，因疾病原因出险，赔保费，终⽌保险责任；在等待期外出险，都赔偿保额3、⽆等待期：（1）期满之后，30天内重新投保（2）⾸次投保或者30天后重新投保是操作⼈员⾃⼰判断的，和投保时间没有关系；（3）⾸次投保和30天以外，在投保的时候，是否续保选择 0（否）；（4）30天以内，在投保的时候，是否续保选择 1 （是）。
团险理赔转账授权书
兹有我方，以下简称“授权人”，因近期我公司（授权人所属公司）为员工购买团体保险，现需办理理赔转账事宜，为确保理赔流程的顺利进行，特此授权以下人员为我公司办理团体保险理赔转账手续。
一、授权事项1. 授权人全权委托以下人员（以下简称“受托人”）代表我公司办理团体保险理赔转账手续。
2. 受托人有权以我公司名义，向保险公司提交理赔申请，并代表我公司接收理赔款项。
3. 受托人有权代表我公司与保险公司进行沟通，处理理赔过程中的一切事宜。
4. 受托人有权在我公司授权范围内，签署一切与理赔转账相关的文件。
二、授权期限本授权书自签署之日起生效，有效期为一年。
授权期满后，如需继续授权，授权人可另行签署授权书。
三、授权范围1. 受托人有权代表我公司向保险公司提交以下理赔资料：（1）理赔申请书；（2）保险合同；（3）被保险人身份证明；（4）医疗费用清单；（5）其他保险公司要求提供的证明材料。
2. 受托人有权代表我公司接收以下理赔款项：（1）保险金；（2）其他保险公司支付的赔偿款项。
四、责任与义务1. 受托人在授权范围内，必须严格按照我国法律法规、保险合同约定和授权人要求，办理理赔转账手续。
2. 受托人必须保守授权人商业秘密，不得泄露与我公司有关的任何信息。
3. 受托人因故意或重大过失导致授权人权益受损的，应承担相应的法律责任。
五、其他1. 本授权书一式两份，授权人和受托人各执一份，具有同等法律效力。
2. 如有未尽事宜，授权人可另行签署补充协议。
3. 本授权书自签署之日起生效，特此证明。
授权人（盖章）：法定代表人（签字）：授权日期：____年____月____日受托人信息：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：__________________联系电话：__________________工作单位：__________________职务：____________________授权人特此授权受托人代表我公司办理团体保险理赔转账手续，特此证明。
中国人寿员工团体综合险报单内容
中国人寿员工团体综合险报单内容随着社会的发展和员工福利意识的提高，越来越多的企事业单位开始关注员工的健康和安全。
为了更好地保障员工的权益，中国人寿推出了员工团体综合险，为企业和员工提供全面的保障。
员工团体综合险报单内容主要包括以下几个方面。
一、被保险人信息被保险人信息是报单内容中的重要一环。
企业需要提供员工的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、联系方式等。
这些信息将作为核保依据，确保保单的准确性和有效性。
二、保险责任保险责任是员工团体综合险的核心内容。
企业可以根据员工的实际需求选择不同的保险责任，以满足员工的保障需求。
常见的保险责任包括意外伤害保险、疾病医疗保险、住院津贴保险等。
根据员工的职业特点和需求，企业可灵活选择不同的保险责任组合，为员工提供全方位的保障。
三、保险期限和保险金额保险期限是指员工团体综合险的保险有效期。
企业可以根据自身的需要选择不同的保险期限，一般可选择1年、2年或3年等。
保险金额是指员工在保险期限内所能获得的保险赔付金额。
企业可根据员工的实际情况和需求选择适当的保险金额，确保员工在发生意外或疾病时能够获得足够的赔付。
四、保费支付方式保费支付方式是员工团体综合险报单中的重要环节。
企业可以选择一次性支付保费或分期支付保费。
一次性支付保费可以减少企业的负担，而分期支付保费则可以分摊企业的费用，提高保险的可负担性。
五、理赔流程理赔流程是员工团体综合险报单中的关键内容。
企业需要了解保险公司的理赔流程，并告知员工如何在需要时进行理赔申请。
保险公司一般要求被保险人提供相关证明材料，如医院诊断证明、发票等。
企业需要做好与员工的沟通和协调工作，确保员工能够顺利进行理赔申请。
六、其他特别约定员工团体综合险报单中还可以根据需要进行其他特别约定。
企业可以根据员工的实际情况和需求，与保险公司协商制定特殊条款，以满足员工的特殊保障需求。
总结起来，员工团体综合险报单内容包括被保险人信息、保险责任、保险期限和保险金额、保费支付方式、理赔流程和其他特别约定。
团体意外险理赔所需材料及说明
团体意外险理赔所需材料及说明
