中医养生保健技术规范-少儿推拿
小儿推拿技术操作规范及注意事项
小儿推拿技术操作规范及注意事项小儿推拿技术是以揉法、推法、捏法等手法作用于小儿特有的腧穴上，治疗儿科疾病的推拿医疗技术。
以其腧穴的操作手法不同，功效各异。
因操作手法方向、轻重变化而有补泻之分。
适应的病证包括腹泻、便秘、疳积、遗尿、发热、咳嗽、夜啼、惊风、麻疹等多种病证，也用于小儿保健。
一、基本操作方法（一）常用手法1.推法推法是以指、掌、拳或肘等着力于施术部位上，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动的手法。
用于小儿时，多以指、掌等置于施术部位上，保持均衡的压力，沿皮肤表面做单向直线或弧形推动。
如果直接在皮肤上操作，需要涂抹介质（即用油、水、膏、粉等润滑物质作为中介后，再作手法操作），其操作力度以不带动皮下组织为宜。
以下各种推法均要遵循这一要求。
（1）直推法用拇指桡侧或指面，着力于施术部位，余四指置于对侧或相应的位置以固定助力，拇指保持一定的压力，依靠拇指掌指关节运动带动手指运动，沿皮肤表面做单方向直线推动。
或以中指罗纹面、示中二指并拢，或示指、中指、无名指并拢后的罗纹面等部位着力于施术部位，腕关节伸直，依靠肘关节的屈伸活动带动手指运动，使手指掌面沿皮肤表面做单向直线推动。
频率大约200～300次/分，用力均匀，始终如一。
（2）分推法用两手拇指桡侧或指面，或示中指指面自穴位向两旁作分向推动；或作“∧”形推动。
（3）旋推法以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。
（4）合推法以两拇指罗纹面自穴两旁向穴中推动合拢。
2.揉法见经穴推拿技术。
3.摩法用掌心或并拢的除拇指外的其余四指指面附着在体表做轻柔缓和的环形运动的手法。
4.捏脊法捏法之一。
用拇指指端桡侧缘向头部方向顶住脊柱或脊柱两侧皮肤，示、中指前按，三指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
或者示指屈曲，用示指中节桡侧紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按，两指相对轻捏皮肤，双手交替捻动向前推进，从龟尾处到大椎穴。
5.捣法用中指指端着力，或手指屈曲，以示或中指近侧指间关节的背侧着力，作有节奏的叩击穴位的方法。
小儿推拿操作手法
小儿推拿操作手法小儿推拿是一种中医疗法，采用手法刺激儿童身体的特定部位，以调整体内的气血运行，促进健康发育。
小儿推拿操作手法有很多种，下面将介绍其中几种常见的手法。
1. 按摩手法按摩是小儿推拿中最基本的手法之一。
按摩手法可以通过手掌、手指、拇指等部位对儿童特定部位进行适量的摩擦、揉捏和按压，以达到调理气血的目的。
按摩手法可以刺激皮肤和肌肉，促进血液循环和新陈代谢，增强机体的抵抗力。
2. 推拿手法推拿手法是小儿推拿中常用的手法之一。
推拿手法可以通过掌心、掌根、指腹等部位对儿童的肌肉和经络进行适度的推拿，以调理气血、祛除寒湿等病因。
推拿手法可以帮助儿童舒缓肌肉紧张，改善血液循环，促进身体康复。
3. 捏脊手法捏脊手法是小儿推拿中常用的手法之一。
捏脊手法通过掌握儿童的两侧背部，用拇指按摩儿童的脊椎，以调整脊椎的生理曲度，疏通经络，促进脊椎的正常生长和发育。
捏脊手法可以帮助儿童改善姿势不良、脊柱侧弯等问题，促进身体健康发育。
4. 指压手法指压手法是小儿推拿中常用的手法之一。
指压手法通过用指腹对儿童的特定穴位进行适度的按压，以调理气血、疏通经络、调整脏腑功能。
指压手法可以帮助儿童缓解疼痛、改善消化功能、增强免疫力等。
指压手法需要按压正确的穴位，力度适中，以避免不良反应。
5. 推拿配合其他疗法小儿推拿可以与其他中医疗法相结合，以增强疗效。
例如，可以将推拿手法与艾灸、拔罐等疗法结合，以达到温通经络、祛湿寒的目的。
推拿配合其他疗法可以根据儿童的具体情况进行个体化治疗，提高疗效。
总结起来，小儿推拿操作手法包括按摩手法、推拿手法、捏脊手法、指压手法等。
这些手法可以通过刺激特定部位、调整气血运行，促进儿童的健康发育。
小儿推拿作为一种安全、无创、有效的中医疗法，受到越来越多家长的青睐。
但需要注意的是，小儿推拿应由专业医师进行操作，并在确保安全的前提下进行。
小儿推拿疗法(中医儿科技术方法操作规范)
中医儿科技术方法操作规范小儿推拿疗法1 范围GB/T ×××××的本部分规定了小儿推拿疗法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。
本部分适用于小儿推拿疗法技术操作。
2 规范性引用文件下列引用文件中的条款通过GB/T ×××××的本部分的引用而成为本部分的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
GB/T 12346 腧穴名称与定位3 术语和定义下列术语和定义适用于GB/T ×××××的小儿推拿疗法部分。
3.1小儿推拿 Tuina in pediatrics通过对小儿体表的经络穴位施以各种不同的推拿手法，调整阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，疏通经络，调和气血，起到治疗和预防疾病作用的一种非药物治疗方法。
4 操作步骤与要求4.1 施术前准备4.1.1 器具普通诊疗床，推拿用介质如清水、滑石粉、葱汁、姜汁、食用油等。
