脾主运化
脾胃论全集白话文讲解
《脾胃论》是金元四大家之一李东垣的代表作，该书对脾胃的生理功能、病理变化以及脾胃与其他脏腑的关系等，进行了深入的阐述，并制定了以补益脾胃为主的治疗方法。
以下是《脾胃论》的部分白话文讲解：
脾胃的生理功能：脾胃是人体的重要脏腑，其中胃主受纳，脾主运化。
胃负责接收和初步消化食物，脾则负责将食物进一步消化吸收，并转化为人体所需的营养物质。
同时，脾胃还具有升清降浊的功能，即将营养物质上输于心肺，化生气血，以营养全身；将食物残渣下输于大肠，形成粪便排出体外。
脾胃的病理变化：脾胃在病理上相互影响，胃病可累及脾，脾病也可影响胃。
如饮食不节、情志失调等因素可导致脾胃功能受损，出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状。
长时间脾胃功能失调还可导致气血不足、脏腑功能衰退等严重后果。
脾胃与其他脏腑的关系：脾胃与其他脏腑密切相关，如肝主疏泄，有助于脾胃的运化功能；肾主藏精，为脾胃提供先天之精以滋养后天等。
同时，脾胃也为其他脏腑提供营养物质，以维持其正常生理功能。
补益脾胃的治疗方法：针对脾胃功能失调的病症，李东垣提出了以补益脾胃为主的治疗方法。
具体包括益气健脾、升阳举陷、温中散寒、清热燥湿等治法，以及相应的方剂如补中益气汤、升阳益胃汤等。
这些方剂通过补益脾胃、调整脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
需要注意的是，以上仅是《脾胃论》的部分内容讲解，且采用了较为通俗的语言进行表述。
如需深入了解《脾胃论》的精髓和具体运用，建议参考相关专业书籍或咨询中医专家。
中医执业医师考试：脏与脏之间的关系 (1)
中医执业医师考试复习：脏与脏之间的关系一、心与脾心主血脉，脾主统血又为气血生化之源。
心与脾之间的关系，主要表现在血液的生成和运行方面。
1. 血液生成方面：脾主运化，为气血生化之源。
在脾的运化作用下，水谷精微之气得以消化吸收并注之于血脉而成为血液。
只有脾气强健，气血生化有源，心血才能充盈。
而脾的运化功能，也与心有一定的联系，一方面心阳可以温运脾土，另一方面，心主神志，可以调节脾的运化，有利于气血的生成。
心与脾在血液的生成方面，存在着相辅相成的关系。
2. 血液的运行方面：人体血液的运行，除了靠心气的推动、肺气的资助外，还需依赖于脾气的统摄。
只有脾气强健，统摄血液生理功能正常，血液才能在心气的推动下在经脉内正常运行而不逸出脉外。
心肺脾等脏相互配合，维持正常的血液循环。
在病理上，心脾两脏也常互相影响，如思虑过度，不仅可以耗伤心血，也可引起脾的运化功能失常，出现纳呆、腹胀等症；若脾失健运，气血生化无源，或劳心过度，血液耗损过多，最终可以导致“心脾两虚”，出现眩晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等症，中医往往采用补益心脾的方法予以治疗。
此外，不管是心主血脉的功能失常或脾主统血功能障碍，均可引起血液运行失常。
二、肝与脾肝主疏泄，脾主运化；肝主藏血，脾主统血又为气血生化之源。
故肝脾之间的关系主要表现在疏泄与运化及血液的生成运行方面。
l. 在消化方面：脾主运化，摄入到人体内的饮食物，必须经过脾胃共同作用，才能使水谷化为精微并输送到全身各脏腑组织器官。
但脾胃的消化吸收功能与肝的关系极为密切，这种关系主要体现于两个方面。
只有肝主疏泄的生理功能正常，胆汁才得以正常的分泌和排泄，脾胃升降有序，饮食物中的水谷精微得以正常的消化吸收。
脾的运化功能，对肝之疏泄亦有一定影响，只有脾气强健，饮食物及水液得以及时的输布而不发生滞留，肝之疏泄功能才能正常发挥。
在病理情况下，如肝的疏泄不利，即可对脾胃的运化功能产生影响。
2. 在血液方面：肝主藏血，贮藏和调节全身血量，脾主统血，为气血生化之源。
脾在中西医中是不同的两个概念
脾在中西医中是不同的两个概念本人在学习中西医理论的过程中发现，脾在中西医理论中基本上是两个不同的概念，它们之间虽然也有共同点，但在应用时却相差极大，下面对比分析，可以很明显地看出各自的特点和两者的差异，了解这些或许对医学爱好者能有帮助。
中医的脾中医的脾的和中医的心、肝、肺、肾一样是一个概念：我们的中医祖先们，在科技不发达的古代，他们肯定多次解剖和认真研究过人体结构，看到了各种内脏器官，于是把它们首先分为实质性和空腔性的两大类，并把前者称为脏，后者称为腑。
于是有了五脏六腑。
五脏者：心、肝、脾（胰）、肺、肾。
