胰腺癌的术后护理
5例胰腺癌术后多种并发症的护理体会
压、 脉搏 、 吸 、 呼 血氧 饱 和 度 、 氧 分 压 、 心 静 脉 压 、 氧 症 状 、 血 中 缺
体温等 ， 根据 血气分析结 果调节人 工 呼吸机 的技术参 数。密切
１９ 年 ～ ０ ８年 我 科 共 治 疗 ５例 胰 腺 癌 术 后 出 现 胰 瘘 、 ９０ ２０ 腹 腔 出血 和 应 激 性 溃 疡 的 患 者 。术 后 采 取 多 项 护 理 措 施 ， 密 观 严
［ 关键词］ 胰腺癌 并发症 护理
施情况 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ３６ ［ ７ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （０ ０ ０ — ９ ０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） １ ０ ７— ２
２ ２ 密 切 观察 病 情 变 化 ．
患 者 病 情 重 ， 次 手 术 ， 面 监 护 血 多 全
参 考 文 献
［ ］ 崔允华． １ 食管癌患者术后肺部并发症 的预 防及 护理对策 ［ ］ 中华 Ｊ．
现 代 外科 学杂 志 ，０ ５，（ ）７ ７ ２ ０ ２ ８ ：６
者咳嗽时， 迅速放开按压手指 Fra bibliotek 方法 二 ： 用无菌 吸痰管 从鼻腔 插
人 至声 门处 ， 出 咳 嗽反 射 。另 一 护 士 站 在 患 者 左 侧 ， 手捂 住 引 双 患 者胸 部 伤 口 ， 以减 轻 咳 嗽 引起 的伤 口疼 痛 ， 后 每 ４小 时进 行 以 诱 发 性排 痰 １ 。 次
临床医学 杂志 ， ０ ４ １ （ ） ３ ２ ２ ０ ，０ ６ ： ６ ［ ］ 曲维香． 准护理计划． ３ 标 外科分册 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京医科大学 中国协
和 医科 大学 联 合 出版 社 ，０６ ７ ２０．１ （ ０ ９— ８—０ 收 稿 ） 岳静 玲 ２０ ０ ６ （ 编辑）
胰腺癌术后如何快速康复
胰腺癌术后如何快速康复一、术后疼痛管理术后回房时我们首先关注的是患者术后的疼痛管理。
胰腺癌手术是大手术，术后的疼痛是避免不了的，经历过疼痛的人都知道疼痛的滋味不好受，特别是长时间的疼痛更加折磨人，护士术前会对患者进行疼痛评估的宣教，使患者能充分掌握对疼痛的评估，患者需要知道何时需要寻求医生护士的帮助，尽量缓解疼痛对患者的折磨。
胰腺癌术后麻醉医师会给患者使用不同种类的镇痛泵，使患者疼痛感处于相对低的状态，这也给患者术后翻身拍背、咳嗽、咳痰、下床活动等护理工作做了很好的镇痛支持。
二、术后进食原则营养是加速康复的重要条件之一。
胰腺癌病人术前因为胃肠道不适而引起厌食，多少都会有营养不良的症状，医生会非常细心的做好营养评估，并邀请营养科的医生会诊，给出最好的营养支持方案，在术前就为病人术后营养打好基础。
对于术后病人一般来说3—4天内禁食水、通过中心静脉营养来维持机体的生理需要，当排气后，可适当从空肠营养管内输注营养科配置的营养液，刺激胃肠道，待胃肠道逐步适应后，可以改口服，饮食也由流质—低脂半流—低脂普食逐步过渡。
三、早期下床活动很多人认为，胰腺癌这么大的手术术后身体虚弱，又插着那么多的管子，是不是在床上多躺躺对术后恢复会更好。
答案是否定的，长期卧床不仅会导致术后的下肢静脉血栓和坠积性肺炎的形成，也会影响消化系统的恢复。
术后第一天护士根据患者恢复情况帮助患者坐在床边运动，并循序渐进指导患者逐步开始下地活动，每天记录患者的活动量，这样有助于促进胃肠蠕动，有助于吻合口的生长和消化道的功能恢复，促进消化。
因为术后患者有多条管道，害怕活动不便利，还专门为患者配备了助行车，上面有输液架，可以挂输液，下面有挂钩可以挂引流袋，还兼备助行器的功能，保证患者下床活动的安全及便利。
患者还需配合有效的呼吸功能锻炼，勤拍背咳出深部的积痰，减少肺部感染的可能。
四、术后并发症并不可怕胰腺癌手术后难免出现一些并发症，包括胰瘘、胆瘘、术后出血等，但是可以预防并及时处置并发症，确保患者的生命安全。
胰腺癌术后护理查房
营养状况评估
通过人体测量、生化检查等手段，对 患者的营养状况进行全面评估，包括 体重、BMI、白蛋白、前白蛋白、转 铁蛋白等指标。
饮食调整原则与建议
饮食调整原则
遵循低脂、低糖、高蛋白、高维生素 的饮食原则，少量多餐，避免暴饮暴 食。
饮食建议
建议患者多食用富含优质蛋白的食物 ，如鱼、瘦肉、蛋类等；多食用新鲜 蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质 ；避免食用高脂肪、高糖和高盐的食 物。
患者评估与护理计划制定
评估内容
包括生命体征、疼痛程度、伤口情况、引流管通畅情况、营养状况、心理状况 等。
护理计划制定
根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、伤口护理、引流管护 理、营养支持、心理干预等措施。同时，要关注患者可能出现的并发症，制定 相应的预防措施和应急预案。
02 生命体征监测与护理
出院前准备工作总结
病情评估
在患者出院前，医生会对患者的病情进行全面评估，包括 身体状况、手术效果、并发症风险等方面，以确保患者具 备出院条件。
护理计划制定
根据患者的病情评估结果，医生会制定相应的出院护理计 划，包括饮食、运动、用药等方面的指导，以确保患者在 出院后能够得到良好的恢复。
家属沟通与教育
