手术记录鞘膜积液

鹿邑县鞋城医院
手术记录
姓名：
罗宗言
性别
男
年龄
55岁
籍贯
河南省鹿邑县
手术记录
右侧鞘膜翻转术
手术时间：09时00分起
10时 00 分止
术者
张子杰
第一助手
刘金田
第二助手
侯志忠
手术护士
张秀丽
麻醉名称
连硬外
麻醉师
张子杰
术前用药
书中用药：
术后诊断
右侧鞘膜积液
术中所见：
1、平卧位阴囊前壁作纵形切开。其长度视鞘膜积液大小而定。切开皮肤和肉膜。
7、鞘膜边缘的出血点应仔细结扎止血，亦可用肠线作连续缝合止血。
记录签字：张子杰
（资料素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
2、切开提睾筋膜和提睾肌，直达鞘膜囊。在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊，后者呈透明状态。
3、将过多的鞘膜剪去，不必再予翻转。
4、将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外：切开鞘膜，吸尽囊液。用剪刀向上、下扩大切口。
5、将鞘膜翻转到睾丸之后，用细丝线作间断缝合。
6、阴囊切口用细丝线分层缝合，皮肤用垂直褥式间断缝合。切口最低部位放置橡皮片引流。

鞘膜积液手术记录范文

鞘膜积液手术记录范文英文回答：Preoperative Diagnosis: Hydrocele.Postoperative Diagnosis: Hydrocele.Procedure: Excision of hydrocele.Description of Procedure:The patient was brought to the operating room and placed in the supine position. The area of the scrotum was shaved and prepped with Betadine solution. The patient was draped in the usual sterile manner.A 3-cm incision was made in the midline of the scrotum, and the dartos fascia was incised. The hydrocele sac was identified and dissected free from the surrounding structures. The sac was then excised and removed.The spermatic cord was identified and preserved. The tunica vaginalis was closed with interrupted 4-0 Vicryl sutures. The dartos fascia was closed with interrupted 3-0 Vicryl sutures. The skin was closed with interrupted 4-0 nylon sutures.The patient tolerated the procedure well and was taken to the recovery room in stable condition.Estimated Blood Loss: 10 mL.Complications: None.Disposition: Discharged to home.中文回答：术前诊断，鞘膜积液。

精索鞘膜积液文档

手术记录
手术名称：右鞘状突高位结扎，鞘膜翻转、部分切除术。

手术程序：患儿平卧于手术台上，待麻醉生效后常规消毒、铺巾，取右腹股沟韧带中点上方约2.0cm至右耻骨结节连线作切口，长约3cm,逐层切开皮肤、皮下、腹外斜肌健膜，打开腹外斜肌腱膜，将睾丸提出切口，钝锐性分离睾丸及精索被膜，打开部分提睾肌，找到鞘状突并打开，见10ml无色透明液体流出，沿精索钝锐性分离鞘状突致腹膜外脂肪，高位离断，圆针“4”线缝扎近端，结扎加强，切除部分鞘膜，余鞘膜予翻转后间断缝合，将睾丸放回阴囊，睾丸位于阴囊底部，精索无扭转，查无活动性出血、渗血，清点器械敷料如数，逐层缝合切口。

纱布覆盖，胶布固定。

手术顺利，麻醉好，术中出血不多，约20ml。

医师签名：刘涛
手签：。

睾丸鞘膜积液病历

确山县盘龙镇卫生院住院病历主诉：发现左侧阴囊包块半年现病史：患者半年前无意中发现左侧阴囊较右侧大，表面皮肤无异常改变，用手触摸睾丸大，有囊性感，无疼痛。

用手使劲按压包块不见消失或缩小，未治疗。

近1月来，包块逐渐增大，约小拳头样大小。

影响生活和劳动，来我院就诊，门诊以“左侧阴囊包块”收住我科。

发病以来，神志清，精神可，饮食及大小便正常。

既往史：20年前有4次有偿献血，胆囊炎5年余。

无“肝炎、结核”等传染病史及密切接触史，无手术及外伤史，无食物、药物过敏史，无输血史，余各系统回顾无异常。

个人史：出生本地，无外地久居史，无疫水疫区及有害物质接触史，有饮酒嗜好，平均1-2两/1天，无吸烟史，无冶游史。

婚姻史：适龄结婚，爱人及子女体健。

家族史：否认有家族性遗传病史。

体格检查T：36.5℃ P：73次/分 R：18次/分， BP120/80mmHg。

发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，表情自如，查体合作，自动体位。

全身皮肤黏膜无皮疹、黄染及出血点。

各区浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无畸形，毛发分布无异常；双睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约3.5mm；外耳道无脓性分泌物；鼻翼无扇动，未见异常分泌物；口唇无紫绀，口腔无溃疡，咽后壁无充血，双扁桃体无肿大。

