中医执业医师考试内科学试题及答案：肺系病证-肺痨

中医执业医师考试第二试内科学试题：肺系病证-肺痨一、A11、治疗肺痨之虚火灼肺证，应首选的方剂是A、保真汤B、补天大造丸C、参苓白术散D、月华丸E、百合固金汤合秦艽鳖甲散2、补天大造丸治疗肺痨的证型是A、肺阴亏虚B、阴阳两虚C、虚火灼肺D、气阴耗伤E、肺肾两虚3、肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入A、当归、三七B、泽兰、红花C、黑山栀、紫珠草D、冬虫夏草、蛤蚧E、木蝴蝶、诃子4、滋阴降火是哪一型肺痨的治法A、肺阴亏虚B、虚火灼肺C、气阴耗伤D、阴阳虚损E、气血不足5、肺痨之虚火灼肺证的证机概要是A、阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱损B、肺肾阴伤，燥热内灼，肺肾俱损C、阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损D、阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健E、肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢6、肺痨患者症见咳嗽无力，气短声低，自汗畏风，舌质转淡，面白颧红其虚损性质是A、阳虚B、阴阳两虚C、阴虚D、气阴耗伤E、气虚7、虚证肺痨之病理属性以何为主A、阴虚B、阳虚C、气虚D、血虚E、阴虚火旺8、肺痨日久可以进一步影响其他脏腑，其中关系最密切的是A、心肺B、脾肾C、心肝D、肝肾E、肝脾9、虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于A、有无咳血盗汗B、有无肺虚见证C、有无五脏虚损证候D、有无传染性E、有无干咳10、肺痨的外在致病因素是A、燥邪B、痨虫C、痰浊D、瘀血E、水饮二、A21、某女，病起半年，晚间呛咳，痰少质黏，痰中带血，口干咽燥，心烦失眠，盗汗，大便干结，舌质干红，苔薄黄，脉细数。

治法宜用A、滋阴润肺B、益气养阴C、滋阴降火D、健脾生血E、润燥化痰2、患者肺痨迁延9年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。

方选A、百合固金汤加减B、补天大造丸加减C、月华丸加减D、参苓白术散加减E、秦艽鳖甲散加减3、患者，男，27岁。

有与肺痨病人接触史。

干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。

其诊断是A、内伤咳嗽，肺阴亏耗B、肺痨，肺阴亏损C、哮证，肺虚D、喘证，肺虚E、虚劳，肺阴虚三、B1、A.滋阴止咳B.滋阴降火C.益气养阴D.滋阴补阳E.滋阴润肺<1> 、气阴耗伤型肺痨的治法是A B C D E<2> 、肺阴亏虚型肺痨的治法是A B C D E2、A.麦门冬汤B.沙参麦冬汤C.秦艽鳖甲散D.百合固金汤E.月华丸<1> 、咳嗽肺阴亏耗证的代表方首选A B C D E<2> 、肺痨肺阴亏虚证的代表方首选A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】肺痨之虚火灼肺证证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。

近期曾有与肺痨病人接触史。

舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

治法：滋阴降火。

代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】肺痨之阴阳两虚证证候主症：肺痨病日久，咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

治法：滋阴补阳。

代表方：补天大造丸加减。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】肺痨虚火灼肺证，火旺较甚，热势明显升高者，加胡黄连以苦寒坚阴清热;骨蒸劳热，加秦艽、白薇、鳖甲;痰热蕴肺，咳嗽痰黏色黄，酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰;咯血较著者，加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】肺痨之虚火灼肺证证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。

近期曾有与肺痨病人接触史。

舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

治法：滋阴降火。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】肺痨之虚火灼肺证证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。

近期曾有与肺痨病人接触史。

舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。

治法：滋阴降火。

代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】此题目通过中医诊断学相关知识可以很容易判断为：气阴耗伤。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】7、【正确答案】 A【答案解析】肺痨之虚证主要在于阴虚。

【该题针对“肺痨-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】8、【正确答案】 B【答案解析】脾为肺之母，肺痨日久，子盗母气，则脾气亦虚，可伴见疲乏、食少、便溏等症。

肾为肺之子，肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金，上耗母气。

因此本题答案选B。

【该题针对“肺痨-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】9、【正确答案】 D【答案解析】肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

10、【正确答案】 B【该题针对“肺痨-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】肺痨之虚火灼肺证证候主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦。

近期曾有与肺痨病人接触史。

舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

治法：滋阴降火。

2、【正确答案】 D【答案解析】根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱;治法是益气养阴;方为保真汤或参苓白术散加减。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】肺痨之肺阴亏损证证候主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。

近期曾有与肺痨病人接触史。

舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】 C【答案解析】肺痨之气阴耗伤证症候主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，或伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面白颧红。

近期曾有与肺痨病人接触史。

舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

治法：益气养阴。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】肺痨之肺阴亏损证证候主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。

近期曾有与肺痨病人接触史。

舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

治法：滋阴润肺。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】咳嗽之肺阴亏耗证证候主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

代表方：沙参麦冬汤加减。

【正确答案】 E【答案解析】肺痨之肺阴亏损证证候主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥。

近期曾有与肺痨病人接触史。

舌苔薄白，舌边尖红，脉细数。

治法：滋阴润肺。

代表方：月华丸加减。

【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】。