肺结核大咯血抢救措施

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咯血抢救措施

咯血抢救措施咯血是指咳嗽时咳出的带有血液的痰。

咯血可能是多种疾病的症状，包括肺部感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。

在面对咯血的情况时，急救措施的正确应用至关重要，可以帮助患者保持呼吸道通畅，控制出血并提供必要的支持。

本文将介绍咯血抢救措施以及一些应对咯血的常见问题。

咯血抢救措施当遇到一位痰中带血的患者时，我们应该立即采取以下抢救措施：1.保持冷静和安慰患者。

咯血可能会让患者感到恐慌和不安，我们需要稳定患者的情绪，并让他们知道我们会尽一切努力帮助他们。

2.确保患者保持坐位。

坐位有助于减少咯血时肺部充血的程度，并减轻出血量。

如果患者无法坐起来，可以帮助他们找到一个舒适的卧姿位置。

3.嘱咐患者轻轻咳嗽。

轻轻咳嗽可以帮助清除呼吸道中的血液，并减少突然大咳所引起的血液喷射。

4.禁止吸烟和吃东西。

吸烟和吃东西可能会刺激呼吸道，加重出血情况。

嘱咐患者停止吸烟和进食，直到咯血停止。

5.冰袋或湿毛巾敷在患者的面部。

冷敷可以帮助收缩血管，并控制出血量。

将冰袋或湿毛巾轻轻敷在患者的面部，可以达到此目的。

6.立即就医。

咯血是一个严重的症状，需要立即就医。

通知救护车或前往附近的急诊室。

在就医途中，尽量避免患者用力咳嗽，以免加重出血。

常见问题1. 咯血后应该怎么做？•立即坐下或找到一个舒适的卧姿位置。

•轻轻咳嗽，帮助清除血液。

•不要吸烟或吃东西。

•如果出血时间超过30分钟或出血量过大，应立即就医。

2. 咯血是什么原因引起的？咯血可以由多种原因引起，包括：•肺部感染•肺结核•慢性支气管炎•肺癌•肺部损伤•出血性疾病•心血管疾病如果您出现咯血症状，请及时就医，医生会根据症状和相关检查结果进行诊断。

