《上肢肌肉解剖》课件
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上肢肌肉解剖Présentation2
Biceps brachial (m. biceps brachii)
Muscle superficiel de la loge antérieure
Géné.
du bras, bi-articulaire, composéde tion (LP et
Rhomboïde (m. rhomboideus)
Géné.
Ori. Traj. Term.
Act.
Muscle postérieur et profond, aplati, il est tendu entre le rachis et le bord interne de l'omoplate. Généralement constituéde 2 muscles : le Petit (m. minor) et le Grand rhomboïde (m. major)
Bord spinal de l'omoplate
Oblique vers le HT et le DD
Apophyses épineuses de C6 àC7 (Petit rhomboïde) et de D1 àD4 (Grand rhomboïde)
Elévateur et adducteur de l'omoplate qu'il colle contre la cage thoracique
Angulaire (m. levator scapulae)
Géné. Ori. Traj. Term.
Act.
Muscle latéral et profond du cou, tendu des cervicales àl'omoplate Apophyses transverses de C1 àC4 Vertical vers le DH Angle supérieur de l'omoplate Elévateur de l'omoplate en lui appliquant un mouvement de sonnette interne
上肢肌课件ppt
本课程通过图文并茂的方式，帮助学习者全面了解上肢肌肉系统的组成、特点和 作用，为进一步学习医学、体育、康复等领域的相关知识打下基础。
学习目标
掌握上肢肌肉系统的 基本概念、解剖结构 和功能。
能够运用所学知识指 导运动训练、康复治 疗和预防保健。
了解上肢肌肉相关的 常见运动破坏和疾病 。
02
上肢肌肉概述
位置
胸前部，起自锁骨内侧半 、胸骨和第1-6肋软骨等 ，止于肱骨大结节嵴。
功能
使肩关节内收、旋内和屈 曲。
神经安排
胸内侧神经和胸外侧神经 。
三角肌
位置：位于肩部，呈三角形。起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗 隆。
功能：使肩关节外展、旋外和屈曲。
神经安排：腋神经。
肱二头肌
位置：位于上臂前侧，呈梭形。起自肩胛骨盂上结节，止于桡骨粗隆和 前臂筋膜。
功能
伸腕关节、伸肘关节和使 前臂旋后。
神经安排
桡神经深支（桡侧腕长伸 肌）和桡神经浅支（桡侧 腕短伸肌）。
04
上肢肌肉的运动功能
肩关节的运动
肩关节是上肢与躯干的连接处，能够 进行多方向的运动，包括屈、伸、内 收、外展、旋内、旋外等。
内收动作由胸大肌、背阔肌和肱二头 肌完成，外展动作由三角肌、冈上肌 和肱三头肌完成。
在进行肘关节运动时，需要肩 关节的配合，以保持上肢的稳 定。
腕关节的运动
腕关节是手与前臂的连接处，能够进行多方向的运动， 包括屈、伸、内收、外展、旋内、旋外等。
内收动作由尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌完成，外展动作由 桡侧腕屈肌和桡侧腕伸肌完成。
屈动作由桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌和掌长肌完成，伸动 作由桡侧腕伸肌、尺侧腕伸肌和指总伸肌完成。
依照肌肉的形态
学习目标
掌握上肢肌肉系统的 基本概念、解剖结构 和功能。
能够运用所学知识指 导运动训练、康复治 疗和预防保健。
了解上肢肌肉相关的 常见运动破坏和疾病 。
02
上肢肌肉概述
位置
胸前部，起自锁骨内侧半 、胸骨和第1-6肋软骨等 ，止于肱骨大结节嵴。
功能
使肩关节内收、旋内和屈 曲。
神经安排
胸内侧神经和胸外侧神经 。
