心血管系统见习2
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MSCT、MRI表现 主动脉弓畸形
基本病变表现－主动脉异常
MSCT、MRI表现 主动脉弓发育不良
基本病变表现－肺血管异常
肺充血
基本病变表现－肺血管异常
肺 少 血
基本病变表现－肺血管异常
肺 动 脉 高 压
基本病变表现－肺血管异常
肺 淤 血
间质性肺水肿
间质性肺水肿
基本病变表现－肺血管异常
心脏大血管的大小（呼吸）
心脏大血管的大小（体位）
正常影像表现－ CT表现
横轴位 短轴位
观察左室壁心肌
正常影像表现－ CT表现
横轴位 短轴位 长轴位
瓣膜
主动脉瓣 二尖瓣
左室流出道 心尖部
正常影像表现－ CT表现
横轴位 短轴位 长轴位 三维重组 冠状动脉探针
正常影像表现－ MRI表现
先天性心脏病－ Follot四联症
心脏瓣膜病－ 二尖瓣狭窄
病例2 二尖瓣狭窄
病例2 二尖瓣狭窄
MS（两上肺静脉扩张，肺淤血）
含铁血黄素
二尖瓣钙化
心脏瓣膜病－ 二尖瓣狭窄
MRI表现
亮血序列显示瓣叶形态、数目、完整性、活动度
心脏瓣膜病－ 二尖瓣关闭不全
心脏瓣膜病－ 二尖瓣关闭不全
左前降支狭窄和软斑块
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MSCT
左前降支狭窄和钙化斑块
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MRI冠脉成像
慢性心梗室壁瘤形成
冠状动脉粥样硬化性心脏病
首过法心肌灌注成像
Normal
静息状态
Diseased
负荷状态
冠状动脉粥样硬化性心脏病
延迟法心肌灌注成像
❖ 延迟法心肌灌注显示左室下壁梗死(MI) ❖ 最后证实左室下壁梗死(MI)
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
左室段局限凸出，不自然的左室增大
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉造影
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MSCT表现
平扫可显示冠状动脉钙化
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MSCT表现
增强+三维重建检出冠状动脉管腔狭窄
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MSCT
心脏大血管见习
南京医科大学第二临床医学院 医学影像教研室
正常心脏大血管X线表现
后 前 位
右 前 斜 位
左 前 斜 位
左 侧 位
心脏大血管的形态
斜 位 心
心脏大血管的形态
横 位 心
心脏大血管的形态
垂 位 心
心脏大血管的大小（年龄）
成 人 心 脏
心脏大血管的大小（年龄）
儿 童 心 脏
冠心病左心衰
治疗前
治疗后
心包积液
穿刺注气后
治疗前
治疗后
不同的心包积液
心包疾病－心包积液
缩窄性心包炎
心包疾病－缩窄性心包炎
左心房增大
后 前 位
右 前 斜 位
左 前 斜 位
右心房增大
后 前 位
右 前 斜 位
左 前 斜 位
全心增大
右 位 心
基本病变表现－主动脉异常
X线表现 右位主动脉弓
基本病变表现－主动脉异常
X线表现 主动脉扩张、迂曲
基本病变表现－主动脉异常
X线表现 主动脉钙化
基本病变表现－主动脉异常
肺泡性肺水肿
治疗前
治疗后
基本病变表现－肺血管异常
肺动脉栓塞
基本病变表现－肺血管异常
Fra Baidu bibliotek 肺动脉栓塞、肺梗死
先天性心脏病－房间隔缺损
例2
先天性心脏病－房间隔缺损
先天性心脏病－房间隔缺损
M,15Y,自幼发现心脏杂音
先天性心脏病－ Follot四联症
先天性心脏病－ Follot四联症
先天性心脏病－ Follot四联症
正常影像表现－ MRI表现
冠脉成像
冠脉造影
正常影像表现－ 造影表现
形态异常
二 尖 瓣 型 心 脏
形态异常
主 动 脉 型 心 脏
形态异常
普 大 型 心 脏
大小异常
心胸比率
左心室增大
后 前 位
右 前 斜 位