颈软无亢，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。

胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。

肋间隙无增宽；语颤无增强，双侧呼吸运动对称；双肺听诊呼吸音粗，偶有咳嗽，未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起；未触及明显震颤；心浊音界正常；心率：73次/分，律齐，未闻及杂音及额外心音。

腹平坦，无压痛，肝脾肋下未触及；无肠型及蠕动波；叩诊无移动性浊音，双肾区无叩击痛，生殖器外观见左侧阴囊大，如小拳头样，内有一包块，平躺后用手按压无消失。

右侧正常。

无异常周围血管征。

脊柱居中，生理曲度存在，四肢关节活动可，跟腱、膝腱反射正常，巴彬斯基征（-），余病理反射未引出。

专科情况生殖器外观见左侧阴囊大，如小拳头样，内有一包块，平躺后用手按压无消失。

睾丸鞘膜积液翻转术+高位结扎术

岑巩协和医院门诊号科室外科手术同意书住院号患者姓名：夏一鸣性别：男年龄：3.6岁床号：床目前诊断（拟诊)：右侧睾丸鞘膜积液拟定手术：右侧睾丸鞘膜积液翻转术+高位结扎术术中和术后可能出现的并发症、手术风险向病人或亲属说明如下：1、麻醉意外、麻醉药物过敏，严重危急心脑血管异常并危急生命；2、术中术后出血；3、术中损伤血管、神经等副损伤；4、术中术后疼痛；5、睾丸、阴囊水肿，皮下青紫。

6、术后水肿；7、术后感染；8、术后复发；9、术后伤口经久不愈。

10、术后影响美容，术后疤痕。

病人患右侧睾丸鞘膜积液疾病，需行手术治疗。

本医生针对病人病情，告知了目前可行的治疗方案，且说明了优、缺点。

经向患方充分告知，医患达成一致，选择上述治疗方案。

由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。

本医师已充分向病人（病人近亲属、代理人）交代说明，一旦发生所述情况，可能加重病情或危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。

是否同意，请书面表明意愿并签字。

医师签名：_____________日期______年___月___日本人系病人（或受病人委托的代理人），（病人）因右侧睾丸鞘膜积液疾病，需治疗。

经医师向我交代各种治疗方案的优、缺点后，我决定接受/拒绝手术治疗，并承担相应的风险和后果。

病人（或代理人）签名_______________与病人的关系：_____________________日期：_________年_____月_____日。

手术讲解模板：鞘膜积液切除翻转术

手术资料：鞘膜积液切除翻转术
术后护理：
5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻，病人不要急于吃去痛片，由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
术后护理： 6、避免进食刺激性食品如辣椒等。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
术后护理： 7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
术前准备： 1．临床检查包括血尿常规及出凝血功能检验等。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
术前准备： 2．胸透了解心肺情况，排除肺部感染。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
术前准备： 3．备皮。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
术前准备： 4．禁食水术前8h禁食、4h禁水。
并发症：由于患处血管极其丰富，易发生血肿和感染。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
术后护理： 1、鞘膜积液翻转术术后七天之内尽量避免手术部位沾水。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
术后护理： 2、保证手术部位清洁，防止伤口感染，假如伤口上有血痂或分物，可用无菌盐水擦拭。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
适应证：各种类型较大的睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
手术禁忌： 1.二岁以内小儿多可自行消退和吸收，故暂不手术。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
手术禁忌： 2.阴囊内容物化脓性疾病。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
手术禁忌： 3.阴囊有湿疹及股癣等皮肤病。
手术资料：鞘膜积液切除翻转术
手术步骤： 4．穿刺抽液对于阴囊及精索仍有积液者，可采取穿刺抽出液体，再注入醋酸泼尼松龙20mg。

儿子鞘膜积液微创手术成功

儿子鞘膜积液微创手术成功Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】儿子鞘膜积液微创手术成功，昨天出院啦！2年多没有更新微博了。

非常抱歉！仅以此文章慰问所有孩子的爸爸妈妈，辛苦了！孩子健康成长是我们最大的心愿。

孩子你是爸妈的向日葵！我们峥峥小朋友2012年1月5号出生，大约5个月换尿不湿时发现蛋蛋一边大，一边小，用手托软软的，我们就带孩子去了上海复旦大学附属儿科医院（我就住诸翟，去儿科医院算方便的），咨询服务台挂了小儿泌尿科，泌尿科的医生给开了B超，检查结果医生告之为左侧鞘膜积液。

