护理交接班考核评价标准

合集下载

护理交接班制度质量考核标准

护理交接班制度质量考核标准
护理交接班制度质量考核标准
科室总分:
检查项目内容
分值
扣分标准
扣分原因
实得分
护士掌握交接班制度内容
20
不合格一项,扣2分
抽问“一巡视”内容:交接班人员共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者,进行床旁交接班。接班者应了解病区患者在位和去向
20
不合格一项,扣2分
抽问“四看”内容:看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整
20
不合格一项,扣2分
抽问“五清楚”内容:对毒麻精神、剧麻药品的各类数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带;对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚;对待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;对急救器械、药品及有关物品交接清楚
科室每班核对医嘱,护士长每周带领护士大查对医嘱一次,并记录;抽问护士查对医嘱内容
20
不合格一项,扣2分
抽问“三查八对一注意”内容:“三查”服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次;“八对”床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期;“一注意”注意用药后反应
20
不合格一项,扣2分
抽问摆药注意“四不用”内容:不用无标签或标签不清的药物;不用变色、混浊或有沉淀的药物;不用可疑的药物;不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物
20
不合格一项,扣2分
抽问“五查”内容:查看新入院患者的初步处理情况;查手术患者准备是否完善;查危、重、瘫痪患者皮肤;查患者排泄物处理是否妥善;查扣2分
合计
100
护理查对制度质量考核标准
科室总分:
检查项目内容
分值
扣分标准

医院床边护理交接班流程及质量评分标准

医院床边护理交接班流程及质量评分标准
12.交班护士在入病室前,轻叩门三声,开门入病室。
13.站位:交班护士在左,接班护士在右,护士长及其他护士在床尾.如病人携带引流管,接班者站在带引流管一侧,以便于观察。
14.交班护士向病人问好,告诉将要下班,并向病人及家属介绍接班护士,接班护士主动向病人及家属做自我介绍,告知病人自己将负责白天的护理工作.
11。。手术病人交接班:
11。1交班内容包括(患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊手术、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质,切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容)。
11。2交班者与接班者共同查看病人的切口外观敷料、皮肤及各引流管情况(翻身前向病人解释,取合适卧位、妥善固定引流管的同时,协助病人向接班者轻移动后转向交班者,检查皮肤).
15.态度热情、和蔼,点头微笑.
6。交班者向接班者介绍病人的病情资料,新病人交班内容包括(患者的床号、姓名、年龄、诊断、急诊还是平诊、入院方式、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况.危重病人交今晨最近一次T.P.R。BP数值,下一班需要观察的内容)。
7、接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征(必要时观察神志、瞳孔)等,并记录。
12。交班完毕,为病人妥善固定各引流管,盖被注意保暖、卧位合适、适时进行健康教育,祝病人早日康复。
13。严格执行手卫生.
14.护士长总结:交接班毕,返回护士站,护士长对夜班工作、疾病专科护理及交接班中存在问题进行重点点评,并进行重点指导.必要时作床旁提问。
3
5
5
5
2
15
6
3

护理考核标准

护理考核标准
5分
无菌操作
严格执行无菌操作,护理人员必须熟练掌握七步洗手法
无菌操作不当扣1分,随机抽查洗手一步不规范扣1分
5分
垃圾分类
医用垃圾(感染、病理、损伤、药物、化学)与生活垃圾区分开。
医用垃圾处理不当扣2分,发现乱扔医用垃圾和生活垃圾扣1分,医用垃圾与生活垃圾未分开扣2分
10分
危重病人抢救
急危重症患者抢救迅速、规范,参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从医生指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度;抢救完毕,按规定及时做好抢救护理记录。
护理考核标准
分值
考核内容
工作要求
扣分标准
5分
护理ห้องสมุดไป่ตู้务
为病人提供优质服务, 解释耐心,健康教育到位,不与病人争吵,病人满意度高。
被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分,与病人争吵者扣5分。新入院病人未做健康宣教每人次扣1分,病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分。
5分
安全意识
护理安全意识强,避免意外发生。严格执行三查八对,无差错事故发生。
加分不能超过10分
6分
护理文书
书写及时,准确完整,字迹清晰,护理记录单遵照医嘱与病情具体而定。
漏一处护理相关记录一次扣1分,不合格每处扣1分,字体潦草、涂改、不清每字扣1分。未按要求做好特殊的记录,视情况扣2~4分/次。
10分
急救药品管理
定期检查急救药品
发现急救物品过期,每项扣2分,并通报。无菌台、急救车、护理柜卫生不达标扣1分。
无安全意识,因责任心不强而发生意外事故扣5分,因未做好病情观察和巡视,未及时发现病情变化,采取处理措施不及时,视情况扣3~5分/次。一般差错每例扣4分,严重差错降级使用,发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。

