2019淋巴瘤分类-精选文档
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成熟B细胞肿瘤
重链病 浆细胞性骨髓瘤
骨孤立性浆细胞瘤 骨外浆细胞瘤
结外粘膜相关淋巴组织的边缘区淋巴瘤（ MALT 淋 巴瘤） 淋巴结边缘区淋巴瘤
儿童淋巴结边缘区淋巴瘤 儿童滤泡性淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤 套细胞淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟B细胞肿瘤
2019分类的变动
在诊断用语中进行了小的改动
前体淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病改为淋巴 母细胞性白血病/淋巴瘤 边缘区B细胞淋巴瘤改为边缘区淋巴瘤 肠病型T细胞淋巴瘤改为肠病相关T细胞淋巴 瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
前体细胞肿瘤
B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤（去掉前体） T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤（去掉前体） 母细胞性 NK 细胞淋巴瘤改为母细胞性浆细 胞样树突状细胞肿瘤，从淋巴瘤移到急性粒 细胞白血病和相关前体细胞肿瘤
2019分类的变动
新增了介于DLBCL和Burkitt淋巴瘤之间，介于 DLBCL和HL之间的边界性亚型 对皮肤原发淋巴瘤，参照WHO/EORTC分类进 行了改动，新增儿童系统性EB病毒阳性T细胞 增生性疾病
将母细胞性NK细胞淋巴瘤改称母细胞性浆细 胞样树突状细胞肿瘤，从淋巴瘤项下移到急性 粒细胞白血病和相关前体细胞肿瘤项下
弥漫性大B细胞淋巴瘤，非特指
富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤 原发中枢神经的弥漫性大B细胞淋巴瘤 原发皮肤的弥漫性大B细胞淋巴瘤，腿型 老年EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟B细胞肿瘤
弥漫性大B细胞淋巴瘤
慢性炎症相关弥漫性大B细胞淋巴瘤 淋巴瘤样肉芽肿 原发纵膈（胸腺）大B细胞淋巴瘤 血管内大B细胞淋巴瘤 ALK阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤 浆母细胞性淋巴瘤 起源于HHV8相关的多中心Castleman病的大B细 胞淋巴瘤 原发渗出性淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟B细胞肿瘤
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤 B细胞性前淋巴细胞性白血病 脾边缘区淋巴瘤 毛细胞白血病 脾淋巴瘤/白血病，不能分类
脾脏弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤 毛细胞白血病变异型
Walderstrom巨球蛋白血症
淋巴浆细胞性淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
WHO Classification malignant lymphomas
淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤 (B or T cell type) 成熟B细胞肿瘤
成熟T和NK细胞肿瘤 霍奇金淋巴瘤
2019分类的变动
淋巴样肿瘤中的CLL，Waldenstrom巨球蛋白 血症，浆细胞性骨髓瘤，以及皮肤淋巴瘤等的 诊断和分期的标准达成了一致 增加DLBCL的许多新的变种 将淋巴结和皮肤原发的滤泡性淋巴瘤分开 增添了滤泡性淋巴瘤和淋巴结的边缘区淋巴瘤 新近认识的主要见于儿童的亚型 将ALK+和ALK-的间变性大细胞淋巴瘤分开
WHO 2019分类
移植后淋巴细胞增生性疾病（PTLD）
早期病变
浆细胞增生 传染性单核细胞增多症样PTLD
多形性PTLD 单形性PTLD（B细胞及T/NK细胞性） 经典霍奇金淋巴瘤样PTLD
淋巴瘤病理协作组项目
2019年4月病例统计汇报
概 况
1、从2019年5月到2019年4月，淋巴瘤病理协作组-LPIS合 计收到病21127份。
2、参与项目的医院共55家, 4月提交病例医院38家，病例 969份。
截止4月份上传病例NHL和HL的总数百分比
NHL, 16899, 86%
未确定, 1047, 5%
HL, 1803, 9%
截止4月份HL病例中相关亚型的分类比例
淋巴细胞消减性, 未分类, 126, 7% 51, 3%
NLPHL, 172, 9%
成熟T / NK细胞肿瘤 (皮肤原发）
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 蕈样霉菌病 Serary综合症 原发皮肤CD30阳性T细胞性淋巴增生性疾病
淋巴瘤样丘疹病 原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤
