经络的纵横关系根结标本气街四海
6.1 根结、标本的上下关系
第一节根结、标本的上下关系经络的根结、标本、气街、四海都是有关经络分部关系的理论,分别论述经络的上下和内外之间的分段对应关系,这对于指导针灸临床辩证选穴有着重要意义。
现先就根结、标本内容作介绍。
一、根结与根、溜、注、入(一)根结的概念根,树根,有起始的含义;结,结聚,有归结的含义。
马玄台注:“脉气所起为根,所归为结”。
因此,根结用于经络是指十二经脉的脉气起始和归结的部位。
“根”,是经气所起的根源处,为四肢末端的“井穴”;“结”,是经气所归的结聚处,在头面、胸、腹的一定器官和部位。
《灵枢.根结》除了论述足三阳、足三阴经的根结部位之外,还论述了手足三阳经的“根、溜、注、入”部位,所欠缺的只是手三阴经。
根、溜、注、入,是指手足阳经中脉气出入流行的部位。
“根”,是经气所起的根源处,为“井穴”;“溜”,是经气所流经之处,多为“原穴”;“注”,是经气所灌注之处,多为“经穴”;“入”,是经或络气所进入之处,上部为颈部各阳经穴,下部为“络穴”。
(二)根结的内容经脉的根,在四肢末端的“井穴”;结在头面、胸腹的一定器官和部位,其具体内容见《灵枢·根结》所载:“太阳根于至阴,结于命门----命门者,目也,阳明根于厉兑,结于颡大----颡大者,钳耳也;少阳根于窍阴,结于窗笼----窗笼者,耳中也;……太阴根于隐白,结于太仓;少阴根于涌泉,结于廉泉;厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中”。
所结部位解释如下:命门,指目部。
《太素》卷十杨上善注说:“肾为命门,上通太阳于目,故目为命门”。
《素问·阴阳离合论》王冰注:“命门者,藏精光照之所,则两目也”。
可知“命门”指眼目,其意义与“肾为命门”和督脉穴命门相联系。
“命门者目也”,这可看成是最早的注解。
目是手足太阳共同所结之处。
颡大,《甲乙经》引作“颃颡”。
原文“颡大者钳耳也”,较费解。
颃颡指鼻咽部,为手足阳明所结之处。
窗笼,指耳中。
耳部是手足少阳共同所结之处。
太仓,指胃部。
经络总论第三节标本、根结、气街、四海
经络作用
(二)运行气血,协调阴阳: “行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节”,
经络具有运行气血、濡养周身及协调阴阳。即 内溉脏腑,外濡腠理,营养全身,保持人体的 相对平衡。
经络作用
(三)抗御病邪,反映症候:
1.抵御外邪:“溢奇邪” 。 2.多重“防线”:“皮部 孙络 络脉 经脉
2.从十二经脉如环无端的流注之外的另一角度, 阐述经气流注运行的升降出入,上下内外的对应关系。
3.为针灸临床辨证,确立治则,配穴原则,取穴 配方提供了又一理论依据。
4.强调四肢部腧穴对头面,躯干作用的重要性。 24
气街
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气街
气街是经气聚集(纵横)汇通的共同通路。 《灵枢·卫气》:“胸气有街,腹气有街, 头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑。 气在胸者,止之膺与背俞。气在腹者,止之背 俞,与冲脉于脐之左右之动脉者。气在胫者, 止之于气街与承山踝上以下”
脏腑、经络功能活动。 气海—膻中—胸部——宗气所聚处,推动
肺之呼吸和心血运行。 血海—冲脉—腹部——十二经之根本,化
生原气 水谷之海—胃—上腹部——化生营卫气血
四海的理论意义
1.四海对十二经脉起总领作用 2.四海是全身精、神、气、血的生化和汇聚之所 3.四海是十二经脉的归依。 4.四海是对头、胸、腹脏器功能的最大概括 5.强调了水谷、气血、脑髓在人体的重要作用
向关系。
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概述
标本、根结、气街和四海理论是在 阐明经络分布和气血运行的基础上,进一 步说明经络腧穴有上下、内外的对应关 系,即四肢和头、胸、腹、背之间经气的 来源、分布与联系,从而指导针灸临床辨 证和取穴。
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根与结
