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执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）- 试卷 16

( 总分： 56.00 ，做题时间： 90 分钟 )

一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 18，分数： 36.00)

1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是( )

A.止痛

B.吸氧

C.肋骨牵引固定

D.应用胸腔闭式引流

E.加压包扎固定胸壁√

解析：多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，此时应立即加压包扎固定胸壁。

2.肋骨骨折最易发生在 ( )

A.第 1～ 2 肋

B.第 2～ 3 肋

C.第 4～ 7 肋√

D.第 8～ 10 肋

E.第 11～12 肋

解析：第 4～7 肋骨长而薄，最易折断，因此，肋骨骨折最易发生在第4～7 肋。

3.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达 ( )

A.表皮层，生发层健在

B.表皮层，甚至真皮乳头层

C.真皮深层，有皮肤附件残留√

D.脂肪层

E.脂肪下层

解析：深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达真皮深层，有皮肤附件残留。

4.患者男， 48 岁，炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37． 2℃，脉搏 110 次／分，血90／50mmHg，最可能的诊断是( )

A. 热衰竭√

B.轻度中暑

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病

解析：热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕

吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。

5.患者男， 45 岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，

来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是( )

A. 用 TAT

B.用青霉素

C.控制并解除痉挛√

D.隔离

E.密切观察

解析：破伤风最重要的治疗是控制并解除痉挛。

6.患者女， 27 岁，自服敌敌畏后被人发现急诊入院，查体：神志不清，呼气带有大蒜味，诊断为有机磷

农药中毒，患者会出现 ( )

A.瞳孔缩小√

B.瞳孔扩大

C.黄疸

D.血红蛋白尿

E.口唇呈樱桃红色

解析：有机磷中毒毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小

便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。有机磷中毒

时病人的瞳孔是缩小的，其进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯

酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生的是M样作用。

7.患者女， 45 岁，外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就

诊，考虑可能为破伤风，破伤风患者护理中环境温、湿度应为( )

A. 温度 13～15℃，湿度50％～ 60％

B. 温度 18～22℃，湿度55％～ 60％

C. 温度 15～20℃，湿度40％

D. 温度 20～22℃，湿度50％

E. 温度 15～20~C，湿度60％√

解析：破伤风患者温度 15～20℃，湿度60％。

8.患者男， 58 岁，饮酒史 30 余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示

无欲状态，应考虑为酒精慢性中毒的 ( )

A.Wernicke 脑病√

B.Korsakoff 综合征

C.周围神经麻痹

D.震颤谵妄反应

E.酒精性幻觉反应

解析：慢性酒精中毒：(1)wernick脑病：在长期饮酒的基础上，一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、

肌肉抽搐或眼球震颤，外直肌麻痹，共济失调、步态不稳，去大脑强直或昏迷，清醒后可转为以下二种综

合征。 (2)Korsakoff 综合征：缓慢起病，以记忆障碍为主，近记忆严重丧失，时空定向力障碍。伴虚构

或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉障碍、肌

萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。(3) 慢性酒精中毒性痴呆：缓慢起病，有严重的人格改变，记

CT示脑室扩大，忆减退及智能障碍，社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波，脑

大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。

9.患者男， 45 岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，

有时可达 40％以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考

虑可能是热射病 ( 中暑高热 ) ，采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是( )

A.36 ℃

B.36 ． 5℃

C.37 ℃

D.37 ． 5℃

E.38 ℃√

解析：热射病采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是38℃。

10.患者男， 50 岁，农民，炎热夏天在田间工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可

达 40 ℃以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能

是热射病 ( 热射病的“三联征”是指 ( )

A.高热、无汗、意识障碍√

B.高热、烦躁、嗜睡

C.高热、灼热、无汗

D.高热、疲乏、眩晕

E.高热、多汗、心动过速

解析：热射病的“三联征”指高热、无汗、意识障碍。

11.患者女， 27 岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫瘀血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下

降，可考虑 ( )

A.鼻出血

B.颅前窝骨折√