胰腺癌的术后护理

6．定期到医院复诊，一般情况下出院后，每个月 复查1次血常规，血生化，肝、肾功能，AFP定量及 肝、胆、脾B型超声，0.5年后每2个月复查1次，以 后根据情况或遵医嘱合理安排。 7．注意自我观察，如发现身体某部位出现硬结 或肿块，或出现恶心、腹痛、黑粪或便血、小便量 多、口渴、周身水肿、体重在短时问内迅速下降等 异常情况，应及时到医院检查和治疗。
4、胃管接负压吸引器，注意观察和记录胃液 的颜色和量。一般术后5~7天有肠鸣音或肛门 排气后拔除胃管。留置胃管期间做好口腔清 洁，每日口腔护理2次。因重建消化道，胃肠 有多个吻合口，因此要特别注意保持胃管通 畅，如发现胃管引流不通畅，应及时予生理 盐水冲洗及回抽，直至胃管通畅为止。胃管 要妥善固定，不得随意调整胃管的深浅度， 严防脱出。并注意观察及记录胃液的颜色、 量及性状。
7、保持呼吸道通畅。可进行雾化吸入2-3次/ 日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。 8、预防泌尿系感染。术后留置尿管5-7天,每 日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清 洗会阴2次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小 时开放1次。
9、伤口敷料。观察胰腺癌术后引流管处 敷料，如常有血性渗出液,及时更换敷料及腹 带。 10、术后疼痛。手术范围大,病人术后疼 痛剧烈，出现内脏钝痛、放射痛、顽固性骨 痛，可遵医嘱使用止痛药或者使用自控止痛 泵。
5、术后营养支持。术后一般禁食2-3天,静脉 补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管, 可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。 6、预防褥疮。由于膜腺癌手术大,放置多种 引流管,而且病人因术前有黄疸,机体组织松脆, 极易发生褥疮。因此必须认真做好皮肤护理, 定时协助病人翻身更换体位,并有效地按摩皮 肤受压部位,保持床单整洁、干燥、无褶皱。
wk.baidu.com
、
谢
谢！
胰腺癌出院后的护理以及治疗也是非常重要的，出 院后的胰腺癌患者应该注意什么呢？ 1．指导患者建立起有规律的生活方式，每日保 证充足的睡眠和良好的休息。指导其家属为患者提 供安静、舒适、温湿度合适的休养环境，避免一切 不良刺激。 2．合理安排饮食，以高热量、高维生素、低脂 肪、适量优质蛋白为原则。并使其达到清淡、易消 化、营养丰富、质地可口、增进食欲的目的。
3．适当参加一些力所能及的家务劳动和体育锻炼， 特别注意要多参加户外活动，以呼吸新鲜空气，调 节情绪，分散注意力，增进饮食，促进睡眠。 4．保持良好的心理状态，要远离有竞争性的活动、 纠纷及不良信息，适当参加一些力所能及的娱乐活 动。在条件许可时，可参加抗癌明星活动，以调节 情绪，增强体质，提高机体的免疫力。 5．遵医嘱按时进行放射治疗、化学治疗或其他 治疗。
三、术后并发症护理 手术后，胰腺的调节功能就会降低，可能会 引发一系列的术后并发症，一定要注意做好 观察与护理。 1、应激性溃殇。一般在术后一周或者两 周内发生,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引 出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、 血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血，静 脉给予止血,一般病人可转危为安。
胰腺癌的术后护理
1、术后体位：根据麻醉方式的不同和病人 是否清醒决定体位。硬膜外麻醉或全麻病人 如清醒可垫枕平卧或半卧位；未清醒病人需 去枕平卧，头偏向一侧，以防病人舌根后坠 和呕吐物引起窒息；腰麻病人应去枕平卧6小 时。术后血压稳定后取半坐卧位，以利于各 种引流管的引流，避免膈下积液，并可减轻 腹肌张力，有利于深呼吸、减轻疼痛。要经 常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
2、接心电监护仪、吸氧，检查补液是否通畅，详 细听取麻醉师的交班。吸氧需持续24小时，可促进 病人麻醉抑制的自主呼吸的恢复。严密观察生命体 征变化并做好记录，发现异常，立即报告医生。 3、腹腔引留管接引流袋，并妥善固定好，注意观 察和记录引流液的颜色和量，如有异常立即报告医 生处理。行Whippd术后的病人腹腔左右各放置一引 流管，注意管道不能高于腹部，以防引流液倒流， 引起逆行感染。密切观察引流液的颜色、性状及量， 并详细记录。术后24小时引流液呈淡红色，且引流 量不应超过200～300 mL。
2、胰瘘。一般发生在术后5-10天,如术后510天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现胰 瘘。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分 引流,防止胰液积存或腐蚀皮肤。瘘口周围皮 肤涂氧化锌软膏予以保护。同时静脉补充水、 电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制胰液分泌。
3、胆瘘。主要表现为:腹腔引流管中引流 液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术 后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄 症消退情况。维持"T型"引流管通畅,以便充分 引流胆汁,降低胆道内压力。 4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行 腹腔引流外,应同时做空肠造瘘或进行lPN, 以 促进瘘口愈合。