4.1.2 环境环境清洁卫生，室内安静，温度适宜，避免吹风受凉。
4.1.3 体位选择患儿舒适、能暴露操作部位、便于医师操作的治疗体位，如坐位、仰卧位、侧卧位、俯卧位。
4.1.4 部位根据病症辨证选取适当的治疗穴位。
4.1.5 医师操作前医师双手须修剪指甲，刚剪过的指甲要用指甲锉锉平。
用肥皂水清洗干净。
可按证候选择介质涂抹。
操作时医师双手温暖，精神专注，态度和蔼，争取患儿的配合。
4.2 施术方法4.2.1 小儿推拿常用手法4.2.1.1 推法分为直推法、分推法、旋推法。
直推法：医师用拇指螺纹面或桡侧缘（或用示、中两指螺纹面），在选定的穴位上作单向直线推动。
分推法：医师用双手拇指桡侧缘或螺纹，或用双手示、中指螺纹面自穴位中间向两旁作分向推动。
儿童保健推拿
儿童保健推拿少儿推拿，是一种易掌握、无副作用、安全、效果显著的儿童保健方法，经本人在家庭中运用，确能起到有病治病，无病强身的作用。
现摘其常用方法，推荐给渴望得到少儿保健技能的家长。
一、基本手法：现介绍少儿推拿常用手法的要领及作用如下：一）推法，推法在小儿疾病中应用广泛，其手法就是用拇指或食指、中指指面沿一个方向运动，应用中可根据不同需要采用直推法、旋推法、分推法。
1、直推法：是以拇指挠侧或指面或食、中指指面在穴位上作直线推动。
直推法应用相当普遍，凡“线”性穴位以及面状穴位都可运用直推法，具有舒筋活络除病的功效。
2、分推法：用两手拇指指面或挠侧或食指指面自穴位向两旁推动，其轨迹成“← ·→”或“↙↘”，称分推法。
分推法多用于小儿发热，腹痛，便秘等实症热症。
3、旋推法：以拇指指面在穴位上做顺时针或逆时针的旋转手法。
旋推是小儿推拿的特有手法，是补气补血的重要手法，多用在小儿厌食、腹胀等病症。
4、合推法：又称合法。
用两拇指螺纹自穴位两旁向穴中推动合拢，此法动作方向与分法相反临床应用1、推法具有祛风散寒、清热止痛的双重功效，且能通经活络，广泛应用小儿的头面、上肢、胸腹、腰背和下肢部穴位的“线”状和“面”状穴位。
2、操作时，一般都辅以葱姜汁、酒精等为介质，能加强推拿手法的疗效。
亦可以滑石粉或爽身粉等介质，以防小儿在施推时皮肤破损，3、根据病情需要，注意掌握手法的方向、轻重、快慢，以求手法的补泻作用，达到预期的疗效。
4、推法是从摩法中演变而出，但比摩法、运法为重，而较揉法轻，所以旋推法与指摩法极为相似，但有区别，须严格分开，而分推法又不同于摩法，操作时需准确掌握运用。
注意事项：1、推拿时上肢要放松，直推时拇指或食指和中指指间各关节要自然伸直。
不要有意屈曲，尤其指下要实而不浮不滞，用力要均匀一致。
旋推时拇指接触面要紧贴穴位，不要左右偏颇。
主要是腕肘、肩关节和掌握关节活动要协调，方能达到轻柔着实的效果。
小儿推拿的基本内容及特点描述
小儿推拿的基本内容及特点描述
小儿推拿是一种传统的中医疗法，主要用于儿童疾病的预防和治疗。
其基本内容包括以下几个方面：
1. 推拿手法：小儿推拿以各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健的目的。
这些手法包括推、揉、捏、按等，每种手法都有不同的作用和适用范围。
2. 穴位按摩：小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，主要分布在手部、足部、腹部等部位。
通过对穴位的刺激，可以调和气血、平衡阴阳，增强儿童的免疫力。
3. 饮食调理：小儿推拿注重饮食调理，根据儿童的体质和病情，给出相应的饮食建议。
例如，对于脾胃虚弱的孩子，建议多吃健脾和胃的食物；对于肺气不足的孩子，建议多吃润肺养肺的食物。
4. 日常护理：小儿推拿还强调日常护理，包括合理安排作息时间、保证充足的睡眠、加强锻炼等。
通过合理的日常护理，可以增强儿童的体质，预防疾病的发生。
小儿推拿的特点包括以下几点：
1. 适应症广泛：小儿推拿适用于多种常见病、多发病的预防和治疗，如感冒、咳嗽、消化不良等。
同时，对于一些心理行为问题，如抽动症、多动症等也有较好的疗效。
2. 操作简便：小儿推拿的手法简单易学，不需要复杂的设备和仪器，家长可以在专业人员的指导下自行学习。
3. 安全可靠：小儿推拿是一种自然疗法，不涉及药物治疗和侵入性操作，安全性较高。
同时，通过合理的饮食调理和日常护理，可以避免不必要的药物使用。
4. 效果显著：小儿推拿的效果因人而异，但大多数孩子在接受推拿后都有明显的改善。
一些病症可以在短时间内治愈，对于一些慢性病或需要长期治疗的疾病，也可以通过推拿缓解症状，提高生活质量。
小儿推拿疗法(中医儿科技术方法操作规范)
中医儿科技术方法操作规范第4部分：小儿推拿疗法1 范围GB/T ×××××的本部分规定了小儿推拿疗法的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。
本部分适用于小儿推拿疗法技术操作。
2 规范性引用文件下列引用文件中的条款通过GB/T ×××××的本部分的引用而成为本部分的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
GB/T 12346 腧穴名称与定位3 术语和定义下列术语和定义适用于GB/T ×××××的小儿推拿疗法部分。
3.1小儿推拿 Tuina in pediatrics通过对小儿体表的经络穴位施以各种不同的推拿手法，调整阴阳及脏腑功能，扶正祛邪，疏通经络，调和气血，起到治疗和预防疾病作用的一种非药物治疗方法。
