腹腔镜外科基本知识11

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腹腔镜相关知识

腹腔镜相关知识嘿，朋友！您知道腹腔镜吗？这玩意儿可神奇啦！腹腔镜就像是医生的一双超级透视眼。

您想想，过去医生要了解您身体里的情况，就得像开个大口子一样，把您的身体“大大敞开”，那得多吓人，多疼啊！可现在有了腹腔镜，情况就大不一样喽。

腹腔镜是个啥？简单说，它就是一个细细长长的小棍子，头上带着个小摄像头，能钻进您的身体里去，把里面的情况看得清清楚楚。

这可比孙悟空钻进铁扇公主肚子里还厉害呢！医生通过外面连着的屏幕，就能看到您身体里的“小世界”，是不是很神奇？那腹腔镜能用来干啥呢？用处可多啦！比如说，您肚子里长了个小瘤子，或者哪个器官出了点问题，医生用腹腔镜就能更精准地找到毛病，还能更小心地处理，减少对您身体的伤害。

这就好比是在一堆乱麻里，准确地找到那根打了结的绳子，然后轻轻地解开，而不是一通乱剪。

做腹腔镜手术的时候，您也不用担心会疼得受不了。

医生会先给您打麻药，让您睡上一觉，等您醒来，手术可能就已经做完啦。

而且伤口小得很，就像被小虫子轻轻咬了一口，恢复起来也快得多。

不像以前那种大切口手术，伤口大得吓人，恢复起来慢得像蜗牛爬。

不过，您可别觉得腹腔镜手术就万无一失啦。

任何手术都有风险，腹腔镜也不例外。

就像开车一样，哪怕是最熟练的司机，也有可能遇到意外情况。

比如说，手术中可能会碰到血管，引起出血；或者因为身体结构的差异，操作起来不太顺利。

但您也别太害怕，医生都是经过专业训练的，他们会尽最大的努力保证手术的安全和成功。

还有啊，做完腹腔镜手术后，您也得注意保养。

不能觉得伤口小就不当回事儿，该休息就得休息，该注意饮食就得注意饮食。

这就像给小树苗浇水施肥一样，得精心呵护，它才能茁壮成长。

总之，腹腔镜是现代医学的一大宝贝，它让我们在面对疾病的时候，多了一份安心，少了一份恐惧。

它就像一盏明灯，照亮了我们战胜病魔的道路。

希望您能对腹腔镜多一些了解，这样在需要的时候，心里也能更有底，不是吗？。

腹腔镜基础知识

• 充气试验
读取腹腔内压，正常情况下腹腔内压力开始小于1mmHg ，并缓慢增高，若开始即超过9或10mmHg，则不在腹腔或有问题
悬滴试验
充气试验
手术步骤——放置首枚穿刺套管

CO2

平置落旋巾
卧入空转钳
位导腹感前夹
管腔后行牢
持镜，，，
45
续，切垂
过热导致热损伤
其他相关并发症
1、术中出血：尤其是较大血管损伤引起的出血，是腹腔镜术中的严重
并发症之一，是导致中转开腹、术后再剖腹及并发其他手术损伤的主要原因。
2、感染：(一)穿刺孔感染 (二）腹腔感染 (三)坏死性筋膜炎
3、下肢深静脉淤血和血栓形成：与手术体位以及气腹压力相关 4、腹腔镜胆囊切除手术中发生胆心反射 5、COPD患者术后出现呼碱
• 胸外科 1、纵隔肿瘤切除术 2、肺叶切除术 3、肺大疱切除术
• 骨外科 1、关节镜
禁忌症
1、绝对禁忌症
(1)不能耐受包括试管插管在内的麻醉者。 (2)病人情况严重不宜作剖腹手术时。 (3)严重的心血管疾患和心功能障碍。 (4)腹腔或隔肌疝。 (5)肠胃明显胀气如肠梗阻，肠管扩张等以及其它不能作穿刺的情况，如晚期弥漫性腹膜炎，腹腔广泛粘连等。（6)肺功能低下。 (7)肝炎 (8)妊娠4个月以上。 (9)凝血机制障碍或血液病。 (10)身体衰竭，大量腹水、内出血或休克。
1cm
手术步骤——人工气腹
正第中一）穿做刺一口
：脐的孔切（口上缘、下缘、
人工气腹----气腹针穿刺

