小儿鞘膜积液手术记录
单孔法微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液
单孔法微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液摘要】目的探讨通过改良腹腔镜单孔法在小儿鞘膜积液中的应用。
方法 2008年10月至2010年10月共收治小儿鞘膜积液138例，年龄1～10.5岁，平均2.6岁。
其中合并对侧鞘突未闭68例，所有病例均选择腹腔镜单孔法进行鞘状突高位结扎术。
结果 138例手术均在腹腔镜下顺利完成，手术时间为5～20.5m i n，平均10.4 min，术中出血量为0.5～5 ml,平均1.2 ml。
术后当天进食及可下地活动，3d出院。
125例获得随访6～30个月，平均20.6个月，无并发症及复发病例。
结论单孔法微型腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液是安全、有效，创伤小，操作简便，并可同时处理对侧隐匿性疝，值得进一步应用。
【关键词】腹腔镜鞘膜积液儿童单孔法鞘膜积液是小儿外科常见病，传统的手术治疗方法为鞘状突高位结扎术。
随着腔镜技术的广泛应用，应用腔镜高位结扎鞘状突治疗鞘膜积液成为国内的热点[1]。
目前国内腔镜治疗小儿鞘膜积液的主要手术方法以两孔法进行操作居多，我院通过改良手术方法，使用单孔法微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液138例，取得满意效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本院共采用单孔法微型腹腔镜鞘状突高位结扎治疗鞘膜积液138例，其中合并对侧鞘突未闭68例。
所有病例均为男性，年龄1～10.5岁，平均2.6岁。
术前均扪及腹股沟区或阴囊区包块，透光试验阳性，常规行阴囊超声检查确诊。
1.2手术方法1.2.1纳入标准①. 排除外伤、感染导致继发鞘膜积液者；②.2岁以上B超诊断鞘膜积液者；③.1-2岁，若观察期间积液无减少或积液增多、张力大者；④.术前无上呼吸道感染或心肺疾病不能耐受气腹者。
1.2.2器械准备 30度3mm微型腹腔镜，Endoclose（钩针、一次性腹壁缝合器），34×11大圆针，4号丝线。
见图（1）。
1.2.3术前准备禁食禁饮6小时；入室前排空膀胱，不常规留置胃管及导尿管。
腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液(附225例报告)
ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ Ｔ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｄ ｒ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ． ｈ ｉ ｓ ａ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ， ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ， ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ， ａ ｎ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ
１ ｔ ｏ １ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ （ ｍｅ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ４ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｈ ｉ ｇ ｈ ｌ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｕ ｓ ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ０ ４