我们对此一脸迷茫，爱人更是眼泪汪汪！医生简单的介绍了这个症状的原因和内容，大致了解是鞘膜积液是小儿常见病，其实算不上病就是小儿出生后，高位鞘膜突起未完全闭合，腹腔液体会顺着鞘膜慢流入阴囊内，或者上面；用手电照，里面是黑色的阴影，是水状液体，大概和疝气非常相似。

也会天冷时收缩上去，天热时下来明显很多。

大部分此症状的孩子子在1岁前可能自我恢复，医生建议2岁内可以保守观察，随访。

看其是否自我吸收，如果蛋蛋慢慢变小了，就是收缩了，就不用手术了。

如果2岁后症状明显，就要手术治疗，大约3天，费用5000左右。

一听手术，我和爱人那心里真不是滋味，一边心疼儿子，一边迷茫！为此，我爱人经常吃不下饭，留眼泪。

回头我们也查了网上此类信息，网上反映有说是小手术，什么国外头是门诊手术，当天去，当天走。

有说要前后住院5-7天，全麻，手术切口3CM 左右。

有说北京哪大医院这种小手术，2-3天就可以出院了，切口1CM。

也有说微创什么的，好像创伤更小。

恢复更快！我和爱人商量先保守观察，也从网上查询到类似网友们中药，食疗方法。

什么吃荔枝核煮水，什么薏米汤，我爱人坚持喂了几个月也不知道有没有效果，反正秋冬到了，就慢慢的忘记了，好像这个积液真小了，也不知道是这个食疗真有效果还是天冷了的缘故。

这里对我爱人表示下谢意，辛苦了，只要孩子不手术，做妈的想着法子找食疗方法，做妈妈真的伟大啊！转眼2年过去了，这期间，我们也去了我爱人家山东枣庄妇幼保健医院咨询过。

轩轩水蛋治疗记录（鞘膜积液）

轩轩水蛋治疗记录（鞘膜积液）两个多月前，我曾经纠结的不行，因为医生说轩轩要开刀，交通性睾丸鞘膜积液。

现在在这里发帖，是想给有同样病症宝宝的父母提个醒，千万不要开刀，保守治疗能好，能让宝宝免挨一刀。

回想起来，应该是差不多9个月的时候，轩轩感冒咳嗽，去医院雾化了一个星期，每天上午哭半个多小时，下午哭半个多小时，平时一不顺心还哭，硬生生的把鞘膜积液给哭出来了，但是那时没经验，没什么在意，到了15个月的时候，积液变得很大，把右侧阴囊撑得皮很透明，里面的青筋都能看的一清二楚。

去儿保看了三个医生，包括普通、专家、名医，都说开刀吧，于是就预约了，后来又托了熟人，让我们再等等，2岁之内有自愈的可能。

但眼看着到23个月了，水蛋还是很大，看上去有个小鸡蛋那么大，不见好转，我们都怕影响到他的发育，我纠结了很久之后决定去开刀，又去儿保预约好了手术，但就在手术前两天，轩轩很诡异的感冒了一回，说诡异，大概是头天晚上流鼻涕了，我第二天早上跟医生取消手术预约，结果一取消，他感冒就好了，鼻涕不流了。

因为感冒之后一个月内是不能手术的，我想索性试试中医了，因为这个时候刚好发现了“健康是福群”（群号111217149），群里几百个宝宝不是疝气就是鞘膜积液，有好多宝宝通过妈妈的努力，用保守疗法治好了鞘膜积液，加了这个群之后，天天跟群友交流偏方，也有了很大的信心。

我又在19楼发了帖子，有个妈妈给我回帖，说她家儿子也是这个病，在省中医院看俞景茂，吃了一个半月的中药好的。

于是我们也开始了两个多月的中药历程……刚开始喝中药，轩轩压根不肯，连哄带骗，他也只能咪上一小口，用灌的吧，他呛的直流眼泪，又狂哭不止，后来看见勺子过来就紧闭嘴巴，掰都掰不开，我看着状况真想放弃，直接去手术算了。

无奈之下，咨询了医生之后，就把中药参合在奶粉里喝，第一次14贴中药，浪费了大概三四贴，两个礼拜之后，略有好转，阴囊的皮没有那么透明了。

可是再接下来的差不多一个月，效果都不明显，一直就那么大，医生开的外敷药用了一周之后就过敏了，小jj这里都是一颗颗的红点点，痒的很，他自己老是要去抓，皮都差点破了，后来就不能用了。