三角肌
位置：位于肩部，呈三角形。起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗 隆。
功能：使肩关节外展、旋外和屈曲。
神经安排：腋神经。
肱二头肌
位置：位于上臂前侧，呈梭形。起自肩胛骨盂上结节，止于桡骨粗隆和 前臂筋膜。
功能
伸腕关节、伸肘关节和使 前臂旋后。
神经安排
桡神经深支（桡侧腕长伸 肌）和桡神经浅支（桡侧 腕短伸肌）。
04
上肢肌肉的运动功能
肩关节的运动
肩关节是上肢与躯干的连接处，能够 进行多方向的运动，包括屈、伸、内 收、外展、旋内、旋外等。
内收动作由胸大肌、背阔肌和肱二头 肌完成，外展动作由三角肌、冈上肌 和肱三头肌完成。
在进行肘关节运动时，需要肩 关节的配合，以保持上肢的稳 定。
腕关节的运动
腕关节是手与前臂的连接处，能够进行多方向的运动， 包括屈、伸、内收、外展、旋内、旋外等。
内收动作由尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌完成，外展动作由 桡侧腕屈肌和桡侧腕伸肌完成。
屈动作由桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌和掌长肌完成，伸动 作由桡侧腕伸肌、尺侧腕伸肌和指总伸肌完成。
依照肌肉的形态
上肢肌课件
骨间掌侧、背侧肌、蚓状肌
下肢肌
大腿前群肌、内侧群1
大腿前群肌、内侧群2
大腿前群肌、内侧群3
大腿前群肌、内 侧标本1
大腿前群肌、内侧标本2
髂腰肌、股三角
臀、大腿后群肌1
臀、大腿后群肌2
臀、大腿后群肌3
缝匠肌、股薄肌
臀肌标本1
臀肌标本2
隔肌、髂腰肌、腰大肌、腰方 肌
闭孔内肌、梨状肌
闭孔内肌
股二头肌、半腱肌、半膜肌
腘窝
腘窝标本
小腿后群肌1
小腿后群肌2
小腿后群肌3
小腿前群肌1
小腿前群肌2
小腿前、后群肌标本1
小腿前、后群肌标本2
小腿后群肌标本
足背浅层1
足背浅层
足背浅层标本1
足背浅层标本2
足底浅层1
足底浅层2
足底深层1
足底深层2
上肢肌
三角肌、肩胛下肌、 肱二头肌
岗上、下肌、大小圆肌
臂前群肌1
臂前群肌2
三、四边孔
肱肌、喙肱肌
臂后群肌
肱三头肌
前臂前群肌1
前臂前群肌2
前臂前群肌3
前臂后群肌1
前臂后群肌标本1
前臂后群肌标本2
前臂后群肌2、
前臂后群肌3
手肌浅层1
手肌浅层2
手肌浅层标本
手肌深层
骨间背侧肌
《上肢局部解剖》课件
上肢常见疾病的治疗方法
肩周炎的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、按摩、针灸等，根据患者的 具体情况选择合适的治疗方案。
网球肘的治疗
治疗方法包括休息、冰敷、压迫 包扎、抬高患肢等，对于严重的 患者可能需要手术治疗。
腕管综合征的治疗
治疗方法包括药物治疗、物理治 疗、封闭治疗等，对于严重的患 者可能需要手术治疗。
肘部手术入路
肘前侧入路
肘内侧入路
适用于肱骨髁上骨折、肘关节脱位等 手术。
适用于肱骨内上髁骨折、尺神经松解 等手术。
肘后侧入路
适用于肱骨髁间骨折、肘管综合征等 手术。
手部手术入路
手背侧入路
适用于掌指关节脱位、肌腱修复等手术。
手掌侧入路
适用于手指骨折、腱鞘囊肿等手术。
手指侧入路
适用于指骨骨折、指神经损伤等手术。
VS
上肢的韧带主要包括肩关节韧带、肘 关节韧带和腕关节韧带等。肩关节韧 带主要有盂肱韧带、喙肩韧带等，肘 关节韧带主要有桡侧副韧带、尺侧副 韧带等，腕关节韧带主要有腕横韧带 、腕外侧韧带等。这些韧带的主要功 能是维持关节的稳定性和限制关节的 运动。
02
上肢的神经和血管
上肢的神经分布01ຫໍສະໝຸດ 020304
上肢疾病的预防和康复
肩周炎的预防和康复
加强肩部肌肉锻炼，避免长时间保持同一姿势，注意保暖 等。康复期可以进行肩部功能锻炼，促进肩部肌肉的恢复 。
网球肘的预防和康复
加强前臂肌肉锻炼，避免过度使用手腕和前臂，注意工作 姿势等。康复期可以进行前臂和手腕的功能锻炼，促进肌 肉的恢复。
腕管综合征的预防和康复
肘部局部解剖
肘部骨骼结构
肘部由肱骨、尺骨和桡骨 组成，形成肘关节。
解剖学《上肢》课件
后束:
胸背神经、肩胛下神经、 桡神经、腋神经
内侧束:
胸内侧神经、正中神经内 侧根、前臂内侧皮神经、 尺神经、臂内侧皮神经
锁骨上部:
胸长神经
臂丛外侧束的分支
肌皮神经
正中神经外侧头
胸外侧神经
臂丛后束的分支
腋神经 桡神经 肩胛下神经下支
肩胛下神经上支 胸背神经
臂丛内侧束的分支
正中神经内侧头 前臂内侧皮神经