【 摘 要 】 目的 探 讨 腹 腔 镜 治疗小 儿 鞘膜 积 液 的 临床 疗 效 。 方法 选择鞘膜积液患Ｊ Ｌ ２ ２ ｓ 例， 采 用腹 腔镜 行 鞘 状 突 高 位 结 扎 术 ， 观 察 术 中情 况 及 术 后 恢 复 情 况 。 结果 ２ ２ ５ 例 患儿 手 术 过 程 均 顺 利 ， 手术 时 间５ — ８ ｍｉ ｎ ， 术 中未 出现 严 重 并 发 症 ， 术后２ ～ ３ ｄ 出 院。 患儿症状消失 ， 恢 复 良好 。 结 论 腹 腔 镜 鞘 突管 高位 结 扎 术 治 疗 各 型小 儿 鞘 膜 积 液 疗 效 确 切 ， 手 术创 伤小 ， 并 发 症 发 生 率 低， 值得临床推广应用。
腹腔镜治疗小儿鞘膜积液162例
［ ］ 章 建 华 ， 卫 锋 ，童 培 建 ，等 ．股 骨 粗 隆 问 骨 折 Ｄ Ｓ内 固定 ２ 季 Ｈ 失 败 相关 因 素 分 析 ［ ］ 中 国 矫 形 外 科 杂 志 ，２０ Ｊ． ０５，１ ８ ： ３（ ）
５ ７ — ５ ９． ７ ７
『 １ ＷＡ Ｄ Ｌ Ｐ ３ Ｄ Ｅ ＬＪ ，ＭＯ Ｔ ＮＪ Ｓ Ｈ ＭＩＳ Ｈ ＥＨ．Ｔ ｅｒ ｅ ｆｏ Ｒ Ｏ ， Ｃ Ｅ Ｔ Ｃ ｈ ｌ ｔ ｏ ｏ －
粗 隆及 股骨 矩 多 不完 整 ， 骨 矩 重 建 不 良 ， 体 放 置 则 股 假 缺 乏 正 确 的解 剖 标 志 ， 以保 证 假 体 合 适 的前 倾 角 和 难 颈 长 。本 组病 例 术 中保 留股 骨矩 １０～ ． ｍ， 骨 矩 ． １５ｃ 股 部位 骨 缺 损病 例采 用 骨 水 泥 充填 或 植 骨 。尤 其 注 意在
综上所述 ， 使用特 制长柄 双极人工股 骨头 治疗高
龄股 骨 粗 隆 间骨 折 ， 者 可早 期 离 床 活 动 ， 关 节 功 能 患 髋
把持力 ， 增加生物力 学的稳定性 ， 关节稳定 性高 ， 降低 由于应力集 中导致假体柄周 围骨折的发生 。
我 们 的手 术 操 作 体 会 ： １ 扩 髓 方 法 。我 们 建 议 （） 远 近 折 段 先 复 位 再 扩髓 ， 组 早 期 病 例 先 分 段 扩 髓 再 本
题 ， 出预 防 和 处理 方 法 。方 法 提 应 用 腹腔 镜 缝 扎 内环 口方 法 治 疗 小儿 鞘 膜 积 液 １２例 ， 龄 ｌ ６ 年 ～８岁 （ 均 年 龄 平 ４ 岁）。 平均 年 龄 ４岁其 中术 前诊 断 交通 型鞘 膜 积 液 １８例 ， 交通 性 鞘 膜 积 液 ３ ２ 非 ４例 。结 果 术 中发 现 术 前 各 型
儿子鞘膜积液微创手术成功
儿子鞘膜积液微创手术成功Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】儿子鞘膜积液微创手术成功，昨天出院啦！2年多没有更新微博了。
非常抱歉！仅以此文章慰问所有孩子的爸爸妈妈，辛苦了！孩子健康成长是我们最大的心愿。
孩子你是爸妈的向日葵！我们峥峥小朋友2012年1月5号出生，大约5个月换尿不湿时发现蛋蛋一边大，一边小，用手托软软的，我们就带孩子去了上海复旦大学附属儿科医院（我就住诸翟，去儿科医院算方便的），咨询服务台挂了小儿泌尿科，泌尿科的医生给开了B超，检查结果医生告之为左侧鞘膜积液。
我们对此一脸迷茫，爱人更是眼泪汪汪！医生简单的介绍了这个症状的原因和内容，大致了解是鞘膜积液是小儿常见病，其实算不上病就是小儿出生后，高位鞘膜突起未完全闭合，腹腔液体会顺着鞘膜慢流入阴囊内，或者上面；用手电照，里面是黑色的阴影，是水状液体，大概和疝气非常相似。
也会天冷时收缩上去，天热时下来明显很多。
大部分此症状的孩子子在1岁前可能自我恢复，医生建议2岁内可以保守观察，随访。
看其是否自我吸收，如果蛋蛋慢慢变小了，就是收缩了，就不用手术了。
如果2岁后症状明显，就要手术治疗，大约3天，费用5000左右。
一听手术，我和爱人那心里真不是滋味，一边心疼儿子，一边迷茫！为此，我爱人经常吃不下饭，留眼泪。
回头我们也查了网上此类信息，网上反映有说是小手术，什么国外头是门诊手术，当天去，当天走。
有说要前后住院5-7天，全麻，手术切口3CM 左右。
有说北京哪大医院这种小手术，2-3天就可以出院了，切口1CM。
也有说微创什么的，好像创伤更小。
恢复更快！我和爱人商量先保守观察，也从网上查询到类似网友们中药，食疗方法。
什么吃荔枝核煮水，什么薏米汤，我爱人坚持喂了几个月也不知道有没有效果，反正秋冬到了，就慢慢的忘记了，好像这个积液真小了，也不知道是这个食疗真有效果还是天冷了的缘故。
这里对我爱人表示下谢意，辛苦了，只要孩子不手术，做妈的想着法子找食疗方法，做妈妈真的伟大啊！转眼2年过去了，这期间，我们也去了我爱人家山东枣庄妇幼保健医院咨询过。
精索鞘膜积液手术记录2
左侧精索鞘膜切除术.