为什么说脾就是胰呢？在科技不发达的古代，人体解剖时能直接看到的最明显的脏（实质性的器官）除了心、肝、肺、肾，还有什么？必定是胰了，古人不可能看不到那么大那么明显的一个器官胰，只是后来我们引入西医理论，翻译时把那个虽然是最大的淋巴器官但却远没有胰那么明显的东西译成了脾，结果和中医的脾与胰混同了。
于是出现了今天的中医找不到脾，而胰在中医中却成了多余，这样的结果确实有点可笑。
中医的胰（脾）也和中医的肝、心、肺、肾等经过各代医生的归纳、总结、提炼，到最后就都成了一个概念化的东西了，和人们用现代科技所了解到的实际器官肝、心、脾（胰）、肺、肾的功能也有很大的差距。
这是古今科技水平不同对事物的认识的方式和深度不同的原因造成的。
近代中医的脾，与现代医学的脾脏不同。
中医所描述的脾的形态，和现代医学中的胰腺类似，而脾的功能与胃肠有关。
如脾的阳气能温煦鼓动胃的受纳与小肠的分别清浊的功能；脾气的转输直接关系到食物的消化吸收和水液的代谢等。
从上而知，中医的脾，无论从结构上还是功能上，都与现代医学的脾脏不同，不能将两者混淆。
中医认为脾为脏、属阴，主运化，喜燥而怕湿；而胃为腑、属阳，主受纳，喜润而怕燥。
牌与胃不但在经络上相互沟通，它们的功能属性相反相成，彼此都是相互依赖、相互制约，共同完成饮食物的消化吸收。
脾脾位于中焦，在膈之下，脾主运化水谷精微，为人身气血生化之源，故被称为"仓廪之官"、"后天之本"。
中医基础知识(五脏)
中医基础知识(五脏) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN中医基础知识脾系统：脾与胃相表里，脾胃为后天之本，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇，思伤脾在液为涎，在五脏中脾属阴中至阴。
脾主运化，统血，为气血生化之源。
生理功能：1脾主运化：运：输送，转运；化：消化、吸收。
将我们所吃的食物转化为营养物质，并将其吸收转输至全身各脏腑组织。
小儿的脾胃最为弱，常常因各种饮食不当的原因，造成伤时、泄泻、食欲不振等，小宝宝本身生理特点就是“脾常不足”，“欲得小儿安，常要三分饥与寒”，小儿三分饥的原则就是要使小儿吃到七分饱留三分余地。
保持七分饱，脏腑就不容易损伤。
如果宝宝的脾胃已经受伤，：补脾经，捏脊，揉按足三里，摩腹，揉按板门，运内八卦，2脾生血统血：如果脾胃长期虚弱，宝宝总是不爱吃饭，或消化不良，长期便秘或泻肚。
又因脾开窍于口，口唇的色泽代表了气血的盛衰。
如果口唇色泽苍白或者暗淡无色，就表明脾气不足，制造出的气血不足，这个人多半是气血亏虚3脾主升清，胃主降浊，胃先将营养物质消化，需下行至小肠，进一步消化吸收，其糟粕，下移至大肠，形成粪便排除体外，另外水液代谢产物则注入到膀胱中储存，由肾气控制排出体外。
生理特性：脾喜燥恶湿。
“脾虚则湿”：脾主长夏，脾脏的生理功能活动与长夏阴阳变化相互通应。
脾与长夏，湿，土，黄色等有内在联系。
脾喜燥恶湿，湿气当令，每年七八月份交长夏，如果湿气过盛，就容易损伤脾脏。
现代人的病很多都跟湿有关，有句古话叫，“千寒易除，一湿难去。
”。
风、寒、暑、湿、燥、火，外感六邪，当中以湿最难缠，而且湿从不单独作战，总是和别的邪气狼狈为奸。
湿气遇寒，成为湿寒；遇热，则湿热，遇风，成风湿，驱风容易。
但一旦成了风湿，就往往成为慢性病，一时半会儿治不好。
湿气在皮下，就形成肥胖，也是不好处理的健康问题。
怎么判断自己有没有湿呢？有几个很简单的方式，一个是看舌头，肥大，有齿痕。
五脏的关系
中医脏腑脾与肾的关系脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后天与先天的关系。
后天与先天是相互资助，相互促进的。
脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面。
1．先后天相互资生：脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，主命门真火，为先天之本。
“先天为后天之根”（《医述》）。
脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运。
所以说：“脾胃之腐化，尤赖肾中这一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成”（《张聿青医案》）。
“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生”（《傅青主女科·妊娠》）。
肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。
故曰：“脾胃之能生化者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳’，（《医门棒喝》）。
这充分说明了先天温养后天，后天补养先天的辩证关系。
总之，脾胃为水谷之海，肾为精血之海。
“人之始生，本乎精血之原，人之既生，由乎水谷之养。
非精血无以立形体之基；非水谷，无以成形体之壮。
”“水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又赖后天为之资。
故人之自生至老，凡先天之不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半”（《景岳全书·脾胃》）。
2．水液代谢方面：脾主运化水湿，须有肾阳的温煦蒸化；肾主水，：司关门开合，使水液的吸收和排泄正常。
但这种开合作用，又赖脾气的制约，即所谓“土能制水”。
脾肾两脏相互协作，共同完成水液的新陈代谢。
脾与肾在病理上相互影响，互为因果。
如肾阳不足，不能温煦脾阳，致脾阳不振或脾阳久虚，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，二者最终均可导致脾肾阳虚。
临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱方面。
但须指出，由于有“肾为先天”，“脾为后天”之论，因此对脾肾两虚证的治疗大法，有“补肾不若补脾’’和‘补脾不若补肾”的学术之争。
如李东垣、罗谦甫以补脾立论，主张“补肾不若补脾”。
许叔微、严用和以温肾为法，主张“补脾不若补肾”。
脾脏—搜狗百科
脾脏—搜狗百科脾的⾎液通路脾动脉从脾门⼊脾后分⽀进⼊⼩梁，称为⼩梁动脉(trabecularartery)。
⼩梁动脉分⽀离开⼩梁进⼊动脉周围淋巴鞘内，称为中央动脉。
中央动脉沿途发出⼀些⼩分⽀形成⽑细⾎管供应⽩髓，其末端膨⼤形成边缘窦。
中央动脉主⼲在穿出⽩髓进⼊脾索时分⽀形成⼀些直⾏的微动脉，形似笔⽑，脾损伤故称笔⽑微动脉(penicillararteriole)。
笔⽑微动脉在脾索内可分为三段：①髓微动脉(pulparteriole)，内⽪外有1～2层平滑肌;②鞘⽑细⽑管(sheathedcapillary)，内⽪外有⼀厚的巨噬细胞鞘，但在⼈不发达;③动脉⽑细⾎管，⽑细⾎管末端的⼤部扩⼤成嗽叭状开放于脾索，少数则直接连通于⾎窦。
⾎窦汇⼊由扁平内⽪细胞构成的髓微静脉(pulpvenule)，髓微静脉汇⼊⼩梁内的⼩梁静脉(trabecularvein)，最后在门部汇成脾静脉出脾。
中央动脉旁的淋巴管沿动脉进⼊⼩梁，继⽽在门部汇集成较⼤的淋巴管出脾，淋巴内含有许多T细胞。
脾内⼤部分⾎液流经脾的速度较快，约30秒，少量⾎液的流速较慢，需数分钟⾄1⼩时，依据脾功能状态的不同⽽有变化。
脾的神经分布近⼗数年对免疫系统各器官内的神经分布有突破性进展，发现淋巴组织内有许多神经末梢，淋巴细胞和巨噬细胞表⾯有多种神经递质受体，从⽽改变了过去认为神经不直接调节游离细胞的概念。
脾神经⼊脾门后，其分⽀除分布于⾎管及⼩梁平滑肌以外，还有许多神经末梢进⼊脾实质分布于动脉周围淋巴鞘和边缘区，红髓的脾索内较少见，淋巴⼩结内则⽆。
电镜下见到，有的神经末鞘与淋巴细胞之间的间隙仅6nm宽，未见突触形成。
说明神经对免疫系统的功能活动有直接的调节作⽤。
功能作⽤脾脏定义 功能作⽤脾脏定义 ⼈体最⼤的周围淋巴样器官，其实质由红髓和⽩髓构成，具有造⾎和⾎液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发⽣免疫应答、产⽣免疫效应分⼦的重要场所。
脾脏由脾动脉供⾎。
脾的生理病理
脾的生理病理
中医认为，脾是人体五脏之一，其功能包括转运、提纯、消化和吸收水谷精微，参与人体营养代谢的过程，对于人体的生长发育、消化吸收、免疫调节以及血液调节等方面起着重要的作用。
因此，脾的生理病理具有十分重要的意义。
一、脾的生理功能
1. 转运和吸收水谷精微
中医认为，脾主运化，其最主要的功能是转运和吸收水谷精微，将其转化为气血。
脾的转运功能，主要表现在对水液和营养物质的吸收和运输过程中。
而消化过程中所吸收的有益成分，也都是通过脾的机能来运输和转化为人体所需的物质。
2. 维持胃肠蠕动的正常节律
脾主运化，对胃肠的运动也有调节作用。
脾运化能力的增强，有助于胃肠的正常蠕动，促进消化功能的顺利进行，从而更好地吸收营养物质，保持身体的健康状态。
