最新小儿肾病综合征护理
小儿肾病综合征的观察及护理

中外健康文摘 2 0 年2 0 9 月第6 卷第4 W r lat ie tMe i lP r de l 期 ol l l Dg s d e h dc e i ia a o
临 床 护 理
报 告 医 生 。9做 好 心 理 护 理 。肺 心 病 患 者 病 程 长 ,生 活 不 能 ()
【 摘要 】 肾病综合征是 由各种 不 同病 因引起 的一组临床综合 征。 是小儿科 泌尿 系统 的常见病 , 疗程长 . 易复发 , 近年采 临床上多 采用激素疗法及免 疫抑 制剂 治疗 . 使本病 的疗效大 为提高 , 预后有 了改现 , 此种疗法存在 严重 的不 良反 应。 但 因此对本病 临床症 状及 药物疗效 的观察 . 强护理 对提高疗效及 影响预后均有 重要意义 。 加 I 关键 词】肾病综合征 观察 护理
4, 肾病综合征 的观 察及护理 ,L J
王淑艳 ( 黑龙江省 方正县 人 .3 【 7 7 3 文献标识 码】B 【 文章编号 】1 7-5 8 (0 9 0 - 1 5 0 2 0 5 2 0 )4 0 - 2 6 4
定时 开窗通风 , 但要注意保 暖, 减少探视 , 嘱病人不要 串病房 , 天 加强呼吸 功能锻 炼 、预 防感染 ,避 免受凉 、感 冒。
肾病综合症护理问题及措施

肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症是一种严重的疾病,需要细心的护理和适当的措施来管理。
以下是一些肾病综合症护理问题及相应的护理措施:
1. 控制血压:高血压是肾病综合症的常见症状,需要进行血压监测和管理。
护理措施包括合理饮食、充足的休息、减轻压力、规律的锻炼以及按时服用医生开具的降压药物。
2. 控制水分和电解质平衡:肾病综合症可能导致水分和电解质的紊乱。
护理措施包括限制钠摄入、控制饮水量、避免过度脱水和过度饮水,并监测血液中的电解质水平。
3. 管理尿量和尿常规:监测患者的尿量、颜色和尿常规,以及尿中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标。
护理措施包括遵循医生的建议进行尿液采集、适当的护理和清洁尿路,以及遵循适宜的尿液处理方法。
4. 控制饮食:根据患者的具体情况制定适合的饮食方案,包括限制蛋白质、盐分和钾摄入,避免进食高糖和高脂食物,并确保足够的营养摄入。
5. 监测药物治疗:肾病综合症患者通常需要进行药物治疗来控制病情。
护理措施包括按时给药、监测用药效果和副作用,并与医生保持良好的沟通,及时调整治疗方案。
6. 提供情绪支持和教育:肾病综合症对患者的身体和心理健康都有重要影响,护理人员应提供情绪支持和教育,帮助患者和
家属了解疾病的发展和管理方法,并提供必要的心理咨询和支持。
7. 监测并预防并发症:肾病综合症容易引发一系列并发症,如贫血、心血管疾病和骨质疏松等。
护理措施包括定期监测相关指标,预防并及时治疗并发症。
以上是肾病综合症护理问题及相应的护理措施,但请注意,具体的护理方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。
请在护理过程中密切与医护人员合作,并定期复诊以监测病情。
小儿肾病综合征的护理健康宣教
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小儿肾病综合征的护理健康宣教小儿肾病综合征的护理健康宣教一、背景介绍小儿肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。
这种疾病给患儿和家庭带来了极大的身心负担,需要进行全面的护理和健康宣教来帮助患儿更好地管理疾病,减轻症状,提高生活质量。
二、病情评估小儿肾病综合征的护理健康宣教首先要对病情进行全面的评估,包括患儿的芳龄、病程、症状严重程度等。
通过评估,可以更好地了解患儿的健康状况,为后续的护理和宣教工作奠定基础。
三、饮食控制钠盐摄入方面,建议控制患儿的钠盐摄入量,减少水肿的发生。
提倡多吃含维生素C和蛋白质丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、乳制品等,有助于促进患儿的康复。
四、药物治疗服药方面,患儿需要按时按量服用医生开具的药物,如抗炎药、利尿药等。
同时还要注意药物的副作用,有针对性地进行监测和评估,避免药物对患儿的不良影响。
五、心理疏导对于小儿肾病综合征的患儿来说,心理疏导也是非常重要的。
家长和医护人员需要关心患儿的情绪变化,积极引导和鼓励患儿,让其保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心。
六、康复宣教治疗结束后,对于小儿肾病综合征的康复宣教是非常必要的。
通过宣教,患儿及家人可以更好地了解疾病的康复和预防知识,预防疾病的复发,全面提高生活质量。
还要针对患儿的特殊情况进行个性化的宣教,帮助其更好地适应康复期的生活。
七、个人观点作为一名护理健康宣教人员,我深知小儿肾病综合征对患儿及家人的影响是巨大的。
通过全面的评估和个性化的宣教,我相信患儿及家人一定能够更好地管理疾病,更健康地成长。
在撰写这篇文章的过程中,我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更深入的了解。
我深刻认识到,宣教的方式和内容需要根据患儿的实际情况进行个性化设计,才能更好地发挥作用。
医护人员和家长的配合也是非常重要的,只有大家齐心协力,才能更好地帮助患儿度过难关。
通过本文的撰写,我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更为深刻和全面的理解。
肾病综合征护理措施
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建立良好关系,评估心理状态 关心体贴理解,指导身心放松 讲解疾病知识,介绍最新进展 提供家庭支持,督促坚持治疗
三 病情观察
病情观察
监测生命特征尤注意血压变化 观察体重、水肿情况 记录24小时出入液量 监测肾功能指标 观察有无并发症
四 对症护理
水肿护理
观察水肿部位、程度、性质 卧床休息,增加肾脏血流量 限制钠、水摄入 测量体重,记录24小时出入水量 遵医嘱给利尿剂,监测水肿消退情况、尿量、电解质 保持皮肤清洁,防止皮肤破损
谢 谢!
