6呼吸系统疾病
呼吸系统疾病病人的护理9-(6)
呼吸系统疾病病人的护理9-(6)单项选择题A.持续低流量B.持续高流量C.间断低流量D.酒精湿化高流量E.高压氧1. 慢性肺心病患者急性加重期宜选用的氧流量为答案：A2. 患者血气分析PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg时宜选用的氧流量为答案：AA.隐痛B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈C.沿肋间神经呈带状分布D.压榨样疼痛E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧3. 胸膜炎所致的胸痛特点为答案：E4. 肋间神经痛所致的胸痛特点为答案：C答案：BA.气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大C.具有气流受阻特征的一类疾病D.由多种原因引起的肺实质炎症E.以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病6. 慢性支气管炎的定义为答案：A7. 支气管哮喘的定义为答案：E8. 肺炎的定义为答案：DA.小于5mmB.5～9mmC.10～19mmD.20mm及以上E.不足20mm，但出现水泡9. 判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结的直径为答案：A10. 判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结的直径为A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疸、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎11. 链霉素常见的副作用为答案：A12. 利福平常见的副作用为答案：C13. 慢性肺心病早期可出现A.全心肥大B.左室肥大C.右室肥大D.左房肥大E.心包积液答案：C14. 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈A.黑色B.黄色C.粉红色D.铁锈色E.绿色15. 支气管扩张患者痰的特点A.黄果冻样B.大量脓痰久置分三层C.铁锈色D.绿色E.粉红色答案：B16. 慢性阻塞性肺气肿主要引起A.左心衰B.心肌炎C.Ⅰ型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰答案：E17. Ⅱ型呼衰时不可能出现A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸浅快答案：A18. 支气管哮喘发作时呼吸形式是A.潮式呼吸C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C19. 某肺结核患者久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。
06.呼吸系统疾病
镜下观：肺泡壁毛细血管受压; 肺泡腔内大量纤维 素及大量中性粒细胞。
大叶性肺炎(lobar pneumonia)
(4) 溶解消散期(dissolution and dissipation stages)
大体观：中性粒 细胞变性坏死， 释放蛋白溶解酶， 纤维素被溶解,肺 泡内重新含气。
大叶性肺炎(lobar pneumonia)
病理学图鉴
呼吸系统疾病
湖南中医药大学
病理教研室
之
慢性阻塞性肺疾病
肺心病 肺炎 肺结核
病例分析
①
镜下观： 光镜下： ①粘膜上皮变 性、坏死、鳞 状化生。 ②粘膜下腺体 增生、肥大、 分泌旺盛，浆 液性上皮粘液 腺化生。 慢性支气管炎（chronic bronchitis）
②
③
镜下观： ③ 管壁充血、 水肿、大量慢性 炎细胞浸润。 ④ 管壁平滑肌 束断裂、萎缩， 晚期周围纤维组 织增生，软骨变 性、萎缩或骨化。
镜下观：病变 的细支气管粘 膜充血、水肿， 纤毛柱状上皮 变性、坏死、 脱落；细支气 管管腔及周围 肺泡内有大量 中性粒细胞渗 出；病灶间肺 泡代偿性肺气 肿。 小叶性肺炎(lobular pneumonia)
镜下观：肺泡间隔明显增宽;肺间质内血管充血水 肿以及淋巴细胞、单核细胞浸润；肺泡腔内无渗 出物或仅有少量浆液。
肺气肿(pulmonary emphysema)
大体观：右 心室肥厚， 心腔扩张， 心尖钝圆 （主要由右 心室构成）， 心脏重量增 加。
慢性肺源性心脏病 (chronic cor pulmonale)
(1)充血水肿期（hyperemia and edema stages）
大体观：肺叶肿 胀，重量↑, 暗红 色，切面可挤出 带泡沫的血性浆 液。
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。
如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。
如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。
如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。
如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。
综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。
呼吸系统疾病知识点总结？
下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结：
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻、喉、气管、支气管和肺部）功能的疾病，常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。
2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病，症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。
3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病，呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽，常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。
4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿，主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起，症状包括咳嗽、气促、咳痰等。
5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
6. 肺癌是一种恶性肿瘤，通常与吸烟有关，症状包括咳嗽、咳血、气促等。
7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。