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初判

腹腔镜外科基本知识11

一般朝向手术操作空间的空腔或腹壁。
(3)间断通电，每次通电时间不宜过长。、 (4)电凝器尖端应在可视范围内，且仅在靶组织上使
用。术中切忌在无监视状态下带电移动电凝器。
(5)电分离仅用于疏松的粘连分离。 (6)已上过钛夹的条索状组织，贴近胆管或大血管时
的分离、切断，应慎用电凝器。
气体栓塞
气体栓塞是气腹少见的并发症，但它的后果却非常严重，病死率较高，引起气体栓塞的常见原因
二、腹腔镜外科的器械、设备基本知识和原理及应用范围
腹腔镜外科手术，手术者是通过腹腔镜摄像并显示在监视器上，用特制加长器械，进行手术操做。
(一)腹腔镜图像显示与存储系统
1、腹腔镜：直径10mm，镜面视角0度和30度。微型直径2mm
2、摄像头、内镜信号转换器：腹腔镜接摄像头，图像通过转换器将信号输送到显示器
腹腔镜辅助下开腹手术等手术，扩大了腹腔镜
应用范围
普通外科
1、胆囊切除术 2、胆总管探查术 3、肝包虫内囊摘除术 4、肝囊肿开窗引流术 5、胃大部切除术 6、肠切除术 7、阑尾切除术 8、疝修补术 9、肝叶切除术 10、胰十二指肠切除术 11、甲状腺瘤切除术
妇科
1、异位妊娠取胚术 2、卵巢囊肿切除术 3、子宫肌瘤切除术 4、子宫切除术 5、盆腔淋巴结清扫
穿刺部位出血、疝、感染热损伤，套管针、气腹针损伤气腹有关的并发症：肾衰、高碳酸血症、静脉
血栓、皮下气肿二维视野、视野局限、腹腔“盲点” 不能用手接触脏器
皮下气肿
皮下气肿是最常见的气腹并发症，引起皮下气肿的常见原因：
(1)气腹针穿刺失误，气体直接注入腹膜外间隙。 (2)切口过大，尤其是腹膜、筋膜切口过大。 (3)反复穿刺后套管锥偏离原穿刺部位，在腹壁上形

腹腔镜基础知识介绍

腹腔镜系统基础知识介绍一、目录第一章医用内窥镜定义及发展历史第二章腹腔镜系统的基本组成第三章腹腔镜摄像系统第四章气腹机第一章医用内窥镜定义及发展历史一、医用内窥镜的定义医用内窥镜泛指经各种管道进入人体，以观察人体内部状况的医疗仪器，其最大的好处是微创。

部份内窥镜同时具备治疗的功能，如膀胱镜、胃镜、脑室镜、支气管镜、腹腔镜等，本文着重介绍的即为其中的一类——腹腔镜。

二、医用内窥镜的起源及发展1795年，德国Bozzini制成的"Lichtleiter"(德文，意思是光线传导装置) ，用于探索人体的各个孔道和管腔，开创了内窥镜的起源。