损害、出血性膀胱炎、胃肠道反应、脱发等不良反应。
五 用药护理
用药护理
利尿剂:观察是否出现低钾、低钠、低氯血症性碱中毒; 初始利尿不能过猛,以免血容量不足,诱血栓和损伤肾功能。
血浆制品:不可过多过频,以免损伤肾功能,影响激素疗效。
六 健康教育
用药护理
应注意休息,避免劳累和剧烈体育运动;避免受凉、感染 保持情绪乐观、开朗,树立战胜疾病的信心 适度活动,避免产生血栓等并发症 有水肿时注意限盐 遵医嘱用药,勿自行减量或停用激素, 了解激素及细胞毒药物的常见不良反应 定期门诊随访,密切监测肾功能的变化
四 对症护理
预防感染
使用激素期间应限制探视,房间每日紫外线消毒1小时,病人 应戴口罩
严格执行无菌技术 病室定时通风,每次20∽30分钟,每日2次
五 用药护理
用药护理
激素:长期使用应注意有无消化性溃疡、继发感染、
骨质疏松、高血压、糖尿病、满月脸及向心性肥胖 等不良反应。
环磷酰胺:服药期间注意有无骨髓抑制、中毒性肝
一 一般护理
一般护理
蛋白质:一般给予正常量[0.8∽1g/kg∙d]的优质蛋白 肾功能减退者给予优质低蛋白
肾病综合征护理观察要点
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肾病综合征护理观察要点肾病综合征是一种复杂的肾脏疾病,需要细致的护理和观察。
本文将介绍肾病综合征护理观察的要点,帮助患者和医护人员更好地管理病情。
一、观察尿量、颜色、性状变化尿量是肾病综合征的重要观察指标之一。
注意记录24小时出入量,观察尿量是否正常,是否有尿少或无尿的情况。
同时,注意观察尿液的颜色、性状变化,如是否有血尿、蛋白尿等。
二、监测肾功能指标肾功能指标如血肌酐、尿素氮等是评估肾病综合征病情的重要依据。
定期监测肾功能指标,有助于及时发现肾脏功能的异常变化,为治疗提供依据。
三、注意水肿情况水肿是肾病综合征常见的症状之一。
注意观察水肿的部位、程度及进展,评估水肿对日常生活的影响。
对于严重水肿的患者,应适当限制水分摄入,并采取相应的治疗措施。
四、观察血压变化血压升高是肾病综合征常见的并发症之一,可导致心血管疾病的风险增加。
密切监测血压变化,预防肾性高血压。
如有血压升高的情况,应及时采取相应的治疗措施。
五、监测电解质和酸碱平衡情况肾病综合征患者容易出现电解质紊乱和酸碱平衡失调的情况。
定期监测电解质和酸碱平衡情况,特别是血钾和血钙,有助于及时发现并处理相关问题。
六、注意营养状况肾病综合征患者常常伴有营养不良的情况,需要注意保证充足热量摄入。
同时,适当补充蛋白质、维生素和矿物质等营养素,以维持身体健康。
七、评估患者的心理状态肾病综合征是一种慢性疾病,患者常常面临较大的心理压力。
评估患者的心理状态,给予心理支持和疏导,有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。
八、预防感染肾病综合征患者免疫力较低,容易感染。
保持皮肤清洁干燥,加强口腔护理,预防感染的发生。
如有感染症状,应及时就医。
九、评估患者的认知情况提高肾病综合征的认知度对于患者的管理和治疗至关重要。
评估患者的认知情况,了解患者对肾病综合征的了解程度和认知误区,有助于开展针对性的健康教育,提高患者的自我管理能力和治疗依从性。
小儿肾病综合症护理原则
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小儿肾病综合症护理原则*导读:肾病综合症状多发于儿童时期,这个时期的孩子因为各种器官的功能处于发育的初期,很容易因为肾病而引发各种并发症,也就是我们通常所说的肾病综合症。
……现今为止,还没有发现其病因所在,因为其病程复杂且长,所以在治疗上有一定难度。
下面我们来介绍儿童肾病综合症的护理原则。
一、在用药上:儿童患者在病情稳定期,一般都还需要用药。
老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。
由于患儿一般都要服用利尿的激素类药,孩子尿量增加,需要教师特别关注,上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所,以免给孩子带来不必要的痛苦。
二、在饮食上:由于患儿大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。
患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。
另外,还应限制食盐的摄入量,每日一般不超过2克。
如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食,可让家长自己带来,用餐时热一热,让孩子吃好吃饱。
对他们的饮食量不必限制。
三、在运动时:因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量。
可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。