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
2、臂丛
5根
第C5-C8 和 T1脊神经前支构成
3干
C5、6合成上干；C7自成中干； C8 和 T1合成下干
6股
上、中、下3干各分为前、后股
3束
上、中干前股合成外侧束；下干 前股自成内侧束；3干后股合成 后束
臂丛的分支
外侧束:
胸外侧神经、肌皮神经、 正中神经外侧根
掌心——层次结构(第9层)
掌骨和骨间肌(骨间掌侧肌3块、骨间背侧肌4块)
掌心——层次结构
由浅入深可分为9层： 1 皮肤 2 浅筋膜 3 掌腱膜 4 掌浅弓、正中神经、尺神经浅支 5 指屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘 6 手掌的筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙） 7 骨间掌侧筋膜、拇收肌及其筋膜 8 掌深弓、尺神经深支 9 掌骨、骨间肌
臂内侧皮神经
尺神经 胸内侧神经
腋腔中血管神经伴行关系
胸肩峰血管—胸外侧
神经
胸外侧血管—胸长神
经
胸背血管—胸背神经 旋肱后血管—腋神经
腋腔淋巴结
外侧淋巴结
沿腋静脉远侧段排列， 收纳上肢的浅、深淋巴
胸肌淋巴结
沿胸外侧血管和胸长神 经排列，收纳胸前外侧 壁、脐以上腹壁、乳房 外侧部和中央部的淋巴
胸背神经、肩胛下神经、 桡神经、腋神经
内侧束:
胸内侧神经、正中神经内 侧根、前臂内侧皮神经、 尺神经、臂内侧皮神经
锁骨上部:
胸长神经
臂丛外侧束的分支
肌皮神经
正中神经外侧头
胸外侧神经
臂丛后束的分支
腋神经 桡神经 肩胛下神经下支
肩胛下神经上支 胸背神经
臂丛内侧束的分支
正中神经内侧头 前臂内侧皮神经
肩胛下动脉 胸背动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉
2、臂丛
5根
第C5-C8 和 T1脊神经前支构成
3干
C5、6合成上干；C7自成中干； C8 和 T1合成下干
6股
上、中、下3干各分为前、后股
3束
上、中干前股合成外侧束；下干 前股自成内侧束；3干后股合成 后束
臂丛的分支
外侧束:
胸外侧神经、肌皮神经、 正中神经外侧根
掌心——层次结构(第9层)
掌骨和骨间肌(骨间掌侧肌3块、骨间背侧肌4块)
掌心——层次结构
由浅入深可分为9层： 1 皮肤 2 浅筋膜 3 掌腱膜 4 掌浅弓、正中神经、尺神经浅支 5 指屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘 6 手掌的筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙） 7 骨间掌侧筋膜、拇收肌及其筋膜 8 掌深弓、尺神经深支 9 掌骨、骨间肌
臂内侧皮神经
尺神经 胸内侧神经
腋腔中血管神经伴行关系
胸肩峰血管—胸外侧
神经
胸外侧血管—胸长神
经
胸背血管—胸背神经 旋肱后血管—腋神经
腋腔淋巴结
外侧淋巴结
沿腋静脉远侧段排列， 收纳上肢的浅、深淋巴
胸肌淋巴结
沿胸外侧血管和胸长神 经排列，收纳胸前外侧 壁、脐以上腹壁、乳房 外侧部和中央部的淋巴
人体解剖学课件-上肢肌课件
上肢肌
第五节上肢肌
一、上肢带肌
•三角肌
三角肌
作用：外展肩关节； 前部肌束使肩关节屈和旋内； 后部肌束使肩关节伸和旋外。
•冈上肌
作用：使肩关节外展。
冈上肌
冈下肌
•冈下肌
作用：使肩关节旋外。
•小圆肌
作用：使肩关节旋外。
•大圆肌
作用：使肩关节内收和旋内。
小圆肌 大圆肌
•肩胛下肌
作用：使肩关节内收和旋内。
•咬肌 •颞肌 闭口肌 •翼内肌 •翼外肌：张口肌
颞肌
咬肌 翼外肌 翼内肌
第三节 颈肌
一、颈浅肌和颈外侧肌
颈阔肌
胸锁乳突肌
作用：两侧收缩使头后仰； 一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。
二、颈前肌
（一）舌骨上肌群：
•二腹肌 •下颌舌骨肌 •茎突舌骨肌 •颏舌骨肌
下颌舌骨肌 二腹肌前腹
颏舌骨肌 二腹肌后腹
肩胛下肌
肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌 腱分别止于肩关节的前方、上方、后 方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形 成“肌腱袖”。
冈下肌
小圆肌
冈上肌 肩胛下肌
二、臂肌
（一）前群
•肱二头肌
