小儿肾病综合征的护理分析
小儿肾病综合征的观察及护理
中外健康文摘 ２ ０ 年２ ０ ９ 月第６ 卷第４ Ｗ ｒ ｌａｔ ｉｅ ｔＭｅ ｉ ｌＰ ｒ ｄｅ ｌ 期 ｏｌ ｌ ｌ Ｄｇ ｓ ｄ ｅ ｈ ｄｃ ｅ ｉ ｉａ ａ ｏ
临 床 护 理
报 告 医 生 。９做 好 心 理 护 理 。肺 心 病 患 者 病 程 长 ，生 活 不 能 （）
【 摘要 】 肾病综合征是 由各种 不 同病 因引起 的一组临床综合 征。 是小儿科 泌尿 系统 的常见病 ， 疗程长 ． 易复发 ， 近年采 临床上多 采用激素疗法及免 疫抑 制剂 治疗 ． 使本病 的疗效大 为提高 ， 预后有 了改现 ， 此种疗法存在 严重 的不 良反 应。 但 因此对本病 临床症 状及 药物疗效 的观察 ． 强护理 对提高疗效及 影响预后均有 重要意义 。 加 Ｉ 关键 词】肾病综合征 观察 护理
４， 肾病综合征 的观 察及护理 ，Ｌ Ｊ
王淑艳 （ 黑龙江省 方正县 人 ．３ 【 ７ ７ ３ 文献标识 码】Ｂ 【 文章编号 】１ ７－５ ８ （０ ９ ０ － １ ５ ０ ２ ０ ５ ２ ０ ）４ ０ － ２ ６ ４
定时 开窗通风 ， 但要注意保 暖， 减少探视 ， 嘱病人不要 串病房 ， 天 加强呼吸 功能锻 炼 、预 防感染 ，避 免受凉 、感 冒。
小儿肾病综合征63例护理体会
中图分类号 ： Ｒ ７ ．２ ４ ３ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ０ —１２ 一Ｏ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）８ ０ ０ ｌ
肾病综合征 （ 简称 肾病 ） 为儿科常见病之一 ， 病情易反复
２２ ２ 心理护理 ．．
加强宣教 ， 提高 患儿 自信心 。服务周到 、
２ １２ 饮食护理 ．．
给低盐饮 食 ， 吃水果 、 多 蔬菜等 。多吃含
以宣传 ， 写成 肾病小 册子交 给家属。给予 日常生 活指导 ， 告 诉 患儿生 活要有 规律 ， 意饮食 及个 人卫生 ， 免受 凉、 注 避 劳 累， 预防各种感 染 ， 按医嘱正确 服药 ， 并将用药 的注意事项及 可能出现 的副作用交 待清楚 。缓 解期 的患儿如 有持续性 蛋
剂， 一旦发生感染要暂停用药 ， 多饮水以防出血性膀胱炎［ 。
参考文献
［ ］ 王海燕 ． 病学 ［ ． ２ ． １ 肾脏 Ｍ］第 版 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ８ 人 １９ ：
６ ３１—６ １． ８
免疫抑制剂可抑制骨髓 ， 因此 ， 要定期复查血常规 。
２２ 利尿期 的护理 ． ２ ２ １ 饮食护理 ．． 肾病患儿初 人院时 因胃肠 道也有水肿 ， 此外往往有腹水 ， 因利尿期后应多 吃蔬菜 、 水果 ， 不必 再控制
２１ ０ ０年 ４ 月 第 ２ 卷 下半月 第 ８ ２ 期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌ ｕｎ ｌ ｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅｌｈ Ｊ ｏ Ｃｈ
Ａｐｒ ２ ０ ． ０１
Ｖｏ ． ２ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
【 护理研究与实践 】
２ 护 理 体 会
小儿肾病综合征32例临床护理
２０ ０ ６年 １月 ～２ ０ ０ ８年 ２月 ， 我们共 收治 肾病综合 征患儿 ３ ２例 ， 经积极治疗和精心护理 ， 取得 满意效果 。现将 护理体会 报告 如下 。 １Fra bibliotek临 床 资 料
明坚持用药的必要性 ， 正确 指导 用药 的减量方 法 、 停药 时间 。 停药过程中应注意每周检 查 ２次尿 常规 ， 以观察尿 蛋 白变化 。 使用利尿剂时 ， 掌握 使 用 时 间和剂 量 ， 确记 录 ２ ｈ出 入 要 准 ４
合理 饮食 ， 以保证 供给 足够 的营养 和热 量 ，
［ ］ 朱 丽， １ 高颖． 肺结核 大咯血 的急救护理体 会［ ］ 齐鲁 护 Ｊ．
理 杂 志 ，０ ６ １（ ） １ ． ２０ ，２ １ ：１
进食高蛋 白、 高热量 、 维生素 、 脂肪 饮食 。大 咯血期 间禁 高 低
食， 可遵 医嘱静脉补 充营养物 质 ， 咯血停 止后 可进 易消化 、 营 养丰富的流质或半 流质温凉饮 食 ， 并多食 含纤维 素较 多的新 鲜蔬菜及水果 ， 防止便秘 ， 免引起 咯血 的诱 因。大咯血时绝 避
儿 置于保护性 隔离病房 ， 避免与感 染性 疾病患 儿接触 ， 减少陪
患 儿在急 性发作 期 应卧床 休息 。休 息 伴 及探视人员 ， 保持室内清洁 ， 定时通风 ， 使室 内空气新鲜 、 温
湿 度适 宜 （ 度 ２ 温 ０—２ ℃ ， 度 ５ ％ ～７ ％ ） 室 内 每 周 紫 外 ４ 湿 ５ ０ ，
生。
４ ７ 皮肤和 口腔护理 ．
每次大小便 后做好 臀部护理 ， ｆ擦 每 ｔ
澡 １次 ， 持全 身皮 肤 清 洁 ， 保 防止 皮肤 感染 ， 保持 大便 通 畅。
小儿原发性肾病综合征55例的临床护理分析
小儿原发性肾病综合征55例的临床护理分析摘要：目的：探讨55例小儿原发性肾病综合征患儿临床护理措施及效果。
方法：选取2011年1月-2012年1月期间我院收治的55例原发性肾病综合征患儿，对其临床资料进行回顾性分析，且进行心理护理、环境护理、饮食护理、感染护理、药物指导。
结果：所有患者均全部出院，并发症发生率为0，且全部缓解为39例，临床症状消失，尿蛋白转阴，部分缓解为16例，临床症状消失，尿蛋白（+-++）。
结论：对原发性肾病综合征患儿进行有效的护理措施，可以有效降低此病的复发率，显著提高患儿的生活质量，对患儿的康复及预后特别重要。
关键词：小儿原发性肾病综合征护理临床分析doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.130【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0144-01肾病综合征是常见的一种小儿肾脏疾病，主要发病机制是由于肾小球基膜的通透性增强为主的一类疾病。
其主要临床表现为三高一低，即：大量蛋白尿、全身明显水肿、高胆固醇血症及低蛋白血症[1]。
其病程长，易复发，是导致此病难以治愈的重要原因。