护理人员岗位绩效考核评分标准

护理人员岗位绩效考核评分标准

护理人员岗位绩效考核评分标准项目考核内容标准分考核标准总得分仪表仪容、组织纪律 1 仪表端庄,佩戴胸卡,准时上岗.2 衣帽整齐,穿工作鞋、肉色或白色浅袜。

不戴耳环、戒指、手镯,不着浓妆。

3 头发不过肩、长发带发网、不染彩妆,不留长指甲,不染指甲。

4 上班不迟到、早退、无故请假。

5 夜班病假条,15:00之前交。

6 上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏,不带家属值班,不扎堆聊天,不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。

上班时间不脱岗,不睡觉.积极参加院科组织的业务学习及政治学习。

10分1 在岗仪表不端庄,不佩戴胸卡,不准时上岗,衣帽不整齐,不穿工作鞋、穿深色袜,戴耳环、戒指、手镯,着浓妆,头发过肩、长发不带发网,留长指甲、染指甲,每次扣1分;2 上班迟到、早退,每次扣1分;3 上班玩电脑游戏,带家属值班,扎堆聊天,看电视及看与专业无关的杂志、书刊等,每次扣1 分;4 上班时间离岗、睡觉,每次扣2 分;5 不参加学习每次扣2分;6 未经科护长同意私自调班,每次扣2 分;7 无故请假,每次扣2 分。

工作态度工作质量 1 工作积极、认真、细心、主动,按质按量完成本班工作任务。

2 准确及时执行各项医嘱,认真指导病人做好各种辅助检查前准备,告知患者检查前注意事项,准确及时收集各种标本.3 认真落实有关按次数、时段收费标准规范,及时、准确进行各项收费。

4 细心观察病情,及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。

10分 1 工作欠积极、认真、主动、细致,每次扣1分;2 在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的,每次扣1分;3 未能准确及时执行各项医嘱,影响治疗效果的,每次扣2 分;4 辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时,每次扣2 分;5 因准备或收集标本不准确,导致漏诊、误诊的,每次扣2分;6 因为责任心不强,在电脑收费中出现多收、少收、漏收的,每次扣3分;7 因错收造成病人投诉的扣5分,并取消本年度评“星级护士”资格;8 不能及时发现病情变化,及发现病情变化不及时通知医生,导致病情加重或被投诉,每次扣5 分,并取消本年度“星级护士” 评选资格;服务质量热情服务对患者要耐心、细心、热心,礼貌待人,做到“三声”(来有迎声,问有答声,走有送声和嘱托声),三认真(认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案,认真回答病人提出的有关问题),并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。

