(精品) 踝足功能解剖课件
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跟骨
趾骨的特征: 底 体 头
二、关节
用于描述踝和足运动和位置的术语
运动
跖屈 背屈 内翻 外翻 外展 内收 Pronation/ supination
旋转轴 冠状轴 矢状轴 垂直轴 斜轴
运动平面 矢状面 冠状面 水平面
畸形或正常姿 势举例 马蹄足 仰趾足 内翻足 外翻足 外展 内收
1. 距小腿关节
腓骨 胫腓前
为各跗骨之间的关节。较 韧 带
重要的有距跟关节（距下关 跟骨
节）、距跟舟关节和跟骰关节。
它们都是由相关同名骨的关节 距跟骨
面构成。
间韧带
距跟关节（距下关节）和 分岐韧带
距跟舟关节联合运 动， 可使 跟骰关节 足作内翻（足内侧缘提起使足 底转向内侧）和外翻（足外侧 骰骨
缘提起使足底转向外侧）运动。跖骨间 足内、外翻常与踝关节的跖屈、关 节 背屈协同运动。内翻常伴以跖
talocrural joint
又称踝关节 ankle joint 由胫、腓骨下端 与距骨滑车构成。
腓骨 胫腓前 韧带 跟骨
距跟骨 间韧带
分岐韧带 跗横关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节 距骨
足舟骨
楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
距骨
内踝
内侧（三
关节囊前、后壁薄
角）韧带
跟骨
而松弛，两侧有侧
副韧带加強，内侧
距骨跖面有3个关节面。从功能方面来看，它们与跟骨背侧 的三个面相关节形成距下关节。
外侧和内侧的粗隆位于距骨的中后面（见图）。粗隆间形 成的沟即为拇长屈肌腱的滑轮（见图）。
距骨表面大部分为关节 软骨覆盖，没有肌肉附 着。
这些关节的功能与后足 的活动紧密相关。
距骨在小腿与足之间起 到力的传递和分散作用。
胫距韧带 胫跟韧带 胫舟韧带
三角韧带三个组 成部分的远端附 着点
胫舟纤维附着舟 状骨粗隆
胫骨跟骨纤维连 接距骨的支撑面
胫距纤维连接着 内侧粗隆和相邻 的距骨
三角韧带的功能是防止足跟外翻、距骨异 常外翻及前后错动。除前部纤维外，还可 限制足的背伸。而前部纤维则有限制足的 过度跖屈功能。
为内侧韧带（三角
韧带），外侧为外
侧韧带
腓骨
胫骨
距小腿关节属屈戌 关节，能作伸（背
距腓后 韧带
屈）、和屈（跖屈） 运动
外踝
胫腓前韧带 距腓前韧带
跟骨
跟腓韧带
距小腿关节常被认为是“榫眼”，因为它与木工使 用的木质的连接很相似
踝关节近端凹面主要是靠连接胫骨和腓骨之间的组 织来维持
2. 跗骨间关节
背屈，内翻和距骨向 后滑动
距下关节
内翻
距小腿关节（踝关节） 背屈、外展、内翻和 距骨向后滑动
2. 足部韧带
跟舟跖侧韧带
亦称弹簧韧带或跳跃韧带、跟舟足底韧带 其结构宽而厚，坚强有力，为足部最重要的韧带 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持
跖长韧带
亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力 主要作用是协助维持足的纵弓
距骨 距舟韧带
足舟骨
内侧楔骨
跟骨
足底长韧带 距骨 跟骨
弹簧韧带 距舟韧带
跗横关节 分岐韧带
骰骨
四、肌肉
（一） 膝、踝部肌肉 （二）足部固有肌
膝、踝部肌肉
1. 后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、 趾长屈肌、踇长屈肌
2. 外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌、第三腓 骨肌
3. 前群：胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌
小趾外展肌—屈曲、 外展第五趾跖趾关节