2011年初至今，我科共收患儿55例，经过积极有效的治疗后，取得了显著地效果。
以下是对肾病综合征复发因素以及护理方式的简要分析。
1 资料与方法1.1 临床资料。
选取2011年1月-2012年1月期间我院收治的55例原发性肾病综合征患儿，其中男29例，女性26例，年龄范围在3岁-15岁之间，平均年龄为（8.6±1.5）岁，其中肾炎性为7例，单纯性为48例。
1.2 方法。
1.2.1 环境和休息。
患儿所处的病房要舒适，病房要定期通风，保持室内的空气清新，每日要对病房进行消毒，要尽量减少闲杂人员的流动；充分休息可减轻患儿的心脏及肾脏的负担，尤其是高度水肿和血压高的患儿，休息格外重要。
患儿腹水量过大时，患儿会出现呼吸困难的症状，此时，要采取半卧位，而患儿的正常生活则要依靠护理人员的协助，如大小便、进食等，患儿的病情得到缓解后，可适当增加活动量，但不可过度劳累[2]。
小儿肾病综合症的护理
小儿肾病综合症的护理【摘要】本文旨在通过采取各种形式的细心护理，展示小儿肾病综合征的护理经验。
对肾病患儿及家长进行正确的健康教育，有效降低复发率, 使小儿肾病综合症的治疗达到满意效果,无并发症发生。
从而提高患儿的生活质量。
【关键词】小儿;肾病综合征; 护理【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0212-01肾病综合征是由各种不同病因引起的一组临床综合征,是小儿科泌尿系统的常见病,疗程长、易复发,及时观察病情,加强护理对提高疗效及影响愈后均有重要意义。
其临床特征为：浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、血胆固醇增高。
现将护理体会总结如下：1体液过多护理1.1患儿绝对卧床休息（一般为1～2周），待水肿基本消退，肉眼血尿消失，尿量逐渐恢复正常，血压正常且稳定后，方可适当下床活动。
1.2限制饮水量及盐的摄入。
1.3观察水肿消长情况，详细记录每日液体出入量，定期测量体重、血压、脉搏、呼吸及腹围。
1.4使用利尿剂后，注意观察小便情况，认真记录尿量。
应用利尿剂期间，应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用，防止发生电解质紊乱。
观察小便次数、颜色及尿量。
如尿量有所增加，颜色转为清淡，是病情好转的标志。
1.5下肢浮肿明显者，可抬高下肢，使局部气血流畅，减轻水肿。
1.6严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。
必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗。
2饮食护理2.1向患儿家属讲明该病饮食调养的重要性，指导做好饮食调配，以配合治疗。
2.2创造良好的进食环境，非急需的治疗，尽可能不安排在患儿进食前进行，使患儿心情愉快，保证食欲。
2.3水肿初期，应在短时间内给予无盐饮食，严格限制钠盐及水分的摄入，待水肿逐渐消退，血压降至平稳，遵医嘱改为低盐饮食。
2.4饮食以营养丰富、易消化为原则，多食高糖、高蛋白饮食，同时给以新鲜蔬菜及水果。
小儿肾病综合征的临床护理体会
１２ 治疗方法 ： 期用 抗生素及 对症治疗 ， ． 早 待感 染控制及 部 分症状缓解后 ， 使用泼泥松 １５— ｇ （ ｇ・ ） １次／ ， ． ２ｍ ／ ｋ ｄ ， ｄ 最大
剂量不超过 ６ ｇ 晨 起顿 服， 续 ８周后 逐渐 减量 ， 程为 ０ｍ ， 持 疗
常， 尿蛋 白阴转或微量 ， ３个月 以上为显 效 ； 稳 水肿不 明显 ， 尿
及新鲜水果 。在激素 治疗过 程中 ， 患儿饭 量猛增 时家 长要注 意适 当控制患儿 的食量 。⑤ 注意尿 色、 量 、 尿 尿蛋 白的改 变 ， 尿泡沫增多提示 尿蛋 白含 量高 ， 应及 时复诊 。⑥ 定期 电话 随 访 ， 患儿 病情 ， 了解 并及时通知患儿 定期 复诊 。
总结和分析 。对本组 肾 综合征患儿采用抗感染 、 病 激素等治疗 ， 同时对患儿精心护理 。结果 ： 组患儿经过有效 治疗 和护理得 到 本
了很好 的疗效 ， 发生 明显并发症。结论 ： 未 及时准确地治疗与护理措施得 当对提高 临床效果 ， 降低复发率 ， 减少并发症 的发生 ， 提
高患儿 预后有 良好 的影响 。
・
３５ ０ ８・
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ ３卷 第 １ ４期
小 儿 肾病 综 合征 的临 床 护 理体 会
詹小瞿 （ 江苏省如东县人 民医院儿科 ， 江苏 ［ 摘 南通 ２ ６０ ） ２ ４０
要］ 目的 ： 探讨小儿 肾病综合征的护理方法 和临床疗效 。方法 ： 对收治 的 ３ ２例小儿 肾病 综合征患儿 的临床资料进行
动， 以增强防病能力。 ２ ４ 用药反应 的观察 ： ． 糖皮质激素 因其用量 大 ， 疗程长 ， 容易
小儿肾病综合征护理查房
小儿肾病综合征护理查房xx年xx月xx日CATALOGUE目录•概述•小儿肾病综合征的症状与体征•小儿肾病综合征的护理评估•小儿肾病综合征的护理措施•小儿肾病综合征的疗效判定标准与康复计划01概述小儿肾病综合征是一种常见于儿童期的肾小球疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征。
定义小儿肾病综合征的病因多样，包括遗传、免疫、感染等因素，治疗方法和预后因个体差异而异，需要针对具体病情制定合适的治疗方案。
特点定义与特点肾病综合征的病因部分患儿有家族遗传史，可能与基因突变有关。
遗传因素免疫因素感染因素其他因素感染、过敏等免疫因素可能导致肾病综合征的发生。
如急性肾炎等感染性疾病可能导致肾病综合征的发生。
如环境污染、药物副作用等也可能对小儿肾病综合征的发生产生影响。
由肾脏本身病变引起，需要针对肾脏本身进行治疗。
肾病综合征的分类原发性肾病综合征由其他疾病引起，如过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等，需要针对原发病进行治疗。
继发性肾病综合征由染色体异常引起，治疗难度较大，需要针对具体情况制定治疗方案。
先天性肾病综合征02小儿肾病综合征的症状与体征症状小儿肾病综合征患者常常会出现食欲减退的症状，导致营养不良和生长发育受影响。
食欲减退小儿肾病综合征患者会感到乏力，缺乏精力，不喜欢活动。