4 操作步骤与要求4.1 施术前准备4.1.1 器具普通诊疗床，推拿用介质如清水、滑石粉、葱汁、姜汁、食用油等。
4.1.2 环境环境清洁卫生，室内安静，温度适宜，避免吹风受凉。
4.1.3 体位选择患儿舒适、能暴露操作部位、便于医师操作的治疗体位，如坐位、仰卧位、侧卧位、俯卧位。
4.1.4 部位根据病症辨证选取适当的治疗穴位。
14.1.5 医师操作前医师双手须修剪指甲，刚剪过的指甲要用指甲锉锉平。
用肥皂水清洗干净。
可按证候选择介质涂抹。
操作时医师双手温暖，精神专注，态度和蔼，争取患儿的配合。
4.2 施术方法4.2.1 小儿推拿常用手法4.2.1.1 推法分为直推法、分推法、旋推法。
直推法：医师用拇指螺纹面或桡侧缘（或用示、中两指螺纹面），在选定的穴位上作单向直线推动。
分推法：医师用双手拇指桡侧缘或螺纹，或用双手示、中指螺纹面自穴位中间向两旁作分向推动。
小儿推拿技术操作规范
小儿推拿技术操作规范小儿推拿是中医推拿的一个重要组成部分。
从基础到临床都具有自身的特点。
【小儿生理特点】小儿生理主要表现为生机蓬勃，发育迅速，然而脏腑娇嫩，形气未充。
小儿自出生后一方面都在不断地生长发育，成长壮实，古人把处于这种发育迅速阶段的小儿称之为“纯阳之体”。
但另一方面小儿又如初生的嫩芽，脏器柔弱，故又有“稚阳未充，稚阴未长”的论说。
稚阴稚阳，是指小儿形体无论在物质基础和生理功能活动上均未臻完善，需要特别呵护。
【小儿病理特点】小儿病理主要表现为发病急、变化大，但经过正确医治，易趋康复。
小儿因体质和功能均较脆弱，加以寒暖不能自调，饮食不能自节，因此外易为六淫所侵，内易为饮食所伤。
对于突然发生的强烈刺激，往往不能忍受而容易出现惊恐状态。
在先天禀赋不足或后天喂养失调的情况下，常可引起发育障碍，表现有五迟、五软等病态。
又因对疾病的抵抗力较差，特别易患麻疹、腮腺炎、百日咳等传染病。
小儿患病后病情往往比成人为重，当发热较高时，易于抽搐、惊厥；感受风寒之后极易导致肺炎、喘咳。
总之小儿病情来势急，变化多而迅速，可并发严重病症，但如能诊疗及时，护理得当，也容易痊愈，较快地恢复其生理功能。
【辨证特点】首先小儿不会诉说病情，问诊常是间接的，因而不能确切地反映实际情况。
较大孩儿虽能自述，也多是言不达意。
其次，婴儿气血未充，脉象难凭，尤其在诊察时哭闹不安，更易影响气息脉象。
闻诊虽能反映一些情况，但也不够全面。
只有望诊不受种种条件的限制，反映病情比较可靠，应予以重视。
此外，从八纲辨证来看，由于小儿阳气偏盛，感受外邪后易寒随热化，临床以阳证、热证、实证居多。
下面着重介绍几项小儿特色的诊法。
1.望小儿指纹指纹是浮露于食指桡侧缘的脉络，是手太阴肺经的一个分支，所以望指纹与诊寸口脉有相似的临床意义。
由于小儿切脉部位短小，诊脉时常啼哭躁动，影响脉象的真实性，而指纹处皮肤薄嫩，脉络易于暴露，故对三岁以下的小孩常结合指纹的变化以辅助诊断。
儿童常见中医保健适宜技术
穴位贴敷疗法简史
❖ 中医传统贴敷疗法临床应用已有3000多年的历史， 最早可以追溯到《黄帝内经》，湖南长沙马王堆三 号汉墓出土的帛书《五十二病方》即有关于穴位贴 敷药物以保健治病的载述。汉代张仲景所撰之《金 匮要略》、宋代的《太平圣惠方》等均有相关记载 。穴位贴敷疗法在清朝应用较为普遍，官方医著《 医宗金鉴》、民间赵学敏的《串雅内编》、《串雅 外编》等广泛收集了前人的治疗经验，对贴敷疗法 系统地进行了总结。
【捏法】
❖ 2. 挤捏法 ❖ 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或
部位周围向中央捏脊（三指捏）
捏脊（二指捏）
操作注意事项： 连贯，双手用 力对称，不能 拧转。
❖ 三捏一提法
捏脊法
【运法】
❖ 用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部 位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有 顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左 转止吐，右转止泻等说法。
入洞，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关 ，清天河水。
感冒
风热感冒 主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻 塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉 浮数。 治疗原则：清热解表。 处方：开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，揉耳 后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。
腹泻
（一)伤食泻 主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减 ，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕 吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦， 清大肠，揉板门。
❖ 推拿的速度应根据自己的熟练程度而定，一 般越快越好，每分钟至少达到100-150次，尤 其治疗感冒、腹泻等症更需快些。