作用：屈肘关节； 当前臂在旋前位时， 能使其旋后； 协助屈肩关节。
•喙肱肌
•肱肌
肱二头肌
喙肱肌 肱肌
（二）后群
•肱三头肌
斜方肌
•背阔肌
作用：使肱骨内收、旋内和后伸； 当上肢上举固定时， 可引体向上。
背阔肌
•肩胛提肌 •菱形肌
肩胛提肌
菱形肌
（二）背深肌： •竖脊肌(骶棘肌)
作用：使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈。
•夹肌
上肢解剖详细解读PPT课件
25
正中神经合并尺神经损伤，出
现猿手畸形
26
27
28
29
30
总结
三大神经损伤后出现三大畸形 三大神经损伤后出现三大固有感觉区消失 三大神经损伤后出现三个特殊不能完成的动作 伸指肌腱的功能是伸掌指关节 屈掌指关节伸指间关节的功能是蚓状肌及骨间 肌功能 指深指浅屈肌腱的检查方法。
31
总结
上肢解剖
1
肩
2
肘
3
4
5
6
7
8
9
10
桡神经损伤：垂腕垂指畸形，虎口感觉消失
11
12
13
14
15
16
17
尺神经损伤：爪形手 畸形，小指中末节感 觉消失，夹纸（尺） 试验阳性，Froment 阳性
18
19
20
21
22
示中指末节固有区痛觉消失
23
拇指掌侧外展不能或乏力 24
动脉：肱动脉、桡动脉、尺动脉 骨筋膜室综合征出现5P：无脉、苍白、疼 痛、麻痹、肌肉瘫痪
32
15 上肢肌 《运动解剖学》课件
二、上臂肌 前群
16
浅层
1.肱二头肌
位置：上臂前群浅层 起点：长头-肩胛骨盂上结节
短头-肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆、前臂筋膜
二、上臂肌
17
浅层 1.肱二头肌
前群
功能：
节处屈 靠拢
近固定：上臂在肩关
前臂在肘关节处屈 远固定：上臂向前臂
二、上臂肌
18
深层 2.喙肱肌
前群
位置：上臂前群深层 起点：肩胛骨喙突 止点：肱骨中部内侧 功能： 近固定：上臂屈、内收和水平屈
1
运动解剖学
上肢肌
一、肩带肌
4
1. 三角肌 2. 冈上肌 3. 冈下肌 4. 小圆肌 5. 肩胛下肌 6. 大圆肌
一、肩带肌
5
1.三角肌
位置：肩关节外侧 起点：锁骨外侧半、
肩峰和肩胛冈 止点：三角肌粗隆
一、肩带肌
6
1.三角肌
功能： 近固定： 前部收缩：上臂屈、内旋 中部收缩：上臂外展 后部收缩：上臂伸、外旋
桡侧腕深有长短，中间就是指伸腱， 尺侧腕伸小指伸。 旋后肌在最上边，拇长伸外是拇短， 最外就是拇长展，示指伸肌单独占。
三、前臂肌
前群
30
肱桡肌
起点：肱骨外上髁 止点：桡骨茎突 功能：前臂屈、内旋、外旋，
保持正中位
三、前臂肌
前群
31
旋前圆肌
起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 功能：前臂屈、内旋
二、上臂肌 后群
25
肱三头肌、肘肌
发展力量方法： 卧推 冲拳 俯卧撑 实力推 臂屈伸
三、前臂肌
26
前群 后群
三、前臂肌
前群
27
浅层：肱桡肌、 旋前圆肌、
局部解剖学课件之-上肢
局部解剖学课件之-上肢
在上肢解剖学中，我们将深入探讨上肢的骨骼、肌肉、关节、血管和神经系 统。
上肢骨骼解剖
肱骨、桡骨和尺骨
锁骨和肩胛骨
肱骨是臂的长骨，位于上臂内侧。 桡骨和尺骨位于前臂。
锁骨位于颈部和肩部之间。肩胛 骨与肩关节相连。
手腕骨
手腕骨包括8个小骨头，它们形 成手部的骨架。
上肢肌肉解剖
肱二头肌
肱二头肌是大而强的肌肉，位于上臂前侧，用 于弯曲肘部。
拇指外展肌
拇指外展肌位于前臂侧面，用于外展拇指。
三角肌
三角肌是肩部最大的肌肉，控制肩部的移动。
胸大肌
胸大肌位于胸部，负责前臂的运动。
上肢关节解剖
1肩Βιβλιοθήκη 节肩关节为球和窝关节，具有广泛的移动范围。
2
肘关节
肘关节为复合关节，包括肱骨和桡尺骨。
3
腕关节
腕关节为复合关节，连接前臂和手部。
上肢血管解剖
锁骨下动脉
锁骨下动脉为主要的上肢动脉， 位于锁骨下方。
桡动脉
桡动脉位于前臂侧面，供应肌 肉和组织。
尺动脉
尺动脉位于前臂内侧，供应肌 肉和组织。
上肢神经解剖
正中神经
正中神经为手指和手背提供感觉和运动控制。
尺神经和桡神经
尺神经和桡神经为手掌和手臂提供感觉和运动控 制。
疾病和损伤常见解剖位置
1 网球肘
网球肘是一种常见的肘部过度使用伤害，位 于肱骨的外上侧。
2 肘部脱臼
肘部脱臼发生在肱骨、尺骨和桡骨连接处。
3 手腕扭伤
手腕扭伤往往发生在腕关节处，可能会影响 手腕骨和肌肉。
4 肱骨头部骨折