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根结概念
经络的分布关系和临床应用
表6-3 十二轾标奉部位表
(三)标本理论的应用
十二经脉的标本理论,在诊断疾病性质及辨证选穴中,有着重要意义?Ⅸ灵枢‘卫气》说t
“能知六经标本者,可以无惑于天下”,Ⅸ标幽赋》说t“更穷四根三结,依标本而刺无不痊”,都
说明了经脉标本理论在治疗上的重要作用。又如《灵抠?卫气》在论标本证候治法时说t。凡
(二)标本的内窖
十二经标本的具体记载见《灵枢?卫气》。。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命
门——命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前——窗笼者,耳也。足少阴之
本,在内踝下上三寸中,标在背俞与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背俞
也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎、颊,挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在
泉下针定安泰”。《标幽赋》:“心胀咽痛,针太冲而必除}脾冷胃疼,泻公孙立愈”,《四总歌》:
“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”等,都是本部腧穴的具体应用。
2.标部腧穴的应用 十二经以人体头胸腹背为结、为标。在头面标部的腧穴,能治疗
头面、五官及脑的疾病。如《通玄指要赋》说;“风伤项急,始求于风府,头晕目眩,要觅于风
也。’这是标本理论指导虚实证侯的补虚泻实的不同治法-
标本理论在取穴方面的应用,如《素问?标本病传论》说。。凡刺之方,必别阴阳,前后相
应,逆从得施,标本相移。故日。有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求
之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者。有取本而得者,有逆取而得者,有从取
【116】
第六章经络的分部关系和艋琦}应用
也与胃有关。
《针灸学》经络的标本根结气街四海
根、本部腧穴的应用
❖ 1. 根本部穴位的应用与远道取穴(五输穴 的应用):
❖“必准者, 取照海治喉中之闭塞, 端的处, 用大钟治心内之呆痴” (《标幽赋》)
“太冲泻唇歪以速愈”(《百症赋》)
❖“头面纵有诸般症, 一针合谷效通神 ”(《玉龙歌》)
❖ 2、根、本部穴位的应用与随证取穴:
根之上有本,结之外有标
各有侧重
结
标 根
本
三、标本根结理论的应用
❖ 根结标本理论是经络学说的重要内容。它在论述 了经络的分布、卫气营血运行的基础上进一步阐 述了经气在四肢与头身内脏之间的两向关系, 突 出了四肢部穴位的重要性。
❖ 在针灸临床上,根本和结标部穴位既可单独应用, 也能结合应用。
三、标本根结理论的应用
气街的部位有四: ❖ 头气街,聚于脑部; ❖ 胸气街,聚于胸前及背俞穴(肺俞 、厥阴俞、心
俞); ❖ 腹气街,聚于背俞(肝俞、脾俞、肾俞等)和腹部
脐旁的冲脉交会穴(肓俞、关元等); ❖ 胫气街,聚于少腹的气冲穴和承山穴及踝上下的部
位。
气街临床应用-分部主治
❖ 临床上遇头痛、头晕疾患,可取头气街所在的
百会、风府等穴治疗;
❖ 胸满、咳嗽、可取胸气街相应的腧穴中府、肺
俞等穴治疗;
❖ 腹痛腹泻,可取腹气街相应的腧穴中脘、天枢、
胃俞、脾俞、大肠俞等穴治疗;
❖ 下肢痿痹,可选用相应的气冲、承山等穴治疗。
气街临床应用-俞募配穴、前后配穴
内脏有病,要选用胸腹部有关 腧穴和背俞穴进行治疗
❖ 手三阴经通于胸,相应 内脏是肺心,心包,其 气输注汇聚于胸前及背 俞;
标本与根结的关系
❖ 共同点:均为论述四肢与头身之间的相互 关系,以四肢为“根”为“本”,以头身 为“结”为“标”
6.2 气街、四海的内外关系
第二节气街、四海的内外关系气街、四海,主要说明全身经络气血在上下分部中还有内外之间的分段汇通关系。
