病理实验四炎症二精品PPT课件
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第4章 炎症(病理学基础教学精)ppt课件
临床意义
见于急性炎 症，特别是 化脓性炎症 时，称急性 炎细胞，寿 命短，只有 3~4天，变性 坏死后成为 脓细胞。
23
类别 来源及形态
功能
临床意义
血液及 胞 单 单核吞
核 噬细胞 细 系统,细 胞 胞体积 及 较大，
巨 胞质丰 噬 富,核椭 细 圆或肾
形
19.06.2021
运动及吞噬力很强， 见于急性炎
19.06.2021
ppt精选版
37
19:46
⒉白细胞变化:(15～20 × 109/L)
⑴中性粒细胞↑：
提示急性炎症化
⑶嗜酸性细胞↑:
脓性炎症；感染
过敏性炎或寄生
严重时，出现核 “左移”，胞浆 出现毒性颗粒
虫感染 ⑷伤寒、流感，
⑵淋巴细胞↑:慢性
WBC↓↓
炎症和病毒感染
19.06.2021
ppt精选版
产生抗体,参与体液免疫反应
慢性炎症,见于
病毒、立克次体 和某些细菌感染
嗜碱性 血液及结缔组织 受炎症刺激时细胞脱颗粒,释 变态反应性炎
粒1细9.0胞6.2021嗜碱性颗粒、异形颗粒 放肝pp素t精选;组版织胺;５－羟色胺 症
27
㈢增生
致炎因子
崩解产物 理化因子
产生
WBC崩解物
促
生
长 刺激
物
质
巨噬细胞 血管内皮
I. 表面化脓 和积脓
II. 蜂窝织炎
III. 脓肿
⒊增生性炎
19.06.2021
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43
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⒈变质性炎
⑴病因： 毒素、病毒，变 态反应及传染病
⑶病变： 变性、坏死
病理学第四章 炎症ppt课件
炎症是机体的防御适应性反应,但会产生有害影 响,需辨证分析.
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3
炎症概述
二.人类对炎症的认识有一个由浅入深，由表观 致本质的过程。
人类对炎症的认识是很早的，开始只认为是
灼热,二千多年前人们便总结出了炎症的表现:
红.肿.热痛.机能障碍,这是炎症的五大
基本症状
当显微镜出现以后即维尔肃的细胞学说提出以 后,人们对炎症的认识由宏观→微观。
淋巴细胞运动能力弱,没有吞噬作用.
功能 :T细胞参与细胞免疫，致敏后能产生
淋巴毒素,直接杀伤靶细胞; B细胞参与体液免疫, 在抗原刺激下,转变成浆细胞，产生抗体。
临床上见于慢性炎症、病毒感染及肿瘤边缘。
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32
F.浆细胞
呈圆形/卵圆形，大小不等，直径8-20um，胞 浆丰富，嗜碱性，RER发达，核被挤于一侧，核 染色颗粒粗大、致密，呈辐射状/车轮状排列,所以 称为车轮状核,高尔基体也发达.
IF 被吞噬的病原微生物毒力较强不能被消化
时,则可能在吞噬细胞内殖繁,(如结核杆菌.布氏 杆菌.马鼻疽杆菌等)并通过吞噬细胞移动而造成 病原体在患病动物体内播散。
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19
(2)白细胞的游出机理
Why白细胞能穿过血管壁而游出到炎灶内？
白细胞游出是一种复杂的生物学现象,目前一般用
趋化学说(chemolaxis)来解释: 炎灶中存在某些化学
这时人们认识到了炎症的三大基本特征。即局
部组织的损害(变质)局部血循障碍(渗出)及局
部组织成分增生。这才揭示了炎症的本质。
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4
第一节 炎症的原因
➢ 一. 生物性因子 B.V.;P(寄生虫)引起的炎症常是慢性的。
➢ 二. 免疫性因子 由各种变态原引起的炎症.过敏性炎,过敏性皮 炎,由抗原抗体复合物反应引起的肾小球肾炎等。
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3
炎症概述
二.人类对炎症的认识有一个由浅入深，由表观 致本质的过程。
人类对炎症的认识是很早的，开始只认为是
灼热,二千多年前人们便总结出了炎症的表现:
红.肿.热痛.机能障碍,这是炎症的五大
基本症状
当显微镜出现以后即维尔肃的细胞学说提出以 后,人们对炎症的认识由宏观→微观。
淋巴细胞运动能力弱,没有吞噬作用.
功能 :T细胞参与细胞免疫，致敏后能产生
淋巴毒素,直接杀伤靶细胞; B细胞参与体液免疫, 在抗原刺激下,转变成浆细胞，产生抗体。
临床上见于慢性炎症、病毒感染及肿瘤边缘。
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32
F.浆细胞
呈圆形/卵圆形，大小不等，直径8-20um，胞 浆丰富，嗜碱性，RER发达，核被挤于一侧，核 染色颗粒粗大、致密，呈辐射状/车轮状排列,所以 称为车轮状核,高尔基体也发达.