医生会与患者家属进行充分沟通，告知患者出院后的注意 事项和护理要求，同时提供必要的健康教育和指导，以便 家属能够更好地照顾患者。
出院后注意事项告知
饮食调整
规律作息
患者出院后需要注意饮食调整，避免高脂 、高蛋白等不易消化的食物，多食用清淡 、易消化的食物，如蔬菜、水果等。
患者出院后需要保持规律的作息时间，保 证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和情 绪波动。
并发症处理
密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如肺部感染、胰瘘、出血等。 对于严重并发症，应立即报告医生并协助处理。
胰腺癌行全胰切除术后的观察和护理
当前 ，随着胰腺癌发病率逐年上升 ，手术切除仍是胰腺 癌的主要治疗方法 。 全胰切除术 （ Ｔ Ｐ ） 是指切除全胰 、 十二指
肠 、 胃大 部 、胆 总管 下段 、胆囊 、大小 网膜 、脾脏 后 ，行 消
即停用胰岛素 ，静滴 ５ ％葡萄糖 ２ ５ ０ ｍ Ｌ，于 １ 小时后再测血
糖为 １ ０ ． ２ｍｍｏ ｌ ／Ｌ。
萄糖盐水使肠道适应。在肠道消化吸收恢复前选用短肽类要
素膳 （ 如百普 力 ）；肠 道 消化 吸收 功能恢 复后 可 用整 蛋 白为
主的多聚膳 （ 如瑞代 ），配合米汤 、果汁等。掌握好适宜的 浓度 、速度、容量及温度 ，每 日约 ２ ０ ０ ０ ～ ２ ５ ０ ０ ｍ Ｌ的量 ，循 序渐进地递增 ，温度控制在 ３ ７ ℃ ～３ ８ ℃，最高不超过 ４ ０ ℃； 输注营养液期 间，关注病人的反应 ，评估其耐受程度 ，注意
。我科
每 日做好 口腔卫生，保持皮肤的清洁卫生；保持床单整洁。 鼓励并协助病人翻身拍背 ，指导有效咳嗽、咳痰 ，必要 时遵嘱予 以雾化吸入。 保持病室空气流通 、 清新 ， 减少探视。
２ ０ ０ ８ 年 ６月～ ２ ０ １ １ 年 ５ 月 共 收治 １ １ 例 胰腺 癌行 全胰 腺 切除
测血糖 １ ３ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，０ ２ ：Ｏ ０时出现出冷汗 、神志模糊。立
有无恶心、呕吐、腹泻、腹痛 、便秘等并发症的出现 ，及时
发现和处理。定期测定 电解质 、血糖 、肝功能、淀粉酶等。
２ ０ １ ３年第 ７ 期 （ 总第 ７ ９期 ）
６ １
胰腺 癌 行全胰 切 除术后 的观察 和护 理
单发转移 １ 例 ，胰腺多发转移性透明细胞癌 １ 例 ，胰腺囊腺
胰腺疾病术后护理措施
胰腺疾病，尤其是胰腺癌，是一种常见的消化系统恶性肿瘤。
手术治疗是胰腺疾病治疗的重要手段，但术后护理同样至关重要，对患者的康复和预后有着直接影响。
以下是胰腺疾病术后的一些护理措施：一、术前准备1. 心理护理：向患者及家属讲解手术的必要性、术后可能出现的并发症及护理方法，缓解患者的焦虑、恐惧心理。
2. 生理准备：术前指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，预防术后肺部并发症；协助患者进行床上大小便训练，适应术后卧床生活。
3. 皮肤准备：术前一天进行手术部位的皮肤清洁，预防感染。
二、术后生命体征监测1. 密切观察血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。
2. 持续给予低流量吸氧，保持血氧饱和度在95%以上。
3. 监测血糖、血钙、血磷等生化指标，及时发现电解质紊乱。
三、引流管护理1. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
2. 观察引流液的颜色、性质、量，及时发现异常情况。
3. 定期更换引流袋，预防感染。
4. 拔管前，评估患者引流情况，逐步拔除引流管。
四、伤口护理1. 保持伤口敷料干燥、清洁，预防感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时告知医生处理。
3. 术后1周内避免剧烈运动，预防伤口裂开。
五、营养支持1. 术后禁食2-3天，静脉补充营养。
2. 待胃肠功能恢复，逐步过渡到半流质、普食。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
4. 根据患者病情，调整饮食结构，保证营养均衡。
六、预防并发症1. 肺部并发症：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
2. 下肢静脉血栓：术后早期进行下肢被动运动，预防血栓形成。
3. 泌尿系感染：术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流；每日清洗会阴，预防感染。
4. 腹腔感染：观察患者体温、腹部体征，预防腹腔感染。
七、心理护理1. 关心、体贴患者，了解患者心理需求。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 定期与患者沟通，解答患者疑问，缓解患者心理压力。
胰腺癌的手术后恢复指南如何加快康复进程
胰腺癌的手术后恢复指南如何加快康复进程胰腺癌是一种常见且恶性程度较高的消化系统肿瘤，手术是胰腺癌患者最主要的治疗方式。
然而，手术后的康复过程对于患者的恢复至关重要。
本文将从饮食、活动、药物管理和心理护理等方面，为胰腺癌患者手术后的康复指南提供一些建议，以加快康复进程。