小儿推拿常用手法
（一）推法 （二）揉法 （三）按法 （四）摩法 （五）掐法 （六）捏法(捏脊) （七）运法 （八）捣法
0-6岁儿童中医保健技术规范正
0-6岁儿童中医医健康管理技术规范（试行）（国家中医药管理局于2011年9月21日国中医药医政基层便函〔2011〕147号印发）大丰市卫生局印2012年5月22日- 1 -目录第一部分服务要求第二部分管理程序第三部分儿童中医诊断方法一、望面色二、望形态三、察舌四、察指纹五、察大便第四部分儿童日常中医保健知识一、0-3岁儿童日常保健二、4-6岁儿童日常保健三、儿童饮食宜忌第五部分儿童常见中医保健适宜技术和方法一、用推拿方法二、推拿注意事项三、常见症状儿童保健推拿- 2 -第一部分服务要求一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。
五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
第二部分管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：一、运用中医四诊合参o方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在健康档案中。
以下为0-36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以及服务的基本流程。
- 3 -- 4 -第三部分儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。
一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。
面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。
若眼周发暗、面部有白斑为异常。
0-6岁儿童中医保健按摩方法
0-6岁儿童中医保健按摩方法
以下是适用于6岁儿童的中医保健按摩方法：
1. 轻拍脊柱：用手掌轻轻地拍打儿童的脊柱。
从头部开始，逐渐向下拍打至尾骨，可促进血液循环和气血调理。
2. 捻耳根：轻轻捻转儿童的耳根，每次数次，有助于促进耳部血液循环和润肺。
3. 捻捏足底：用手指轻柔地捻捏儿童的足底，尤其是足心和脚心的穴位，有助于促进全身血液循环和增强抵抗力。
4. 推揉手掌：用手心推动儿童手掌，然后轻柔地揉搓手掌，有助于促进手部血液循环和调理脾胃。
5. 轻拍头部：用手指轻轻地拍打儿童的头部，从前额开始，逐渐向后拍打，有助于促进头部血液循环和舒缓神经。
请注意，使用中医按摩时要轻柔，避免用力过大，以保护儿童的身体。
如果孩子有任何疾病或特殊情况，请先咨询医生或有经验的中医师。
小儿推拿技术的基本内容
小儿推拿技术的基本内容小儿推拿技术是一种古老的中医治疗方法，通过特定的手法和技术，对婴幼儿进行按摩和推拿，以促进体内经络血气的畅通，调整脏腑功能，增强体质，提高免疫力，达到治疗疾病和保健的目的。
小儿推拿技术在中国有着悠久的历史，被广泛应用于婴幼儿的保健和治疗。
本文将介绍小儿推拿技术的基本内容，包括按摩手法、适用对象、注意事项等方面的知识。
一、小儿推拿的基本原理小儿推拿是针对儿童生长发育的特点，结合中医经络学、腧穴学和经络推拿理论，运用特定的手法和技术进行的一种保健和治疗方法。
小儿推拿以调整脏腑功能、促进气血循环、增强体质、改善脏腑功能障碍为基本原理，通过按摩、点按、揉捏等手法，以促进气血畅通，保持脏腑功能的协调和平衡，提高儿童的免疫力和抵抗力，达到保健和治疗疾病的目的。
二、小儿推拿的适用对象小儿推拿适用于新生儿、婴幼儿和学龄前儿童，特别是一些生长发育不良、体弱多病、易感受外界环境影响的儿童。
小儿推拿也适用于一些特定的疾病和症状，如消化不良、失眠、哮喘、感冒发热、小儿腹泻等，对安抚情绪、促进生长发育、增强体质也有一定的作用。
三、小儿推拿的按摩手法1. 抚摩：即轻柔地用手掌浅浅地推拿，以舒缓儿童的情绪和体表肌肤，有助于促进婴幼儿的新陈代谢，增强呼吸循环系统的机能。
2. 揉捏：以拇指指腹和其余四指指腹，对相应的部位进行旋转揉动，通过揉捏刺激局部穴位和经络，达到调理脏腑功能的目的。
3. 推拿：采用腹部手掌、掌根、掌尖等部位，对相应的腧穴和经络进行推拿，可促进气血的通畅，增强免疫功能。
4. 搓模：以双手掌或掌根相互摩擦、搓动，用力适中，时间较长，对患病部位或穴位进行搓摩，以促进血液循环，舒缓肌肤、筋骨，增加身体的抵抗力和免疫力。
四、小儿推拿的注意事项1. 推拿者要注意保持手部清洁，防止交叉感染。
2. 推拿环境应保持安静温馨，气氛轻松愉快，有助于儿童的情绪稳定和放松。
3. 推拿时要注意手法轻柔，力度和速度适中，避免对儿童造成不适。
小儿保健推拿
1、健脾养胃法
操作方法：
1、补脾经300次，掐四横纹，再按揉足三里300次。
2、用掌心或四指并拢置小儿腹部，顺时针方向揉摩整个腹部200次。 3、用食、中两指在脊柱两侧自上而下轻轻按揉2-3遍，再行捏脊5-8遍， 最后在脾俞、肾俞、肺俞等处各重按揉10次，以加强疗效。
3、养心安神法
临床作用：
作用：宁心安神定志，镇静熄风。 处方：大、小天心各50次，揉精宁100次，猿猴摘果10次， 叩拍督脉2-3分钟。 介质：滑石粉。
3、养心安神法
操作方法：
1、用中指端捣大、小天心各50次，揉精宁100次，猿猴摘果10次。