一、医院资料:
（一）门诊情况:
1.门诊病历原件
2.门诊发票原件
3.诊断证明，原件盖医院公章
4.用药明细(发票上有用药,可以不用)
5.拍片报告单原件（未拍片不需要）
（二）住院情况:
1.住院病历原件
2.住院发票原件
3.诊断证明，原件盖医院公章
4.用药明细汇总单盖医院公章
5.拍片报告单原件(住院病例有,可以不提供)
二、单位提供资料:
1. 出险人身份证复印件
2. 出险人银行卡复印件(5大国有银行)
3. 保单复印件
4. 出险通知书\理赔通知书(正反面盖章)
5. 事故原因说明(单位盖章)(交通事故需提供交警事故认定书)（。
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团意险理赔常规资料
1、填写意健险索赔申请书，填写领取保险金对象(开户银行、卡号、户名)。
并签字盖章。
（资料由诚泰保险提供）
2、事故证明书(简单的描述一下事故经过,并加盖投保单位公章);
3、医院治疗资料全部需要: 社会医疗保险指定医院资料且原件
门诊治疗:①医疗发票②门诊病历③处方单
④诊断证明⑤病理、血液、X光报告等（原件）
住院补充: ①出院证②出院小结③住院费用明细清单④住院病历
⑤医疗发票⑥诊断证明（原件）
4、被保险人(伤者)银行卡复印件 (开户银行、卡号、户名)
5、如果被保险人(伤者)前期的医疗费用由投保单位预先垫付的,需要保险公
司将赔款打到投保单位账户的,还需提供赔偿协议书、公司的付款凭证、个人的收款收条。
由被保险人(伤者)签字,并由投保单位盖章。
提供投保单位(开户银行、卡号、户名)。
被保险人(伤者)签署的权益转让书、转账授权书,由伤者签字,并加盖指印。
6、保险单及批单复印件。
7、根据国家反洗钱法，伤者需提供身份证原件彩色照片；公司需提供营业执
照、法人身份证彩色照片（复印件需加盖公章）。
若残疾除上述资料外还需提供以下资料：
1、被保险人(伤者)伤残等级鉴定书
2、①如果投保单位与被保险人(伤者)达成赔偿协议，相关费用由投保单位预
先垫支付完毕,需要保险公司将赔款打到投保单位账户的,还需提供领取赔款授权书及转账授权书,由被保险人(伤者)签字,并由投保单位盖章。
(领取赔款授权书及转账授权书由诚泰保险提供) ②贵单位与被保险人(伤者)达成的赔付协议（原件）及赔偿收条（原件）。
若身故，所需的材料：
1、受益人填写理赔申请书、转账书、索赔及保险金领取协议书-死亡事故用
（诚泰保险公司提供），并加盖投保单位公章;
2、事故证明书(简单的描述一下事故经过,并加盖投保单位公章); 公安局、
安监局出示的事故证明。
(原件，若为复印件需要加盖投保单位公章)。
3、病历本、诊断书、出院小结、检查报告等相关资料;
4、死者(伤者)身份证（正、反面）复印件、户口本复印件及法定受益人身份
证及户口复印件
5、被保险人的相关死亡证明：
A．由医疗执业机构或公安部门出具的居民死亡医学证明书或法医尸检报告书。
（原件）
B．由公安部出具的被保险人户口注销证明。
（原件）
C．丧葬火化证明。
（原件）
6、保险单复印件；
7、施工单位出具伤者事故前3个月工资结算表（加盖单位公章）或者劳动合
同。
8、施工合同
9、如果是分包工程需提供建设工程施工劳务分包合同。
10、受益人相关证明：
A．配偶、儿女、父母相关户口证明（户口本或公安机关相关证明）、身份证。
B．配偶结婚证明。
C．儿女及父母与被保险人的关系证明，第一顺序继承人已过世的提供相
关死亡证明（必须由公安机关出具）。
[注：所提供的证件中如（户口薄）不能说明被保险人与受益人之间关系的则公安机关另出证明]
10、如果受益人委托贵单位办理相关理赔手续的需要全体受益人共同签署授
权委托书。
（原件）
11、投保人与死者家属签定的赔偿协议、收据及银行进账单（死者家属包括与
死者相关的全部法定受益人）（原件）
注：⑴生存受益人仅限于为被保险人本人或其监护人。
⑵没有指定受益人的，根据《保险法》规定，保险金作为被保险人的遗产，由保险公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务。
首先由第一顺序继承人继承，第一顺序继承人：配偶、子女、父母。
若无第一顺序继承人，则由第二顺序继承人继承，第二顺序继承人：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
当中如果部分受益人已死亡需要出示公安机关出具的死亡及户口注销证明。
当中如果父母离婚需要提供离婚的相关证件及未成年儿女继养育的相关裁决证明）
建议相关的受益权难弄清楚则去相关的公证机关/仲裁机构/法院裁决公证较好。