性别:男
全身麻醉
左侧精索鞘膜切除术
麻醉成功后,常规消毒,铺无菌巾.取自左腹股沟韧带中点上方1.5cm处,向内向下作与腹股沟韧带平行的切口,下至趾骨结节,长约4.0cm,切开皮肤、皮下组织及其筋膜,钝性分离法将皮下组织及筋膜等从腹外斜肌腱膜上推开,内达腹直肌前鞘浅面,外至腹股沟韧带,顺腹外斜肌腱膜纤维方向剪开,显露提睾肌、髂腹下神经及髂腹股沟神经.提起剪开的腹外斜肌腱膜,在腱膜深面进行分离,内上至腹内斜肌及联合腱,外侧达腹股沟韧带的反折部分.游离精索,穿过纱布条,向外下牵引,于精索前内侧,顺提睾肌方向打开,可见一鞘膜囊内有积液,向下将睾丸提出,可见鞘膜腔与整个精索鞘膜相通,沿鞘膜囊周壁行钝、锐性分离,直至鞘膜囊囊颈部,完整游离,直视下于鞘膜囊颈部行贯穿缝扎,4号线再结扎,自腹内斜肌深面于不同平面穿入于联合腱表面穿出,并结扎之.查无出血,清点纱布器械无误,缝合腹外斜肌腱膜,
逐层缝合皮下组织及皮肤,术毕。
患儿生命体征平稳,一般状况良好。
鞘膜积液手术入院病历+病程记录+手术记录+术前小结(特选借鉴)
姓名：刘森性别：男年龄：64岁职业：无婚姻状况：已婚出生地：广东汕尾民族：汉族病史陈述者：患者本人入院日期：2016年8月29日10时30分记录日期：2016年8月29日11时30分主诉：左侧阴囊肿大一月余现病史：患者于1月前无明显诱因发现左侧阴囊触及一小肿块并逐渐增大如乒乓球状，走动或劳动时坠胀不适，偶伴疼痛，休息后不回纳，不缩小，数年来常有尿频尿急，无发红发热，无尿痛，无腰酸背痛等，未诊治，来院求诊经外院CT及本院B超检查示“左侧睾丸鞘膜积液”，收入外科拟手术治疗。
起病至今精神饮食休息可，二便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，曾患肺结核，否认“肝炎”、“伤寒”、“疟疾”等传染病史，否认外伤史，否认输血及使用血液制品史，否认食物、药物过敏史。
否认毒物及放射线物质接触史，按计划预防接种。
曾患膀胱结石及前列腺增生在逸挥医院行经尿道膀胱镜取石术及前列腺汽化电切术。
个人史：生于原籍，无外地久居史，未呈到过疫区。
居住地地方病情况：无不良嗜好（冶游史、嗜烟、嗜酒）：无传染病接触史：无其它：无婚姻史：已婚配偶情况：健康经育史：无育三子二女家族史：父亲：已故母亲：已故儿女：健康兄弟姐妹：均健在体格检查T：36.6℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：170/88mmHHg一般情况：神志（清晰）体位（自动）发育（良好）营养（中等）面容（急性病容）皮肤粘膜：（无）黄染（无）紫绀（无）苍白出血点及部位：无淋巴结：全身浅表淋巴结：无肿大头部：头部（端正）眼（无异常）瞳孔（对光灵敏）耳（无流脓）鼻（无畸形）唇（无发绀）咽（无充血）舌（伸舌居中）齿（无异常）扁桃体（双侧对称无肿大）颈部：气管（居中）颈抵抗（阴性）颈静脉怒张（无）肝颈征（阴性）颈动脉搏动（无异常）血管杂音（无）甲状腺（双侧对称无肿大）胸部：胸廓（正常）肺部：双肺呼吸音粗，双肺可闻及中度痰鸣音心脏：心界不大，律齐，未闻及各瓣膜听诊区病理性杂音腹部：腹部检查见专科情况肝（肋下未触及）胆囊（肋下未触及，墨菲氏征阴性）脾（肋下未触及）肾：（双肾区无叩痛）输尿管：（行程无压痛）包块（无）腹部血管搏动（无异常）血管杂音（无）肠鸣音（5次/分）肛门及外生殖器：见专科情况脊柱：正常四肢关节：正常专科情况：包皮过长，尿道口无红肿，无异常分泌物，茎体无畸形。
小切口治疗90例小儿鞘膜积液临床效果分析
关键词 ： 稍膜积液 患儿 ； 小切 口治疗； 阴囊肿胀 中图 分类 号 ：Ｒ ７ ２ ６ ． ９ 文 献标 志码 ：Ａ 文章 编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ２ — ０ １ ０ ３ — ０ ２ 探查 鞘膜 积 液情 况 ， 观 察 囊腔 内是 否存 在 开 口， 若 存在 ， 观 察 其大 小、是否 已和 鞘突 相通 ，探查 确认 未相 通可 实施 鞘膜 切 除， 如探 查 有切 口存 在 ， 应 仔 细解 剖鞘 突 状突 至 内环处 ， 并且 将 其进 行 闭合 ， 随后对 局部 鞘膜进 行 处理 【 引 。手 术完 成之 后 患 儿 清醒 后进食 ， 清醒后 可 以下 床进行 活动 。
１ 资料 与方法
１ ． ４统计学方 法
所 有研 究数据 均 选取 统 计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行分 析 ， 计 量 资料 以 ｎ ／ ％表 示 。
２结 果 ２ ． １患儿手术指标及 治疗效果
１ ． Ｉ 一般 资料 选择 我 院 ２ ０ １ ４年 ８月 至 ２ ０ １ ６年 ８月收 治 的鞘膜 积 液 患 儿９ ０例 为研 究对 象 ， 全 部患 儿均 为 男 性 ， 年龄为 １ — １ ０岁 ， 平
睾丸鞘膜积液， 有２ ５例 为 精 索 鞘 膜 积液 ， 有１ １例 为 混 合 型 鞘膜 积 液 ； 有４ ９例 为 左 侧发 病 ， 有４ ｌ 例 为 右 侧 发病 ； 临床 表
手 术后 的伤 口均 Ｉ 期愈 合 。 全 部 的鞘膜积 液 患儿均痊 愈， 切口
愈 合 良好 。
现： 阴 囊 囊 性 肿物 逐 渐 增 大 ， 肿块 囊 内容 物 随 着 患者 平 卧 以
鞘膜积液手术记录范文