第二层
足底方肌
稳定趾长屈肌肌腱，防 止向内滑移
蚓状肌
屈跖趾关节 伸趾间关节
第三层
踇内收肌
屈曲、内收第一趾跖趾 关节
踇短屈肌
屈曲踇趾跖趾关节
小趾屈肌
屈曲第五趾跖趾关节
5. 骰骨 Cuboid
骰骨有六个面，3个面凸向相邻的距骨，远端的 面凸向第四、第五跖骨的基底。
整个骰骨的近端面连接着跟骨。内侧面是椭圆形 的，连接外侧楔状骨，还有一个非常小的面连接 舟状骨。
楔骨靠拢
正常负重使跗骨逐 渐转位楔形，且由 坚强韧带固定为拱 形整体
但第1、2楔骨间存 在微动，使第1跖 骨不稳定，长期负 重、超重行走会出 现足弓肿胀、疼痛 等。一些学者认为 此结构与扁平足和 拇外翻有关。
（三）跗骨 tarsal bone
共 7 块，属短骨，约占足的后半，排成前、中、 后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟 骨；中列为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前 列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外 侧楔骨和骰骨。
距骨
趾骨
跖骨
跟骨
籽骨
内侧楔骨
跟骨结节
跖骨头 跖骨体 跖骨底
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
腓骨 腓骨头 外踝 胫骨 内踝 胫切迹
（二）胫骨远端 Distal tibia
胫骨远端形成膨大，以便通过踝来转运负荷。
内侧面 内踝
外侧面
腓切迹(一个三角形的凹面)，与腓骨远端相
连形成远侧胫腓关节。
胫骨的扭转
在成人，胫骨远端在长轴上的扭转角度是20-30度（相对于 近端）发生一个胫骨的外旋。在站立时，轻轻的扭转足，这 一角度就很明显。
相比于距骨，跟骨有充足的血供和软组织附着。 跟骨骨折常愈合良好
载距突
载距突部皮质较厚， 与跟骨内侧壁构成 内侧承重柱。
载距突 载距突上有弹簧韧 带、跟距骨间韧带 附着。
足垂直内翻损伤时， 常致载距突劈裂骨 折。
3. 足舟骨 Navicular
它与距骨头相连形成距舟关节。舟状骨的远端包括 3个相对平滑的面，分别与内、中、外楔骨接合。
屈肌肌腱中。第五跖骨的底部有一个明显的突起，为腓骨
短肌提供了附着点。
第一跖骨的增厚、肥大
第一跖骨的增厚、肥大
第1跖骨头是足底承重点 之一
在足跟离地时，第1跖骨
头和拇趾几乎承受全部
体重
第一跖骨头负重区
第1跖骨较第2跖骨短，
因此，部分重力转移至2、
3跖趾关节。关节往复运
动是造成2、3跖骨疲劳
跟骨前方相对较小的关节面与骰骨相接。跟骨背侧面为距骨 提供了一个支撑。
足跟的肥大
站立时跟骨负担约50％体重，行走时可至约4倍体重。 根据Wolf定律，长期行走使跟骨增大、骨小梁排列改变、 钙质沉积、足跟皮肤增厚、皮下脂肪致密且受纤维隔约 束，使之适应负重、行走、跑步等。但结构远不够完美， 因此，跟骨是最易骨折部位之一。
骨折或脱位很容易损伤 距骨部分或全部的血供， 导致缺血性坏死。
2. 跟骨 Calcaneus
跟骨是最大的跗骨，行走时，它能很好的接受脚后跟与地面 接触时的作用力。跟腱附着于跟骨结节上。跖面上的外侧面 和内侧面有结节突起为足底深筋膜和内在肌等一些附属组织 提供了附着点。
跟骨通过前关节面和上关节面与其他跗骨相连。上方有三个 小关节面与之前提到的距骨相连形成距下关节 (前距关节面和 中距关节面相对较小而且扁平，后距关节面比较大而且凸）。在后面 和内侧面之间是一个宽而倾斜的凹陷叫跟骨凹。这个凹为距 下关节的一些韧带提供了很好的附着点。跟骨和距骨的凹形 成了一个渠道，即载距突。
趾骨
跖骨
第5跖 骨粗隆
骰骨
跟骨
五块跖骨连接着跗骨的远端和趾骨的近端。
第一跖骨短而粗的，第二跖骨最长最硬