肱骨头部骨折常发生在老年人和骨量减少的 人群中。
在上肢解剖学中，我们将深入探讨上肢的骨骼、肌肉、关节、血管和神经系 统。
上肢骨骼解剖
肱骨、桡骨和尺骨
锁骨和肩胛骨
肱骨是臂的长骨，位于上臂内侧。 桡骨和尺骨位于前臂。
锁骨位于颈部和肩部之间。肩胛 骨与肩关节相连。
手腕骨
手腕骨包括8个小骨头，它们形 成手部的骨架。
上肢肌肉解剖
肱二头肌
肱二头肌是大而强的肌肉，位于上臂前侧，用 于弯曲肘部。
拇指外展肌
拇指外展肌位于前臂侧面，用于外展拇指。
三角肌
三角肌是肩部最大的肌肉，控制肩部的移动。
胸大肌
胸大肌位于胸部，负责前臂的运动。
上肢关节解剖
1肩Βιβλιοθήκη 节肩关节为球和窝关节，具有广泛的移动范围。
2
肘关节
肘关节为复合关节，包括肱骨和桡尺骨。
3
腕关节
腕关节为复合关节，连接前臂和手部。
上肢血管解剖
锁骨下动脉
锁骨下动脉为主要的上肢动脉， 位于锁骨下方。
桡动脉
桡动脉位于前臂侧面，供应肌 肉和组织。
尺动脉
尺动脉位于前臂内侧，供应肌 肉和组织。
上肢神经解剖
正中神经
正中神经为手指和手背提供感觉和运动控制。
尺神经和桡神经
尺神经和桡神经为手掌和手臂提供感觉和运动控 制。
疾病和损伤常见解剖位置
1 网球肘
网球肘是一种常见的肘部过度使用伤害，位 于肱骨的外上侧。
2 肘部脱臼
肘部脱臼发生在肱骨、尺骨和桡骨连接处。
3 手腕扭伤
手腕扭伤往往发生在腕关节处，可能会影响 手腕骨和肌肉。
4 肱骨头部骨折
肱骨头部骨折常发生在老年人和骨量减少的 人群中。
上肢肌肉解剖
2.骨间掌侧肌
• 骨间掌侧肌palmar interossei 共3块,位于指深屈肌腱和蚓状肌深面, 第2、4、5掌骨掌侧面。
• 起自第2掌骨内侧面和第4、5掌骨外侧面,分别经第2、4、5指近节 指骨底相应侧,止于指背腱膜。
• 收缩时内收第2,4、5指(向中指靠拢);屈第2、4、5指的掌指关节和 伸其指骨间关节。
(四)肘窝
• 肘窝cubital fossa位于肘关节前面,为三角形凹窝。 • 外侧界为肱桡肌;内侧界为旋前圆肌;上界为肱骨内、外上髁之间
的连线。 • 窝内主要结构自外侧向内侧有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正
中神经。
(五)腕管
• 腕管(arpal canal位于腕掌侧,由屈肌支持带(腕前深筋膜增厚形成) 和腕骨沟共同围成。
(三)中间群
• 中间群位于掌心,包括蚓状肌和骨间肌。
1.蚓状肌
• 蚓状肌lumbricales 为4条细束状小肌,位于手掌中部,掌腱膜深面。 • 第1、2蚓状肌分别起自第2、3指深屈肌腱外侧,第3、4蚓状肌分别
起自第3~5指深屈肌腱相邻侧,4条肌依次经第2~5指掌指关节外侧, 止于指背腱膜。 • 收缩时屈第2~5指掌指关节和伸其指骨间关节。
四、手肌
• 手肌位于手的掌侧,是一些短小的肌,其作用为运动手指。 • 手肌分为外侧、中间和内侧三群。
(一)外侧群
• 外侧群较为发达,在手掌拇指侧形成一隆起,称鱼际thenar,有4块肌, 分浅、深两层排列，各肌的作用与其名称一致。
• 1. 拇短展肌 abductor pollicis brevis 位于浅层外侧。 • 2.拇短屈肌flexor pollicis brevis 位于浅层内侧。 • 3.拇对掌肌 opponens pollicis 位于拇短展肌的深面。 • 4.拇收肌 adductor pollicis 位于对掌肌的内侧。
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力旋后，于其肌腹走向扪及肌腹收缩。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 桡侧腕屈肌
解剖：起自屈肌总起点以及前臂近端屈
肌深筋膜。在前臂远端，其肌腱表浅，在腕 部桡侧大多角骨处形成单独腱鞘，其腱向前 止于第二掌骨基底。
功能：是强有力屈腕肌，同桡侧腕伸肌
协同也有使腕关节桡偏的作用。
神经支配：正中神经，自C6~7神经 检查：此肌表浅，抗阻力屈腕并桡偏，在
功能：屈曲近指间关节，在屈指后继续收缩，还可屈曲
掌指关节。
神经支配：正中神经，由C8~T1组成。 检查：检查时可利用指深屈肌相连成片特点，分别检查
各手指浅屈肌及肌腱的功能。（此方法对于示、小指检查不准 确：因示指有独立的指深屈肌腱，小指在手掌部有环小指屈指 浅肌腱紧密联系在一起，相互间有纤维连接，当拉住中、环、 小指示，小指屈指浅肌腱不能发挥作用，无法屈近侧指间关 节）。