8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、CT扫描）、肺功能检查和病毒、细菌检测等。
9. 治疗方法根据具体疾病而定，包括药物治疗、康复训练、手术等。
请注意，以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结，具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。
如果您有具体的疾病或症状需要了解，请咨询医生或专业医疗人员。
执业药师第六章呼吸系统常见疾病
第六章呼吸系统常见疾病（多项选择题）1.社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有A.阿奇霉素B.磷霉素C.莫西沙星D.美罗培南E.头孢哌酮／舒巴坦答案:A,C,D,E2.医院获得性肺炎的临床表现主要有A.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影B.发热超过38℃C.WBC>10×109/L或＜4×109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移D.血白细胞增多或减少E.脓性气道分泌物答案:A,B,C,D,E3.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素C.克雷伯杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药D.疗程肺炎的抗菌药物疗程至少5dE.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。
答案:A,B,D,E4.重度至危重度哮喘急性发作期药物主要有A.持续雾化吸入SABAB.短效抗胆碱药C.激素混悬液D.静脉茶碱类药物E.缓释茶碱片答案:A,B,C,D5.哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响，过敏原性因素包括A.室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂B.室外过敏原如花粉、草粉C.职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料D.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶E.药物如阿司匹林、抗生素答案:A,B,C,D,E6.可用于治疗哮喘的药物种类有A.糖皮质激素B.β2 受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.抗胆碱药答案:A,B,C,D,E7.下列具有舒张支气管作用的药物是A.茶碱B.β受体阻滞剂C.胆碱能受体激动剂D.β2 受体激动剂E.β1 受体激动剂答案:A,D8.慢性阻塞性肺病的高危因素包括A.吸烟B.感染C.饮酒D.大气污染和粉尘E.遗传因素和肺发育不良答案:A,B,D,E9.有关规范应用白三烯受体阻断剂的叙述中，正确的是A.作用较快B.无蓄积性C.不宜突然代替糖皮质激素D.不宜应用于急性发作的治疗E.不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛答案:C,D,E10.支气管哮喘类型分为（有）A.急性发作期B.慢性持续期C.咳嗽变异性哮喘D.难治性哮喘E.重度性哮喘答案:A,B,C,D11.可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是A.可待因B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.扎鲁司特E.倍氯米松答案:B,C,D,E12.肺结核主要分为A.原发型肺结核B.继发型肺结核C.血行播散型肺结核D.急性粟粒型肺结核E.急性肺结核答案:A,B,C,D13.肺结核的治疗原则为A.早期：对确诊患者及早用药，以利于杀灭结核菌株B.联合：根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效C.适量：掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量D.规律：在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药E.全程：完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月答案:A,B,C,D,E14.以下抗结核药物中，具有"早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药"三大作用的药物是A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案:A,B15.临床上，推荐"顿服"的抗结核药物有A.利福平B.异烟肼C.利福喷汀D.氟喹诺酮类E.对氨基水杨酸钠答案:A,B,C,D16.以下抗结核药物中，可作为"防止耐药"应用的药物是A.氧氟沙星B.莫西沙星C.克拉霉素D.氯法齐明E.氨苄西林-克拉维酸答案:A,B,C17.慢性阻塞性肺疾病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有A.吸烟B.感染C.变态反应D.大气污染和粉尘E.副交感神经功能亢进，气道高反应性答案:A,B,D,E18.以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺疾病的是A.可待因B.茶碱类C.曲尼司特D.扎鲁司特E.糖皮质激素答案:B,C,D,E19.β受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者A.心血管功能不全B.高血压C.甲亢D.孕妇E.消化不良答案:A,B,C,D20.茶碱类治疗慢性阻塞性肺疾病的禁忌证包括A.倦怠B.过敏C.严重的心肌炎D.急性心肌梗死E.活动性消化溃疡答案:B,C,D,E21.抗结核化学药物治疗的作用是A.迅速杀伤结核分枝杆菌，最大限度地降低传染性B.消灭组织内的结核菌，最大限度地减少复发C.防止耐药D.减轻症状E.避免继发性感染答案:A,B,C22.结核药物治疗原则正确的是A.早期指对确诊的结核患者及早用药B.至少联合2种以上药物C.适量指发挥最大疗效，而产生最小的毒副作用D.规律指不可随意更改方案或间断用药E.全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间答案:A,B,C,D,E23.患者，男，72岁，患慢阻肺7年，昨日因社区获得性肺炎入院，表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。
呼吸功能评定6级分级法
呼吸功能评定6级分级法呼吸功能评定6级分级法是指通过对呼吸功能进行评估，将其分为6个不同的级别，以反映出患者的各方面状况。
该评定法主要用于评估呼吸系统疾病、手术后、术前及康复期间患者的呼吸功能情况，以便进行针对性的治疗和提高康复效果。