这些形态学的特征反映了在步态中的离地期主要的力是通 过前足内侧来传递的。每一块跖骨有底、体、头部构成。
第一跖骨的关节面偶然缺失。纵轴方向上，跖骨体在足底 面有轻度的凹陷。这个拱形的形状提高了跖骨负重的能力。 第一跖骨头的足底面连接有两块籽骨，它们被包埋在踇短
（四）跖骨 metatarsal
bones
相当于手的掌骨，由
内侧向外侧依次称第 1 至 跖骨头
第 5 跖骨。跖骨可分底、 跖骨体
体和头 3 部分。第 5 跖骨 底特别粗大称第Leabharlann Baidu5 跖骨粗
跖骨底
隆。
内侧楔骨
力（体重）的传导主 中间楔骨
要至第 1 和第 5 跖骨，着 外侧楔骨
力点均在骨的头部。
足舟骨
距骨
作轻微的屈、伸、收、展活 动，共有5个。
6. 趾骨间关节
是各趾骨之间的关节，
属滑车关节，仅可作屈伸运 动，共有9个。
腓骨 胫腓前 韧带 跟骨
距跟骨 间韧带
分岐韧带 跗横关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节 距骨
足舟骨
楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
跟骰关节和距跟
腓骨
舟关节合成跗横关节， 横过跗骨的中份，关
足舟骨的内侧面明显突起，在内踝最高点下方和向 背侧的1英尺（2.5厘米）处可被触及。并为肌肉 （如胫后肌）等附属组织提供了附着点。
4. 内侧、中间、外侧楔状骨
Medial，Intermediate，and Lateral Cuneiforms
三块楔骨后方连于舟骨，前方分别和内侧三 块跖骨相连。它起着承接足弓的作用。
足舟骨
距骨
趾骨
跖骨
第5跖 第5跖 骨粗隆 骨粗隆
骰骨 骰骨
跟骨 跟骨
跟骨结节
趾骨
跖骨
外侧楔骨 中间楔骨 内侧楔骨
足舟骨 距骨 载距突
1. 距骨 Talus
背侧面或滑车表面为圆柱形，前后均凸，中间和外侧面轻 度的凹陷，表面有软骨组织覆盖。
距骨头朝前连接并向舟状骨轻微偏移。在成人，距骨颈的 长轴与矢状面约成30°;在儿童约成40到50°。
..\图片2.png
胫骨前肌
起止点： -起自胫骨体和小腿骨间膜，止于内 侧楔骨和第1跖骨底。 作用：使踝背屈和足内翻
足部固有肌
起点、止点均在足 内
背侧仅一条—趾短 伸肌（腓伸神经）
足底有四层
第一层
趾短屈肌—辅助踇长 屈肌屈趾
踇外展肌—屈曲、外 展踇趾跖趾关节
踝足功能解剖
内容提要
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
足的区域
Rearfoot – talus, calcaneus and subtalar joint
Midfoot – remaining tarsal bones, transverse tarsal joint and distal intertarsal joints
胫腓前 韧带
节线呈横置的 S 形， 跟骨
临床上常沿此线施行 截足手术。
距跟骨 间韧带
分岐韧带
跟骰关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节 距骨 距跟舟 关节
足舟骨 楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
矢状切面
三、韧带
1. 踝部：内侧副韧带、外侧副韧带
踝内侧副韧带又称三 角韧带，呈三角形分 布。分别是：
Forefoot – metatarsals and phalanges, tarsometatarsal joints
（一）腓骨 Fibula
细长的腓骨位于胫骨的外后方并与之平行。腓骨头关节面 与胫骨相关节，纤细的腓骨柄可承载小部分的负荷，而大部 分负荷仍依靠较为粗大的胫骨。
外踝的功能就像腓骨长肌和腓骨短肌肌腱的滑轮。
三角韧带（胫距部） 距小腿关节（踝关节） 外翻、背屈和距骨向 后滑动