3. 咯血的处理过程中禁止吃东西的原因是什么？吃东西可能会刺激呼吸道，导致更严重的出血。

因此，在处理咯血过程中我们禁止患者进食，直到咯血停止。

4. 冷敷面部有什么作用？冷敷面部可以帮助收缩血管，从而减少出血量。

冷敷面部是一种简单而有效的急救手段，可以在就医前暂时控制出血。

大咯血的急救流程

大咯血的急救流程大咯血是指出血量较大、时间较长的一种临床现象，常见于肺部疾病、胃肠道出血等疾病。

当遇到大咯血急救情况时，我们首先要保持冷静，迅速采取以下措施：1.确保安全：在急救过程中，首要任务是确保自己和伤者的安全。

如果可能，将伤者移至宽敞的地方，防止拥挤或扎堆，确保空气流通。

2.卧位调整：大咯血时，伤者应平卧，头偏向一侧，以避免血液流入呼吸道引发窒息。

同时，确保头低于胸部，这有助于减少血液回流至胃部，减少吞咽的概率。

3.保护气道：如果伤者出现咳嗽或呼吸困难的症状，应轻拍其背部，帮助其咳出阻塞呼吸道的血块。

如果伤者不能呼吸，可以轻轻抬起下颌，使气道暴露，以便进行人工呼吸。

4.控制出血源：首先，给伤者一个纸巾、毛巾或面巾纸等，让其咬住，以防止过多的血液流入口腔。

然后使用冷敷止血法，可以用冰块或冷水毛巾等进行冷敷，有助于收缩血管，减少出血。

但值得注意的是，冷敷时间不要过长，以免引起组织缺血。

6.提供心理安慰：在急救过程中，伤者往往会感到紧张和恐惧。

我们需要给予他们安慰和支持，以帮助他们保持冷静，稳定情绪。

7.保持体温：出血会导致伤者体温下降，应用毯子或衣物等保暖措施，防止低体温症的发生。

8.配合急救人员：等待急救人员的到来时，我们需要配合他们，向他们提供尽可能多的信息，以便他们做出正确的医疗判断和处理。

在进行急救过程中，应注意以下几个方面的事项：1.严禁争取时间：大咯血是个危急的情况，应该尽快进行急救。

切勿浪费时间等待其他人的到来。

2.切勿强迫伤者吞咽：有些人认为可以给伤者喝些白开水或淡盐水等进行稀释，但这样做可能导致呕吐和窒息。

3.注意与伤者交流：与伤者交流的目的是为了了解伤者的情况，并且向伤者传递冷静和安全感。

在交流过程中，应避免问一些导致紧张和恐惧的问题。

4.避免过度揉搓：过度揉搓伤者的背部可能会增加伤者的不适感，并加重出血。

总之，在大咯血急救过程中，我们需要保持冷静，及时调整伤者的卧位和气道，止血措施应当得当，并配合急救人员进行进一步的医疗处理。

咯血的急救护理

咯血的急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。

下面就是为大家整理的关于咯血方面的急救护理，供大家参考。

发生大咯血的抢救流程1、轻拍背部，协助病人将血咯出，保持呼吸道通畅。

2、立即让患者趴在床上，抬高脚部，轻拍背部，迅速排除气道和口咽部的血块，必要时提起患者双腿，患者一侧肩部可靠在床沿上，上半身向下，与地面呈45;90度，并托起头部向背曲。

3、牙关紧闭，四肢抽搐，神志不清的，用开口器或筷子，金属汤匙等撬开牙关，再用开口器将患者的口张开，用舌钳拉出舌头，迅速负压吸出口腔及气管内异物，必要时气管插管或气管切开。

4、呼吸道畅通后，高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂，改善缺氧。

大咯血的护理对策一.一般护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。

餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。

当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。

二.体位护理大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。

立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。

三.防窒息的护理让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，不要咽下，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，鼓励患者维持正常呼吸频率，如患者想借屏气呼吸减少出血量，应进行耐心说明，屏气会造成喉头痉挛，使咯血不畅，有窒息危险，应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品，以便发生窒息时抢救。

四.大便的护理咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。

肺结核大咯血的急救与护理

肺结核大咯血的急救与护理目的：探讨肺结核大咯血患者的急救措施，提高护理质量。

方法：通过对其密切的病情观察，心理护理，实施有效的护理措施。

结果：通过急救护理，抢救成功率达97.43％。

结论：齐备的抢救设施和熟练的应急措施是抢救取得成功的关键，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生方面也具有重要作用。

标签：肺结核；大咯血；急救；护理肺结核患者的病变侵蚀血管或发生剧烈咳嗽损伤血管时，均可发生咯血。

咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咳出的症状。

大咯血是指每次咯血量达200 ml以上或每日咯血量达600 ml以上。

肺结核大咯血来势凶猛，若不及时抢救和适当护理，随时可危及患者生命[1]。

因此做好肺结核大咯血急救与护理，是结核内科护理工作中的首要问题。

我院2004年1月~2007年12月共收治39例肺结核大咯血的患者，现将护理体会介绍如下。

1临床资料本组39例中，男性27例，女性12例。

年龄最小21岁，最大60岁。

24 h 咯血量250~300 ml 18例，短期内咯血量达1 500 ml10例，数日内咯血量达1 500~2 000 ml 11例。

经治好转出院38例，死亡1例。

2 护理措施2.1备好急救物品急救物品是抢救危重患者的主要工具。

常用有电动吸引器、开口器、氧气、喉镜、支气管镜、气管、气管切开包、舌钳、压舌板、玻璃接头及导管等[2]。

常用药品有呼吸兴奋剂、升压药、止血药等。

保证患者一旦窒息立即使用医疗器械抢救，消除阻塞，保持呼吸道通畅。

2.2密切观察病情变化，防止窒息包括：①迅速解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。

置患者头低脚高位，用开口器、压舌板撬开紧闭的牙关，清除口腔内的积血，同时轻拍健侧背部，以利痰血咯出，必要时在直接喉镜下，做气管插管吸出血块。

在紧急情况下，行气管切开，从套管内吸出血块，解除呼吸道阻塞。

②交叉止血，用止血带交替轮扎上、下肢体，位置在近心端，从而减少回心血量，降低肺内压力。

肺结核大咯血的应急演练

肺结核大咯血的应急演练
护士王海燕在巡视病房时,听见1床呼叫器响起,发现1床王平咳嗽咳大量新
鲜血
护士王海燕一边按呼叫器:快来人啊,1床王平大咯血,通知大夫,一边迅速将
患者移至床缘,头偏向一侧,保持头低足高俯卧位,将痰盂移至床旁,扣拍患者背部,尽可能使凝血块和坏死组织排除体外。

护士张露备齐抢救车、负压吸引器、吸氧装置、气管插管用物,积极配合抢救。

护士王海燕王老师你张口,手指伸入口腔内,将堵塞鼻咽的血块取出(口述:神
志不清的患者用开口器将患者口张开,用吸痰管负压吸出气管内积血、血块,必要时气管插管、气管切开、机械辅助呼吸。