评定标准：一级：正常呼吸，吸气流速1600ml/min以上，呼气流速1600ml/min以上。
二级：轻度异常，吸气流速1400-1600ml/min，呼气流速1400-1600ml/min。
三级：中度异常，吸气流速1200-1400ml/min，呼气流速1200-1400ml/min。
四级：较重异常，吸气流速1000-1200ml/min，呼气流速1000-1200ml/min。
五级：严重异常，吸气流速800-1000ml/min，呼气流速800-1000ml/min。
六级：极重或濒死状态，吸气流速低于800ml/min，呼气流速低于800ml/min。
评估流程：1.询问病史：了解患者的病史及用药情况。
2.检查体征：通过听诊、观察、触诊等方式，检查患者的呼吸情况。
3.测量呼吸功能：通过呼吸功能仪等设备，测量患者的吸气和呼气流速、肺活量等参数。
4.评估结果：根据测量结果，按照呼吸功能评定6级分级法进行评估。
评估结果的意义：一级：呼吸功能正常，无需特殊治疗，只需要保持良好的生活习惯和锻炼身体即可。
二级：呼吸功能略有异常，需要加强锻炼和饮食调节，并根据具体情况对症治疗。
三级：呼吸功能有中度异常，需要根据病因治疗，并进行腹式呼吸和深呼吸等锻炼。
四级：呼吸功能较重异常，需要进行氧疗、支持性治疗等，并进行呼吸功能康复训练，如胸廓扩张、体位引流等。
五级：呼吸功能严重异常，需要进行密切监护和抢救治疗，并适时行气管插管及人工呼吸辅助治疗。
六级：呼吸功能极重或濒死状态，需要进行急救治疗，并尽快转移至重症监护室进行进一步治疗。
总之，呼吸功能评定6级分级法是一种有效的呼吸功能评估方法，能够客观地反映出患者的呼吸情况和治疗需求，有助于提高医生的诊疗水平和患者的治疗效果。
呼吸系统疾病诊断及治疗原则
呼吸系统疾病诊断及治疗原则一、呼吸系统疾病的诊断方法：1.临床症状和体征：包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状，以及听诊、触诊等体征。
2.影像学检查：包括X射线、CT扫描、MRI等，可用于观察肺部的结构变化和病灶。
3.实验室检查：包括血液检查、痰液分析等，可用于评估炎症指标、血气分析等生化指标。
4.肺功能检查：包括肺活量、用力呼气容积等，可用于评估肺功能的程度和呼吸困难的程度。
二、呼吸系统疾病的治疗原则：1.针对病因治疗：根据疾病的不同病因，采取相应的治疗措施。
比如，对于感染引起的呼吸系统疾病，应使用适当的抗生素进行治疗。
2.症状缓解治疗：对于疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，可以采取相应的药物进行缓解，比如止痛药、咳嗽药、支气管舒张剂等。
3.支持性治疗：对于严重的呼吸系统疾病，如呼吸衰竭、危重症肺炎等，需要进行支持性治疗，包括给予氧疗、机械通气等措施。
4.预防和控制感染：呼吸系统疾病易发生感染，因此在治疗过程中，应加强感染的预防和控制措施，包括手卫生、口罩使用、环境清洁等。
5.康复治疗：对于严重的呼吸系统疾病，患者可能需要进行康复治疗，包括呼吸功能锻炼、肺部物理治疗等。
6.积极治疗并预防并发症：一些呼吸系统疾病容易引发并发症，比如肺栓塞、气胸等，应积极进行治疗并进行预防。
总之，呼吸系统疾病的诊断和治疗需综合考虑病情和个体差异，确保科学合理的治疗方案。
在治疗过程中，应加强患者的卫生意识和预防措施，减少感染的发生。
同时，康复治疗也是非常重要的，可以帮助患者恢复呼吸功能，提高生活质量。
最后，需要提醒患者及时就医，遵医嘱进行治疗和康复，避免延误病情。
常见急诊诊疗范围
常见急诊诊疗范围
常见急诊症状：
1、猝死。
2、发热（＞38.5℃）。
3、意识障碍。
4、心慌。
6、各部位急性剧烈疼痛。
7、急性呕吐与腹泻。
8、急性呼吸困难。
9、咯血/紫绀。
10、抽搐与晕厥。
11、严重眩晕。
12、血尿/少尿/无尿。
13、呕血、便血、鼻出血。
14、严重异常的血压、脉搏、呼吸。
15、其他（严重）痛苦及有生命危险的病症。
16、急性创伤、各种中毒。
常见急诊疾病：
一、呼吸系统疾病（6种）：呼吸衰竭、肺性脑病、大喀血、张力性气胸、血胸、肺爆震伤；
二、循环系统疾病（7种）：急性心功能不全、慢性心功能不全（三、四级）、严重心律失常（阵发性室上速、阵发性室速、急性房颤及反复发作房颤、完全性房室传导阻滞、非阵发性室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停）、急性心肌梗塞、高血压危象、高血压脑病、心脏挫伤；
三、消化系统疾病（2种）：消化道大量出血、肝性脑病；
四、内分泌系统疾病（1种）：甲状腺危象；
五、代谢疾病（1种）：糖尿病酮症酸中毒；
六、神经疾病（5种）：脑疝、急性出血性脑血管病、急性大面积脑梗塞或脑干梗塞、癫痫（大发作、持续状态）、脑挫裂伤。
七、理化因素所致疾病（2种）：急性农药中毒（中度及以上）、一氧化碳中毒（中度及以上）；
八、其它（7种）：休克、播散性血管内凝血、昏迷、脏器破裂、脏器穿孔、脏
器梗阻、外伤大出血。
即日起以上症状及疾病按急诊疾病收治。
医务科 2019年10月9日。
呼吸系统疾病常见疾病与预防
呼吸系统疾病常见疾病与预防呼吸系统是人体的重要组成部分，其功能是通过呼吸道完成空气的吸入和排出，以供给人体所需氧气，排除代谢产物二氧化碳。
然而，由于各种原因，人们可能会患上呼吸系统疾病。
本文将介绍呼吸系统常见疾病以及相应的预防措施，以帮助读者更好地保护呼吸系统健康。
一、感冒感冒是最常见的呼吸系统疾病之一，主要由多种病毒引起。
感冒的症状包括喉咙疼痛、鼻塞、咳嗽、发热等。
为预防感冒，以下几点建议是非常重要的：1.勤洗手：经常用肥皂和流动水洗手，可以有效地阻止病毒传播。
2.避免接触病毒：尽量避免与感冒患者密切接触，尤其是在他们咳嗽或打喷嚏时。
3.保持充足休息：充足的睡眠和休息可以增强免疫力，减少感冒的发生。
二、支气管炎支气管炎是指支气管黏膜受到感染或刺激而引起的炎症。
常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。
以下是预防支气管炎的一些方法：1.避免烟草烟雾：吸烟和被动吸烟对呼吸系统有害，应远离吸烟环境。
2.保持空气清新：保持室内空气流通，避免空气污染物的堆积。
3.穿戴适当：在寒冷的天气里，应注意保暖，避免引起支气管炎。
三、哮喘哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其特点是呼吸道高度敏感，导致反复发作性胸闷、喘息和呼吸困难。
以下是预防哮喘的一些建议：1.避免过敏原：了解自己对哪些物质过敏，并尽量避免接触这些过敏原。
2.坚持定期锻炼：适当的锻炼有助于提高肺部功能，减少哮喘发作。
3.定期随访：定期到医院进行随访，根据医生的建议进行治疗和监测。
四、肺炎肺炎是肺部炎症的一种，通常由感染病原体引起。
常见症状包括咳嗽、发热、胸痛等。
以下是预防肺炎的一些建议：1.接种疫苗：根据医生建议，接种肺炎的疫苗，以提高免疫力。
2.均衡饮食：均衡的饮食可以增强身体的抵抗力，预防感染。
3.保持室内清洁：定期清洁室内环境，减少细菌和病毒的滋生。
综上所述，呼吸系统疾病是日常生活中常见的健康问题，但我们可以通过采取适当的预防措施来降低其发生率。
勤洗手、保持空气清新、避免过敏原以及定期锻炼等行为都能有效地预防呼吸系统疾病的发生。