三角韧带 (胫舟部) 距小腿关节（踝关节） 外翻、跖屈和距骨向 前滑动
距舟关节
外翻、外展
三角韧带 (胫跟部) 距腓前韧带 跟腓韧带
距腓后韧带
踝关节、距下关节 外翻
距小腿关节（踝关节） 跖屈，内翻，内收和 距骨向前滑动
距小腿关节（踝关 节）、距下关节
踝的外侧副韧带，三条：
距腓前韧带：在踝关节跖屈位可限制足内翻活 动，在踝关节中立位时，防止距骨向前移位
距腓后韧带：可限制踝关节过度背伸活动 跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
距腓前韧带与外踝的前部相连，向前内方到达距 骨颈。是外侧韧带损伤中最常见的。
韧带
主要的关节 拉伸该韧带的活动
屈，外翻常伴以背屈。
胫骨
距小腿 关节 距骨 距跟舟 关节
足舟骨 楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
3. 跗跖关节
由三块楔骨和骰骨与五
个跖骨连接而成，属平面关 节，活动甚微。
4. 跖骨间关节
是跖骨底相对面之间构
成的关节，连接紧密，活动 极微。
5. 跖趾关节
由跖骨小头与第 1节趾 骨底构成，属椭圆关节，可
跖骨头短韧带
此韧带紧连五个跖骨头，位于跖侧 支持诸跖骨所形成的横弓，防止跖骨头分离
分岐韧带
自跟骨背面向前分别附着于舟骨和骰骨 此韧带位于跗横关节的背侧，如将分岐韧带切断，即
能顺利将足的前半离断
跖骨足底韧带
腓骨短肌腱 腓骨长肌腱
足底长韧带
跟骨
跖骨
胫骨前肌腱
足舟骨 跟舟足底韧带 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 拇长屈肌腱
骨折的原因之一
（五）趾骨
phalanges of toes
不参与传导体重。 属长骨。 踇趾二 节，较粗。其他 趾各三节，较小。 在踇趾的跖骨头下 方，一般有籽骨 存在，它们被肌
腱紧裹。
远节趾骨 中节趾骨 近节趾骨
跖骨头 跖骨体 跖骨底
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
足舟骨
距骨
趾骨
跖骨
第5跖 骨粗隆
骰骨
趾骨的特征: 底 体 头
二、关节
用于描述踝和足运动和位置的术语
运动
跖屈 背屈 内翻 外翻 外展 内收 Pronation/ supination
旋转轴 冠状轴 矢状轴 垂直轴 斜轴
运动平面 矢状面 冠状面 水平面
畸形或正常姿 势举例 马蹄足 仰趾足 内翻足 外翻足 外展 内收
1. 距小腿关节
腓骨 胫腓前
为各跗骨之间的关节。较 韧 带
重要的有距跟关节（距下关 跟骨
节）、距跟舟关节和跟骰关节。
它们都是由相关同名骨的关节 距跟骨
面构成。
间韧带
距跟关节（距下关节）和 分岐韧带
距跟舟关节联合运 动， 可使 跟骰关节 足作内翻（足内侧缘提起使足 底转向内侧）和外翻（足外侧 骰骨
缘提起使足底转向外侧）运动。跖骨间 足内、外翻常与踝关节的跖屈、关 节 背屈协同运动。内翻常伴以跖
talocrural joint
又称踝关节 ankle joint 由胫、腓骨下端 与距骨滑车构成。
腓骨 胫腓前 韧带 跟骨
距跟骨 间韧带
分岐韧带 跗横关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节 距骨
足舟骨
楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
距骨
内踝
内侧（三
关节囊前、后壁薄
角）韧带
跟骨
而松弛，两侧有侧
副韧带加強，内侧
距骨跖面有3个关节面。从功能方面来看，它们与跟骨背侧 的三个面相关节形成距下关节。
外侧和内侧的粗隆位于距骨的中后面（见图）。粗隆间形 成的沟即为拇长屈肌腱的滑轮（见图）。
距骨表面大部分为关节 软骨覆盖，没有肌肉附 着。
这些关节的功能与后足 的活动紧密相关。
距骨在小腿与足之间起 到力的传递和分散作用。