早期内窥镜都是从人体自然腔道进入，如泌尿科膀胱检查、妇科宫腔检查、五官科检查等。

人类运用内镜探测腹腔始于20世纪初，1901年，Von Ott将阴道后穹窿切开，利用头镜反射光照明使用膀胱镜首次检查了孕妇的盆腔，成为第一个穹窿镜专家。

1902年，Kelling向德国生物医学会报告了通过膀胱镜检查人的食管和胃，以及通过膀胱镜检查狗的腹腔。

直到1910年，瑞典Jacoaeus 首次报道用腹腔镜检查了人体的腹腔、胸腔、和心脏，完成了人类历史上第一次真正意义的腹腔镜检查。

由于Von Ott、Kelling和Jacoaeus在腹腔镜临床应用研究方面的杰出贡献，被称为腹腔镜之父。

1960年KARL STORZ发明了第一台医用冷光源，为内窥镜显影带来了光明。

1964年，HOPKINS柱状晶体镜的发明是内窥镜发展的里程碑，这种柱状晶体镜具有：超广角，大视野，无球形失真，亮度高等优点。

到了20世纪80年代，随着内窥镜影像系统的诞生，人类完成了第一例腹腔镜胆囊切除术，开启了内镜治疗的新篇章。

1991年2月19日，云南曲靖第二人民医院荀祖武使用KARL STORZ设备完成了中国内地第一例腹腔镜胆囊切除手术，这是国内第一例腹腔镜外科手术。

随后腹腔镜技术如雨后春笋一般在全国各地开展起来，手术的发展与手术器械、设备的发展密切相关，相互促进，不断拓展手术开展范围，由最初的良性病变治疗发展到恶性肿瘤切除，腹腔镜成为一个又一个疾病诊疗的金标准。

腹腔镜基本知识

1）手术创伤小，腹腔不被打开，脏器不暴露在空气中，借助摄像系统，手术野暴露更加清楚，手术操作对正常器官的损伤极小。 2）病人痛苦小、恢复快，术后切口疼痛轻微，2448小时病人即可下床活动和进食，切口感染等并发症很少，一般术后5-7天就可以正常生活或工作。 3）住院时间短，2-4天即可出院。 4）节省费用，因住院时间短，用药量少，医疗费用明显降低。 5）腹壁上的切口疤痕不明显，不影响美观。 6）由于对腹腔内脏器干扰小，切开.结扎.止血主要依赖电凝来完成，手术部位的异物明显减少，术后肠粘连等并发症少。
腹腔镜基础知识
博兴县人民医院手术室魏世叶
主要腹腔镜手术的适用范围五、腹腔镜手术的术前准备六、腹腔镜手术后护理
一、腹腔镜及手术简介
腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用显视器上。然后医生通过显视器屏幕上所显示的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
课程结束
2．摄像成像系统
腹腔镜摄像头显视器冷光源光导束
三、腹腔镜的设备
2．摄像成像系统
●腹腔镜长度30cm ●直径1-12mm不等 ●视角0-90度不等 ●临床常用的是直径10㎜，视角0度或30度的镜子 ●冷光源作用是提供照明 ●光导束是连接腹腔镜和冷光源的线。
三、腹腔镜的设备
3．切割凝血系统
高频电刀（单极、双极）激光超声刀血管封闭系统
三、腹腔镜的设备
4．冲洗—吸引系统
冲洗器冲洗棒连接管道冲洗泵

腹腔镜的基本知识ppt课件

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联系方式：abs94555@
四、Microline剪刀及抓钳
Re-New系列新型手柄系统
• 三指操控的设计符合人体工学 • 拥有聚合物手柄垫圈，适应不同医师
• 360度旋转钮被增大，控制更舒适
• 新设计的棘轮结构便于单手操作
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联系方式：abs94555@
四、Microline剪刀及抓钳
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联系方式：abs94555@
一、腹腔镜发展概况
腹腔镜的发展
• • • • • • • • 腹腔检查＼诊断输卵管绝育胆囊切除疝修补手术胃切除术脾切除术肠吻合术妇产科手术（子宫切除＼卵巢切除）
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联系方式：abs94555@
二、腹腔镜组成及功能
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二、腹腔镜组成及功能
• 1901年俄罗斯的妇科医师Ott,窥阴器,光镜反射作光源 • 1901年德国外科医师Kelling ,膀胱镜 ,光镜反射作光源 • 1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus ,制造”气腹”,并首次使用腹腔镜这一名词 • 1918年Goetze发明自动气腹针 • 1957美国Hirschowitz首先发明了光导纤维胃镜,内镜的照明问题得以解决 • 1972年成立美国妇科腹腔镜医师协会,95%以上作输卵管绝育 • 1985年美国Schultz应用二氧化碳激光在狗身上作腹腔镜下胆囊切除术（未成功）以来，经腹腔镜作外科手术逐步应用于临床。 • 1987年3月法国Phillipe Mouret利用腹腔镜在人体行胆囊切除术的成功，揭开了其在外科发展的新纪元 • 1991年,荀祖武完成了我国第一例腹腔镜胆囊切除术
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2. 不同于以前单发的连发使用设计 3. 有全关闭和半关闭两种设计 4. 符合人体工学的手柄设计 5. 360度旋转钮设计 6. 最后两枚钛夹有不同彩色码设计