原发皮肤- T细胞淋巴瘤 原发皮肤 CD8 阳性侵袭性嗜表皮性细胞毒性 T 细胞
淋巴瘤 原发皮肤CD4阳性小/中T细胞淋巴瘤
T细胞性前淋巴细胞白血病 T细胞性大颗粒淋巴细胞白血病
NK细胞性慢性淋巴增生性疾病
侵袭性NK细胞白血病 儿童系统性EBV阳性T细胞性淋巴细胞增生性疾病 种痘水泡病样淋巴瘤 成人T细胞白血病/淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型 肠病相关T细胞淋巴瘤 肝脾T细胞淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟T / NK细胞肿瘤
外周T细胞淋巴瘤，非特指 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 间变性大细胞淋巴瘤，ALK阳性 间变性大细胞淋巴瘤，ALK阴性
霍奇金淋巴瘤WHO分类（2019）
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 经典霍奇金淋巴瘤
结节硬化型经典霍奇金淋巴瘤 富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤 混合细胞型经典霍奇金淋巴瘤 淋巴细胞减少型经典霍奇金淋巴瘤
富于淋巴细胞性, 122, 7%
混合细胞性, 672, 37%
结节硬化性, 670, 37%
截止4月份NHL的亚型分类数量比例图
NHL-T, 4510, 27%
NHL-B, 12365, 73%
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟B细胞肿瘤
伯基特淋巴瘤 介于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤 之间的不能分类的B细胞淋巴瘤 介于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋 巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟T / NK细胞肿瘤
非霍奇金淋巴瘤的2019年 版WHO分类介绍
四川大学华西医院病理科
李甘地
2009.10
2019 vs 2019
2019年的第四版没有大的，根本性的改 动 分类的原则
只界定具有独特的临床、病理形态、免疫标 记和分子遗传特点的实体 按照细胞起源（B，T/NK，Hodgkin），细 胞分化程度（前体和成熟） 按照主要临床表现（白血病性，结外为主和 淋巴结为主）
重链病 浆细胞性骨髓瘤
骨孤立性浆细胞瘤 骨外浆细胞瘤
结外粘膜相关淋巴组织的边缘区淋巴瘤（ MALT 淋 巴瘤） 淋巴结边缘区淋巴瘤
儿童淋巴结边缘区淋巴瘤 儿童滤泡性淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤 套细胞淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟B细胞肿瘤
2019分类的变动
在诊断用语中进行了小的改动
前体淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病改为淋巴 母细胞性白血病/淋巴瘤 边缘区B细胞淋巴瘤改为边缘区淋巴瘤 肠病型T细胞淋巴瘤改为肠病相关T细胞淋巴 瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
前体细胞肿瘤
B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤（去掉前体） T淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤（去掉前体） 母细胞性 NK 细胞淋巴瘤改为母细胞性浆细 胞样树突状细胞肿瘤，从淋巴瘤移到急性粒 细胞白血病和相关前体细胞肿瘤
2019分类的变动
新增了介于DLBCL和Burkitt淋巴瘤之间，介于 DLBCL和HL之间的边界性亚型 对皮肤原发淋巴瘤，参照WHO/EORTC分类进 行了改动，新增儿童系统性EB病毒阳性T细胞 增生性疾病
将母细胞性NK细胞淋巴瘤改称母细胞性浆细 胞样树突状细胞肿瘤，从淋巴瘤项下移到急性 粒细胞白血病和相关前体细胞肿瘤项下
弥漫性大B细胞淋巴瘤，非特指
富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤 原发中枢神经的弥漫性大B细胞淋巴瘤 原发皮肤的弥漫性大B细胞淋巴瘤，腿型 老年EBV阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟B细胞肿瘤
弥漫性大B细胞淋巴瘤
慢性炎症相关弥漫性大B细胞淋巴瘤 淋巴瘤样肉芽肿 原发纵膈（胸腺）大B细胞淋巴瘤 血管内大B细胞淋巴瘤 ALK阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤 浆母细胞性淋巴瘤 起源于HHV8相关的多中心Castleman病的大B细 胞淋巴瘤 原发渗出性淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟B细胞肿瘤