胫距韧带 胫跟韧带 胫舟韧带
三角韧带三个组 成部分的远端附 着点
胫舟纤维附着舟 状骨粗隆
胫骨跟骨纤维连 接距骨的支撑面
胫距纤维连接着 内侧粗隆和相邻 的距骨
三角韧带的功能是防止足跟外翻、距骨异 常外翻及前后错动。除前部纤维外，还可 限制足的背伸。而前部纤维则有限制足的 过度跖屈功能。
为内侧韧带（三角
韧带），外侧为外
侧韧带
腓骨
胫骨
距小腿关节属屈戌 关节，能作伸（背
距腓后 韧带
屈）、和屈（跖屈） 运动
外踝
胫腓前韧带 距腓前韧带
跟骨
跟腓韧带
距小腿关节常被认为是“榫眼”，因为它与木工使 用的木质的连接很相似
踝关节近端凹面主要是靠连接胫骨和腓骨之间的组 织来维持
2. 跗骨间关节
背屈，内翻和距骨向 后滑动
距下关节
内翻
距小腿关节（踝关节） 背屈、外展、内翻和 距骨向后滑动
2. 足部韧带
跟舟跖侧韧带
亦称弹簧韧带或跳跃韧带、跟舟足底韧带 其结构宽而厚，坚强有力，为足部最重要的韧带 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持
跖长韧带
亦称足底长韧带，呈带状四边形，强而有力 主要作用是协助维持足的纵弓
距骨 距舟韧带
足舟骨
内侧楔骨
跟骨
足底长韧带 距骨 跟骨
弹簧韧带 距舟韧带
跗横关节 分岐韧带
骰骨
四、肌肉
（一） 膝、踝部肌肉 （二）足部固有肌
膝、踝部肌肉
1. 后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、 趾长屈肌、踇长屈肌
2. 外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌、第三腓 骨肌
3. 前群：胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌
小趾外展肌—屈曲、 外展第五趾跖趾关节
第二层
足底方肌
稳定趾长屈肌肌腱，防 止向内滑移
蚓状肌
屈跖趾关节 伸趾间关节
第三层
踇内收肌
屈曲、内收第一趾跖趾 关节
踇短屈肌
屈曲踇趾跖趾关节
小趾屈肌
屈曲第五趾跖趾关节
5. 骰骨 Cuboid
骰骨有六个面，3个面凸向相邻的距骨，远端的 面凸向第四、第五跖骨的基底。
整个骰骨的近端面连接着跟骨。内侧面是椭圆形 的，连接外侧楔状骨，还有一个非常小的面连接 舟状骨。
楔骨靠拢
正常负重使跗骨逐 渐转位楔形，且由 坚强韧带固定为拱 形整体
但第1、2楔骨间存 在微动，使第1跖 骨不稳定，长期负 重、超重行走会出 现足弓肿胀、疼痛 等。一些学者认为 此结构与扁平足和 拇外翻有关。
（三）跗骨 tarsal bone
共 7 块，属短骨，约占足的后半，排成前、中、 后三列。后列有位于前上方的距骨和后下方的跟 骨；中列为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前 列由内侧向外侧依次为内侧楔骨、中间楔骨、外 侧楔骨和骰骨。
距骨
趾骨
跖骨
跟骨
籽骨
内侧楔骨
跟骨结节
跖骨头 跖骨体 跖骨底
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
腓骨 腓骨头 外踝 胫骨 内踝 胫切迹
（二）胫骨远端 Distal tibia
胫骨远端形成膨大，以便通过踝来转运负荷。
内侧面 内踝
外侧面
腓切迹(一个三角形的凹面)，与腓骨远端相
连形成远侧胫腓关节。
胫骨的扭转
在成人，胫骨远端在长轴上的扭转角度是20-30度（相对于 近端）发生一个胫骨的外旋。在站立时，轻轻的扭转足，这 一角度就很明显。
相比于距骨，跟骨有充足的血供和软组织附着。 跟骨骨折常愈合良好
载距突
载距突部皮质较厚， 与跟骨内侧壁构成 内侧承重柱。
载距突 载距突上有弹簧韧 带、跟距骨间韧带 附着。
足垂直内翻损伤时， 常致载距突劈裂骨 折。
3. 足舟骨 Navicular