医学---腹腔镜外科

《医学---腹腔镜外科》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•腹腔镜外科概述•腹腔镜手术设备与器械•腹腔镜手术技术•腹腔镜手术临床应用•腹腔镜手术的优势与风险•腹腔镜外科的未来发展与展望01腹腔镜外科概述腹腔镜外科是一种以腹腔镜技术为基础的微创手术治疗方法。

定义具有创伤小、恢复快、疼痛轻、出血少、住院时间短、美观效果好等优点。

特点定义与特点1发展历程2320世纪80年代，腹腔镜技术首先应用于胆囊切除等腹部手术中。

初始阶段90年代以后，腹腔镜技术逐渐应用于各种腹部手术，如阑尾切除、疝修补等。

发展阶段近年来，随着技术的进步，腹腔镜手术已经扩展到几乎所有的外科领域，包括妇科、泌尿外科等。

创新阶段适用范围适用于各种腹部疾病的手术治疗，如胆囊结石、阑尾炎、疝气等。

禁忌症对于严重心、肺功能不全，凝血功能障碍等患者，应谨慎或避免进行腹腔镜手术。

适用范围与禁忌症02腹腔镜手术设备与器械是腹腔镜手术的核心设备，包括摄像系统、光源系统、图像处理系统等。

腹腔镜系统腹腔镜主机用于拍摄手术视野，一般分为硬镜和软镜两种。

腹腔镜镜头提供手术视野照明，具有亮度高、色温稳定的特点。

冷光源手术器械用于在腹部建立手术通道，方便器械进入腹腔。

穿刺器分离钳抓持钳电凝器用于分离和止血，是腹腔镜手术中常用的器械之一。

用于抓持和固定组织，适用于各种腹腔手术。

用于止血和组织切割，是腹腔镜手术中常用的能量平台之一。

03激光刀利用激光进行切割和止血，具有切割速度快、出血少等优点。

能量平台01电刀利用高频电流进行切割和止血，是腹腔镜手术中常用的能量平台之一。

02超声刀利用超声波进行切割和止血，具有精准度高、损伤小等优点。

显示器用于显示手术视野，方便医生和护士观察手术过程。

手术台用于摆放患者，方便手术操作。

高压气源用于提供手术过程中所需的气压，如二氧化碳气腹。

其他设备与辅助工具03腹腔镜手术技术基本技术腹腔内窥镜的置入将内窥镜通过穿刺孔插入腹腔，进行手术操作。

腹腔镜手术的相关知识宣讲

腹腔镜手术的相关知识宣讲一、腹腔镜手术是什么腹腔镜手术，是近20-30年发展起来的微创治疗腹部疾病的方式方法。

其原埋是在腹腔内注射惰性气体，一般是注射二氧化碳，将腹腔充气后，通过相应光学的器材，在肚脐位置伸进一个镜子，镜子可以探查腹腔的各个部位，通过长器械进入到腹腔通过腹壁进入到腹腔，进行手术。

腹腔镜手术实际上目前已经被广大医生所应用，患者接受度目前也较高。

最开始的腹腔镜手术就是胆囊切除术，胆囊切除术比开腹具备明显优势，病人创伤较小，手术相对比较简单。

目前结直肠手术、脾手术、肝脏手术、胃的手术、胰腺的手术，均可进行腹腔镜手术。

它主要包括气腹机，投射的屏幕以及医生的操作，加长器械等等设备来实施手术，腹腔镜手术，最早在普外科应用于胆囊切除，妇科应用于子宫肌瘤，卵巢切除等等手术，在泌尿外科可以用于，前列腺肾脏手术，在肝胆胰外科，可以运用于肝脏胆道甚至胰腺切除，腹腔镜手术可以通过放大倍数，让医生更加清晰的，了解病灶周围的解剖关系，与血管之间的关系，解剖的层面比传统手术更加清晰，它创伤更小，病人手术以后恢复非常快，因为大部分腹腔镜手术缺口都非常小，病人术后痛苦很少恢复很快，而且手术也很安全，总之，腹腔镜手术属于微创手术的范畴，通过腹腔镜设备采取手术的一种方式。