IF 被吞噬的病原微生物毒力较强不能被消化
时,则可能在吞噬细胞内殖繁,(如结核杆菌.布氏 杆菌.马鼻疽杆菌等)并通过吞噬细胞移动而造成 病原体在患病动物体内播散。
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(2)白细胞的游出机理
Why白细胞能穿过血管壁而游出到炎灶内？
白细胞游出是一种复杂的生物学现象,目前一般用
趋化学说(chemolaxis)来解释: 炎灶中存在某些化学
这时人们认识到了炎症的三大基本特征。即局
部组织的损害(变质)局部血循障碍(渗出)及局
部组织成分增生。这才揭示了炎症的本质。
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4
第一节 炎症的原因
➢ 一. 生物性因子 B.V.;P(寄生虫)引起的炎症常是慢性的。
➢ 二. 免疫性因子 由各种变态原引起的炎症.过敏性炎,过敏性皮 炎,由抗原抗体复合物反应引起的肾小球肾炎等。
病理学第4章炎症-PPT文档
压迫器官和组织 机化、粘连
3．白细胞渗出——炎细胞浸润
（1）渗出过程
边集 粘附 游出 趋化作用
①白细胞边集：白细胞离开轴流，沿内皮细胞表 面滚动。
②白细胞粘附：白细胞和内皮细胞表面粘附分子 相互识别、相互作用，使白细胞粘附于内皮细 胞表面。
③白细胞游出：白细胞以阿米巴样运动穿出血管壁。 ④白细胞趋化作用：白细胞向趋化因子作定向移动。
见于急性炎症后期， 慢性炎症，非化脓性 炎以及病毒、寄生虫 感染时。
（3）炎细胞种类、功能及临床意义(续)
类别
功能
临床意义
嗜酸性粒细胞
吞噬抗原抗体复合物及 组胺。
具有抗过敏作用，见 于寄生虫感染、超敏 反应性疾病及急性炎 症后期。
淋巴细胞 及浆细胞
T细胞参与细胞免疫， 致敏后产生淋巴因子， 杀伤靶细胞；B细胞在 抗原刺激下转变为浆细 胞，产生抗体参与体液 免疫过程。
（3）局部疼痛
全身反应
（一）发热 机制：致炎因子
单核巨噬细胞 内生致热原
体温调节中枢调定点上移
↑体温
有利：提高机体防御能力 意义 有害：过高发热 损害脑功能
长期发热 机体消耗↑
散热↓ 产热↑
（二）白细胞变化 急性化脓性炎症 N ↑ 甚出现核左移、中毒颗粒 过敏或寄生虫性炎 E ↑ 某些病毒感染 L ↑ 某些病原体如流感病毒、伤寒杆菌感染、WBC正常或减 少。
局部表现
（一）红：动脉性充血（鲜红） 静脉性充血（暗红）
（二）肿： 急性炎症 慢性炎症
炎性水肿所致 局部组织增生所致
（三）热：血管扩张、代谢增强、产热增加所致
（1）分解代谢 （四）痛： （2）局部肿胀
（3）炎症介质
H+K+刺激神经末梢 压迫神经末梢 刺激神经末梢
病理学第四章炎症PPT课件
病理学第四章炎症ppt课件
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
研究生病理学炎症2[可修改版ppt]
![研究生病理学炎症2[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/5cf7b222f90f76c661371af6.png)
病理学总论—炎症 炎症的调节
炎症介质 Inflammatory mediator
细胞来源的炎症介质
血管活性胺: 组织胺（histamine） 白细胞产物：氧自由基 溶酶体酶 细胞因子:TNF,IL-1,IL-2 血小板激活因子 (platelet activating factor, PAF) 一氧化氮 (nitric oxide, NO) 神经肽: P 物质 花生四烯酸代谢产物: 前列腺素 (prostagladin PG)
缓激肽 + 组胺 + C3a > C5a > 前列腺素 +
+ - 疼痛 ++ - 调理 + + C3b C3bi
> - 疼痛 发热
炎症介质
介质 扩张血管 通透性 趋化作用 其它
白细胞三烯B4 - - + C4 D4 E4 - + - 支气管/血管收缩
O代谢产物 - + +/- 组织损伤
PAF
- + + 支气管收缩
病理学总论—炎症 炎症的组织病理变化 炎症介质 Inflammatory mediator