2、将小儿抱起，俯在大人肩部，轻者用食指、中、无名指三指并拢， 轻轻而又节奏叩拍督脉，自大椎而下，直至尾骶部，频率为60次/ 分钟，并上下往返移动，拍2-3分钟，在相当于心、肺、肝俞穴的 部位，可改为空掌拍之。
连云区基层医疗机构中医药适宜技术培训
小儿保健推拿
主讲人：某某某
区区
某某社区卫生服务中心
小儿保健推拿
常用保健法
一、肚脐保健法
常用强壮保健法
一、健脾养胃法 二、益肺固卫法 三、养心安神法 四、益智健脑法 五、益肾壮骨法 六、病后调养法
二、眼保健法
三、耳保健法 四、鼻保健法
常用保健法
1、脐保健法
脐是胎儿期母体供给胎儿营养的通道，胎儿出生后，脐部虽不再向 儿体输送营养物质，但有丰富的神经血管，仍具有调节脏腑的功能。 各种推拿手法作用于脐能直接地刺激肠胃，促进肠胃的消化吸收， 故具有温阳散寒、健脾和胃、消食导滞、涩肠固脱的作用。
4、鼻保健法
0-6岁儿童中医保健技术规范正
0-6岁儿童中医医健康管理技术规范（试行）（国家中医药管理局于2011年9月21日国中医药医政基层便函〔2011〕147号印发）大丰市卫生局印2012年5月22日- 1 -目录第一部分服务要求第二部分管理程序第三部分儿童中医诊断方法一、望面色二、望形态三、察舌四、察指纹五、察大便第四部分儿童日常中医保健知识一、0-3岁儿童日常保健二、4-6岁儿童日常保健三、儿童饮食宜忌第五部分儿童常见中医保健适宜技术和方法一、用推拿方法二、推拿注意事项三、常见症状儿童保健推拿- 2 -第一部分服务要求一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。
五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
第二部分管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：一、运用中医四诊合参o方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在健康档案中。
以下为0-36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以及服务的基本流程。
- 3 -- 4 -第三部分儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。
一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。
面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。
若眼周发暗、面部有白斑为异常。
保健推拿操作技术规范 第3部分：小儿
保健推拿操作技术规范第3部分：小儿1 范围本部分规定了小儿保健推拿操作的术语和定义、基本要求、准备工作、操作步骤。
本部分适用于学龄前儿童保健推拿的操作。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 30443 保健服务通用要求GB/T 30444 保健服务业分类3 术语和定义GB/T 30443和GB/T 30444界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1小儿保健推拿在小儿体表特定的穴位或部位,施以手法推拿的一种保健操作方法。
3.2施术者符合GB/T 30444规定的实施保健推拿技术操作的保健服务技能人员。
3.3受术者接受小儿保健推拿技术操作的保健服务对象。
4 基本要求4.1 保健服务机构开展小儿保健推拿的保健服务机构的保健服务项目设置、从业人员、管理制度、场所设施应符合GB/T 30443的要求。
4.2 施术者4.2.1 去掉戒指、手链、手表等硬物，保持双手的清洁温暖。
4.2.2 施行推拿手法时，一般先施用一些轻快柔和的手法，如推法，摩法等，最后再用刺激量较重的手法，如拿法，掐法等。
4.2.3 态度要和蔼可亲，精力要集中，注意受术者表情，以随时调整手法力度。
4.2.4 遇到受术者突然出现哭闹、面色苍白、出虚汗、脉搏加快等现象，应劝慰受术者并停止操作。
14.3 受术者及受术部位筛选4.3.1 接受推拿前不宜做剧烈运动，避免处于过饱或饥饿状态，身体极度虚弱及精神过度紧张者不宜做推拿。
4.3.2 患有以下疾病者不宜做推拿，包括但不限于：各种骨折及手术恢复期、结核、肝炎、水痘、血液病、传染病、心脏病、皮肤病。
4.3.3 操作时，以受术者左手为宜，亦可左右手同时或交替使用。
4.3.4 受术者皮肤破损处或皮肤病病变局部部位不宜做推拿。
4.4 时长时长100 min ～120 min。
中医药健康管理服务推拿技术规范(1)
操作： 方法一：（一）患儿取仰卧势，术者坐其一侧，以掌心置儿 腹部，作顺时针方向摩腹50次，再作逆时针方向摩腹50次。 （二）将炒热的细盐用布包紧后，用盐包由中脘至下脘部顺 时针方向摩熨50次，向逆时针方向摩熨50次，然后轻按在中 脘部1~2分钟。 方法二：（一）患儿空腹取俯卧位，先用食、中两指在脊柱 两侧自上而下轻轻按揉2~3遍。（二）姿势同前，暴露脊背， 先作常规捏三遍；第四、五遍时肾俞、胃俞、肺俞处各重提 一下，最后用双手拇指按揉以上俞穴3~5下结束。 方法三：（一）小儿取抱坐势，术者固定其左手，先补脾经， 次揉足三里。（二）小儿取仰卧势摩腹300次。（三）小儿 俯卧捏脊3~5遍（操作方法同前）。
0～36个月儿童中医 药健康管理服务技 术规范