四、注重儿童的衣着与睡眠:应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。
午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。
五、掌握疫情,避免交叉感染:幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,或让其回家修养,以防感染上其他传染病。
肾病综合征是肾病的一个集合,因为儿童免疫能力较低,多以由一种肾病演变成多种肾病并发症的几率要远远大约成年人,这也是导致儿童是肾病综合症的高危人群。
但是我们在预防儿童肾病综合症并不是没有办法的。
以上只要做到了,相信可以预防儿童肾病综合。
小儿肾病综合征护理查房
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小儿肾病综合征护理查房1.患儿病史和体征观察:查房时首先了解患儿的病史,包括发病时间、症状和既往治疗情况等。
观察患儿的体征,包括水肿的程度和部位、血压水平、呼吸情况等。
2.病情评估:评估患儿的病情变化,包括尿液量、尿蛋白含量、水肿情况等。
观察患儿是否出现发热、恶心、呕吐等症状,以及是否存在并发症,如肾功能损害、高血压等。
3.监测尿液:查房时可以提供一个干净的尿液容器,让患儿尽量排尿。
收集尿液后,使用尿液试纸测试尿蛋白、尿红细胞等指标,以及尿液比重。
尿液检查可以反映患儿的肾功能和疾病进展程度。
4.监测水肿:仔细观察患儿的水肿情况,包括眼睑水肿、足踝水肿等。
记录患儿的体重变化情况,每天称量体重,并与前一天的体重进行对比。
及时报告患儿体重增加较多或出现新的水肿。
5.药物治疗:根据医嘱及时给予患儿药物治疗,如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
观察患儿对药物的反应,如药物的副作用、疗效等。
同时关注患儿的饮食情况,确保补充足够的营养。
6.水盐平衡:监测患儿的血压,特别是并发高血压的患儿。
鼓励患儿多饮水,但需根据肾功能调整饮水量。
同时限制盐的摄入,避免加重水肿。
如果患儿出现高血压,需要及时采取措施控制血压。
7.并发症的预防:小儿肾病综合征患儿较易发生感染和肾功能损害等并发症,因此需要加强并发症的预防。
保持患儿环境的清洁卫生,避免交叉感染。
定期监测患儿的肾功能,及时发现并处理肾功能异常。
8.家庭教育和心理支持:向患儿家属提供相关的知识和信息,包括疾病的病因、预后、治疗方法等。
与家属建立良好的沟通,解答他们的疑虑和困惑,提供必要的心理支持。
在护理查房过程中,护士还应密切观察患儿的病情变化,收集患儿的生化指标、血常规等检查结果,并及时反馈给医生,做好护理记录,保证患儿的安全和疾病的有效管理。
同时,护士还需了解患儿的家庭环境和生活习惯,指导家属合理照顾患儿,提高其生活质量。
肾病综合征患者的护理综述
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肾病综合征患者的护理综述一、护理目标:1.控制疾病进展:通过药物治疗、饮食调节和生活方式改变来减缓肾脏病变的进展。
2.缓解症状:针对水肿和高胆固醇血症等症状,采取相应措施进行管理,减轻患者的不适感。
3.营养支持:合理规划饮食,确保患者的营养摄入,维持体力和免疫功能。
4.心理支持:提供心理支持,帮助患者调整情绪,面对疾病带来的各种困扰。
5.教育指导:向患者及其家属提供相关知识和护理指导,提高其自我管理能力。
二、护理措施:1.对患者进行全面的健康评估,包括肾功能、水肿、营养状态和心理状况等,以了解患者的病情变化和护理需求。
2.促进患者遵守药物治疗方案,监测药物疗效和不良反应,定期复查肾功能和其他相关指标。
3.协助患者进行饮食调节,推荐低盐、低蛋白但高能量的饮食,保证营养摄入的同时减轻肾脏负担。
4.监测和管理水肿,测量患者的体重、血压和尿量,控制液体摄入,推荐适量运动,促进体液的排出。
5.管理高胆固醇血症,推荐患者进行低胆固醇饮食,并根据需要给予药物治疗。
7.注重预防感染,指导患者保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能引发感染的环境和物品。
8.加强教育指导,向患者及其家属提供关于疾病的知识和管理技巧,培养其自我管理的能力,如监测血压、监测尿量和控制饮食等。
9.定期复查肾功能和其他相关指标,密切关注病情变化,及时调整护理措施和治疗方案。
三、注意事项:1.尊重患者的意愿,与患者及其家属建立信任的关系,理解并尊重患者的文化和宗教信仰,提供个性化的护理服务。
2.定期随访患者,了解其生活情况和病情变化,及时发现和处理问题,与患者共同制定治疗目标和计划。
3.多学习和更新护理知识,及时关注肾病综合征的最新研究和治疗进展,提高自身的专业素养和护理技能。
4.注意个体差异,根据患者的健康状况和需求,调整护理措施,确保护理的个体化和差异化。
肾病综合征患者的护理需要综合考虑其疾病特点和个体差异,全面评估和科学规划护理措施,以提高患者的生活质量,延缓疾病进展,减轻症状。
肾病综合征及其养护常识
