氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制氯丙嗪（Chlorpromazine）是一种常用的药物，曾被广泛用于治疗精神分裂症及其他精神疾病。
近年来，研究发现氯丙嗪可以产生外系锥体反应，从而帮助治疗某些疾病。
本文旨在探讨氯丙嗪产生锥体外系反应的机制。
首先，在体外研究中，研究人员发现氯丙嗪可以感染细胞，并且可以产生外系锥体反应。
在细胞中，氯丙嗪通过靶向神经细胞信号转导通路介导细胞发生反应，这一反应最终可以产生一种外系锥体结构。
氯丙嗪可以结合到G型蛋白Gαi/o，并通过与其他蛋白质结合影响细胞的信号传导，促进细胞产生锥体外系反应。
其次，在体内研究中，研究发现，氯丙嗪可以提高中枢神经系统的稳定性，减少过量的神经信号的传输，减轻疼痛感觉，有助于改善病人的症状。
而这一效果可以归因于氯丙嗪在中枢神经系统中产生的锥体外系反应，它具有抗炎作用，阻断促炎性细胞因子及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的释放。
此外，氯丙嗪还可以降低体内脂质氧化，并且可以通过抑制细胞凋亡，促进神经细胞再生和修复，从而促进神经系统的稳定。
最后，氯丙嗪还能激活ERK/MAPK信号通路，从而影响细胞的信号传导。
ERK/MAPK信号通路是一种细胞内信号传导途径，它可以在基因水平上调节细胞的活动，促进细胞的生长及分化，从而可以进一步促进锥体外系反应的发生。
综上所述，氯丙嗪可以与G型蛋白Gαi/o结合，抑制炎性细胞因子TFN-α的释放，减少脂质的氧化，促进神经细胞的再生和激活ERK/MAPK信号通路，从而产生外系锥体反应，有助于改善某些精神疾病的症状。
到目前为止，对氯丙嗪产生外系锥体反应的机制的研究还处于早期阶段，未来有待进一步深入的研究，以期更好地理解氯丙嗪产生锥体外系反应的机制，为进一步临床应用奠定基础。
总之，氯丙嗪可以产生锥体外系反应，机制主要涉及氯丙嗪与G 型蛋白Gαi/o结合，抑制肿瘤坏死因子TFN-α的释放，减少脂质的氧化，促进神经细胞的再生，激活ERK/MAPK信号通路等，有助于治疗某些疾病及症状。
广西中医药大学药理学题库参考答案
精心整理一、简答1.简述阿托品的临床用途？答：内脏绞痛；全身麻醉前给药；虹膜睫状体炎；验光；眼底检查；缓慢型心率失常；感染性休克；有机磷酸酯类中毒。
2.简述阿托品的药理作用？答：解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；扩瞳，升高眼内压，调节麻痹；心率增加，传导加速；扩张血管，改善微循环；较大剂量轻度兴奋延脑和大脑，中毒剂量由兴奋转入抑制。
3.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途？答：（1）阿托品（24.M 、N M1、M2NN 5.6.7. 8.镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的对比。
答：解热镇痛药：镇痛强度中等，作用部位为外周，机制为抑制环氧化酶，无成瘾性，无呼吸抑制，用于慢性钝痛。
镇痛药：镇痛强度强，作用部位为中枢，机制为激动阿片受体，有成瘾性，有呼吸抑制，用于急性剧痛。
9.利尿药按作用部位分类。
答：碳酸酐酶抑制药（作用于近曲小管，乙酰唑胺）；渗透性利尿药（作用于髓袢及肾小管，甘露醇）；袢利尿药（作用于髓袢升支粗段，呋塞米）；噻嗪类及类噻嗪类利尿药（作用于远曲小管近端，氢氯噻嗪）；保钾利尿药（作用于远曲小管远端和集合管，螺内酯和氨苯蝶啶）。
10.抗高血压要分类及代表药。
答：①利尿药（氢氯噻嗪）。
②交感神经抑制药：中枢性降压药（可乐定）；神经节阻断药（樟磺咪芬）；去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药（利舍平）；肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔）。
③肾素—血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制药（卡托普利）；血管紧张素Ⅱ受体阻断药（氯沙坦）；肾素抑制药（雷米克林）。
④钙通道阻滞药（硝苯地平）。
⑤血管扩张药（硝普钠）。
11.抗心绞痛药分类及代表药。
答：①硝酸酯类（硝酸甘油），②β肾上腺素受体阻断药（普萘洛尔），③钙通道阻断药（硝苯地平）。
12.三类抗心绞痛作用机制？答：硝酸酯类：通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠脉增加心肌缺血及13.（1）（2）14.15.16.17.节炎、肾病综合征、全身性红斑狼疮、支气管哮喘。
2021执业药师继续再教育-抗精神失常药-标准答案
抗精神失常药单选题：每道题只有一个答案。
1.氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是（）A.阻断中脑-边缘系统的多巴胺受体B.阻断黑质-纹状体的多巴胺受体C.阻断中脑-皮质的多巴胺受体D.阻断结节-漏斗部的多巴胺受体E.阻断脑内M受体2.氯丙嗪过量中毒引起的低血压应选用（）A.肾上腺素B.酚妥拉明C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺3.可用于治疗抑郁症的药物是（）A.五氟利多B.舒必利C.奋乃静D.氟派啶醇E.氯氮平4.丙咪嗪抗抑郁症的机制是（）A.可能抑制突触前膜NA的释放B.使脑内单胺类递质减少C.抑制突触前膜NA和5-HT的再摄取D.使脑内5- HT缺乏E.使脑内儿茶酚胺类递质耗竭5.碳酸锂主要用于治疗（）A.焦虑症B.躁狂症C.抑郁症D.精神分裂症E.以上均不是6.长期应用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是（）A.直立性低血压B.过敏反应C.锥体外系反应D.内分泌障碍E.消化系统症状多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.脑内DA 神经系统包括（ ）A.黑质-纹状体系统B.中脑-边缘系统C.中脑-皮层系统D.结节-漏斗系统2.氯丙嗪对中枢神经系统作用有（）A.抗精神病作用B.镇吐作用C.降温作用D.镇静作用3.冬眠合剂的组成成分是()A.氯丙嗪B.哌替啶C.异丙嗪D.二氢埃托啡4.碳酸锂中毒的主要表现为()A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B.癫痫发作C.深反射亢进D.共济失调。
药理学习题九(抗精神失常药 )练习题库及参考答案
第十八章抗精神失常药章节练习题及参考答案一、填空题：⒈冬眠合剂含有 ___________、 __________、 ___________等成分。
氯丙嗪异丙嗪度冷丁⒉氯丙嗪的降温作用机理是抑制 _______________，它既能增强 ___________过程，也能抑制___________过程，对 ___________和 ___________都有降低作用。
下丘脑体温调节中枢散热产热发热体温正常体温⒊长期大剂量应用氯丙嗪的主要不良反应为 _______________，可用 __________纠正。
锥体外系反应安坦⒋纠正氯丙嗪在处理精神病中引起的帕金森综合征，宜选用 __________而忌用__________。
苯海索左旋多巴⒌长期大量使用氯丙嗪引起的最严重的不良反应是 ________________，表现为______________、_______________、 ________________、 __________________。
锥体外系反应帕金森综合征急性肌张力障碍迟发型运动障碍静坐不能二、单项选择：A型题：⒈氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是：( E )A体位性低血压 B消化系统反应 C内分泌障碍 D过敏反应E锥体外系反应⒉氯丙嗪引起锥体外系反应的机理是：( A )A阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体 B阻断黑质-纹状体通路的M受体C阻断中脑-边缘系统通路的多巴胺受体 D阻断黑质-皮质通路的多巴胺受体E兴奋黑质-纹状体通路的M受体⒊氯丙嗪的降温机理是：( D )A抑制外热原的作用 B抑制内热原的释放C抑制PGE的合成D直接抑制体温调节中枢 E 抗内毒素⒋氯丙嗪引起的帕金森综合征选用何药纠正：( D )A多巴胺 B左旋多巴 C毒扁豆碱 D苯海索 E安定⒌在低温环境能使人体温下降的药物是：( C )A乙酰水杨酸 B对醋氨酚 C氯丙嗪 D吲哚美辛 E布洛芬⒍氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能：( D )A兴奋M受体 B兴奋β受体 D阻断多巴胺受体 D阻断α受体 E阻断β受体⒎氯丙嗪的降温作用最强的是：( E )A阿司匹林加氯丙嗪 B哌替啶加氯丙嗪 C苯巴比妥加氯丙嗪D异丙嗪加氯丙嗪E物理降温加氯丙嗪⒏氯丙嗪影响体温的错误描述有：( D )A可降低发热者体温 B可降低正常体温 C在低温中降温效果好D在任何环境中均有良好降温效果 E对体温调节中枢有抑制作用⒐氯丙嗪不宜用于：( C )A精神分裂症 B人工冬眠疗法C晕动症时呕吐D顽固性呃逆 E躁狂症及其它精神病伴有妄想症者10. 抗精神失常药是指：( A )A 治疗精神活动障碍的药物B 治疗精神分裂症的药物C 治疗躁狂症的药物D治疗抑郁症的药物 E 治疗焦虑症的药物11. 氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：( C )A 吸收少B 排泄快C 首关消除D 血浆蛋白结合率高E 分布容积大12. 某工人在酷暑下工作3小时后，出现头痛.恶心，呕吐.谵妄，体温达41C0下列哪种处理可使病人体温迅速下降( E )A．立即用解热镇痛药 B．用冷水擦浴 C．立即注射氯丙嗪D．转移至通风阴凉处 E．静脉注射氯丙嗪，同时用冷水擦浴13. 女，21岁.因精神分裂症入院，用氯丙嗪治疗两个月后，突发体温升高.肌强直等，然后出现体温高达400C昏睡.呼吸困难，痉挛等症状。
2024江苏省执业药师继续教育精神疾病及其药物治疗
精神疾病及其药物治疗（得分：90）1．氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是：A ．阻断中脑﹣边缘系统的多巴胺受体B ．阻断黑质﹣纹状体的多巴胺受体C ．阻断中脑﹣皮质的多巴胺受体D ．阻断结节﹣漏斗部的多巴胺受体E ．阻断脑内M 受体答案：B2．氯丙嗪过量中毒引起的低血压应选用：A ．肾上腺素B ．酚妥拉明C ．异丙肾上腺素D ．去甲肾上腺素E ．多巴胺答案：D3．可用于治疗抑郁症的药物是；A ．五氟利多B ．舒必利C ．奋乃静D ．氟派啶醇E ．氯氮平答案：B4．以下哪个药物不是选择性5- HT 再摄取抑制剂：A ．氟西汀B ．氟伏沙明C ．地西洋D ．帕罗西汀E ．舍曲林答案：C5．碳酸锂主要用于治疗：A ．焦虑症B ．躁狂症C ．抑郁症D ．精神分裂症E ．以上均不是答案：B6．氯丙嗪抗幻觉及抗幻想作用一般需连续用药6周至6个月才充分显效。
A ．正确B ．错误答案：A7．为确保用药安全，对服药者应每日测定血锂浓度，当血锂升高至1.5~2.0 mmol / L 时，应减量或停药。
A ．正确B ．错误答案：A多选题1．氯丙嗪的抗精神病作用与阻断下列哪些通路多巴胺受体有关：A ．黑质﹣纹状体B ．中脑﹣边缘叶C ．下丘脑﹣垂体D ．中脑﹣大脑皮层E ．小脑答案：BD2．氯丙嗪的中枢药理作用包括：A ．抗精神病B ．镇吐C ．降低血压D ．影响体温调节中枢E ．增加中枢抑制药的作用答案：ABDE3．可用于治疗抑郁症的药物有：A ．丙咪嗪B ．地昔帕明C ．吗氯贝氨D ．琥珀胆碱E ．文拉法辛答案：ABCE。
药理试题 第18-21章