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤 B细胞性前淋巴细胞性白血病 脾边缘区淋巴瘤 毛细胞白血病 脾淋巴瘤/白血病，不能分类
脾脏弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤 毛细胞白血病变异型
Walderstrom巨球蛋白血症
淋巴浆细胞性淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
WHO Classification malignant lymphomas
淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤 (B or T cell type) 成熟B细胞肿瘤
成熟T和NK细胞肿瘤 霍奇金淋巴瘤
2019分类的变动
淋巴样肿瘤中的CLL，Waldenstrom巨球蛋白 血症，浆细胞性骨髓瘤，以及皮肤淋巴瘤等的 诊断和分期的标准达成了一致 增加DLBCL的许多新的变种 将淋巴结和皮肤原发的滤泡性淋巴瘤分开 增添了滤泡性淋巴瘤和淋巴结的边缘区淋巴瘤 新近认识的主要见于儿童的亚型 将ALK+和ALK-的间变性大细胞淋巴瘤分开
WHO 2019分类
移植后淋巴细胞增生性疾病（PTLD）
早期病变
浆细胞增生 传染性单核细胞增多症样PTLD
多形性PTLD 单形性PTLD（B细胞及T/NK细胞性） 经典霍奇金淋巴瘤样PTLD
淋巴瘤病理协作组项目
2019年4月病例统计汇报
概 况
1、从2019年5月到2019年4月，淋巴瘤病理协作组-LPIS合 计收到病21127份。
2、参与项目的医院共55家, 4月提交病例医院38家，病例 969份。
截止4月份上传病例NHL和HL的总数百分比
NHL, 16899, 86%
未确定, 1047, 5%
HL, 1803, 9%
截止4月份HL病例中相关亚型的分类比例
淋巴细胞消减性, 未分类, 126, 7% 51, 3%
NLPHL, 172, 9%
成熟T / NK细胞肿瘤 (皮肤原发）
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 蕈样霉菌病 Serary综合症 原发皮肤CD30阳性T细胞性淋巴增生性疾病
淋巴瘤样丘疹病 原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤
原发皮肤- T细胞淋巴瘤 原发皮肤 CD8 阳性侵袭性嗜表皮性细胞毒性 T 细胞
淋巴瘤 原发皮肤CD4阳性小/中T细胞淋巴瘤
T细胞性前淋巴细胞白血病 T细胞性大颗粒淋巴细胞白血病
NK细胞性慢性淋巴增生性疾病
侵袭性NK细胞白血病 儿童系统性EBV阳性T细胞性淋巴细胞增生性疾病 种痘水泡病样淋巴瘤 成人T细胞白血病/淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型 肠病相关T细胞淋巴瘤 肝脾T细胞淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟T / NK细胞肿瘤
外周T细胞淋巴瘤，非特指 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 间变性大细胞淋巴瘤，ALK阳性 间变性大细胞淋巴瘤，ALK阴性
霍奇金淋巴瘤WHO分类（2019）
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 经典霍奇金淋巴瘤
结节硬化型经典霍奇金淋巴瘤 富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤 混合细胞型经典霍奇金淋巴瘤 淋巴细胞减少型经典霍奇金淋巴瘤
富于淋巴细胞性, 122, 7%
混合细胞性, 672, 37%
结节硬化性, 670, 37%
截止4月份NHL的亚型分类数量比例图
NHL-T, 4510, 27%
NHL-B, 12365, 73%
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟B细胞肿瘤
伯基特淋巴瘤 介于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤 之间的不能分类的B细胞淋巴瘤 介于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋 巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤
淋巴瘤WHO分类（2019）
成熟T / NK细胞肿瘤
非霍奇金淋巴瘤的2019年 版WHO分类介绍
四川大学华西医院病理科
李甘地
2009.10
2019 vs 2019
2019年的第四版没有大的，根本性的改 动 分类的原则
只界定具有独特的临床、病理形态、免疫标 记和分子遗传特点的实体 按照细胞起源（B，T/NK，Hodgkin），细 胞分化程度（前体和成熟） 按照主要临床表现（白血病性，结外为主和 淋巴结为主）