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肾病综合征及其养护常识肾病综合征是儿科常见病、多发病,本病最大的特点之一就是比较缠手,之所以说缠手,有很多原因:第一,本病最常用的药物是激素,激素也是疗效最确切的治疗措施。
而激素有很多副作用,这些副作用可以给患儿和家长朋友带来很多麻烦;但是目前尚没有其他药物可以替代。
第二,部分患儿对激素不敏感、或者耐药或者剂量依赖。
这个时候就需要使用二线药物,二线药物有多种,但是这些药物或者可能出现严重的副作用,或者价格较贵。
第三,本病的复发率很高,这也是使家长朋友十分烦恼的原因之一。
第四,肾病综合征疗程很长,最少9个月,也可以长达1-3年,甚至更长时间。
第五,部分患儿疗效不佳,可以在急性期出现肾衰竭、高度浮肿、严重感染,甚至危及生命;也有少数患儿治疗数年后仍然反复尿蛋白,最后出现肾小球硬化和肾小管纤维化,需要透析或者肾移植。
因此,肾病综合征患儿家长非常有必要对本病有一个比较清楚的了解和认识,这样就可以最大限度的进行家庭养护,配合医生进行治疗,从而达到最佳的治疗效果。
以下文字希望你能了解肾病的基本常识,弄清楚作为家长如何照顾和护理孩子,你能为孩子做些什么。
一、什么是肾病综合征如果一个孩子出现了全身的不同程度的浮肿,再加上化验有大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症,在一个孩子身上凑齐了上述四大表现,我们就说这个孩子患上了肾病综合征(Nephrotic syndrome),其中大量蛋白尿和低蛋白血症是最基本的表现。
上述生化指标代表着尿里排出了大量蛋白(每天每公斤体重尿蛋白大于50mg)、血里的蛋白减少了(每升血液中白蛋白低于30g)、而血液的胆固醇升高了(每升血液中胆固醇大于5.7毫摩尔),儿科医生都了解这些基本的数值。
二、肾病综合征是如何分类的只要出现上述四大表现,我们就叫做肾病综合征。
但是肾病综合征可以分为好几种,一种叫做先天性肾病,孩子出生后就有肾病;一种叫做继发性肾病综合征,常常继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮和乙肝相关性肾炎,也就是说孩子本身有上述疾病,由于这些疾病导致孩子出现了肾病综合征;如果查不到原发疾病,单纯的出现了浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症,我们就叫做原发性肾病。
小儿肾病综合征的护理体会
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小儿肾病综合征的护理体会小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,通常发生在5岁以下的儿童身上。
该病以肾脏的损害和蛋白尿为特征,严重影响儿童的身体健康。
作为护士,我们应该密切关注患儿的病情变化,积极采取有效的护理措施,促进其康复。
对于小儿肾病综合征患儿,我们应该密切观察其病情变化。
在病情稳定期,我们应该定期检查患儿的血压、肾功能、尿常规等指标,及时发现病情的变化,以便采取相应的治疗措施。
在病情加重期,我们应该密切监测患儿的生命体征,如呼吸、心率、血压等指标,及时发现和处理并发症,防止病情恶化。
对于小儿肾病综合征患儿,我们应该给予营养支持。
由于该病会导致患儿身体消耗过多,容易出现营养不良的情况,因此,在护理过程中,我们应该加强营养干预,给予高蛋白、高热量的饮食,保证患儿的营养需求。
我们还应该注意保持患儿的水盐平衡。
由于小儿肾病综合征会导致患儿排放大量的蛋白质,容易造成水肿和电解质紊乱,因此,在护理过程中,我们应该控制患儿的蛋白质摄入,并积极纠正水肿和电解质紊乱,维持患儿的水盐平衡。
我们还应该加强患儿的心理护理。
小儿肾病综合征是一种长期性的疾病,患儿常常需要长时间的治疗和观察,容易出现情绪波动和心理问题。
因此,在护理过程中,我们应该给予患儿充分的关注和支持,帮助其树立信心,积极面对治疗和康复。
我们还应该加强患儿的家庭护理指导。
小儿肾病综合征的治疗需要长期的持续性治疗和观察,家庭护理起着至关重要的作用。
因此,在护理过程中,我们应该向患儿的家庭传授科学的护理知识和技能,帮助他们更好地照顾患儿,促进其康复。
小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,需要我们护士密切关注患儿的病情变化,积极采取有效的护理措施,促进其康复。
在护理过程中,我们应该加强营养支持、维护水盐平衡、加强心理护理和家庭护理指导,全面提高患儿的生活质量和康复水平。
肾病综合症患儿的护理
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肾病综合症患儿的护理很多患有肾病综合症的患儿应该怎样护理?是不是这一类家长的,一个比较关注的话题。
肾病综合症是一个比较严重的疾病,对于儿童来说也是一个比较痛苦的疾病。
在进行治疗的过程中,肾病综合征患儿的家长,一定要注意对其护理的事项。