《灵枢·海论》说:“人亦有四海、十二经水,经水者皆注于海”,即指十二经脉像水流一样汇通于四海。
气街与十二经的标部相通,汇合于四海,故“海”是经络气血精神的最大集合体。
分别介绍如下:一、气街(一)气街的概念气街,是经气汇聚、纵横通行的共同道路。
《灵枢.动输》说、“夫四末阴阳之会者,此气之大络也;四街者,气之径路也。
故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环”。
意指四肢末端是阴阳经会合之处,也是经气通行的大络脉,而头、胸、腹、胫四气街,是经气循行的径路,若气阻塞了小络脉,则四街径路就会开通,使经气运行如常。
当四末的邪气得以解除,则络脉又沟通,经气又从这里输转会合,如环无端,周而复始,运行不息。
十二经脉的脉气,在正常情况下是沿一定径路运行的;头、胸、腹、背等处,是经气流行、集中和布散的主要部位,是气街所在范围。
这些部位与标本、根结中所说的经气布散、归结于头、胸、腹、背部位相似,故气街可以认为是与标本、根结中的“标”和“结”的范围相一致,是头、胸、腹(分上腹、下腹)及胫的横斜通道。
(二)气街的内容气街部位有四。
如《灵枢.卫气》说:“胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。
故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背俞;气在腹者,止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街与承山踝上以下”。
即头、胸、腹、胫四气街的具体部位是:头气街,聚于脑部;胸气街,聚于胸前及背俞穴(肺俞、厥阴俞、心俞);腹气街,聚于背俞(肝俞、脾俞、肾俞等)和腹部脐旁的冲脉交会穴(肓俞、关元等);肠气街,聚于少腹的气冲穴和承山穴及踝上下的部位(表6--4)。
表6--4 气街与“结”、“标”部位对照表---------------------------------------------------------------------------------部位; 气街; ‘结’; ‘标’头; 脑; 目(命门); 目(命门)上头; 脑; 耳(宙笼); 耳(窗笼)前头; 脑; 口鼻(颃颡); 耳后上角、目外眦颊、颃颡胸; 膺、背俞(心、肺); 胸喉(玉英、膻中); 背俞(心俞)胸; 膺、背俞(心、肺); 舌(廉泉); 腋内动脉(肺)胸; 膺、背俞(心、肺); 腋下三寸(心)腹; 冲脉; 胃(太仓); 背俞(肝、脾、肾俞) 腹; 背俞(肝、脾、肾); 舌本(脾)腹; 背俞(肝、脾、肾); 舌下两脉(肾)胫; 气街(气冲)、承山、踝上下---------------------------------------------------------------------------------(三)气街理论的应用气街理论,着重阐述头、胸、腹、胫部位各有脉气汇合循行的通道。
气街、四海
二、四海的内容
《灵枢· 海论》曰:“胃者,水谷之海,其输上在气街 (气冲穴),下至三里;冲脉者,为十二经之海,其 输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉;膻中者,为气 之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎;脑为髓 之海,其输上在于盖,下在风府”。 本篇以胃、冲脉、膻中、脑四个部位,分别称为水谷 之海、血海(又称十二经之海)、气海、髓海,并指 出了四海各有输注的腧穴。其中柱骨之上下,是指颈 项部;髓海之输上在于盖,是指巅顶部的百会穴。 从以上所述可知,四海的具体部位是:髓海在脑--- 头 部;气海在膻中 --- 胸部;水谷之海在胃 --- 上腹部;血 海在冲脉---下腹部。 •
•
3、指导辨证选穴: 腹痛中满,暴胀及有新积。痛可移者,易已也,积不痛,难已 也”。该段文字只能说是气街主治病症的示范性举例。“头痛眩 仆”——头气之街运行阻滞,当取相应头部腧穴治疗;“腹痛中 满,暴胀及有新积”,——腹气之街运行阻滞,当取相应背俞穴 及腹部穴治疗。胸气街,胫气街的病症与治疗可依此类推。“痛 可移”与“积不痛”是对病症疗效的预后估计。张志聪注:“有 新积痛可移者,积在气分,故为易已,积不痛者,积在血分,故 难已也。”(《灵枢集注·卫气》卷六)