儿童中医保健推拿及方 法 （一）穴位
1. 摩腹（6月、12月龄）
（1）位置：腹部
（2）操作：操作者用手掌面或示指、中指、 环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同 前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3 分钟。
（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化 吸收的作用。
（二）预防劳复
患儿大病瘥后，因气血津液未复，余邪未尽， 应当适当休息，减少活动，否则活动剧烈， 过分疲劳，可引起再度发热，谓之劳复。应 用益气养阴，柔肝补虚的方法防治劳复，既 无痛苦，奏效迅速，患儿易于接受。 处方：合阴阳100次，补脾经300次，揉肾顶 100次，揉涌泉100次，推脊3~5遍。 介质：上肢部用温水，脊部用滑石粉。
注意事项：
睡前或下午进行治疗为好，每天操作一次， 6次为一疗程，可连续二个疗程。 保证小儿有足够的睡眠。 养成良好的睡眠习惯，睡前切勿逗引玩笑， 以免使小儿过度兴奋。
小儿推拿操作规范标准[详]
![小儿推拿操作规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/ac96412dfad6195f312ba694.png)
小儿推拿操作规范
概述：小儿推拿是以中医辨证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。
（一）评估
1、主要临床表现，既往史和治疗史，
2、推拿处皮肤情况，
3、患儿及家属接受度和配合度，
（二）目的
1、缓解急慢性疼痛，
2、治疗疾病，
3、调整脏腑的功能紊乱，
（三）适应症
1、肺系疾病：感冒、咳嗽、发热哮喘等，
2、脾胃病证：厌食、疳积、便秘、消化不良、泄泻等，
3、心系病证：口疮、夜啼，
4、肾系病证：遗尿等，
（四）禁忌症
1、天花、胎毒及一切疮疡疾患，
2、由结核杆菌引起的疾患，
3、正在出血的局部，
4、急性传染病的传染期等，
（五）告知
小儿推拿是纯绿色中医疗法，不会有副作用，每次推拿时间在40~60分钟，嘱家长带好患儿喜欢的物品、避免饥饿。
（六）物品准备
治疗小推车：手消毒剂、推拿介质、如滑石粉、精油等，小毛巾，
小儿盖被，
（七）操作程序
1、环境准备：环境安静安全、温湿度适宜，
2、核对医嘱、评估患者、做好解释，
3、洗手、备齐用物，至床旁再次核对医嘱与患儿信息，
4、取舒适体位，暴露操作部位，
5、根据医嘱，选取穴位，在推拿的过程中注意观察患儿的表情，
6、操作完毕，协助患儿取整理衣物，
7、核对医嘱，告知患儿及家属注意事项，整理用物、洗手，
8、做好记录并签名。
（八）护理及注意事项
1、环境安静安全、温湿度适宜，
2、注意保暖，避免受凉，
3、推拿结束后适当增加患儿饮水量。
小 儿 推 拿之保健推拿
健脾和胃保健推拿 保肺保健推拿 安神保健推拿健脑益智保健推拿 Nhomakorabea眼保健操
全身保健推拿
健脾和胃保健推拿
1. 揉板门 2. 补脾经 3. 摩腹 4. 捏脊
300次 300次 10-15分钟 3-5遍
清晨，隔日1次，1疗程10-15次，每疗程 间隔1周。
板门
定位：手掌大鱼际平面。 操作：指端揉，称揉板门或运板门；100-300次。 功效：健脾和胃、消食化滞，运达上下之气 主治：乳食停积，食欲不振，嗳气，腹胀，腹泻，呕吐，
气喘等。
健脾和胃保健推拿
1. 揉板门 2. 补脾经 3. 摩腹 4. 捏脊
300次 300次 10-15分钟 3-5遍
清晨，隔日1次，1疗程10-15次，每疗程 间隔1周。
谢 谢 ！
小儿推拿
之保健推拿
姚肖君
小儿推拿疗法
• 对小儿肺系、脾胃系、五官、伤科、 神经系统等多种疾病有治疗及预防作 用，还可促进生长发育。
• 临床有推法、拿法、按法、摩法、揉 法、运法、掐法、摇法、捏脊法等不 同的手法，分别有不同的适应证 。
常见病症治疗
小儿推拿 适应症：
小儿 保健推拿：
感冒、发热、 咳嗽、泄泻、 食积、疳积、 厌食、口疮、 便秘、夜啼、 遗尿、腹痛、 呕吐、流涎
小儿推拿要点
小儿推拿是一种通过特定的手法作用于患儿体表的特定部位，以调节机体气血阴阳和脏腑功能，达到预防和治疗疾病的方法。
其要点包括以下几个方面：
1. 手法：小儿推拿手法轻柔、准确，遵循“轻、快、推、缓、重、推、慢”的原则。
常用的手法有推法、揉法、摩法、擦法等。
2. 穴位：小儿推拿的穴位大多在孩子的手部和足部，如脾经、肺经、肾经等。
每个穴位都有其对应的经络和脏腑，通过刺激穴位可以调节孩子的气血阴阳和脏腑功能。
3. 刺激强度：小儿推拿的刺激强度应根据孩子的年龄、体质和病情等因素而定。
一般来说，年龄越小，刺激强度应越轻。
同时，对于体质较弱或病情较重的孩子，也应适当调整刺激强度。
4. 操作顺序：小儿推拿的操作顺序应根据孩子的具体情况而定，一般遵循“先头面，次上肢，再躯腹，最后下肢”的原则。
5. 注意事项：小儿推拿应注意以下几点，首先是在孩子空腹或饱食后不宜进行推拿；其次是在孩子过于疲劳或情绪激动时不应进行推拿；最后是推拿后应注意保暖，避免吹风。
总之，小儿推拿是一种安全有效的自然疗法，通过正确的推拿手法和穴位刺激，可以帮助孩子改善健康状况，预防和治疗各种疾病。
但请注意，小儿推拿并非万能，对于一些严重的疾病或急性症状，应及时就医。