记录一位妈妈带孩子看鞘膜积液的心路历程（下）

记录一位妈妈带孩子看鞘膜积液的心路历程（下）
作为半个专家，睿睿妈提出了很多问题，并进行了详细的记录。

晚餐是由住院部配的儿童餐，睿睿都吃完了。

还吃了不少零食，一晚上吃吃喝喝，看看动画片就过去了。

早上7点，护士在睿睿没有睡醒之前，就给扎好了留置针。

等到7：30睿睿才清醒过来，护士和睿睿妈哄着他先小便，再脱光穿上病号服。

睿睿很乖，没哭闹，他对于手术似懂非懂。

看着来来往往的人，觉得很新鲜。

睿睿爸妈一直送睿睿到手术室门口，在家属等候区默默等待。

时间一分一秒过去了，当手术进行了40分钟的时候，睿睿爸妈焦急的问护士孩子怎么还不出来。

护士说，主任在做腹腔镜手术的过程中，发现另一侧也有鞘膜积液，这次手术将把两侧的鞘膜积液都治疗了。

睿睿爸妈听完小小的松了口气，继续安静的等待着。

又过了20分钟，医生出来了，告诉他们手术很成功！睿睿被推出手术室，回到病房还没有完全清醒。

睿睿爸紧握着他的手，轻声叫着睿睿，问他是不是做梦被蚊子咬了。

睿睿点点头，清醒了一些。

护士每隔半个小时，就来看看睿睿。

他的精神状态良好，术后4小时进水，6小时后进食。

医生检查了一下，确定睿睿明天就可以出院了。

11月25日，睿睿爸妈给他办理了出院手续，全程2天，睿睿只是肚脐上贴了伤口敷料贴，小腹部有个大约米粒宽的伤口。

看着睿睿没有任何不舒服，睿睿妈很是感谢了儿科医生和护士们一番。

现在睿睿已经完全恢复，睿睿妈也有时间感慨一下：庆余年，留余庆，积液不在；幸体检，幸医生，妙手回春。

右侧精索鞘膜囊肿切除术手术记录

手术记录
姓名: 性别: 男科室:
年龄: 病室: 床号:
术前诊断: 右侧精索鞘膜积液
拟行手术: 右侧精索鞘膜囊肿切除术
手术名称: 右侧精索鞘膜鞘状突高位结扎术+右侧精索鞘膜翻转术
术后诊断: 右侧精索鞘膜积液
麻醉方式: 骶管麻醉
手术医师:
助手:
麻醉医生:
洗手及巡回护士:
手术时间: ，手术开始时间：，终至时间：
手术经过:
1、切口、体位:麻醉生效后患儿取平卧位，右侧阴囊上方取4cm纵行切口。

2、术中所见:可见约6×4cm大小囊肿紧贴右侧精索，依次游离精索、附睾，完整切除囊壁。

3、操作过程:麻醉生效后患儿取平卧位，常规消毒术区并铺巾，右侧阴囊上方取4cm纵行切口，切开皮肤、皮下筋膜、肉膜，分层游离囊壁，可见约6×4cm 大小囊肿紧贴右侧精索，依次游离精索、附睾，完整切除囊壁，修剪多余囊壁组织，用3/0可吸收线修补缝合。

此后探查鞘状突为闭合状态，为防止疝气，用4/0丝线荷包加强缝合。

依次缝合切口，术毕，术中出血约5ml，切口加压包扎，术后安返病房。

4、术中意外及处理:术中无意外情况发生。

手术者签名:
手签名:
签名时间:。

双侧睾丸鞘膜积液-完整病例

入院记录姓名：王宝单位：无性别：男性住址：XX市XX区XX路103号年龄：1岁入院时间：2016-12-5 15：30婚姻：未婚记录时间：2016-12-5 17：00民族：汉族病史陈述者：患者及家属职业：无可靠程度：可靠籍贯：XX省XX市联系人及电话：梁静茹***********主诉：发现双侧阴囊肿大3个月。

现病史：患者家属诉于3个月前发现双侧阴囊肿大，以左侧肿大明显，可扪及约拇指末节大小肿块，无疼痛，平卧后肿块不消失，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无胸闷气促，无尿频尿痛。

于8月1号到我院门诊就诊，门诊行阴囊肿物彩超检查后建议患者2岁时再行手术治疗，但患者近来阴囊肿块逐渐增大，今为进一步治疗到我院外科门诊就诊，门诊拟“双侧睾丸鞘膜积液”收入我科。