一、饮食手术后的胰腺癌患者需要特殊关注饮食的调整，以下几点可供参考：1. 轻食：手术后的胰腺仍处于愈合阶段，因此应选择易消化、营养丰富且不刺激肠道的食物，如米汤、面条、煮蛋等。
2. 分餐：手术后的胰腺功能可能受到影响，建议将每日进食量分为5-6餐，避免一次进食过多。
3. 控制脂肪摄入：胰腺癌手术后可能导致消化酶分泌减少，脂肪摄入过多会增加胰腺负担，可选择低脂饮食，限制油脂、油炸和高脂肪食物的摄入。
4. 补充水分：手术后可能存在食欲不振的情况，但仍需保证足够的水分摄入，预防脱水。
二、活动适当的身体活动有助于促进康复进程，胰腺癌患者手术后应注意以下几点：1. 有氧运动：手术后循序渐进地进行适当的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，可增强心肺功能，提高身体抵抗力。
2. 功能锻炼：根据医生指导进行适量的功能锻炼，如灵活度、平衡力和肌肉力量的练习，有助于恢复体力和协调能力。
3. 避免过度劳累：手术后恢复期需要逐渐增加活动量，但要避免过度劳累，合理安排休息时间，避免长时间站立或久坐不动。
三、药物管理药物的正确使用和管理对于胰腺癌患者手术后的康复至关重要，以下几点需注意：1. 正确用药：遵守医生的开药和用药指导，按时按量服药，不可自行停药或更改剂量。
2. 控制并发症：胰腺癌手术后可能伴随并发症，如疼痛、恶心、呕吐等，需及时与医生沟通并寻求合理的药物管理。
3. 抗生素使用：根据医生的指导，按照规定时间和剂量使用抗生素，预防手术后感染。
四、心理护理手术后的胰腺癌患者往往面临着身体和心理的双重挑战，以下几点可提供心理护理建议：1. 寻求支持：积极与家人、友人或专业心理咨询师进行交流，接受情感支持和鼓励，减轻焦虑和压力。
胰腺癌根治术后常见并发症的观察与护理
胰腺癌根治术后常见并发症的观察与护理摘要：目的：总结胰腺癌患者术后常见的并发症和护理，提高手术疗效。
方法：选择2014年6月到2015年6月在我们医院行Whipple和Child术胰肠吻合或捆绑式吻合手术治疗胰腺癌的15例患者，密切观察，小心护理。
结果：有1例未治愈，签名后自动出院，其余均康复出院。
结论：良好的护理措施，减少并发症，改善预后很明显。
关键词：胰腺癌；吻合方式；护理；并发症前言随着经验的累积、医疗技术及手术前后护理的进步，胰十二指肠切除术的死亡率已<5%，但术后并发症仍然高达30-40%[1]，其发生率和死亡率为腹部手术之最。
在Whipple和Child术式上，我院采用胰肠吻合或捆绑式吻合方法，相比传统的吻合方法，捆绑吻合有助于避免胰漏的发生。
2014年6月-2015年6月我科收治15例胰腺癌行根治术的患者，经过彻底有效的临床观察和精心护理，疗效满意，报告如下。
1、临床资料本组患者15例。
Whipple术式7例，男5例，女2例，年龄43^80岁，平均55岁，住院平均天数39d。
Child术式8例，男5例，女3例；年龄31^-78岁，平均52岁，住院平均天数40d。
Whipple术式术后发生并发症3例，其中1例的输入部分阻塞，1例胰漏，1例腹腔出血。
Child术式术后并发症5例，其中1例胃排空延迟，胆汁漏1例，腹腔感染1例，1例切口感染，1例急性肾功能衰竭。
未治愈1例，自动出院，治愈者均康复出院。
2、观察与护理2.1、术前准备：①纠正贫血和低白蛋白血症，调整血白蛋白>30g/l；调节肾功能、血压、血糖。
②胰腺癌术后肺部感染的风险极大，所以术前戒烟、训练深呼吸、有效咳嗽咳痰、早期活动尤为必要；③术前2-3d开始严格的肠道准备，术前1d改流质，术前禁食12h，禁水6h，术前晚予口服药物清洁肠道；④完善各项检查并备血；⑤术前使用抗生素，预防感染。
2.2、术后护理术后患者常规进行特级或一级护理，持续吸氧、心电监护，监测中心静脉压，尿量，密切观察生命体征，以便判断有无发生内出血、休克。
胰腺癌手术后身体会如何
胰腺癌手术后身体会如何感谢您在如此多的选择中，选择了阅读这篇关于胰腺癌手术后身体如何恢复的文章。
胰腺癌是一种极具挑战性的癌症，而手术是治疗胰腺癌的主要方式之一。
在手术后，患者需要悉心呵护和恢复。
本篇文章将探讨胰腺癌手术后身体会如何恢复，并为您提供一些有用的建议。
1. 手术后的身体恢复时间胰腺癌手术是一项非常复杂的手术，手术后需要恢复的时间可能比一般的手术更久。
通常情况下，在手术后的第一个月，病人需要保持卧床休息。
在此期间，他们需要定期检测生命体征，并接受痛苦的治疗。
在接下来的几个月里，病人需要逐步恢复身体的功能。
但是需要注意的是每位患者的恢复时间不同，具体而言，取决于手术的类型和手术后遗症的严重程度。
2. 饮食习惯的改变手术后，病人需要避免一些对胰腺造成负担的食物，例如油腻的肉类，甜点以及刺激性的食物。
建议患者的膳食以水果、蔬菜、鱼类和蛋白质为主。
此外，患者需要按时进餐，少食多餐，善于口咀嚼，慢慢进食，以帮助消化和吸收。
3. 注重营养和水分的摄入在胰腺癌术后，身体对营养成分和水分的利用效率会降低，从而导致体重减轻。
营养师会为患者制定营养计划，以保证患者摄入足够的营养和水分。
在维持身体健康的同时，营养师还会根据患者的情况，为患者提供引导，帮助患者控制体重。
4. 适当的锻炼和休息手术后，患者需要适当的锻炼和休息。
适当的锻炼可以帮助恢复身体功能，增强体质。
但是需要注意的是，患者的锻炼方式和时间需要咨询医生。
此外，患者需要充足的休息和睡眠，以便身体可以得到充分的恢复。
5. 保持积极乐观的态度胰腺癌手术虽然是一项非常复杂的手术，但仍然有很大的成功可能性。
因此，患者需要保持一个积极的，乐观的态度。
身体疼痛、躯体不适这些感觉可能会让患者感到无力，但是保持一颗积极心态是让身体尽快恢复的最好方式。