3. 血液调节和免疫调节
脾是人体免疫系统的重要组成部分，能够调节机体的免疫功能和增强机体的免疫力。
同时，脾的运化能力也对血液循环
起到非常重要的调节作用，能够维持人体内部环境的平衡。
二、脾的病理
1. 脾虚
脾虚是指脾功能衰弱，主要表现为纳差、腹泻、乏力、肢体无力等症状。
中医认为，脾虚的治疗通常是通过调节饮食结构、药物治疗等方式进行。
2. 湿困脾气
湿困脾气是指脾的运化功能失调，导致水湿内停，主要表现为口腔发苦、食欲不振、腹胀、疲乏等症状。
治疗湿困脾气通常需要采用药物进行消湿调节。
脾的运化功能主治
脾的运化功能主治1. 脾的运化功能脾脏是人体中重要的消化系统器官之一，它不仅参与食物的消化吸收，还负责气血的生成和运输。
脾的运化功能主要包括以下几个方面：1.1 食物的消化吸收脾脏通过运化功能将食物分解成细微的营养物质，如蛋白质、碳水化合物等，促使它们被吸收到血液中，供给全身各个组织和器官使用。
1.2 气血的生成和运输脾脏通过运化功能促进气血的生成和运输。
脾脏将从食物中提取的养分与空气中的气息结合，生成血液和气血，然后将其运输到全身各个组织和器官。
1.3 水液代谢脾脏还参与人体的水液代谢。
它能够运化体内多余的水分，并将其排泄出去，从而保持体内水液的平衡。
2. 脾的主治功能脾脏在中医中具有重要的地位，它被认为是人体的“后天之本”，对人体的健康起着重要的作用。
脾的主治功能主要包括以下几个方面：2.1 健脾益胃脾脏的主治功能之一就是健脾益胃。
它能够促进消化吸收功能的正常运行，增强胃肠功能，改善脾胃虚弱引起的消化不良、胃脘疼痛、纳差等问题。
2.2 生成气血脾脏通过运化功能能够生成气血，对于改善气血不足、贫血、营养不良等症状有显著的疗效。
2.3 提升免疫力脾脏的运化功能能够增强机体的免疫力，提高抵抗力，抵抗疾病的侵袭。
2.4 调节水液代谢脾脏参与调节体内水液的代谢，能够治疗水肿、尿频、尿少等问题，保持体内水液平衡。
2.5 调理情绪脾脏还能够调理人的情绪，缓解压力，改善精神状态，对抑郁症、焦虑症等精神方面的问题有一定的疗效。
3. 总结脾脏在人体中起着重要的作用，其运化功能和主治功能对于维护人体健康至关重要。
通过合理调节饮食结构、保持心情舒畅、适量运动等方法，可以保持脾脏的功能正常运作，提高生活质量。
中医基础理论-脾
经脾气的转输 作用上输于肺 再输布至全身
2.脾在水液的代谢过程中起枢转作用。 凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。
生理意义： .凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。 •脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑 •脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。 病理意义：
水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、 腹满等病症
“诸湿肿满，皆属于脾”。
二个环节：
1.磨谷消食：帮助胃肠将饮食物化为精微和糟粕
吸收
散精于肝
2.
精微 浊气归心 通达全身各组织器官
运输
上归于肺
具体过程：
食物 经胃的受纳腐熟
食糜
浊
清 之 精微部分
下传小肠， 经脾气作用
精气血津液 小 肠 的经 吸脾 收气 输的 送激 至发 其、 它转 四输 脏， 。
生理意义
•脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的 消化功能
“脾宜升则健，胃宜降则和” 。 脾胃升降协调，共同完成饮食水谷的消化水谷精微的 吸收、转输
病理意义：（脾气虚弱或湿浊所困） 脾气不升 清窍失养，气血乏源——头晕目眩，神疲乏力 精微不布 清气下走，清浊混杂——腹胀、泄泻
(2)升举内脏
含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防 止其下垂的作用。
喜燥恶湿
含义：指脾运化水湿,以阳气为用,欲求干燥清爽而恶湿
困的特性。
脾虚不运，最易生湿
水湿为患，最易困脾
生理意义：“脾燥主升”。脾体干燥有利于脾气升运。
病理意义：“脾生湿”、“湿困脾”。湿邪容易困遏脾
气。
湿邪困脾
治疗：健脾与利湿同用。
脾气健旺 ——运化水湿正常—— 水津四布 无水湿停聚
脾气虚衰——运化障碍——痰饮水湿内生