病程中患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常。

既往史：一般健康状况平时易出汗，6 个月后患感冒、支气管炎各1次，无气喘病史。

传染病史无麻诊、水痘等传染病史。

过敏史无药物及食物等过敏史。

外伤手术史无外伤手术史。

无输血史。

系统回顾五官器：头部无疮疖及伤史。

双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。

无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。

近年来常有右牙痛，无咽痛史。

呼吸系：无气喘，呼吸困难，长期咳嗽，咯痰及咯血史。

无午后低热、胸痛史。

循环系：无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。

无高血压、心前区疼痛。

消化系：无腹痛、腹胀史。

无腹泻史、无喛气、反酸、呕吐史。

无呕血、黑便及长期便秘史。

血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。

无贫血史。

泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。

无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。

无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。

神经精神系：无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。

运动系：无游走性关节痛及运动障碍史。

无关节脱位及骨折史。

个人史：胎儿及围产期情况：第一胎第一产，足月顺产。

于2010 年3 月 3 日生于东山县妇幼保健院，娩出时体重3．1kg，apgdr 评分10分，无畸形及出血。

儿子鞘膜积液微创手术成功

孩子健康成长是我们最大的心愿。

孩子你是爸妈的向日葵！我们峥峥小朋友回头我们也查了网上此类信息，网上反映有说是小手术，什么国外头是门诊手术，当天去，当天走。

有说要前后住院5-7天，全麻，手术切口3CM左右。

有说北京哪大医院这种小手术，2-3天就可以出院了，切口1CM。

也有说微创什么的，好像创伤更小。

恢复更快！我和爱人商量先保守观察，也从网上查询到类似网友们中药，食疗方法。

什么吃荔枝核煮水，什么薏米汤，我爱人坚持喂了几个月也不知道有没有效果，反正秋冬到了，就慢慢的忘记了，好像这个积液真小了，也不知道是这个食疗真有效果还是天冷了的缘故。

这里对我爱人表示下谢意，辛苦了，只要孩子不手术，做妈的想着法子找食疗方法，做妈妈真的伟大啊！2014年的夏天7月18号，看着孩子这个水蛋更大了，我们再次来到上海复旦大学附属儿科医院挂专家号，医生让孩子脱下裤子，我小孩害羞，还不脱，医生离我们2-3米远就说看好了知道了，建议我们早点手术做掉吧，我们想天太热，总觉得不好护理，就说能不能等等几天，几个月？（其实我们是害怕，担心纠结啊）医生说预约床位需要好几个月的，估计4-5个月。

我们就去儿科医院后面的住院部预约床位了，然后等电话！这一年中孩子总是1，2个月感冒，咳嗽一次等。

1-3岁孩子真的容易生病，感冒，发烧，咳嗽，拉肚子等。

手术绝对要等孩子身体精神都很好时进行，我爱人提醒，这个我明白啊，可是儿科医院他电话不知道何时通知我啊！我爱人还希望这个手术最好赶在春天，天气不冷不热，孩子恢复快啊，我完全赞同啊，夏天天热，术后2周不洗澡，秋天气温变化大，容易感冒，冬天天冷啊，不利用恢复啊，这些都是我们做父母的期待的，可是人家医院又不是我们亲戚，哪能说哪天就哪天呢，我也期待春天啊！不过如果都预约到春天，那不安排不过来了？其实之前医生跟我们说过，这个手术一年四季都可以做，不限制季节时间的。

我爱人的这种想法，做父母的都希望给孩子最好的啊！我们从夏天等到秋天，从秋天等到冬天，等到过年了，期间也过了5个月，奇怪儿科医院怎么就不给我们电话呢？是不是把我们给漏了？也因为儿子感冒，咳嗽等，我们没有打电话过去问！！直线，也可以打转分机1118这个是复旦大学附属儿科医院5楼8病区泌尿科电话。

交通性鞘膜积液文档

患儿平卧于手术台上，待麻醉生效后常规消毒、铺巾，取右腹股沟韧带中点上方约2.0cm至右耻骨结节连线作切口，长约4cm,逐层切开皮肤、皮下、腹外斜肌健膜，打开腹外斜肌腱膜，将睾丸提出切口，钝锐性分离睾丸及精索被膜，打开部分提睾肌，找到鞘状突并打开，见10ml无色透明液体流出，沿精索钝锐性分离鞘状突致腹膜外脂肪，高位离断，圆针“4”线缝扎近端，结扎加强，切除部分鞘膜，鞘状突远端予翻转后间断缝合，将睾丸放回阴囊，睾丸位于阴囊底部，精索无扭转，置一橡皮引流条于切口内，查无活动性出血、渗血，清点器械敷料如数，逐层缝合切口。