在治疗的过程中对于患儿的,护理是一个比较重要的问题。
关系到患儿病情的,发展以及患儿病情的抑制。
医生说明原发性肾病征,每个人都会多多少少肾病症患儿护理的遭到疾病的迷惑。
肾病的发病能够呈如今任何的年纪段,水肿是肾病多见的临床表现,患儿可因长时刻蛋白质扔掉出现蛋白质营养不良,表现为面色苍白、肌肤单调、毛发枯燥萎黄、指趾甲出现白色横纹,耳壳及鼻软骨单薄。
下面就由医生为咱们说明原发继发型肾病征的病因性肾病征。
在小儿肾病的饮食上:由于小儿肾病患者大量的蛋白从小便中排出,体内经肾病症患儿护理常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补肾病症患儿护理充。
小孩肾病肾病症患儿护理症能治好吗患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。
另外,还应限制食盐的摄入量,每日一般不超过2克。
如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食,可让家长自己带来,用餐时热一热,让孩子吃好吃饱。
对他们的饮食量不必限制。
尿酸偏高的应对治疗方法有什么尿酸偏高属于一种肾脏异常的表现,对于这种表现,一般情况下都需要找出相应的原因进而进行切实的治疗。
那么尿酸偏高的应对治疗方法有什么呢我们可以从几个方肾病症患儿护理面来做具体的了解。
同时,患有肾病征病症的患者们还是需要限制脂类物质的摄入的,以少油低胆固醇饮食为好,同时还应忌食海腥肾病症患儿护理、虾、蟹、酱菜、甜面酱等食物,对于烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭等也是非常需要避免的。
通过上面医生对肾病症的治疗措施有哪些的相关内容的简单介绍,相信现在大家对肾病症的治疗有了更进一步的了解和认识了吧,希望能够帮到更多的患者朋友,在此医生建议,治疗肾病症一定要选择去正规专业的医院,这样才能够保障治疗的效果和性。
肾病综合征的护理措施
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肾病综合征的护理措施简介肾病综合征是一组以肾小球滤过膜病理性损伤为基础的临床综合征,其特征主要为尿蛋白大量丢失,并伴随着水肿、高血压、低蛋白血症等症状。
正确的护理措施对于肾病综合征患者的康复和病情控制起到至关重要的作用。
本文将介绍一些常用的肾病综合征护理措施,帮助患者更好地应对疾病。
1. 饮食调理合理的饮食对于肾病综合征患者来说非常重要。
以下是一些饮食调理的原则:•控制蛋白摄入量:限制蛋白质摄入,尤其是高蛋白食物,以减轻肾小球的负担。
•控制盐摄入量:限制盐的摄入,以减少水肿和高血压的发生。
•补充足够的热量:保证足够的热量摄入,以维持患者的营养平衡。
•增加维生素摄入:适当补充维生素,提高免疫力和促进肾功能恢复。
2. 控制水肿水肿是肾病综合征患者常见的症状之一。
以下是一些控制水肿的护理措施:•限制液体摄入量:合理控制患者的液体摄入量,避免水分潴留和水肿的进一步加重。
•低盐饮食:限制盐的摄入,以减少体内水分的潴留。
•卧床休息:适当的卧床休息可以减少水肿的发生和加重。
3. 健康生活方式良好的生活方式对肾病综合征患者非常重要,以下是一些健康生活方式的建议:•戒烟限酒:戒烟限酒,减少对肾脏的损害。
•定期运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高心肺功能及促进代谢。
4. 积极治疗基础疾病肾病综合征往往是其他一些基础疾病如糖尿病、高血压等引起的,所以积极治疗和控制基础疾病能够有效减缓肾病进展。
5. 规律检查和用药肾病综合征患者需要定期进行肾功能及身体指标的检查,及时了解病情的变化。
根据医生的建议,合理用药,控制病情的发展。
6. 心理支持对于肾病综合征患者来说,心理支持也非常重要。
鼓励患者和家人积极参与康复,帮助患者建立积极、乐观的心态,减少焦虑和抑郁。
结论肾病综合征的护理措施对于患者的康复非常重要。
通过合理的饮食调理、控制水肿、健康生活方式、积极治疗基础疾病、规律检查和用药以及心理支持,可以帮助患者更好地控制和管理肾病综合征,提高生活质量。
小儿先天性肾病综合征护理查房
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如监测生命体征、观察水肿情况等。
何时进行护理
稳定期管理
在病情相对稳定时,进行常规的随访和评估。
包括定期检查尿液和血液指标。
何时进行护理
长期随访
确保患者在生长发育及心理健康方面得到持续关 注。
定期评估肾功能,及时调整治疗方案。
如何进行护理
如何进行护理
基础护理
改善生活质量
通过有效的护理,使患者的生活质量得到提高。
包括身体健康、心理健康和社会适应能力。
护理的预期效果
延缓病程
通过及时的干预,延缓疾病进展,减轻症状。
积极的护理措施能够有效降低并发症风险。
护理的预期效果
增强家庭信心
帮助家属了解疾病,增强其照护信心。
提供必要的知识和技能,使家属能够更好地参与 患者护理。
包括新确认病例及需长期随访的患者。