最后，总结一下，胰腺癌手术后需要充分的恢复时间，良好的饮食习惯，适当的锻炼和休息，以及保持积极乐观的态度，同时需要经过医生和营养师的指导监护。
胰腺癌护理常规及健康教育
胰腺癌护理常规及健康教育胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部，可占70%，其次部位是体尾癌，约占20%。
【护理常规】1.术前（1）改善营养状况：加强营养，纠正低蛋白血症，必要时给予静脉营养。
（2）控制血糖：控制在正常范围内。
（3）防治感染：合并胆管感染者，给予抗生素治疗。
（4）肠道准备：除常规外，术前晚给予灌肠，减少术后腹胀。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。
（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化，动态监测血糖变化，控制血糖在正常水平。
（3）呼吸道管理：给予双鼻导管吸氧5L/min;定时翻身、叩背咳痰，，必要时给予氧驱动雾化吸入，预防肺部感染。
（4）伤口护理：注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（5）管路护理：妥善固定好各种管道，避免管道受压、扭曲、保持引流通畅，按时观察记录引流液的量、色、性状。
（6）腹腔双套管灌洗引流护理：持续腹腔灌洗，每分钟 20～30滴为宜，冲洗液现配现用;保持套管通畅，维持有效的负压;观察并准确记录 24h引流液的色、量、质;保护引流管周围皮肤：局部涂氧化锌软膏;动态监测引流液淀粉值。
（7）并发症及预防处理措施①术后出血：密切观察生命体征、伤口渗血及引流液，准确记录出入量。
有出血倾向者，根据医嘱补充维生素K和维生素C，防止出血。
术后1～2d和1～2周时均可发生出血;表现为经引流管引流出血性液、呕血、便血等，患者同时有出汗、脉速、血压下降等现象。
出血量少者可给予静脉补液，应用止血药、输血等治疗，出血量大者需手术止血。
②胰瘘：术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体，引流液测得淀粉酶。
应给予持续负压引流，保持引流装置有效。
注意用氧化锌软膏保护周围皮肤，多数胰瘘可自愈。
③胆瘘：多发生于术后5～10d。
胰腺癌患者术后的护理方法[1]
![胰腺癌患者术后的护理方法[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0e0a1996370cba1aa8114431b90d6c85ec3a88ee.png)
胰腺癌患者术后的护理方法概述胰腺癌是一种常见且危险的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量带来了很大的影响。
术后护理对于胰腺癌患者的康复至关重要。
本文将介绍术后胰腺癌患者的护理方法，包括早期护理、饮食调理、药物治疗、心理疏导和定期随访等方面，以帮助患者更好地康复。
早期护理1. 伤口护理术后的伤口需要定期进行清洁和更换敷料，以预防感染和促进创面愈合。
应注意保持伤口周围的清洁和干燥，避免摩擦和刺激。
2. 疼痛管理术后可能出现疼痛不适，合理的疼痛管理既可以缓解患者的痛苦，又可以促进患者康复。
可以采用药物治疗、物理疗法（如冷敷、热敷）等方式来缓解疼痛。
3. 导尿和引流护理术后可能需要留置导尿管和引流管，需要进行定期的清洁和护理，以预防感染和保持导尿和引流通畅。
饮食调理1. 温和饮食术后早期，胰腺癌患者的胃肠功能通常较弱，容易出现消化不良等问题。
因此，应采用温和、易消化的饮食，避免油腻、刺激性食物，如辛辣食品、油炸食物等。
2. 小餐多餐胰腺癌患者术后胃肠功能较弱，胃容量减小，可采用小餐多餐的方式，逐渐适应胃肠功能的恢复。
3. 补充营养胰腺癌患者术后需要补充足够的营养，以促进伤口愈合和身体的康复。
可以增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，并酌情补充营养剂。
药物治疗1. 抗生素使用术后可能需要使用抗生素来预防和治疗感染。
抗生素的使用应遵医嘱进行，严格按照药物的剂量和使用时间来进行服用。
2. 肠动力药物胰腺癌术后常伴有胃肠道功能紊乱，如胃胀、腹泻等。
此时可以使用肠动力药物来促进胃肠蠕动，改善胃肠道功能。
3. 镇痛药物术后可能出现疼痛不适，可以使用适当的镇痛药物来缓解患者的疼痛。
心理疏导1. 情绪支持术后胰腺癌患者常伴有恐惧、焦虑等负面情绪，需要及时给予情绪支持。
可以通过与患者的沟通和倾听，帮助他们排解情绪，增强康复的信心。
2. 康复指导术后胰腺癌患者需要面临生活方式的改变和康复的挑战，医务人员可以为患者提供相应的康复指导和建议，帮助他们顺利度过这个阶段。
胰腺癌的术后护理 PPT课件
2、胰瘘。一般发生在术后5-10天,如术后5-
10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现胰 瘘。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分 引流,防止胰液积存或腐蚀皮肤。瘘口周围皮 肤涂氧化锌软膏予以保护。同时静脉补充水、 电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制胰液分泌。
