019-我院血库管理信息系统的改造

我院血库管理信息系统的改造

谢新鹏①刘一强①

①南方医科大学南方医院信息科，510515，广州市广州大道北1838号

摘要根据我院血库管理信息系统的应用现状，提出我院血库管理信息系统的改造方案和总体要求，旨在加强输血业务管理和服务中各个环节的规范化管理，实现更高层次的血库管理信息化，使之适应当前医疗信息化管理的需要。

关键词血库输血管理系统 功能

应用现状

系统的应用现状

1 系统的

我院的血库管理信息系统是2001年实施的，它是“军字一号”工程的一个分系统，随着我院于2004年整体移交到地方，解放军总后卫生部信息中心不再为我院的信息系统提供升级和维护，因此，我院的血库管理信息系统一直应用至今。

随着我院用血的逐年增加以及血制品品种的不断增多，原来的管理方式存在着血制品出入量、库存量反映不及时、不准确，容易发生漏费、工作差错，资料检索统计不方便等问题；同时，安全输血又是临床输血的重要问题，尤其大医院用血量大，出入库频繁，日常工作繁琐而管理混乱往往是事故发生的潜在因素。因此，为进一步适应输血业务的管理需要，加强输血管理，尤其是血源和血库管理，保证血液质量，满足临床供血需要，必须对原来的血库管理信息系统进行改造，进一步将先进的计算机技术、网络技术应用于输血业务管理和服务中，加强各个环节的规范化管理，实现更高层次的血库管理信息化，使之适应当前医疗信息化管理的需要。

2 系统的总流程图

输血全部流程设计见图1，按现有的医院收费流程设计，住院病人费用处理原则按“在费用发生地处理费用”，而门诊收费模式则为：抽血/输血费用在门诊医生工作站产生，标本检验和血费在输血科产生，统一到收费处进行确认和缴费，当医院实现门诊预交金模式后可以象住院病人一样的模式处理即：“在费用发生地刷卡扣费（谁执行谁收费）”。

图1 血库管理系统总流程图

3 改造改造的的总体要求

3.3.11 保持原血库系统的基本功能保持原血库系统的基本功能 新的输血管理系统不是独立的系统，是医院信息管理系统的一部分，是对医院信息管理系统的功能补充和完善。 新的输血管理系统，兼容原来输血管理系统1.1.0所有功能，在原来血库管理的基础上进行扩充和改进，保留原血库系统的表结构和基本功能，原来的申请、配血、检验、用血等数据在新的系统仍可以查询和调用，保持软件使用和数据的连续性和一致性。

3.3.22 具备血库与申请医生的互动功能具备血库与申请医生的互动功能 本系统主要增加血库和医生的互动功能，医生开写申请血库马上就可以看到有新的申请信息，护士抽血布置标本，血库马上可以看到信息标本信息，血库检验和配血结果信息医生也可以马上得到提示，并配血指示打印血液处方，以便及时领血，护士输血时发现异常情况马上可以填写输血反应信息，同时血库和医生都能够调阅该信息。

3.3.33 增加用血咨询功能增加用血咨询功能 该功能在输血管理系统中录入咨询信息，由输血科维护，在住院医生和门诊医生工作站的输血管理模块内可以查询输血成分信息、注意事项等内容。

3.3.44 具备具备接口信息导入功能接口信息导入功能接口信息导入功能 由于医院不具备采血功能，所有血液及成分均来自血站，系统应具备接收和血液信息的导入接口功能，不需要人工输入血袋的所有信息，按照接口内的数据自动填写到医院系统相应的数据库中。

3.3.55 入库打印新血液标签入库打印新血液标签 血站血液及成分在核对入库时，能够自动打印新的血袋标签，便于血液的存放和查找，以免使用血库条码太长核对麻烦。

3.3.66 输血标本具备联号输血标本具备联号 医生开写输血申请单后，护士即进行标本抽血，在使用试管时应对试管进行条码扫描，以便将标本试管条码信息自动记录到输血申请单内，便于在化验和配血结果录入时能够自动对号入座，避免浪费人力去核对标本和申请信息。

3.3.77 支持条码扫描支持条码扫描 在软件操作中，申请单号、标本号、取血处方、血袋号均需要支持条码扫描录入，以免人工录入造成失误，提高工作效率。

3.3.88 按配血通知领血按配血通知领血 申请输血，输血标本和申请单送达血库后，血库要进行标本检验和交叉配血，配血完毕后才能取血，在血库下达领血通知后，医生站要打印领血处方，凭领血处方进行领血发血。 3.3.99 按血液处方取血按血液处方取血 血库发血凭血液处方发血，领血处方数量不能大于申请用量，但是可以少于申请量。 3.3.101010 费用自动处理费用自动处理 所有输血过程均自动产生费用，对于住院：医生申请产生标本抽血医嘱，执行医嘱产生抽血费用，检验和配血结果录入产生检验和配血费用，配血费用不固定时可浏览和修改或增加，打印取血处方产生输血医嘱，执行医嘱产生输血费用，按处方发血出库自动产生血液费用，备血出库按备血出库量产生费用，未用完退回时，再减掉多的费用。对于门诊：医生申请即产生抽血费和输血费，标本签收产生检验、配血和血液费用，由收费处统一收费，当使用“一卡通”时在注射室和血库刷卡收费。 3.3.111 共享共享输血反应输血反应输血反应 输血反应信息护士和医生均可以录入，血库可以查阅浏览病人输血反应记录，在医生工作站输血申请栏时可以查阅病人历次输血反应记录。

3.3.112 输血信息进入电子病历输血信息进入电子病历 病人用血记录，输血标本检验记录和配血记录，以及病人输血反应记录均记入电子病历。在门诊和住院医生工作站，随时可以查阅。

3.3.113 支持现在门诊现金模式和将来预交金模式支持现在门诊现金模式和将来预交金模式 软件设计同时考虑将来医院实行“一卡通”（门诊预交金）模式和现行的现金模式的门诊就诊流程。特别在费用产生时自动判断病人就医模式，把相关的费用信息分别写到相应的数据表中。

3.3.141414 门诊医生站门诊医生站、、住院医生站住院医生站功能增加功能增加功能增加 在门诊医生站和住院医生站分别增加用血申请模块，主要功能是：填写输血申请单；查询历次输血信息；查看配血结果；查看标本检验结果；打印取血处方；查阅和维护病人用血反应记录；输血成分信息查询；查看申请单工作状态（申请、抽血、签收、配血、发血）。 3.3.151515 护士工作站功能增加护士工作站功能增加 增加输血标本布置功能，病人抽血，扫描试管条码，记录标本条码号，置输血流程为已抽血；同时具备输血反应维护功能。

3.3.161616 门诊注射门诊注射//输液室程序输液室程序 增加输血标本布置功能，病人抽血，扫描试管条码，记录标本条码号，置输血流程为已抽血。同时具备输血反应维护功能。