它与距骨头相连形成距舟关节。舟状骨的远端包括 3个相对平滑的面，分别与内、中、外楔骨接合。
屈肌肌腱中。第五跖骨的底部有一个明显的突起，为腓骨
短肌提供了附着点。
第一跖骨的增厚、肥大
第一跖骨的增厚、肥大
第1跖骨头是足底承重点 之一
在足跟离地时，第1跖骨
头和拇趾几乎承受全部
体重
第一跖骨头负重区
第1跖骨较第2跖骨短，
因此，部分重力转移至2、
3跖趾关节。关节往复运
动是造成2、3跖骨疲劳
跟骨前方相对较小的关节面与骰骨相接。跟骨背侧面为距骨 提供了一个支撑。
足跟的肥大
站立时跟骨负担约50％体重，行走时可至约4倍体重。 根据Wolf定律，长期行走使跟骨增大、骨小梁排列改变、 钙质沉积、足跟皮肤增厚、皮下脂肪致密且受纤维隔约 束，使之适应负重、行走、跑步等。但结构远不够完美， 因此，跟骨是最易骨折部位之一。
骨折或脱位很容易损伤 距骨部分或全部的血供， 导致缺血性坏死。
2. 跟骨 Calcaneus
跟骨是最大的跗骨，行走时，它能很好的接受脚后跟与地面 接触时的作用力。跟腱附着于跟骨结节上。跖面上的外侧面 和内侧面有结节突起为足底深筋膜和内在肌等一些附属组织 提供了附着点。
跟骨通过前关节面和上关节面与其他跗骨相连。上方有三个 小关节面与之前提到的距骨相连形成距下关节 (前距关节面和 中距关节面相对较小而且扁平，后距关节面比较大而且凸）。在后面 和内侧面之间是一个宽而倾斜的凹陷叫跟骨凹。这个凹为距 下关节的一些韧带提供了很好的附着点。跟骨和距骨的凹形 成了一个渠道，即载距突。
趾骨
跖骨
第5跖 骨粗隆
骰骨
跟骨
五块跖骨连接着跗骨的远端和趾骨的近端。
第一跖骨短而粗的，第二跖骨最长最硬
这些形态学的特征反映了在步态中的离地期主要的力是通 过前足内侧来传递的。每一块跖骨有底、体、头部构成。
第一跖骨的关节面偶然缺失。纵轴方向上，跖骨体在足底 面有轻度的凹陷。这个拱形的形状提高了跖骨负重的能力。 第一跖骨头的足底面连接有两块籽骨，它们被包埋在踇短
（四）跖骨 metatarsal
bones
相当于手的掌骨，由
内侧向外侧依次称第 1 至 跖骨头
第 5 跖骨。跖骨可分底、 跖骨体
体和头 3 部分。第 5 跖骨 底特别粗大称第Leabharlann Baidu5 跖骨粗
跖骨底
隆。
内侧楔骨
力（体重）的传导主 中间楔骨
要至第 1 和第 5 跖骨，着 外侧楔骨
力点均在骨的头部。
足舟骨
距骨
作轻微的屈、伸、收、展活 动，共有5个。
6. 趾骨间关节
是各趾骨之间的关节，
属滑车关节，仅可作屈伸运 动，共有9个。
腓骨 胫腓前 韧带 跟骨
距跟骨 间韧带
分岐韧带 跗横关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节 距骨
足舟骨
楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
跟骰关节和距跟
腓骨
舟关节合成跗横关节， 横过跗骨的中份，关
足舟骨的内侧面明显突起，在内踝最高点下方和向 背侧的1英尺（2.5厘米）处可被触及。并为肌肉 （如胫后肌）等附属组织提供了附着点。
4. 内侧、中间、外侧楔状骨
Medial，Intermediate，and Lateral Cuneiforms
三块楔骨后方连于舟骨，前方分别和内侧三 块跖骨相连。它起着承接足弓的作用。
足舟骨
距骨
趾骨
跖骨
第5跖 第5跖 骨粗隆 骨粗隆
骰骨 骰骨
跟骨 跟骨
跟骨结节
趾骨
跖骨
外侧楔骨 中间楔骨 内侧楔骨
足舟骨 距骨 载距突
1. 距骨 Talus
背侧面或滑车表面为圆柱形，前后均凸，中间和外侧面轻 度的凹陷，表面有软骨组织覆盖。
距骨头朝前连接并向舟状骨轻微偏移。在成人，距骨颈的 长轴与矢状面约成30°;在儿童约成40到50°。
..\图片2.png
胫骨前肌
起止点： -起自胫骨体和小腿骨间膜，止于内 侧楔骨和第1跖骨底。 作用：使踝背屈和足内翻