鞘膜积液手术记录范文英文回答：Preoperative Diagnosis: Hydrocele.Postoperative Diagnosis: Hydrocele.Procedure: Excision of hydrocele.Description of Procedure:The patient was brought to the operating room and placed in the supine position. The area of the scrotum was shaved and prepped with Betadine solution. The patient was draped in the usual sterile manner.A 3-cm incision was made in the midline of the scrotum, and the dartos fascia was incised. The hydrocele sac was identified and dissected free from the surrounding structures. The sac was then excised and removed.The spermatic cord was identified and preserved. The tunica vaginalis was closed with interrupted 4-0 Vicryl sutures. The dartos fascia was closed with interrupted 3-0 Vicryl sutures. The skin was closed with interrupted 4-0 nylon sutures.The patient tolerated the procedure well and was taken to the recovery room in stable condition.Estimated Blood Loss: 10 mL.Complications: None.Disposition: Discharged to home.中文回答：术前诊断，鞘膜积液。
鞘膜积液手术护理查房记录范文
鞘膜积液手术护理查房记录范文英文回答：Today during my rounds, I checked on a patient who recently underwent surgery for a pleural effusion. The patient appeared to be in good spirits and was cooperating with the nursing staff. I assessed the patient's vital signs and wound site, which showed no signs of infection or complications. I also made sure that the patient was comfortable and provided any necessary pain relief medication.I spoke with the patient about their recovery process and answered any questions they had about their condition. The patient expressed some concerns about the possibility of fluid accumulation in the future, so I reassured them that we would continue to monitor their progress closely and take appropriate measures if needed.I also took the opportunity to educate the patient onpost-operative care, such as deep breathing exercises and early mobilization to prevent complications. I emphasized the importance of following up with their healthcare provider for any concerns or changes in their condition.Overall, the patient seemed satisfied with their care and was grateful for the support they received from the medical team. I will continue to monitor their progress and provide any necessary assistance to ensure a smooth recovery.中文回答：今天在我的查房过程中，我去看术后不久接受鞘膜积液手术的病人。
鞘膜积液手术记录范文