– 腹气街:“气在腹者,止之于背输与冲脉于脐左右 之动脉者”。杨上善:“脾俞及脐左右冲脉,以为 腹气之街,若腹中有气,取此二输也。”(《太 素· 经脉标本》卷十)张介宾对腹之“背俞”同样给 予广义的理解,并对“脐左右之动脉”予以具体诠 释。“腹之背输,谓自十一椎膈膜以下,太阳经诸 藏之腧皆是也。其行于前者,则冲脉并少阴之经行 于腹与脐左右动脉,即肓输,天枢等穴,皆为腹之 气街也。”(《类经· 经络类》)。腹部脏器有肝、 脾、肾三脏,对应“背俞”则为肝俞、脾俞、肾俞。 – 胫气街:“气在胫者,止之于气街与承山踝上以 下”。此处“气街”指气冲穴。“踝上以下”的 “以”字《太素》无。张介宾:“此云气街,谓足 阳明经穴,即气冲也。承山,足太阳经穴,以及踝 之上下,亦皆足之气街也。”(《类经· 经络类》卷 七)
第二节 经络的标本、根结、气街、四海
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《灵枢·根结》足三阴三阳根结表 灵枢 根结》 根结
经 脉 根(井穴) 井穴) 至阴 厉兑 涌泉 窍阴 大敦 瘾白 结 命门(目) 颡大(钳耳) 廉泉 窗笼(耳) 玉英、膻中……胸 太仓(胃)……腹
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太阳 阳明 少阴 少阳 厥阴 太阴
头
根结与标本的区别
(六经的根结与足穴经的标本对照看) 六经的根结与足穴经的标本对照看)
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三、气
衔
气衔——经气聚集、运行的共同通路。 经气聚集、运行的共同通路。 气衔 经气聚集
具体讲:十二经脉之气遍布周身,上至头面, 具体讲:十二经脉之气遍布周身,上至头面,中至 躯干,下在四肢, 躯干,下在四肢,而头胸腹背是经气集中与流行的部 也是标结的部分。 位,也是标结的部分。此理论着重阐明头脑和躯干是 经气汇合通行的共同通道。 经气汇合通行的共同通道。
4.意 4.意 义
进一步阐明经气的组成与来源。 进一步阐明经气的组成与来源。其病变主要为有余与不 临床当辨证施治。 足,临床当辨证施治。
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根结与标本的区别
(六经的根结与足穴经的标本对照看) 六经的根结与足穴经的标本对照看) 不同点: 不同点: ①“根之上有本 根之上有本” 结之外有标” 说明“标本” ①“根之上有本”,“结之外有标”,说明“标本”比“根 范围更广。 结”范围更广。 ②“标本 理论强调经脉、 标本” ②“标本”理论强调经脉、腧穴分布上下两部分的区别与联 根结”理论强调经脉、腧穴两极 两极( 系,“根结”理论强调经脉、腧穴两极(端)间的区别与联 系。 意义:标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况, 意义:标本根结的理论补充说明了经气的流注运行状况, 即经气循行是多样的和弥散的, 即经气循行是多样的和弥散的,强调了人体四肢与头身的密 切联系, 步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏 切联系,进—步说明四肢肘膝以下的腧穴治疗远离部位的脏 步说明四肢 腑及头面五官疾病的道理。 腑及头面五官疾病的道理
经络的纵横关系
第三章经络的纵横关系第一节根结与标本一、根结(一)根结的概念和内容1、根结的概念根结是指十二经脉的脉气起始和归结的部位。
根:根本也,有根源的意思。
是经气所起的根源处,为四肢末端的“井穴”。
结:联结,结聚在上之意,有终结的意思。
指经脉在头、胸、腹部循行流注的归结。
元代窦汉卿《标幽赋》:“四根三结”。
2、根结的内容(足六经根结)太阳根于至阴,结于命门,命门者目也;阳明根于厉兑,结于颡大,颡大者钳耳也;少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者耳中也;太阴根于隐白,结于太仓;少阴根于涌泉,结于廉泉;厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。
