小儿肾病综合征的护理

五、健康教育 • 适当体育锻炼
患者的症状和体征减轻或消失，则可以适 当活动。
五、健康教育
• 心理干预
肾病综合征病程长，常给患儿及家属带来 精神痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济问题。护士 应向患者讲述疾病知识包括防治及各种检查知 识，解除患者的顾虑，给予患者高度同情、安 慰和鼓励，使患者产生安全感、信赖感及良好 的心理状态。
• （3）预防交叉感染：环境卫生、减少探 视、注意保暖；
• （4）适当锻炼：增强抵抗力。
四、肾病综合征饮食原则
• 总原则：优质蛋白、低饱和脂肪酸、低 盐、高热量、多种维生素、微量元素。
四、肾病综合征饮食原则
1.蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公 斤体重1g；
四、肾病综合征饮食原则
2.低盐：水肿时限制钠盐，每天小于3g， 高度水肿且少尿时还要控制进水量。
五、健康教育 • 加强营养
可吃食物：如牛奶、鸡蛋、鱼、肉类、各种蔬菜 和水果等 禁忌食物：咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜、碱发馒头、 咸糕点、小苏打、酱油、动物内脏、蛋黄、肥 肉、动物油、芥末、辣椒等
五、健康教育 • 预防感染
保持室内空气新鲜，并减少陪护人员。住 院者应与感染性疾病病人分室收治。避免受凉 ，不去人群拥挤场所。
体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。 营养失调 低于机体需要量 与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍有关。 有感染的危险 与营养不良和应用免疫抑制剂有关。
三、护理措施
1.体液过多
（1）生活护理：限制活动；卧床休息指征：中度以
上的水ห้องสมุดไป่ตู้、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量
在400ml以下，或出现严重并发症时。
五、健康教育
遵医嘱长期服药 定期复诊
避免劳累
加强营养 预防感染 适当体育锻炼
五、健康教育
• 遵医嘱服药和定期复诊
在医生指导下减药或停药。 患者定期复查尿常规与肾功能。
五、健康教育 • 避免劳累
运动量的大小、时间的长短应视各人的情 况而定，一般以自己不感到劳累为宜。否则， 会使肾病加重或迅速恶化。
水肿病人饮食： 低脂、低盐 、高 热量、多种维生素
四、肾病综合征饮食原则
3.脂肪：少进富含饱和脂肪酸的食物，如动 物油脂，多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食 物，如芝麻油等植物油和鱼油，以及富含 可溶性纤维的食物，如燕麦、豆类等。
四、肾病综合征饮食原则
4.补给多种维生素及微量元素。蔬菜、水果、杂 粮、海产品等予以补充。
三、护理措施
1.体液过多 （2）观察病情：水肿及伴随症状、定期测量体重、 记录24小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍高
些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半
卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。
三、护理措施
1.体液过多 （3）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应：血 压、电解质紊乱。
三、护理措施
2.营养失调－低于机体需要量 （1）饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质 蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。 （2）定期检测有关项目 ：血清蛋白、尿蛋白。
三、护理措施
3.有感染的危险 （1）密切观察病情：
注意观察激素的副作用，不同部位感染的症状和体
征。如高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异 常及时汇报医生。
三、护理措施 （2）加强皮肤护理：
保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦和擦伤
。保持口腔清洁：每日用生理盐水频漱口，必
要时行口腔护理。
三、护理措施
小儿肾病综合征的护理
儿科：刘燕
目录
一、护理评估 二、护理诊断 三、护理措施 四、饮食原则 五、健康教育
一、护理评估
病史 水肿部位、程度、性质及伴随症状； 既往治疗情况及效果。 身体评估 生命体征、体重、腹部移动性浊音等。 实验室检查
24小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能。
二、常用护理诊断