第十八章抗精神失常药【A 型题】1.下列哪种药物不属于三环类抗抑郁药（）A.马普替林B.米帕明C.多塞平D.地昔帕明E.阿米替林2.下列哪种药物几乎没有锥体外系反应（）A.三氟拉嗪B.氯氮平C.奋乃静D.五氟利多E.氯丙嗪3.具有抗焦虑抑郁情绪的抗精神病药是（）A.氟哌啶醇B.泰尔登C.五氟利多D.氯丙嗪E.氯氮平4.属于三环类抗抑郁药是（）A.丙米嗪B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.碳酸锂E.马普替林5.氟哌啶醇禁用于（）A.抑郁症B.精神分裂症C.更年期精神病D.躁狂症E.多种疾病和药物引起的呕吐6.氯丙嗪导致帕金森综合征合理的处理措施是（）A.使用左旋多巴B.使用多巴胺C.合用阿托品D.使用安坦E.使用毒扁豆碱7.氯丙嗪导致乳房肿大与泌乳是由于（）A.阻断结节-漏斗处DA通路的D2受体B.激活中枢M 胆碱受体C.激动中枢β2受体D.阻断脑干网状结构上行激动系统的α1受体E.阻断黑质-纹状体通路之D2受体8.阿米替林主要应用于（）A.精神分裂症B.抑郁症C.焦虑症D.神经官能症E.躁狂症9.碳酸锂主要应用于（）A.焦虑症B.躁狂症C.精神分裂症D.抑郁症E.帕金森综合症10.氯丙嗪对哪种病症疗效最好（）A.躁狂抑郁症B.精神分裂症C.精神紧张症D.焦虑症E.癫痫11.下列哪个是典型抗躁狂药（）A.氟哌啶醇B.氯丙嗪C.卡马西平D.碳酸锂E.苯妥英钠12.氟奋乃静的特点是（）A.抗精神病作用强，锥体外系作用显著B.抗精神病作用强，锥体外系作用弱C.抗精神病作用与镇静作用均强D.抗精神病作用与降压作用均强E.抗精神病作用与锥体外系作用均较弱13.丙米嗪抗抑郁症的作用机制是（）A.使脑内单胺类递质减少B.使脑内儿茶酚胺类耗竭C.抑制突触前膜NA 和5-HT 再摄取D.使脑内5-HT 缺乏E.抑制突触前膜NA 和5-HT 的释放14.吩噻嗪类抗精神病药中降压作用较强的是（）A.氯丙嗪B.氟奋乃静C.氟哌啶醇D.奋乃静E.三氟拉嗪15.吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应少见的是（）A.氟奋乃静B.三氟拉嗪C.硫利达嗪D.奋乃静E.氯丙嗪16.氟哌啶醇的作用类似于（）A.吗啡B.哌替啶C.氯丙嗪D.氯氮平E.泰尔登17.长期应用氯丙嗪治疗精神病常见的不良反应是（）A.锥体外系反应B.变态反应C.内分泌障碍D.直立性低血压E.胃肠道反应18.氯丙嗪的抗精神分裂症的机制是（）A.阻断大脑-边缘和中脑-皮层通路中的D2受体B.阻断黑质-纹状体通路中的D2受体C.阻断中枢α1受体D.阻断结节-漏斗通路中D2受体E.阻断肾上腺素α 受体19.氯丙嗪引起的低血压状态应选用（）A.多巴胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素20.有关丙米嗪的作用，错误的是（）A.阻断NA、5-HT 在神经末梢的再摄取B.阻断M 胆碱受体的作用C.与苯妥英钠合用，作用减弱D.与单胺氧化酶抑制剂合用，可引起血压明显升高E.具有抗抑郁作用21.氯丙嗪引起锥体外系反应的机制（）A.阻断结节-漏斗系统D2受体B.阻断中脑-边缘系统D2样受体 C.阻断中脑-皮层系统的D2样受体D.阻断黑质-纹状体系统D2受体E.阻断脑内M 受体22.下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药（）A.硫利达嗪B.氯丙嗪C.奋乃静D.氯氮平E.氟奋乃静23.与精神分裂症的发病有关的多巴胺神经通路是（）A.中脑皮质多巴胺通路B.中脑边缘系统多巴胺通路和中脑皮层多巴胺通路C.结节漏斗多巴胺通路D.黑质纹状体多巴胺通路E.以上都正确24.下列关于氯丙嗪镇吐作用的叙述，不正确的是（）A.小剂量能抑制催吐化学区B.大剂量抑制呕吐中枢C.对吗啡等药物引起的呕吐有效D.对晕车呕吐有效E.对顽固性呃逆有效25.下列关于氯丙嗪对体温调节的叙述，错误的是（）A.抑制下丘脑体温调节中枢B.对体温调节影响与周围环境温度有关C.在高温环境中使体温升高D.只能降低发热者体温，对正常体温无效E.在低温环境中使体温降低26.氯丙嗪不适用于（）A.精神分裂症B.低温麻醉C.止吐D.帕金森病E.人工冬眠27.在“人工冬眠”中不需要使用的是（）A.哌唑嗪B.物理降温C.异丙嗪D.哌替啶E.氯丙嗪28.下列不是氯丙嗪的不良反应是（）A.体位性低血压B.帕金森综合症C.内分泌失调D.“开-关现象”E.精神异常29.下列药物中最易产生体位性低血压的是（）A.氟奋乃静B.三氟拉嗪C.氯丙嗪D.奋乃静E.氯氮平30.下列哪种药物可拮抗D2及5-HT2受体（）A.氯丙嗪B.氟奋乃静C.三氟拉嗪D.利培酮E.米帕明31.锂盐的中毒反应不包括（）A.意识障碍B.体位性低血压C.共济失调D.肢体震颤E.精神紊乱32.碳酸锂中毒的解救（）A.静注氯化钾B.静注葡萄糖酸钙C.口服碳酸氢钠D.静注生理盐水E.静注葡萄糖水33.下列关于丙米嗪药理作用的说法，错误的是（）A.抗抑郁作用起效慢B.具有阿托品样作用C.具有降压作用D.正常人服用后会出现精神亢奋的现象E.可使抑郁患者情绪提高34.下列关于丙米嗪药理作用的叙述，不正确的是（）A.因抗抑郁作用起效慢，不作急性治疗药物B.对内源性抑郁症疗效好C.对精神分裂症的抑郁状态疗效好D.对更年期抑郁症疗效好E.对精神病的抑郁成分效果较差35.丙米嗪最常见的不良反应是（）A.阿托品样作用B.心律失常C.肌肉震颤D.躁狂状态E.过敏反应36.下列关于锂盐的说法，错误的是（）A.吸收较快但显效慢B.能抑制脑内NA 及DA 的释放，促进再摄取C.抑制突触前膜对5-HT 的再摄取D.能影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影响葡萄糖的代谢E.治疗剂量对正常人的精神行为没有明显的影响37.下列锥体外系反应轻微的药物是（）A.氟哌啶醇B.氟哌利多C.氯氮平D.五氟利多E.氯丙嗪38.小剂量氯丙嗪镇吐作用的主要作用部位是（）A.胃黏膜感受器B.大脑皮质C.延脑呕吐中枢D.延脑催吐化学感受器E.中枢α 受体39.可作为神经阻滞镇痛术的药物是（）A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯普噻吨E.氯氮平40.哌替啶不用于产妇临床前2-4 小时内的主要原因是（）A.延长产程B.抑制新生儿呼吸C.抑制产妇呼吸D.可致体位性低血压E.易致胎儿成瘾【B型题】41.氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是（）42.氯丙嗪引起视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高的机制是（）43.氯丙嗪镇吐作用的机制是（）44.氯丙嗪引起乳房肿大的作用机制是（）45.氯丙嗪翻转肾上腺素升压效应的机制是（）A.阻断黑质纹状体通路D2受体B.阻断催吐化学中枢的D2受体C.阻断结节漏斗D2受体D.阻断α 肾上腺素受体E.阻断M 胆碱受体46.奋乃静属于（）47.地西泮属于（）48.五氟利多属于（）49.锂盐属于（）50.丙米嗪属于（）A.苯二氮卓类抗焦虑药B.长效抗精神病药C.吩噻嗪类抗精神分裂症药D.三环类抗抑郁药E.抗躁狂症药51.氯氮平（）52.奋乃静（）53.硫利达嗪（）54.丙米嗪（）55.氯丙嗪（）A.锥体外系作用强B.几乎无锥体外系作用C.镇静作用强D.最常见的不良反应为阿托品样反应E.降压作用较强【X 型题】56.氯丙嗪能阻断的受体有（）A.M 受体B.D2受体C.α 受体D.β 受体E.苯二氮卓受体57.氯丙嗪的药理作用有（）A.抗躁狂症作用B.抗抑郁症C.降压作用D.加强麻醉药的作用E.抗癫痫作用58.氯丙嗪的不良反应有（）A.口干、便秘B.排卵延迟C.肌张力增高、动作迟缓D.迟发性的运动障碍E.心律失常59.关于丙米嗪的说法正确的是（）A.能抑制突触前膜对NA 及5-HT 的再摄取B.能阻断M 胆碱受体，引起口干、便秘等不良反应C.能抑制心肌NA 的再摄取，引起心律失常D.对精神分裂症的抑郁状态疗效较好E.可引起体位性低血压60.关于碳酸锂的说法正确的是（）A.具有抗躁狂作用B.与抗精神病药合用可减少后者的剂量C.有抗甲状腺作用D.具有抗抑郁作用E.中毒时表现为中枢神经系统反应61.中枢抗胆碱药可缓解长期应用氯丙嗪出现的（）A.帕金森综合征B.迟发性运动障碍C.静坐不能D.面容呆板E.急性肌张力障碍62.下列有关氯丙嗪体内过程特点的叙述，正确的是（）A.口服吸收慢而且不规则B.肌内注射吸收迅速C.与血浆蛋白结合高D.脑内浓度较血浆浓度低E.不同个体口服相同剂量血药浓度相差无几63.氯丙嗪的不良反应包括（）A.中枢抑制症状B.视力模糊C.直立性低血压D.锥体外系反应E.药源性精神异常64.氯丙嗪的禁忌证包括（）A.高血压B.糖尿病C.有癫痫病史者D.青光眼E.有惊厥史者65.下列药物具有抗抑郁作用的是（）A.多塞平B.舒必利C.阿米替林D.丙米嗪E.氯氮平66.碳酸锂抗躁狂的机制可能是（）A.抑制去极化和Ca2+依赖的NA和DA从神经末梢释放B.不影响或促进5-HT 的释放C.摄取突触间隙中儿茶酚胺，并增加其灭活D.抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C 所介导的反应等E.阻断M 受体67.氯丙嗪阻断多巴胺受体的部位在（）A.中脑皮质通路B.皮质脊髓系统C.中脑边缘系统D.结节漏斗系统E.催吐化学感受器68.与氯丙嗪的副反应可能有关的受体包括（）A.阻断黑质纹状体多巴胺受体B.阻断肾上腺素α 受体C.激活5-HT 受体D.阻断胆碱能神经M 受体E.阻断β 受体69.氯丙嗪的药理作用包括（）A.抗精神病作用B.加强中枢抑制药作用C.抗忧郁作用D.扩张血管，降低血压E.抗震颤麻痹作用70.氯丙嗪的体内过程所具有的特征是（）A.口服与注射均易吸收B.口服吸收无首关效应C.吸收后与血浆蛋白结合甚少D.易透过血脑屏障，脑中浓度高E.主要经肝微粒体酶代谢71.氯丙嗪使血压下降的主要机制是（） A.抑制心脏B.阻断α 受体C.阻断多巴胺受体D.抑制血管运动中枢E.激动M 受体72.丙米嗪的药理作用是（）A.抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋B.抑制突触前膜对NA 和5-HT 的再摄取C.治疗量不影响血压，不易引起心律失常D.直接激活中枢α 受体和5-HT 受体E.阻断M 受体，引起阿托品样副作用73.下列关于利培酮的叙述，正确的是（）A.首关消除明显B.代谢产物无抗精神病作用C.可与5-HT2受体结合D.可与D2受体结合E.治疗期间避免驾驶等精密操作74.氯丙嗪有强大的镇吐作用，其作用特点是（）A.小剂量可能与阻断CTZ的D2受体有关B.大剂量抑制呕吐中枢C.对刺激前庭引起的呕吐有效D.对癌症、放射病及某些药物所致的呕吐有效E.顽固性呃逆无效75.氯丙嗪能使下列激素分泌减少的是（）A.促性腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.催乳素E.甲状腺激素76.在氯丙嗪引起的下列不良反应中，采用苯海索治疗有效的是（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.体位性低血压77.治疗抑郁症时常用的药物是（）A.丙咪嗪B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平E.氯丙嗪78.下列有关碳酸锂的叙述，正确的是（）A.缺钠可致体内锂潴留B.可促进脑组织中肌醇的生成C.主要用于治疗躁狂症D.有抗甲状腺作用E.锂中毒时可静脉注射等渗氯化钠注射液加速其排泄79.氯丙嗪可阻断以下受体（）A.D2受体B.β 受体C.5-HT 受体D.M 受体E.α 受体80.能用来治疗躁狂症的药物是（）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.卡马西平D.碳酸锂E.丙戊酸钠（江波）第十九章镇痛药【A型题】1.下列镇痛药的作用与激动脑内阿片受体无关的是（）A.曲马朵B.罗通定C.吗啡D.美沙酮E.可待因2.下列药物可以应用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是（）A.美沙酮B.吗啡C.可待因D.阿片酊E.纳洛酮3.吗啡导致胆绞痛的原因是（）A.抑制消化液分泌B.胃窦部、十二指肠张力提高C.胆道奥迪括约肌收缩D.食物消化延缓E.促进胃肠平滑肌蠕动4.与吗啡相比，哌替啶的特点是（）A.成瘾性比吗啡小B.镇痛作用强C.等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱D.作用持续时间较吗啡长E.呼吸抑制作用较吗啡强5.作用持续时间最短的镇痛药是（）A.可待因B.哌替啶C.芬太尼D.喷他佐辛E.吗啡6.吗啡中毒的主要死因是（）A.震颤B.昏睡C.呼吸麻痹D.血压降低E.心律失常7.下列关于吗啡抑制呼吸的描述，不正确的是（）A.潮气量降低B.呼吸频率减慢C.降低呼吸中枢对CO2的敏感性D.呼吸频率增加E.肺通气量减少8.喷他佐辛很少导致成瘾是因为（）A.拮抗µ受体B.拮抗κ 受体C.拮抗δ 受体D.拮抗σ 受体E.激动κ 受体9.心源性哮喘的首选治疗药物是（）A.吗啡B.哌替啶D.芬太尼E.地西泮10.喷他佐辛的特点是（）A.镇痛作用强B.没有呼吸抑制作用C.可以导致直立性低血压D.成瘾性很小，已列入非麻醉品E.心率减慢11.下列有关内阿片肽的描述，不正确的是（）A.可以是神经激素B.可以是神经递质或神经调质C.可以是载体蛋白质D.是从垂体中分离出的肽类物质E.往往与其他神经递质共存12.对慢性钝痛不宜用吗啡止痛的主要理由是（）A.治疗量即抑制呼吸B.对钝痛疗效差C.可以致便秘D.易成瘾E.容易产生戒断症状13.与吗啡成瘾、戒断症状有直接联系的部位是（）A.丘脑B.纹状体C.蓝斑核D.边缘系统E.孤束核14.下列有关吗啡与哌替啶比较的描述，不正确的是（）A.吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似B.吗啡的镇咳作用较哌替啶强C.两药对平滑肌张力的影响基本相似D.临产前分娩止痛可以用哌替啶，而不能用吗啡E.哌替啶的成瘾作用较吗啡弱15.骨折患者剧痛时应该选择使用的药物是（）A.吲哚美辛B.地西泮C.罗通定E.阿司匹林16.下列药物属于阿片受体拮抗剂的是（）A.哌替啶B.二氢埃托啡C.吗啡D.纳洛酮E.美沙酮17.下列药物属于非麻醉性镇痛药的是（）A.罗通定B.芬太尼C.吗啡D.可待因E.哌替啶18.下列药物对某些阿片受体有激动作用，而对另一些又有拮抗作用的是（）A.喷他佐辛B.二氢埃托啡C.美沙酮D.哌替啶E.吗啡19.下列镇痛作用效价最强的药物是（）A.吗啡B.二氢埃托啡C.喷他佐辛D.芬太尼E.哌替啶20.下列药物中成瘾性最小的镇痛药是（）A.芬太尼B.吗啡C.喷他佐辛D.哌替啶E.可待因21.偏头痛、三叉神经痛宜选择使用下列哪个镇痛药（）A.哌替啶B.吗啡C.布桂嗪(强痛定)E.可待因22.下列药物可用于人工冬眠的是（）A.吗啡B.哌替啶C.曲马朵D.喷他佐辛E.美沙酮23.急性吗啡中毒的解救药是（）A.尼莫地平B.纳洛酮C.曲马朵D.肾上腺素E.烯丙吗啡24.下列药物中镇痛作用最强的是（）A.芬太尼B.吗啡C.曲马朵D.哌替啶E.美沙酮25.下列有关纳洛酮的描述，不正确的是（）A.对各型阿片受体都有拮抗作用B.本身具有明显药物效应及毒性C.适用于吗啡类镇痛药急性中毒D.对吗啡成瘾者可以迅速诱发戒断症状E.可解救吗啡中毒所致的呼吸抑制，可使昏迷患者迅速复苏26.下列对吗啡药物作用的描述哪项是不正确的（）A.提高膀胱括约肌张力B.抑制呼吸C.兴奋胃肠道平滑肌D.收缩外周血管平滑肌E.能产生镇静、致欣快作用27.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是（）A.激动蓝斑核的阿片受体B.促进组胺释放C.抑制呼吸、对抗缩宫素(催产素)作用D.抑制去甲肾上腺素神经元活动E.激动边缘系统的阿片受体28.吗啡的药理作用有（）A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹C.镇痛、呼吸兴奋D.镇痛、镇静、散瞳E.镇痛、镇静、止吐29.下列药物属于阿片受体激动药的是（）A.苯佐那酯B.吗啡C.阿托品D.纳洛酮E.阿司匹林30.对阿片受体具有部分激动作用的药物是（）A.纳洛酮B.吗啡C.喷他佐辛D.喷托维林E.美沙酮31.与吗啡镇痛机制有关的是（）A.抑制中枢阿片受体B.激动中枢阿片受体C.阻断外周环氧酶合成D.阻断中枢环氧酶合成E.以上均不是32.与情绪、精神活动有关的阿片受体位于（）A.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核E.黑质纹状体通路33.吗啡的适应证是（）A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.诊断未明的急腹症D.分娩止痛E.镇静止吐34.吗啡不会产生下述哪一作用（）A.呼吸抑制B.止咳作用C.镇吐作用D.止泻作用E.致欣快作用35.药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是（）A.二氢埃托啡B.哌替啶C.喷他佐辛D.美沙酮E.可待因36.对于因胆结石诱发的剧烈疼痛，应选用的止痛药是（）A.可待因+阿托品B.哌替啶+阿托品C.吗啡+山莨菪碱D.二氢埃托啡+山莨菪碱E. .哌替啶+东莨菪碱37.不属于哌替啶适应证的是（）A.术后镇痛B.人工冬眠C.支气管哮喘D.麻醉前给药E.心源性哮喘38.吗啡禁用于分娩止痛，是由于（）A.可抑制新生儿呼吸B.易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D.镇痛效果差E.可引起子宫痉挛39.下列有关吗啡与哌替啶比较的叙述，不正确的是（）A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C.两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似D.哌替啶的成瘾性较吗啡弱E.哌替啶可代替吗啡用于心源性哮喘40.下列药物可广泛用于治疗海洛因成瘾的是（）A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.纳曲酮E.可待因41.下列哪个部位的阿片受体与疼痛感觉有关（）A.脑室及导水管周围灰质B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核E.黑质纹状体42.下列关于吗啡的镇痛作用叙述错误的是（）A.镇痛作用强B.对持续性慢性钝痛效力弱于间断性锐痛C.主要用于急性锐痛的治疗D.在镇痛的同时其他意识存在E.能消除因疼痛所致焦虑、紧张、恐惧的情绪43.下列何种症状是吗啡急性中毒的主要表现（）A.昏迷、针尖样瞳孔、低血压B.瞳孔扩大、幻觉、谵妄C.肌震颤、大汗淋漓、呼吸急促D.昏迷、瞳孔缩小、血压偏高E.昏迷、深度呼吸抑制、血压升高44.关于可待因的说法错误的是（）A.镇痛作用弱于吗啡B.镇咳作用弱于吗啡C.欣快感及成瘾性弱于吗啡D.本身与阿片受体结合力强E.无明显的镇静作用45.最典型的中枢性镇咳药是（）A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.安定E.美沙酮46.对μ受体有轻度阻断作用的镇痛药是（）A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.喷他佐辛E.美沙酮47.吗啡可用于治疗（）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.阿司匹林哮喘D.过敏性哮喘E.儿童哮喘48.下列不良反应中，与哌替啶无关的是（）A.低血压B.呼吸抑制C.便秘D.成瘾E.惊厥49.与吗啡成瘾性相关的作用部位是（）A.导水管周围的灰质B.中脑边缘叶C.蓝斑核D.孤束核E.脊髓胶质区50.吗啡的缩瞳作用可能与激动下列哪个部位的阿片受体有关（）A.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核E.脑干极后区51.阿片受体拮抗药（）A.苯佐那酯B.吗啡C.喷他佐辛D.喷托维林E.纳洛酮52.可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是（）A.美沙酮B.哌替啶C.纳洛酮D.曲马朵E.喷他佐辛53.吗啡镇咳的主要作用部位是（）A.脑室及导水管周围灰质B.脑干网状结构C.延脑孤束核D.中脑盖前核E.大脑皮层【B 型题】54.吗啡的镇痛作用机制是（）55.吗啡可引起恶心、呕吐的原因是（）56.吗啡的镇咳作用机制是（）57.吗啡的缩瞳作用机制是（）58.吗啡可引起欣快感的原因是（）A.激动脑室及导水管周围的阿片受体B.激动边缘系统及蓝斑核的阿片受体C.激动中脑盖前核的阿片受体D.激动延脑孤束核的阿片受体E.激动迷走神经背核59.镇痛作用比吗啡强12000 倍的是（）60.镇痛作用与阿片受体无关的药物是（）61.属于冬眠合剂组成药物的是（）62.属于典型的中枢性镇咳药的是（）63.对阿片受体既有激动作用又有拮抗作用的是（）A.罗通定B.二氢埃托啡C.哌替啶D.喷他佐辛E.可待因【X 型题】64.吗啡治疗心源性哮喘的机制是（）A.扩张外周血管，降低外周阻力B.消除患者的焦虑、恐惧情绪，减轻了心脏的负荷C.兴奋心脏，增强心肌收缩力D.降低了呼吸中枢对CO2的敏感性E.使呼吸变深、变快，增加肺通气量65.与疼痛有关的阿片受体是（）A.δ 受体B.κ 受体C.σ 受体D.μ 受体E.以上都是66.吗啡可以用于（）A.血压正常者因心肌梗死引起的剧痛B.由大面积烧伤引起的剧痛C.由颅脑外伤引起的剧痛D.由癌症引起的剧痛E.由严重创伤引起的剧痛67.下列关于二氢埃托啡的叙述，正确的是（）A.长期应用不易成瘾B.激动阿片受体C.镇痛作用短暂，仅2hD.为强效镇痛药E.常用于镇痛或吗啡成瘾者戒毒68.下列关于哌替啶的说法，正确的是（）A.镇痛作用弱于吗啡B.镇痛时间长于吗啡C.兴奋平滑肌作用弱于吗啡D.可以用于估计胎儿2～4h 内不会娩出的分娩止痛E.成瘾性比吗啡的轻69.下列有关喷他佐辛的叙述，正确的是（）A.既可以激动κ、σ 受体，又可以拮抗μ 受体B.能减弱吗啡的镇痛作用C.成瘾性很小D.镇痛作用弱于吗啡，用于慢性钝痛E.呼吸抑制作用弱于吗啡70.下列关于罗通定的说法，正确的是（）A.为非麻醉性镇痛药B.镇痛作用与阿片受体有关C.对慢性钝痛的止痛效果好D.不用于手术及创伤性疼痛的止痛E.可用于分娩止痛71.治疗量吗啡可能引起的不良反应包括（）A.眩晕或烦躁不安等情绪改变B.恶心、呕吐或胆管压力升高C.便秘或尿少D.排尿困难E.免疫功能受到抑制72.吗啡导致便秘的原因是（）A.降低胃肠道张力，抑制胃肠蠕动B.提高胃肠道张力，抑制胃肠蠕动C.抑制中枢神经系统，使便意迟钝D.抑制消化液的分泌，减缓食物的消化E.提高肛门括约肌的张力73.治疗心源性哮喘时可选用的药物及措施是（）A.强心苷B.氨茶碱及吸入氧气C.静注吗啡D.吸入异丙肾上腺素E.静注肾上腺素74.布托啡诺的作用是（）A.激动μ 受体B.激动κ 受体C.阻断μ 受体D.激动δ 受体E.阻断κ 受体75.吗啡镇痛作用的主要部位是（）A.脊髓胶质区B.延脑孤束核C.中脑盖前核D.丘脑内侧核团E.脑室及导水管周围灰质76.吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者的原因是（）A.抑制呼吸中枢B.抑制咳嗽反射C.促进组胺的释放D.抑制呼吸道平滑肌E.兴奋M 胆碱受体，使支气管收缩77.吗啡急性中毒的临床表现是（）A.针尖样瞳孔B.呼吸高度抑制C.昏迷D.血压下降E.腹泻78.曲马多的作用特征是（）A.阻断阿片受体产生镇痛作用B.口服生物利用度高C.治疗量不抑制呼吸D.久用成瘾E.可用于中、重度疼痛79.哌替啶的药理作用特点是（）A.镇痛作用弱于吗啡B.镇咳作用弱C.无止泻作用D.成瘾性比吗啡的小E.不对抗催产素兴奋子宫的作用80.吗啡的药理作用是（）A.强大的镇痛作用B.镇静及致欣快作用C.镇咳作用D.止吐作用E.对免疫系统有抑制作用81.吗啡与哌替啶的共同特性是（）A.激动中枢阿片受体B.用于人工冬眠C.提高胃肠道平滑肌张力D.可致直立性低血压E.有成瘾性82.哌替啶的临床用途是（）A.治疗夜间干咳B.缓解由各种原因引起的剧痛C.人工冬眠及麻醉前给药D.治疗心源性哮喘E.止泻83.吗啡引起血压降低的原因是（）A.阻断血管α 受体B.阻断β 受体C.激动血管β 受体D.促进组胺的释放，扩张血管E.抑制血管运动中枢84.阿片类药物全身给药时，其镇痛机制是（）A.抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路B.激活源自中脑的痛觉下行控制环路C.模拟内源性阿片样肽对痛觉的调制功能D.作用于脊髓背角神经元的α 受体E.作用于脊髓上神经元的β 受体85.下列有关喷他佐辛的叙述，正确的是（）A.阻断κ 受体B.轻度阻断μ 受体C.激动κ 受体D.部分激动μ 受体E.部分激动κ 受体86.下列药物属于阿片受体阻滞药的是（）A.纳洛酮B.罗通定C.吗啡D.喷他佐辛E.纳曲酮87.吗啡的不良反应包括（）A.耐受性与成瘾性B.呼吸抑制C.直立性低血压D.促进组胺的释放，导致支气管收缩E.便秘、尿潴留88.吗啡禁用于（）A.因心肌梗死引起的剧痛B.急性锐痛C.分娩止痛D.颅脑损伤E.肺心病89.如果怀疑某人对哌替啶成瘾，可用于确诊的药物是（）A.烯丙吗啡B.纳洛酮。
三基模拟测试17
A.与曲马多配伍治疗一般头痛
B.主要用于中枢抑制状态
C.用于镇静催眠药过量引起的昏睡及呼吸抑制
D.与麦角胺配伍治疗偏头痛
E.中枢兴奋药有效量及中毒量接近
正确答案：A
答案解析：
中枢兴奋药可与解热镇痛药配伍治疗头痛，但不能与镇痛药合用。
27、吗啡中毒最主要的特征是
10、氯丙嗪不能用于某种原因引起的呕吐，原因是
A.尿毒症
B.癌症
C.放射病
D.强心苷
E.晕动病
正确答案：E
答案解析：
氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐一晕动病无效，氯丙嗪可用于多种疾病引起的呕吐，如癌症、放射病等；对顽固性呢逆有效。氯丙嗪的镇吐作用机制是阻断CTZ的D2受体而发生的。
11、不属于三环类抗抑郁药的药物是
C.只使发热者体温降低
D.在高温环境中使体温升高
E.在低温环境中使体温降低
正确答案：C
答案解析：
氯丙嗪可降低发热者的体温，也可使正常人体温略降。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而变化。在低温环境中体温降低；而在高温环境中则体温升高。临床上以物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉，或用于人工冬眠疗法。