3、根、溜、注、入根、溜、注、入是指手足三阳经脉气出入流行的部位。
根:经气所起的根源处,为“井穴”;溜:经气所流经之处,多为“原穴”或“经穴”;注:经气所灌注之处,多为“经穴”或“合穴”;入:经络之气所进入之处,上部为颈部各阳经穴,下部为“络穴“。
(二)根结理论的意义和应用1、意义根结理论说明经气活动的上下联系,强调以四肢末端为出发点,着重于经络之气循行的根源与归结。
2、应用临床对头、胸、腹方面的病症,可选四肢部以“井穴“为代表的有关穴位。
二、标与本(一)标本的概念标本是十二经之气集中和弥散的部位。
标:为末梢,尤如树木之枝梢,为经气扩散的区域。
本:为根本,尤如树木之根干,为经气汇聚的重心。
具体经气扩散于头身一定部位为标,经气集中于四肢部位为本。
(二)标本的内容1、十二经标本部位表:P452、十二经标本与足六经根结异同点:1).相同点:都是论述四肢与头身之间的相互关系的,以四肢为“根”为“本”,以头身为“结”为“标”。
2).不同点:“根”专指井穴,“本”则扩及四肢肘膝以下的一定部位;“结”在头、胸、腹部,“标”更扩及背部的背俞标本理论强调经脉分布上下部位的相应关系,即经气的集中与扩散;而根结理论则强调经气两极间的联系,反映出根与结之间经气流注较为集中。
(三)标本的意义和应用阐明了四肢肘膝以下经穴对头身远隔部位的治疗作用。
《经络学》气街、四海的内外关系
《经络学》气街、四海的内外关系气街、四海,主要说明全身经络气血在上下分部中还有内外之间的分段汇通关系。
《灵枢・海论》说:“人亦有四海、十二经水,经水者皆注于海”,即指十二经脉像水流一样汇通于四海。
气街与十二经的标部相通,汇合于四海,故“海”是经络气血精神的最大集合体。
分别介绍如下:气街气街,是经气汇聚、纵横通行的共同道路。
《灵・动输》说:“夫四末阴阳之会者,此气之大也;四街者,气之径路也。
故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环”。
意指四肢末端是阴阳经会合之处,也是经气通行的大络脉,而头、胸、腹、胫四气街,是经气行的径路。
若气阻塞了小络脉,则四街径路就会开通,使经气运行如常。
当四末的邪气得以解除,则络脉又沟通,经气又从这里输转会合,如环无端,周而复始,运行不息。
十二经脉的脉气,在正常情况下是沿一定径路运行的;头、胸、腹、背等处,是经气流行、集中和布散的主要部位,是气街所在范围。
这些部位与标本、根结中所说的经气布散、归结于头、胸、腹、背部位相似,故气街可以认为是与标本、根结中的“标”和“结”的范围相一致,是头、胸、腹(分上腹、下腹)及胫的横斜通道。
气街的内容气街部位有四。
如《灵枢・卫气》说:“胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。
故气在头者,止之于脑;气在胸者,止之膺与背俞;气在腹者,止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者;气在胫者,止之于气街与承山踝上以下”。
即头、胸、腹、胫四气街的具体部位是。
头气街,聚于脑部;胸气街,聚于胸前及背俞穴(肺俞、厥阴俞、心俞);腹气街,聚于背俞(肝俞、脾俞、肾俞等)和腹部脐旁的冲脉交会穴(育俞、关元等);胫气街,聚于少腹的气冲穴和承山穴及踝上下的部位。
气街理论的应用气街理论,着重阐述头、脚、腹、胫部位各有脉气汇合循行的通道。
即头气街,胸气街,腹气街,胫气街,说明内脏与胸腹、背腰之间内外、前后相应。
胸腹背腰部的腧穴,以背俞和募穴为代表,其功能作用有相似之处,既能治疗局部疾病,又能治疗相关内脏的疾病。
经络的纵横关系--根结、标本 气街、四详解24页PPT
51、山气日夕佳,飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿,帝乡不可期。 54、雄发指危冠,猛气冲长缨。 55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美 池桑竹 之属, 阡陌交 通,鸡 犬相闻 。
▪
谢谢!