)
护士张露遵医嘱给予氧气吸入(4—6 升/分)。

迅速建立有效的静脉通路,口述:遵医嘱实施输液及应用各种止血药物治疗,密切观察药物的治疗效果及副作用。

随时观察患者神志、生命体征及血氧饱和度的变化。

发现异常及时通知医生进行相关处理。

咯血停止后盖上痰盂盖,擦净口角血迹,协助患者漱口,清除口腔异味。

王老师,你不要紧张,放松心情,要轻呼吸、轻咳嗽,不要屏气,屏气会造成喉头痉挛使咳血不畅,有窒息的危险,要将血咳出不要咽下,以免阻塞呼吸道引起窒息。

根据医嘱你现在不能吃饭不能喝水,要绝对的卧床休息,在床上大小便,不要用力大便以免造成再咯血,能吃饭喝水的时候,我会过来通知你的。

如果有需要您就按左手边的呼叫器,我会随时过来看你的,谢谢您的配合。

口述:通知家属,大夫向家属交代病情,认真记录抢救经过,做好相关记录,重点交接班。

加强巡视,严密观察,患者如出现咳血突然停止并明显缺氧,呼吸困难、面
色紫绀、烦躁不安、神志不清、牙关紧闭、大汗淋漓为窒息的先兆表现应及时进行抢救。

感染科肺结核大咯血应急预案及处理流程

肺结核大咯血的应急预案及程序
一、肺结核大咯血的预防措施
1. 尽量安置患者于单间病房，保持病房安静。

2. 做好咯血患者的心理护理。

使患者保持情绪稳定。

3. 强调温良饮食的重要性，嘱患者避免辛辣刺激性食物.
4. 遵医嘱应用止血药，密切观察药物疗效及副作用。

5. 密切观察病情变化，做好记录。

有病情变化及时通知医生处理。

二．应急预案
1.患者突发咯血，立即评估患者的咳嗽和咯血量及性质，一次咯血量≥300ml或24小时咯血量≥500ml为大咯血，评估患者的生命体征。

2.医护立即到位，安置体位，采取患侧卧位，取头低脚高位，头偏向一侧。

3.开放气道，清除口腔及咽部血块，保持呼吸道通畅。

4.安慰患者保持情绪稳定，减少恐惧及焦虑
5.如出现咯血窒息先兆或窒息，应请旁边人员帮助呼叫其他医务人员，立即用电动吸引器吸引血块，必要时将病人倒立，轻拍背部将血块排出。

6.给予持续中流量吸氧，迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。

7.及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。

8.严密观察生命体征，皮肤、温湿度，意识及咯血颜色、性质和量，如有异常及时报告医生采取措施。

9.抢救结束后6h内据实、准确的做好抢救记录。

三、程序。

大咯血急救抢救措施

大咯血急救抢救措施
当出现大量咳嗽导致痰液混杂大量血液时，就称之为大咯血。

一旦出现大咯血症状，需要及时采取紧急处理措施，以便使患者迅速恢复。

那么，大咯血急救抢救措施有哪些呢？接下来，我们一起了解一下。

第一步：保护呼吸道
大咯血病人突然出现的咯血症状，会导致患者因大量失血而昏迷、窒息等情况的发生，为了避免这种情况发生，最好做好呼吸道的保护，以便让患者保持通畅的呼吸。