体液中的炎症介质 激肽系统(Kinin system) 补体系统 (Complement system) 凝血纤溶系统 (Coagulation ang fibrinolytic factor)
激肽系统 （kinin system）
病理学总论—炎症 炎症的调节
炎症介质 Inflammatory mediator
（2）作用机制：多数与靶细胞表面受体结合，少数有 直接的酶活性，或介导产生氧代谢产物。
（3）介导靶细胞产生二级炎症介质，放大或抵消原炎 症介质的作用。
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实验四 炎症（二）
一、学习目的及要求
1、掌握增生性炎的分型 2、掌握非特异性炎症和肉芽肿性
炎的特征 3、复习以前章节，掌握基本概念
并用有关知识分析病例 （一）
二、实验教学内容
1、切片内容 （14）慢性胆囊炎 （15）异物肉肿芽 2、大体标本 （406）慢性胆囊炎 （407）胸膜炎机化 3、病案讨论（一）
• 余XX，女性，26岁，于X年X月X日深夜 来不及找接生员自行在家分娩，生下一 男孩，七天后，病者先有寒颤，断而高 热，阴道内有大量灰黄色恶臭液体流出。 起病后16天才入院治疗。
入院进仍高热（40℃）。脉博，呼吸均快， 腹部有压痛，子宫大。白细胞计数14800 个 /mm3，其中嗜中性粒白细胞占80%， 入院后经多种治疗，症状未见减轻。三 天后，发现左侧上下肢失去知觉不能动 弹。第二天，患者呼吸、心跳突然停止 死亡，死后7小时进行尸体解剖。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肾贫血性梗死 肾细胞水肿 静脉性淤血
诊断： 腹腔积脓 子宫复旧不全 子宫内膜化脓性炎 子宫、卵巢静脉血栓 脾贫血性梗死 肺多发性脓肿 肺出血性梗死 心外膜点状出血
房间隔缺损 肾贫血性梗死 肾细胞水肿 肝细胞脂肪变性 脑软化
死亡原因： 脓毒败血症
五、复习题
• 1.图为外科手术切除的______，体积增大 ，壁______，粘膜______，腔内见 ______。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Hono
。其它各脏器无明
显改变，但普遍显动脉性充血。
• 三、[讨论方法]
• 以实习小组为单位，同学自由发言，然 后由教师总结。
• 四、[思考题]
• 1、各脏器的主要病理诊断及患者的主要 死亡原因？
填空： 中性粒细胞 红色血栓 脾贫血性梗死 肝脂肪变性 脑软化
改错： 动脉性充血 渗出液 腹腔积脓 栓子 肺多发性脓肿 肺出血性梗死
三、课堂作业
（一）绘图15号并简要说明
四、病案讨论（一）
一、[讨论目的及要求] 1、掌握总论的一些基本概念。 2、学会运用已学知识分析临床病例，进行综
合复习
二、[病例内容]
某甲曾对产褥热作了一次临床病理示教， 其中有很多带有原则性的错误，请你根 据所学的病理知识，指出错误所在和填 空，并说明其理由。
2.观察图，(1)属于虎斑心的是，(2)属于绒 毛心的是，(3)属于盔甲心的是。
B A
C
• 3.图为取自皮下组织的切片，病人有注射 药物史。(1)请写出病理诊断，(2)写出诊 断依据
• 4.何为肉芽肿性炎？ 与肉芽组织有何不 同？
• 5.女性，36岁，腹痛、腹泻，最初为稀便， 以后为粘液脓血便，偶见片状灰白色膜 状物排出。病人有里急后重感。请问病 人患的是什么病？其临床表现与病理变 化有无联系？病人大便内为何出现灰白 色膜状物？灰白色膜状物在显微镜下由 什么构成？
打开腹腔，见腹膜血管扩张，他认为是静脉性充血； 腹腔中有灰黄色似牛奶样混浊液体，认为是漏出 液，诊断为腹水，子宫底在耻骨联合上8.5公分， 子宫明显增大，宫壁松软，剪开子宫腔，腔内容 灰黄色浓稠液体，宫内膜表面被覆一层灰黄色坏 死物。镜下子宫内膜间质明显充血水肿，有大量 浸润，宫壁小静脉内有栓塞，肉眼见子宫和卵巢 静脉均明显扩张，其中部分血管腔内可见灰红色 固体物，其表面粗糙而松脆，与血管壁粘着不紧。 诊断为 。脾切面可见三个灰白色锥形的病灶， 境界清楚，肉眼诊断为 。肺表面有一些散在 分布的黄豆大圆形灰黄色病灶，切开后病灶形成 囊腔，腔内流出灰黄色脓液，他认为是肺的蜂窝 织炎。
此外，肺内还可见数个贫血性梗死灶，
心脏表面有许多帽针头大小的出血