乏力小儿肾病综合征患者可能会出现低热或高热的症状，同时伴有感染、炎症等症状。
发热小儿肾病综合征患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
尿频、尿急、尿痛水肿小儿肾病综合征患者可能会出现水肿的症状，表现为眼睑水肿、下肢水肿等。
蛋白尿小儿肾病综合征患者尿中蛋白质含量增加，表现为泡沫尿、尿液混浊等。
高血压小儿肾病综合征患者可能会出现高血压的症状，表现为头痛、头晕等。
体征感染小儿肾病综合征患者容易发生感染，特别是呼吸道感染。
预防感染的措施包括保持室内空气流通、避免接触感染源等。
电解质紊乱小儿肾病综合征患者容易出现电解质紊乱的症状，如低钠血症、低钾血症等。
小儿肾病综合症护理原则
小儿肾病综合症护理原则*导读：肾病综合症状多发于儿童时期，这个时期的孩子因为各种器官的功能处于发育的初期，很容易因为肾病而引发各种并发症，也就是我们通常所说的肾病综合症。
……现今为止，还没有发现其病因所在，因为其病程复杂且长，所以在治疗上有一定难度。
下面我们来介绍儿童肾病综合症的护理原则。
一、在用药上：儿童患者在病情稳定期，一般都还需要用药。
老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。
由于患儿一般都要服用利尿的激素类药，孩子尿量增加，需要教师特别关注，上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所，以免给孩子带来不必要的痛苦。
二、在饮食上：由于患儿大量的蛋白从小便中排出，体内经常发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。
患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质，如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。
另外，还应限制食盐的摄入量，每日一般不超过2克。
如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食，可让家长自己带来，用餐时热一热，让孩子吃好吃饱。
对他们的饮食量不必限制。
三、在运动时：因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量。
可做些安静的游戏，避免剧烈运动，以免孩子疲劳，加重病情。
四、注重儿童的衣着与睡眠：应视天气变化及时给孩子增减衣服，注意保暖。
午睡时应给予更多的关心，保证孩子充足的睡眠。
五、掌握疫情，避免交叉感染：幼儿园一旦出现其他疾病的传染源，应及时将肾病患儿隔离，或让其回家修养，以防感染上其他传染病。
肾病综合征是肾病的一个集合，因为儿童免疫能力较低，多以由一种肾病演变成多种肾病并发症的几率要远远大约成年人，这也是导致儿童是肾病综合症的高危人群。
但是我们在预防儿童肾病综合症并不是没有办法的。
以上只要做到了，相信可以预防儿童肾病综合。
小儿肾病综合征的护理
小儿肾病综合征的护理一、护理评估1、观察患儿浮肿情况，注意有无胸腹水、心包积液等，准确记录 24 小时尿量，每周送尿常规 2-3 次，测体重一次。
2、观察有无低钠、低钾、低钙、低血容量休克等症状。
二、护理措施1、环境与休息：肾病患儿和感染性疾病患儿应分室治疗，病室每天定期开窗通风，并限制探视人数。
一般不需要严格限制活动，严重水肿和高血压时需要卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，即使卧床也应该在床上经常变换体位，以防血管栓塞等并发症。
在校儿童肾病活动期应休学。
2、饮食护理：一般患儿不需要特别限制饮食，给易消化、低盐、适量优质蛋白（如乳类、蛋、鱼、家禽等）、足量碳水化合物及高维生素饮食。
重度水肿适当限制钠、水的摄入。
3、皮肤护理：水肿患儿保持皮肤清洁，衣服应柔软、宽松舒适；阴囊水肿患儿可使用丁字带托起保护。
4、预防感染：做好保护性隔离，病房每日进行空气消毒，加强皮肤护理，做好会阴部清洁。
严重水肿者应尽量避免肌肉注射，避免到人多的公共场所。
5、用药护理：激素治疗期间注意每日尿量，尿蛋白变化及血浆蛋白恢复等情况。
遵医嘱及时补充维生素 D 及钙质。
讲解药物的作用及副作用，指导患儿家长遵医嘱坚持用药。
6、心理护理：关心爱护患儿，多与患儿及家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，保持良好情绪。
恢复期可组织一些轻松的娱乐活动，适当安排一定的学习，以增强患儿治疗信心，积极配合治疗。
三、健康指导要点1、活动时注意安全，避免奔跑和患儿之间打闹，以防摔伤、骨折等。
2、讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动配合与坚持计划用药。
3、使患儿及家长了解本病最常见的并发症及复发的诱因，因此预防感染很重要。
4、教会家长或较大患儿学会用试纸监测尿蛋白的变化。
四、注意事项1、保持病室空气新鲜，病室每日紫外线消毒，尽量与感染性患儿分开居住。
2、肾病患儿尽量避免肌肉注射。
3、激素药餐后口服，遵医嘱服药，不能随意停用或减量。
小儿肾病综合征护理查房
小儿肾病综合征护理查房1.患儿病史和体征观察：查房时首先了解患儿的病史，包括发病时间、症状和既往治疗情况等。
观察患儿的体征，包括水肿的程度和部位、血压水平、呼吸情况等。
2.病情评估：评估患儿的病情变化，包括尿液量、尿蛋白含量、水肿情况等。
观察患儿是否出现发热、恶心、呕吐等症状，以及是否存在并发症，如肾功能损害、高血压等。
3.监测尿液：查房时可以提供一个干净的尿液容器，让患儿尽量排尿。
收集尿液后，使用尿液试纸测试尿蛋白、尿红细胞等指标，以及尿液比重。
尿液检查可以反映患儿的肾功能和疾病进展程度。
4.监测水肿：仔细观察患儿的水肿情况，包括眼睑水肿、足踝水肿等。
记录患儿的体重变化情况，每天称量体重，并与前一天的体重进行对比。
及时报告患儿体重增加较多或出现新的水肿。
5.药物治疗：根据医嘱及时给予患儿药物治疗，如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
观察患儿对药物的反应，如药物的副作用、疗效等。
同时关注患儿的饮食情况，确保补充足够的营养。
6.水盐平衡：监测患儿的血压，特别是并发高血压的患儿。
鼓励患儿多饮水，但需根据肾功能调整饮水量。