把病人放在平坦地面上，保持其呼吸道通畅，避免防止引起窒息。

第二步：止血防止出现大量失血
大咯血一旦发生，车速要快，在抵达医院之前就要采取有效的止血措施，以防止大量失血造成严重的后果。

要迅速处理好大咯血的部位，可以用冰袋或毛巾等物品局部冰敷，防止欧洲指南明显出血。

对局部出血处可用止血药渗入，以便减轻出血的症状。

第三步：就医治疗
大咯血属于一种严重的呼吸道疾病，需要在医护人员的指导下迅速进行治疗。

根据患者的实际情况，医生可能会采取多种方法来治疗大咯血，比如用药物进行止血、输液、手术等。

一旦发现大咯血症状，患者和家属应当采取以上措施，以便避免其出现危险的后果。

作为家属要密切关注患者的病情变化，避免出现低血容量等病症的发生，为其提供全方位的关心和照顾，让患者回复健康。

大咯血的急救处理

大咯血的急救处理引言概述：大咯血是一种严重的症状，常常引起人们的恐慌。

正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。

本文将详细介绍大咯血的急救处理方法，包括引起大咯血的常见原因、紧急处理措施、就医前的准备、就医过程以及术后护理。

一、引起大咯血的常见原因：1.1 肺部感染：肺结核、肺炎等疾病导致肺组织受损，引起大咯血。

1.2 肺癌：肺癌瘤体积增大，破坏肺组织血管，导致大咯血。

1.3 支气管扩张症：支气管壁弹性减弱，容易破裂出血。

二、紧急处理措施：2.1 保持冷静：患者和旁观者都需要保持冷静，避免患者过度紧张。

2.2 让患者保持坐位：坐位可以减少肺部充血，减缓出血速度。

2.3 嘱咐患者慢慢咳嗽：咳嗽有助于清除呼吸道内的血液，减少阻塞。

三、就医前的准备：3.1 拨打急救电话：及时拨打急救电话（如120），告知患者的症状和情况，等待医护人员的指导。

3.2 留意患者症状变化：观察患者的呼吸、血压等生命体征的变化，并记录下来，以备医生参考。

3.3 保持患者安静：避免激动和剧烈活动，以减少出血量。

四、就医过程：4.1 急诊处理：医院急诊科医生会立即进行初步处理，包括给予氧气吸入、静脉输液等措施。

4.2 检查与诊断：医生可能会进行X光、CT扫描等检查，以确定出血的原因和程度。

4.3 止血与治疗：根据出血原因的不同，医生可能会采取不同的治疗方法，如给予止血药物、介入治疗等。

五、术后护理：5.1 观察与监护：术后患者需要密切观察，包括呼吸、血压、体温等生命体征的监测。

5.2 给予适当护理：根据医生的嘱咐，给予患者适当的饮食、药物和休息，促进康复。

5.3 定期复诊：术后患者需要定期复诊，以确保病情稳定，避免复发。

总结：大咯血是一种危急情况，正确的急救处理至关重要。

在紧急处理措施中，保持冷静、让患者保持坐位和嘱咐患者慢慢咳嗽是关键步骤。

就医前的准备包括拨打急救电话、留意患者症状变化和保持患者安静。

就医过程中，医生会进行急诊处理、检查与诊断以及止血与治疗。

大咯血抢救流程

大咯血抢救流程
当遇到大咯血的情况时，我们需要迅速采取措施进行抢救，以尽快止血并保护患者的生命安全。

以下是大咯血抢救流程的具体步骤：
1. 确定患者状况。

首先要观察患者的症状，包括呼吸情况、意识状态和出血部位等，以确定大咯血的严重程度。

2. 保持患者安静。

在抢救过程中，要尽量保持患者安静，避免剧烈运动或激动，以减少出血量。

3. 保持通畅呼吸道。

如果患者呼吸困难，应立即采取措施保持呼吸道通畅，可以采用头部抬高的姿势或者辅助呼吸等方法。

4. 停止出血。

对于出血部位，要尽快停止出血。

可以采用直接压迫、包扎或
者使用止血药物等方法进行处理。

5. 寻求医疗帮助。

在进行初步抢救后，要立即将患者送往医院进行进一步的治疗。

在转运过程中，要继续对患者进行监护和护理。

6. 继续观察。

在医院接受治疗后，要继续对患者的状况进行观察，包括血压、心率、呼吸等指标，以及出血情况的变化。

7. 进行进一步治疗。

根据患者的具体情况，医生会进行进一步的诊断和治疗，可能
包括输血、手术或者药物治疗等。

总之，对于大咯血的抢救流程，关键在于迅速采取有效的措施，尽快停止出血并保护患者的生命安全。

同时，要密切观察患者的状
况，并及时就医，以获得更专业的治疗和护理。

希望大家能够牢记这些抢救流程，以便在紧急情况下能够有效地进行抢救。

大咯血的急救处理

大咯血的急救处理
引言概述：
大咯血是一种严重的急性症状，指咯血量明显增多，严重到影响患者生命安全的程度。

正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。

本文将详细介绍大咯血的急救处理方法。

一、立即采取措施
1.1 立即让患者保持安静
1.2 帮助患者取下口腔内的异物
1.3 让患者坐起来，保持呼吸通畅
二、紧急呼救
2.1 拨打急救电话
2.2 描述患者的症状和情况
2.3 等待急救人员到达现场
三、控制出血
3.1 让患者用纸巾或毛巾轻轻咬住口腔出血处
3.2 不要让患者吞咽咯血，以免引起呼吸道阻塞
3.3 如果出血量较大，可以用冰袋或冷敷物敷在出血处
四、监测患者状况
4.1 观察患者的呼吸和心跳情况
4.2 注意患者的面色是否苍白
4.3 保持患者的体温稳定
五、送往医院就诊
5.1 尽快将患者送往最近的医院急救科
5.2 带上患者的相关病历和药物
5.3 在医院接受进一步的检查和治疗
结论：
大咯血是一种严重的急性症状，正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。