鞘膜积液手术记录范文英文回答：Surgical Record for Pleural Effusion.Introduction:I recently underwent a surgical procedure to address a condition called pleural effusion, which is the accumulation of fluid in the space between the membranes lining the lungs and the chest cavity. This condition can cause difficulty in breathing and discomfort. In order to alleviate these symptoms, the surgical intervention was necessary.Procedure:The surgical procedure involved the insertion of a small tube, called a chest tube, into the pleural space to drain the accumulated fluid. The chest tube was connectedto a drainage system that allowed the fluid to be collected and measured. The insertion of the chest tube was performed under local anesthesia to minimize pain and discomfort.During the procedure, the surgeon made a small incision in the chest wall and carefully inserted the chest tubeinto the pleural space. The tube was then secured in place with sutures and a dressing was applied to protect the incision site. The drainage system was connected to the chest tube, allowing the fluid to flow out of the pleural space and into the collection chamber.After the procedure, regular monitoring of the drainage system was carried out to ensure proper functioning and to measure the amount of fluid being drained. This information was crucial in assessing the effectiveness of the procedure and determining the appropriate course of treatment.Recovery:Following the surgery, I was closely monitored for any complications or adverse reactions. Pain medication wasprovided to manage any discomfort or pain experienced during the recovery period. The chest tube was left in place for a specific duration, as determined by the healthcare team, to ensure complete drainage of the pleural effusion.During the recovery period, it was important to maintain proper hygiene and care for the incision site. Regular dressing changes were performed to preventinfection and promote healing. Additionally, respiratory exercises and deep breathing techniques were encouraged to prevent complications such as pneumonia and to aid in lung expansion.Conclusion:The surgical procedure for pleural effusion involved the insertion of a chest tube to drain the accumulatedfluid in the pleural space. The procedure was performed under local anesthesia and required careful monitoring and management during the recovery period. By effectively draining the pleural effusion, the surgery aimed toalleviate symptoms and improve overall respiratory function.中文回答：鞘膜积液手术记录。
先天性斜疝与鞘膜积液手术的麻醉案例分享讲课
02
日间手术麻醉管理包括几个方面：麻醉方法选择、麻醉前访视、麻醉知情同意书 、术后访视、疼痛处理、预防并发症。
点评
重视术前访视，向患儿家属交 代麻醉风险非常重要。
日间手术麻醉用药应选择起效 快、时效短，过程平稳，麻醉 后苏醒快，不良反应少的药物 。
无论选择何种麻醉方式，确保 气道管理的绝对安全。
THANKS
泊酚30mg。
切皮前予瑞芬太尼5μg，手术操 作中，HR是麻醉深浅的直观指
标。
结扎鞘突时，HR增快，予瑞芬 太尼5μg，丙泊酚15mg，保持
自主呼吸。
麻醉过程
手术历时15分钟，术 中密切观测呼吸幅度 和SpO2。