3、胆瘘。主要表现为:腹腔引流管中引流 液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术 后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄 症消退情况。维持"T型"引流管通畅,以便充分 引流胆汁,降低胆道内压力。 4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行 腹腔引流外,应同时做空肠造瘘或进行lPN, 以 促进瘘口愈合。
3．适当参加一些力所能及的家务劳动和体育锻炼，
特别注意要多参加户外活动，以呼吸新鲜空气，调 节情绪，分散注意力，增进饮食，促进睡眠。 4．保持良好的心理状态，要远离有竞争性的活动、 纠纷及不良信息，适当参加一些力所能及的娱乐活 动。在条件许可时，可参加抗癌明星活动，以调节 情绪，增强体质，提高机体的免疫力。 5．遵医嘱按时进行放射治疗、化学治疗或其他 治疗。
胰腺癌的术后护理
1、术后体位：根据麻醉方式的不同和病人 是否清醒决定体位。硬膜外麻醉或全麻病人 如清醒可垫枕平卧或半卧位；未清醒病人需 去枕平卧，头偏向一侧，以防病人舌根后坠 和呕吐物引起窒息；腰麻病人应去枕平卧6小 时。术后血压稳定后取半坐卧位，以利于各 种引流管的引流，避免膈下积液，并可减轻 腹肌张力，有利于深呼吸、减轻疼痛。要经 常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
7、保持呼吸道通畅。可进行雾化吸入2-3次/
日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。
8、预防泌尿系感染。术后留置尿管5-7天,每
日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清 洗会阴2次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小 时开放1次。
20例胰腺癌患者的术前及术后护理
１ ． ２ 治疗方法
完善术前检查及准备后 ， 经过可切除性评估 ， 符合
手 术 适应 症 的患 者 ， 在 全麻 下 行 剖 腹探 查 术 ， 术 中行 快 速病 检 ， 明
１ ２ ５．
体， 鼓励患者多饮水 ， 每 日饮 水 量 大 于 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 保 证 足 够 的液 体 量， 防 止 血液 浓 缩 。 多 食 含 纤 维 较 多 的新 鲜 蔬 菜 和 水果 ， 如番茄 、 洋葱 、 蘑菇 、 芹菜 、 黑 木耳 等 ， 这 些 食 品 含有 丰富 的 吡 嗪 ， 有 利 于稀
胰瘘 ， 经 保 守 治疗 后治 愈 出 院 。
２ ． １ 术 前护 理
血 带 的时 间 ， 减轻对局部和远端血管的损伤。 髋 关 节置 换 术 后 发 生 下 肢 静脉 血 栓 的 高 峰 在术 后 ４ ｄ 内， 其 中约 ５ ０ ％出现 在术 后２ ４ ｈ 内ｎ 。 因此 ， 术后 要 严 密 监护 患 者 的生 命体 征 。 ２ ． ３ ． ５ 防止 血 液 高 凝状 态 在 围 手术 期 ， 术 前 为 改 善血 液 的粘 稠 度， 饮 食 上 给予 低 盐 、 低脂 、 低 胆 固醇饮 食 ， 尽可 能 使 血 脂 、 血 粘 稠 度保持在正常范 围， 改 变 血 液 的 高凝 状 态 。 术 后 补 液 量 不 足 而 处
释血液 ， 改 变血 液 粘 稠度 。 ２ ． ３ ． ６ 密切 观 察 局部 症 状 观察 患肢 有 无 肿 胀 、 疼痛 、 压痛 ， 浅 静
胰腺癌手术后并发症的预防和护理
胰腺癌手术后并发症的预防和护理胰腺癌是最常见的恶性肿瘤，也是常见的消化系统恶性肿瘤之一，大部分患者在40至60岁之间，胰腺主要是包裹在空肠、十二指肠、肝脏以及脾脏之间，前面还会被横结肠和胃所覆盖，这不但使得胰腺临床症状变得隐秘，同时也增加了手术治疗的难度系数，导致其早期诊断率不高。
通过手术治疗的方式，是针对胰腺癌早期治疗的最佳办法，必要时要切除连同肿瘤在内的一部分空肠和胃。
通过开展科学合理的胰腺癌术后护理工作，能够有效的帮助患者改善营养情况，提升患者自身的免疫力，增强抵抗疾病能力，提高生活的质量。
胰腺癌患者术后容易发生一些并发症，这些并发症护理如果护理不好，往往导致患者病情恶化，造成严重的后果，因此，胰腺癌的术后护理在整个治疗当中是尤为重要的。
胰腺癌术后护理主要针对一些症状做好防范措施。
因而对于胰腺癌患者，术后观察护理是非常重要的。
一、胰腺癌手术后常见的并发症有那些呢？1、术后出血术后出血是胰腺癌术后常见的并发症之一，一般在术后1-2天或1-2周均可发生，患者在术后24小时以内发生的出血为了急性出血，超过24小时为延时出血。
术后出血包括了消化道出血、腹腔出血等情况。
①、腹腔出血主要是指在手术中止血不彻底以及由于电凝痂脱落、结扎线脱落而关闭腹腔前检查不仔细，或者患者的凝血机制出现障碍也是导致患者术后出血的主要原因。
对此类出血的主要的防治方式是要严格控制手术止血，做好关腹前仔细检查工作，尤其要重视患者血管的缝扎，做好术前纠正凝血的功能。
一般出现腹腔出血的问题要特别重视，对于患者如果出血量较少的话，积极采用止血、输血治疗观察；如果患者的出血量较大，就要纠正患者体内的微循环紊乱的问题，并且尽快采取手术方式完成止血。
②、消化道出血对于应激性溃疡出血的问题，一般发生在手术后三天以上，这种主要的方法，关键做好患者术前营养纠正，从而减少麻醉或者手术对患者的影响，这种治疗方式是相对保守的，因此，要应用止血药物、胃肠减压的方式，也可以通过胃管注入冰镇生理肾盐水洗胃，还可以使用胃镜止血能够有效的减轻胃出血的问题。
