实验室风险评估与风险控制程序
实验室风险评估与风险控制程序

实验室风险评估与风险控制程序引言概述:实验室是科学研究和实验的重要场所,但其中存在着各种潜在的风险。
为了确保实验室工作的安全性和可持续性,进行风险评估并实施相应的风险控制程序是至关重要的。
本文将详细介绍实验室风险评估与风险控制程序的内容和步骤。
一、风险评估1.1 确定实验室的潜在风险因素在进行风险评估之前,首先需要确定实验室中存在的潜在风险因素。
这些因素可能包括实验室设备的安全性、化学品的存储和使用、实验操作的规范性等。
通过对实验室的全面检查和调查,可以识别出潜在的风险因素。
1.2 评估风险的可能性和影响程度在确定了潜在的风险因素后,需要对这些风险进行评估,确定其可能性和影响程度。
可能性是指风险事件发生的概率,影响程度是指风险事件发生后对实验室和人员的影响程度。
通过对每一个潜在风险因素进行综合评估,可以确定风险的等级和优先级。
1.3 制定风险评估报告完成风险评估后,需要将评估结果整理成风险评估报告。
该报告应包括潜在风险因素的详细描述、风险可能性和影响程度的评估结果、风险等级和优先级的确定,以及建议的风险控制措施。
这个报告将为后续的风险控制程序提供指导。
二、风险控制2.1 制定风险控制策略根据风险评估报告的结果,制定相应的风险控制策略。
这些策略应针对不同的风险等级和优先级,采取相应的控制措施。
例如,对于高风险等级的风险,应采取更加严格的控制措施,如增加安全设备和培训人员等。
2.2 实施风险控制措施在制定了风险控制策略后,需要将其付诸实施。
这包括对实验室设备进行维护和更新,确保其安全性;对化学品进行正确的存储和使用,避免意外事故的发生;加强实验操作的规范性和安全性等。
同时,还需要培训实验室人员,提高他们的安全意识和操作技能。
2.3 监督和评估风险控制效果风险控制措施的实施并非一次性的,需要进行监督和评估,确保其效果。
定期检查实验室设备和化学品的安全性,评估实验操作的规范性和安全性,采集并分析实验室事故和事故隐患的数据,及时调整和改进风险控制措施。
实验室风险评估与风险控制程序

实验室风险评估与风险控制程序一、引言实验室风险评估与风险控制程序是为了确保实验室工作环境的安全性和健康性,保护实验室工作人员的生命安全和身体健康,减少实验室事故的发生概率,保障实验室工作的顺利进行而制定的。
本文将详细介绍实验室风险评估与风险控制程序的具体步骤和要求。
二、程序内容1. 风险评估风险评估是实验室风险管理的重要环节,通过对实验室工作过程中可能存在的危(wei)险因素进行识别、分析和评估,确定风险等级,并制定相应的控制措施,以减少风险的发生概率。
(1)识别危(wei)险因素:对实验室工作过程中可能存在的物理、化学、生物、安全等危(wei)险因素进行全面的识别,包括但不限于:有害物质、高温、高压、辐射、火灾等。
(2)分析危(wei)险因素:对识别出的危(wei)险因素进行详细的分析,了解其特点、来源、可能的危害和风险等级。
(3)评估风险等级:根据危(wei)险因素的特点和可能的危害,评估其风险等级,确定风险的大小和可能性。
(4)制定控制措施:根据评估的风险等级,制定相应的控制措施,包括但不限于:工艺改进、设备更新、操作规程制定、个人防护用具配备等。
2. 风险控制风险控制是实验室风险管理的核心环节,通过采取一系列的控制措施,降低实验室工作过程中的风险等级,保障实验室工作的安全性和健康性。
(1)工艺改进:对存在高风险的实验室工作过程进行工艺改进,减少或者消除危(wei)险因素的产生。
(2)设备更新:对老化、损坏或者不符合安全要求的设备进行更新,确保设备的正常运行和安全性。
(3)操作规程制定:制定详细的操作规程,明确实验室工作人员的职责和操作步骤,规范实验室工作的进行。
(4)个人防护用具配备:根据风险评估的结果,为实验室工作人员提供相应的个人防护用具,确保其安全。
三、程序要求1. 风险评估与风险控制程序的制定应符合国家相关法律法规和标准的要求,以及实验室的实际情况。
2. 风险评估应全面、细致,对实验室工作过程中可能存在的危(wei)险因素进行充分的识别、分析和评估。