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中医养生保健技术规范——少儿推拿(2011-03-11 23:51:28)转载标签：养生保健技术养生规范标准养生国家标准养生技术规范中医养生中医分类：中医养生规范国家标准中医养生保健技术规范少儿推拿Technical specification of health preservation and prevention of Traditional Chinese Medicine—Massage for children目次前言. I引言. II1 范围. 12 术语和定义. 13 指导原则. 14 准备工作. 15 操作手法. 25.1强肺卫、增体质推拿. 25.2 健脾胃、增食欲推拿. 35.3 补肾益智推拿. 45.4 养心安神推拿. 45.5干浴健身推拿. 56 禁忌症. 77 施术过程中可能出现的意外情况及处理措施. 87.1意外情况. 87.2处理措施. 8前言《中医养生保健技术规范》系列标准包括《中医养生保健技术规范脊柱推拿》《中医养生保健技术规范全身推拿》《中医养生保健技术规范少儿推拿》《中医养生保健技术规范膏方》《中医养生保健技术规范砭石》《中医养生保健技术规范艾灸》《中医养生保健技术规范药酒》《中医养生保健技术规范贴敷》8项标准。
本《规范》依据GB/T 1.1-2009 《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》编制。
本《规范》由中华中医药学会提出并发布。
本《规范》由中华中医药学会亚健康分会归口。
本《规范》主要起草单位：山西运城中医小儿推拿学校。
本《规范》主要起草人：孙德仁，王建红、贺磊、金义成、王国才、栾长业、廖品东、刘震寰、周俊亮、崔伟亮、樊新荣、黄博明、于天源。
引言《中医养生保健技术规范少儿推拿》（以下简称《规范》）是我国用于指导和规范传统少儿推拿方法临床操作的规范性文件。
编写和颁布本《规范》的目的在于为目前众多的少儿保健医师与保健技师提供技术操作规范，使日趋盛行的中医少儿推拿更加规范化、更具安全性，从而使之更好地为广大少儿的健康服务。
《规范》是国家中医药管理局医政司立项的标准化项目之一，于2008年12月正式立项。
2009年1月，中华中医药学会亚健康分会在北京成立《中医养生保健技术规范》编写委员会，设计论证了《规范》整体框架，首先组织编撰《膏方》部分作为样稿，并对编写体例、内容、时间安排和编写过程中可能出现的问题进行了讨论。
2009年4月，《膏方》初稿完成并提请邓铁涛、余瀛鳌、颜德馨等著名中医专家审定。
2009年5月，中和亚健康服务中心组织召开《规范》编撰论证会，同时对编写内容进行了分工并提出具体要求。
《规范》由中医养生保健技术领域权威专家编写。
每一具体技术规范以权威专家为核心形成编写团队，并广泛听取相关学科专家意见，集体讨论后确定。
2009年8月，召开《规范》编撰截稿会议。
编写委员会就编写过程中存在的一些专业问题进行了沟通交流，广泛听取了相关学科专家意见，为进一步的修订工作奠定了良好的基础。
2009年12月，《规范》8个部分的初稿编写工作完成，以书面形式呈请国家中医药管理局“治未病”工作咨询组专家王永炎、王琦、郑守曾、张其成等审阅。
2010年1月～4月，听取国家标准化管理委员会专家就中医养生保健技术标准化工作的建议，讨论了初稿编写过程中存在的问题和解决的措施。
2010年5月～8月，经过多次沟通交流，编写委员会根据国家标准化管理委员会专家意见，反复修改完善了编写内容和体例，之后将有关内容再次送请国家标准化管理委员会专家审订。
2010年9月，初稿修订完成并在北京召开了审订工作会议。
根据审订工作会议精神，结合修订的参考样本，参编专家对《规范》进行了认真修改并形成送审稿。
之后，编写委员会在综合专家建议的基础上对部分内容进行了进一步讨论和修改，并最后定稿。
养生保健是指在中医药理论指导下，通过各种调摄保养的方法，增强人的体质，提高人体正气对外界环境的适应能力、抗病能力，使机体的生命活动处于阴阳和谐、身心健康的最佳状态。
少儿推拿是指在少儿体表的特定腧穴或部位施行独特的推拿手法的一种养生保健方法，是中医推拿疗法的重要组成部分，是在中医推拿学和中医儿科学的基础上形成和发展起来的，是运用相应手法在相应部位作功，通过信息传递，改善少儿机体的内能和环境，调节各脏腑器官的生理功能，达到提高免疫力、增强抗病能力，保健身体及防治少儿亚健康的目的。
少儿推拿具有如下特点：1以传统医学理论为基础，突出了脏腑经络理论在临证预防保健中的应用。
2吸收了现代科学知识，产生了具有时代意义的少儿推拿疗法。
3手法独特，疗效显著。
4穴位独特，除经络腧穴和经验穴外，还有特定穴。
5适应症广泛，但是也有相对严格的禁忌症。
⑥辨病施法，辨证调治。
⑦易学、易掌握、易推广、安全、方便、有效、价廉。
本《规范》的编写和发布，对于规范少儿推拿的概念及其操作有着重要的指导意义，适于广大少儿推拿保健从业人员使用。
本《规范》审定组成员：沈同、许志仁、桑滨生、李俊德、王琦、孟庆云、郑守曾、徐荣谦、刘红旭、刘平。
王永炎、邓铁涛、颜德馨、余瀛鳌、张其成等专家对《规范》进行了审订并提出许多宝贵意见，在此一并表示感谢。
1 范围本《规范》规定了少儿推拿的术语和定义、指导原则、准备工作、操作方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理措施。