兵器工业521医院 康复医学科 suny
《上肢肌肉解剖》
上肢肌肉
肩胛带 肌
上
肢
手内 在肌
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 肱二头肌及肱肌
解剖：肱二头肌的起点有两个，长头起自肩
胛盂上粗 隆，短头起自肩胛骨喙突，止点主要 在桡骨结节前部（桡骨粗隆）肱肌起于肱骨干远 端1/2以内及内侧肌间隔，止于尺骨冠突下部）。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 拇长展肌、拇短伸肌
解剖：1.拇长展肌起于旋后肌的下方，包括尺骨、 桡骨及骨间膜，向下在桡骨远端，于拇短伸肌腱共同共 同通过腕背第一纤维骨性鞘管，止于第一掌骨基底的外 侧。2.拇短伸肌起于桡骨背侧，拇长伸肌起点的远端及 骨间膜，和拇长展肌一起通过第一鞘管，止于近节指骨 基底的背侧。
功能：肱二头肌主要是屈曲肘关节及前臂旋后。
肱肌
主要功能为屈肘。
神经支配：均由肌皮神经支配，来自C5~6神 经。
检查：位置表浅，前臂旋后位，抗阻力屈肘 时可见肱二头肌收缩，在其远端深部为肱肌。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 肱桡肌
解剖： 起自肱骨外上髁嵴之上1/3处，
止于桡骨下端的外侧。
功能：屈曲肘关节，当前臂于中立位时
偏尺侧可触及其绷起肌腱。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 指深屈肌
解剖：起于尺骨屈面近侧1/3~1/2、骨间膜及深筋 膜。（其肌腹较大，可分两部分：外侧部分形成一独立 的肌腱至示指；内侧部分较大，形成一粗大的肌腱，致 腕部分成三股，分别至中指、环指及小指。在进入手掌 之前，三股肌腱排列成片状，并无明显界限，因此只有 示指具有独立屈指功能。），止于示、中、环、小指末 节指骨基底。
力量最大。
神经支配：绕神经，其纤维来自C5/6神
经。
检查：在前臂中立位，抗阻力屈曲肘关
节，在肘及前臂近端之桡侧可见该肌收缩。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 肱三头肌
解剖：其长头起自肩胛盂下粗隆，外侧
头起于肱骨绕神经沟之上后侧，内侧头起于 桡神经沟下方整个肱骨干后侧。越过肘关节 止于尺骨鹰嘴。
功能：伸肘关节。其长头起于肩胛骨，
因此对肩关节右辅助性后伸及内收作用。
神经支配：桡神经，自臂丛神经后束
C6/8。
检查：抗阻力伸肘时，可见肱三头肌收
缩。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 旋前圆肌
解剖：分两头（肱骨头和尺骨头），肱
骨头起于肱骨内上髁的嵴部、内侧肌间隔及 屈肌总起点，尺骨头起于尺骨之冠状突，在 肱桡肌之深面止于桡骨干中1/3外侧。
并可触及掌长肌腱。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 尺侧腕屈肌
解剖：尺侧腕屈肌（肱骨头和尺侧头）
之肱骨头起自屈肌总起点、前臂近端屈肌筋 膜及肌间隔。尺侧头起于尺骨鹰嘴的内侧缘， 尺骨上部之后侧缘，其肌腱止于豌豆骨。
功能：屈腕。尺侧腕屈肌及尺侧腕伸肌
协同腕尺偏。
神经支配：尺神经。由C8~T1神经组成。 检查：紧握拳，并抗阻力屈腕，在腕部
检查：肌肉较深，单独不易检查。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 旋后肌
解剖：扁平呈菱形，一部分起于肱骨外
上髁、肘关节 桡侧副韧带及桡骨头环状 韧带，另一部分起于尺骨上端外侧。肌纤维 向下，绕过桡骨后外侧，止于桡骨前方。
功能：前臂旋后，当屈肘时由于肱二头肌
的协同作用，旋后力量较强。
神经支配：桡神经，来自C6神经。 检查：（同旋前圆肌）屈肘位，前臂抗阻
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 拇长屈肌
解剖：起自于桡骨干屈侧1/3及骨间膜，其肌腱 位于肌腹一侧，在腕管内位于桡侧的最深层，经 拇指内的腱鞘，止于拇指末节指骨基底，此肌在 手掌内无蚓状肌及键钮附着。
功能：屈曲拇指指间关节，继续作用可屈曲掌 指关节。
神经支配：正中神经，由C8~T1神经组成。 检查：检查时应将患者腕关节及拇指掌指关节 固定，令患者主动屈曲指间关节，以此检查拇长 屈肌功能。