在面对大咯血的情况时，立即采取措施、紧急呼救、控制出血、监测患者状况以及送往医院就诊是关键步骤。

希望本文的介绍能够帮助更多人正确处理大咯血的急救情况。

肺结核咯血急救措施

肺结核咯血急救措施引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵袭肺部。

在肺结核患者中，咯血是常见的严重并发症，需要及时采取急救措施。

本文将介绍肺结核咯血的紧急救治措施。

急救措施步骤1：保持患者安静当患者出现咯血症状时，首先要保持患者的安静。

安静有助于减少咯血的程度和持续时间。

患者应静卧，避免剧烈活动或激动。

步骤2：保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅非常重要。

如果咯血造成呼吸困难，可以帮助患者就坐，保持上体位，以促进血液往回流，减轻血液进入呼吸道的量。

步骤3：控制出血控制出血是紧急救治的关键步骤之一。

以下是可采取的措施：1.用纱布或干净的纸巾覆盖患者口鼻，以避免血液喷溅。

2.告诉患者尽量保持放松，尽量不要咳嗽或吐痰，以减少出血。

3.暂时不要给患者喝水或进食，以避免刺激咳嗽或吐痰。

4.如果出血不止，必要时可以用冷毛巾或冰块敷在患者的前胸或颈部，以收缩血管减少出血。

步骤4：寻求专业医疗帮助肺结核咯血是一种紧急情况，应及时寻求专业医疗帮助。

通常建议拨打急救电话或前往最近的医疗机构就诊。

在等待就医期间，可采取下列措施：1.通知医生或急救人员患者的症状和过去的病史，如是否患有其他疾病、是否有过肺结核治疗等。

2.患者在就医途中需要接受氧疗，以维持呼吸功能。

3.在急救过程中，避免让患者过度活动或用力呼吸，以减轻出血情况。

预防肺结核咯血的措施除了及时进行急救，预防肺结核咯血也是至关重要的。

以下是一些预防措施：1.完成全程抗结核治疗：对已确诊的肺结核患者来说，按医生建议完成全程抗结核治疗十分重要，可以有效预防肺结核咯血。

2.定期随访和监测：被诊断为肺结核的患者需要定期随访和监测，保持良好的治疗效果，并及时发现并处理任何不良反应或并发症。

3.加强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强身体免疫力，减少感染机会和并发症的发生。

结论肺结核是一种常见而严重的疾病，在肺结核咯血的紧急情况下，及时采取急救措施至关重要。

肺结核大咯血的急救护理

肺结核大咯血的急救护理肺结核的患者有1/3的病人会出现咯血的情况，如果肺结核的患者出现咯血，这时患者的病情是比较危重的，应当及时的到医院进行住院和治疗，另外肺结核大咯血的患者日常护理也是非常重要的，下面我们就来介绍一下肺结核大咯血的病症以及肺结核大咯血的急救护理措施，希望能给一些肺结核大咯血的病人提供有效的指导。

首先我们来讲一下肺结核大咯血的发病机制，肺结核大咯血主要是因为肺血管的损伤，或者是结核空洞内的血管破裂而造成肺结核咯血的情况。

咯血主要是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血，经口咳出。

每天咯血量小于100ml的为少量咯血，每天咯血量在100到50ml 的为中量咯血，每天咯血量大于500ml或者是一次咯血量大于300ml的为大量咯血。

在临床上需要根据肺结核病人咯血量来提出相应的治疗方案。

肺结核的患者在咯血之前会有一些先兆，首先是喉部是很痒的，总感觉在咽喉部有一些异物，之后会伴有剧烈的咳嗽和胸闷，同时还会出现呼吸困难的情况，咯血的患者还会出现恶心呃逆的情况，会感觉到口腔内是非常干的，很想喝水。

肺结核咯血的病人经常会在凌晨的四点到六点和下午的六点到九点出现咯血的情况，这个时间是肺结核咯血的高发时间段，因此一些肺结核的病人应当在这个时间段内进行提前的预防和关注。

当肺结核的患者出现大咯血时，急救和护理措施是非常重要的，肺结核患者出现咯血的情况是比较突然的，并且病情来势也是非常凶险的，患者在咯血时经常会出现恐惧的心理，这时患者也会出现面色苍白、心跳加快、呼吸困难的情况，这时要及时的对患者进行急救和护理。

首先患者应当保持情绪的稳定和呼吸道的通畅，同时还应当注意患者本身的体位，比较适宜的体位是平卧头偏向一侧，这样才有利于血能够顺利的咳出，对大咯血的患者急救原则首先是要止血，在患者的床边要备一个吸痰机和急救车，之后迅速的建立两路静脉通路，一路给予止血药物，另一路补充一些抗感染的药物，与此同时要给患者一定的氧气吸入，防止患者在抢救的过程中出现缺氧的情况，在急救时还要在患者患侧胸部放上沙袋或者是冰袋冰带，主要降低局部的体表温度。