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人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
经络的标本、根结、气街、四海
古代医家通过长期的针灸临床实践,在认识了经络的分布和气血运行的基础上,进一步总结了经络腧穴上下内外的对应规律,揭示了人体四肢与头身的密切联系,从而突出了四肢远端的特定穴与头、胸、腹、背腧穴的关系,形成了标本、根结、气街、四海理论。
这些也是经络学说的重要内容,对针灸临床有重要的指导意义,分别简介如下:一、标本与根结(一)标本的含义及内容“标本”主要是指经脉腧穴分布的上下对应关系。
“标”,原意为树梢,在上部,对人身而言,十二经脉的标部当在头、面、胸背的相应部位。
“本”是树根,在下部,对人身十二经脉而言,其“本”部均在四肢远端相应部位。
现依据《灵枢·卫气》记载的十二经标本部位,结合相应腧穴列表(表1-5)如下:十二经标本表部位相应腧穴十二经脉部位相应腧穴跟以上5寸中跗阳足太阳两络命门(目)睛明窍阴之间足窍阴足少阳窗笼(耳)之前听会厉兑厉兑足阳明颊下,夹颃颡人迎内踝下上3寸中交信、复溜足少阴背俞与舌下两脉肾俞、廉泉行间上5寸所中封足厥阴背俞肝俞中封前上4寸中三阴交足太阴背俞与舌本脾俞、廉泉外踝之后养老手太阳命门(目)之上1寸攒竹小指次指之间上2寸中渚手少阳目后上角、目外眦丝竹空肘骨中上至别阳曲池手阳明颜下合钳上迎香寸口之中太渊手太阴腋内动脉中府锐骨之端神门手少阴背俞心俞掌后两筋之间2寸内关手厥阴腋下3寸天池(二)根结的含义及内容“根结”是指经气的所起与所归。
“根”,指根本、起始。
十二经脉的“根”部就是各经在四肢末端的井穴。
“结”,指结聚、归结。
十二经脉的结部在头、胸、腹的相应部位。
十二经脉以四肢为“根”,以头、胸、腹三部为“结”,这就是窦汉卿在《标幽赋》中所强调的“四根、三结”。
有关经脉根结分布如下表(表1—6):(表1——6)足六经根结表经脉根(井穴)结太阳至阴命门(目)阳明厉兑颡大(钳耳)少阳窍阴窗笼(耳)太阴隐白太仓(胃)少阴涌泉廉泉厥阴大敦玉英、膻中(命门、颡大、窗笼为头;太仓为腹;廉泉、玉英、膻中为胸)十二经脉的“根”与“本”,“结”与“标”,位置相近或相同,意义也相似。
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二、根结的内容
? 根、溜、注、入: 指手足三阳经脉气出入流行 的部位。
? “根”,是经气所起的根源处,为“井穴”; ? “溜”,是经气所流经之处,多为“原穴”或
“经穴”; ? “注”,是经气所灌注之处,多为“经穴”或
“合穴”; ? “入”,是经络之气所进入之处,上部为颈部
各阳经穴,下部为“络穴”。
小结
? 根结标本,大体上指经脉从四肢末端到头面胸 腹之间的联系,强调以四肢为出发点,这与经脉 起止点不完全相同。经脉起止点,是说明各经之 间的气血循环流注;
? 根结标本,则是突出各经从四肢上达头、胸、 腹的联系特点,着重于经脉的循行分布,并不为 营气运行所局限,更广地说明经气的升降出入、 上下内外的对应关系,表明了人体机能活动的复 杂性。该理论对临床辨证和取穴治疗有重要指导 意义。
(三)根结标本部腧穴的配合应用
? 标本根结穴位结合应用更为针灸临床所普遍应用 , 这种选穴配穴方法包括了现代常用的上下、本经、 表里、左右等配穴法。
? “项强多恶风 , 束骨相连于天柱”、“背连腰痛 , 白环、委中曾经” (《百走: 神门、后溪、冲阳” (《针灸大成·心邪癫狂 门》)
? 差异:“根”专指井穴,“本”则扩及四 肢肘膝以下的一定部位;“结”在头、胸、 腹部,“标”更扩及背部的背俞。
? 十二经标本是在根结关系基础上的扩展, 以指导辨证用穴,更具全面性。
三、标本根结理论的应用
? 根结标本理论是经络学说的重要内容。它在论述 了经络的分布、卫气营血运行的基础上进一步阐 述了经气在四肢与头身内脏之间的两向关系 , 突 出了四肢部穴位的重要性。
二、根结的内容
六经根结部位表
经名
太阳 少阳 阳明 太阴 少阴 厥阴
根
至阴、少泽 厉兑、商阳 窍阴、关冲 隐白、少商 涌泉、少冲 大敦、中冲
结
命门(目部) 颃颡(鼻咽部) 窗笼(耳部) 太仓(腹部) 廉泉(喉部、舌本) 玉英,络膻中(胸部)
二、根结的内容
? 四根三结: 十二经脉都是以四肢井穴为根,合 称“四根”;以头、胸、腹三部为结,合称 “三结”。(元.窦汉卿《标幽赋》。其中手 三阴结于胸、足三阴结于腹、手足三阳结于头) 四根三结主要用于说明四肢穴位与头、胸、腹 之间的主治规律。
? “太冲泻唇歪以速愈” (《百症赋》 ) ? “头面纵有诸般症 , 一针合谷效通神 ”(《玉龙
歌》)
(一)根、本部腧穴的应用
? 1. 根本部穴位的应用与远道取穴 ? “心胸有病少府泻,脐腹有病曲泉针。肩背
诸疾中渚下, 腰膝强痛交信凭”。“顶心 头痛眼不开, 涌泉下针定安泰”(《肘后 歌》) ? “头项痛, 拟后溪以安然”(《通玄指要 赋》) 。
经络 的纵横关系
——根结、标本 气街、四海
目的要求
? 掌握根结、标本、气街和四海 的概念.