实验室风险评估与风险控制程序

实验室风险评估与风险控制程序一、实验室风险评估与风险控制程序概述实验室风险评估与风险控制程序是为了确保实验室工作环境的安全性和保障实验人员的健康而制定的一系列措施。
该程序旨在识别实验室可能存在的潜在风险,评估其可能性和严重性,并采取相应的风险控制措施以减少或者消除这些风险。
二、实验室风险评估流程1. 风险识别:通过对实验室进行全面的巡检和检查,识别可能存在的潜在风险。
这包括但不限于实验室设备的安全性、化学品的储存和使用、实验室操作规程等方面。
2. 风险评估:对识别出的风险进行评估,确定其可能性和严重性。
评估可以采用定性和定量的方法,如风险矩阵、风险指数等。
3. 风险优先级排序:根据风险评估结果,将风险按照其优先级进行排序,以确定哪些风险需要优先进行控制。
4. 风险控制措施制定:针对每一个风险,制定相应的风险控制措施。
这些措施可以包括但不限于改进实验室设备、制定操作规程、提供个人防护装备等。
5. 风险控制措施实施:将制定的风险控制措施付诸实施,并确保实验室人员全面了解和遵守这些措施。
6. 风险控制效果评估:对实施的风险控制措施进行效果评估,以确定其是否有效并及时调整和改进。
三、实验室风险控制措施1. 实验室设备安全措施:确保实验室设备的正常运行和安全性,包括定期检查和维护设备、提供操作指导和培训、确保设备符合相关的安全标准等。
2. 化学品储存和使用措施:建立化学品储存管理制度,包括分类储存、标识化学品、定期检查储存条件等。
同时,制定使用化学品的操作规程,包括个人防护要求、应急处理措施等。
3. 实验室操作规程:制定实验室操作规程,包括实验操作流程、安全操作要求、废弃物处理等。
并对实验人员进行培训和指导,确保其熟悉和遵守规程。
4. 个人防护装备:根据实验室风险评估结果,确定需要使用的个人防护装备,如实验服、手套、护目镜等,并提供相应的培训和使用指导。
5. 废弃物管理:制定废弃物管理制度,包括废弃物分类、储存和处理要求,并确保实验室人员全面了解和遵守这些要求。
实验室风险评估与风险控制程序

实验室风险评估与风险控制程序一、背景介绍实验室是进行科学研究和实验的场所,涉及到各种化学品、设备和操作过程,存在一定的风险。
为了确保实验室的安全运行,保护实验人员的生命财产安全,需要进行实验室风险评估,并制定相应的风险控制程序。
二、实验室风险评估程序1.确定评估范围:明确评估的实验室区域、设备、操作过程等。
2.收集相关信息:收集实验室设备、化学品、操作手册、安全规程等相关信息。
3.识别潜在风险:通过分析实验室设备、化学品的性质和操作过程,识别潜在的安全风险。
4.评估风险等级:根据风险的可能性和严重程度,对潜在风险进行评估,并确定风险等级。
5.制定风险控制措施:根据评估结果,制定相应的风险控制措施,包括技术控制、管理控制和个人防护措施等。
6.编制风险评估报告:将评估结果和风险控制措施编制成风险评估报告,记录评估过程和结果。
三、实验室风险控制程序1.技术控制措施:- 设备维护:定期检查和维护实验室设备,确保其正常运行,减少设备故障引起的风险。
- 安全装置:安装和使用各种安全装置,如安全阀、报警器等,及时发现和处理设备故障或异常情况。
- 操作规范:制定并执行操作规范,确保实验人员按照规定的程序和方法进行实验,减少操作失误带来的风险。
2.管理控制措施:- 培训教育:对实验人员进行安全培训,提高其安全意识和操作技能,使其能够正确应对各类风险。
- 管理制度:建立健全的实验室管理制度,包括安全责任制、实验室规章制度等,明确各方责任和义务。
- 应急预案:制定实验室应急预案,明确应急措施和责任分工,确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。
3.个人防护措施:- 佩戴个人防护装备:根据实验室风险评估结果,确定需要佩戴的个人防护装备,如防护服、手套、护目镜等。
- 定期体检:实验人员应定期进行身体健康检查,及时发现和处理与实验活动相关的健康问题。
四、风险控制效果评估1.定期检查和评估:对实验室风险控制措施的实施情况进行定期检查和评估,及时发现和纠正问题。