护理交接班报告书写质量考核标准

护理交接班报告书写质量考核标准

护理交接班报告书写质量考核标准
背景
护理交接班是医院中不可或缺的一环,它是保证患者连续护理
的关键步骤。

而护理交接班报告书则是记录交接班信息的重要文件。

为提高护理交接班报告书的质量和规范性,制定本考核标准。

考核标准
1. 信息准确性:报告书应准确记录患者的个人信息、诊断情况、治疗方案、用药情况、实施护理措施等重要信息,确保传递准确无误。

2. 整洁规范:报告书应以整洁、易读的方式书写,文字排版清
晰有序,注明日期和交班人员姓名,方便查阅和核对。

3. 重点突出:根据患者的病情和需求,报告书应突出重点,将
关键信息放在显眼的位置,以便于新班次护士快速了解患者情况和
需要的护理措施。

4. 日常护理记录:报告书应包含日常护理记录,包括患者的生命体征观察、卫生护理、饮食摄入、排泄情况、疼痛评估等,以帮助护士了解患者的基本护理需求。

5. 值班问题反馈:报告书应包含上一班次遇到的问题和解决方案,以便于新班次能够及时处理和解决类似问题。

6. 机密保护:报告书中的患者信息需要严格保密,只能在相关人员间传阅,不得外泄和泄露患者隐私。

7. 时间限制:交接班报告书应及时完成,在班次交接前完成书写,确保新班次能够及时掌握患者的情况。

结论
本考核标准旨在提高护理交接班报告书的质量和规范性,确保患者接受连续和安全的护理。

通过培养和评估护士的书写技巧和准确性,可有效提升报告书的质量,减少信息传递错误的风险。

护理交接班制度质量标准

护理交接班制度质量标准

护理交接班制度质量标准
护理交接班制度质量标准:
1. 交班内容全面准确:护士应详细记录患者的基本信息、诊断情况、治疗方案、护理措施等重要信息,确保交接班内容全面准确,不遗漏关键信息。

2. 患者状况描述详细清晰:交接班时,护士需准确描述患者的生理状态、症状表现、体征指标等,确保接班护士能够准确了解患者的状况。

3. 交流渠道畅通有效:护理交接班需要通过口头和书面方式进行,护士应确保交流渠道畅通,有效沟通信息。

口头交流应清晰明了,书面交接应规范准确。

4. 严格按照制度执行:护理交接班制度是标准化管理的重要环节,护士应严格按照制度执行,不得任意修改、省略或添加内容,确保制度执行的一致性和稳定性。

5. 交接班时间合理安排:护理交接班时间应根据科室和患者的实际情况合理安排,确保交接班过程充分而不拖延,避免因交接班时间紧张而造成信息遗漏或错误。

6. 重要信息确认准确:接班护士应对接班信息进行核对和确认,确保理解准确无误。

如有疑问或不明确的地方,应及时沟通和询问,以避免错误的传递。

7. 交接班记录完整规范:交接班记录应规范、完整,包括交接人、接班人、交接班时间、患者信息等必要内容,确保记录的准确性和可追溯性。

8. 出现异常情况及时汇报:交接班时,如出现患者病情急变、重要检查结果异常等情况,交班人应及时向接班人进行汇报,保证患者的安全和护理连续性。

9. 交接班过程符合保密要求:护士在交接班过程中应注意保护患者的隐私和保密信息,确保患者信息不泄露。

10. 定期评估及改进机制:护理交接班制度应定期进行评估,发现问题及时改进,并对护士进行培训和指导,提高交接班制度的质量水平。

护理交接班五交清六不交接的认定标准及流程

护理交接班五交清六不交接的认定标准及流程

护理交接班五交清六不交接的认定标准及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!护理交接班是医疗机构中确保患者安全、连续性护理的关键环节。

护理交接班标准

护理交接班标准

护理交接班标准
1. 每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。

2. 重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。

3. 接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。

4. 护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等。

5. 每班必须按时交接班。

接班者提前15分钟到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅离岗位。

6. 交班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须作详细交待,与接班者共同完成交接工作方可离去。

7. 接班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。

8. 交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助,接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。