橡皮引流条经切口引出，纱布覆盖，胶布固定。

手术顺利，麻醉好，术中出血不多，约20ml。

小儿鞘膜积液手术记录

床,王,男,3岁,以右侧鞘膜积液收住院;患者于昨日8：30去手术室在氯胺酮复合麻醉下行右侧交通性鞘膜积液高位结
扎术;麻醉生效后,患者取平卧位,常规消毒手术区皮肤,铺无
菌巾单;取右侧腹股沟韧带上方两横指处以耻骨结节为起点,
平行于腹股沟韧带的手术切口长约2cm,依次切开皮肤、皮下
组织;剪开腹外斜肌腱膜,向下分离阴囊,将睾丸推至阴囊上部,并将睾丸挤出切口;找到鞘膜囊,经充分游离后,切开鞘膜壁层,用赶纱布蘸净积液;找到鞘突,将其剥离至腹股沟内环口处,用丝线高位结扎并切除多余鞘突,然后将鞘膜翻转并间断缝合;
检查无活动性出血,将睾丸还纳于阴囊内,清点器械纱布齐全,依次缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤;手术顺利,术中患者血压平稳,无明显出血,术中麻醉效果满意,术毕患者安返病房;。

鞘膜积液手术记录范文

鞘膜积液手术记录范文英文回答：Surgical Record for Pleural Effusion.Introduction:I recently underwent a surgical procedure to address a condition called pleural effusion, which is the accumulation of fluid in the space between the membranes lining the lungs and the chest cavity. This condition can cause difficulty in breathing and discomfort. In order to alleviate these symptoms, the surgical intervention was necessary.Procedure:The surgical procedure involved the insertion of a small tube, called a chest tube, into the pleural space to drain the accumulated fluid. The chest tube was connectedto a drainage system that allowed the fluid to be collected and measured. The insertion of the chest tube was performed under local anesthesia to minimize pain and discomfort.During the procedure, the surgeon made a small incision in the chest wall and carefully inserted the chest tubeinto the pleural space. The tube was then secured in place with sutures and a dressing was applied to protect the incision site. The drainage system was connected to the chest tube, allowing the fluid to flow out of the pleural space and into the collection chamber.After the procedure, regular monitoring of the drainage system was carried out to ensure proper functioning and to measure the amount of fluid being drained. This information was crucial in assessing the effectiveness of the procedure and determining the appropriate course of treatment.Recovery:Following the surgery, I was closely monitored for any complications or adverse reactions. Pain medication wasprovided to manage any discomfort or pain experienced during the recovery period. The chest tube was left in place for a specific duration, as determined by the healthcare team, to ensure complete drainage of the pleural effusion.During the recovery period, it was important to maintain proper hygiene and care for the incision site. Regular dressing changes were performed to preventinfection and promote healing. Additionally, respiratory exercises and deep breathing techniques were encouraged to prevent complications such as pneumonia and to aid in lung expansion.Conclusion:The surgical procedure for pleural effusion involved the insertion of a chest tube to drain the accumulatedfluid in the pleural space. The procedure was performed under local anesthesia and required careful monitoring and management during the recovery period. By effectively draining the pleural effusion, the surgery aimed toalleviate symptoms and improve overall respiratory function.中文回答：鞘膜积液手术记录。

鞘膜积液手术入院病历+病程记录+手术记录+术前小结(特选借鉴)

姓名：刘森性别：男年龄：64岁职业：无婚姻状况：已婚出生地：广东汕尾民族：汉族病史陈述者：患者本人入院日期：2016年8月29日10时30分记录日期：2016年8月29日11时30分主诉：左侧阴囊肿大一月余现病史：患者于1月前无明显诱因发现左侧阴囊触及一小肿块并逐渐增大如乒乓球状，走动或劳动时坠胀不适，偶伴疼痛，休息后不回纳，不缩小，数年来常有尿频尿急，无发红发热，无尿痛，无腰酸背痛等，未诊治，来院求诊经外院CT及本院B超检查示“左侧睾丸鞘膜积液”，收入外科拟手术治疗。

起病至今精神饮食休息可，二便正常，体重无明显变化。

既往史：否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，曾患肺结核，否认“肝炎”、“伤寒”、“疟疾”等传染病史，否认外伤史，否认输血及使用血液制品史，否认食物、药物过敏史。