实验室风险评估与风险控制程序

实验室风险评估与风险控制程序一、背景介绍实验室是进行科学研究和实验的重要场所,而实验室工作中存在着各种潜在的风险。
为了保障实验室人员的安全和实验室设备的正常运行,必须建立一套科学的实验室风险评估与风险控制程序。
二、实验室风险评估程序1.确定评估目标:首先,需要明确实验室风险评估的目标,例如评估实验室的安全性、环境风险等。
2.收集相关信息:收集实验室的相关信息,包括实验室设备、实验室操作规程、实验室人员等。
3.识别潜在风险:通过对实验室设备、操作规程和人员进行综合分析,识别实验室中存在的潜在风险。
4.评估风险等级:根据潜在风险的严重程度和发生可能性,对风险进行评估,并确定风险等级。
5.编制评估报告:将风险评估结果整理成报告,包括风险识别、风险等级评估和建议的风险控制措施。
三、实验室风险控制程序1.制定风险控制措施:根据风险评估报告中的建议,制定相应的风险控制措施,包括技术措施、管理措施和培训措施等。
2.实施风险控制措施:将制定的风险控制措施落实到实验室的日常工作中,确保实验室人员按照规定的方法和程序进行操作。
3.监督和检查:建立监督和检查机制,定期对实验室的风险控制措施进行检查和评估,及时发现和解决问题。
4.持续改进:根据实验室的实际情况和新的风险,对风险控制措施进行持续改进,提高实验室的安全性和风险控制水平。
四、实验室风险评估与风险控制程序的重要性1.保障实验室人员的安全:通过风险评估和风险控制措施的实施,可以减少实验室事故和伤害的发生,保障实验室人员的安全。
2.保护实验室设备的正常运行:风险评估和风险控制措施有助于减少设备故障和损坏,保护实验室设备的正常运行。
3.提高实验室工作效率:通过科学的风险评估和风险控制措施,可以减少实验室事故和故障,提高实验室工作效率。
4.符合法规和标准要求:实验室风险评估与风险控制程序的建立和实施,有助于实验室符合相关法规和标准要求。
五、实验室风险评估与风险控制程序的案例分析以某大学化学实验室为例,通过实施风险评估与风险控制程序,成功减少了实验室事故的发生。
实验室风险评估与风险控制程序

实验室风险评估与风险控制程序一、背景介绍实验室是科研和教学工作的重要场所,但也存在一定的安全风险。
为了保障实验室的安全运行,进行风险评估并制定相应的风险控制程序是必要的。
二、风险评估程序1.确定评估范围:确定需要评估的实验室区域和活动范围。
2.采集信息:采集与实验室活动相关的信息,包括实验室设备、试剂、操作流程等。
3.识别潜在风险:根据采集到的信息,识别可能存在的潜在风险。
4.评估风险严重程度:根据风险的概率和严重程度,对风险进行评估,确定风险的优先级。
5.制定风险控制措施:根据评估结果,制定相应的风险控制措施,包括技术控制、管理控制和个人防护措施等。
6.实施风险控制措施:按照制定的措施,进行实验室的安全管理和操作。
7.监督和检查:定期对实验室进行监督和检查,确保风险控制措施的有效实施。
三、风险控制程序1.技术控制- 实验室设备维护:定期对实验室设备进行检修和维护,确保其正常运行。
- 试剂储存和管理:按照规定的储存条件存放试剂,确保其安全性和稳定性。
- 实验操作规范:制定实验操作规范,确保操作过程符合安全要求。
2.管理控制- 实验室安全培训:对实验室人员进行安全培训,提高他们的安全意识和操作技能。
- 实验室管理制度:建立健全的实验室管理制度,明确各项安全管理职责和要求。
- 应急预案和演练:制定实验室应急预案,并定期进行演练,提高应对突发事件的能力。
3.个人防护措施- 实验室人员着装要求:规定实验室人员的着装要求,包括穿戴实验服、戴口罩、戴手套等。
- 个人防护用品提供:为实验室人员提供必要的个人防护用品,如眼镜、防护手套等。
- 定期健康检查:对实验室人员进行定期的健康检查,确保其身体状况符合实验要求。
四、风险评估与控制的重要性1.保障实验室人员的安全:通过风险评估,及时发现和控制潜在风险,保障实验室人员的人身安全。
2.保护实验室设备和财产:有效的风险控制措施可以减少实验室设备的损坏和财产的损失。