通过遵循这些标准,可以确保护理服务的连续性和质量,提高患者的满意度和医疗机构的护理水平。

内科系交接班床头交接护理查房评分标准

内科系交接班床头交接护理查房评分标准
不床头交接班扣分,节假日不交接扣1分,。交班不完整,每项扣1分。
交班内容
所以病人,重点介绍、新入院病人,手术分娩病人,危重病人及夜间有病情变化病人的用药情况和护理措施及注意事项。预术和特殊治疗病人的注意事项及术前用药和准备情况。思想行为异常者。
交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰,语速慢些。不达标扣分。
漏项扣1分,不关注病人扣1分
15分
6. 用药知识(宣教)
5分
7.使用中的仪器情况
一项不符合要求扣1分
5分
8. 基础护理(头发、口腔、衣着、床单元、皮肤、指甲)
一项不符合要求扣1分
5分
9. 健康教育贯穿于查房过程中,查房结束,感谢病人的配合,洗手
一项做不到口1分
10分
10、查房者根据查病人情况提出关注点和护理措施
未向病人解释扣1分,未征得病人同意扣1分
5分
2.先查看管道情况(在位、色、质、量,标识)
一项不符合要求扣1分
5分
3. 输液情况(查看留置针的固定情况日期,输液滴速)
一项不符合要求扣1分
5分
4.询问病人主诉症状改善情况、夜间睡眠、食欲、排便等情况,实时进行健康宣教
未询问、未宣教扣1分
10分
5.专科评估(从上到下)关注病人的感受,查粘膜前后要洗手
15分
2016年8月21日
床头交接班规范质控标准
项目
技术标准要求
评价标准
扣分理由
扣分
实得分
参加人 员
要求相关人员参加
无 故 不 参 加扣分
进病房顺序
交班护士,接班护士、
护士长,其余护士
不符合每项扣分
站位
护士轻敲门进入病房,问候病人,接班者站在有心电监护和输液的一侧床边,交班者站在另一侧床边,护士长站在床尾。

护理评价标准及评价方法

护理评价标准及评价方法

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量(一)基础护理合格率标准值:95% 分值:100分评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时,处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持其清洁,按时督促男病人理发(胡须),必要时协助,新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理,口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范,床上无杂物,术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房,及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求:热情接待入院病人,进行自我介绍,并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士,病房环境、住院规则及有关制度.病人出院时做好出院指导,及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法(见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分,每位病人得分?95者为合格,每下降1%扣1分.根据考核办法每月抽查各病区10-20名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%(二)危重患者护理质量分值:100分标准值:90%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求.病情观察及时,处理正确。

护理核心制度考核标准

护理核心制度考核标准
护士值班交接班制度执行质量考核评分标准
时间:科室:得分:
项目
质 量 要 求
分值
扣 分 标 准
扣分
护士值班、交接班制度(100分)
1.熟悉护士值班、交接班制度内容
5
不熟悉护士值班、交接班制度内容(2)
2.值班人员必须坚受岗位,需离岗时必须向护士长报告,并由护士长指定人员代班
10
值班人员未坚受岗位,离岗时未向护士长报告,出现串岗、脱岗(10)
2
对危重、大手术及病情有特殊变化的患者应未进行床边交接班,不了解病情、护理、医嘱执行情况、特殊用药、液体出入量、特殊记录等(2)
10.交班者对本班无法完成的各项治疗、护理、特殊检查及病情观察等必须交接清楚,并书面记录交班
2
交班者对本班完成的各项治疗、护理、特殊检查及病情观察等未向接班者交待清楚,并未有书面记录交班(2)
11.各班对定位、定数放置的物品、药品、器械应当面交清并登记签名
3
接班者未清点各类物品、药品、器械(2)
点交本未及时记录、签名(1)
12.帐物不符必须向接班者交待,及时补充
2
帐物不符未向接班者交待,未及时补充(2)
13.交班者应为下一班做好工作准备
2
交班者未为下一班做好工作准备(2)
14.下班前检查本班工作是否全部完成
8.整理医嘱后,需经两人查对无误方可执行
3
整理医嘱后,未经两人查对(3)
9.科室建立静脉滴注、静脉注射、肌肉注射、护理本
3
科室未建立肌肉注射本、服药卡(服药本)护理本(3)
10.核对医嘱时:建立医嘱核对登记本,核对时病历须与电脑录入医嘱、治疗本等核对
5
处理、录入、整理、核对医嘱无签名(2)