谁需要护理
家属支持
家属在患者护理中扮演重要角色,需要提供 情感支持和日常照护。
教育家属关于疾病管理和观察病情变化的重 要性。
谁需要护理 护理团队
包括儿科医生、护士、营养师和社会工作者 等多学科团队。
团队合作能提供全面的护理方案。
何时进行护理
何时进行护理
急性期护理
什么是小儿先天性肾病综合征 病因
该综合征可由遗传因素、先天性疾病或环境因素 引起。
如肾小管发育不良、遗传性肾病等。
什么是小儿先天性肾病综合征 流行病学
该疾病在儿童中相对少见,但对健康影响重大。
早期诊断和干预是改善预后的关键。
谁需要护理
谁需要护理 患者群体
所有被诊断为小儿先天性肾病综合征的儿童 都需要专业护理。
小儿先天性肾病综合征护理查房
肾病综合症患儿的日常饮食以及护理
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肾病综合症患儿的日常饮食以及护理
肾病综合症患儿的日常饮食以及护理,肾炎综合症患者因为肠道粘膜出现水肿,并且有腹水,这些往往会影响到肾病综合征患者的饮食,而长期的蛋白质流失很难容易导致孩子营养不良。
远东妇儿科医院专家建议在饮食上,肾病综合征患儿的父母需要注意,孩子的日常饮食,避免因为体内蛋白质过低而引发一系列的并发症。
肾病综合征饮食相关饮食介绍:
1,如果孩子出现水肿的情况,需要保证低盐饮食,以免加重水肿的情况,等水肿消退后,并且体内的血浆蛋白接近正常值,就可以恢复到普通的饮食。
2,由于肾病综合征患者体内的胆量的血浆蛋白,随着尿液排出体外,从而导致体内的蛋白质过低。
患者需要注意补充体内的蛋白质,如果出现慢性肾功能损伤,那么就要注意低蛋白饮食。
3,经常食用新鲜的蔬菜和水果,避免刺激性的食物,以及水产品,并且在饮食上控制脂肪的摄入量。
肾病综合征患者除了要注意日常的饮食,同时也需要注意日常护理:
1,不可让孩子过于劳累,由于孩子的控制能力比较差,因此家长需要注意不可让孩子做过于激烈的运动,不可熬夜,让孩子得到充足的休息。
2,注意低钠饮食。
3,衣服要保持干净,整洁,因为不经常换衣服,或者洗澡,可能会出现感染细菌的情况,从而诱发肾病综合征的复发,所以要保持孩子的衣服清洁,经常洗澡,防止皮肤感染。
4,不要到孩子到人多拥挤的地方,并且根据天气的变化来增减衣物,避免感冒的出现。
肾病综合症患儿的日常饮食以及护理,以上是关于肾病综合征饮食和日常护理的相关介绍,对于肾病综合征除了注意这些,治疗非常重要。
只有通过科学的治疗,才能够让孩子的病情得到控制。
小儿肾病综合征干预护理
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饮食护理
饮食原则:低盐、 低脂、低蛋白,适 量摄入优质蛋白质
控制水摄入量:根 据病情调整,避免 过度饮水
避免食用高嘌呤食 物:如动物内脏、 海鲜等
增加膳食纤维摄入 :保持大便通畅, 预防便秘
药物治疗护理
遵医嘱给药,注意观察药物的 疗效及不良反应。
肾病综合征患儿常需要使用激 素等免疫抑制剂,应特别注意 观察药物的副作用。
及时处理:一旦发现并 发症的迹象,应及时就 医,遵循医生的建议进 行相应的处理和治疗。
心理护理:关注患儿及 家长的心理状态,给予 适当的心理支持和疏导, 帮助其缓解焦虑和压力。
PART FOUR
小儿肾病综合征 的日常护理指导
家庭环境及生活习惯的调整
保持室内空气流通,定期开窗通风, 避免接触病菌感染。
患儿的日常运动指导
适当运动:根据患儿身体状况选择 合适的运动方式,如散步、游泳等, 有助于增强体质,提高免疫力。
规律运动:每周进行适量的有氧运 动,如游泳、骑自行车等,有助于 改善心肺功能,促进新陈代谢。
适量运动:每次运动时间不宜过长, 避免过度疲劳,以患儿不感到疲劳 为宜。
注意安全:在运动过程中,家长要 时刻关注患儿的身体状况,避免发 生意外。
质。
药物治疗:在医 生的指导下,康 复师会指导患儿 如何正确使用药 物,并监督患儿 按时服药,确保
治疗效果。
康复过程中的心理支持
建立信任关系:与患 儿及家长建立良好的 信任关系,有助于缓 解焦虑和恐惧。
健康教育:向患儿及家 长普及肾病综合征的康 复知识,提高其认知水 平,增强康复信心。
心理疏导:针对患儿 及家长可能出现的焦 虑、抑郁等情绪问题, 提供心理疏导和支持。
患儿的日常病情监测和记录
肾病综合征的护理
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肾病综合征的护理发布时间:2021-07-19T06:07:22.965Z 来源:《健康世界》2021年6期作者:张静[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肾病综合征(NS)是肾脏受多种原因影响而出现的一种病理损伤情况,其主要表现是以大量蛋白尿为主的一组症候群。
患者在临床中的典型症状为大量蛋白尿、低蛋白组血症、高脂血症、水肿等等。
该疾病具有病程长、易复发等特点,而且在治疗过程中会用到激素、免疫抑制剂类药物。
因此,为提高患者配合程度,保证患者治疗效果,需要选取专业护理方式进行干预。