3.提高实验室工作效率:风险评估和控制可以减少事故和意外事件的发生,提高实验室的工作效率。
实验室风险评估与风险控制程序

实验室风险评估与风险控制程序一、背景介绍实验室是进行科学研究和实验的场所,但在实验过程中存在着一定的风险。
为了保障实验室人员的安全和实验的顺利进行,需要进行实验室风险评估与风险控制。
本文将详细介绍实验室风险评估与风险控制的程序。
二、实验室风险评估程序1.确定评估目标:明确评估的目标和范围,包括评估的实验室、实验项目和相关人员。
2.采集资料:采集实验室的相关资料,包括实验室设备、实验项目、实验室环境等信息。
3.识别潜在风险:通过对实验室资料的分析和现场考察,识别潜在的风险因素,包括实验室设备的安全性、实验过程中可能发生的事故、化学品的危(wei)险性等。
4.评估风险等级:根据潜在风险的严重程度和可能性,对风险进行评估,确定风险等级,通常采用风险矩阵或者风险评估矩阵进行评估。
5.制定风险控制措施:根据风险评估结果,制定相应的风险控制措施,包括技术措施、管理措施和培训措施等。
6.编制风险评估报告:将评估结果和控制措施整理成报告,包括风险评估的数据和分析、风险控制措施的具体要求等。
三、实验室风险控制程序1.风险控制计划:根据风险评估报告,制定风险控制计划,明确各项风险控制措施的实施时间、责任人和监控方法。
2.技术措施:通过改进实验室设备、引入安全设施等技术手段,减少风险的发生可能性,例如使用防爆设备、安装排风系统等。
3.管理措施:建立健全的实验室管理制度和操作规程,包括实验室进出管理、实验操作规范、化学品管理等,确保实验人员的安全。
4.培训措施:对实验人员进行安全培训,提高其对实验室风险的认识和应对能力,包括事故应急处理、个人防护设备的使用等。
5.监控措施:建立风险监控机制,定期对实验室进行巡检和检测,发现和解决潜在风险问题,确保实验室的安全运行。
6.评估与改进:定期对实验室风险控制措施进行评估,发现问题并进行改进,保持实验室风险控制的有效性和持续性。
四、总结实验室风险评估与风险控制程序是保障实验室安全的重要环节。
实验室风险评估和风险控制程序

实验室风险评估和风险控制程序一、前言实验室是进行科学研究和教学的场所,但同时也存在着各种潜在危险。
为了保障实验室工作人员的安全和健康,必须对实验室进行风险评估,并采取相应的风险控制措施。
二、实验室风险评估1. 风险评估的目的通过对实验室内可能存在的危险因素进行识别和分析,确定危险因素对人体健康和安全可能造成的影响程度及可能发生事故的概率,以便采取相应的风险控制措施。
2. 风险评估的内容(1)危险源识别:对实验室内存在的各种物质、设备、操作等进行识别,并确定其潜在危险性;(2)危险源分析:对识别出来的危险源进行分析,确定其可能造成人体健康和安全威胁的程度;(3)风险评价:根据危险源分析结果,评价各项风险因素对人体健康和安全可能造成的影响程度及可能发生事故的概率;(4)制定风险控制计划:根据风险评价结果,制定相应的风险控制计划,以减少或消除危险源对人体健康和安全可能造成的影响。
3. 风险评估的方法(1)定性分析法:根据经验和专业知识,对实验室内可能存在的危险因素进行判断和分析;(2)定量分析法:通过统计学方法,对实验室内可能存在的危险因素进行数值化分析,并确定其可能造成人体健康和安全威胁的程度和可能发生事故的概率。
三、实验室风险控制1. 风险控制原则(1)优先采取技术措施,如改进设备、工艺等,减少或消除危险源;(2)其次采取管理措施,如规章制度、培训教育等,提高工作人员安全意识和技能水平;(3)最后采取个体防护措施,如佩戴个人防护装备等。
2. 风险控制策略(1)危险源消除:通过改进设备、工艺等,减少或消除危险源;(2)危险源隔离:通过物理隔离、化学隔离等方式,将危险源与人员分开;(3)工艺控制:通过改变工艺流程、调整操作条件等方式,减少或消除危险源;(4)个体防护:对于无法消除或隔离的危险源,采取个体防护措施,如佩戴呼吸器、手套、防护眼镜等。