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。
然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。
在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。
常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。
患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。
3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。
患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。
呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。
•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。
•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。
•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。
2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。
•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。
•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。
结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。
预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。
希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。
呼吸系统疾病病人的护理1-(6)
呼吸系统疾病病人的护理1-(6)男性，25岁，因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1d入院。
胸部透视，见右中肺有大片浅淡的炎性阴影。
住院后经用青霉素肌肉注射，3d后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。
1. 该病人最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.金黄色葡萄糖球菌肺炎E.肺结核答案：A2. 该病人的治疗，最主要的是A.卧床休息、补液B.氧气吸人C.应用解热镇痛药D.应用祛痰止咳药E.选用敏感抗菌药物答案：E3. 下列哪项不符合该病人的发热特点A.发热时多有寒战B.体温骤然升降C.呈稽留热型D.伴有头痛和全身肌肉酸痛E.呼吸增快与体温升高成正比答案：E男，30岁，发冷发热10d，咳嗽、胸痛、咳脓血性痰，痰量多，每日约300ml～500ml。
体检：左下肺有支气管呼吸音及水泡音，胸片示左下肺有片状影，并有透光区。
4. 诊断首先考虑B.肺癌合并感染C.支气管扩张感染D.肺炎E.肺结核合并感染答案：A5. 护士除按医瞩积极用敏感抗生素治疗外，对病人进行痰液引流，其正确的引流体位应是A.平卧位B.右侧头低足高位C.半坐卧位D.左侧头低足高位E.双侧卧位均可答案：B6. 病人阵咳后突发胸痛、呼吸困难，大汗、发绀，心率140次/分，呼吸38次/分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.窒息E.脓气胸答案：E患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
7. 该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.体液过多E.焦虑答案：C8. 该病人突然出现咳血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘发作答案：B9. 这时护士应首先采取的措施为A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断病人意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂答案：B10. 经治疗患者咳血停止，下列护理措施不妥的是A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动，利于康复E.监测生命体征答案：D患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天入院。
呼吸系统疾病的症状与治疗方法
呼吸系统疾病的症状与治疗方法一、引言呼吸系统是人体重要的生命维持系统之一，负责人体的气体交换和供给新鲜氧气。
然而，呼吸系统也面临着各种疾病的困扰，如感冒、哮喘、支气管炎等。
本文将介绍几种常见呼吸系统疾病的典型症状以及相应的治疗方法。
二、感冒1. 症状感冒是最为常见的呼吸系统疾病之一，其主要表现为发热、喉咙肿胀、流涕、咳嗽等。
患者可能会出现全身不适和乏力等不良感觉。
2. 治疗方法对于普通感冒，通常采取以下措施进行治疗：(1) 休息：适度休息可以提高免疫力，促使机体抵抗感染。
(2) 饮食调理：摄入富含维生素C的水果和蔬菜，增强体质。
(3) 温暖环境：保持室内温度适宜，避免着凉。
(4) 充足饮水：多喝水有助于稀释痰液，缓解喉咙不适。
三、哮喘1. 症状哮喘是一种慢性气管和支气管炎症反应引起的呼吸系统疾病。
典型的症状包括胸闷、气促、干咳或带黏液的咳嗽等。
2. 治疗方法针对哮喘，常见的治疗方法包括：(1) 控制诱发因素：避免接触过敏原和刺激物质，如尘螨、花粉等。
(2) 药物治疗：使用可舒张气道的支气管扩张剂、类固醇等药物进行控制。
(3) 呼吸康复训练：通过呼吸锻炼来提高肺功能和调节呼吸。
四、支气管炎1. 症状支气管炎是指支气管黏膜遭受感染或其他刺激而引起的炎症。
其主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状，严重时可能出现气促和呼吸急促。
2. 治疗方法治疗支气管炎的方法主要包括：(1) 服用抗生素：如果支气管炎是由细菌感染引起的，医生会根据情况开具适当的抗生素。
(2) 利用雾化吸入器：可以通过雾化吸入器进行药物雾化治疗，直接作用于受损的支气管黏膜。
(3) 改善居住环境：保持室内空气流通，避免空气污染物和刺激性物质的影响。
五、肺癌1. 症状肺癌是一种高度恶性的呼吸系统肿瘤。
早期肺癌可能无明显症状，但进一步发展后常表现为持续咳嗽、咳血、胸闷以及乏力等。
2. 治疗方法针对肺癌，治疗方法多样化，并依赖于患者所处的阶段和具体情况：(1) 手术治疗：适用于早期肺癌患者，通过手术切除病变部分来治疗。
呼吸系统疾病的常见症状和治疗方法
呼吸系统疾病的常见症状和治疗方法呼吸系统是人体最重要的系统之一，其功能是将空气带入体内，氧合血液，并将二氧化碳排出体外。