同时限制盐的摄入，避免加重水肿。
如果患儿出现高血压，需要及时采取措施控制血压。
7.并发症的预防：小儿肾病综合征患儿较易发生感染和肾功能损害等并发症，因此需要加强并发症的预防。
保持患儿环境的清洁卫生，避免交叉感染。
定期监测患儿的肾功能，及时发现并处理肾功能异常。
8.家庭教育和心理支持：向患儿家属提供相关的知识和信息，包括疾病的病因、预后、治疗方法等。
与家属建立良好的沟通，解答他们的疑虑和困惑，提供必要的心理支持。
在护理查房过程中，护士还应密切观察患儿的病情变化，收集患儿的生化指标、血常规等检查结果，并及时反馈给医生，做好护理记录，保证患儿的安全和疾病的有效管理。
同时，护士还需了解患儿的家庭环境和生活习惯，指导家属合理照顾患儿，提高其生活质量。
67例小儿肾病综合征的观察和护理
并 记 录 静脉 点 滴 尿激 酶 过 程 中 ， 每 １ ｎ１ ， 后 ６ｈ内， 次／ 应 ５ｍｉ 次 随 １ ３ｒｉ ， 后 １次／ 直 至 ２ 患 暂 出现 头晕 、 ０ ｎ 再 ａ ｈ， ４ｈ 头痛 、 压 急 剧 升 血
高 ￣１０１０ｍ ｔ 、Ｊ ＞ ８ ／Ｏ ｍｔ ， 便潴 留 、 ｇ 、 失禁或其它神经功能损害程 电监 测 ， 凝 ｍ 时 间和 凝 血 酶 原 时 间 。 伞 面 心 测
检 查患 者 ， 详细 询 问病 史 ， 确 记 录 各 项 监 测 结 果 ， 齐各 种 急 救 物 准 备
少神经死ｒ．有效安令而 简 单易行 ， ， 容易成为规模性治疗的有效手
段 。 因此 临 床 护 士 必 须掌 据 该痫 的临 床 表 现 药 物 反应 积 极 参 与溶 栓
２１ 总 有 效 率 ８ ．％ ．％； ９１
３ 护 理
急 性 脑 梗 死 患 在 发 病 ６Ｉ内 采川 超 早期 溶 栓 治 疗 是 关 键 ［ １ ２ １ 。
３１ 栓 前 的护 ．溶
将 患 者 安 置 在 ＩＵ病 室 ，设 专 人 护 瑚 ，进 行 体 Ｃ
而 激 酶 的作 用 特 点 是 疗 效 高 ， 作用 怏 ， 新 形 成 的 疵栓 有 良好 的 溶 对 解 作 』 。尿 激 酶 溶 栓 治 疗 是 通过 改 善梗 死 区 血流 ， 建侧 肢 循 环 ， 仃 重 减
【】 ２李玉梅． 急性脑梗死静脉溶栓的护理ｌ ＿ 老年保健 医学 ， ０ ， ４ ｔ 中 Ｊ ｌ ２ ７５ ） ． ０ （ ｄ２
编 辑／ 丽 贺
６ 例 ＆ Ｊ 肾病 综合 征 的观 察 和护 理 ７ Ｌ
张 小华
（ 州 人 民 医 院 ，河 南 郑 郑 州 ４００） ５ ０ ３
32例小儿肾病综合征临床护理分析
属 在同意书上签字 。 １ 方法 ． ２
表２ 两 组患者并 发 症情 况和 护理服 务满意度 比较 【／（ Ｉ ％）］ ｌ
据每位 患者 的实 际情况 ，为其 制定有针对性 的饮食 方案 ，使其在治疗 期 间的饮 食能够保证合理正确 ，尽量使患者 多食 用含有高蛋 白、高 纤 、 维 素、高热量的食物 ，餐 。 ③呼 吸道 护理 ：在治 疗过程 中要 时刻 防止患者出现肺部 感 】
将抽 样中的７例 临床确诊 患者 病例资料 ，采 用随机分组方法分 为 ６
Ａ 两 组 ，平均每组３例 。两 组患者均采用相 同的方 式进 行治疗 。Ａ 、Ｂ ８
组 患者进 行临 床常规护理 ；Ｂ 组患者进行综 合性护理 干预 。对两 组患
者 的Ｉ床治疗效果 、整个住 院过程 中并发症和不 良反应 的具体情况 、 ｌ 缶 对 临床护理服 务的满意度进行 比较分析 。 １ ＿ ３疗效评 价标 准 优 良 ： 折线非常模糊 或 已经完全 消失 ，关节功 能已经完全恢复 骨
Ｍａ ｃ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ９ ｒｈ２ １ ， ｏ． ， ． １
２ 例女性愚者，患者中年龄最大者９岁，年龄最小者５岁，平均年龄 ７ ｌ ８
７．岁 ；Ｂ 患者 中包括９ 男性患者和２例 女性患者 ；患者 中年龄最 ４８ 纽 例 ９ 大者 ８岁 ，年龄 最小者６ 岁 ，平均年龄 ７．岁。抽样患者所有 自然资 ８ ｌ ６ ２
ｍｅ ｔ ］ ｉｇｐ ｒ Ｍｅ ２ ０ ， （ １ ９ ８９ ９ ｎ［ ． ｎ ａ ｏｅ ｄ ， ７４ １） ９ ・９ ． ＪＳ Ｊ ０ ８ ：
幼儿肾病护理措施研究论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------幼儿肾病护理措施研究论文【摘要】目的探讨肾病综合症患儿护理干预措施。
方法将104例患儿随机分为对照组和观察组各52例。
对照组予以常规护理；观察组在对照组基础上予以积极护理干预。
结果观察组患儿症状缓解率为90.4%,明显优于对照组的71.2%（P＜0.05）。
结论护理干预可以提高患儿遵医行为、增加患儿缓解率，并能提高生活质量，收到良好的效果。
【关键词】肾病综合症；儿科；护理干预肾病综合症是儿科常见病、多发病，具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿四大特点。
是由于患儿肾小球弥漫性损害所致的一组症候群，该病具有病程迁延，易于复发，合并症多及治疗困难等特点。
积极的护理干预对减少疾病的复发及提高患儿生活质量有积极的意义。
近年来，我科对52例肾病综合征患儿实施护理干预，取得了较为满意的效果。
现在报道如下。
一、临床资料选择2007年2月至2009年1月我院儿科住院的肾病综合征患儿104例。
全部病例诊断符合以下标准：（1）大量蛋白尿（+++～+）持续达2周，或24h尿蛋白高于0.1g/kg；（2）血浆白蛋白＜30g/L；（3）胆固醇＞5.7mmol/L；（4）水肿症状可轻可重。
其中男54例，女50例，年龄3～13岁，病程4～14个月。
采用随机排列表法分为观察组和对照组各52例，2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较具有可比性。
二、方法2.1对照组护理措施给予肾病综合征患儿常规护理。
2.2观察组护理干预在对照组护理措施基础上给予以下护理干预。
（1）人性化护理干预：①按贴近人性的理念1 / 3布置病室，尽可能地保持病室的安静、整洁；②走廊悬挂寓教于乐的健康宣传及科室医护人员的照片、职务、职称、服务信念等信息，营造和谐、温馨、值得信赖的住院氛围；③将常规护理流程结合不同季节及患儿的具体情况进行弹性调整，在各项护理操作中做到举止稳重，头皮针穿刺轻柔娴熟，以减少不良刺激对患儿的影响。
儿童肾病综合征的整体护理对策