左前斜位
右心室增大
后 前 位
基本病变表现－心脏增大
右 心 室 增 大
基本病变表现－主动脉异常
MSCT、MRI表现 主动脉弓发育不良
基本病变表现－肺血管异常
肺充血
基本病变表现－肺血管异常
肺 少 血
基本病变表现－肺血管异常
肺 动 脉 高 压
基本病变表现－肺血管异常
肺 淤 血
间质性肺水肿
间质性肺水肿
基本病变表现－肺血管异常
心脏大血管的大小（呼吸）
心脏大血管的大小（体位）
正常影像表现－ CT表现
横轴位 短轴位
观察左室壁心肌
正常影像表现－ CT表现
横轴位 短轴位 长轴位
瓣膜
主动脉瓣 二尖瓣
左室流出道 心尖部
正常影像表现－ CT表现
横轴位 短轴位 长轴位 三维重组 冠状动脉探针
正常影像表现－ MRI表现
先天性心脏病－ Follot四联症
心脏瓣膜病－ 二尖瓣狭窄
病例2 二尖瓣狭窄
病例2 二尖瓣狭窄
MS（两上肺静脉扩张，肺淤血）
含铁血黄素
二尖瓣钙化
心脏瓣膜病－ 二尖瓣狭窄
MRI表现
亮血序列显示瓣叶形态、数目、完整性、活动度
心脏瓣膜病－ 二尖瓣关闭不全
心脏瓣膜病－ 二尖瓣关闭不全
左前降支狭窄和软斑块
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MSCT
左前降支狭窄和钙化斑块
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MRI冠脉成像
慢性心梗室壁瘤形成
冠状动脉粥样硬化性心脏病
首过法心肌灌注成像
Normal
静息状态
Diseased
负荷状态
冠状动脉粥样硬化性心脏病
延迟法心肌灌注成像
❖ 延迟法心肌灌注显示左室下壁梗死(MI) ❖ 最后证实左室下壁梗死(MI)
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
左室段局限凸出，不自然的左室增大
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉造影
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MSCT表现
平扫可显示冠状动脉钙化
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MSCT表现
增强+三维重建检出冠状动脉管腔狭窄
冠状动脉粥样硬化性心脏病
MSCT
心脏大血管见习
南京医科大学第二临床医学院 医学影像教研室
正常心脏大血管X线表现
后 前 位
右 前 斜 位
左 前 斜 位
左 侧 位
心脏大血管的形态
斜 位 心
心脏大血管的形态
横 位 心
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垂 位 心
心脏大血管的大小（年龄）
成 人 心 脏
心脏大血管的大小（年龄）
儿 童 心 脏
冠心病左心衰
治疗前
治疗后
心包积液
穿刺注气后
治疗前
治疗后
不同的心包积液
心包疾病－心包积液
缩窄性心包炎
心包疾病－缩窄性心包炎
左心房增大
后 前 位
右 前 斜 位
左 前 斜 位
右心房增大
后 前 位
右 前 斜 位
左 前 斜 位
全心增大
右 位 心
基本病变表现－主动脉异常
X线表现 右位主动脉弓
基本病变表现－主动脉异常
X线表现 主动脉扩张、迂曲
基本病变表现－主动脉异常
X线表现 主动脉钙化
基本病变表现－主动脉异常
肺泡性肺水肿
治疗前
治疗后
基本病变表现－肺血管异常
肺动脉栓塞
基本病变表现－肺血管异常
Fra Baidu bibliotek 肺动脉栓塞、肺梗死
先天性心脏病－房间隔缺损
例2
先天性心脏病－房间隔缺损
先天性心脏病－房间隔缺损
M,15Y,自幼发现心脏杂音
先天性心脏病－ Follot四联症
先天性心脏病－ Follot四联症
先天性心脏病－ Follot四联症
正常影像表现－ MRI表现
冠脉成像
冠脉造影
正常影像表现－ 造影表现
形态异常
二 尖 瓣 型 心 脏
形态异常
主 动 脉 型 心 脏
形态异常
普 大 型 心 脏
大小异常
心胸比率
左心室增大
后 前 位
右 前 斜 位
左前斜位
右心室增大
后 前 位
基本病变表现－心脏增大
右 心 室 增 大