护理交接班质量评价标准

护理交接班质量评价标准

及时处理各种排泄物
2
31
交接时与患者有沟通、交流
2
32
当日手术患者术前准备完善(病历、药品等)
2
33
接班后,责任护士知晓所分管患者的病情及目前的护理问题
2
34
遵转科医嘱责任护士告知患者,完善各种记录
2
35
通知接受科室根据患者病情做好接受准备
2
依据患者病情选派陪同人员和选择合适转运工具:一般患者转运应由外勤工
4
23
病房及床单位整洁
2
24
新入院患者处置及时
1
25
危重患者的晨、晚间护理落实到位
4
26
特殊药物输液的滴数符合要求,输液、输血穿刺点周围皮肤无异常
2
27 床头 查看危、重、大手术、长期卧床患者全身皮肤状况,保护隐私
4
28 交接 创面、敷料包扎完整
2
29
各种导管固定、通畅,观察引流液颜色、及时倾倒
2
30
一处不符合要求扣2分 做不到不得分 做不到不得分 一处不符合要求扣1分 做不到不得分 一人一处不符合要求扣1分 做不到不得分 一项做不到扣2分
考核方式
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 查看记录 现场查看
现场查看
评分依据
2
40
双方在“科间患者转诊单”上签名
2
总分
100
合格分:≥90分 合格率计算公式:合格率=抽查交接班质量合格数/抽查交接班质量总数*100%
分)
考核方式
评分依据
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看、抽问护士 现场查看 现场查看、查看交接本 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看、抽问护士 现场查看

ISBAR交接班质量评价标准

ISBAR交接班质量评价标准
接班护士自我介绍:着装整齐,面带微笑,规范用语,表达清晰
5
现状
1、基本信息(5分):床号、姓名、诊断、家庭状况及文化程度(手术病人需介绍手术方式、手术日期)等
5
现场查看,一处不合要求扣1分
2、基本情况(10分):睡眠、饮食、留置管道、输液、皮肤、体位等
10
3、现存问题(10分):重点是阐述患者目前的状况,如目前病情、症状和体征、最近的监测数据等
10
现场查看,一处不合要求扣2分
建议
重点内容:重点交待下一步的处理措施及下一班需要处理的问题
10
现场查看,一处不合要求扣2分
指导
护士长或责任组长进行交接班质量点评,对病人的治疗、护理、康复等进行指导
10
未点评及指导扣10分,指导或点评不全扣2-5分
结束
交班护士:介绍交班完毕,致谢
接班护士:主动表达当班期间的服务
5
现场查看,一处不合要求扣2分
时间: 交班护士: 接班护士: 护士长:
不同病人的交接重点
交 班 重 点
完善情况





病人入院时间,原因及主诉症状
各项检查(胸片、B超、CT、大小便等)执行完善情况
医嘱执行及治疗完成情况
病人现存的护理问题

生命体征数据,主诉症状及阳性体征
10
阐述未抓住要点扣5分,要点说明不全扣2分
4、已行处理(10分):重点是说明已实施的处理内容、护理措施及取得的效果
10
未说明说明已行处理扣10分,说明不清扣5分
背景
重点内容:患者的既往情况,如:既往史、诊断结果、入院时间、检查阳性结果、存在的护理问题等
10
现场查看,一处不合要求扣2分