3. 风险控制计划(1)制定风险控制目标:根据风险评估结果和风险控制原则,确定风险控制目标;(2)确定风险控制策略:根据实验室内存在的危险源和风险评估结果,选择相应的风险控制策略;(3)实施风险控制计划:按照计划要求逐步实施,并不断进行监测和调整;(4)评价风险控制效果:对实施后的效果进行评价和总结,并及时调整和完善。
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实验室风险评估与风险控制程序一、检验职业感染的现状经血、呼吸道、粘膜传播疾病直接危害着检验工作者身体健康。
我国是HBV 感染的高发区,约有1.3亿人携带HBV,HBV表面抗原(HBsAg)的携带率为8%-20%;自90年代以来HCV感染也呈上升趋势,其感染率为3%。
目前艾滋病感染在我国的流行已进入增长期。
在无偿献血人群中检出乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒感染占有一定的比例。
经调查显示,针头和玻璃碎片是主要锐器致伤因子,经常接触针头者发生锐器伤的危险是不经常接触者的23倍。
多种传染病是通过血液传染的,而血液检验中的职业暴露大多数来自实验室工作人员在实验操作和标本采集过程中,意外被带病原体的血液污染破损的皮肤或被病原体感染的针头、血常规采血针、采血玻璃管、吸头等锐器刺破皮肤,呼吸道吸入气溶胶也是传播方式之一。
因此,检验人员面临着严峻的职业暴露危险。
1.传播途径检验人员感染疾病的一般传染途径有:(1)皮肤破损:带有HIV、HBV、HCV、梅毒等病原体的血液,长时间接触小伤口、溃疡、擦伤等破损皮肤,将会造成机体的感染。
(2)穿刺:由于针头、刀片等对皮肤的意外损伤,使带有病毒的全血、血清或血浆进入皮下或循环系统,造成感染。
这种针头意外损伤是职业性HBV和HIV 感染最重要的原因。
带有HIV的针头意外穿刺皮肤后,HIV感染的可能性在0--0.9%之间,平均为0.4%。
而对于HBV,这个可能性在6%-30%之间,平均为18%。
有学者进行了相应的统计推算,每1000个艾滋病病人,每年会产生1例由于针头意外造成的职业性HIV感染;而每1000个乙肝患者,每年会产生45例类似职业性HBV感染。
由于HBV在人群中的感染率比HIV高得多,在一定人群中,每年产生的因针头意外造成的职业性HBV感染比HIV多得多。
(3)粘膜:由于试管未封闭、离心意外等造成的血液飞溅,带有病原体的血液与口腔、鼻腔黏膜或眼结膜等接触,可以造成感染。
还有被HIV、HBV、HCV、梅毒等病原体污染的电话、仪器、工作台面等接触,也可以造成感染。
(4)吸入含病原体的气溶胶引起感染:在采血窗口或发放化验单时,直接与病人面对面接触交谈,易感染呼吸道疾病。
此外,能引起气溶胶的操作或事故有离心、溢出或溅洒、混合、混旋、研磨、超声以及开瓶时两个界面的分离等。
2.危害因素(1)血源性危害:调查研究发现,检验人员被针刺伤占第2位。
最常见危害较大的职业传染病有以下3种:1)乙型肝炎: HBV是检验人员面临传播危险性最大的血源性疾病,HBV在血液中的浓度可以高达108-109拷贝/ml,检验人员感染率较高。
HBV主要传播途径是经血液的传播,病毒携带者血液中HBV的浓度很高,针刺伤时,只需0.004ml,带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。
2)丙型肝炎:丙肝病毒(HCV)在血液中的浓度在102-103/ml左右,主要经血液传播,因此通过注射、针刺、含HCV血液污染的伤口和其他密切接触传播。
丙型肝炎大多数患者的症状不明显,往往不容易被发现,可表现为流感样症状,有时会造成比HBV更严重的后果。
3)艾滋病(AIDS):近年来我国AIDS的流行对检验人员造成了日益严峻的职业性感染威胁。
HIV在血液中的浓度通常在100-104拷贝/ml,被HIV污染的锐器刺伤而感染的比率为0.3%。
美国疾病控制中心最新资料显示,截止到2000年底美国医护人员中已有57人被确诊感染了HIV,其中实验室技术人员19人。
(2)呼吸道、接触及节肢动物叮咬危害因素病原微生物感染:病原微生物实验室、特别是高致病性病原微生物实验室内操作的任何疏忽、失误都可能造成难以弥补的损失。