航 空 航 天 医 药
２１年１月 ００ １
２８ ０１
儿 童 肾 病 综 合 征 的 整 体 护 理 对 策
黎 彩 银
（ 东 省 中 山市 博 爱 医院 ， 广 广东 中山 ５ ８０ ） ２ ４ ３
摘要 目 的 ： 讨 医院 护 理 及 家 庭 防 治 效 果 。 方 法 ： ９ 探 对 ５名 患 儿 住 院
综合护理及 患儿 和 家 长进 行 出院指 导及 随访 。结 果 ：５例 患儿 ， 获得 缓 解。单 纯 性 肾病 ６ ９ 均 ６例 复发 ６例 （． ％ ） 肾炎 性 肾病 ２ ９１ ； ９例 复 发 ４例 （ ３８ ） 总 的 复 发 率 为 １． ％ 。结 论 ： 院 的 综 合 护 理及 出院指 导 随访 的 １． ％ ， ０５ 住 整 体 护理 能提 高 儿 童 肾病 综合 征 疗效 ， 减 少 复发 有 重要 意 义 。 对
关键 词 儿 童 ； 肾病 综 合 症 ； 理 护 ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ０ ５—９ ３ ． ０ ０ １ ． ９ ｓ ３４ ２ １． １０ ９ 中 圈 分类 号 ：Ｒ ７ ．２ ４ ３ ７ 文 献 标 识 码 ｉＢ
用等 因素 Ｊ极易罹 患各 种感 染 ， ， 常见 有呼 吸道 、 皮肤 、 泌 尿道等 处 感 染 和 原 发 性 腹 膜 炎 等 ， 别 是 上 呼 吸 道 感 特 染 Ｊ 因此 呼 吸 道 、 肤 、 尿 道 是 护 理 的 关 键 。注 意 皮 。 皮 泌 肤经常擦洗和更换内衣 ， 每天用温水擦 洗 ， 进血 液循 环。 促 重症水肿者尽 量减 少肌 肉注射 ， 防止 因吸收不佳 致药物外 渗损伤皮肤 ， 必须进 行肌 肉注 射者 ， 如 应严 格 消毒局 部皮 肤 ， 止 感 染 。 此 外 也 应 重 视 口腔 护 理 ， Ｓ患 儿 易 引 起 溃 防 Ｎ 护理 ， 果 良好 ， 报 告 如 下 。 效 现 疡 性 口腔 炎 。所 以饭 前 饭 后 漱 口， 年 龄 较 大 患 儿 督 促 其 对 １ 资 料 和 方 法 用较柔软牙刷早 晚刷牙 ， 重病者 每天应 口腔护理 ２— ３次 ， １ ．１ 一般 资料 本组 ９ ５例 ， ５ 男 ５例 ， ４ 女 Ｏ例 ； 平均 年龄 口服维生 素 Ｂ ２等。严格执行 无菌操作 ， 加强 病情观察 ， 发 ７岁（ ． ２５岁 ～ １ ） １ 岁 。均符合 。 肾病综合 征诊 断标准 ” ， 其 现感 染 先 兆 应 及 时通 知 医生 处 理 。 中单 纯 性 肾病 ６ ６例 、 炎性 肾 病 ２ 肾 ９例 。 ３ １４ 水 肿 护 理 Ｎ ．． Ｓ患 儿 发 生 水 肿 为 １０ 。 水 肿 的 程 ０％ １２ 方 法 ９ 患 儿 入 院 后 进 行 一 般 情 况 登 记 。住 院 期 度 随低 蛋 白血 症 的加 重 及 体 重 、 围 的 增 加 而 加 重 。 动 态 ． ５例 腹 间对 入 选 患 儿 进 行 饮 食 、 染 、 肿 等 的综 合 护 理 ； 院后 地监测 肾病综合征患儿 的体重 、 围、 感 水 出 腹 以及血 清 白蛋 白值 ， 定 期 随访 ， 行 家 庭 护 理 干 预 预 防复 发 。 进 并进行个体化 的分 析 ， 了解水 肿 的发展 情况 ， 见性 的采 预 ２ 结 果 取 积 极 护 理 措 施 。水 肿 的 防 护 重 点 在 于 皮 肤 和 阴囊 。 特 ９ 患 儿 病 情 均 获 得缓 解 。单 纯 性 肾病 ６ ５例 ６例 ， 发 ６ 复 别 注意 皮 肤 清 洁 ， 免 皮 肤 受 压 过 久 及 皮 肤 擦 伤 ， 情 允 避 病 以 例 （ ．％ ） 肾炎性 肾病 ２ ， ９１ ； ９例 复发 ４例 （ ３８ ） 总 的复 许 的情 况 下 协 助 患 儿 下 床 适 当 活 动 ， 促 进 血 液 循 环 及 水 １． ％ ， 发率 为 １． ％ 。 ０５ 肿消退 。对于 阴囊水肿 ， 应给患儿 穿柔软 、 宽松 、 舒适 的全 表 １ 肾病 综 合 症 患 儿 经 整 体 护 理 后 的 疗效 比较 棉 内衣裤 ， 少局部 摩擦 ， 小便后 及 时用 温水 清洗 干净 减 大 并用软布拭干 后涂 肤疾 散保 持干燥 。轻度水 肿 患儿应 限 制下床活动 ， 下床 活动 时用三 角 巾托起 阴囊 ， 防止 阴囊 下 坠 加 重 水 肿 或 摩 擦 而 致 损 伤 。绝 对 卧 床 时 ， 囊 下 置 水 囊 阴 托托起阴囊 ， 常更 换体 位 ， 免局 部受 压过 久而 致淤 血 经 避 破 损 ， 现渗 液 或 破 溃 时及 时 报 告 医生 对 症 处 理 。 出 ３ 讨 论 ３ １５ 其 他 预 防静 脉 血 栓形 成 、 血 容 量 性 并 发 症 的 观 ．． 低 ３ １ 住 院 护 理 指 导 ． 察 及 护 理 ； 度 浮 肿 患 儿 ， 脉 输 液 不 宜 过 快 ， 别 是 白蛋 高 静 特 ３ １１ 一般 护 理 Ｎ ．． Ｓ患 儿 病 程 长 ， 效 慢 ， 激 素 治 疗 后 白 ， 疗 用 以免 发 生 肺 水 肿 ； 用 利 尿 剂 时 ， 注 意 血 容 量 不 足 应 应 出现一些副反应等 ， 使患儿产生焦 虑、 烦躁不安 、 悲观、 失望 时 ， 补 充 血 容 量 ， 防发 生 休 克 和 诱 发 血 栓 Ｊ 密 切 观 察 先 预 ， 等 情绪 。除 此之 外 ， 素 治 疗 期 间 ， 分 患 儿 还 表 现 出 攻 击 激 部 尿量及有无低 钾。重症 患儿每 天测体重 、 血压 、 围等 ， 腹 记 性 行为 。因此 应 对 患 儿 进 行 心 理 护 理 。对 人 院 时 表 现 出恐 ２ 出入 量 ， 确 留取 各 种 标 本 。 ４ｈ 正 惧 ， 大 闹 ， 抗不 合 作 的患 儿 ， 大哭 反 以温 柔 耐 心 、 蔼 可 亲 的 和 ３ ２ 家庭护理指导 Ｎ ． ｓ患儿病情缓解 ， 出院后仍需较长时 态度去关心 、 爱护他们 ， 使他们 消除恐惧 心理 ， 愉快接 受治 间 的巩 固治疗 和 护 理 。 出 院前 及 随访 的 康 复指 导 非 常重 要 。 疗。对家人进行疾病 的有关知识宣教 ， 使家长对患儿病 清有 强调 “ 遵从医嘱 ， 随访” 对于减少复发尤为重要 。 定期 ， 初步 的认识 ， 克服焦虑情绪 ， 掌握基本的护理知识 。 ３ ２ １ 一般护理指导 指导患儿 及家长坚 持长期 正确 的 ．． ３ １２ 饮 食 护 理 Ｎ ．． Ｓ患 儿 饮 食 护 理 是 治 疗 的 一 部 分 ， 有 药物 治疗 对疾病 恢 复 的重要 性 ， 儿休 息 和生 活应 有规 患 高血压 和水肿时 ， 给予无盐 或低盐饮 食 ， 长期禁盐 ， 可导致 律， 病情缓解 ３— ６个月可逐渐参加学习 ， 但应避免过累 、 防 患儿食欲减退 ， 响生长 发育及 出现 低钠 血症 ， 不宜长 影 故 止感染 、 定期复查 。积极 慎重应 对感 冒、 染 ， 感 患儿 应该适 期 禁盐 。严 重 水 肿 时 方 控 制 人 量 。 以 往 主 张 在 大 量 蛋 白 当加强 自身保 健 ， 当锻 炼 ， 适 增进 体 质保持 良好 心态 和 良 尿期 间给高蛋 白（ 日３～４ｇｋ ） 食 ， 每 ／ｇ 饮 目前 认为 高蛋 白 好 的饮食 习惯 。 饮 食 可 促 进 肾小 管 蛋 白 分 解 亢 进 ， 多 利 少 ， 白 摄 入 控 弊 蛋 ３ ２２ 饮食护理指导 最近苗金红等 对 ６ ．． ８例 肾病综合 制在每 日２ｇｋ左 右为宜。大剂量激素应用期间需适 当补 ／ ｇ 征 患 儿 的营 养 调 查 发 现 ， 食 中热 能 和 蛋 白 质 的 平 均 摄 人 膳 充维生 素 Ｄ和钙剂 。同 时给予高 维生 素 、 低脂 肪 、 易消化 量 普 遍 偏 低 。营 养 不 良会 影 响 肾 病 患 者 的 预 后 ， 加 复 发 增 的清淡饮食 。 率 ， 以 合 理 膳 食 对 于 预 后 和 提 高 生 活 质 量 有 积 极 的 意 所 ３ １３ 感 染 护 理 由 于 Ｎ ．． Ｓ患 儿 免 疫 功 能 低 下 ， 白质 营 蛋 义 。合理限制水盐摄入 ， 维持水 、 电解质平衡 ； 白质的摄 蛋 养不 良， 肿局部血循环差 ， 水 以及 皮 质 激 素 、 疫 抑 制 剂 应 免
小儿肾病综合征的护理体会
小儿肾病综合征的护理体会小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，通常发生在5岁以下的儿童身上。
该病以肾脏的损害和蛋白尿为特征，严重影响儿童的身体健康。
作为护士，我们应该密切关注患儿的病情变化，积极采取有效的护理措施，促进其康复。
对于小儿肾病综合征患儿，我们应该密切观察其病情变化。
在病情稳定期，我们应该定期检查患儿的血压、肾功能、尿常规等指标，及时发现病情的变化，以便采取相应的治疗措施。
在病情加重期，我们应该密切监测患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压等指标，及时发现和处理并发症，防止病情恶化。
对于小儿肾病综合征患儿，我们应该给予营养支持。
由于该病会导致患儿身体消耗过多，容易出现营养不良的情况，因此，在护理过程中，我们应该加强营养干预，给予高蛋白、高热量的饮食，保证患儿的营养需求。
我们还应该注意保持患儿的水盐平衡。
由于小儿肾病综合征会导致患儿排放大量的蛋白质，容易造成水肿和电解质紊乱，因此，在护理过程中，我们应该控制患儿的蛋白质摄入，并积极纠正水肿和电解质紊乱，维持患儿的水盐平衡。
我们还应该加强患儿的心理护理。
小儿肾病综合征是一种长期性的疾病，患儿常常需要长时间的治疗和观察，容易出现情绪波动和心理问题。
因此，在护理过程中，我们应该给予患儿充分的关注和支持，帮助其树立信心，积极面对治疗和康复。
我们还应该加强患儿的家庭护理指导。
小儿肾病综合征的治疗需要长期的持续性治疗和观察，家庭护理起着至关重要的作用。
因此，在护理过程中，我们应该向患儿的家庭传授科学的护理知识和技能，帮助他们更好地照顾患儿，促进其康复。
小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，需要我们护士密切关注患儿的病情变化，积极采取有效的护理措施，促进其康复。
在护理过程中，我们应该加强营养支持、维护水盐平衡、加强心理护理和家庭护理指导，全面提高患儿的生活质量和康复水平。
肾病综合症患儿的护理
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肾病综合症患儿的护理
导语：很多患有肾病综合症的患儿应该怎样护理？是不是这一类家长的，一个比较关注的话题。
肾病综合症是一个比较严重的疾病，对于儿童来说也是一个
很多患有肾病综合症的患儿应该怎样护理？是不是这一类家长的，一个比较关注的话题。
肾病综合症是一个比较严重的疾病，对于儿童来说也是一个比较痛苦的疾病。
在进行治疗的过程中，肾病综合征患儿的家长，一定要注意对其护理的事项。
在治疗的过程中对于患儿的，护理是一个比较重要的问题。
关系到患儿病情的，发展以及患儿病情的抑制。
医生说明原发性肾病征，每个人都会多多少少肾病症患儿护理的遭到疾病的迷惑。
肾病的发病能够呈如今任何的年纪段，水肿是肾病多见的临床表现，患儿可因长时刻蛋白质扔掉出现蛋白质营养不良，表现为面色苍白、肌肤单调、毛发枯燥萎黄、指趾甲出现白色横纹，耳壳及鼻软骨单薄。
下面就由医生为咱们说明原发继发型肾病征的病因性肾病征。
在小儿肾病的饮食上：由于小儿肾病患者大量的蛋白从小便中排出，体内经肾病症患儿护理常发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补肾病症患儿护理充。
小孩肾病肾病症患儿护理症能治好吗患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质，如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。
另外，还应限制食盐的摄入量，每日一般不超过2克。
如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食，可让家长自己带来，用餐时热一热，让孩子吃好吃饱。
对他们的饮食量不必限制。
尿酸偏高的应对治疗方法有什么尿酸偏高属于一种肾脏异常的表现，对于这种表现，一般情况下都需要找出相应的原因进而进行切实的治
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小儿肾病综合征护理体会
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文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ ０ － １７ ０ １０ — １Ｘ（０ ０） ２ ０ ５ — ２