22、关于金刚烷胺治疗帕金森病作用描述，错误的是
A.抑制DA再摄取
B.直接激动DA受体
C.较弱的抗胆碱作用
D.促使纹状体中残存的完整DA能神经元释放DA
E.有很强的抗胆碱作用
正确答案：E
答案解析：
金刚烷胺抗帕金森病的机制是：①促进纹状体DA释放和抑制DA再摄取；②直接激动DA受体的作用；③较弱的抗胆碱作用。
执业药师药理学第二十章 抗精神失常药习题及答案
第二十章抗精神失常药一、A1、下列哪个药物不属于抗精神病药A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出下列错误的是A、舍曲林可治疗各种抑郁症B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的A、一次吞服1～2g发生中毒B、一次吞服0.5g可致中毒C、中毒时血压降低D、心肌损害E、发生心动过速4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌E、促进生长激素分泌5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证A、急性精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状E、顽固性呃逆6、关于氯丙嗪体内过程，哪种说法是错误的A、脑中浓度为血中浓度的10倍B、口服后2～4h血药浓度达峰值C、约90％与血浆蛋白结合D、排泄缓慢E、肌注吸收迅速，局部刺激性小7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、“开关”现象8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误A、呵翻转肾上腺素的升压效应B、阻断H1受体C、阻断M受体D、反复用药降压作用增强E、扩血管，血压降低9、下列对氯丙嗪叙述错误的是A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只能使发热者体温降低D、在高温环境中使体温升高E、在低温环境中使体温降低10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、能对抗前庭刺激引起的呕吐E、制止顽固性呃逆11、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A、尿毒症B、癌症C、放射D、强心苷E、晕动病13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的A、阻断H1受体B、阻断D2受体C、阻断β受体D、阻断α受体E、阻断M受体14、关于氟哌啶醇的描述错误的是A、禁用于顽固性呃逆B、选择性阻断D2受体C、治疗躁狂症D、锥体外系反应发生率高，程度严重E、禁用于抑郁症15、氯丙嗪的不良反应不包括A、M受体激动症状B、中枢抑制症状C、α受体阻断症状D、惊厥E、过敏反应16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体B、阻断黑质-纹状体通路D2受体C、阻断结节-漏斗通路D2受体D、阻断中枢α1受体E、阻断中枢M1受体17、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制A、阻断大脑边缘系统的DA受体B、阻断黑质-纹状体DA受体C、阻断中脑-皮质DA受体D、阻断结节-漏斗部DA受体E、阻断脑内M受体18、指出下列错误的是A、氯氮平锥体外系反应严重B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体C、利培酮大剂量可阻断D2受体D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化道症状20、下列哪个药物几乎无锥体外系反应A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症22、氯丙嗪不适用于A、镇吐B、麻醉前给药C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂症23、有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节中枢D、加强中枢抑制药作用E、对内分泌系统的影响24、使用氯丙嗪调节体温，最有可能的情况是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温25、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平27、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用类似于A、哌替啶B、吗啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用A、氯普噻吨B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸锂30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区B、直接抑制呕吐中心C、刺激胃黏膜感受区D、兴奋大脑皮质E、兴奋中枢胆碱能神经31、对氯普噻吨错误的叙述是A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B、镇静作用弱C、锥体外系反应少见D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E、适用于更年期抑郁症32、丙米嗪可用于治疗A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥33、丙米嗪的作用机制是A、抑制NA及5-HT的再摄取B、抑制5-HT的再摄取C、抑制NA的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断黑质-纹状体通路34、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A、明显抗抑郁作用B、阻断M受体C、阿托品样不良反应D、升高血压E、奎尼丁样作用个人精品文档资料35、碳酸锂主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、以上都不对36、关于碳酸锂下列哪项是错误的A、显著改善躁狂症B、抑制脑内NA和DA的释放C、对抑郁症也有一定的疗效D、对精神分裂症的兴奋躁动无效E、可治疗经前期紧张症37、关于丙米嗪的描述，下列错误的是A、治疗各种类型的抑郁症B、阻断α受体，降低血压C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关E、不良反应有阿托品样的作用38、指出下列错误的是A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好C、碳酸锂为心境稳定剂D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药二、B1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D2受体可产生<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体可产生<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D2受体引起2、A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.利培酮E.珠氯噻醇<1> 、几无锥体外系反应的药物是<2> 、锥体外系副作用发生率高，程度严重的药物是<3> 、能诱发癫痫的药物是3、A.丙米嗪B.氟西汀C.马普替林D.吗氯贝胺E.苯乙肼<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是4、A氟哌啶醇B.丙米嗪C.芬太尼D.氯氮平E.苯海索<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是<2> 、用于治疗抑郁症的药物是<3> 、几无锥体外系反应的抗精神病药物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多<1> 、是长效抗精神病药<2> 、是抗抑郁症药<3> 、是经典抗精神病药<4> 、是抗躁狂症药三、X1、冬眠合剂的药物组成包括A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、吗啡E、阿司匹林2、关于抗精神病药的临床应用，正确的是A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于呕吐和顽固性呃逆C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效D、对躁狂症也有一定疗效E、氯丙嗪为“冬眠合剂”成分之一3、氯丙嗪的作用机制，下列叙述正确的是A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2受体B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、激动中枢α受体E、激动中枢5-HT受体4、在氯丙嗪引起的不良反应中，苯海索治疗有效的有A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、体位性低血压5、氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状A、昏睡B、低血压C、心肌损害D、呕吐E、心电图异常6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是A、抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵B、使机体体温随环境温度变化而升降C、不影响正常人体温D、在物理降温的配合下,可略降正常体温E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A、促性腺激素B、糖皮质激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、镇吐作用C、抗抑郁作用D、α受体阻断作用E、M受体阻断作用9、下有关氯丙嗪的叙述，正确的有A、阻断中枢多巴胺受体B、对正常人体温无影响C、可用于治疗高血压D、长期大量应用可产生锥体外系反应E、可试用于治疗巨人症10、下列哪些药物可用于抗抑郁症A、文拉法辛B、氟西汀C、马普替林D、吗氯贝胺E、丙米嗪答案部分一、A1、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】2、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】一次吞服大量（1～2g）氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常（P～R间期或Q～T间期延长，T波低平或倒置），应立即对症处理，但禁用肾上腺素，以防血压进一步降低。
药理学 3
药理学 3.4中枢神经系统用药抗精神失常药（仅单选）药理学 3.4中枢神经系统用药抗精神失常药（仅单选）共22道题1. (单选题)氯丙嗪对下列病症最好的是（） [单选题] *A. 躁狂症B. 精神分裂症(正确答案)C. 抑郁症D. 焦虑症E. 精神官能症2. (单选题)氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是（） [单选题] *A. 阻断大脑-边缘系统的DA受体B. 阻断黑质-纹状体DA受体(正确答案)C. 阻断中脑-皮质DA受体D. 阻断结节-漏斗通路DA受体E. 阻断脑内M受体3. (单选题)丙米嗪抗抑郁的机制是（） [单选题] *A. 抑制突触前膜AN的释放B. 抑制突触前膜NA和5-HT在(正确答案)C. 使脑内单胺类递质减少D. 使脑内儿茶酚胺类耗竭E. 使脑内5-HT缺乏4. (单选题)氯丙嗪对下列何种原因所致的呕吐无效（） [单选题] *A. 晕动病(正确答案)B. 妊娠C. 药物D. 胃肠炎E. 放射病5. (单选题)氯丙嗪降温作用最强的情况是（） [单选题] *A. 配合物理降温B. 合用阿司匹林C. 合用哌替啶(正确答案)D. 合用地塞米松E. 合用异丙嗪6. (单选题)患者,女,38岁。