肺结核大咯血患者的临床观察及护理措施

肺结核大咯血患者的临床观察及护理措施摘要：加强对肺结核大咯血患者的护理，密切观察大咯血的先兆表现和发生规律，并及时给予相应的护理，可降低其临床死亡率，提高肺结核大咯血患者的救治率和预后。

关键词：肺结核临床观察大咯血护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0302-02大咯血是肺科急症，是肺结核常见的并发症之一，约占肺结核患者的1/3。

大咯血可引起患者休克和血块堵塞呼吸道而产生窒息，如不及时抢救，将严重威胁患者的生命。

现将76例肺结核大咯血患者就护理上仔细观察病情早期的临床表现并进行有效地抢救护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料。

本文收集76例均为2008年6月～2011年5月在湖南省结核病医院外科住院患者，男54例，女22例，男女比例为2.45∶1，年龄为37-76岁（平均年龄为54岁）；咯血量500m/24小时26例。

积极抢救存活70例，死亡6例，其中因并发失血性休克2例，因咯血窒息2例，经抢救治疗后死亡2例。

1.2 咯血诱因的观察。

咯血多由病灶周围炎性浸润.组织牵拉或千酪坏死等，溶解蚀破血管或空洞壁血管瘤形成破裂所致，血液多来自扩张的支气管动脉或ramasseng动脉瘤[1]。

而不良饮食、生活习惯、劳累、受凉感冒等均可成为诱发大咯血的因素。

1.3 咯血先兆症状观察。

本次收集的76例患者中，有临床表现的有58例，占76.3%。

我们观察的临床表现有13种之多，咽喉发痒、突发胸闷、胸中发热、胸窝部灼热、全身发麻口渴、咳血痰。

其中以胸部不适感和咽喉不适为临床表现者居多。

临床表现后出现大咯血的时间长短不一。

口感咸或甜者多在2-5分钟之内发生咯血，多数患者在出现临床症状后的1小时内出现咯血情况，个别患者则长达12小时。

2 急救护理对策2.1 充分做好抢救的准备。

严密观察病情变化，指导患者正确咯血，有痰有血尽量咯出，大咯血秋冬季发病率较高，在24h内随时都可以发生，但午夜和天亮前后发生率更高，所以要加强夜班巡视，密切观察病情，特别是对年老体弱、有咯血史又咳嗽无力的患者更要重点观察，及早发现咯血的先兆表现，多数患者在先兆症状后30分钟内出现咯血，因此发现先兆咯血患者时应及时向值班医生报告，并加强观察，一方面安慰患者稳定情绪，另一方面要做好抢救前的准备工作，包括检查抢救器械是否安全，性能是否良好，保证求救时能正常运转，做好血常规和测定血型，做好输液、输血的准备。