然而，由于各种原因，呼吸系统可能会受到疾病的侵害，导致呼吸困难、咳嗽等症状的出现。
本文将介绍呼吸系统常见疾病的症状及治疗方法。
一、咳嗽咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的症状之一。
根据临床表现，咳嗽可分为干咳和咳痰两种类型。
干咳多见于上呼吸道感染、哮喘等非痰性疾病，而咳痰则常见于慢性支气管炎、肺炎等痰性疾病。
治疗咳嗽的方法包括针对病因进行治疗，如消炎药物治疗细菌感染导致的咳嗽；同时，还可以应用止咳药物缓解咳嗽症状，如中药杏仁膏、氨酚烷胺等。
二、呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的另一个常见症状，患者感到呼吸急促、气短，甚至无法完成正常呼吸。
呼吸困难的疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
治疗呼吸困难的方法多样，首先应找出病因，如合理调整哮喘患者的药物治疗方案，采用吸入式支气管扩张剂等；对COPD患者，应注意戒烟、进行肺康复等。
三、胸痛胸痛可以是呼吸系统疾病的一个症状，也可以是其他系统疾病引起的。
呼吸系统疾病中，较常见的导致胸痛的疾病包括胸膜炎、支气管炎等。
治疗胸痛的方法主要包括对病因进行治疗，如使用抗生素治疗细菌感染引起的胸腔积液；同时，也可应用止痛药物缓解疼痛症状，如阿司匹林、吗啡等。
四、肺部感染肺部感染是呼吸系统疾病中较为常见的一种，包括肺炎、结核病等。
肺部感染的症状主要表现为咳嗽、发热、胸闷等。
治疗肺部感染的方法包括使用抗生素治疗感染，如青霉素、头孢菌素类等；对结核病患者，常需长期使用多种抗结核药物。
五、肺气肿肺气肿是一种慢性进行性疾病，主要由吸烟等因素引起。
肺气肿的症状包括呼吸困难、咳嗽、痰多等。
治疗肺气肿的方法主要是戒烟，避免吸入有害气体，如粉尘、化学物质等；同时，进行肺部康复训练，提高肺功能。
六、肺癌肺癌是一种恶性肿瘤，恶性程度高，发病率也相对较高。
肺癌常见症状包括咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等。
儿科“三基”试题 第三章 第六节呼吸系统疾病
第三章第六节呼吸系统疾病(总分46,考试时间600分钟)第三章儿内科基础知识与基础理论  第六节呼吸系统疾病一、名词解释1. 哮喘性支气管炎2. 肺活量3. 血氧饱和度4. 疱疹性咽峡炎5. 肺大疱6. 原发综合征7. 潜伏结核感染8. 功能残气量二、填空题1. 重症肺炎常合并_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
2. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是_________ 及_________ 。
3. 支气管肺炎常见的并发症有_________ 、_________ 、_________ 。
4. 急性感染性喉炎表现为_________ 呼吸困难，支气管哮喘表现为_________ 呼吸困难。
5. 部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并_________ 有关，需与_________ 鉴别。
6. 腭扁桃体至_________ 岁末逐渐增大，_________ 岁发育达高峰，_________ 逐渐退化。
7. 急性感染性喉炎，以_________ 、_________ 、_________ 、_________ 为临床特征。
8. 腺病毒肺炎多见于_________ 个月小儿，多于发热_________ 日后开始出现湿啰音。
9. 结核病的治疗原则是_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。
10. 原发型肺结核包括_________ 、_________ 。
三、选择题1. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：()A. 以消化道症状为主B. 以呼吸道症状为主C. 以鼻咽部症状为主D. 全身症状重E. 全身症状轻2. 重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：()A. 低氧血症B. 高碳酸血症C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 混合性酸中毒3. 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：()A. 生理维持液B. 0.9%氯化钠溶液C. 5%葡萄糖液D. 2/1液E. 5%碳酸氢钠溶液4. 以下各项正确的是：()A. 毛细支气管炎，3岁以上小儿多见B. 支原体肺炎，6个月以内婴儿多见C. 腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见D. 金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见E. 衣原体肺炎，儿童多见5. 以下哪项不利于胸腔积液的产生：()A. 血浆胶体渗透压增加B. 胸内淋巴液引流障碍C. 胸腔内负压增加D. 毛细血管渗透压增加E. 血浆胶体渗透压下降6. 不符合胸腔渗出液特点的是：()A. 比重>1.018B. 胸腔积液蛋白定量>30g/LC. 粘蛋白试验（+）D. 细胞数<20/mm3</sup>E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.57. 以下毛细支气管炎的特点，错误的是：()A. 呼气性喘鸣B. 明显憋喘C. 两肺哮鸣音D. 双肺中小水泡音E. 稽留热8. 小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确：()A. 静注毛花苷丙（西地兰）B. 吸氧镇静C. 服用地高辛D. 使用血管活性药物E. 使用利尿药9. 金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为：()A. 不规则高热B. 稽留高热C. 弛张高热D. 低热E. 回归热10. 2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为：()A. 0.03～0.04 mg/kgB. 0.02～0.03 mg/kgC. 0.3～0.4 mg/kgD. 0.1～0.3 mg/kgE. 0.01～0.02 mg/kg11. 小儿细菌性肺炎最主要的病原体是：()A. 链球菌B. 肺炎双球菌C. 葡萄球菌D. 流感杆菌E. 大肠杆菌12. 14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5 mmol/L，血清总钙1.9 mmol/L，治疗宜先给：()A. 毛花苷丙与钙盐B. 毛花苷丙与钾盐C. 毛花苷丙与钙、钾盐D. 毛花苷丙与维生素D突击疗法E. 毛花苷丙13. 13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。
呼吸系统疾病健康教育