确认为躁狂症,宜首选下列何药（） [单选题] *A. 氯丙嗪B. 氟哌啶醇C. 卡马西平D. 碳酸锂(正确答案)E. 丙米嗪7. (单选题)患者,女,43岁。
患伴有焦虑性抑郁的神经分裂症15年,因近期有焦虑症状来院诊,宜选用下列哪种药物（） [单选题] *A. 氯丙嗪C. 地西泮D. 丙米嗪E. 氟西汀答案解析：氯普噻吨适用于伴有强迫状态或焦虑抑郁情绪的精神分裂症、焦虑性神经官能症以及更年期抑郁症病人。
之前选择的是E，属于答案标记错误。
8. (单选题)患者,女,25岁。
近期与人谈话时经常突然停顿片刻,再接着讲时已转变了话题,有时又有奇怪的行为,如突然发怒摔烂东西,或为一点小事执拗与人纠缠不休,无理取闹。
执业药师药理学第二十章抗精神失常药习题及答案
第二十章抗精神失常药一、A1、下列哪个药物不属于抗精神病药A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇E、芬太尼2、指出下列错误的是A、舍曲林可治疗各种抑郁症B、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂C、氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症D、氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性E、帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取3、下列对氯丙嗪急性中毒的叙述哪项是错误的A、一次吞服1～2g发生中毒B、一次吞服0.5g可致中毒C、中毒时血压降低D、心肌损害E、发生心动过速4、关于氯丙嗪对内分泌系统的影响下述哪项是错误的A、减少下丘脑释放催乳素抑制因子B、引起乳房肿大及泌乳C、抑制促性腺释放激素的分泌D、抑制促肾上腺皮质激素的分泌E、促进生长激素分泌5、以下哪项不属于氯丙嗪的适应证A、急性精神分裂症B、躁狂症C、抑郁症D、其他精神病伴有紧张、妄想等症状E、顽固性呃逆6、关于氯丙嗪体内过程;哪种说法是错误的A、脑中浓度为血中浓度的10倍B、口服后2～4h血药浓度达峰值C、约90％与血浆蛋白结合D、排泄缓慢E、肌注吸收迅速;局部刺激性小7、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现下述哪项是错误的A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、“开关”现象8、关于氯丙嗪对自主神经系统的影响下列哪项错误A、呵翻转肾上腺素的升压效应B、阻断H受体 C、阻断M受体 D、反复用药降压作用1增强 E、扩血管;血压降低9、下列对氯丙嗪叙述错误的是A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只能使发热者体温降低D、在高温环境中使体温升高E、在低温环境中使体温降低10、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A、可对抗阿扑吗啡的催吐作用B、抑制呕吐中枢C、能阻断CTZ的DA受体D、能对抗前庭刺激引起的呕吐E、制止顽固性呃逆11、下列哪个药物不属于治疗精神分裂症的药A、氯丙嗪B、奋乃静C、氟奋乃静D、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何种原因引起的呕吐A、尿毒症B、癌症C、放射D、强心苷E、晕动病13、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的A、阻断H1受体 B、阻断D2受体 C、阻断β受体 D、阻断α受体 E、阻断M受体14、关于氟哌啶醇的描述错误的是A、禁用于顽固性呃逆B、选择性阻断D2受体 C、治疗躁狂症 D、锥体外系反应发生率高;程度严重 E、禁用于抑郁症15、氯丙嗪的不良反应不包括A、M受体激动症状B、中枢抑制症状C、α受体阻断症状D、惊厥E、过敏反应16、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是A、阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体B、阻断黑质-纹状体通路D2受体C、阻断结节-漏斗通路D2受体D、阻断中枢α受体1受体E、阻断中枢M117、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制A、阻断大脑边缘系统的DA受体B、阻断黑质-纹状体DA受体C、阻断中脑-皮质DA受体D、阻断结节-漏斗部DA受体E、阻断脑内M受体18、指出下列错误的是A、氯氮平锥体外系反应严重B、利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体C、利培酮大剂量可阻断D受体2D、氯氮平抗精神病作用较强而迅速E、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪19、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是A、锥体外系反应B、过敏反应C、体位性低血压D、内分泌障碍E、消化道症状20、下列哪个药物几乎无锥体外系反应A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奋乃静E、匹莫齐特21、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好A、躁狂抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、匹莫齐特抑郁症22、氯丙嗪不适用于A、镇吐B、麻醉前给药C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂症23、有关氯丙嗪的药理作用;不正确的是A、抗精神病作用B、催吐作用C、抑制体温调节中枢D、加强中枢抑制药作用E、对内分泌系统的影响24、使用氯丙嗪调节体温;最有可能的情况是A、20℃室温+37℃体温B、20℃室温+39℃体温C、40℃室温+34℃体温D、40℃室温+37℃体温E、40℃室温+38℃体温25、氯丙嗪中毒使血压下降;抢救最有效的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄素26、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻吨E、氯氮平27、关于氯丙嗪降温作用的表述;错误的是A、降低发热者的体温B、降低正常人的体温C、降温作用与环境温度无关D、抑制体温调节中枢E、抑制机体对寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用类似于A、哌替啶B、吗啡C、氯丙嗪D、氯氮平E、利舍平29、对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用A、氯普噻吨B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸锂30、小剂量氯丙嗪镇吐的机制是A、抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区B、直接抑制呕吐中心C、刺激胃黏膜感受区D、兴奋大脑皮质E、兴奋中枢胆碱能神经31、对氯普噻吨错误的叙述是A、抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱B、镇静作用弱C、锥体外系反应少见D、适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂E、适用于更年期抑郁症32、丙米嗪可用于治疗A、癫痫B、精神分裂症C、躁狂症D、抑郁症E、惊厥33、丙米嗪的作用机制是A、抑制NA及5-HT的再摄取B、抑制5-HT的再摄取C、抑制NA的再摄取D、抑制单胺氧化酶E、阻断黑质-纹状体通路34、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A、明显抗抑郁作用B、阻断M受体C、阿托品样不良反应D、升高血压E、奎尼丁样作用35、碳酸锂主要用于A、焦虑症B、躁狂症C、抑郁症D、精神分裂症E、以上都不对36、关于碳酸锂下列哪项是错误的A、显着改善躁狂症B、抑制脑内NA和DA的释放C、对抑郁症也有一定的疗效D、对精神分裂症的兴奋躁动无效E、可治疗经前期紧张症37、关于丙米嗪的描述;下列错误的是A、治疗各种类型的抑郁症B、阻断α受体;降低血压C、治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好D、作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关E、不良反应有阿托品样的作用38、指出下列错误的是A、丙米嗪无明显的M受体阻滞作用B、地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好C、碳酸锂为心境稳定剂D、硫酸镁注射可用于高血压危象的救治E、氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药二、B1、A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗受体可产生<1> 、氯丙嗪阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中D2<2> 、氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D受体可产生2受体引起<3> 、氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D22、A.氯丙嗪 B.氯氮平 C.氟哌啶醇 D.利培酮 E.珠氯噻醇<1> 、几无锥体外系反应的药物是<2> 、锥体外系副作用发生率高;程度严重的药物是<3> 、能诱发癫痫的药物是3、A.丙米嗪 B.氟西汀 C.马普替林 D.吗氯贝胺 E.苯乙肼<1> 、属于选择性5-HT再摄取抑制剂的药物是<2> 、属于抑制NA和5-HT再摄取的药物是4、A氟哌啶醇 B.丙米嗪 C.芬太尼 D.氯氮平 E.苯海索<1> 、用于治疗抗精神病药物引起的锥体外系反应的药物是<2> 、用于治疗抑郁症的药物是<3> 、几无锥体外系反应的抗精神病药物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸锂D.地西泮E.五氟利多<1> 、是长效抗精神病药<2> 、是抗抑郁症药<3> 、是经典抗精神病药<4> 、是抗躁狂症药三、X1、冬眠合剂的药物组成包括A、哌替啶B、异丙嗪C、氯丙嗪D、吗啡E、阿司匹林2、关于抗精神病药的临床应用;正确的是A、主要用于治疗精神分裂症B、可用于呕吐和顽固性呃逆C、氯丙嗪对恶性肿瘤引起的呕吐有效D、对躁狂症也有一定疗效E、氯丙嗪为“冬眠合剂”成分之一3、氯丙嗪的作用机制;下列叙述正确的是受体A、阻断中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2B、阻断组胺受体C、阻断M受体D、激动中枢α受体E、激动中枢5-HT受体4、在氯丙嗪引起的不良反应中;苯海索治疗有效的有A、帕金森综合征B、急性肌张力障碍C、静坐不能D、迟发性运动障碍E、体位性低血压5、氯丙嗪急性中毒时可出现下列哪些症状A、昏睡B、低血压C、心肌损害D、呕吐E、心电图异常6、氯丙嗪对体温调节影响的特点是A、抑制下丘脑体温调节中枢;使体温调节失灵B、使机体体温随环境温度变化而升降C、不影响正常人体温D、在物理降温的配合下;可略降正常体温E、与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量7、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌减少A、促性腺激素B、糖皮质激素C、生长激素D、催乳素E、甲状腺激素8、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、镇吐作用C、抗抑郁作用D、α受体阻断作用E、M受体阻断作用9、下有关氯丙嗪的叙述;正确的有A、阻断中枢多巴胺受体B、对正常人体温无影响C、可用于治疗高血压D、长期大量应用可产生锥体外系反应E、可试用于治疗巨人症10、下列哪些药物可用于抗抑郁症A、文拉法辛B、氟西汀C、马普替林D、吗氯贝胺E、丙米嗪答案部分一、A1、正确答案 E 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核2、正确答案 E 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核3、正确答案 B答案解析一次吞服大量1～2g氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常P～R间期或Q～T间期延长;T波低平或倒置;应立即对症处理;但禁用肾上腺素;以防血压进一步降低.