胰腺癌的术前准备及术后护理
胰腺癌的术前准备及术后护理摘要：胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，手术是治疗胰腺癌的主要方法之一。
术前准备和术后护理对于手术的成功和病人的康复非常重要。
本文将详细介绍胰腺癌手术的术前准备和术后护理的内容。
一、胰腺癌的术前准备1. 患者评估和筛查在进行胰腺癌手术之前，对患者进行全面评估和筛查是必要的。
主要包括：•患者的一般情况评估：包括年龄、性别、基础疾病等。
•病史采集：了解患者的病史，包括既往手术史、用药史、家族病史等。
•体格检查：对患者进行全面体格检查，包括体重、身高、体温、血压等。
•实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、肿瘤标志物等。
2. 心理准备胰腺癌手术是一种创伤性手术，对患者来说是一次巨大的心理负担。
医务人员应与患者和家属进行充分沟通，解释手术的必要性、风险和可能的并发症，帮助患者做好心理准备。
3. 营养支持手术前的适当的营养支持对于患者的术后康复非常重要。
医务人员应根据患者的病情和营养状况，制定个性化的营养支持计划，包括提供高蛋白、易消化的饮食，或者通过静脉途径提供营养支持。
4. 术前准备在手术前，还需要进行以下准备：•静脉通路的建立：为术后可能需要输液、输血等医疗操作做好准备。
•肠道准备：根据手术类型的不同，可能需要进行肠道准备，如禁食、清洁灌肠等操作。
•心肺功能评估：特别是对于老年患者或有心肺疾病的患者，需要进行心肺功能评估，确保手术安全。
二、胰腺癌的术后护理1. 早期护理胰腺癌手术后的早期护理是为了防止并发症的发生，包括：•监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
•静脉输液：根据患者的体液平衡情况，给予适当的静脉输液。
•疼痛控制：胰腺癌手术后患者常常伴有剧烈的疼痛，需给予适当的镇痛措施。
2. 术后饮食法胰腺癌手术后，消化功能受损，需要遵循一定的饮食原则，包括：•逐步进食：根据患者的情况，从液体饮食逐渐过渡到半流质饮食，再逐渐增加固体食物的摄入。
胰腺癌切除术(Whipple)的护理
胰腺癌切除术（Whipple ）的护理主持人：日期：参加人：一、胰腺癌概述：胰腺癌（pancreas cancer ）是一种较常见的恶性肿瘤。
40岁以上好发，男性比女性多见,胰头癌约占2/3。
早期诊断困难，手术切除率偏低，预后很差。
90%的病人在诊断后一年内死亡。
5年生存率仅1%～3%。
腹痛、黄疸和消瘦为主要临床表现1） 腹痛：最常见，进行性加重的上腹部闷胀不适、隐痛、钝痛、胀痛；2） 黄疸（肿瘤部位及程度）3） 消瘦4） 消化系统症状5） 发热6） 其他： 肿块、糖尿病转移途径：淋巴转移和癌浸润最常见处理原则：1） 根治性手术：胰头十二指肠切除术（Whipple ）、保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD ）、左半胰切除术、全胰切除2） 姑息性手术：胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术、胃肠吻合术、内脏神经节毁损术3） 辅助治疗：化疗、放疗、免疫疗法、中医中药Whipple 手术图示二、病史：姓名：刘某某 性别：男 年龄：77 住院号：350297 床位医生：王某某术 前 术 后胆肠吻合口主诉：腹痛、大便习惯改变伴消瘦１月余。
现病史：患者近１月余以来无明显诱因出现腹痛，以左下腹明显，为隐痛，伴有大便习惯改变，大便次数增多，每日５－６次，为稀糊状至水样便不一，有粘液，无血便、黑便、呕吐、发热等不适，无尿频、尿急、尿痛，伴有消瘦，体重下降月１０公斤左右，来院就诊，为进一步治疗以“腹痛待查”收入院。
体格检查：腹平软，未见胃肠型，中上腹及左下腹似有不固定压痛，无肌卫及反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。
直肠指检示直肠内少量粪便，未扪及肿块，指套未染血。
辅助检查：1）2014-06-12肿瘤标志物：甲胎蛋白：2.71；糖类抗原19-9：600.50；糖类抗原50：446.98；甲状腺激素：106.94；癌胚抗原：1.72ng/ml；第三代促甲状腺素：0.86uIU/ml；甲状腺球蛋白：6.52ng/ml。
胰腺癌围手术期护理
胰腺癌围手术期护理一、心理护理首先, 应让家属充分了解胰腺癌及胰) ) ) 十二指肠切除的相关知识, 认识该病的转归。
其次, 要让家属及患者认识到负性心理会直接、间接地影响病人的恢复。
因此, 医护人员应耐心、巧妙地解答患者的疑问, 并鼓励其战胜疾病的信心。
二、术前护理术前对病人的全身状态及营养进行评估, 尤其对呼吸功能差和血液动力学不稳定的病人要慎重评估。
常规做心电图检查, 必要时进行24 h 动态心电图监测。
术前指导患者做床上排便的练习、床上翻身练习, 以及深呼吸及有效咳嗽练习, 这些练习可有效地防止术后尿潴留、褥疮及肺部感染等并发症的发生。
对于糖尿病的病人, 心、脑、肾并发症发生率高于一般人, 且在应激情况下容易发生心力衰竭和心肌梗死及术后容易并发切口感染、吻合口瘘等, 故在手术前应遵医嘱使用降糖药或胰岛素, 动态监测血糖, 将血糖控制在510~ 610 mmol/L, 在无水电解质和酸碱平衡紊乱情况下手术。
术前1 d 备皮、备血, 做药物过敏试验。