小 儿 肾 综 合 征 护 理 体 会 病
０ ６ ０ 北 京 军 区 北 戴 河 疗 养 院 孙 净 ６ １５ 金 丽 萍 卜海 华
流 ， 其 注 意 预 防 着 凉 。入 院 后 常 规 超 声 波 雾 化 吸 入 尤
渣 屑 ， 服 穿 着 要 宽松 ， 地 纯 棉 能 吸汗 ， 身水 肿 合 并 衣 质 全
高 血 压患 儿 给 予绝 对 卧床 休 息 ， 翻 身 １ ， 每２ｈ 次 防止 受 压
过 久 ， 予 局 部 按 摩 ， 日用 温水 清洗 皮 肤 ， 干 后 在 皮 给 每 擦 肤 皱褶 处 撒 爽身 粉 ， 持皮 肤 爽滑 ， 监 测 血 压变 化 ， 保 每４ｈ
注 意 观察 有 无 呕 吐 ， 物 不 清 ， 疼 头 晕 等 症状 ， 现情 视 头 发
况及 时 报告 医 生 。
１ ，， 持 呼 吸道 湿 润 ， 感 染 征 象 者 可 加 入抗 生 素并 次 ｄ保 有 劝患 儿注 意休 息 。气 促 给予 吸 氧 ， 日双 氧 水漱 口 ， 次 每 每
用３ ％硼 酸 坐 浴 ２ 。 次
２ １ 做好 基 础护 理 ， 极有 效 地预 防 和控 制感 染 ． 积 ２ １１ 做 好病 区的 消毒 隔离 严 格 按 病 种 收 治 病 人 ， ．． 有 条 件可 入单 间 ， 取保 护 性 隔离 。病室 空气 可 用过 氧 乙酸 采
３水 肿 合 并胸 腹 水及 呼吸 困难 的 患儿 ， ） 给予 半 卧 位 ， 每 班 检 查 皮肤 情 况 并 记 录 ， 持 床 铺 清 洁 、 燥 、 整 无 保 干 平
小儿肾病综合征干预护理
饮食护理
饮食原则：低盐、 低脂、低蛋白，适 量摄入优质蛋白质
控制水摄入量：根 据病情调整，避免 过度饮水
避免食用高嘌呤食 物：如动物内脏、 海鲜等
增加膳食纤维摄入 ：保持大便通畅， 预防便秘
药物治疗护理
遵医嘱给药，注意观察药物的 疗效及不良反应。
肾病综合征患儿常需要使用激 素等免疫抑制剂，应特别注意 观察药物的副作用。
及时处理：一旦发现并 发症的迹象，应及时就 医，遵循医生的建议进 行相应的处理和治疗。
心理护理：关注患儿及 家长的心理状态，给予 适当的心理支持和疏导， 帮助其缓解焦虑和压力。
PART FOUR
小儿肾病综合征 的日常护理指导
家庭环境及生活习惯的调整
保持室内空气流通，定期开窗通风， 避免接触病菌感染。
患儿的日常运动指导
适当运动：根据患儿身体状况选择 合适的运动方式，如散步、游泳等， 有助于增强体质，提高免疫力。
规律运动：每周进行适量的有氧运 动，如游泳、骑自行车等，有助于 改善心肺功能，促进新陈代谢。
适量运动：每次运动时间不宜过长， 避免过度疲劳，以患儿不感到疲劳 为宜。
注意安全：在运动过程中，家长要 时刻关注患儿的身体状况，避免发 生意外。
质。
药物治疗：在医 生的指导下，康 复师会指导患儿 如何正确使用药 物，并监督患儿 按时服药，确保
治疗效果。
康复过程中的心理支持
建立信任关系：与患 儿及家长建立良好的 信任关系，有助于缓 解焦虑和恐惧。
健康教育：向患儿及家 长普及肾病综合征的康 复知识，提高其认知水 平，增强康复信心。
心理疏导：针对患儿 及家长可能出现的焦 虑、抑郁等情绪问题， 提供心理疏导和支持。
患儿的日常病情监测和记录
小儿肾病综合征护理常规
小儿肾病综合征护理常规【观察要点】1 .注意观察患精神状态、浮肿程度及有无胸腹水、发热、腹痛、呕吐和抽搐等。
2 .观察食欲、血压、尿量、尿色并准确记录出入量。
3 .注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱，若出现嗜睡、精神萎靡、厌食、呕吐、心音低顿、肌张力低、腹胀或惊厥等及时通知医生。
【护理措施】1 .休息严重水肿和高血压时需卧床休息，水肿消退后应鼓励多活动。
2 .饮食水肿和高血压时给予低盐饮食；大量蛋白尿时，优质蛋白质摄入每日1.5~2g∕kg,水肿消退血压正常后即恢复正常饮食。
3 .预防感染与感染性疾病的患儿分室收治，避免受凉，防止感冒。
4 .准确记录24小时尿量或出入液量，每日称体重、测血压，每周查尿常规2次。
5 .皮肤护理①保持皮肤清洁，高度水肿的患儿床褥应松软，勤翻身，防止皮肤擦伤，预防压疮发生；②应避免肌肉注射，若必须注射时，要严格消毒，注射后按压时间要长，以防药液外渗；③阴囊水肿时，可用阴囊托带托起。
6 .观察药物疗效及不良反应(1)应用激素过程中要严格按医嘱服药，并做好长期服药的健康指导，以防擅自停药造成反复发作。
(2)应用利尿剂期间要注意观察尿量、体重，如尿量过多或体重下降过快，应及时与医生联系，防止发生电解质紊乱。
(3)应用免疫抑制剂时,鼓励患儿多饮水,以防发生出血性膀胱炎。
同时要观察尿量、尿色及有无胃肠道反应，白细胞计数等。
【健康指导】1 .讲解激素治疗对患儿的重要性，使家长和患儿主动配合、坚持按计划用药。
2 .使用激素期间患儿比较兴奋，应按计划安排作息时间，避免剧烈活动及相互打闹。
3 .告知家长和患儿感染是本病常见的并发症，可使病情加重或复发，因此采取有效措施预防感染至关重要。
4 .要使家长知道长期的低盐饮食，不仅影响患儿的生长发育，严重时可发生低血容量休克。
因此在严重水肿时可适当限制水钠的入量，水肿消退后可进普通饮食。
5 .对反复发作者，要耐心疏导和劝慰家长和患儿，使其保持良好的情绪，树立战胜疾病的信心。
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小儿肾病综合征的护理分析
发表时间：2016-09-22T15:26:04.500Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：王桂芹
[导读] 护理1周后，观察组患者的缓解率为90%，对照组患者的缓解率为72.5% ，观察组患者明显优于对照组患者。
王桂芹
绥芬河市人民医院黑龙江绥芬河 157399
【摘要】目的:探讨小儿肾病综合征的临床护理方法，总结其护理体会。
方法: 选取小儿肾病综合征患者80例，将其随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。
观察组患者采取综合护理干预模式，对照组患者采取常规护理方法，两组患儿均护理1周后，对比两组患儿的病情缓解情况并对其进行分析总结。
结果: 护理1周后，观察组患者的缓解率为90%，对照组患者的缓解率为72.5% ，观察组患者明显优于对照组患者。