下面则简单为大家介绍一下肾病综合征的护理办法。
1.心理护理为了帮助患者建立治疗信心,健康宣教的作用是不可小觑的。
除原发性肾小球病变意外,肾病综合征大多继发与糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关肾炎、肾淀粉样变等疾病。
由于涉及到多个脏器组织与多个系统损伤,治疗过程是比较复杂的。
加之患者需要长期使用及激素类药物,恢复较慢,看不到尿蛋白转阴等情况,十分容易出现悲观、抑郁等不良清除。
对于这种情况,护理人员需要加强患者沟通交流,耐心为其讲解疾病相关知识以及治疗与护理计划等,提高患者认知程度,帮助患者建立治疗信心。
同时,应更为关心患者的饮食、作息、用药后反应等等,保证患者安全性。
2.一般护理对于急性发病期患者来说,保证充足卧床休息是十分重要的。
这样不仅能够减少患者的能量代谢,而且对于加速患者肾脏血供具有积极作用,利于患者恢复。
如果患者存在高度感染、水肿等情况,需要对其活动进行严格限制,避免应皮肤破溃而出现感染。
必要情况下,护理人员需将患者患肢抬高,以此促进血液循环。
3.饮食护理对于肾病综合征患者来说,合理的饮食结构能够使其营养状况得到良好调节,进而使病情得到改善。
(1)如果患者血浆蛋白指标较低,但肾功能正常,患者每天的蛋白质摄入量应保持在0.8-1.0g/kg,可多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
如果患者存在肾功能减退情况,蛋白质的摄入量是必须要进行严格控制的。
小儿肾病综合征护理常规
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小儿肾病综合征护理常规【观察要点】1 .注意观察患精神状态、浮肿程度及有无胸腹水、发热、腹痛、呕吐和抽搐等。
2 .观察食欲、血压、尿量、尿色并准确记录出入量。
3 .注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱,若出现嗜睡、精神萎靡、厌食、呕吐、心音低顿、肌张力低、腹胀或惊厥等及时通知医生。
【护理措施】1 .休息严重水肿和高血压时需卧床休息,水肿消退后应鼓励多活动。
2 .饮食水肿和高血压时给予低盐饮食;大量蛋白尿时,优质蛋白质摄入每日1.5~2g∕kg,水肿消退血压正常后即恢复正常饮食。
3 .预防感染与感染性疾病的患儿分室收治,避免受凉,防止感冒。
4 .准确记录24小时尿量或出入液量,每日称体重、测血压,每周查尿常规2次。
5 .皮肤护理①保持皮肤清洁,高度水肿的患儿床褥应松软,勤翻身,防止皮肤擦伤,预防压疮发生;②应避免肌肉注射,若必须注射时,要严格消毒,注射后按压时间要长,以防药液外渗;③阴囊水肿时,可用阴囊托带托起。
6 .观察药物疗效及不良反应(1)应用激素过程中要严格按医嘱服药,并做好长期服药的健康指导,以防擅自停药造成反复发作。
(2)应用利尿剂期间要注意观察尿量、体重,如尿量过多或体重下降过快,应及时与医生联系,防止发生电解质紊乱。
(3)应用免疫抑制剂时,鼓励患儿多饮水,以防发生出血性膀胱炎。
同时要观察尿量、尿色及有无胃肠道反应,白细胞计数等。
【健康指导】1 .讲解激素治疗对患儿的重要性,使家长和患儿主动配合、坚持按计划用药。
2 .使用激素期间患儿比较兴奋,应按计划安排作息时间,避免剧烈活动及相互打闹。
3 .告知家长和患儿感染是本病常见的并发症,可使病情加重或复发,因此采取有效措施预防感染至关重要。
4 .要使家长知道长期的低盐饮食,不仅影响患儿的生长发育,严重时可发生低血容量休克。
因此在严重水肿时可适当限制水钠的入量,水肿消退后可进普通饮食。
5 .对反复发作者,要耐心疏导和劝慰家长和患儿,使其保持良好的情绪,树立战胜疾病的信心。
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5.生长延迟
治疗要点
一般治疗 利尿 激素治疗 免疫抑制剂的治疗 抗凝治疗
一般治疗
(1)休息 无需严格限制,严重水肿、高血压、 低血容量的患儿需卧床休息,但应经常变换体 位。
(2)饮食 水肿者限制盐的摄入(<2g/d),严重 水肿、高血压者要无盐饮食,适量优质蛋白质 2g/(kg﹒d)。
(2013.12.8)我院门诊 尿常规:蛋白质1+, 白细胞偶见,潜血(-)。
入院诊断:肾病综合征
患儿系“眼睑浮肿2天”入院,查体:T 12.08 38.6℃,Bp100/60mmHg 。颜面部及双
眼睑浮肿。
患儿神清,精神一般,T 37℃,Bp100/60mmHg 12.09 ,颜面部及双眼浮肿。
P1 体温过高:体温高于正常范围
12.08 10:50
Ia 遵医嘱予药物降温。
Ib 予物理降温 Ic 遵医嘱给予经静脉补充液体,并嘱其多饮水。
Id 加强病情观察。
12.08 (12:50) O:患儿体温正常
P2 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关
10:00