足部固有肌
起点、止点均在足 内
背侧仅一条—趾短 伸肌（腓伸神经）
足底有四层
第一层
趾短屈肌—辅助踇长 屈肌屈趾
踇外展肌—屈曲、外 展踇趾跖趾关节
踝足功能解剖
内容提要
一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构
一、骨骼
腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块）
内踝
外踝
足的区域
Rearfoot – talus, calcaneus and subtalar joint
Midfoot – remaining tarsal bones, transverse tarsal joint and distal intertarsal joints
胫腓前 韧带
节线呈横置的 S 形， 跟骨
临床上常沿此线施行 截足手术。
距跟骨 间韧带
分岐韧带
跟骰关节
骰骨
跖骨间 关节
胫骨
距小腿 关节 距骨 距跟舟 关节
足舟骨 楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
矢状切面
三、韧带
1. 踝部：内侧副韧带、外侧副韧带
踝内侧副韧带又称三 角韧带，呈三角形分 布。分别是：
Forefoot – metatarsals and phalanges, tarsometatarsal joints
（一）腓骨 Fibula
细长的腓骨位于胫骨的外后方并与之平行。腓骨头关节面 与胫骨相关节，纤细的腓骨柄可承载小部分的负荷，而大部 分负荷仍依靠较为粗大的胫骨。
外踝的功能就像腓骨长肌和腓骨短肌肌腱的滑轮。
三角韧带（胫距部） 距小腿关节（踝关节） 外翻、背屈和距骨向 后滑动
三角韧带 (胫舟部) 距小腿关节（踝关节） 外翻、跖屈和距骨向 前滑动
距舟关节
外翻、外展
三角韧带 (胫跟部) 距腓前韧带 跟腓韧带
距腓后韧带
踝关节、距下关节 外翻
距小腿关节（踝关节） 跖屈，内翻，内收和 距骨向前滑动
距小腿关节（踝关 节）、距下关节
踝的外侧副韧带，三条：
距腓前韧带：在踝关节跖屈位可限制足内翻活 动，在踝关节中立位时，防止距骨向前移位
距腓后韧带：可限制踝关节过度背伸活动 跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动
距腓前韧带与外踝的前部相连，向前内方到达距 骨颈。是外侧韧带损伤中最常见的。
韧带
主要的关节 拉伸该韧带的活动
屈，外翻常伴以背屈。
胫骨
距小腿 关节 距骨 距跟舟 关节
足舟骨 楔舟 关节
内侧 楔骨
跗跖 关节
跖骨
3. 跗跖关节
由三块楔骨和骰骨与五
个跖骨连接而成，属平面关 节，活动甚微。
4. 跖骨间关节
是跖骨底相对面之间构
成的关节，连接紧密，活动 极微。
5. 跖趾关节
由跖骨小头与第 1节趾 骨底构成，属椭圆关节，可
跖骨头短韧带
此韧带紧连五个跖骨头，位于跖侧 支持诸跖骨所形成的横弓，防止跖骨头分离
分岐韧带
自跟骨背面向前分别附着于舟骨和骰骨 此韧带位于跗横关节的背侧，如将分岐韧带切断，即
能顺利将足的前半离断
跖骨足底韧带
腓骨短肌腱 腓骨长肌腱
足底长韧带
跟骨
跖骨
胫骨前肌腱
足舟骨 跟舟足底韧带 胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 拇长屈肌腱
骨折的原因之一
（五）趾骨
phalanges of toes
不参与传导体重。 属长骨。 踇趾二 节，较粗。其他 趾各三节，较小。 在踇趾的跖骨头下 方，一般有籽骨 存在，它们被肌
腱紧裹。
远节趾骨 中节趾骨 近节趾骨
跖骨头 跖骨体 跖骨底
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨
足舟骨
距骨
趾骨
跖骨
第5跖 骨粗隆
骰骨