脾
脾咱们中国人有一个非常好的早餐习惯就是"喝豆浆的时候搁点儿糖"，因为脾是9点到11点代谢最旺盛，早晨起来如果营养好了，这个人一天都会精力充沛不易疲劳。
可是现在人们吃甜的食物越来越多，虽然甜养脾，过甜就成了伤脾了！大家可能有这样的体会，吃甜的过多，特别影响食欲，道理就在这儿了。
过甜以后，脾胃运化就不好，运化不好，血糖升高，糖尿病就来了。
中医理论中的功能作用【主运化】是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并把水谷精微和津液吸收、运输到全身各脏腑的生理机能。
（1）运化食物，其功能旺盛，则饮食水谷方能化为精微，生成精、气、血、津液，以充养人体，进行正常生理活动。
反之，则出现食欲不振、腹胀、便溏、消化不良，以至倦怠，消瘦等病变。
（2）运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。
脾的这一功能正常，能防止水液在体内停滞，也就防止湿、痰、饮等病理产物的生成。
反之，就会导致水液在体内的停滞，而产生湿、痰、饮等致病因素而发生多种疾病如水肿、泄泻等。
【主统血】是指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。
如脾气虚弱失去统血的功能，则血不循经而溢于脉外，可出现某种出血证，如便血、皮下出血、子宫出血等，并伴有一些脾气虚的症状。
脾脏结构图（1）脾主升清。
“升”即上升之意。
“清”是指水谷精微等营养物质。
体现在以下两方面：一是将水谷精微物质上输于心、肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。
二是主升提，以维持机体内脏的正常位置。
若脾失升清，可出现神疲乏力，头目眩晕，腹胀泄泻，内脏下垂，如胃下垂、子宫脱垂等或发为久泄脱肛等病症。
（2）脾开窍于口，其华在唇。
脾气健运，则口味和食欲正常。
反之，若脾失健运，则可出现食欲的减退或口味的异常，如口淡无味、口甜、口腻等。
口唇的色泽与全身的气血是否充盈有关，而脾胃为气血生化之源，所以口唇的色泽是否红润，实际是脾运化功能状态的外在体现。
（3）脾在体合肌肉，主四肢。
藏象理论——脾
藏象理论——脾脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、唇、口等构成脾系统。
主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。
在五行属土，为阴中之至阴。
脾与四时之长夏相应。
一、脾的生理功能1.脾主运化运，即转运输送，化，即消化吸收。
脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。
实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能：。
大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动，其中脾起主导作用：脾的运化功能主要依赖脾气升清和脾阳温煦的作用：脾宜升则健。
“人纳水谷，脾气化而上升”（《医学三字经•附录•脏腑》），“脾升而善磨”（《四圣心源》），水谷入胃，全赖脾阳为之运化。
故“脾有一分之阳，能消一分之水谷；脾有十分之阳，能消十分之水谷”（《医原》）。
脾的运化功能，统而言之曰运化水谷，分而言之，则包括运化水谷和运化水液两个方面。
（1）运化水谷水谷，泛指各种饮食物。
脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化吸收作用。
脾运化水谷的过程为：一是胃初步腐熟消化的饮食物，经小肠的泌别清浊作用，通过脾的磨谷消食作用使之化为水谷精微（又称水谷精气）；二是吸收水谷精微并将其转输至全身；三是将水谷精微上输心肺而化为气血等重要生命物质。
概言之，脾主运化水谷，包括了消化水谷、吸收转输精微并将精微转化为气血的重要生理作用。
饮食人胃后，对饮食物的消化和吸收，实际上是在胃和小肠内进行的。
“脾主运化，胃司受纳，通主水谷”（《类经，藏象类》）。
胃主受纳水谷，并对饮食物进行初步消化，通过幽门下移于小肠作进一步消化。
但必须依赖脾的磨谷消食作用，才能将水谷化生为精微，“脾之所以消磨水谷者，非为磨之能砻，杵之能舂也，以气吸之，而食物不坠焉耳。
食物入胃，有气有质，质欲下达，气欲上升，与胃气熏蒸，气质之去留各半，得脾气一致，则胃气有助，食物之精得以尽留，至其有质无气，乃纵之使去，幽门开而糟粕弃矣”（《医述》引《医参》）。
