心理治疗之走进自闭症42
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关爱星星的孩子——自闭症儿童
早期报道
• 18世纪末的法国，有位名叫伊塔德的医生，曾收治 了一个名叫未克特的11岁男孩。
• 根据伊塔德医生的临床记录：未克特从不与其他孩 子玩，从没有开口说话，总是做些重复性的动作， 对某些声音特别敏感……
• 尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道，对未克特 进行了治疗并有所成效，但他没有意识到这是一种 与众不同的特殊疾病，更没有为此疾病命名。
因为他们每天都要努力以决心、创造性和希望去顽强面对残疾。”
• 2009年4月2日 ——世界提高自闭症意识日“加强全球努力，以确保世界各地 患有自闭症的儿童和成人都能生活在一种支持他们的社会环境中，以使他们 能够充分发挥自己的潜力，为社会作出贡献。
• 2010年4月2日——为自闭症患者等残疾成年人和儿童提供保护、支助，使他 们能够充分成为包容性的社会的一分子，创造一个公正、仁爱的社会，给予 所有人真正的尊严和权利。
• 2011年4月2日——支援父母，按照罹患自闭症的人的技巧和优点为他们创造 就业机会，并改进公共教育以便更好地适应有自闭症的学生的需要
孤独症流行病病学
• 1.1943年Kanter首先描述了儿童孤独症 • 2.1985年前认为是罕见病，患病率2-4/万 • 3.1985年后患病率逐渐上升 • 4.2000年以来各国报道患病率急剧上升 • ----2012年，美国1.13%，其中男童1/70 • ----2009年，英国1.57% • ----2009年，日本1.6% • ----2011年，韩国2.6%
• “雨人”一词的来历：电影中主人公雷曼咬字不清，总 是把自己叫成“瑞曼”，在英文里就写成“RAIN MAN”，从字面上硬译，就成了“雨人”。应该说， 这是个不成功的、很别扭的译法，但是，出奇制胜， “雨人”后来竟成了一个具有特别意义的专有名词—指 那种具有某种特殊才能但日常生活不能自理的人，厉害 点的叫“白痴天才”—达斯汀·霍夫曼在剧中所饰演的 “雨人”正是这样一个人，他具有超乎常人的对数字的 敏感性。
• 孤独症是目前导致儿童残障最常见的原因之一
影视作品中的自闭症
电影《Rain Man》（1988）
达斯汀•霍夫曼，汤姆•克鲁斯
美国电影《Rain Man》（1988）
• 本片通过不正常人的角度嘲讽正常人的生活习惯和思想， 两位主角有精彩的表演。影片获柏林金熊奖及第61届奥 斯卡最佳影片、最佳导演、最佳原创剧本、最佳男主角。
• “autism”源于希腊语“auto”（自我）之意， 因为这些孩子看起来就像整天封闭在他们自己的 世界里。
坎纳对11名“古怪”儿童的经典描述
• 与人没有情感接触；
• 对生活中的同一性有着 近乎强迫性的执着；
• 往往没有语言，或者只 有一些没有沟通意义的 声音；
• 可以有正常的智力，有 的甚至智力超长，如有 过人的记忆力等；
称白痴学者 • 约20%儿童智力正常，10%儿童高智商 • 均存在三大主要特征或智力结构异常 • 机械记忆力良好、多数对音乐有兴趣
1.自闭症发病率真的提高了吗？答案并不确定，也许 存在患病数量绝对数的提高，但是医学界和公众对 该病认识水平的提高、诊断标准的修订和诊断替代 可能是患病率升高的主要原因
2.联合国称 . 儿童患孤独症人数超过儿童癌症、糖尿病、艾滋病 三者的总和 . 全球约有六千七百万人患有孤独症 . 孤独症是世界上人数增长最快的严重性病症
世界自闭症宣导日
• 联合国大会2007年12月通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界 自闭症宣导日”（World Autism Awareness Day），以提高人们对于自闭症 及相关研究、诊断和护理工作的关注和支持。
• 2008年4月2日——世界自闭症日“让我们向自闭症儿童及其家庭的勇气致敬，
曹承佑，金美淑
韩国电影《我的马拉松》（2005）