否认毒物及放射线物质接触史，按计划预防接种。

曾患膀胱结石及前列腺增生在逸挥医院行经尿道膀胱镜取石术及前列腺汽化电切术。

个人史：生于原籍，无外地久居史，未呈到过疫区。

居住地地方病情况：无不良嗜好（冶游史、嗜烟、嗜酒）：无传染病接触史：无其它：无婚姻史：已婚配偶情况：健康经育史：无育三子二女家族史：父亲：已故母亲：已故儿女：健康兄弟姐妹：均健在体格检查T：36.6℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：170/88mmHHg一般情况：神志（清晰）体位（自动）发育（良好）营养（中等）面容（急性病容）皮肤粘膜：（无）黄染（无）紫绀（无）苍白出血点及部位：无淋巴结：全身浅表淋巴结：无肿大头部：头部（端正）眼（无异常）瞳孔（对光灵敏）耳（无流脓）鼻（无畸形）唇（无发绀）咽（无充血）舌（伸舌居中）齿（无异常）扁桃体（双侧对称无肿大）颈部：气管（居中）颈抵抗（阴性）颈静脉怒张（无）肝颈征（阴性）颈动脉搏动（无异常）血管杂音（无）甲状腺（双侧对称无肿大）胸部：胸廓（正常）肺部：双肺呼吸音粗，双肺可闻及中度痰鸣音心脏：心界不大，律齐，未闻及各瓣膜听诊区病理性杂音腹部：腹部检查见专科情况肝（肋下未触及）胆囊（肋下未触及，墨菲氏征阴性）脾（肋下未触及）肾：（双肾区无叩痛）输尿管：（行程无压痛）包块（无）腹部血管搏动（无异常）血管杂音（无）肠鸣音（5次/分）肛门及外生殖器：见专科情况脊柱：正常四肢关节：正常专科情况：包皮过长，尿道口无红肿，无异常分泌物，茎体无畸形。

精索鞘膜积液

主诉：发现左侧阴囊肿大1年。

现病史:患者家属于1年前发现患者左侧阴囊增大，无疼痛不适，平卧位不缩小，无恶心、呕吐，一直未予治疗。

今入院要求治疗，门诊行彩超提示拟“左侧精索鞘膜积液”收入我科。

患者近日来，精神良好，食纳正常，睡眠良好，大小便正常。

专科情况:双肾区无局部隆起，无叩击痛。

各肋脊点，肋腰点无压痛。

双侧输尿管行程压痛，未扪及包块。

膀胱区无异常隆起及压痛，未触及包块。

左阴囊可触及一鸡蛋大小质软包块，仰卧位手法复位包块不可还纳腹腔，阴囊透光试验阳性,咳嗽冲击试验阴性。

双侧睾丸正常。

睾丸鞘膜积液病历

确山县盘龙镇卫生院住院病历主诉：发现左侧阴囊包块半年现病史：患者半年前无意中发现左侧阴囊较右侧大，表面皮肤无异常改变，用手触摸睾丸大，有囊性感，无疼痛。

用手使劲按压包块不见消失或缩小，未治疗。

近1月来，包块逐渐增大，约小拳头样大小。

影响生活和劳动，来我院就诊，门诊以“左侧阴囊包块”收住我科。

发病以来，神志清，精神可，饮食及大小便正常。

既往史：20年前有4次有偿献血，胆囊炎5年余。

无“肝炎、结核”等传染病史及密切接触史，无手术及外伤史，无食物、药物过敏史，无输血史，余各系统回顾无异常。

个人史：出生本地，无外地久居史，无疫水疫区及有害物质接触史，有饮酒嗜好，平均1-2两/1天，无吸烟史，无冶游史。

婚姻史：适龄结婚，爱人及子女体健。

家族史：否认有家族性遗传病史。

体格检查T：36.5℃ P：73次/分 R：18次/分， BP120/80mmHg。

发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，表情自如，查体合作，自动体位。

全身皮肤黏膜无皮疹、黄染及出血点。

各区浅表淋巴结未触及肿大。

头颅无畸形，毛发分布无异常；双睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约3.5mm；外耳道无脓性分泌物；鼻翼无扇动，未见异常分泌物；口唇无紫绀，口腔无溃疡，咽后壁无充血，双扁桃体无肿大。

颈软无亢，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉无怒张。

胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。

肋间隙无增宽；语颤无增强，双侧呼吸运动对称；双肺听诊呼吸音粗，偶有咳嗽，未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起；未触及明显震颤；心浊音界正常；心率：73次/分，律齐，未闻及杂音及额外心音。