中兽医学课件：脾
复习思考：
1、脾的主要功能有哪些？ 2、脾主运化包括哪二方面？ 3、脾主升清的内容是什么？ 4、脾主统血的含义是什么？为
什么脾能统血？
饮水入胃 升清 上输于肺
经脾吸收
宣发——水液布散全身，以滋润 和濡养
肃降——水液转输肾、膀胱
脾位于中焦，在水液代谢中起着枢纽作用，古人谓 之“中流砥柱”。
病变
脾失健运、水停不运→湿邪，引发痰饮、泄泻、水 肿等病症。
治疗：可“健脾利水”。
注：
运化谷食、水液的同步进行，可分不可离。
2、脾气主升
升：上升。
• 脾的运化功能正常，则津液上注于口而为 涎，以辅助脾胃之消化，但不溢出口外；
• 若脾胃不和，则涎液分泌增加，发生口涎 自出等现象；
• 若脾气虚弱，气虚不能摄涎，则涎液自口 角而出；
• 若脾经热毒上攻，则口唇生疮，口流粘涎。
补充：脾喜燥恶湿的特性
1、脾，五行中属土，湿属土，与脾相应，故湿 气通于脾。
血行正常
血旺——血液中的各种营养成份充足，
血液自固
结论：脾之统血是以脾生血为基础的。
反常
气血生化不足
血亏——血液中营养成份减 少，血液不能自 固
气虚——不能摄血
血不归经 溢于脉外
→ 出血（便血、崩漏、衄血、紫瘢等）
※对气虚不能摄血引起出血的病变，谓 之“脾不统血”，对此，中医有“健脾益 气摄血”方法治疗。
●运化水谷 指脾对于饮食物的消化、吸收、输布过程。
腐熟
分清别浊
食物入胃
小肠 ` “清”者由脾收→食物变为精微(化)
脾主运化
转运 输送→水谷精微布散全身
五脏六腑 四肢骨骼 （运） 皮毛筋肉
表现
※脾的上述功能正常，习惯称之为“脾气 健运”（运化能力强，化生精气血津液，畜体得 以充分营养）
基于脾主运化理论探讨脾虚湿困与肠道菌群紊乱的关系
基于脾主运化理论探讨脾虚湿困与肠道菌群紊乱的关系一、本文概述本文旨在深入探讨中医理论中的“脾主运化”理念，并以此为基础，分析脾虚湿困与肠道菌群紊乱之间的关系。
中医理论认为，脾主运化，既包含了对食物的消化吸收，也涵盖了水液代谢的平衡调节。
脾虚湿困是中医临床常见的病理状态，表现为脾胃功能减弱，水湿运化失常，常常伴随着消化不良、水肿、腹泻等症状。
而现代医学研究表明，肠道菌群紊乱与多种疾病的发生发展密切相关，包括消化系统疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。
因此，通过结合中医脾主运化理论与现代医学的肠道菌群研究，我们可以为脾虚湿困的病理机制提供新的解释，并为相关疾病的预防和治疗提供新的思路和方法。
本文将对脾虚湿困与肠道菌群紊乱的关系进行系统的文献综述和理论探讨，以期为中医和现代医学的交融发展做出一定的贡献。
二、脾主运化理论概述脾主运化理论是中医基础理论中的重要组成部分，它涵盖了脾的功能及其对人体健康的影响。
在中医看来，脾不仅是一个负责消化和吸收的器官，更是一个调控人体生命活动的核心。
脾主运化的理论主要包含两个方面：一是运化水谷精微，二是运化水液。
脾主运化水谷精微，指的是脾能够消化、吸收食物中的营养物质，并将其转化为气血，供给全身使用。
脾的这一功能正常，则人体能够得到充足的营养，气血充盈，身体健康。
反之，如果脾的功能减弱，运化水谷精微的能力下降，就会导致营养不良，气血不足，出现各种疾病。
脾主运化水液，是指脾能够调节人体内的水液代谢，保持水液平衡。
脾的这一功能正常，则人体内的水液能够正常代谢，不会出现水肿、痰湿等问题。
然而，如果脾的功能出现问题，运化水液的能力减弱，就会导致水液代谢失调，出现水肿、痰湿等症状。
在脾虚湿困的病理状态下，脾的运化功能受到损害，无法有效运化水谷精微和水液，导致气血生成不足，水液代谢失调。
这种状态下，人体容易出现营养不良、气血不足、水肿、痰湿等症状。
脾虚湿困还可能导致肠道菌群紊乱，因为脾的运化功能受损会影响到胃肠道的正常功能，进而影响肠道菌群的平衡。
脾的中医基础知识
脾的中医基础知识
中医的脾是一个重要的概念，它涉及到消化吸收、运化水湿、主统血、主升清降浊的能力。
具体来说，脾与胃相表里，主运化水谷精微，输布全身，维持人体正常的生命活动。
同时，脾还有调节全身水液代谢，将水湿排出体外的作用。
此外，脾还有主统血的功能，它是气血生化之源，脾气旺盛则气血充足，气不足则统摄血液的能力减弱，而出现各种出血。
脾还主升清降浊，它是水谷精微和水液的转运枢纽，将水谷精微上归于肺，并且将体内的浊液转输到大肠与膀胱排出体外。
中医的脾还与肌肉、四肢、口、唇、思、涎等有关，在五行中属土，与长夏之气相通应，旺于四时。