• 在《我的马拉松》这个有笑有泪的故事中，曹承 佑饰演患有自闭症的残疾青年Cho Won，讲述他 如何跑完马拉松全程。同时该片亦成为话题，引 起各界更加关心自闭症人士。他的演出令人激赏， 与片中饰演他母亲的Kim Mi Sook及教练Lee Ki Young的合作更是相得益彰，韩国影评人将此片 媲美为韩国版《阿甘正传》及《手足情未了》 （《雨人》），是一部令人洋溢著温情、会心微 笑的电影佳作。
• 我国正式颁布的文件中使用的是“孤独症”一词， 沿用至今。
• 现今，我国北方一般用“孤独症”，而南方用“自 闭症”称呼的比较多。
名称问题
• 1.自闭症、孤独症、Kanner综合症 • 2.婴儿精神分裂 • 3.广泛性发育障碍：孤独症、阿斯伯格综合
症、雷特综合征、退化性精神病、不能分类 的广泛性精神障碍 • 4.孤独症谱系障碍，包括：孤独症、阿斯伯 格综合症、未分类的广泛性精神障碍 • 5.有时自闭症就是统称
日剧《与光同行》（2004）
• 《守望的天空》 • 《自闭历程》 • 《星星的孩子》
The world of autism
自闭症患者的世界
Байду номын сангаас
孤独症的临床表现
Kanner三联征
1、社会交往障碍 2、语言交流障碍 3、重复刻板行为 4、智力 5、感觉异常 6、其他症状
智力
• 多数儿童智力落后（70％） • 多数儿童在某一或几方面有特殊能力，又
• 其后，在19世纪的欧美各国，也有许多类似未克特 的病例报告。
儿童自闭症
• 1943年，一位在美国巴特摩尔城的约翰霍布斯医 院工作的精神病医生坎纳（Leo kanner），首次 在题为《自闭性的情绪困扰》（Autisitic Disturbances of Affective Contact）的一篇观察 报告中提出了“自闭症”（autism）这一概念。
• 他们有着正常的甚至是 吸引人的外表；
• 发病期通常是在幼儿期。
• 自闭症儿童男女比例6：1， 部分外貌俊俏，动作灵活
“孤独症”与“自闭症”
• “孤独症”一词主要在中国大陆的医学界和特教界 使用；而“自闭症”一词则是在我国港台地区、日 本、韩国等使用。
• 这两个词都有一些局限性，为了避免误解与歧视， 很多学者建议统称为“坎纳症”，但目前没得到公 认。
早期报道
• 18世纪末的法国，有位名叫伊塔德的医生，曾收治 了一个名叫未克特的11岁男孩。
• 根据伊塔德医生的临床记录：未克特从不与其他孩 子玩，从没有开口说话，总是做些重复性的动作， 对某些声音特别敏感……
• 尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道，对未克特 进行了治疗并有所成效，但他没有意识到这是一种 与众不同的特殊疾病，更没有为此疾病命名。
因为他们每天都要努力以决心、创造性和希望去顽强面对残疾。”
• 2009年4月2日 ——世界提高自闭症意识日“加强全球努力，以确保世界各地 患有自闭症的儿童和成人都能生活在一种支持他们的社会环境中，以使他们 能够充分发挥自己的潜力，为社会作出贡献。
• 2010年4月2日——为自闭症患者等残疾成年人和儿童提供保护、支助，使他 们能够充分成为包容性的社会的一分子，创造一个公正、仁爱的社会，给予 所有人真正的尊严和权利。
• 2011年4月2日——支援父母，按照罹患自闭症的人的技巧和优点为他们创造 就业机会，并改进公共教育以便更好地适应有自闭症的学生的需要
孤独症流行病病学
• 1.1943年Kanter首先描述了儿童孤独症 • 2.1985年前认为是罕见病，患病率2-4/万 • 3.1985年后患病率逐渐上升 • 4.2000年以来各国报道患病率急剧上升 • ----2012年，美国1.13%，其中男童1/70 • ----2009年，英国1.57% • ----2009年，日本1.6% • ----2011年，韩国2.6%
• “雨人”一词的来历：电影中主人公雷曼咬字不清，总 是把自己叫成“瑞曼”，在英文里就写成“RAIN MAN”，从字面上硬译，就成了“雨人”。应该说， 这是个不成功的、很别扭的译法，但是，出奇制胜， “雨人”后来竟成了一个具有特别意义的专有名词—指 那种具有某种特殊才能但日常生活不能自理的人，厉害 点的叫“白痴天才”—达斯汀·霍夫曼在剧中所饰演的 “雨人”正是这样一个人，他具有超乎常人的对数字的 敏感性。