护理交接班质量评价标准

护理交接班质量评价标准

2
17
ห้องสมุดไป่ตู้
语言规范,声音洪亮,吐词清晰
1
18
护士长就晚夜班工作情况进行总结,对当日工作予以安排和指导
2
19
实行三班轮流值班,坚守岗位,做到三班床头交班(包括实习生)
3
20
床头 交接
护士长参加床头交班每日至少2次
2
21
在治疗室交接当班患者的液体、各种检查、标本采集的准备
4
序号 项目
标准及要求
评分
22
交接班者共同巡视病房,责任护士问候病人,并介绍自己
2
5
站姿、进入病房顺序符合职业规范
2
6
交班者交班前完成本班工作和各项护理记录,整理好物品,并为下一班做好 用物准备
3
交班
7 前准 办公室、治疗室、病房清洁
2
8 备 接班者提前15分钟到岗
2
9
每班接班者按药品、物品交接记录本信息清点并记录,签名
2
10
护士长检查医嘱执行情况、 危重患者记录;重点查看危重病人、新病人和 手术病人
及时处理各种排泄物
2
31
交接时与患者有沟通、交流
2
32
当日手术患者术前准备完善(病历、药品等)
2
33
接班后,责任护士知晓所分管患者的病情及目前的护理问题
2
34
遵转科医嘱责任护士告知患者,完善各种记录
2
35
通知接受科室根据患者病情做好接受准备
2
依据患者病情选派陪同人员和选择合适转运工具:一般患者转运应由外勤工
一处不符合要求扣2分
现场查看、查看记录 查看病历和电脑 查看记录 查看记录
一处不符合要求扣2分 做不到不得分 一处不符合要求扣1分 一处不符合要求扣1分

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准年月实得分:项目考核内容及目标标准分考核标准扣分仪表仪容劳动纪律遵守院内及科内考勤制度及各项规定10分1、上班时间未按规定着装每次扣2分2、迟到、早退每次扣1分;擅离岗位、串岗扣2分3、未经科护长同意私自换班者扣2分4、上班玩手机或干私活每次扣5分5、不服从工作安排或违反医院的其他规定一次扣5分工作质量认真履行各班职责,使基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等各项目标均合格40分1、各种登记本漏记或登记错误一次扣1分2、护理记录不及时一次扣1分、字迹潦草一次扣1分、漏项扣1分3、体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求一次扣1分4、医嘱单执行后签名不及时每次扣2分4、治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范,每次扣 1 分;5、病床不整洁病房有乱挂乱晒现象,每次扣 1 分;6、患者指甲过长扣1分/人次、床单有血迹、过脏扣1分/张7、发生护理缺陷扣3分;发生差错扣6分;隐瞒差错者经核实严惩8、未能准确及时执行各项医嘱,响治疗效果及手术,每次扣 2 分;9、因为责任心不强,在电脑多收、少收、漏收费的,每次扣2分;10、出院病人未终末消毒,每次扣1分。

优质服务解释耐心、做好宣教不与患者发生争吵团队精神、沟通协调良好10分1、接诊不热情、主动,对入院病人没有详细介绍住院须知,解释不详细造成病人投诉,每次扣 3 分;2、病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分3、因服务态度生硬,顶撞,与患者争吵扣10分4、同事之间不团结扣3分;工作不协调,无合作精神扣3分5、没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教,导致影响诊疗及病人投诉的,每次扣 3 分;护理安全能够及时发现存在的安全隐患防止意外发生10分1、急药品物品无清点不及时补充,急救仪器未成备用壮态每次扣 5 分。

2、因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣2分3、交接班时未到床边交接时每次扣2分4、未按照护理级别进行巡视者此项不得分5、巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣 5 分6、危重病人(术后)没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生,扣5分理论知识技术操作认真学习各种专业知识及相关知识考核合格遵守操作规程、操作熟练考试合格20分1、无故不参加内业务学习者扣3分;有事请假扣1分2、学习无笔记扣2分/次3、考试不合格扣4分4、理论知识提问未掌握扣3分/次;5、工作中违反操作规程每次扣2分消毒隔离院内感染严格执行各项无菌操作、确保无感染事件发生10分1、送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步处理干净,每次扣1分;2、各种消毒液不按要求定时更换,每次扣1分;3、无菌物品超过有效期扣2分4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期,责任人,每次扣1分;5、各种物品不按要求做好消毒隔离每次扣1分(如湿化瓶、听诊器等)6、医疗废物处置不符合要求扣2分/次办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1.本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

