损伤、中毒病人的护理10模拟试卷

[模拟] 损伤、中毒病人的护理10

A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第1题：

急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后

A.1h

B.3h

C.4～6h

D.12h

E.24h

参考答案：C

此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。

第2题：

对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是

A.茶水

B.清水、生理盐水

C.1：5000高锰酸钾溶液

D.2%～4%鞣酸

E.2%碳酸氢钠

参考答案：B

在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。

第3题：

中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是

A.来苏水

B.硝酸

C.盐酸

D.硫酸

E.一氧化碳

参考答案：E

因为CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致CO 中毒患者的口唇呈樱桃红色。

第4题：

CO中毒时最先受损的器官是

A.肾

B.心、脑

C.肝

D.肺

E.胃肠道

参考答案：B

CO中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛。后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。

第5题：

一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是

A.持续高流量给氧

B.持续低流量给氧

C.50%乙醇湿化后给氧

D.高压氧治疗

E.间歇高流量给氧

参考答案：D

纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

第6题：

有机磷中毒患者的主要死因是

A.心搏骤停

B.急性左心衰竭

C.呼吸衰竭

D.脑出血

E.休克

参考答案：C

有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。

第7题：

口服有机磷中毒一般出现症状的时间为

A.10min～2h

B.2～6h

C.5～7h

D.8～12h

E.12～24h

参考答案：A

有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵人途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2～6小时内出现。

第8题：

下列表现提示有机磷中毒患者出现阿托品中毒，除

A.烦躁不安、意识模糊

B.谵妄、抽搐

C.瞳孔明显扩大

D.尿潴留

E.皮肤潮湿多汗

参考答案：E

阿托品中毒表现可有意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，但一般不会有皮肤潮湿多汗。因为阿托品可阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，其中唾液腺和汗腺最敏感。应用阿托品后，患者即可出现口干、皮肤干燥。

第9题：

下列表现中，属于有机磷农药中烟碱样症状的是

A.流涎

B.肌肉抽搐

C.血压升高

D.肌纤维颤动

E.呼吸肌麻痹

参考答案：D

有机磷农药中毒烟碱样症状主要是骨骼肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧缩或压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

第10题：

下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施

A.一次用药量不超过限量

B.避免麻醉药误人血管

C.局部麻醉药中加少量肾上腺素

D.麻醉前适量用苯妥英钠

E.根据病人情况酌情减量

参考答案：D

A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第11题：

患者，男性，68岁。摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。术后第一天患者应进行的功能锻炼是

A.股四头肌等长舒缩练习

B.髋关节旋转活动

C.髋关节内收、外展活动

D.行走锻炼

E.扶拐训练

参考答案：A

第12题：

一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，最可能的原因是

A.大量饮酒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.有机磷农药中毒

D.肝性脑病

E.尿毒症

参考答案：C

典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定均为有机磷农药中毒诊断的重要依据。

第13题：

患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是

A.给予口对口人工呼吸

B.给予止痛药

C.立即将患者搬到室外空气新鲜处

D.给予高压氧吸入

E.给予物理降温

参考答案：C

CO中毒时，需立即使患者脱离中毒环境，将其迅速转移到空气新鲜处，松解衣服，沣意保暖，保持呼吸道通畅。根据病情再进一步进行给氧等治疗。

第14题：

男，60岁，在家中浴室洗澡，2h后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。现场急救的首要措施是立即

A.吸入高浓度氧

B.使呼吸道通畅

C.口对口人工呼吸

D.搬离现场

E.给予呼吸兴奋剂

参考答案：D

急性一氧化碳中毒治疗的要点：①立即脱离中毒环境。②纠正缺氧。③对症治疗：防止脑水肿；控制高热及抽搐；促进脑细胞代谢；防治并发症及迟发性脑病。该患者有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止…氧化碳继续吸入。因此选D。

第15题：

患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为

A.阿托品中毒

B.阿托品化

C.中间型综合征

D.烟碱样症状

E.毒蕈碱样症状

参考答案：B

阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。