肺部大咯血急救措施

肺部大咯血急救措施
1.保持冷静：无论是患者本人还是周围的人，都应该保持冷静，并尽
快采取行动。

3.帮助患者保持呼吸道通畅：让患者坐直，头稍微向前倾，以减少可
能会引起咳嗽和气道阻塞的血液流入气道。

避免让患者平躺，急救者应尽
量帮助患者保持一个身体较正立的姿势。

4.咯血时吞咽血液：如果患者感到有血液流入口腔，可以让其小口吞
咽血液，以避免引起恶心或呕吐。

5.利用冷敷或冰块：在患者胸部或腹部冷敷或放置冰块可以收缩血管，减少出血。

但需要注意不要使冰块直接接触患者皮肤，可以使用毛巾等物
品将其包裹住。

6.不要给予患者任何口服药物：在大咯血情况下，急救者不应该给患
者任何口服药物，以避免增加出血的风险。

同时，也应避免使用纷争性药
物和止咳药物。

7.不要停止患者的宿茶：如果患者过去在服用宿茶或者抗凝药物，不
要擅自停止使用，应在医生指导下进行。

8.监测患者的生命体征：急救者应该密切观察患者的生命体征，如呼
吸频率、脉搏、血压等。

及时记录和报告给医护人员。

9.安抚患者情绪：由于大咯血可能会导致患者情绪紧张和恐慌，急救
者可以通过安抚患者、与其交流并提供支持来缓解其紧张情绪。

肺结核大咯血护理常规

肺结核咯血护理常规1.一般护理（1）咯血期间绝对卧床休息，头偏向一侧便于血块咳出，绝对禁坐起咳嗽、咯血。

如明确咯血部位，应采取患侧卧位。

（2）咯血期间暂禁食，血停止后给少量温凉流质饮食。

（3）咯血停止后给予患者温凉开水漱口，生活不能自理者，为患者做好口腔护理，保持口腔清洁。

（4）做好消毒、隔离，血液用1:2000含氯消毒液消毒。

2.大咯血的抢救及护理（1）备好抢救物品及药品。

（2）快速建立两条静脉通道，其中一条给予静脉滴注止血药物，另一条给予补充血容量或抗感染、抗痨药物，护理人员应分工明确，相互协作。

（3）保持呼吸道通畅，患侧卧位或平卧位，头偏向一侧，嘱患者将气管内的积血咳出。

如有窒息现象，要立即采取头低脚高位，轻拍其背部，必要时使用开口器，用吸引器迅速吸出喉头部的血块或行气管切开，以解除呼吸道梗阻。

同时给予高流量氧气吸入，以维持正常的气体交换。

（4）心理护理大咯血患者有恐惧、紧张、不安及悲观失望等心理，护士应给予患者心理疏导来缓解患者紧张的情绪，让其感到被关怀，积极配合抢救及护理。

（5）用药护理目前大咯血的止血药依然首选垂体后叶素。

但高血压、冠心病者禁用。

用药期间应密切观察患者的反应，有异常情况及时通知医生。

（6）病情观察密切观察生命体征及咯血情况，观察用药后的反应，做好抢救记录。

3.并发症的观察及护理患者的大量咯血常可导致咯血窒息，失血性休克及肺不张等并发症，应做到早期发现，早期治疗。

（1）咯血窒息的抢救措施发现患者出现窒息症状时，应立即体位引流，取俯卧位或头低足高位，撬开牙关，迅速清除口腔、鼻腔内的血液。

也可用电动吸引器吸出血块。

上述措施效果欠佳时，可行气管插管或气管切开，吸出气管内的血块，以保持呼吸道通畅。

同时建立静脉通路，给予高浓度吸氧，记录咯血量、性质并严密观察生命体征变化。

（2）失血性休克失血过多的大咯血患者表现为表情淡漠或烦躁，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，脉搏细速，血压下降。

应首先遵医嘱输液或输血，以补充血容量，如休克仍未改善，遵医嘱立即肌肉注射肾上腺素，静脉滴注升压药。

肺结核大咯血窒息患者的急救及护理

道。
肢和腹腔血液回流，降低肺循环压力，对精神高度紧张，惧恐不安的病人，可给予少量镇静剂如安定１ｇ肌注。嘱病人０ｍ
将血咳出，以免滞留于呼吸道，咳嗽剧烈者，可适当用止咳药，如口服或皮下注射可待因００。禁用吗啡，．３ｇ以防因过度抑制咳嗽反射而引起窒息。对咯血或大咯血的年老体弱者，镇咳药药量不宜大，宜少用或不用。３患者出现四肢抽搐，牙关紧闭，志不清时，神立即用开口器撬开闭合的牙关或先用金属汤匙撬开牙关，然后再用开
口器张开口腔，用舌钳拉出舌，用吸引器，使用粗鼻导管通过口腔或鼻腔插入气管，一般深度在２４～２ｍ，６ｅ边进边吸引，
动作轻柔，吸出呼吸道内的积血和分泌物使窒息缓解，否则，立即行气管切开，急速吸出气管支气管内血块及血液，保持呼
吸道通畅。
４在上述抢救的同时，应给予高浓度氧气吸人（流量氧
为３～４升／）加速止血药物的滴注，面ｎ，止血措施有：咯血大
５由于患者严重贫血或血压过低，因咯血出现脑缺又血、缺氧，而致意识不清，能自主咯出，不使血液阻塞气道，不能正常通气。三、咯血窒息的早期特征对大咯血患者必须严密观察病情变化，以识别咯血窒息的早期特征，及时抢救，患者在咯血过程中，咯血突然减少或停止，出现胸闷、躁、烦表情恐惧、喉头作响继而血块咳不出，
从口腔排出，是内科常见的急症之一，肺结核常见的并发它是症。肺结核大咯血发病突然，若抢救不及时，发生窒息，可在

肺结核大咯血的急救及护理

肺结核大咯血的急救及护理摘要】本文通过探讨肺结核大咯血的急救护理,得出结论结核患者咯血，充分做好抢救准备，在发生大咯血时实施积极有效的急救护理措施，防止大咯血窒息、失血性休克死，有效地提高了患者的抢救成功率。

【关键词】肺结核大咯血急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。

现将对患者的急救和护理总结介绍如下1 大咯血急救1.1 发生患者大咯血时应指导患者轻呼吸和轻咳嗽，不可屏气，务必将血咳出不要咽下，必要时吸出气道内的血液，唾液及痰液，如发现病人出现胸闷，气短，紫绀，烦燥，面色苍白，冷汗时，说明有窒息的发生，应立即抢救。