• 孤独症是目前导致儿童残障最常见的原因之一
影视作品中的自闭症
电影《Rain Man》（1988）
达斯汀•霍夫曼，汤姆•克鲁斯
美国电影《Rain Man》（1988）
• 本片通过不正常人的角度嘲讽正常人的生活习惯和思想， 两位主角有精彩的表演。影片获柏林金熊奖及第61届奥 斯卡最佳影片、最佳导演、最佳原创剧本、最佳男主角。
• “autism”源于希腊语“auto”（自我）之意， 因为这些孩子看起来就像整天封闭在他们自己的 世界里。
坎纳对11名“古怪”儿童的经典描述
• 与人没有情感接触；
• 对生活中的同一性有着 近乎强迫性的执着；
• 往往没有语言，或者只 有一些没有沟通意义的 声音；
• 可以有正常的智力，有 的甚至智力超长，如有 过人的记忆力等；
称白痴学者 • 约20%儿童智力正常，10%儿童高智商 • 均存在三大主要特征或智力结构异常 • 机械记忆力良好、多数对音乐有兴趣
1.自闭症发病率真的提高了吗？答案并不确定，也许 存在患病数量绝对数的提高，但是医学界和公众对 该病认识水平的提高、诊断标准的修订和诊断替代 可能是患病率升高的主要原因
2.联合国称 . 儿童患孤独症人数超过儿童癌症、糖尿病、艾滋病 三者的总和 . 全球约有六千七百万人患有孤独症 . 孤独症是世界上人数增长最快的严重性病症
世界自闭症宣导日
• 联合国大会2007年12月通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界 自闭症宣导日”（World Autism Awareness Day），以提高人们对于自闭症 及相关研究、诊断和护理工作的关注和支持。
• 2008年4月2日——世界自闭症日“让我们向自闭症儿童及其家庭的勇气致敬，
曹承佑，金美淑
韩国电影《我的马拉松》（2005）
• 在《我的马拉松》这个有笑有泪的故事中，曹承 佑饰演患有自闭症的残疾青年Cho Won，讲述他 如何跑完马拉松全程。同时该片亦成为话题，引 起各界更加关心自闭症人士。他的演出令人激赏， 与片中饰演他母亲的Kim Mi Sook及教练Lee Ki Young的合作更是相得益彰，韩国影评人将此片 媲美为韩国版《阿甘正传》及《手足情未了》 （《雨人》），是一部令人洋溢著温情、会心微 笑的电影佳作。
• 我国正式颁布的文件中使用的是“孤独症”一词， 沿用至今。
• 现今，我国北方一般用“孤独症”，而南方用“自 闭症”称呼的比较多。
名称问题
• 1.自闭症、孤独症、Kanner综合症 • 2.婴儿精神分裂 • 3.广泛性发育障碍：孤独症、阿斯伯格综合
症、雷特综合征、退化性精神病、不能分类 的广泛性精神障碍 • 4.孤独症谱系障碍，包括：孤独症、阿斯伯 格综合症、未分类的广泛性精神障碍 • 5.有时自闭症就是统称
日剧《与光同行》（2004）
• 《守望的天空》 • 《自闭历程》 • 《星星的孩子》
The world of autism
自闭症患者的世界
Байду номын сангаас
孤独症的临床表现
Kanner三联征
1、社会交往障碍 2、语言交流障碍 3、重复刻板行为 4、智力 5、感觉异常 6、其他症状
智力
• 多数儿童智力落后（70％） • 多数儿童在某一或几方面有特殊能力，又
• 其后，在19世纪的欧美各国，也有许多类似未克特 的病例报告。
儿童自闭症
• 1943年，一位在美国巴特摩尔城的约翰霍布斯医 院工作的精神病医生坎纳（Leo kanner），首次 在题为《自闭性的情绪困扰》（Autisitic Disturbances of Affective Contact）的一篇观察 报告中提出了“自闭症”（autism）这一概念。
• 他们有着正常的甚至是 吸引人的外表；
• 发病期通常是在幼儿期。
• 自闭症儿童男女比例6：1， 部分外貌俊俏，动作灵活
“孤独症”与“自闭症”
• “孤独症”一词主要在中国大陆的医学界和特教界 使用；而“自闭症”一词则是在我国港台地区、日 本、韩国等使用。
• 这两个词都有一些局限性，为了避免误解与歧视， 很多学者建议统称为“坎纳症”，但目前没得到公 认。