辅检:胸片:心肺膈未见明显异常; 心电图:窦性心律不齐;生化常规:肝肾功能正常, TP52.60g/L,ALB27.60g/L,电解质正常, 12.10 CRP3.35mg/L,腹部B超:肝胆胰脾,双肾,膀胱未 10:30 见明显异常,凝血四项正常,大便常规正常,24小时 尿蛋白0.80g/24h.查体:颜面部及眼睑浮肿有所好 转。
血液检查:血浆总蛋白及白蛋白↓↓,白、球比例(A/G) 倒置,胆固醇↑,血沉加快,不同程度的氮质血症,肾 炎性肾病者可有血清补体(CH50、C3)↓
并发症
1.感染:本病最常见的合并症,常见的有上呼 吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
2.电解质紊乱:常见的有低钠、低钾、低钙血 症。 3.高凝状态和血栓形成:原因有:肝脏合成 凝血因子增加,呈高纤维蛋白原血症。尿中 丢失抗凝血酶III,血浆抗凝物质减少。高 脂血症时,血液粘滞度增高,血流缓慢,血小 板聚集增加。
免疫抑制剂
适用于激素部分敏感、耐药、依赖及复发的病 例。 常用药物为环磷酰胺(CTX) 方案有:口服法和冲击法
P1 体温过高:体温高于正常范围
P2 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关
P3 营养失调:低于机体需要量 与大量蛋白尿中丢失 有关
P4 有感染的危险 与免疫力低下有关
P5 潜在并发症 药物副作用 P6 焦虑 与病情反复及病程长有关 P7 知识缺乏 与患儿及家长知识受限有关
小儿肾病综合征护理
内容概要
1
病史回顾 相关知识介绍 2
3
护理诊断及护理措施
姓名:魏文慧
住院号:1364413
年龄:8岁
性别:女
床号:+22床
科别:普儿科
入院日期:2013年12月08日
专科情况:患儿系“眼睑浮肿2天”入院。神 情,精神一般,颜面部及双眼睑浮肿,双 下肢无明显浮肿,活动自如。肾区无叩击 痛。肾病综合征5年病史。
浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。
分类
NS按病因可分三种类型 原发性NS 占90%以上,分为单纯性肾病 和肾炎性肾病 继发性NS 多见于过敏性紫癜、系统性 红斑狼疮、乙肝病毒相关肾炎等疾病 先天性NS 新生儿或生后1年内起病, 较少见
病理生理
致病因素(免疫或其他因素) 肾小球基底膜通透性↑
肾内蛋白质 分解代谢↑
肾炎性肾病
发病年龄多在学龄期,水肿一般不严重。
临床特点:除了低蛋白血症、大量蛋白尿、 高胆固醇血症,水肿特征外,尚有明显的高血 压、血尿、血清补体降低和不同程度的氮质血 症。
www,
实验室检查
尿液检查:蛋白定性(+++~++++),24h尿蛋白定 量>0.05~0.1g/kg,可见透明管型和颗粒管型。
PE: T 38.6℃ P 85次/分
R 19次/分 BP 100/60mmHg
( 2013.12.7徐集镇医院)尿常规:蛋白 质2+,隐血1+,RBC(+),
肝肾功能:AST15.8U/L,ALT23.3U/L,白 蛋白31.4g/L,总蛋白52.3g/L, BUN2.8mmol/L,Ccr42.5umol/L
60mg口服,隔日顿服。
08:45
辅检:尿常规:正常,尿蛋白消失,病情明
12.17 09:00
显好转,继续巩固治疗。
12.18 16:00
复查尿常规正常。
12.19 09:00
患儿出院
定义
肾病综合症(nephrotic syndrome,
NS)简称肾病,是一组多种原因所致
肾小球基底膜通透性增高,导致大量血
大量蛋白尿 低蛋白血症
脂代谢紊乱
血浆胶体渗透压↓
水
血容量↓
分
转 入 间
肾小球 抗利尿激素 滤过率↓ (ADH)↑
醛固酮↑ 利钠因子↓
质
水钠潴留
水肿
高脂血症
临床特征
• 大量蛋白尿 • 低蛋白血症 • 高胆固醇血症 • 不同程度的水肿
蛋白尿
水肿特点
下行性 凹陷性 严重者可有体腔积液
高胆固醇血症
血浆白蛋白↓ ↓
患儿神清,精神尚可,颜面部及眼睑浮肿有所
12.12
好转。T37℃,Bp100/60mmHg,PPD试验阴性,予
10:30
甲强龙冲击治疗。
患儿神清,精神尚可,颜面部尚稳
12.14 08:40
定,今日继续激素冲击治疗。
今日甲强龙冲击治疗结束,改为泼尼松
12.15
(3)防治感染 避免到公共场所,抗生素不作为 预防用药。
(4)补充维生素及矿物质 口服维生素 D500~1000IU,同时加服钙剂。
利尿
一般无需给予利尿剂,当水肿较重,尤其 有胸、腹水时可给予利尿剂。
常用药物有:氢氯噻嗪、呋塞米、低分子 右旋糖苷。
激素治疗
肾上腺皮质激素为首选药物
(1)泼尼松中长程疗法 (2)短程疗法 (3)疗效判断
脂质在肝脏代 偿合成增加
脂蛋白的分解 代谢障碍
高胆固醇血症
主要
危害
增加心血管疾病的发病率 导致肾小球硬化 对血小板聚集的影响
临床表现
单纯性肾病
多发于2到7岁 ,发病 男性>女性 。 开始于眼睑、面部,渐至四肢全身,男孩常 有阴囊水肿; 严重时出现腹水、胸水、心包积液,水肿呈 凹陷性; 病初患儿一般情况良好,继之出现面色苍白、 疲倦、厌食,水肿严重着可有少尿,一般无高 血压及血尿 。