护理交接班考核评价标准

护理交接班考核评价标准

护理交接班考核评价标准护理晨交接班考核评价标准科室:护士长考核日期:考核人:总分:考核基本要求:1.交班环境应保持清洁整齐。

2.护士应准时交班,主动问候,并体现“三从”原则。

3.护士应按照交接班站位图站位,队列整齐。

4.护士的仪表、着装和行为应符合职业礼仪要求。

5.交班护士应使用医学术语,声音洪亮、吐字清晰,重点突出,体现患者病情变化及专科特色。

6.接班护士应认真听取交班报告,并掌握重点内容。

床旁交班:1.床旁交班所需物品应放置于治疗车上,并推车至病房。

2.病室环境应保持整洁,床单位也应整洁。

3.护士应分组进行,按照站位图规范站位。

4.护士应主动问候患者,重点患者床旁交接(例如:重症、手术前后、有创检查前后、新入院、当日出院等)。

5.交接内容应体现专科护理要点(例如:病情观察、生命体征、治疗、管路、皮肤等)。

6.护士查看患者时应解释沟通到位,并关注患者感受(例如:隐私保护、保暖、安全、体位舒适)。

7.接班护士应掌握交班重点内容。

8.护士在查看患者后应进行手消毒。

护士长点评:1.护士长应了解病房患者的整体情况,并掌握危重及特殊患者的病情。

2.护士长应对夜班工作、危重患者、重点患者护理点评到位,体现专科水平。

3.护士长应对交接班中存在的问题提出意见并给予指导。

交接班流程:1.交接班内容应客观准确,重点反映病房及患者的动态变化。

2.交接班流程应合理、项目完整,力争在30分钟内完成。

存在问题:亮点:注意:一处不符扣1分。

小幅度改写:护理晨交接班考核评价标准科室:护士长考核日期:考核人:总分:考核基本要求:1.交班环境应保持清洁整齐。

2.护士应准时交班,主动问候,并体现“三从”原则。

3.护士应按照交接班站位图站位,队列整齐。

4.护士的仪表、着装和行为应符合职业礼仪要求。

5.交班护士应使用医学术语,声音洪亮、吐字清晰,重点突出,体现患者病情变化及专科特色。

6.接班护士应认真听取交班报告,并掌握重点内容。

床旁交班:1.床旁交班所需物品应放置于治疗车上,并推车至病房。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
五、存在问题
六、亮点
10
听取交班、现场查看一处不符扣1分
2.护士长对夜班工作、危重患者、重点患者护理点评到位,体现专科水平
5
3.护士长对交接班中存在的问题,提出意见并给予指导
5
四、 交接班流程
1.交接班内容客观准确,重点反映病房及患者的动态变化
5
一处不符扣1分
2.交接班流程合理、项目完整,力争30分班考核评价标准
科室: 护士长: 考核日期: 考核人: 总分:
考 核 基 本 要 求
分值
评 分 标 准
扣分
备注
1.交班环境清洁整齐
5
现场查看,一处不符扣1分
2.准时交班,主动问候,体现“三从”
5
听取交班、现场查看一处不符扣1分
3.按交接班站位图站位,队列整齐
5
4.护士仪表、着装及行为规范符合职业礼仪要求
5
5.交班护士声音洪亮、吐字清晰并使用医学术语;交班内容重点突出,体现患者病情变化及专科特色
5
6.接班护士认真听取交班报告,掌握重点内容
5
二、床旁交班
1.床旁交班所需物品放置于治疗车上,推车至病房
5
听取交班、现场查看一处不符扣1分
2.病室环境整洁、床单位整洁
5
3.分组进行,按站位图规范站位
5
4.主动问候患者,重点患者床旁交接(重症、手术前后、有创
检查前后、新入院、当日出院等)
5
5.交接内容体现专科护理要点(病情观察、生命体征、治疗、管路、皮肤等)
5
6.查看患者时解释沟通到位,关注患者感受(隐私保护、保暖、安全、体位舒适)
5
7.接班护士掌握交班重点内容
5
8.查看患者后进行手消毒
5
三、护士长点评
1.护士长了解病房患者整体情况并掌握危重及特殊患者病情
相关文档
最新文档