? 熟悉根结、标本、气街和四海 的内容和应用
概述
? 根结、标本、气街和四海是关于经络 纵横关系的理论。
? 根结、标本主要分析经络的纵向关系。 ? 气街和四海主要从大范围分析经络的
横向关系。
根与结
一、概念
标与本
一、概念
? “标”和“本”,是指十二经脉之气集中和 弥散的部位。
? 在经络理论中,强调经气集中于四肢部位为 “本”,扩散于头面胸背一定部位为“标”。
? 人体头面躯干与四肢相对来说位置在上,以 此阐明了经气运行上者应于下,下者应于上 的密切联系。
二、内容
? 《灵枢.卫气》:足太阳之本,在跟以上五寸中, 标在两络命门,命门者,目也;
? 足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前,窗笼 者,耳也;
? 足阳明之本,在厉兑,标在人迎、颊、挟颃颡也; ? 足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背俞与舌
下两脉也; ? 足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背俞也; ? 足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背俞与
舌本也 ……
标本与根结的关系
? 共同点:均为论述四肢与头身之间的相互 关系,以四肢为“根”为“本”,以头身 为“结”为“标”
? “根”和“结”是指十二经脉之气起始和归结 的部位。
? “根”,指经气所起的根源处,为四肢末端 的“井穴”;“结”,是经气所归的结聚处, 在头面、胸、腹的一定部位和器官。
二、根结的内容
? 1、原文 ? 《灵枢.根结》:“太阳根于至阴,结于
命门,命门者目也;阳明根于厉兑,结于颡 大,颡大者钳耳也;少阳根于窍阴,结于窗 笼,窗笼者耳中也;……太阴根于隐白,结 于太仓;少阴根于涌泉,结于廉泉;厥阴根 于大敦,结于玉英,络于膻中。”
(二)结、标部腧穴的应用
? 2、结标部穴位的应用与前后配穴法 : ? 《千金方》中在“胆俞、章门主胁痛不得卧 , 胸
满呕无所出”。 ? 《百症赋》中载“胸闷更加噎塞 , 中府、意舍所
行”、“脊强兮水道、筋缩”、“咳嗽连声 , 肺 俞须迎天突穴”。 ? 《玉龙歌》载有“哮喘之症最难当 , 夜间不睡气 遑遑, 天突妙穴宜寻得 , 膻中着艾便安康”。
? 在针灸临床上 ,根本和结标部穴位既可单独应用 , 也能结合应用。
三、标本根结理论的应用
? (一)根、本部腧穴的应用 ? (二)结、标部腧穴的应用 ? (三)根本部和结标部腧穴的配合
应用
(一)根、本部腧穴的应用
? 1. 根本部穴位的应用与远道取穴 (五输穴的应 用):
? “必准者, 取照海治喉中之闭塞 , 端的处, 用大 钟治心内之呆痴” (《标幽赋》 )
? “无汗伤寒泻复溜 , 汗多宜将合谷收” (《玉龙 歌》)
? “刺偏历利小便 , 医大人水蛊” (《标幽赋》)
(二)结、标部腧穴的应用
? 1. 结标部穴位的应用与近部取穴: ? “通天去鼻内无闻之苦”、 “承浆泻牙疼
而即移”、“ 胸胁支满何疗, 章门不用细 寻”(《百症赋》) ? “风伤项急, 始求于风府。头晕目眩, 要 觅于风池”、“脑昏目赤, 写攒竹以偏宜”、 “肾俞把腰疼而泻尽” (《通玄指要赋》) 。
(一)根、本部腧穴的应用
? 2、根、本部穴位的应用与随证取穴 : ? “发热仗少冲、曲池之津”、“热病汗不出 , 大都
更接于经渠” 。 “阴郄、后溪 , 治盗汗之多出” , “少商、曲泽 , 血虚口渴同施”。“复溜祛吞干口 燥之悲” 。“梦魇不宁 , 厉兑相谐于隐白” (《百 症赋》)
? “疟生寒热兮 , 仗间使之扶持”。 “痫发癫狂兮 , 凭后溪而疗理” (《通玄指要赋》)