腹腔镜手术适合以下人群：1.确诊为宫外孕、不孕症、子宫穿孔、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤、盆腔炎和盆腔脓肿等常见妇产科疾病需要手术治疗的患者。

2.患有阑尾炎、胆囊炎、大肠肿瘤、胃平滑肌瘤，需要进行切除手术的患者，或者有相关消化系统疾病需要进行肝囊肿开窗、食管裂孔疝修补、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解等治疗的患者。

3.如果有病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物或有卵巢囊肿扭转、卵巢黄体破裂、急性化脓性盆腔炎等急腹症患者，也可以进行腹腔镜手术。

二、腹腔镜手术的优点腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、愈合时间快、术后并发症少等优点。

医学课件腹腔镜外科

医学课件腹腔镜外科日期:目录•腹腔镜外科概述•腹腔镜手术设备与技术•腹腔镜手术适应症与并发症•腹腔镜手术操作流程与规范•腹腔镜外科前景与挑战•腹腔镜外科典型案例分析腹腔镜外科概述定义腹腔镜外科是指利用腹腔镜及其相关器械进行手术的一种技术。

特点具有微创、疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点。

定义与特点20世纪80年代，腹腔镜技术开始应用于外科领域，主要用于胆囊切除等简单手术。

初始阶段发展阶段成熟阶段20世纪90年代，腹腔镜技术逐渐应用于多种外科手术，技术逐渐成熟。

进入21世纪，腹腔镜外科技术已经广泛应用于各种腹部外科手术，并逐渐扩展到其他领域。

03发展历程0201适用范围腹腔镜外科适用于各种腹部外科手术，如胆囊切除、疝修补、阑尾切除等，也可用于妇科、呼吸科等非腹部手术。

禁忌症对于严重心、肺功能不全，凝血功能障碍等患者，应谨慎或避免使用腹腔镜外科技术。

适用范围与禁忌症腹腔镜手术设备与技术0102穿刺器（Trocar）用于在患者身体上建立气腹所需的通道。

分离钳用于分离和剪断组织。

抓钳用于夹持和提起组织。

吸引器用于吸除手术过程中产生的血液和组织液。

电钩用于电凝止血和切割组织。

手术器械030405高清摄像系统高清摄像头用于拍摄手术视野。

显示器用于显示手术视野和图像。

气腹机与CO2气腹气腹机用于向患者体内注入气体，建立手术所需的腹内压。

CO2气腹常用气体，可降低腹腔内的温度并减少出血。

提供电能，用于切割和止血。

能量平台利用电流进行切割和止血的技术。

电外科能量平台与电外科腹腔镜手术适应症与并发症常见适应症子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术适用于有症状的子宫肌瘤患者。