本《规范》适用于对各级各类医院及保健机构少儿推拿养生保健临床操作进行规范管理，指导相关医师及保健人员正确进行少儿推拿操作。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本《规范》。
少儿推拿Massage for children亦称少年儿童按摩。
它是在中医儿科学和中医推拿学的基础上形成和发展起来的，具有独特理论体系的，在少儿体表的特定腧穴或部位施行独特推拿手法的一种养生保健方法。
3 指导原则3.1少儿推拿主要用于少儿常见亚健症状的调治，如体质虚弱，易疲劳、易感冒、厌食、挑食、食积、口臭、记忆力较差、上课注意力不集中、学习困难、口吃、语言发育迟缓、反应迟钝、易受惊吓，夜眠不安、睡中惊惕等。
此外对于儿科常见病，如腹泻、呕吐、感冒、发热、头痛、遗尿，脱肛等有预防保健作用。
3.2实施少儿推拿前要全面了解少儿整体状态，明确诊断，做到手法个体化，有针对性，着重于解决亚健康症状的关键所在；准备好施术时所需要的工具，用品，如推拿介质，辅助调理产品等。
指导少儿采取合适的体位；充分加强与少儿之间的沟通和交流，使其解除不必要的思想顾虑和恐惧。
3.3少儿推拿治疗过程中，施术者要全神贯注，手法操作要达到轻巧柔和，平稳着实，持久均匀，渗透有力；同时要注意少儿的解剖、生理、病理特点；认真观察少儿的反应情况，必要时适当调整手法。
3.4少儿推拿调理后，慎避风寒，忌食生冷。
4 准备工作4.1施术部位选择实施少儿推拿调理前，首先要使少儿全身放松，充分暴露被推拿的穴位或部位，皮肤保持清洁干燥，无破损，溃疡以及化脓性皮肤病等影响操作的情况。
4.2体位选择4.2.1少儿体位选择体位选择应以少儿舒适、施术者方便，有利于调理手法操作为原则。
少儿调理常用体位：端坐位、仰卧位，俯卧位等。
4.2.2施术者体位选择施医术者体位：坐位和站立位，以前者更为常用。
4.3 介质选择要根据不同的亚健康状态选用合适的介质。
4.3.1滑石粉、爽身粉有润滑皮肤、防损止痒之功，适用于各种亚健康症状。
4.3.2薄荷冰有润滑皮肤、辛凉解表、清热除烦止渴之功，多用于夏季，适用于有热象的症状，如手足心热、小便黄、烦躁不安等。
4.3.3麻油有润滑皮肤、健脾润燥之功，适用于脾胃虚弱，厌食、便秘等。
4.3.4 葱、姜水、雷丸油有润滑皮肤、辛温发散之功，多用于冬春季节，适用于有寒性的症状，尤其是风寒表证。
5 操作手法5.1强肺卫、增体质推拿5.1.1 体位：施术者端坐，受术者，根据选穴不同，分别采用坐位、仰卧位和俯卧位。
5.1.2 具体操作方法：——开天门施术者以双手拇指螺纹面着力，自少儿眉心直推至前发际30～50次。
——分推坎宫施术者以拇指螺纹面着力，自少儿眉心向眉梢分推30～50次。
——揉太阳施术者以拇指或中指端着力，揉少儿两侧眉梢后凹陷处1～3min。
——揉迎香施术者以食、中二指指端着力，揉少儿鼻翼外缘，鼻唇沟凹陷中1～3min。
——拿风池施术者以拇指与中指对称用力提拿乳突后方，颈后枕骨下大筋外侧凹陷中5～10次。
——拿肩井施术者以拇指与食、中二指对称用力提拿大椎与肩髃穴连线之中点，肩背筋间处5～7次。
——分推手阴阳施术者以两手拇指自少儿掌后横纹中间(总筋)向两旁分推50～100次。
——补肺经施术者拇指螺纹面着力，自少儿无名指指尖向指根方向推100～300次。
——揉板门施术者以拇指端或中指端着力，揉少儿手掌大鱼际最高点1～3min。
——捏脊施术者以拇指螺纹面与食指桡侧面相对用力，从尾椎骨端捏至大椎穴3～5遍。
5.1.3操作时间：30min左右。
5.1.4 适应症: 体质虚弱，易疲劳、易感冒、头痛、反复咳喘等。
5.2 健脾胃、增食欲推拿5.2.1 体位：施术者端坐，受术者，根据选穴不同，分别采用坐位、仰卧位和俯卧位。
5.2.2 具体操作方法：——补脾经施术者以左手握住少儿之手，同时以拇、食二指捏少儿拇指，使之微屈，再以右手拇指自少儿拇指指尖推向指根100～300次。
——揉板门见5.1.2——运内八卦施术者以拇指螺纹面着力，以少儿掌心为圆心，从掌心至中指根横纹的2/3的圆做顺时针运法50～100次。
——掐揉推四横纹施术者以拇指甲掐少儿掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处3～5遍；然后以拇指螺纹面着力，揉推此处100～300次。
——揉中脘施术者以以拇指、食指、中指的罗纹面或大鱼际着力，揉少儿肚脐正中直上4寸处1～3min。
——揉脐施术者以拇指或中指螺纹面着力，揉少儿肚脐1～3min。
——摩腹施术者以手掌面或食、中、无名、小指螺纹面着力，顺时针方向摩少儿小腹部3～5min。
——按揉足三里施术者以双手拇指端着力，按揉少儿下肢外膝眼下3寸，胫骨旁1寸处3～5min。
——揉脾俞施术者以拇指螺纹面着力，揉少儿背部第十一胸椎与第十二胸椎棘突间旁开1.5寸处1～3min。
——捏脊见5.1.25.2.3 操作时间：30min左右。
5.2.4 适应症: 厌食、挑食、食积、消化不良导致的腹泻、腹胀、口臭等。
5.3 补肾益智推拿5.3.1 体位：施术者端坐，受术者，根据选穴不同，分别采用坐位、仰卧位和俯卧位。
5.3.2具体操作方法：——补肾经施术者以拇指螺纹面或桡侧面着力，自少儿小指指尖向指根方向直推为补100～300次。
——揉二马施术者以拇指或中指端着力，揉少儿手背无名指及小指掌指关节后凹陷中3～5min。
——摩囟门施术者以手掌面或食、中、无名、小指螺纹面着力，摩少儿前发际上2寸囟门处1～3min。