高血压病的中医治疗PPT课件

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高血压病中医病因
✓ 年老肾亏或久病虚衰 肾主生髓，脑为髓海，年高肾精亏虚，髓海 不足，无以充盈于脑，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。 患病日久，脏腑之气受损日久而虚衰，久病 及肾，肾阴亏虚而致眩晕。
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高血压病中医病机
➢高血压病--病机
✓ 初期实证为主，病位在肝 ✓ 中期肝脾肾同病，本虚标实 ✓ 后期阴阳虚损，病本于肾
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高血压病中医证治方药
1.初期
（1）肝气郁结 治法：疏肝解郁法 代表方：疏肝解郁降压方 组成： 柴胡、香附、川芎、佛手、生地黄、当归、白芍、 野菊花、天麻、钩藤后入、 临床应用：适用于青年高血压初期，因精神刺激、情志抑 郁，使肝失疏泄、气机不利所致肝气郁结证。
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高血压病中医证治方药
（2）肝火亢盛 治法：清肝泻火法 代表方：清泻肝火降压方 组成：夏枯草、龙胆草、炒栀子、黄芩、羌活、防风、 川芎、白芍、茺蔚子 临床应用：适用于青年高血压，因气郁化火或肝阳疏泄 太过，木火内生之肝火上炎证。
高血压病的中医治疗
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目录
✔高血压病的中医病因病机 高血压病的中医证治方药
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高血压病中医病因
➢高血压病--病因
✓ 体质因素 • 先天禀赋不足——肾为先天之本 • 素体肝旺——肝胆乃风木之脏 • 脾虚痰湿体质
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高血压病中医病因
✓ 情志内伤 肝脾二脏最易受到情志因素影响而致病。 情志抑郁，逆其肝气，可致： 疏泄不及，肝气郁结，气郁化火，肝阴暗耗或 疏泄太过，肝阳上亢，风阳升动，血随气逆，上扰清空。 忧思日久，劳神过度，可致： “思则气结”，伤及中气，气机壅滞不行，脾失健运，痰湿 内生，阻滞中焦，气机不畅，清窍不利，发为眩晕。
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高血压病中医病机
（3）肝阳 病机特点： 肝火进一步发展，或素体阳盛，复因忧思恼怒，致肝失 疏泄，气血随火上逆，肝阳亢盛。 临床表现： 头目胀痛，面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄燥，脉弦数。
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高血压病中医病机
（4）肝风 病机特点： 肝阳过亢，肝用疏泄太过，化火生风，发为实风。 临床表现： 剧烈头痛、眩晕、肢麻项强、烦躁不安、手足抽搐， 甚则突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜等。
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高血压病中医病因
✓ 饮食不节 嗜酒无度，过食肥甘，均可损及脾胃，以致运化
失司，水湿内停，积聚生痰，痰湿中阻，清阳不 升，头窍失养，发为眩晕。 过食咸味，可使血脉凝滞，气血运行不畅；且咸 味入肾，损伤肾阴，阴不制阳而致阳亢。
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高血压病中医病因
✓ 劳逸过度 劳累过度，形神失养，易伤脾气，聚湿生痰，上 蒙清窍；或 思虑过度，劳伤心脾，阴血暗耗，或纵欲伤精，阴精 损伤，可致肝肾阴虚，肝阳上亢。 过度安逸，气血运行不畅，脾胃功能减弱，久之 痰瘀湿浊内生，郁而化热，痰热上扰，引起眩晕。
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高血压病中医病机
2.中期本虚标实，肝脾肾同病
（1）阴虚阳亢