胃肠道肿瘤腹腔镜胃肠道肿瘤根治术适用于胃肠道肿瘤患者。

疝气腹腔镜疝修补术适用于腹股沟疝、股疝等患者。

胆囊结石腹腔镜胆囊切除术适用于胆囊结石、慢性胆囊炎等患者。

阑尾炎腹腔镜阑尾切除术适用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎等患者。

常见并发症及预防处理腹腔镜手术过程中可能损伤血管导致出血，医生应熟悉解剖结构，避免过度牵拉和压迫。

医学课件---腹腔镜外科

通过详细的病史和体格检查，可以初步评估患者的适应症和禁忌症。
02
影像学检查
影像学检查如B超、CT等可帮助医生了解患者的腹腔情况和评估手术难度。
03
腹腔镜手术术前准备与术后处理
术前准备
病史和体格检查
了解患者病史和进行全面的体格检查，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能检查。
术后处理
术后患者需进入复苏室或病房进行监护，监测生命体征，观察有无并发症发生。
通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜的探头，外科医生可以在电视屏幕上实时观察腹腔内的病变情况，并进行手术操作。
1987年，德国医生完成了世界上第一例腹腔镜胆囊切除术。
20世纪90年代初，腹腔镜技术开始在国内推广应用，并逐渐应用于胃肠、肝胆、泌尿等外科领域。
21世纪初，随着医疗器械和技术的不断进步，腹腔镜外科逐渐成为普通外科、泌尿外科、妇产科等领域的重要常规技术。
术后监护
疼痛管理
康复指导
出院宣教
患者术后常有疼痛不适，需根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗。
根据患者手术部位和病情，指导患者进行正确的康复训练和活动，促进恢复。
向患者交代出院后的注意事项，如饮食、活动、复查时间等，并协助办理出院手续。
04
腹腔镜手术基本技术与技巧
气腹的建立
trocar的置入
手术器械的使用
要点三
腹腔镜外科手术并发症的预防与处理
规范戳口的选择和操作，避免反复进出戳口，注意戳口消毒。
戳口并发症的预防
正确建立气腹、调整气腹压力，避免损伤血管和脏器。
气腹相关并发症的预防
提高手术者的操作技巧和经验，注意保护周围组织和器官。
手术操作相关并发症的预防
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如出现出血、感染等情况应及时手术治疗。

腹腔镜的基本知识分析课件

术前准备
进行必要的术前准备，如备皮、肠道准备、抗生素皮试等。
术中操作
建立气腹
在患者腹壁上切开一个小口，插入气腹针，向腹腔内注入二氧化碳气体，使腹部膨隆。
置入腹腔镜
将腹腔镜镜头插入腹腔，连接摄像系统，通过电视屏幕观察腹腔内情况。
手术操作
根据病情需要，使用不同的手术器械进行操作，如切割、缝合、夹取等。
取出标本
根据需要将切除的病变组织或器官从腹腔内取出。
术后处理
观察病情
术后密切观察患者的生命体征、腹部体征及引流情况，及时发现并处理并发症。
饮食与活动
指导患者逐渐恢复饮食和活动，促进术后康复。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗，缓解术后疼痛。
出院指导
向患者交代出院后的注意事项，如定期回诊复查、保持良好的生活习惯等。
高频电刀
用于切割和止血。
腹腔镜手术器械
穿刺器
用于在腹壁上建立手术通道。
抓持器
用于夹持和移动组织或器官。
分离器
用于分离组织和器官。
切割器
用于切割组织或器官。
腹腔镜手术器械的消毒与保养
消毒方法
采用高温或低温消毒方法对器械进行消毒。
保养措施
定期检查器械的完整性和功能性，确保其正常运转。
03
CATALOGUE
。
智能化
未来腹腔镜手术将更多地借助人工智能、机器人等技术，实现手术的精准化和智能化。
联合治疗
腹腔镜手术将与药物治疗、放疗、免疫治疗等联合应用，以提高治疗效果。
未来腹腔镜手术研究方向
手术技巧的改进
针对现有腹腔镜手术的不足，研究新的手术技巧和方法，提高手术的安全性和效果。