待患儿Aldrete评分 达标后出室。院内留 观两小时。
麻醉后转送患儿至麻 醉后恢复室继续吸氧 监测。
感谢观看
讨论
日间手术有很多优点，如缩短患 儿手术时间、减少院内交叉感染
的机会等。
日间手术应选择创伤小、对生理 影响小、术后不会发生严重并发 症、患儿病情不复杂、ASA分级 Ⅰ～Ⅱ级，手术时间在1小时以
内。
门诊手术量增加，使术前访视时 间更感不足，对病情做出正确评
估困难较大。
讨论
01
在门诊手术确定后可将麻醉前访视内容和麻醉知情同意书以表格形式告知患儿家 属。
02
先天性斜疝麻醉病例
Chapter
讨论
日间手术是患儿在一个工作日内完成手术、手术后观察和办理出院，患儿不在医院 过夜。
随着外科技术和麻醉的迅速发展，许多手术能达到创伤小、出血少、恢复快，能在 日间手术的条件下进行。
新麻醉药和麻醉辅助药在临床应用，使原来在住院条件下才能应用进行的手术扩大 应用到日间手术完成。
记录一位妈妈带孩子看鞘膜积液的心路历程（下）
记录一位妈妈带孩子看鞘膜积液的心路历程（下）
作为半个专家，睿睿妈提出了很多问题，并进行了详细的记录。
晚餐是由住院部配的儿童餐，睿睿都吃完了。
还吃了不少零食，一晚上吃吃喝喝，看看动画片就过去了。
早上7点，护士在睿睿没有睡醒之前，就给扎好了留置针。
等到7：30睿睿才清醒过来，护士和睿睿妈哄着他先小便，再脱光穿上病号服。
睿睿很乖，没哭闹，他对于手术似懂非懂。
看着来来往往的人，觉得很新鲜。
睿睿爸妈一直送睿睿到手术室门口，在家属等候区默默等待。
时间一分一秒过去了，当手术进行了40分钟的时候，睿睿爸妈焦急的问护士孩子怎么还不出来。
护士说，主任在做腹腔镜手术的过程中，发现另一侧也有鞘膜积液，这次手术将把两侧的鞘膜积液都治疗了。
睿睿爸妈听完小小的松了口气，继续安静的等待着。
又过了20分钟，医生出来了，告诉他们手术很成功！睿睿被推出手术室，回到病房还没有完全清醒。
睿睿爸紧握着他的手，轻声叫着睿睿，问他是不是做梦被蚊子咬了。
睿睿点点头，清醒了一些。
护士每隔半个小时，就来看看睿睿。
他的精神状态良好，术后4小时进水，6小时后进食。
医生检查了一下，确定睿睿明天就可以出院了。
11月25日，睿睿爸妈给他办理了出院手续，全程2天，睿睿只是肚脐上贴了伤口敷料贴，小腹部有个大约米粒宽的伤口。
看着睿睿没有任何不舒服，睿睿妈很是感谢了儿科医生和护士们一番。
现在睿睿已经完全恢复，睿睿妈也有时间感慨一下：庆余年，留余庆，积液不在；幸体检，幸医生，妙手回春。
鞘膜积液手术入院病历+病程记录+手术记录+术前小结(特选借鉴)
姓名：刘森性别：男年龄：64岁职业：无婚姻状况：已婚出生地：广东汕尾民族：汉族病史陈述者：患者本人入院日期：2016年8月29日10时30分记录日期：2016年8月29日11时30分主诉：左侧阴囊肿大一月余现病史：患者于1月前无明显诱因发现左侧阴囊触及一小肿块并逐渐增大如乒乓球状，走动或劳动时坠胀不适，偶伴疼痛，休息后不回纳，不缩小，数年来常有尿频尿急，无发红发热，无尿痛，无腰酸背痛等，未诊治，来院求诊经外院CT及本院B超检查示“左侧睾丸鞘膜积液”，收入外科拟手术治疗。
起病至今精神饮食休息可，二便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“冠心病”“高血压”“糖尿病”等慢性病史，曾患肺结核，否认“肝炎”、“伤寒”、“疟疾”等传染病史，否认外伤史，否认输血及使用血液制品史，否认食物、药物过敏史。
否认毒物及放射线物质接触史，按计划预防接种。
曾患膀胱结石及前列腺增生在逸挥医院行经尿道膀胱镜取石术及前列腺汽化电切术。
个人史：生于原籍，无外地久居史，未呈到过疫区。
居住地地方病情况：无不良嗜好（冶游史、嗜烟、嗜酒）：无传染病接触史：无其它：无婚姻史：已婚配偶情况：健康经育史：无育三子二女家族史：父亲：已故母亲：已故儿女：健康兄弟姐妹：均健在体格检查T：36.6℃ P：78次/分 R：20次/分 BP：170/88mmHHg一般情况：神志（清晰）体位（自动）发育（良好）营养（中等）面容（急性病容）皮肤粘膜：（无）黄染（无）紫绀（无）苍白出血点及部位：无淋巴结：全身浅表淋巴结：无肿大头部：头部（端正）眼（无异常）瞳孔（对光灵敏）耳（无流脓）鼻（无畸形）唇（无发绀）咽（无充血）舌（伸舌居中）齿（无异常）扁桃体（双侧对称无肿大）颈部：气管（居中）颈抵抗（阴性）颈静脉怒张（无）肝颈征（阴性）颈动脉搏动（无异常）血管杂音（无）甲状腺（双侧对称无肿大）胸部：胸廓（正常）肺部：双肺呼吸音粗，双肺可闻及中度痰鸣音心脏：心界不大，律齐，未闻及各瓣膜听诊区病理性杂音腹部：腹部检查见专科情况肝（肋下未触及）胆囊（肋下未触及，墨菲氏征阴性）脾（肋下未触及）肾：（双肾区无叩痛）输尿管：（行程无压痛）包块（无）腹部血管搏动（无异常）血管杂音（无）肠鸣音（5次/分）肛门及外生殖器：见专科情况脊柱：正常四肢关节：正常专科情况：包皮过长，尿道口无红肿，无异常分泌物，茎体无畸形。
小儿鞘膜积液手术记录
床,王,男,3岁,以右侧鞘膜积液收住院;患者于昨日8：30去手术室在氯胺酮复合麻醉下行右侧交通性鞘膜积液高位结
扎术;麻醉生效后,患者取平卧位,常规消毒手术区皮肤,铺无
菌巾单;取右侧腹股沟韧带上方两横指处以耻骨结节为起点,
平行于腹股沟韧带的手术切口长约2cm,依次切开皮肤、皮下
组织;剪开腹外斜肌腱膜,向下分离阴囊,将睾丸推至阴囊上部,并将睾丸挤出切口;找到鞘膜囊,经充分游离后,切开鞘膜壁层,用赶纱布蘸净积液;找到鞘突,将其剥离至腹股沟内环口处,用丝线高位结扎并切除多余鞘突,然后将鞘膜翻转并间断缝合;
检查无活动性出血,将睾丸还纳于阴囊内,清点器械纱布齐全,依次缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤;手术顺利,术中患者血压平稳,无明显出血,术中麻醉效果满意,术毕患者安返病房;。