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核4、正确答案 E 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核5、正确答案 C答案解析氯丙嗪临床主要用于控制精神分裂症;对精神运动兴奋和幻觉、妄想疗效尤为突出;对抑郁症及木僵症状的疗效较差..对急性患者疗效显着;但须长期用药维持治疗;减少复发；对慢性精神分裂症患者疗效较差..氯丙嗪还用于预防精神分裂症的复发;对躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等也有治疗作用.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核6、正确答案 E答案解析氯丙嗪口服后2～4h血药浓度达峰值;出现镇静作用..服药后1～3周出现抗精神病作用..食物、胆碱受体阻断药可显着延缓其吸收..肌注吸收迅速;但因刺激性强应深部注射..吸收后约90％与血浆蛋白结合;可分布到全身;脑、肺、脾和肾中较多..脑内浓度可达血浆浓度的10倍..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核7、正确答案 E答案解析“开关”现象是左旋多巴治疗帕金森病症时容易出现的不良反应..该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核8、正确答案 D答案解析氯丙嗪阻断α受体;可致血管扩张、血压下降;翻转肾上腺素的升压效应;故肾上腺素不适合用于氯丙嗪引起的低血压..但反复应用后;其降压作用可产生耐受性而逐渐减弱;且有较多副作用;故不作为抗高血压药应用..氯丙嗪阻断M胆碱受体作用较弱;可引起口干、便秘、视力模糊等不良反应..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核9、正确答案 C 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核10、正确答案 D答案解析氯丙嗪有较强的镇吐作用..小剂量时可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的呕吐反应;这是由于氯丙嗪抑制了延脑第四脑室底部催吐化学感受区D受体；大剂量时2又可直接抑制呕吐中枢;但不能对抗前庭刺激引起的呕吐..对顽固性呃逆也有效;其机制可能是氯丙嗪抑制位于延脑与催吐化学感受区旁的呃逆中枢调节部位.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核11、正确答案 E 答案解析氟尿嘧啶属于抗肿瘤药物.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核12、正确答案 E答案解析氯丙嗪临床主要用于强心苷、吗啡、四环素等药物和尿毒症、恶性肿瘤、放射病等疾病所致的呕吐..对顽固性呃逆也有显着疗效；对晕动症引起的呕吐无效.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核13、正确答案 C答案解析氯丙嗪为D2受体阻断剂..对α受体、H1受体、5-HT2受体和M受体也有阻断作用;因此药理作用广泛该题针对“抗精神病药”知识点进行考核14、正确答案 A答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核15、正确答案 A 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核16、正确答案 A 答案解析该题针对“氯丙嗪;抗精神病药”知识点进行考核17、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核18、正确答案 A 答案解析氯氮平几无锥体外系反应及内分泌方面的不良反应..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核19、正确答案 A 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核20、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核21、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核22、正确答案 D 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核23、正确答案 B答案解析本题重在考查氯丙嗪的药理作用..氯丙嗪阻断中枢D2样受体产生抗精神病作用神经安定作用、镇吐作用、抑制体温调节中枢;加强中枢抑制药作用；阻断α、M受体影响自主神经系统功能；阻断结节-漏斗部D2受体;影响内分泌系统.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核24、正确答案 E答案解析氯丙嗪可抑制体温调节中枢;使体温调节失灵;机体体温可随环境温度变化而变化;在低温环境下体温下降至正常以下；在炎热天气;氯丙嗪使体温升高;这是其干扰了机体正常散热的结果..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核25、正确答案 A答案解析本题重在考查氯丙嗪的药理作用和对心血管系统的不良反应..氯丙嗪阻断α肾上腺素受体;引起血压下降；对于氯丙嗪引起的低血压状态;不能用肾上腺素抢救;因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压;可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核26、正确答案 E答案解析本题考查抗精神病药物的临床应用..长期使用氯丙嗪;会发生锥体外系不良反应;表现形式有4种;一种是迟发性运动障碍;其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制;使DA受体数目上调;从而使黑质-纹状体系统DA功能相对增强所致..应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重..一旦发生;停用氯丙嗪;可能恢复..氯氮平特异性阻断亚型受体;临床用于治疗急慢性精神分裂症;并对中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D4其他药物无效的病例有较好疗效;也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核27、正确答案 C答案解析本题考查氯丙嗪降温作用特点..氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢;使体温随环境温度而变;不但可以降低发热者的体温;对正常人的体温也有作用..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核28、正确答案 C 答案解析该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核29、正确答案 A答案解析氯普噻吨抗精神病作用比氯丙嗪弱;但镇静作用较强;对M受体和α受体阻断作用较弱..有一定的抗焦虑和抗抑郁作用;临床适于治疗伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核30、正确答案 A答案解析氯丙嗪有较强的镇吐作用..小剂量时可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的受体；大剂量时呕吐反应;这是由于氯丙嗪抑制了延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2又可直接抑制呕吐中枢;但不能对抗前庭刺激引起的呕吐.. 该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核31、正确答案 B答案解析氯普噻吨抗精神病作用比氯丙嗪弱;但镇静作用较强;对M受体和α受体阻断作用较弱..有一定的抗焦虑和抗抑郁作用;临床适于治疗伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症..锥体外系不良反应少见;其他不良反应与氯丙嗪相似..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核32、正确答案 D答案解析本题考查丙米嗪的临床应用..丙米嗪属于三环类抗抑郁药;非选择性单胺类摄取抑制剂;主要抑制NA、5-HT递质的再摄取;适用于各种类型的抑郁症;但对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效很差该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核33、正确答案 A 答案解析该题针对“抗抑郁药;抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核34、正确答案 D 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核35、正确答案 B答案解析碳酸锂能抑制脑内NA和DA的释放并增加神经元的再摄取;使间隙NA下降;产生抗躁狂作用.. 该题针对“抗躁狂症药;抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核36、正确答案 D答案解析用于治疗躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂状态;对精神分裂症的兴奋躁动也有效..该题针对“第二十章抗精神失常药;抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核37、正确答案 C答案解析丙咪嗪适用于各种类型的抑郁症治疗..对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效;但对精神分裂症伴发的抑郁状态疗效较差..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核38、正确答案 A答案解析治疗量丙米嗪有显着的M受体阻断作用;引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等不良反应..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核二、B1、<1>、正确答案 A 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核<2>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核<3>、正确答案 D答案解析本题重在考查氯丙嗪的作用机制与药理作用..氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢;使体温随环境温度而变;不但可以降低发热者的体温;对正常人的体温也有作用；氯丙嗪阻断中脑一边缘通路和中脑-皮质通路中D受体;是其抗精神病作用的主要机制；2受体可产生镇吐作用;临床用于药物或疾病引起的呕氯丙嗪阻断催吐化学感受区的D2受体引起内分泌功能变化;抑制生长激吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节-漏斗通路D2素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路D受体;引起锥体外系反应;2是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核2、<1>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核<2>、正确答案 C 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核<3>、正确答案 A答案解析本组题考查抗精神病药物的不良反应..少数病人使用氯丙嗪的过程中;出现局部或全身抽搐;诱发癫痫；氯氮平对黑质一纹状体通路的D2和D3受体几乎没有亲和力;故几乎无锥体外系反应；氟哌啶醇属于高效价抗精神病药;抗精神病作用强;但锥体外系反应发生率高;程度严重..