点，心瓣膜无改变，但房间隔上部
有一黄豆大缺损。肾脏有二个出血
性梗死灶，肾脏曲管上皮细胞浆内
充满大小一致，分布均匀的细小红
色颗粒，诊断为肾脂肪变性。肝表
面暗红，镜下见大部分肝细胞胞浆
内有空泡形成，诊断为 。右侧
大脑半球运动区有一较软的坏死灶，
一、学习目的及要求
1、掌握增生性炎的分型 2、掌握非特异性炎症和肉芽肿性
炎的特征 3、复习以前章节，掌握基本概念
并用有关知识分析病例 （一）
二、实验教学内容
1、切片内容 （14）慢性胆囊炎 （15）异物肉肿芽 2、大体标本 （406）慢性胆囊炎 （407）胸膜炎机化 3、病案讨论（一）
• 余XX，女性，26岁，于X年X月X日深夜 来不及找接生员自行在家分娩，生下一 男孩，七天后，病者先有寒颤，断而高 热，阴道内有大量灰黄色恶臭液体流出。 起病后16天才入院治疗。
入院进仍高热（40℃）。脉博，呼吸均快， 腹部有压痛，子宫大。白细胞计数14800 个 /mm3，其中嗜中性粒白细胞占80%， 入院后经多种治疗，症状未见减轻。三 天后，发现左侧上下肢失去知觉不能动 弹。第二天，患者呼吸、心跳突然停止 死亡，死后7小时进行尸体解剖。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肾贫血性梗死 肾细胞水肿 静脉性淤血
诊断： 腹腔积脓 子宫复旧不全 子宫内膜化脓性炎 子宫、卵巢静脉血栓 脾贫血性梗死 肺多发性脓肿 肺出血性梗死 心外膜点状出血
房间隔缺损 肾贫血性梗死 肾细胞水肿 肝细胞脂肪变性 脑软化
死亡原因： 脓毒败血症
五、复习题
• 1.图为外科手术切除的______，体积增大 ，壁______，粘膜______，腔内见 ______。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Hono
。其它各脏器无明
显改变，但普遍显动脉性充血。
• 三、[讨论方法]
• 以实习小组为单位，同学自由发言，然 后由教师总结。
• 四、[思考题]
• 1、各脏器的主要病理诊断及患者的主要 死亡原因？
填空： 中性粒细胞 红色血栓 脾贫血性梗死 肝脂肪变性 脑软化
改错： 动脉性充血 渗出液 腹腔积脓 栓子 肺多发性脓肿 肺出血性梗死
三、课堂作业
（一）绘图15号并简要说明
四、病案讨论（一）
一、[讨论目的及要求] 1、掌握总论的一些基本概念。 2、学会运用已学知识分析临床病例，进行综
合复习
二、[病例内容]
某甲曾对产褥热作了一次临床病理示教， 其中有很多带有原则性的错误，请你根 据所学的病理知识，指出错误所在和填 空，并说明其理由。
2.观察图，(1)属于虎斑心的是，(2)属于绒 毛心的是，(3)属于盔甲心的是。
B A
C
• 3.图为取自皮下组织的切片，病人有注射 药物史。(1)请写出病理诊断，(2)写出诊 断依据
• 4.何为肉芽肿性炎？ 与肉芽组织有何不 同？
• 5.女性，36岁，腹痛、腹泻，最初为稀便， 以后为粘液脓血便，偶见片状灰白色膜 状物排出。病人有里急后重感。请问病 人患的是什么病？其临床表现与病理变 化有无联系？病人大便内为何出现灰白 色膜状物？灰白色膜状物在显微镜下由 什么构成？
打开腹腔，见腹膜血管扩张，他认为是静脉性充血； 腹腔中有灰黄色似牛奶样混浊液体，认为是漏出 液，诊断为腹水，子宫底在耻骨联合上8.5公分， 子宫明显增大，宫壁松软，剪开子宫腔，腔内容 灰黄色浓稠液体，宫内膜表面被覆一层灰黄色坏 死物。镜下子宫内膜间质明显充血水肿，有大量 浸润，宫壁小静脉内有栓塞，肉眼见子宫和卵巢 静脉均明显扩张，其中部分血管腔内可见灰红色 固体物，其表面粗糙而松脆，与血管壁粘着不紧。 诊断为 。脾切面可见三个灰白色锥形的病灶， 境界清楚，肉眼诊断为 。肺表面有一些散在 分布的黄豆大圆形灰黄色病灶，切开后病灶形成 囊腔，腔内流出灰黄色脓液，他认为是肺的蜂窝 织炎。
此外，肺内还可见数个贫血性梗死灶，
心脏表面有许多帽针头大小的出血
点，心瓣膜无改变，但房间隔上部
有一黄豆大缺损。肾脏有二个出血
性梗死灶，肾脏曲管上皮细胞浆内
充满大小一致，分布均匀的细小红
色颗粒，诊断为肾脂肪变性。肝表
面暗红，镜下见大部分肝细胞胞浆
内有空泡形成，诊断为 。右侧
大脑半球运动区有一较软的坏死灶，