应当让患者患侧位，头低足高，一方面安慰患者，鼓励患者将血吐出来，或轻拍患者背部协助他将血排出，另方面要向护士和医师发生呼救，当其他护士赶到现场时，就应当迅速建立静脉通道，给予输液和使用止血药。

常选择垂体后叶素加常规止血药配合治疗，垂体后叶素注射液10-20u加入5％葡萄糖250ml进行静脉点滴，遇高龄患者或高血压，冠心病患者应慎用或改用其它止血药。

出血量大者可以考虑输同型血。

输血即可解决急性失血带来的血容量养活的问题，又对止血有帮助，但输血速度不宜过快，量不宜过多。

1.2大咯血时窒息的抢救大咯血要预防窒息的发生，窒息来不及抢救常导致猝死，一旦发生应及时抢救。

当大咯血患者出现胸闷气促，咯血不畅，咯出的血有血块或坏死组织时，继而出现情绪紧张，面色灰暗发绀，喷射的出血突然中止，应当迅速通畅呼吸道，清除呼吸道阻塞的血块或坏死组织块，迅速抱住患者上身至床缘，保持头低足高位，拍患者背部帮助将血块或坏死组织排出体外，清醒的患者嘱其张口，将手指伸入口腔内将堵塞鼻咽的血块取出来，神志不清的患者用开口器将患者张口，将吸痰管用负压吸出气管支气管的异物，及时解除呼吸道梗阻。

深部血块堵塞时，立即用吸引器或纤支镜清除深部气管淤血或血块，同时给予大流量吸氧4-6升/分。

肺结核大咯血窒息患者的抢救与护理

减少患侧肺的活动度，量避免血液溢入健侧肺内。若不尽能明确出血部位，暂时取平卧位，可取半卧位，减少则也以
坐位或半坐位时，可因患者全身衰竭，致头部过度前倾，血
液不易咳出而阻塞气道。由于患者严重贫血或血压过低，又因咯血出现脑缺血、氧，致意识不清，能自主咯缺而不
起窒息。对咯血或大咯血的年老体弱者，咳药药量不宜镇
大，少用或不用。宜
大咯血患者必须严密观察病情变化，以识别咯血窒息的早期特征，时抢救，者在咯血过程中，血突然减少及患咯或停止，现胸闷、躁、情恐惧、头作响而血块咳不出烦表喉出，吸浅快或暂停，身发绀，手抓空，汗淋漓，小呼全双大大便失禁，志昏迷。若不及时抢救，者大多在３～ｎ神患６ｍｉ
河北中医２１年０１
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肺结核大咯血窒息患者的抢救与护理
田亚敏
（中国人民解放军第二五二医院呼吸科，河北保定
【关键词】结核，；肺并发症；咯血；窒息；护理【中图分类号】
内死亡。
３大咯血窒息的抢救措施窒息是咯血患者最严重的并发症，由于血块阻塞呼吸道而使患者全身缺氧，吸和循环功能衰竭可导致死亡。呼对大咯血窒息患者要进行现场就地抢救，分夺秒，据争根现有的条件设法解除窒息，速清除口咽部的积血，持迅保呼吸道通畅，采取以下抢救措施。可患者发生窒息时，立即清除口咽部的积血，持呼应保

肺结核并大咯血窒息的救治

Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓａｎｄｍａｓｓｉｖｅｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓｃｈｏｋｅｉｎＩＣＵｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｓｕｍｍａ —
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ；ｈｅｍｏｐｔｙｓｉｓ；ｃｈｏｋｅ；ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
肺结核合并大咯血是极为凶险的急症，来势凶猛，血可从口鼻一起涌出，极易发生窒息，咯血窒息多因血液淹溺或因血块刺激，反射性地引起气管及声门的痉挛，以致阻塞呼吸道，咯血窒息如不及时抢救多在３— ６ｍｉｎ内死亡，占大咯血死亡的第一位Ｊ。我院重症医学科２００９年１月～２０１２年１２月共救治肺结核并大咯血窒息２２例，现总结如下：
菌球５例；第一次咯血８例，反复多次咯血１４例。
二、临床表现 ຫໍສະໝຸດ ２２例患者突发１次咯血量大于３００ｍｌ或２４ｈ内咯血量６００ｍｌ以上，均符合大咯血诊断标准。咯血发生后出现咳嗽无力，呼吸急促，烦躁不安，或全身紫绀，甚至呼吸停止、意识障碍、肌肉强直、抽搐及牙关紧闭，指脉氧小于８０％。