术前晚、术晨清洁洗肠。
术晨禁食、禁水, 留置胃管、尿管、深静脉导管。
注射麻醉前用药, 将患者送入手术室。
三、术后护理1术后病情观察: 保持呼吸道通畅, 及时清除口腔、呼吸道分泌物, 定时吸痰、雾化吸入。
在吸氧的状态下, 动脉血氧分压< 810 kPa, 应考虑使用呼吸机。
术后12 h 给予排痰机护理。
动态监测血压、体温、心率、呼吸变化。
保持畅通的静脉通道, 按医嘱要求掌握输液速度及输液先后顺序, 并进行深静脉护理1 次/ d。
胃肠减压, 保持胃肠通畅, 24 h 内胃管内可以吸出100~ 200 mL 血性或咖啡色液体, 若吸出大量新鲜血液, 表明有吻合口出血, 应及时报告医生处理。
定期更换体位, 按摩骨突出部位, 保持局部干燥, 清洁。
留置导尿管病人, 一般术后48~ 72 h 拔除, 前列腺肥大者可适当延长留置时间。
做好口腔及呼吸道护理, 每日常规雾化吸入、叩背,鼓励并协助患者咳嗽排痰。
胰腺癌出院指导
胰腺癌出院指导导言胰腺癌是一种恶性肿瘤，治疗方案多样，包括手术、放疗、化疗等。
针对治疗过程中的身体恢复和日常护理，本指导旨在为胰腺癌患者出院后提供必要的指导和建议。
出院时的注意事项1.出院前与医生或主治医师沟通，了解详细的出院指导。
2.胰腺癌术后恢复时间长，出院后应尽量避免长途旅行和过度劳累。
3.出院前向家人或照顾者说明疾病的基本情况和治疗方案，以便他们能够更好地照顾您的身体和心理健康。
饮食建议1.饮食宜选择低脂、高蛋白、高维生素的食物，如鱼、禽类、豆类、蔬菜和水果等。
2.避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸和过多甜食。
3.均匀分配餐次，避免暴饮暴食，以减轻胰腺负担。
4.饮食宜清淡、易消化，避免进食过多的纤维食物和难以消化的食物。
动态观察1.出院后应按医生建议定期复查，监测疾病的进展和治疗效果。
2.注意观察身体状况，如是否出现食欲不振、腹痛加重、黄疸加重等情况，及时向医生报告。
药物使用1.按医生嘱咐正确使用药物，严格遵循用药时间和剂量。
2.如有不适或药物副作用，及时向医生咨询并调整用药方案。
心理健康1.胰腺癌是一种危重疾病，患者需要正视疾病，保持积极乐观的心态。
2.出院后可选择与他人交流、参加心理辅导，以减轻心理压力。
3.患者家属应给予足够的理解和支持，共同应对疾病带来的困难。
运动锻炼1.适量的运动有助于促进身体恢复，但需避免剧烈运动和过度劳累。
2.出院后可进行一些适宜的运动，如散步、太极拳等，帮助保持身体的活动性。
家庭护理1.出院后应保持卫生环境干净整洁，避免交叉感染。
2.家属要做好病人的饮食、药物和用具的照顾工作，合理安排生活起居。
3.家属和病人共同学习一些急救知识，以备不时之需。
注意事项1.不要自行更改治疗方案或停止药物使用，应听从医生的建议。
2.注意遵守药物保存方式，避免阳光直射或高温环境。
3.如果出现呼吸急促、持续剧烈腹痛等严重症状，应立即就医。
结语胰腺癌出院后的指导和护理是一项综合性工作，需要患者及其家属共同努力。
胰腺癌患者手术后如何减轻痛苦
生活当中胰腺癌侵害到了很多的朋友，让患者的胰腺健康受到了危害，而且会让患者朋友特别的痛苦，对于胰腺癌的治_疗，很多患者会首先考虑手术，能够直接切除肿块，短期内使病情得到有效的控制，但手术也存在着不足之处，在切除肿块的同时也会切除部分正常组织，对机体造成一定的损伤，增加患者的痛苦，降低患者生存质量，应引起足够的重视，那胰腺癌患者手术后如何减轻痛苦呢？胰腺癌患者术后疼痛多是由于切除疼痛及周边皮肤的牵拉引起的，可以使用止疼泵或者止痛的药物，缓解患者痛苦。
在术后2-3天内，身体有所恢复后，应鼓励患者早期起床活动，能够促进肠蠕动恢复、缓解腹胀的情况。
在饮食方面也要多加注意，从流食、半流食到普遍饮食过度，给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物，坚持少食多餐的原则，提高患者食欲，增加进食量，有助于改善患者体质，也能减轻患者痛苦。
由于手术伤口造成的疼痛、强迫体位呕吐等症状的影响，会引起患者情绪的变化，使患者出现焦虑、抑郁等情绪，家属和医护人员都应该及时了解患者的心理反应，给予患者足够的理解、支持、安慰、鼓励，帮助患者消除负面的情绪，树立战胜疾病的信心，也有助于减轻痛苦。
另外需要注意的是，手术成功并不意味着万事大吉，手术治_疗并不彻底，术后患者体内可能还有残存的癌细胞，这些癌细胞会继续生长增殖，当发展到一定程度时才能被检测出现，此时已经复发或转移了，因此胰腺癌患者术后除了做好护理工作外，还应重视巩固治_疗，做好预防复发转移的工作。
胰腺癌是一种全身性疾病在局部的表现，患者在术后应进行全面的调理，而中医治_疗就是从患者的整体出发，注重患者全身状况与局部癌肿的关系，通过扶正祛邪等中医药，扶正元气，调节患者机体内的环境，修复术后受损的机体，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，缓解患者不适症状，提高生存质量，并在一定程度上抑杀残癌，稳定病情，预防复发转移，进一步延长生存时间。
中医治_疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胰腺癌出院后的护理以及治疗也是非常重要的，出 院后的胰腺癌患者应该注意什么呢？ 1．指导患者建立起有规律的生活方式，每日保 证充足的睡眠和良好的休息。指导其家属为患者提 供安静、舒适、温湿度合适的休养环境，避免一切 不良刺激。 2．合理安排饮食，以高热量、高维生素、低脂 肪、适量优质蛋白为原则。并使其达到清淡、易消 化、营养丰富、质地可口、增进食欲的目的。