腕部偏桡侧可触及此绷起的肌腱。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 掌长肌
解剖：起自屈肌总起点，起自屈肌总起
点以及前臂近端屈肌深筋膜及肌间隔。其腱 较长而扁，于腕部屈侧中间部，止于腕横韧 带。约15％~20％左右的掌长肌先天缺如。
功能：屈腕，还有外展拇指作用。 神经支配：正中神经，由C7~8神经组成 检查：拇指外展位，抗阻力屈腕，可见到
• 指浅屈肌
解剖：内侧头起自屈肌总起点，尺侧副韧带及尺骨冠突
基底的内侧缘，外侧头起自桡骨中上1/3处的屈侧。其肌腱分成 四股，在前臂下端排成两层，浅层二肌腱至中指及环指，深层 二肌腱至示指和小指。在近节指骨中部，指浅屈肌腱分成两束， 并转向指深屈肌腱的背侧，两束相互交叉后止于中节指骨中部。 指浅屈肌腱之肌腹相关间较为独立，故可以单独收受，分别屈 曲手指。
功能：主要屈远指间关节，继续作用可 屈曲近侧指 间关节。在屈曲手指关节后还可以屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经及尺神经，由C8~T1组成。正中 神经支配示、中指，尺神经支配环、小指的指深肌腱。
检查：检查者固定患者手指之近侧指间关节于伸直 位，主动屈曲末节，即为指深屈肌功能。
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上臂及前臂肌
功能：前臂旋前，也有些屈肘功能。 神经支配：正中神经，由C6/7神经组成。 检查：屈肘位，前臂抗阻力旋前，于其肌
腹走向扪及肌腹收缩。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 旋前方肌
解剖：起于尺骨远端1/4屈侧，肌腹扁平，
呈方形，止于桡骨远端1/4屈侧。
功能：前臂旋前 神经支配：正中神经，来自骨间前神经，
由C8~T1神经组成。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 桡侧腕屈肌
解剖：起自屈肌总起点以及前臂近端屈
肌深筋膜。在前臂远端，其肌腱表浅，在腕 部桡侧大多角骨处形成单独腱鞘，其腱向前 止于第二掌骨基底。
功能：是强有力屈腕肌，同桡侧腕伸肌
协同也有使腕关节桡偏的作用。
神经支配：正中神经，自C6~7神经 检查：此肌表浅，抗阻力屈腕并桡偏，在
功能：屈曲近指间关节，在屈指后继续收缩，还可屈曲
掌指关节。
神经支配：正中神经，由C8~T1组成。 检查：检查时可利用指深屈肌相连成片特点，分别检查
各手指浅屈肌及肌腱的功能。（此方法对于示、小指检查不准 确：因示指有独立的指深屈肌腱，小指在手掌部有环小指屈指 浅肌腱紧密联系在一起，相互间有纤维连接，当拉住中、环、 小指示，小指屈指浅肌腱不能发挥作用，无法屈近侧指间关 节）。
兵器工业521医院 康复医学科 suny
《上肢肌肉解剖》
上肢肌肉
肩胛带 肌
上
肢
手内 在肌
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 肱二头肌及肱肌
解剖：肱二头肌的起点有两个，长头起自肩
胛盂上粗 隆，短头起自肩胛骨喙突，止点主要 在桡骨结节前部（桡骨粗隆）肱肌起于肱骨干远 端1/2以内及内侧肌间隔，止于尺骨冠突下部）。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 拇长展肌、拇短伸肌
解剖：1.拇长展肌起于旋后肌的下方，包括尺骨、 桡骨及骨间膜，向下在桡骨远端，于拇短伸肌腱共同共 同通过腕背第一纤维骨性鞘管，止于第一掌骨基底的外 侧。2.拇短伸肌起于桡骨背侧，拇长伸肌起点的远端及 骨间膜，和拇长展肌一起通过第一鞘管，止于近节指骨 基底的背侧。
功能：肱二头肌主要是屈曲肘关节及前臂旋后。
肱肌
主要功能为屈肘。
神经支配：均由肌皮神经支配，来自C5~6神 经。
检查：位置表浅，前臂旋后位，抗阻力屈肘 时可见肱二头肌收缩，在其远端深部为肱肌。
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上臂及前臂肌
• 肱桡肌
解剖： 起自肱骨外上髁嵴之上1/3处，
止于桡骨下端的外侧。
功能：屈曲肘关节，当前臂于中立位时
偏尺侧可触及其绷起肌腱。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 指深屈肌