腹腔镜基础知识

腹腔镜基础知识腹腔镜手术是一种现代化的微创手术技术，已经成为许多外科手术的首选方法。

它通过一个小切口插入腹腔镜和工作器械，借助专用的摄像设备来观察腹腔内的情况，并通过操作器械进行手术操作。

腹腔镜手术的优点有很多。

首先，由于切口小，术后疼痛较轻，恢复时间也较短。

其次，手术中器械的操作灵活，精确可控，能够减少手术出血、组织创伤和感染的风险。

另外，由于腹腔镜手术能够提供高清晰度的图像，医生能够更清楚地观察和判断病变，从而提高手术准确性和安全性。

腹腔镜手术的适应症也非常广泛。

在一些常见的手术领域，如胃肠道外科、妇科、泌尿外科等，腹腔镜手术已经成为标准的手术方法。

例如，腹腔镜胆囊切除术可以在不开大刀的情况下完成，大大减少了手术创伤和术后恢复时间。

腹腔镜子宫肌瘤切除术可以保留子宫，不仅缩短了术后恢复时间，还有利于保护患者的生育功能。

腹腔镜肾切除术可以将手术创伤降低到最低限度，最大程度上保留患者的健康肾单位。

然而，腹腔镜手术也有一些限制。

首先，需要经过专业的培训和丰富的经验才能熟练操作，否则可能会增加手术并发症的风险。

其次，由于手术器械的限制，一些复杂的手术仍然需要采用传统的开放手术。

此外，由于腹腔镜手术需要气腹，对于肺功能不好的患者可能会有一定的风险。

因此，在选择腹腔镜手术时，我们应该综合考虑患者的病情、手术医生的经验、手术器械的配置以及患者的合并症等因素。

总的来说，腹腔镜手术是一种高效、安全、创伤小的手术方法。

随着技术的不断发展和革新，相信腹腔镜手术在各个领域的应用将会更加广泛。

同时，我们也要不断提高自己的专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。

腹腔镜外科知识,适用于一般科普

腹腔镜外科知识,适用于一般科普(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--腹腔镜外科知识什么是腹腔镜和腹腔镜手术腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。

腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

?腹腔镜的应用范围有哪些腹腔镜目前主要用于以下几类疾病的探查与治疗：(1)胆囊结石及胆道疾病：腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术，甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出。

术后一、二天即可出院。

(2)急性腹痛及腹膜炎：腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口，确立疾病的诊断，并将病变部位加以切除。

(3)消化性溃疡。

(4)肠阻塞：腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。

对于单纯性之肠粘连可轻易以腹腔镜加以处理。

(5)腹股沟疝气：腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果，并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。

(6)胃肠道良性肿瘤：以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛，加速病人复原。

(7)恶性肠胃道肿瘤：以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。

但对于癌症分期、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。

腹腔镜手术相关知识讲座

第十六页，共42页
• 2.6预防感染术后每日测体温3次，遵医嘱使用抗生素，若48h内体温<38.5℃，则无需处理。
• 2.7饮食护理手术当日禁食，术后1日患者可进半流食，术后2日改为普食，若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气食物。术后要加强营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合并恢复体力。术后腹内气体多，影响肠蠕动，应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。
④ 术后5—7天内禁止加压冲洗引流管。若阻塞，用细硅胶管插入T管内行负
• 有皮肤完整性受损的危险：
①向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要性及措施
②协助患者修剪指（趾）甲 ③保持皮肤清洁 ④保持床单位清洁干燥 ⑤做好各引流管周围皮肤的护理
第三十三页，共42页
• 知识缺乏：
①经常与病人交流，了解病人的真实感受，满足病人的需求
②根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识
③讲解各引流管引流的目的，及简单的焦虑。
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并发症的预防和护理：
出血：多由于术中结扎线脱落所致，应加强观察。术后早期腹腔引流引出血性液体 >100ml/h ， 3小时以上或有休克征象，提示有腹腔内出血，应立
即汇报医生，并配合医生给予相应的急救处理。
，遵医嘱给予消炎利胆、解痉止痛的治疗 ④协助患者取舒适体位
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体温过高：
①采用物理或药物降温法，观察疗效及不良反应
② 补充营养和水分，给予高热量高蛋白高维生素易消化流质或半流质饮食，多饮水
③保证充足的休息做好口腔及皮肤护理促进患者舒适
④做好患者的心理护理
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1、护理诊断/问题