总之，中医的脾是一个复杂的概念，涉及到多个方面，如需更深入的了解，建议咨询中医师。
脾的生理功能
脾脏的【2 】心理功效：脾位于中焦其重要心理功效是主运化.升清和统摄血液.脾与胃同属于消化体系的重要脏器,而机体性命活动的保持和蔼血津液的生化,都有赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为气血生化之源,“后天之本”.脾和胃相为表里.1）主运化(性格主运.脾阳主化)主运化,是指脾具有把水谷（饮食物）化为精微,并将其精微物资转输至全身的心理功效.重要包括运化水谷精微和运化水液的功效两个方面.运化水谷精微,等于指对饮食物的消化和接收,并转输其精微物资的感化.饮食物受纳入胃之后,必须依附于脾的运化功效,才能将水谷转化为精微物资,转输到心肺,布散于全身,从而使各脏腑.组织.器官得到充足的养分,借以保持正常的心理功效.运化水液,是指脾对水液的接收.转输和布散感化.2）性格主升性格主升,是指性格的功效是以向上升散为其特色.重要包括两方面的内容一是脾主升清,是指精微物资的上升和布散.水谷精微等养分物资经接收后,在脾的升清感化下,上输于心肺,经由过程心肺的感化化朝气血,以养分全身.二是脾主升提,以保持机体内脏的正常地位.内脏组织器官,消失于腹腔内,都有各自的固定地位而不下陷,重要依附于性格的升提感化.3）主统血脾主统血,是指脾能统摄.掌握血液,使之正常地循行于脉内,而不溢于脉外.脾之所以能统血,与脾为气血生化之源亲密相干.脾的运化功效健旺,则气血充盈,气的固摄感化正常,则能统摄血液,使血液循行于脉内,不逸出脉外.（1）主运化：运,即转运.输送;化;即消化接收.脾主运化,是指脾具有把水谷化为精微,并进一步转输至全身各脏腑组织器官的感化.具体表如今运化水谷和运化水液两个方面.1）主运化水谷：是指脾对饮食物的消化.接收的感化,及输布水谷精微以养分全身的功效.饮食入胃,经小肠的进一步消化接收,脾的转输感化,将水谷化为精微,上输于心肺,并全心肺输布全身.脾的运化功效的正常进行,为化生精.气.血.津液供给了物资基本,亦为五脏六腑及各组织器官供给了充分的养分.若性格健运,则养分充足,脏腑功效兴旺,身材强壮.若脾掉健运,消化接收功效掉常,则见腹胀.便溏.食欲不振.瘦削.倦怠乏力以及气血生化不足等病理表现.是以,有脾为“后天之本,气血生化之源”之称.2）运化水液：是指脾对水液具有接收.转输和布散的感化,是人体水液代谢的一个重要环节.水入于胃,经脾传输感化上输于肺,经由肺的宣降感化,外达外相以滋润肌肤,化生汗液,下输于肾,经肾的气化感化,化生尿液排出体外.是以,脾是水液代谢的一个重要构成部分.若脾运化水液的功效强大,可以防止水液停止,不然,就会导致水湿逗留,产生痰.饮.水湿等病理产物,而见腹泻.便溏.水肿的病理表现.正如《素问·至真要大论》所说：“诸湿肿满皆属于脾”.（2）主升清：是指脾的心理特色而言.升,上升.输布和升举;清,指水谷精微等养分物资.脾主升清,指脾具有将水谷精微上输心.肺以及头子,并经由过程心肺化朝气血,以养分全身.其运化的特色以上升为主,故说“性格主升”.脾主升清,是和胃的降浊相对而言.另一方面,性格的升举感化,可以保持内脏的相对恒定.脾能升清,则水谷精微可以或许正常接收和输布,且内脏不致下垂.若性格衰弱,清气不升,则水谷不化,气血生化乏源,而见神疲惫力.头晕目眩.腹胀.便溏等症;或使性格下陷,内脏下垂.（3）主统血：统,即统摄.掌握.束缚之意.脾主统血,是指脾可以或许统摄.掌握血液在脉管内运行,而不致溢出脉外的感化.脾统血的感化是经由过程气的摄血来实现的.性格充盛,不仅负气血生化有源,且能束缚血液,使之行于脉管之内.若性格虚衰,统摄无权,则血溢脉外,即“脾不统血”,可见月经由多.崩漏.便血.尿血.肌衄等症.养分理论基本常识; 人是一个完全的人,人有五脏,重要指心.肝.脾.肺.肾,个中脾是人体最大的淋巴器官,它与其它的淋巴器官构成人体的免疫体系,一旦脾被切除人体的免疫才能降低,人体轻易受外界侵入的病菌病毒的损害.医圣张仲景曾提出“脾为人体的后无之本”,“为气血生化之源”.脾位于人体的中焦与胃相表里,它是五脏心理功效的中间和五脏的基本,所谓中间就是说脾虚必然会波及到心.肝.肺.肾：1）血汗不滋：心悸.心慌.掉眠.多梦.食少.体倦.心肌搏血量供血不足等. 2）肝气不足：肝开窍于目,因为肝还有别的一个功效：具有储血藏血的功效,脾虚则肝气不足,肝气不足,储血藏血功效就受到减弱. 3）肺气虚衰：患了伤风今后有可能发烧咳嗽,还有可能痰多,但有些人正常的心理状况下,消失干咳痰多.