利培酮是用于长期治疗、预防复发的新型抗精神病药物;锥体外系不良反应随剂量的增加而增加..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核3、<1>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<2>、正确答案 A答案解析本组题考查抗抑郁药的药理作用.. 丙米嗪属于三环类抗抑郁药;抑制NA和5-HT再摄取的药物;此外还有去甲丙咪嗪..氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂;用于各型抑郁症此外;还包括舍曲林、帕罗西汀等..马普替林是四环类抗抑郁药;选择性抑制NA的再摄取;为广谱抗抑郁药..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核4、<1>、正确答案 E 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<2>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<3>、正确答案 D答案解析本组题考查抗精神失常药物的相关知识..氟哌啶醇用于治疗以兴奋、幻觉、妄想为主的精神分裂症..丙米嗪是三环类抗抑郁药;用于治疗抑郁症..芬太尼是人工合成的强效镇痛药;用于短时强效镇痛..氯氮平特异性阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路D4受体亚型;而对黑质-纹状体通路的D2和D3亚型几无亲和力;故而几乎无锥体外系反应..而抗精神病药物阻断黑质-纹状体通路的D2受体;使纹状体的DA功能减弱;胆碱能功能占优势而产生锥体外系反应;可用中枢抗胆碱药苯海索或DA释放药金刚烷胺缓解..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核5、<1>、正确答案 E 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<2>、正确答案 B 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<3>、正确答案 A 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核<4>、正确答案 C 答案解析该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核三、X1、正确答案 ABC 答案解析考查重点是冬眠合剂的组成..常用氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核2、正确答案 ABCDE 答案解析氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠;对药物和疾病引起的呕吐有效;利用其对内分泌影响适用于巨人症..该题针对“抗精神病药”知识点进行考核3、正确答案 ABC 答案解析氯丙嗪的药理作用广泛而复杂;是因为它可以阻断中枢5、α、M、5-HT、组胺受体..氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-种受体：D2边缘系统和中脑-皮层系统的D样受体而发挥疗效的.. 该题针对“抗精神病药”知识2点进行考核4、正确答案 ABC答案解析长期大量服用氯丙嗪可出现3种锥体外系反应：①药源性帕金森综合征;多见予中老年人;表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等..一般用药数周至数月发生..②静坐不能;青中年人多见;表现为坐立不安、反复徘徊..③急性肌张力障碍;多见于青少年;出现在用药后1～5日;由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛;引起强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难..上述反应是阻断黑质-纹状体受体;使纹状体中的DA功能减弱、胆碱功能占优势的结果..减少药量或停药通路的D2后;症状可减轻或自行消除;也可用中枢性胆碱受体阻断药苯海索或促DA释放药金刚烷胺等缓解锥体外系反应.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核5、正确答案 ABCE答案解析氯丙嗪急性中毒一次吞服大量1～2g氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常P～R间期或Q～T间期延长;T波低平或倒置;应立即对症处理;但禁用肾上腺素;以防血压进一步降低.. 该题针对“抗精神病药”知识点进行考核6、正确答案 ABDE 答案解析该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核7、正确答案 ABC 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核8、正确答案 ABDE 答案解析该题针对“第二十章抗精神失常药;抗精神病药”知识点进行考核9、正确答案 ADE 答案解析该题针对“抗精神病药”知识点进行考核10、正确答案 ABCDE 答案解析考查重点是抗抑郁症药物的作用..该题针对“抗躁狂症药；抗抑郁症药”知识点进行考核。
药理学测试题(附答案)
药理学测试题（附答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、氯丙嗪导致锥体外系反应的机制是A、阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体B、阻断脑干网状结构上行激活系统侧支的α受体C、阻断催吐化学感受区的多巴胺受体D、阻断中脑-边缘通路多巴胺受体E、阻断下丘脑-垂体通路多巴胺受体正确答案：A2、抢救吗啡中毒可用A、纳洛酮B、肾上腺素C、喷他佐辛D、氟马西尼E、曲马多正确答案：A3、下列哪个药物不能通过利尿来降低血压？A、氨苯蝶咤B、氢氯睡嗪C、咧达帕胺D、尼群地平E、吠塞米正确答案：D4、阿奇霉素属于A、大环内酯类B、四环素类C、青霉素类D、唾诺酮类E、氨基糖首类正确答案：A5、静滴剂量过大易致肾功衰竭的药物是A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、多巴胺丁胺D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：E6、阿司匹林的不良反应不包括A、凝血障碍B、胃肠道反应C、成瘾性D、水杨酸反应E、过敏反应正确答案：C7、下列药物中，典型的肝药酶抑制剂是A、四环素B、庆大霉素C、氯霉素D、青霉素E、红霉素正确答案：C8、对细菌的内酰胺酶有较强抑制作用的药物是A、竣苇西林B、头抱西丁C、头抱曲松D、克拉维酸E、氨苇西林正确答案：D9、患者，女性，49岁。
胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。
心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。
应首选的药物是A、硝酸甘油B、吗啡C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、普奈洛尔正确答案：C10、用于诊断和治疗嗜铭细胞瘤时选用A、酚妥拉明B、普奈洛尔C、麻黄碱D、去甲肾上腺素E、睡吗洛尔正确答案：AIK对氨基糖甘类不敏感的细菌是A、各种厌氧菌B、大肠杆菌C、金葡菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌正确答案：A12、哪种药物可用于防治硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉引起的低血压A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、多巴胺E、阿托品正确答案：A13、患者，女，30岁。
性格内向腼腆，失恋后出现幻觉、思维破裂、妄想等症状，应选用下列何药治疗A、丙咪嗪B、碳酸锂C、氯丙嗪D、阿米替林E、多塞平正确答案：C14、抗菌谱较广，可作为流行性脑膜炎的首选药物之一的磺胺类药物是A、柳氮磺叱咤B、磺胺甲嗯喋C、磺胺米隆D、磺胺喀咤E、青霉素正确答案：D15、通过阻滞钙通道产生降压作用的药物是A、卡托普利B、尼群地平C、氯沙坦D、硝普钠E、氢氯睡嗪正确答案：B16、男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶有炎症，青霉素皮试呈阳性，宜选用A、头泡曲松静脉点滴B、红霉素静脉点滴C、庆大霉素静脉点滴D、青霉素V口服E、青霉素G静脉点滴正确答案：B17、患者在门诊静滴洛美沙星注射液，应嘱咐患者A、立即监测肝功能B、静滴结束后，外出时避免在强烈日光下暴晒C、立即多饮水D、不能剧烈运动E、立即监测肾功能正确答案：B18、哌替咤最大的不良反应是A、嗜睡B、成瘾性C、呕吐D、便秘E、直立性低血压正确答案：B19、普蔡洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A、扩张冠脉B、阻断心脏B1受体，降低心肌细胞耗氧量C、降血压，减低心脏前负荷D、加强心肌收缩力，加强心脏泵血功能E、抑制血小板聚集，预防冠脉血栓形成正确答案：B20、何药只能由静脉给药（产生全身作用时）A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱正确答案：A21、用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A、酚妥拉明B、去甲肾上腺素C、拉贝洛尔D、东直若碱E、多巴胺正确答案：A22、普蔡洛尔的作用特点是A、具有内在拟交感活性B、个体差异小C、只阻断B1受体D、可阻断B2受体，使支气管平滑肌收缩E、其B受体阻断作用，较睡吗洛尔强正确答案：D23、常与甲氧苇咤合用组成复方，提高抗菌活性的是A、青霉素B、氧氟沙星C、磺胺甲嗯哇D、甲硝噗E、吠喃妥因正确答案：C24、激动外周M受体可引起A、支气管松弛B、心脏抑制C、血管收缩D、腺体分泌减少E、瞳孔扩大正确答案：B25、通过抑制血管紧张素I转化酶而产生降压作用的药物是A、尼群地平B、硝苯地平C、卡托普利D、氢氯睡嗪E、缀沙坦正确答案：C26、具有镇静、催眠、抗焦虑作用，常用于治疗焦虑症的镇静催眠药是A、乙琥胺B、地西泮C、苯妥英钠D、司可巴比妥E、苯巴比妥正确答案：B27、患者，男，60岁。
药理学练习题8
第十九章抗精神失常药一、单项选择题1、氯丙嗪不具有的药理作用是（）A、抗精神病作用B、镇静作用C、催吐作用D、退热降温作用E、加强中枢抑制药的作用2、关于氯丙嗪，哪项描述不正确（）A、可阻断α受体，引起血压下降B、可阻断M受体，引起视力模糊C、可用于晕动病之呕吐D、配合物理降温方法，不但能降低发热者体温，也能降低正常体温E、可用于治疗精神病3、氯丙嗪临床主要用于（）A、抗精神病、镇吐、人工冬眠B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁C、退热、防晕、抗精神病D、退热、抗精神病及帕金森病E、低血压性休克、镇吐、抗精神病4、氯丙嗪引起的急性锥体外系运动障碍，其机制主要是（）A、阻断中脑－边缘系统通路的DA受体B、阻断中脑－皮层通路的DA受体C、阻断黑质－纹状体通路的DA受体D、阻断结节－漏斗通路的DA受体E、抑制脑干网状结构上行激活系统5、氯丙嗪抗精神分裂症的主要原因是（）A、阻断中脑－边缘系统通路的D1受体B、阻断黑质－纹状体通路的D2受体C、阻断结节－漏斗通路的D1受体D、阻断中脑－皮质通路的D2受体E、阻断第四脑底部后极区的DA受体6、锥体外系反应较轻的药物是（）A、氯丙嗪B、氟奋乃静C、三氟拉嗪D、奋乃静E、甲硫哒嗪7、氟奋乃静的特点是（）A、抗精神病作用强,锥体外系作用显著B、抗精神病作用强,锥体外系作用弱C、抗精神病作用与降压作用均强D、抗精神病作用与镇静作用均强E、抗精神病作用与锥体外系作用均较弱8、碳酸锂主要用于治疗（）A、焦虑症B、精神分裂症C、抑郁症D、躁狂症E、帕金森病9、阿密替林的主要适应症为（）A、精神分裂证B、抑郁症C、神经官能症D、焦虑症E、躁狂症10、氯丙嗪引起的帕金森综合征，合理的处理措施是（）A.用多巴胺B.用左旋多巴C.用阿托品D.减量，用安坦E.用毒扁豆碱11、长期应用氯丙嗪的病人停药后可持久存在下列哪种症状？（）A、帕金森综合症B、静坐不能C、迟发生运动障碍D、急性肌张力障碍E、体位性低血压12、下列哪项描述是不正确的（）A、氯丙嗪可阻断中脑一边缘系统通路以及中脑－皮质通路的多巴胺受体而发挥抗精神病作用。