常见感染:结核分枝杆菌、肠道致病菌等。
3.防护措施(1)增强检验工作人员的防护意识及防护行为:为了最大限度地减少危害,检验工作人员应主动地从多方面了解关于HBV、HCV、HIV等相关的知识,了解各种病毒的传播方式,使自己知道采取什么样的防护措施。
医院和检验科应高度重视,定期加强教育,让检验工作人员都意识到自我防护的重要性,自觉地养成良好的习惯。
(2)规范操作程序:各类医疗废物、垃圾必须分类放置,及时消毒后,再由卫生清洁人员取走。
特别注意对损伤性医疗废物的及时处理。
严格防止感染或致病因子外泄而污染环境。
要严格规章制度,养成良好的工作习惯。
检验科应制定一套有关卫生防护的规章制度,人人都应自觉遵守。
如在实验室内禁止吸烟、吃东西、接听手机;在免疫学检验室和细菌室工作,要戴口罩和手套。
防止各种液体飞溅,必需避免手或皮肤直接接触,若有意外污染应及时消毒、冲洗并擦干飞溅出的液体。
在离心机停止转动前时,不要打开顶盖,以减少气溶胶的产生。
更不要用手去使离心机减速,避免机械损伤的发生。
(3)避免锐器损伤,熟练掌握锐利器械的使用:感染性的各种针管、吸管、吸头、试管、玻片等用后及时放在专用容器内;用过的针头不要套回针帽,避免刺伤。
锐器损伤后立即挤出伤口处的血液,用肥皂水和流水清洗伤口,2%碘伏消毒后纱布包扎,可套橡皮指套(或橡皮手套),下班前洗手再重新消毒包扎,并准确记录上报,确认损伤器械是否来自有传染性疾病的患者,以使受伤者及时得到监测和治疗。
(4)重视手部清洁:院内感染病原体传播最主要媒介是污染的手。
戴医用乳胶手套可以为医务人员提供很好的保护。
乳胶手套尽管不能避免针头造成的机械损伤,但可以在很大程度上减少皮肤与血液的接触。
而且,当针头造成意外损伤后,乳胶手套还可以起到一种阻挡、封闭作用,减少进入伤口的血量,从而降低感染。
正确的洗手方法可使手表面的暂居菌减少1000倍,用普通肥皂和清水擦揉15s以上,可清除暂居菌或降低其在皮肤上的密度,搓洗15s,手表面的金黄色葡萄球菌可下降77%,洗2分钟可降低85%;对铜绿假单胞菌效果更好,搓洗12s 便可去除92%,洗2分钟可去除97.8%。
(5)职业暴露的局部处理:工作中职业暴露后现场急救处理非常重要,若黏膜暴露应用生理盐水或清水反复冲洗干净;皮肤意外接触到血液等污染物,应立即以肥皂和清水冲洗;若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤,对伤口进行轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂和流水清洗伤口,用70%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口、带手套等,发生意外伤害暴露后要立即进行伤口局部处理,并立即报告预防保健部门,受伤者及患者进行HBV、HCV、HIV和梅毒等检测。
依据检测结果尽快采取相应的补救措施,减少职业感染率的发生。
二、实验室风险评估目的风险评估的目的就是确定实验室防护等级,建立生物安全防护机制,配备适当的防护用品,采取相应的防护措施。
评估的范围是科室所有涉及到的病原微生物,以及对化学、物理、辐射、电气、水灾、火灾、自然灾害和噪音等进行风险评估。
科室管理机构要统筹安排。
评估的结论要十分明确,包括危险程度极低的微生物。
可以根据实验室工作特点、仪器使用,打包评估。
危害性评估始于实验室设计建造之前,实施于实验活动之中,在使用之后还需进行定期的阶段性再评估。
当发生实验室意外,或新发传染病,或严重疫情时,应特别注意要安排此项工作。
紧急、意外事故应对方案提供以下操作规范:1. 防备火灾、洪水、地震和爆炸等自然灾害2. 意外暴露的处理和污染清除3. 意外事故发生时的继续操作、人员紧急撤离4. 人员暴露和受伤的紧急医疗处理,如医疗监护、临床处理和流行病学调查。
三、风险评估内容(一)生物因子危害评估生物因子(biological agents)概念:可能引起感染、过敏或中毒的所有微小生物体,包括基因修饰的、细胞培养的和寄生于人体的。