儿子鞘膜积液微创手术成功
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孩子你是爸妈的向曰葵！我们峥峥小朋友2012年1月5号出生，大约5个月换尿不湿时发现蛋蛋一边大，一边小，用手托软软的，我们就带孩子去了上海复旦大学附属儿科医院（我就住诸翟，去儿科医院算方便的）,咨询服务台挂了小儿泌尿科，泌尿科的医生给开了B超，检查结果医生告之为左侧鞘膜积液。
我们对此一脸迷茫，爱人更是眼泪汪汪！医生简单的介绍了这个症状的原因和内容，大致了解是鞘膜积液是小儿常见病，其实算不上病就是小儿岀生后，高位鞘膜突起未完全闭合，腹腔液体会顺着鞘膜慢流入阴製内，或者上面；用手电照，里面是黑色的阴影，是水状液体，大概和疝气非常相似。
也会天冷时收缩上去，天热时下来明显很多。
大部分此症状的孩子子在1岁前可能自我恢复，医生建议2岁内可以保守观察，随访。
看其是否自我吸收，如果蛋蛋慢慢变小了，就是收缩了，就不用手术了。
如果2岁后症状明显，就要手术治疗，大约3天，费用5000左右。
一听手术，我和爱人那心里真不是滋味，一边心疼儿子，一边迷茫！为此，我爱人经常吃不下饭，留眼泪。
回头我们也查了网上此类信息，网上反映有说是小手术，什么国外头是门诊手术，当天去，当天走。
有说要前后住院5・7天，全麻，手术切口3CM左右。
有说北京哪大医院这种小手术，2・3天就可以岀院了，切口1CM。
也有说微创什么的，好像创伤更小。
恢复更快！我和爱人商量先保守观察，也从网上查询到类似网友们中药，食疗方法。
什么吃荔枝核煮水，什么惹米汤，我爱人坚持喂了儿个月也不知道有没有效果，反正秋冬到了，就慢慢的忘记了，好像这个积液真小了，也不知道是这个食疗真有效果还是天冷了的缘故。
这里对我爱人表示下谢意，辛苦了，只要孩子不手术，做妈的想着法子找食疗方法，做妈妈真的伟大啊！转眼2年过去了，这期间，我们也去了我爱人家山东枣庄妇幼保健医院咨询过。
轩轩水蛋治疗记录（鞘膜积液）
轩轩水蛋治疗记录（鞘膜积液）两个多月前，我曾经纠结的不行，因为医生说轩轩要开刀，交通性睾丸鞘膜积液。
现在在这里发帖，是想给有同样病症宝宝的父母提个醒，千万不要开刀，保守治疗能好，能让宝宝免挨一刀。
回想起来，应该是差不多9个月的时候，轩轩感冒咳嗽，去医院雾化了一个星期，每天上午哭半个多小时，下午哭半个多小时，平时一不顺心还哭，硬生生的把鞘膜积液给哭出来了，但是那时没经验，没什么在意，到了15个月的时候，积液变得很大，把右侧阴囊撑得皮很透明，里面的青筋都能看的一清二楚。
去儿保看了三个医生，包括普通、专家、名医，都说开刀吧，于是就预约了，后来又托了熟人，让我们再等等，2岁之内有自愈的可能。
但眼看着到23个月了，水蛋还是很大，看上去有个小鸡蛋那么大，不见好转，我们都怕影响到他的发育，我纠结了很久之后决定去开刀，又去儿保预约好了手术，但就在手术前两天，轩轩很诡异的感冒了一回，说诡异，大概是头天晚上流鼻涕了，我第二天早上跟医生取消手术预约，结果一取消，他感冒就好了，鼻涕不流了。
因为感冒之后一个月内是不能手术的，我想索性试试中医了，因为这个时候刚好发现了“健康是福群”（群号111217149），群里几百个宝宝不是疝气就是鞘膜积液，有好多宝宝通过妈妈的努力，用保守疗法治好了鞘膜积液，加了这个群之后，天天跟群友交流偏方，也有了很大的信心。
我又在19楼发了帖子，有个妈妈给我回帖，说她家儿子也是这个病，在省中医院看俞景茂，吃了一个半月的中药好的。
于是我们也开始了两个多月的中药历程……刚开始喝中药，轩轩压根不肯，连哄带骗，他也只能咪上一小口，用灌的吧，他呛的直流眼泪，又狂哭不止，后来看见勺子过来就紧闭嘴巴，掰都掰不开，我看着状况真想放弃，直接去手术算了。
无奈之下，咨询了医生之后，就把中药参合在奶粉里喝，第一次14贴中药，浪费了大概三四贴，两个礼拜之后，略有好转，阴囊的皮没有那么透明了。
可是再接下来的差不多一个月，效果都不明显，一直就那么大，医生开的外敷药用了一周之后就过敏了，小jj这里都是一颗颗的红点点，痒的很，他自己老是要去抓，皮都差点破了，后来就不能用了。
经外环横行小切口治疗小儿鞘膜积液
经外环横行小切口治疗小儿鞘膜积液舒向晖【摘要】目的探讨经外环横行小切口行鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液的手术方法与疗效.方法回顾性分析2009年10月～2015年12月间我科经外环横行小切口行鞘状突高位结扎术的80例鞘膜积液患儿临床资料,平均年龄3.8(1 ～9)岁.右侧病变45例,左侧病变35例,其中交通性鞘膜积液66例,精索鞘膜积液10例,睾丸鞘膜积液3例,复发鞘膜积液1例. 结果本组80例患儿全部治愈,平均手术时间15 (10-25) min,平均出血量1.5(0.5～2)ml.术后平均1.5(1～3)d出院.无输精管及精索血管损伤、医源性睾丸回缩、睾丸萎缩等并发症发生.全部病例随访6个月～1年无复发. 结论经外环横行小切口行鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液疗效确切,且损伤小,恢复快,并发症少.