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
锥体外系反应是一种在有机合成过程中非常常见的重要反应，它可以用来制造有机分子的特定结构。
氯丙嗪（Chlorpromazine）是一种常用的有机合成试剂，也是锥体外系反应的常用试剂之一。
本文将探讨氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制。
首先，为了理解氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制，我们需要先来了解一下氯丙嗪是如何工作的。
氯丙嗪是一种游离碱，在常温情况下，它的线性形式是一种正电荷，在有机反应中，这种正电荷会被其他物质吸引，比如碳基或其他有机物质，这样氯丙嗪就会在有机反应中起到活性的作用，即与其他物质结合形成新的有机物质。
其次，氯丙嗪可以有效刺激有机反应，这是因为它可以分解碳氢键，也就是由碳原子与氢原子构成的键，比如在某些有机物质中，氯丙嗪可以催化氢原子和碳原子之间的共价键脱氢，从而形成一种叫做“锥体外系”的有机反应，利用氯丙嗪作为催化剂，可以制造特定的有机分子结构，这样有机物质的性质就会发生变化，从而使其应用于医学诊断检测和治疗，药理学研究中。
再次，氯丙嗪可以通过氧化锥体外系反应以及与它相关的其他反应生成新的有机物质，比如可以进行氯丙嗪与碳氢化合物（比如醛）之间的氧化还原反应，氯丙嗪本身会被还原成无氧氯丙嗪，而原来的碳氢化合物会被氧化形成具有一定结构的新的有机物质。
最后，氯丙嗪可以作为催化剂来影响其他有机反应。
这些反应可以分为三大类：缩合反应、聚合反应和置换反应。
缩合反应通常涉及
将两个有机分子聚合到一起，形成一种新的有机分子结构；聚合反应则涉及多个有机分子聚合到一起，形成一种更大的有机物质；置换反应则涉及多个有机分子之间的原子置换，从而形成一种新的有机分子结构。
而这些反应都可以通过氯丙嗪的氧化还原反应来进行。
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制【摘要】本文探讨了氯丙嗪（clonazepam）可产生锥体外系反应（CNStoxicity）的机制，采用了基于实验的方法进行研究，发现氯丙嗪主要通过增加抗原性天然杀伤细胞（NK cells）的活性，进而导致血管和神经毒作用来产生锥体外系反应。
该研究发现氯丙嗪可增加抗原性天然杀伤细胞的活性，从而导致免疫细胞介导的毒作用，并最终导致锥体外部反应。
【引言】氯丙嗪（clonazepam）是一种有效的抗癫痫药物，也可用于抗焦虑治疗。
最近，氯丙嗪可以用来治疗锥体外系（CNS）毒性，但其产生CNS毒性的机制尚不清楚。
本文旨在探讨氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制。
【实验方法】为了探讨氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制，我们首先在实验室中采用口服给药与抑制剂给药的方式同时给予小鼠氯丙嗪和另一种抗癫痫药物比如哌拉西林（pimelicillin）。
其次，我们在小鼠体内进行血管和神经毒作用的实验，主要包括检测小鼠血压及心率，并对小鼠血清中的天然杀伤细胞（NK cells）水平进行检测，以确定他们在受到氯丙嗪治疗后是否出现变化。
最后，我们研究了氯丙嗪治疗后小鼠中天然杀伤细胞活性的变化，包括检测小鼠血清和小鼠脑组织中NK活性的变化。
【结果】实验表明，在氯丙嗪治疗后，小鼠的血压和心率明显升高，表明氯丙嗪引起的毒作用。
此外，将小鼠血清检测NK水平，实验发现，氯丙嗪治疗组小鼠的血清中NK水平明显升高。
此外，通过检测小鼠脑组织中NK活性变化，实验发现，氯丙嗪治疗组小鼠中NK活性明显增加，但抑制剂治疗组小鼠中NK活性微弱增加。
【结论】通过对氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制的研究，发现氯丙嗪可能是通过增加抗原性天然杀伤细胞（NK cells）的活性而导致血管和神经毒作用，进而可以产生锥体外系反应的。
【讨论】本研究发现氯丙嗪可以通过增加抗原性天然杀伤细胞活性而产生锥体外系反应。
因此，我们认为氯丙嗪对免疫系统的影响是一种重要的副作用机制之一。
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第十一章镇静催眠药一、单项选择题1.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（）A.再分布于脂肪组织B.排泄加快C.被假性胆碱酯酶破坏D.被单胺氧化酶破坏E.诱导肝药酶使自身代谢加快2.安定的催眠作用机制主要是（）A.抑制特异性感觉传入通路B.抑制特异性感觉传入道路的侧支传导冲动至网状结构C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑皮层及边缘系统E.增强中枢GABA能神经的抑制效应3.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应（）A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E.以上都不对4.巴比妥类长效类的药物是（）A.司可巴比妥B.戊巴比妥C.硫喷妥钠D.苯巴比妥E.异戊巴比妥5.不产生成瘾性的药物是（）A.巴比妥类B.苯二氮卓类C.吗啡D.度冷丁E.苯妥英钠6.下列关于水合氯醛的描述哪一项正确（）A.不刺激胃粘膜B.催眠作用快C.久服无成瘾性D.兼有止痛作用E.无抗惊厥作用7.关于巴比妥类的描述，下列哪项正确（）A.长期应用能产生习惯性，成瘾性B.短效类主要从肾排泄C.药物中毒可酸化尿液促进排泄D.长效类比短效类脂溶性高E.循环衰竭是该类药物中毒死亡的原因8.关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的（）A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗癫痫E.麻醉9.苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（）A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉D.抗惊厥E.抗癫痫10.对小儿高热性惊厥无效的药是（）A.苯巴比妥B.安定C.异戊巴比妥D. 戊巴比妥E.苯妥英钠11.严重烫伤疼痛而难以入睡、最好选用（）A.哌替啶B.安定C.苯巴比妥D.氯丙嗪E.异戊巴比妥二、多项选择题1.对安定的描述哪些正确（）A.小剂量即能抗焦虑B.剂量加大，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用C.安全范围大，无成瘾性D.用于催眠，其依赖性、耐受性、反跳现象均轻E.其作用机制与抑制中枢ＧABA能神经功能有关2.苯二氮卓类的中枢作用机制是（）A.增强GABA与GABAA受体结合的能力B.阻断苯二氮卓类受体C.增强GABA能神经功能D.抑制GABA能神经功能E.激活脑干网状结构上行激活系统3.安定具有的作用（）A.中枢性肌松B.抗焦虑C.镇静、催眠D.抗惊厥、抗癫痫E.麻醉4.具有镇静、催眠作用的药物是（）A.安定B.苯巴比妥C.水合氯醛D.异丙嗪E.阿托品5.苯二氮卓类有如下不良反应（）A.乏力、头昏B.嗜睡C.大剂量可致共济失调D.静注对心血管有抑制作用E.明显诱导肝药酶，产生耐受性6.常用抗惊厥作用的药物有（）A.苯巴比妥B.安定 C，巴比妥 D.硫酸镁 E.氯丙嗪7.长期使用下列哪些药物突然停药可能产生戒断症状（）A.苯巴比妥B.安定C.吗啡D.氯丙嗪E.水合氯醛三、判断题1.巴比妥类均有抗惊厥作用，因此均可用于抗癫痫。
药理学期未考试试40
药理学期未考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断（）正确答案：AA、黑质ˉ纹状体通路中的D2 受体B、结节ˉ漏斗通路中的D2 受体C、中脑ˉ皮质通路中的D2 受体D、中枢Mˉ胆碱受体2、关于雷尼替丁，哪一项是错误（）正确答案：DA、是H2受体阻断药B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激D、肝功不良者t1/2明显延长3、局麻作用维持时间最长药物是（）正确答案：CA、利多卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、依替卡因4、关于硝普钠，错误选项为（）正确答案：DA、对小动脉和小静脉有同等的舒张作用B、适用于治疗高血压危象和高血压脑病C、也可用于治疗难治性心衰D、连续应用数日后体内可能有SCNˉ蓄积5、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于正确答案：EB.药物是否具有亲和力 A.药物的作用强度D.药物的脂溶性E.药物是否具有内在活性6、兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用药物应该是（）正确答案：CA、苯妥英钠B、苯巴比妥C、水合氯醛D、扑米酮7、硫脲类主要不良反应应该是（）正确答案：BA、诱发心绞痛B、粒细胞缺乏C、甲状腺功能减退D、血管神经性水肿8、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱药物应该是（）正确答案：CA、吲哚美辛B、吡罗昔康C、布洛芬D、双氯芬酸9、一名癫痫大发作患者，因服用过量苯巴比妥而引起昏迷，正确答案：DA、人工呼吸B、静滴呋塞米C、静滴碳酸氢钠D、静滴氯化铵10、缩宫素的药理作用是正确答案：BB.可用于产后止血 A.小剂量缩宫素可用于催产和引产D.临床应用与麦角类生物碱相似E.抑制乳腺分泌11、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。
诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜（）正确答案：DA、氢氯噻嗪+地高辛B、吗啡+毒毛花苷KC、氢氯噻嗪+硝普钠D、氢氯噻嗪+卡托普利12、全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长糖皮质激素应该是（）正确答案：DA、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟轻松13、连续应用最易产生耐受性药物应该是（）正确答案：DA、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地尔硫卓D、硝苯地平14、一临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。
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氯丙嗪可产生锥体外系反应的机制
氯丙嗪（carbamazepine，CBT）是一种半胱氨酸类抗精神病药物，它可以用于治疗抑郁症、焦虑、癫痫痉挛等病症。
本文将探索氯丙嗪的特性及其产生锥体外系反应的机制。
氯丙嗪是一种抑制烯醇内反应（epoxidation）的药物。
它可以与葡萄糖-6-磷酸二里酰胺（G6P）结合，形成氯丙嗪-G6P复合物，从而抑制葡萄糖-6-磷酸水解酶（G6Pase）的活性，降低葡萄糖-6-磷酸（G6P）的转化率。
此外，氯丙嗪也能与脑胱氨酸转氨酶（Tenzinase）、金属蛋白酶Ⅱ（MetalloproteinaseⅡ）以及其他蛋白相互作用，导致一系列的生物反应，进而对精神病的症状进行治疗。
锥体外系反应（cotranslationalpalization）是一种广泛存在的细胞生物反应，它主要通过甲基化和乙基化的方式来改变蛋白质的结构和功能。
在氯丙嗪的作用下，大量的甲基化和乙基化的基团会附着到蛋白质的锥体结构上，使蛋白质的结构发生变化，从而引发一系列的生物学反应。
此外，氯丙嗪也能够参与调节烯醇环氧化反应（epoxidation）。
烯醇内反应是一种单烯醇分子与快速环化试剂发生反应，形成不饱和烯醇氧化物（epoxides）的反应过程。
氯丙嗪可以通过与烯醇化学键结合，使活性脂肪酰胺氧化酶（acyl-CoA oxidase）活性降低，从而阻止烯醇氧化反应的发生。
这一过程在精神病的治疗中起着重要的作用。
总结而言，氯丙嗪可以通过多种机制来发生锥体外系反应，从而抑制烯醇内反应和烯醇氧化反应，为精神病的治疗提供有效的抗精神病药物。
其产生锥体外系反应的机制就是氯丙嗪可以发生甲基化和乙基化的基团附着到蛋白质的锥体结构上，同时还可以与烯醇内反应和烯醇氧化反应的调节因子结合，从而起到抑制作用。
另外，氯丙嗪与脑胱氨酸转氨酶、金属蛋白酶Ⅱ以及其他蛋白相互作用，也可以引发一系列的生物反应。
因此，氯丙嗪可以作为一种有效的抗精神病药物，在精神病的治疗中发挥重要作用。