腹平坦，无压痛，肝脾肋下未触及；无肠型及蠕动波；叩诊无移动性浊音，双肾区无叩击痛，生殖器外观见左侧阴囊大，如小拳头样，内有一包块，平躺后用手按压无消失。

右侧正常。

无异常周围血管征。

脊柱居中，生理曲度存在，四肢关节活动可，跟腱、膝腱反射正常，巴彬斯基征（-），余病理反射未引出。

专科情况生殖器外观见左侧阴囊大，如小拳头样，内有一包块，平躺后用手按压无消失。

成人斜疝手术记录模板

忠县三汇中心医院
Zhongxian Sanhui Central Hospita l
手术记录
姓名：住院号
日期 2010年 01月 31日 10：30时
术前诊断：右侧睾丸鞘膜积液
术后诊断：右侧睾丸鞘膜积液
手术名称：睾丸鞘膜翻转术
手术人员：主刀：洗手护士：
一助手：麻醉师：
麻醉方式：氯胺酮麻醉。

麻醉效果：好。

更改麻醉情况：无
术中所见：疝囊从内环口突出，下至外环处，右疝囊外有一3*3cm大小的脂肪包块。

打开疝囊，囊内容物无出血坏死。

手术程序：
1、麻醉显效后，常规消毒铺巾。

2、沿阴囊前壁作纵切口，切开肉膜拜层直至睾丸鞘膜壁层。

4、将睾丸连同鞘膜囊用手挤向切口，于壁层鞘膜表面与提睾肌之间进行钝性及锐性分离，直至整个鞘膜囊与阴囊完全分开。

5、于睾丸前方将壁层鞘膜切开，吸尽液体（约3毫升，无色透明），向上探查精索鞘膜已闭合，睾丸鞘膜腔与腹腔不相通。

术中所见与术前诊断相符。

7、因鞘膜积液量少，未行鞘。

8、手术经过顺利，术中出血约10ml，术中病人生命体征平稳，麻醉效果满意，术后病人送病房。

医生签字：。

左侧双精索鞘膜积液1例

左侧双精索鞘膜积液1例1 病例介绍患者，男，19岁，因左侧阴囊上方坠胀不适10年，加重2月于2007年4月8日入院。

查体:左腹股沟区可触及卵圆形包块隆起，质软，无红肿及压痛，大小约3.0 cm×2.5 cm×2.5 cm，未进入阴囊，平卧时用手压迫肿块无缩小，亦不能回纳至腹腔，内环口无扩大，嘱患者咳嗽时无冲击感，在包块隆起处表面穿刺可抽出淡黄色透明状清亮液体。

左侧睾丸上方精索明显增粗，呈条索状，左侧阴囊稍下垂，右侧精索无异常。

双侧睾丸、附睾发育正常，无结节及肿大，阴囊透光试验阴性。

入院诊断: 左侧精索鞘膜积液。

2007年4月10日在硬膜外麻醉下行左侧精索鞘膜切除术，切开提睾肌后见左侧呈双精索状，相互并列走行且共同汇集于左侧同一睾丸，每束精索内均有输精管、精索动脉和精索静脉，且两根输精管发育正常，直径约0.3 cm，鞘膜囊居于两精索之间，切开囊壁后钝性剥离与双精索的粘连，将囊壁彻底取出，双精索未予特殊处理。

依次缝合提睾肌、腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。

术后恢复良好，自觉症状消失，2007年4月19日痊愈出院。

2 讨论精索鞘膜积液是一种常见疾病。

胎儿早期睾丸在腹膜后，7～9月个时经腹股沟管下降进入阴囊，附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。

出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩。

当鞘突闭合不全时，鞘膜腔内液体积留过多，脏壁层鞘膜间渗出与吸收平衡失调，即可形成鞘膜积液。

液体积聚局限在精索部位时，常在阴囊上方，也可在腹股沟管内，精索鞘膜积液呈卵圆形或圆形，位于睾丸上方至腹股沟内环区，与睾丸有明显分界，牵拉睾丸可随之活动，与睾丸鞘膜和腹腔无交通现象，阴囊皮肤多正常，有炎症时可有阴囊水肿和压痛。

原发性鞘膜积液，体积小，囊内压力不高，无感染时一般无自觉症状。

当囊内压力增高时，由于局部张力大、有弹性，可出现胀疼、牵拉或下坠感。

液量多、体积大的鞘膜积液于立位或运动时出现精索牵拉感或坠胀痛，积液量多时亦可引起阴囊钝痛，影响日常生活。

手术记录鞘膜积液