%Objective To explore the surgical therapy and effect of high ligation of vaginal process by small transverse incision via superficial ring for the treatment of vaginal hydrocele in child.Methods The clinical data of 80 children with hydrocele performed high ligation of vaginal process through small transverse incision via superficial ring were analyzed retrospectively.The children aged from 1 to 9 years with an average of 3.8.The lesion located in right lateral in 45 cases and left in 35 cases.Among them,communicating hydrocele testis was 66 cases,funicular hydrocele was 10 cases,testicular hydrocele was 3 cases and recurrence of hydrocele was 1 case.Results All 80 children cured after the surgery.The operation time was 10 to 25 minutes with an average of 15 minutes,and the blood loss volume was 0.5 to 2 ml with an average of 1.5 ml.The time discharged from hospital was 1 to 3 days with an average of 1.5 days.Noserious complications such as injury of deferent duct and spermatic cord vessel,iatrogenic testis retraction and testis atrophy were found.No one was found recurrence during 6 months to 1 year follow-up.Conclusion The high ligation of vaginal process by small transverse incision via superficial ring is an effective surgery for pediatric hydrocele with mini-trauma,fast recovery and less complication.【期刊名称】《中国现代手术学杂志》【年(卷),期】2017(021)001【总页数】3页(P62-64)【关键词】切口;鞘膜积液;儿童【作者】舒向晖【作者单位】四川省成都市天府新区人民医院泌尿外科,成都610213【正文语种】中文【中图分类】R697.23小儿鞘膜积液的发病率较高，大部分患儿需手术治疗，近年来临床上对小儿鞘膜积液的发病原因有了新的认识，手术方法也相应改进。
手术记录 鞘膜积液
手 术 记 录
姓 名：
罗宗言
性别
男
年 龄
55岁
籍 贯
河南省鹿邑县
手术记录
右侧鞘膜翻转术
手术时间：09时00分起
10时 00 分止
术 者
张子杰
第一助手
刘金田
第二助手
侯志忠
手术护士
张秀丽
麻醉名称
连硬外
麻醉师
张子杰
术前用药
书中用药：
术后诊断
右侧鞘膜积液
术中所见：
1、平卧位阴囊前壁作纵形切开。其长度视鞘膜积液大小而定。切开皮肤和肉膜。
7、鞘膜边缘的出血点应仔细结扎止血，亦可用肠线作连续缝合止血。
记录签字：张子杰
（资料素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
2、切开提睾筋膜和提睾肌，直达鞘膜囊。在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊，后者呈透明状态。
3、将过多的鞘膜剪去，不必再予翻转。
4、将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外：切开鞘膜，吸尽囊液。用剪刀向上、下扩大切口。
5、将鞘膜翻转到睾丸之后，用细丝线作间断缝合。
6、阴囊切口用细丝线分层缝合，皮肤用垂直褥式间断缝合。切口最低部位放置橡皮片引流。
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For personal use only in study and research; not for commercial use
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**床，王**，男，3岁，以右侧鞘膜积液收住院。
患者于昨日8：30去手术室在氯胺酮复合麻醉下行右侧交通性鞘膜积液高位结扎术。
麻醉生效后，患者取平卧位，常规消毒手术区皮肤，铺无菌巾单。
取右侧腹股沟韧带上方两横指处以耻骨结节为起点，平行于腹股沟韧带的手术切口长约2cm，依次切开皮肤、皮下组织。
剪开腹外斜肌腱膜，向下分离阴囊，将睾丸推至阴囊上部，并将睾丸挤出切口。
找到鞘膜囊，经充分游离后，切开鞘膜壁层，用赶纱布蘸净积液。
找到鞘突，将其剥离至腹股沟内环口处，用丝线高位结扎并切除多余鞘突，然后将鞘膜翻转并间断缝合。
检查无活动性出血，将睾丸还纳于阴囊内，清点器械纱布齐全，依次缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中患者血压平稳，无明显出血，术中麻醉效果满意，术毕患者安返病房。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.
以下无正文
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