呼吸系统疾病健康教育呼吸系统疾病是指影响呼吸系统正常功能的各种健康问题，其中包括但不限于感冒、哮喘、肺炎和慢性阻塞性肺病（COPD）等。
这些疾病对个人的身体健康和生活质量有着重要影响，因此，我们需要关注呼吸系统的健康，并采取措施预防和管理这些疾病。
预防呼吸系统疾病预防是管理呼吸系统疾病的关键。
以下是一些预防呼吸系统疾病的简单策略：1. 坚持良好的个人卫生惯，包括勤洗手、不接触带有细菌和病毒的物品等。
2. 保持良好的室内空气质量，定期清洁和通风房间，避免吸入空气中的有害物质。
3. 建立健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强身体免疫力。
4. 戒烟和避免二手烟暴露，烟草烟雾是导致许多呼吸系统疾病的主要原因之一。
管理呼吸系统疾病如果出现呼吸系统疾病的症状，我们应该及早寻求医疗帮助，并采取适当的措施来管理疾病。
以下是一些建议：1. 遵循医生的建议，按时服药并进行治疗。
2. 尽量避免与有感冒或呼吸道感染的人近距离接触。
3. 使用口罩在病毒传播高风险的环境中保护自己。
4. 做好充分的康复和修养，避免过度劳累。
健康教育的重要性呼吸系统疾病健康教育的重要性不可低估。
通过研究和了解呼吸系统疾病的预防和管理知识，人们可以更好地保护自己的呼吸系统健康，并在必要时采取正确的应对措施。
呼吸系统疾病健康教育应该广泛普及，以便让更多人受益。
总结起来，预防呼吸系统疾病和适当管理这些疾病对于个人健康至关重要。
通过呼吸系统疾病健康教育的推广，我们可以提高人们的意识，并共同努力创造一个更健康的社会。
---注意：以上内容为一般性建议，具体情况需要根据个人健康状况和医生建议来制定相应的预防和管理计划。
6呼吸系统疾病
1、试述吸气性呼吸困难常见病因和临床特点。
吸气性呼吸困难是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄和梗阻所致。
其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，吸气时出现“三凹征”，可伴干咳及高调的吸气时喘鸣音。
2．试述呼气性呼吸困难常见病因和临床特点。
呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及细支气管痉挛狭窄所致，见于肺气肿、慢性喘息型气管炎、支气管哮喘时。
其特点是呼气费力、延长而缓慢，常伴有呼气期哮鸣音。
3．夜间阵发性呼吸困难的机制是什么?(1)睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血不足，心功能降低。
(2)小支气管收缩，肺通气量减少。
(3)仰卧位时肺活量减少，静脉回流血量增多，肺淤血加重。
(4)呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血缺氧反应迟钝。
4．癔症病人的呼吸困难有何特点?癔症性呼吸困难的特点是呼吸非常频速(可达60～100次／min) 和表浅，常因换气过度而发生呼吸性碱中毒，出现手足抽搦症和胸痛。
5．什么是真性发绀?发绀在体表哪些部位较易观察?真性发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤与粘膜呈现青紫现象。
发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢如口唇、鼻尖、颊部和甲床等处较易观察到。
6．试述发绀的类型及其特点。
(1)中心性发绀：是由于心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀。
其特点为全身性发绀，除四肢与颜面外，还累及粘膜与躯干的皮肤，但皮肤是温暖的。
(2)周围性发绀：是由于周围循环障碍所致的发绀。
其特点是常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、口唇等处，发绀部位皮肤是冰冷的。
(3)混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀并存，见于心功能不全病人。
7．重症贫血病人为何一般不出现发绀?发绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过5g／100mL，亦即血氧未饱和度超过6．5mol／100mL时才出现。
重度贫血病人，血红蛋白量低于4—5g／100mL，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀。
儿科试题 6呼吸系统疾病
◆肺炎的病程＜1个月者为急性，1~3月为迁延性，＞3个月者为慢性●毛细支气管炎2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，高峰年龄在2~6个月，与该年龄毛细支气管的解剖特点有关。
50%以上为呼吸道合胞病毒感染。
呼吸急促、胸凹陷、喘鸣是主要的临床表现。
常在上感后2~3天出现持续性干咳和发作性喘憋。
●重症肺炎呼吸系统严重受累，还同时累及循环、神经、消化等其他系统，出现相应的临床表现，中毒症状明显。
如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。
◆描述小儿支气管肺炎的病理生理Please describe the pathophysiology of childhoodbronchopneumonia.病原体感染→炎症反应（充血、水肿、渗出）→气道阻塞，呼吸膜增厚→通气、换气功能障碍→低氧血症，高碳酸血症→发绀，呼吸↑，心率↑，鼻翼煽动，三凹征→呼衰。
另外可有中毒性心肌炎、心衰，颅高压、脑水肿，中毒性肠麻痹、消化道出血等其他器官系统的症状。
缺氧、二氧化碳潴留、毒血症三症决定疾病的严重程度。
◆心衰的表现（具有前5项即可诊断）：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③骤发极度烦躁不安、发绀；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，水肿。
◆心衰的治疗休息，镇静，吸氧，强心，利尿，扩血管。
●肺炎糖皮质激素应用指征①中毒症状明显；②严重喘憋；③严重并发症：胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼衰时。
◆抗生素使用的原则和疗程原则：①根据病原菌选用敏感药物；②早期治疗；③联合用药；④选用渗入下呼吸道浓度高的药物；⑤足量、足疗程，重症宜静脉给药。
疗程：①普通：持续至体温正常后5~7天，临床症状基本消失后3天。
②支原体肺炎：至少用药2~3周，以免复发。
2013MIMS呼吸系统疾病指南-6-医院获得性肺炎
性
• HCAP是指发生于如下情况的肺炎：感染前90天曾因急性病住院治疗2天及以上，居住于养老院
肺
或长期护理机构，感染前30天接受过静脉抗生素治疗、化疗、创伤性治疗，以及在医院或血透
炎
诊所接受透析的患者发生肺炎。
1 临床特点
患者出现发热、咳 嗽、咳痰、胸痛、 呼吸异常等提示肺 炎的症状和体征。
2 诊断
根据临床、胸部 X 线检查 是否确诊HAP？
是
其他诊断 否
给予患者 适当诊治
轻症、早发、 非耐药细菌感染
3
进一步评估 判断病原体和评估
病情
4 抗真菌