腹腔镜外科介绍

腹腔镜外科与传统外科共同点
• 腹腔镜外科是一种手术方式，两者对疾病的认识是一致的。
• 同样切除、修复、矫正病变器官和组织。两者疗效相同。
• 传统外科是腹腔镜外科的基础，两者遵循的手术原则、解剖过程是相同的。
微创外科
微小危险
腹腔镜的特殊并发症
• 穿刺部位出血、疝、感染 • 热损伤，套管针、气腹针损伤 • 气腹有关的并发症：肾衰、高碳酸血症、
• 随着腹腔镜手术的广泛开展，对腹腔镜手术引起的全身反应研究日益增多。手术创伤引起的全身反应主要表现在(1)神经体液系统；(2)免疫系统；(3)脏器功能的恢复。
脏器功能恢复快
• 腹腔镜外科手术对手术局部的创伤小，全身的应激反应轻和对免疫系统影响小。病人可以在短期内恢复正常活动。从而可以避免一些肺部并发症、伤口并发症。可以早期进食，从正常途径补充营养。
腹腔镜外科手术插上了翅膀
• 电子摄像和显像技术的进步成果与外科手术的结合产生了微创外科的主力—腹腔镜外科，使医师的手不进入腹腔能做腹内手术。随着电子信息传递技术的进步，宽带高速网络的问世使腹腔镜手术插上了翅膀，在有宽带高速网络的地方便可通过网络系统进行远程手术学术交流—远程手术会诊和进行远程手术。
• 1963年德国的Semm设计气腹机、冷光源及许多腹腔镜器械，施行大量妇科腹腔镜手术
• 1987年法国的Mouret腹腔镜下切除胆囊 • 1991年2月，云南曲靖医院荀祖武
Semm
Mouret
1994年机械臂
2019年 Internet
二、腹腔镜外科的器械、设备基本知识和原理及应用范围
传统外科的区别及特点
区别
• 入路方法 • CO2气腹 • 组织损伤程度微小

外科学题关于腹腔镜手术的基本原理

外科学题关于腹腔镜手术的基本原理外科学是一门涉及人体解剖学、生理学、病理学和手术技术的学科，旨在研究和治疗人体腹腔内的疾病。

腹腔镜手术作为外科学领域的一项重要技术，已经在临床实践中广泛应用。

本文将详细介绍腹腔镜手术的基本原理，包括操作步骤、器械使用和手术效果等方面。

一、腹腔镜手术概述腹腔镜手术，也称为腹腔镜下手术或腹腔镜辅助手术，是一种微创手术技术。

相对于传统的开放手术，腹腔镜手术通过在腹壁上切几个小孔，插入腹腔镜和其他特殊的手术器械，进行内窥镜下的操作。

这一手术技术的优势在于创伤小、恢复快、出血少等。

二、腹腔镜手术的操作步骤1. 患者准备：患者应处于麻醉状态下，仰卧于手术床上，医生需要评估和标记手术部位。

2. 镜入孔：通过腹壁上切开的小孔插入腹腔镜，将其与摄像器件相连，以便于医生观察内部情况。

3. 气腹：通过一个小孔向腹腔内充气，以便于创造一个操作空间，提高视野和操作的灵活性。

4. 其他器械插入：通过其他切口插入手术所需的特殊器械，如剪刀、电凝器、吸引器等，用于进行手术操作。

5. 疾病治疗：根据患者具体的疾病情况，医生可以进行不同的治疗，如肿瘤切除、内脏修补等。

6. 流体排除：手术结束后，通过腹腔镜或其他器械排除余留在腹腔内的液体和气体。

7. 术毕缝合：根据手术情况，医生可能需要对切口进行缝合，以促进伤口的愈合。

三、腹腔镜手术器械的使用1. 腹腔镜：腹腔镜是进行腹腔镜手术的主要器械，它由镜体、摄像器件和附加器械组成。

镜体可以向各个方向进行调整，以实现医生对腹腔内不同区域的观察。

2. 切割器械：在腹腔镜手术中，医生通常使用电凝器、剪刀等器械进行切割和止血。

3. 吸引器：吸引器用于排除腹腔内的液体和气体，以保持清晰的视野。

4. 缝合器械：在一些需要闭合的情况下，医生可以使用缝合器械进行缝合。

四、腹腔镜手术的优势和应用范围腹腔镜手术相较于传统的开放手术具有许多优势。

首先，腹腔镜手术的创伤小，不同于传统的大刀开腹，可以减少患者的疼痛和术后恢复时间。