4、胃管接负压吸引器，注意观察和记录胃液 的颜色和量。一般术后5~7天有肠鸣音或肛门 排气后拔除胃管。留置胃管期间做好口腔清 洁，每日口腔护理2次。因重建消化道，胃肠 有多个吻合口，因此要特别注意保持胃管通 畅，如发现胃管引流不通畅，应及时予生理 盐水冲洗及回抽，直至胃管通畅为止。胃管 要妥善固定，不得随意调整胃管的深浅度， 严防脱出。并注意观察及记录胃液的颜色、 量及性状。
3．适当参加一些力所能及的家务劳动和体育锻炼分散注意力，增进饮食，促进睡眠。 4．保持良好的心理状态，要远离有竞争性的活动、 纠纷及不良信息，适当参加一些力所能及的娱乐活 动。在条件许可时，可参加抗癌明星活动，以调节 情绪，增强体质，提高机体的免疫力。 5．遵医嘱按时进行放射治疗、化学治疗或其他 治疗。
2、接心电监护仪、吸氧，检查补液是否通畅，详 细听取麻醉师的交班。吸氧需持续24小时，可促进 病人麻醉抑制的自主呼吸的恢复。严密观察生命体 征变化并做好记录，发现异常，立即报告医生。 3、腹腔引留管接引流袋，并妥善固定好，注意观 察和记录引流液的颜色和量，如有异常立即报告医 生处理。行Whippd术后的病人腹腔左右各放置一引 流管，注意管道不能高于腹部，以防引流液倒流， 引起逆行感染。密切观察引流液的颜色、性状及量， 并详细记录。术后24小时引流液呈淡红色，且引流 量不应超过200～300 mL。
2、胰瘘。一般发生在术后5-10天,如术后510天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现胰 瘘。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分 引流,防止胰液积存或腐蚀皮肤。瘘口周围皮 肤涂氧化锌软膏予以保护。同时静脉补充水、 电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制胰液分泌。
3、胆瘘。主要表现为:腹腔引流管中引流 液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术 后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄 症消退情况。维持"T型"引流管通畅,以便充分 引流胆汁,降低胆道内压力。 4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行 腹腔引流外,应同时做空肠造瘘或进行lPN, 以 促进瘘口愈合。
三、术后并发症护理 手术后，胰腺的调节功能就会降低，可能会 引发一系列的术后并发症，一定要注意做好 观察与护理。 1、应激性溃殇。一般在术后一周或者两 周内发生,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引 出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、 血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血，静 脉给予止血,一般病人可转危为安。
6．定期到医院复诊，一般情况下出院后，每个月 复查1次血常规，血生化，肝、肾功能，AFP定量及 肝、胆、脾B型超声，0.5年后每2个月复查1次，以 后根据情况或遵医嘱合理安排。 7．注意自我观察，如发现身体某部位出现硬结 或肿块，或出现恶心、腹痛、黑粪或便血、小便量 多、口渴、周身水肿、体重在短时问内迅速下降等 异常情况，应及时到医院检查和治疗。
7、保持呼吸道通畅。可进行雾化吸入2-3次/ 日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。 8、预防泌尿系感染。术后留置尿管5-7天,每 日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清 洗会阴2次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小 时开放1次。
9、伤口敷料。观察胰腺癌术后引流管处 敷料，如常有血性渗出液,及时更换敷料及腹 带。 10、术后疼痛。手术范围大,病人术后疼 痛剧烈，出现内脏钝痛、放射痛、顽固性骨 痛，可遵医嘱使用止痛药或者使用自控止痛 泵。
胰腺癌的术后护理
1、术后体位：根据麻醉方式的不同和病人 是否清醒决定体位。硬膜外麻醉或全麻病人 如清醒可垫枕平卧或半卧位；未清醒病人需 去枕平卧，头偏向一侧，以防病人舌根后坠 和呕吐物引起窒息；腰麻病人应去枕平卧6小 时。术后血压稳定后取半坐卧位，以利于各 种引流管的引流，避免膈下积液，并可减轻 腹肌张力，有利于深呼吸、减轻疼痛。要经 常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
、
谢
谢！
5、术后营养支持。术后一般禁食2-3天,静脉 补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管, 可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。 6、预防褥疮。由于膜腺癌手术大,放置多种 引流管,而且病人因术前有黄疸,机体组织松脆, 极易发生褥疮。因此必须认真做好皮肤护理, 定时协助病人翻身更换体位,并有效地按摩皮 肤受压部位,保持床单整洁、干燥、无褶皱。