药物治疗
肺真 菌病
• 参见本书 中单独的
专题
4 治疗
A 非药物治疗
• 支持治疗；氧疗、摄入充足水份等。
B 药物治疗
• 抗菌药物经验性治疗：静脉给予以 下抗菌药物单药治疗： - 广谱青霉素类或头孢菌素±β内酰 胺酶抑制剂 - 呼吸喹诺酮类 - 厄他培南
• 新出现咳嗽、呼吸困难或呼吸频率加快， 或原有的咳嗽、呼吸困难或呼吸急促加重；
- 存在以下情况提示病情严重：血气分析 • 存在肺部啰音或支气管呼吸音；
显示呼吸衰竭；血肌酐或尿素氮升高； • 气体交换情况恶化，氧需求量增加或需要
代谢性酸中毒或凝血试验指标异常。
机械通气支持。
• 痰标本涂片：在给予抗菌药物前，先让患 者漱口后用力咳嗽，留取深部痰标本进行 涂片检查，有助于初步判断感染的病原体。
0-1种
≥2种 ≥2种且涂片 与培养发现
相同细菌
86
© 2013 MIMS Respirology Guide
诊疗方案
肺炎 - 医院获得性肺炎 6
医
病理学 第六章 呼吸系统疾病 ppt课件
第一节 慢性阻塞性肺疾病
二、肺气肿 是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡
囊和肺泡）因空气含量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间 隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理性改变。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
（一）病因及发病机制 1. 阻塞性通气障碍 2. 细支气管壁和肺泡壁弹性降低 3. 弹性蛋白酶的增多、活性增高 4. 吸烟
隔呈串珠状排列。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
(三) 病理临床联系 1. 呼吸困难，桶状胸（胸廓前后径↑，肋间隙↑），呼吸运动
和语颤↓，叩诊过清音，心浊音界↓，肝浊音界↓ 2. X线：肺部透亮度增加，横膈下降 3. 并发症：肺源性心脏病及右心衰、自发性气胸、皮下气肿、
呼吸衰竭及肺性脑病、急性肺感染
第一节 慢性阻塞性肺疾病
杵状指
第一节 慢性阻塞性肺疾病
并发症
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、 肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛 细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺 动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。支气管粘膜上皮鳞化可 而变为鳞状细胞癌。
多数患者最终死于肺炎的反复发作。
• LM:支气管粘膜上皮杯状细胞增多，粘液腺增生及平滑肌肥 大，基底膜增厚并发生玻璃样变，黏膜水肿，粘膜固有层、 粘膜下层及肌层见嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及浆 细胞浸润。
第一节 慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
第一节 慢性阻塞性肺疾病
（三）临床病理联系
支气管哮喘发作时，由于细支气管痉挛和粘液栓的阻 塞，可导致呼气性呼吸困难，喘息，胸闷，伴有喘鸣音。 上述症状可经治疗或自行缓解，反复发作或严重的哮喘可 引起胸廓变形及肺气肿，偶可发生自发性气胸。
6-呼吸系统疾病思考题
12、血源性结核病有 、
、
3种
13、简述继发性肺结核的病变特点。 14、继发性肺结核的再感染灶（最早期病变） 的临床类型为 ； 临床上最常见的活动性肺结核病 为 。 15、试列表比较原发性、继发性肺结核的特点。 16、简述肠结核的好发部位及溃疡型肠结核的 溃疡特点 （肠伤寒溃疡特点？）
呼吸系统疾病
自主学习思考题
1、名词解释：
慢性阻塞性肺病(COPD)、
肺心病、
肺原发综合症
2、简述慢性支气管炎时腺体的病理变化 及临床病理联系 3、慢性支气管炎的常见并发症 为 、 、 、 。 其中最常见并发症 为 、 。 4、引起肺心病最常见的原因 为 。
5、简述肺心病的病理诊断标准。
6、大叶性肺炎的病理特征 为 ； 小叶性肺炎的病理特征 为 。 常作为某些疾病或某些情况并发症发生的 肺炎为 ； 表现为间质性肺炎的肺炎 有 、 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺炎
概念：肺的急性渗出性炎症。 呼吸系统的常见病，多发病。 肺炎分类： 1.按病因分类： （ 1 ）感染性： 细菌性、病毒性、支原体 性、真菌性和寄生虫性肺炎 （2）理化性： 放射性、吸入性和类脂性肺炎
2.按病变范围分类： 大叶性、小叶性、间质性等
• 患者28岁，高热，胸痛，咳嗽，呼吸困难， 肺语颤音增强，右下肺叩诊浊音，听诊支 气管呼吸音。最可能的诊断是 • A．大叶性肺炎 • B．小叶性肺炎 • C．间质性肺炎 • D．肺癌 • E．胸膜炎
病理与临床 （ 1 ）变质：粘膜上皮变性、坏死、纤毛粘 连倒伏——易感染，反复发作。 （2）渗出：管壁充血水肿，管腔内有渗出 物——咳 （3）增生：腺体增生，分泌亢进——痰 平滑肌增生——喘 鳞化、增生——癌变 其它病变
二 支气管扩张症
• 概念： 肺内支气管呈永久性 扩张的病理状态。 • 支气管扩张症的主要 病因是支气管 • A 细菌感染 • B 管腔内渗出物堵塞 C 近端管腔狭窄 • D 周围肺组织实变 E 平滑肌、弹力纤维 遭破坏
• 慢性支气管炎的常见 病因是 • A.感染，理化因素， 过敏反应 • B.细菌，吸烟 • C.气压过高 • D.寒冷空气 • E.尘埃，花粉等过敏 原
• 慢性支气管炎的主要 临床表现是 • A．胸闷 • B．胸痛 • C.哮喘、紫绀 • D．咳嗽、咳痰 • E．咯血
• • • • • •
慢性支气管炎时咳痰的病变基础是 A. 粘膜上皮坏死脱落 B. 粘膜上皮纤毛粘连倒伏 C. 腺体肥大增生,分泌亢进 D. 粘膜及粘膜下层充血水肿 E.支气管痉挛
• 最常见的病因是慢性支气管炎，其他如支气管 扩张、支气管哮喘、尘肺等。 （1）阻塞：管腔狭窄、黏液栓。 （2）感染：末梢肺弹力纤维破坏。 （3）a1抗胰蛋白酶缺乏：降解肺组织的弹力纤 维、胶原纤维。
类型
1.肺泡性肺气肿 • 腺泡中央型：呼吸性细支气管囊状扩张， 肺泡管、肺泡囊扩张不明显。 • 腺泡周围型：与中央型相反 • 全腺泡型：末梢肺组织全扩张。
病变和临床表现
按其发展过程分四期： １.充血水肿期：(1-2 days) 大体：肿胀、暗红、重量↑ 镜下：肺泡壁充血 肺泡腔内有水肿液 炎细胞 症状： 体征：听诊，影象 结局：吸收消散 发展为第二期
• • • • • •
.大叶性肺炎红色肝样变期的肺泡腔内充满 A．大量巨噬细胞 B．大量中性粒细胞 C．大量纤维素和红细胞 D．大量纤维和白细胞 E．以上均不对
临床病理联系 1. 咳嗽、大量脓痰 由粘膜化脓性 炎 症刺激。 2. 咯血 是支气管血管炎症破坏。 3. 胸痛 炎症累及胸膜 4. 肺脓肿、脓气胸、脑脓梢肺组织（肺泡、肺泡囊、肺 泡管及呼吸性细支气管）含气量过多伴肺 泡间隔破坏，肺组织肿胀、功能降低的一 种病理状态。