解剖：起于尺骨屈面近侧1/3~1/2、骨间膜及深筋 膜。（其肌腹较大，可分两部分：外侧部分形成一独立 的肌腱至示指；内侧部分较大，形成一粗大的肌腱，致 腕部分成三股，分别至中指、环指及小指。在进入手掌 之前，三股肌腱排列成片状，并无明显界限，因此只有 示指具有独立屈指功能。），止于示、中、环、小指末 节指骨基底。
力量最大。
神经支配：绕神经，其纤维来自C5/6神
经。
检查：在前臂中立位，抗阻力屈曲肘关
节，在肘及前臂近端之桡侧可见该肌收缩。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 肱三头肌
解剖：其长头起自肩胛盂下粗隆，外侧
头起于肱骨绕神经沟之上后侧，内侧头起于 桡神经沟下方整个肱骨干后侧。越过肘关节 止于尺骨鹰嘴。
功能：伸肘关节。其长头起于肩胛骨，
因此对肩关节右辅助性后伸及内收作用。
神经支配：桡神经，自臂丛神经后束
C6/8。
检查：抗阻力伸肘时，可见肱三头肌收
缩。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 旋前圆肌
解剖：分两头（肱骨头和尺骨头），肱
骨头起于肱骨内上髁的嵴部、内侧肌间隔及 屈肌总起点，尺骨头起于尺骨之冠状突，在 肱桡肌之深面止于桡骨干中1/3外侧。
并可触及掌长肌腱。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 尺侧腕屈肌
解剖：尺侧腕屈肌（肱骨头和尺侧头）
之肱骨头起自屈肌总起点、前臂近端屈肌筋 膜及肌间隔。尺侧头起于尺骨鹰嘴的内侧缘， 尺骨上部之后侧缘，其肌腱止于豌豆骨。
功能：屈腕。尺侧腕屈肌及尺侧腕伸肌
协同腕尺偏。
神经支配：尺神经。由C8~T1神经组成。 检查：紧握拳，并抗阻力屈腕，在腕部
检查：肌肉较深，单独不易检查。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 旋后肌
解剖：扁平呈菱形，一部分起于肱骨外
上髁、肘关节 桡侧副韧带及桡骨头环状 韧带，另一部分起于尺骨上端外侧。肌纤维 向下，绕过桡骨后外侧，止于桡骨前方。
功能：前臂旋后，当屈肘时由于肱二头肌
的协同作用，旋后力量较强。
神经支配：桡神经，来自C6神经。 检查：（同旋前圆肌）屈肘位，前臂抗阻
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 拇长屈肌
解剖：起自于桡骨干屈侧1/3及骨间膜，其肌腱 位于肌腹一侧，在腕管内位于桡侧的最深层，经 拇指内的腱鞘，止于拇指末节指骨基底，此肌在 手掌内无蚓状肌及键钮附着。
功能：屈曲拇指指间关节，继续作用可屈曲掌 指关节。
神经支配：正中神经，由C8~T1神经组成。 检查：检查时应将患者腕关节及拇指掌指关节 固定，令患者主动屈曲指间关节，以此检查拇长 屈肌功能。
腕部偏桡侧可触及此绷起的肌腱。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 掌长肌
解剖：起自屈肌总起点，起自屈肌总起
点以及前臂近端屈肌深筋膜及肌间隔。其腱 较长而扁，于腕部屈侧中间部，止于腕横韧 带。约15％~20％左右的掌长肌先天缺如。
功能：屈腕，还有外展拇指作用。 神经支配：正中神经，由C7~8神经组成 检查：拇指外展位，抗阻力屈腕，可见到
• 指浅屈肌
解剖：内侧头起自屈肌总起点，尺侧副韧带及尺骨冠突
基底的内侧缘，外侧头起自桡骨中上1/3处的屈侧。其肌腱分成 四股，在前臂下端排成两层，浅层二肌腱至中指及环指，深层 二肌腱至示指和小指。在近节指骨中部，指浅屈肌腱分成两束， 并转向指深屈肌腱的背侧，两束相互交叉后止于中节指骨中部。 指浅屈肌腱之肌腹相关间较为独立，故可以单独收受，分别屈 曲手指。
功能：主要屈远指间关节，继续作用可 屈曲近侧指 间关节。在屈曲手指关节后还可以屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经及尺神经，由C8~T1组成。正中 神经支配示、中指，尺神经支配环、小指的指深肌腱。
检查：检查者固定患者手指之近侧指间关节于伸直 位，主动屈曲末节，即为指深屈肌功能。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
功能：前臂旋前，也有些屈肘功能。 神经支配：正中神经，由C6/7神经组成。 检查：屈肘位，前臂抗阻力旋前，于其肌
腹走向扪及肌腹收缩。
《上肢肌肉解剖》
上臂及前臂肌
• 旋前方肌
解剖：起于尺骨远端1/4屈侧，肌腹扁平，
呈方形，止于桡骨远端1/4屈侧。
功能：前臂旋前 神经支配：正中神经，来自骨间前神经，
由C8~T1神经组成。