中医以为肺是储痰的,脾虚则生痰.脾健康,这种现象才能完全消掉. 4）肾气陵夷：腰酸背痛.腿部浮肿,就是肾虚.但肾虚只是一个表面现象,深层次的问题是因为脾波及到肾,只解决表面现象肾的问题,没有解决深层次的脾虚问题,那种症状就不会缓解. 是以中医以为,百病皆由脾虚引起,一切疾病都是由性格虚而引起,脾为五脏的中心,脾功效好就可以牢固四方,所以说脾为五脏的心理功效中间. 脾重要的功效是消化和接收.中医以为胃主受纳,脾主运化,运是输送.化是消化接收,脾主如果运化水液.运化水谷.人体70%是水分.假如脾运化水谷功效不好,这些养分物资就同样输送不到衔接五脏六腑的“韧带.筋膜.组织”,假如它们得不到养分就会掉去弹性,就会导致脏器移位中医讲叫“下陷”,比如胃下垂.子宫下垂.肾下垂等等,都和脾运化水谷有关.中医还以为脾“主四肢.主肌肉”,也就是说脾功效好了,运化水液功效正常把滞留体内过剩的水份代谢出去,虚胖的人群变得越来越硬朗了.同时能让瘦削的人群变得饱满起来,是加强了他们消化.接收功效,起到双向调节感化.同时中医还以为脾还有统血的功效,统是治理的意思,也就是脾具有治理血液功效.假如脾统血功效不好,稍微的会消失皮下渗出,轻微的会有便血.尿血包括女性同伙消失的月经由多. 肝开窍于目,而脾则开窍于口.1.口干舌燥：他比我们正常的人平凡喝水多,但还总以为口渴.口干.2.经常性口腔溃疡：而经常性的口腔溃疡的人群则是因为脾功效不好.3.舌苔厚白：从舌苔去不雅察,健康的人舌苔红润的,而脾功效不好的人,舌苔发白.厚厚的,您和他交换的时刻感到到他口吻不好,也就是口部有异味.4.唇无赤色：从一小我的唇部去不雅察,中医以为“脾开窍于口”“其华于唇”也就是说唇部无赤色的人.5.神色苍白：因为脾“是人体后天之本”,为气血生化之源,脾功效不好,不朝气血.6.瘦削的人：瘦的原因我们分析一下,一种是属于不思饮食的人,也就是我们平凡说偏食厌食不爱吃饭,无论再好吃的菜也没胃口.因为吃的少,人体的细胞就得不到养分,所以导致瘦.别的还有一种属于进食量大干吃不胖的人,她固然把很多养分吃到体内了,但大部分没充分接收就直接被消除体外糟蹋掉落了,所以多吃不胖.中医以为人要想健康起首要“清”然后要“调”,调就是调脾,增长接收,最后才“补”,接收好了,再补就不至于糟蹋,不然,再好的器械吃了也不接收,可见调脾的重要性.7.鸡鸣泻,五更泻：就是凌晨起来天还没亮鸡刚叫,他第一个起来跑到洗手间并且大便不成形. 经由过程前面谈到的脾虚症兆,我们可以发明生涯中脾虚人群异常多,据统计生涯中脾虚人群可以达70%到80%,但很多多少人连脾位于哪儿都不知道,不是他不是脾虚人群,而是他没有意识到,我们把他称为“隐蔽脾虚人群”,为什么生涯中脾虚人群那么多呢？早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少,这是健康的饮食习惯.但实际生涯中很多人却经常是早餐没吃,午餐因为时光短在外面随意吃点,而晚高低班了,时光都属于本身了,买些好吃的回家美美地吃一顿,假如天很热,再来点冰啤酒,吃饱了喝足了,睡一觉,你说爽不爽.这种饮食习惯正与健康相反,中医有如许一种不雅点叫过食伤脾,因为吃的过多,没有活动,这是个中一个原因. 其次,我们再来谈谈压力的问题,跟着改造凋谢的深刻,人们生涯程度进步了,但人们的压力也越来越大.每小我都不得不面临压力,因为压力大不高兴,第一个反应就是没有胃口,吃不进饭.中医以为“脾在志为思”,因为思惟压力大.。
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腹胀、食欲不振（纳呆）、便 溏或完谷不化、倦怠、消瘦
运化水液
水饮 胃
小肠 大肠
精华部分（水精）
脾
代谢利用后或 多余的水液
肺
宣发肃降 全身
脾
散精
“诸湿肿满，皆属于脾” 脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源
肾 膀胱 体外
运化水液 功能失调
湿、痰、 饮、水肿
臌胀
藏象脾-脾主运
化
脾主运化——脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收转
输至全身的生理功能。
1.运化水谷
脾主 运化
2.运化水液
运化水谷
水谷 胃
1.上输于心肺，化生气血
全身
小肠 精微
2.脾气散精。“中央土以灌 溉
四旁”。脾的自转输功能
化
运
脾气推动、脾阳温煦Fra bibliotek脾（胃）为后天之 本，气血生化之源
运化水谷 功能失调