(1)危害评估内容包括生物因子已知或未知的特性,如生物因子的种类、来源、传染性、传播途径、易感性、潜伏期、剂量-效应关系、致病性、变异性、在环境中的稳定性、与其他生物和环境的交互作用、流行病学资料、预防和治疗方案等。
(2)制定评估报告:各种因素的风险发生概率程度、针对这些风险采取的预防措施以及风险发生后的补救方法。
依据2006年1月11日中华人民共和国卫生部颁布的《人间传染的病原微生物名录》,对医院检验科可能接触的病原体进行评估。
表1. 细菌、放线菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、病毒分类名录举例:1、金黄色葡萄球菌的生物危害评估报告(一)金黄色葡萄球菌的传播与致病金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在,在空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。
金黄色葡萄球菌的流行病学一般有如下特点:季节分布,多见于春夏季;中毒食品种类多,如奶、肉、蛋、鱼及其制品。
此外,剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道;上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%,所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起菌血症、肺炎、伪膜性肠炎、心包炎、骨髓炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。
金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶此外,金黄色葡萄球菌还产生溶表皮素、明胶酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。
(二)金黄色葡萄球菌的生物学特性典型的金黄色葡萄球菌为球型,直径0.8μm左右,显微镜下呈单个、成双以及排列成葡萄串状。
无芽胞、鞭毛,大多数无荚膜,革兰氏染色阳性衰老、死亡和被白细胞吞噬后的菌体革兰染色呈阴性。
菌营养要求不高,在普通培养基上生长良好,需氧或兼性厌氧,最适生长温度35~37℃、最适pH7.4~7.6。
金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性,可在10-15%NaCl肉汤中生长。
可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖,产酸不产气。
甲基红反应阳性,VP反应弱阳性。
许多菌株可分解精氨酸,水解尿素,还原硝酸盐,液化明胶。
金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力,对磺胺类药物敏感性低,但对青霉素、红霉素等高度敏感。
(三)金黄色葡萄球菌的检测与诊断1.标本采集采自不同感染部位的各种标本,包括血液、脑脊液、穿刺液;痰液、脓液、创伤分泌物、尿液、粪便和呕吐物等。
2.直接涂片镜检直接涂片检查在正常情况下呈无菌状态的体液标本如血液、脑脊液、穿刺液等,若有检出革兰氏阳性,显微镜下呈葡萄状排列、无芽胞、荚膜,直径0.5-1μm的球菌。
即具有重要的临床价值。
3.分离培养可以选用普通营养琼脂平板、血平板和高盐甘露醇平板,血平板用葡萄糖肉汤增菌培养基。
该菌在普通肉汤中呈均匀迅速混浊生长;若接种于琼脂平板上35℃过夜后可形成直径约2~3mm的厚菌落、湿润有光泽、呈金黄色不透明圆形凸起。
若接种于血平板,菌落周围可形成明显的透明的β—溶血环。
在高甘露醇平板上金黄色葡萄球菌生成淡橙黄色菌落,以此可与其他凝固酶阴性的葡萄球菌相鉴别。
4.鉴别实验(1)血浆凝固酶试验:血浆凝固酶分为结合型和游离型。
前者结合在细菌的细胞壁上,能直接作用于血浆中的纤维蛋白原,使之转化为纤维蛋白,环绕菌体而形成凝块。