病机特点： 肝阳有余，升腾太过，无以制约；或肾阴亏虚，不能 敛阳，妄动奔驰，最终虚实并见，阴亏阳浮。 临床表现： 偏于阳亢者，多由肝郁化火而来，以头胀头痛，面红 目赤，烦躁易怒，舌苔黄燥，脉弦数为主； 偏于阴虚者，多由肾虚发展而来，症状以腰膝酸软， 头晕耳鸣，心烦少寐，舌红少苔，脉细数为主。
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高血压病中医病机
（2）肾阴虚 病机特点： 肾阴亏虚，虚阳浮越。 临床表现： 眩晕头痛，面部潮红，心烦口渴，失眠健忘，腰酸耳 鸣，视物昏花，两目干涩，大便秘结。
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高血压病中医病机
（3）肾阳虚 病机特点： 肾阳不足；肾阴亏虚，阴损及阳。 临床表现： 头晕头痛，畏寒肢冷，小便清长，大便稀溏，舌淡苔 白，脉沉迟无力。
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高血压病中医病机
1.初起实证为主，病位在肝
（1）肝郁 病机特点： 长期情志抑郁或急躁易怒使肝失条达，气机不利郁结于 内，清阳不升，清窍不利，发为眩晕。 临床表现： 表现为头晕头痛较轻，胸胁胀满疼痛，精神不振，血压 变化与情绪波动密切相关，舌质淡红苔薄白，脉沉弦。
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高血压病中医病机
（2）肝火 病机特点： 肝气郁日久化火，或肝阳疏泄太过，气有余便是火， 木火内生，气火上炎脑窍，发为眩晕、头痛。 临床表现： 表现为头晕胀痛，急躁易怒，面红目赤，口苦心烦， 多梦易惊，小便赤涩，大便秘结，舌红，苔薄黄，脉 弦数。
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高血压病中医病机
（2）虚风内动 病机特点： 肝肾阴液过于亏耗，阴不涵阳，肝阳升动无制，导 致阴虚不能制阳，虚风内动。 临床表现： 头痛眩晕，唇舌发麻，视物模糊 头摇肢颤，半身麻 木，舌红少苔，脉弦细数。
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（3）脾虚湿困 病机特点： 脾气虚弱，运化失健，水谷精微不得化，清气不得 升，浊气不得降，致气机不畅，清空失荣，或被浊 气所扰，发为眩晕。 临床表现： 头昏沉，食少，腹胀，便秘或溏薄，身体困重，或 有微肿，舌淡胖，苔白润或腻，脉濡缓。
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高血压病中医病机
（4）痰浊壅盛 病机特点： 可因肝气郁滞，木不疏土，致脾失健运，津液代谢失 常，酿生痰湿，困阻中焦。 临床表现： 头目昏蒙，头痛如裹，胸闷脘痞，恶心，呕吐痰涎， 少食纳呆，大便不实，口淡，舌胖苔腻，脉滑。
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高血压病中医病机
3.后期阴阳虚损，病本于肾
（1）肾气虚 病机特点： 年老体弱，肾气虚衰；或久病由肝及肾，损伤肾精 肾气，阴阳俱虚。 临床表现： 头晕头痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，倦怠嗜睡，腰 膝酸软，头重脚轻，尿频，夜尿多，月经量少或闭 经，舌淡，脉虚弱。
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高血压病中医证治方药
（3）肝阳上亢 治法：平肝潜阳法 代表方：平肝潜阳降压方 组成：石决明、夏枯草、野菊花、天麻、钩藤后下 、黄芩、 生地黄、白芍、车前草、益母草 临床应用：青年高血压肝阳上亢证的发生一是肝阳有余， 一是先由肝肾阴虚发展成为阴虚不能制阳。本方所治， 为肝阳有余之肝阳上亢证。
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高血压病中医证治方药
治疗总则
高血压的进展过程大致分为早、中、晚三期，论治重 在调肝、理脾、补肾。
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高血压病中医证治方药
早期病变主要在肝，以实居多，重在调肝。 临证宜采用疏肝、清肝、凉肝法； 中期病变在肝、脾、肾三脏，多虚实并见， 重在理脾及兼顾肝肾。应灵活应用滋阴潜阳、 祛湿豁痰法； 后期病变主要在肾，以虚为主，重在补肾。 根据肾阴阳两虚的侧重不同，采用补阴益阳、 育阴涵阳、扶阳配阴法。