【关键词】小儿；肾病综合征；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-028-01
前言：小儿肾病综合征在临床上分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。
护理干预是在一定护理科学理论的基础上和在临床护理诊断的指导下，医护人员根据护理诊断的特点、研究成果等确定护理干预措施并按事先预订的护理干预方法从事的一系列护理行为。
针对此病给予药物及护理干预措施，可提高并且改善患者治疗效果，提高护理干预后的满意度。
本文针对小儿肾病综合征患者采用护理干预措施的临床效果好，现总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年10月～2015年10月收治的小儿肾病综合征患者80例，将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者各40例。
观察组40例患者男27例，女13例，最低年龄2岁，最高年龄13岁，平均年龄(5.0±0.4)岁; 病程最短2个月，最长11个月，平均病程(6.20±1.21)个月。
对照组40例患者男25例，女15例，最低年龄3岁，最高年龄15岁，平均年龄( 5.2±0.5)岁；病程最短1个月，最长12个月，平均病程(6.31±1.12)个月。
所有患者均符合小儿肾病综合征的诊断标准，24h尿蛋白定量为3.1～12.2g，血浆白蛋白1.9～3.1g/L，平均血浆白蛋白2.5g/L，均合并有不同程度的水肿和高血脂症。
两组患者在性别、年龄以及病程和治疗方法等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
基础护理:首先,为了能够降低能量代谢,减少代谢物生成进而减轻患儿的肾脏负担,当患儿处于急性发作期时,应保证患儿卧床静养,如果患儿合并有感染或明显的水肿卧床静养的时间必须保证在2一3周,并严格限制其活动,当病情有所稳定后可适当的进行轻微的活动;其次,严格保证病房的清洁和状况;再者,由于患儿长时间的卧床很容易会出现压伤和感染的情况,因此护理人员应当每天按时使用清水清洗擦洗患儿的皮肤,并按时更换患儿的衣物。
饮食护理:当患儿处于急性期并出现尿量明显较少和水肿时,应该严格控制患儿每天的钠盐摄人,以免发生水钠储留的情况加重肾损伤,待患儿的病情有所控制后,可根据其基本情况适当的调整为正常饮食;此外,需要注意的是,在整个治疗期间,患儿的饮食应以瓜果蔬菜等易消化的清淡食物为主。
心理护理:由于患儿具有一定的特殊性,因此心理护理较之其他年龄阶段的患者有一定的差异;从临床实践来看,大多数患儿对于医院及医护人员有一种天生的恐惧感,对于打针吃药也有很明显的抵触,治疗依从性比较差,再加上患儿不具备较强的沟通交流能力,因此,在日常护理中,护理人员首先要掌握患儿的心理特点,掌握患儿的日常爱好,多与其进行聊天和互动,以增强其对医护人员的信任感;其次,很多家长对于小儿肾病综合征也缺乏正确的认识,在患儿治疗过程中由于担心治疗效果和患儿的安全,很容易会出现焦虑和恐慌等负面情绪,这些情绪都会在一定程度上传染给患儿,因此,在日常护理中护理人员还应就小儿肾病综合征的基本病理知识和治疗进程详细告知患儿家属,以消除其负面情绪,保证在治疗过程中患儿家长能有一个相对较为平稳的心态辅助治疗。
用药指导及护理:结合已有的文献资料来看,’肾上腺皮质激素是临床上治疗小儿肾病综合征的主要药物川,但是对于剂量和服用方法有比较大的要求,为避免长期服用出现不良反应,在临床护理中可适当的降低胃肠钙吸收和增加尿钙排出,而护理人员还必须做好患儿家属的沟通,告知其在同患儿接触时动作应尽可能的轻柔,以免造成骨折。
出院指导:肾病综合征的病程非常长,随按在急性期病情得到有效的控制后,患儿可以出院,但是依旧需要进行维持治疗,因此对患儿家属进行必要的出院指导,也是护理小儿肾病综合征护理中非常重要的一个环节。
详细告知患儿家属,本病大多是由继发上呼吸道感染而引起,因此,在维持治疗过程中,应该避免患儿频繁出人人多的公共场合,并注重患儿的个人卫生,防止其出现受凉的情况,出院后应遵照医嘱按时按量服用药物;避免食用高脂肪、高蛋白的食物,平时多食用绿叶蔬菜和新鲜水果。
如果患儿出现了疲乏无力、心悸、抽搐、恶心呕吐、水肿加重,以及尿量、尿色明显变化的情况,应及时到医院进行检查。
1.3统计学方法
对所得数据资料全部采用SPSS18.0 统计软件进行统计分析，组间及组内比较用t检验。
当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
观察组40例患者完全缓解17例，部分缓解19例，未缓解4例，缓解率为90%；对照组40例患者完全缓解12例，部分缓解18例，未缓解10例，总有效率为75%。
两组患者症状缓解情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胧、尿道及相关的血管、神经组成，其主要功能是生成尿液和排泄废物。
肾脏是人体主要的排泄器官，通过生成和排出尿液，调节机体的水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定;肾脏也拥有内分泌功能，能分泌多种重要的内分泌激素参与机体的代谢。
当出现肾疾病、缺血、缺氧，将会使肾小球滤过膜上带负电荷的唾液蛋白减少;滤过膜的基膜损伤、破裂等，使滤过膜的机械屏障与电学屏障破坏，导致通透性增大。
使原来难以滤过和不能滤过的血细胞与蛋白质也透过滤过膜进入肾小囊，出现血尿和蛋白尿。
小儿肾病综合征患者出现症状时，护理人员应嘱其患者卧床休息，睡眠时应枕稍高些的枕头，应叮嘱患者及家属协助帮助患儿经常改换体位;嘱其患者高热量富含维生素的低盐饮食，肾病患者尿素氮等代谢产物在体内容易储留，口腔戮膜往往出现溃疡，在此医护人员应协助患者进行口腔护理。
综上所述，以心理护理等为主的综合护理干预比常规护理方法更有利于患儿的临床疗效的优化，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[l]孙应娜,王晶,董岩,等.小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[J].医学影像学杂志,2015,11(7):1303-1305.
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