镜 下 （1）细支气管化脓性炎； （2）周围肺组织化脓性炎； （3）邻近肺泡代偿性肺气肿。
临床与病理联系 1. 咳嗽、咯痰 —— 支气管炎性渗出物刺激所 致。 2. 呼吸困难、紫绀 —— 支气管通气和肺泡换 气障碍。 3.湿性罗音——肺泡内渗出物。 4.X线——散在性小灶性阴影。
• 下列那项不符合小叶性肺炎 A．多为细菌混合感染 • B．病变为化脓性炎 • C．病灶间肺组织可呈代偿性肺气肿 • D．病灶融合多发展成肺肉质变 • E．可导致支气管扩张症
2.隐性肺癌 痰细胞学检查癌细胞阳性，临床及
X 线检察阴性，手术切除标本经病理
证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴
结转移者。
3.中、晚期肺癌 中央型：肺门处最 多见60~70%
周围型：肺膜处 30~40%，侵犯胸膜
• 肺癌中最为常见的组 织学类型是 • A．鳞状细胞癌 • B．细支气管肺泡 癌． • C.小细胞癌 • D．肺腺癌 • E．大细胞癌
• • • • • •
关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的 A．由细菌感染引起 B．病变多从肺泡开始 C．炎症不破坏肺泡壁结构 D．患者常有胸痛及咳铁锈色痰 E．以中性粒细胞渗出为主的炎症
一、大叶性肺炎
定义： 细菌所致肺泡内弥漫纤维素性炎症。 临床表现：主要为高热、寒战，咳嗽、咳铁锈 色痰，胸痛、肺实变体征等 多见于青壮年，起病急，预后好
三、病毒性肺炎
概念 ： 上呼吸道V感染向下蔓延所致。 主要由流感V、合胞V、腺V、麻疹 V、巨细胞V等。 多见于小儿。
病理变化 间质性肺炎：肺 泡 壁、细支气管壁、 小叶间隔明显增宽， 充血水肿，炎细胞浸 润 —L 、 M 肺胞腔、支气管腔 内空虚 临床--刺激性干咳； 缺氧征
四、支原体肺炎
概念： 是肺炎支原体引起的一种急性肺间质 性炎症。 肺炎支原体的生物学行为介于细菌和 病毒之间，正常存在患者的口鼻分泌物 中，通过飞沫传播，多发生于青少年， 以秋冬季常见。
二、小叶性肺炎
概 念
以细支气管为中心所属肺组织发生 的急性化脓性炎症。
• • • • • •
小叶性肺炎的病变多发生在 A．两肺上叶 B．两肺下叶 C．两肺下叶及背则 D．右肺 E．左肺
病因及发病机理
多数葡萄球菌、肺炎球菌引起，往往是混 合感染。 常见于下列情况： 1.继发于麻疹、百日咳、慢性支气管炎、 恶性肿瘤等。 2.长期卧床的坠积性肺炎。 3.全身麻醉、昏迷的吸入性肺炎及围产期 羊水吸入性肺炎。
• 下列哪一类型的肺癌 最常具有神经内分泌 功能 • A．鳞状细胞癌 • B．腺癌 • C.腺鳞癌 • D．小细胞癌 • E．大细胞癌
组织学 （1）鳞状细胞癌 占60%以上 ，中央型8085%为鳞癌。
（2）腺癌 （3）腺鳞癌 （4）小细胞癌，最恶 （5）大细胞癌
并发症： 1.呼吸衰竭 2.心力衰竭 3.脓毒血症、肺脓肿、脓胸 4.支气管扩张
大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别
年龄 病因 青壮年 肺炎球菌 小儿、年老 多为混和感染
炎症性质 纤维素性炎 化脓性炎 病变范围 肺大叶 肺小叶 大体 单侧肺.左下叶多 两肺各叶，背侧及下叶多，病 肺大叶实变.病灶大 灶常小(直径约1cm)散在病变 镜下 纤维素性炎 化脓性炎，肺组织有破坏， 无组织坏死,肺泡壁完整 预后 较好 较差
• • • • • •
肺源性心脏病发病的主要环节是 A.肺气肿 B.肺纤维化 C.慢性支气管炎 D.肺不张 E.肺动脉高压
呼吸系统常见肿瘤
一、鼻咽癌 病因： EBV 病理：部位：顶部，外侧壁和咽隐窝。 大体：结节、菜花、粘摸下浸润、 溃疡型。 组织学：鳞癌、腺癌、泡状核细胞 癌、未分化癌。
鼻咽癌的临床病理特点
2.红色肝样变期 (3-4 days) 大体: 肺叶肿胀, 重量↑, 色暗红,质实如肝, 切面呈粗糙 、颗粒状，肺表面有纤维素 渗出. 镜下: 肺泡壁充血 肺泡腔内有大量纤维素，大量红细胞。
• • • • •
临床表现 毒血症表现，寒战、高热，呼吸困难，咳铁锈 色痰，胸痛。 有明显的缺氧和紫绀症状。 叩诊--实音，触诊—语颤增强 听诊--支气管呼吸音,胸膜摩擦音 X线--大片致密的阴影。
１.好发于鼻咽顶部； ２.低分化鳞癌多； ３.早期颈部淋巴结转移； ４.放射疗法敏感； ５.与ＥＢＶ病毒有关。
二、 肺癌
• 概念 是支气管粘膜上皮、腺体及肺泡上皮 发生的恶性肿瘤，又称支气管肺癌。 • 以60岁左右最常见，男性是女性的4倍。 • 病因 • 1.吸烟： 3，4-苯并芘、尼古丁、焦油 • 2.大气污染 • 3.职业因素：放射物质、石棉、镍、砷
• • • • • •
肺气肿是指 A 肺泡内压升高 B 肺弹力纤维受损 C 肺泡过度充气膨胀 D 肺泡表面张力增加 E 肺组织损害
• 肺气肿的病变发生于 • A.支气管 • B.管径<2mm的小支气 管 • C.终末支气管 • D.呼吸性细支气管以 远肺组织 • E.肺泡
正常肺小叶结构
病因及发病机理
并发症： 1.肺结核：III期并发70%以上 2.肺源性心脏病：60%~75% 3.肺感染和阻塞性肺气肿
• • • • • •
绝大多数肺心病继发于 A.矽肺 B.慢性支气管炎 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.支气管扩张 E.慢性肺淤血
慢性肺源性心脏病
• 概念
是指由慢性肺疾病、胸廓、肺血管病变引 起肺循环阻力增加，肺动脉高压导致右心 室肥大、扩大的一种心脏病。
• 病毒性肺炎的基本病变为病毒性肺炎属于 A．非典型支气管肺炎 • B．急性间质性肺炎 • C.急性化脓性肺炎 • D．慢性肉芽肿性炎 • E．干酪性肺炎
慢性阻塞性肺疾病 （COPD）
概念
指慢性气道阻塞导致的一组肺部疾病。 一、慢性支气管炎 概念： 病程2年以上，每年至少发作３个月， 临床表现---咳、痰、喘。
• 男性，65岁，因骨折卧床数月。近1年来常 咳嗽，病咳黄色粘脓痰。查体：双肺下叶 可闻及湿啰音；X线片示双肺下叶不规则散 在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为： • A．大叶性肺炎 • B．小叶性肺炎 • C．慢性支气管炎 • D．支气管扩张 • E．支气管哮喘
病理变化
大体：
两侧肺散在性、小的黄色病灶，下叶后 部明显，病灶大小不一，直径约1cm。 病灶融合，称融合性支气管肺炎。
4. 溶解消散期(7-9 days)
大体： 颜色、质地、重量渐复正常
镜下: 肺泡壁血管开放，肺泡腔内 白细胞崩解，纤维素溶解。
• 以下除了哪项外，均为大叶性肺炎的合并 症 • A．中毒性休克 • B．脓气胸 • C．纤维素性胸膜炎 • D．肺肉质变 • E．败血症和脓毒败血症
结局和并发症
1.肺肉质变 2.胸膜肥厚、粘连 3.肺脓肿和脓胸 4.败血症、脓毒血症 5.中毒性休克
病因：肺炎球菌
病因及发病机理
90%由肺炎链球菌引起。 在机体抵抗力下降时，细菌乘虚 而入。病变起始于肺泡，迅速波及整 个肺大叶，以肺泡内渗出大量纤维素 为特点。
• • • • • •
大叶性肺炎渗出物的溶解主要取决于 A．巨噬细胞的作用 B．中性粒细胞的吞噬作用 C．蛋白溶解酶的作用 D．单核细胞的吞噬作用 E．纤维素的液化