中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床效果分析

中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床效果分析

发表时间：2019-04-24T10:34:22.423Z 来源：《医药前沿》2019年6期作者：孙祎1 王丹阳2

[导读] 分析脑卒中偏瘫患者行中西医结合康复治疗的临床效果。方法：2016年5月-2018年7月于我院收治的脑卒中偏瘫患者中选取100例，随机分为两组，对照组行西医康复治疗，观察组行中西医结合康复治疗，对比两组患者治疗前后日常生活能力与肢体运动功能。结果：观察组治疗后Barthel指数、FMA评分均高于对照组的，组间差异显著（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者行中西医结合康复治疗的临床效果显著。

孙祎1 王丹阳2

(1 乌鲁木齐市友谊医院康复科新疆乌鲁木齐 830049）

（2 乌鲁木齐市友谊医院老年医学科新疆乌鲁木齐 830049）

【摘要】目的：分析脑卒中偏瘫患者行中西医结合康复治疗的临床效果。方法：2016年5月-2018年7月于我院收治的脑卒中偏瘫患者中选取100例，随机分为两组，对照组行西医康复治疗，观察组行中西医结合康复治疗，对比两组患者治疗前后日常生活能力与肢体运动功能。结果：观察组治疗后Barthel指数、FMA评分均高于对照组的，组间差异显著（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者行中西医结合康复治疗的临床效果显著。

【关键词】脑卒中；偏瘫；中西医结合；康复治疗；临床效果

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0094-01

临床上，脑卒中属于一种发病率较高的脑血管疾病，是由脑血管病变引发的全脑或者局限性脑功能障碍[1]。多数脑卒中患者会出现以偏瘫为主的功能障碍，同时还可能伴随吞咽、语言以及认知等方面的障碍，对其工作能力与日常生活状况产生了严重影响[2]。临床上治疗脑卒中偏瘫的方式多种多样，但不同治疗方式的效果各异。本研究在该疾病治疗中采用中西医结合康复治疗方案，获得了理想的康复效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2016年5月-2018年7月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者中选取100例，纳入标准：存在肢体功能障碍；病情稳定；神志清醒；自愿参与。排除标准：近3个月内参与其他临床研究；合并严重心肝肾等器质性疾病；恶性肿瘤；存在精神疾病；蛛网膜下腔出血；伴有认知障碍；失语。将患者随机分为两组，观察组患者年龄52～75岁，平均年龄（63.69±6.32）岁，共50例，男性35例，女性15例。对照组患者年龄50～73岁，平均年龄（63.05±6.17）岁，共50例，男性38例，女性12例。对比两组一般资料，可比性强，P＞0.05。

1.2 方法

对照组行西医康复治疗：行上肢康复训练，指导患者将双手握紧，充分外展拇指，向前充分伸展双臂，保持臂挺肘伸状态；采用健侧手将患侧上肢拉动，行被动锻炼，并适度按摩患肢；行下肢康复训练时，可采用健侧手将上方床架握住，

从患侧下肢下方将健侧下肢向上抬，最大程度上促使患肢离开床面；行腰部康复训练时，指导患者并拢双足，最大程度上靠拢双膝，促使其膝关节保持90度屈曲状态，嘱咐患者最大程度上上挺腰部，最大程度抬高；除此之外，翻身过程中需注意向左翻身时，确保左下肢朝上，向右翻身时，确保右下肢朝上。

观察组行中西医结合康复治疗，西医康复治疗方式同对照组，中医康复治疗时主要采取针刺康复方式，具体为：下肢取三阴交、阴陵泉、血海、阳陵泉、足三里以及环跳等穴位，上肢取内关、合谷、外关、手三里、曲池以及肩髎等穴位，头面部取风池、人中、地仓、太阳、迎香、印堂、百会等穴位，采用补泻手法对其行针刺治疗，每天治疗1次，1个疗程为7d，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

日常生活能力：采用Barthel指数评价，100分表示正常，40分及以下为重度依赖，41分～60分为中度依赖，61分～99分为轻度依赖。

肢体运动功能：采用FMA（简式Fugl-Meyer运动功能量表）评价，100分、96分～99分、85分～95分、50分～84分、50分及以下分别表示正常、轻度运动障碍、中度运动障碍、明显运动障碍、严重运动障碍。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，Barthel指数与FMA评分均行t检验，以(x-±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

两组治疗前Barthel指数、FMA评分对比，组间无显著差异（P＞0.05）；与对照组对比，观察组治疗后Barthel指数、FMA评分更高，组间差异显著，t=12.6325、9.6352，P<0.05，见表。

3.讨论

脑卒中也被称为“脑血管意外”与“中风”，属于一种常见的急性脑血管疾病，具有致残率高、致死率高等诸多特点[3]。为了提高患者的生活质量，改善其肢体功能，多数学者对脑卒中患者的康复治疗进行了深入研究。本研究中，与对照组对比，观察组治疗后Barthel指数、FMA评分更高，t=12.6325、9.6352，P<0.05，提示对脑卒中偏瘫患者行中西医结合康复治疗的临床效果显著，能有效改善患者日常生活能力与肢体运动功能。究其原因，通过指导患者行上下肢康复训练以及腰部康复，利于改善肢体功能，促进肢体功能恢复。中医针灸康复疗法也能发挥消肿除痹、舒筋活络的功效，针刺百会穴具有开窍醒脑功效，针刺印堂穴能清利头目、开窍通鼻，针刺地仓穴能活血，促进肢体功能恢复，针刺曲池穴能有效治疗上肢萎痹，针刺手三里具有清热明目、通经活络功效，针刺环跳穴能舒筋止痛、健脾益气，针刺足

三里能扶助正气、益气养血，针刺血海穴具有活血化瘀功效，针刺阳陵泉具有舒筋壮筋功效，针刺三阴交具有滋补肝肾功效。联合中西医康复治疗方式能充分发挥协同作用，促使康复效果进一步提高。

综上所述，脑卒中偏瘫患者行中西医结合康复治疗的临床效果显著，能有效提高患者日常生活能力，改善肢体功能，值得推广。

【参考文献】

[1]左杏梅, 区洁崧, 冯婉芬,等. 中西医结合卒中单元康复护理模式对脑卒中偏瘫恢复期患者的影响[J]. 海南医学, 2017, 28(3):510-512.

[2]郭瑞, 刘悦. 强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效[J]. 解放军医药杂志, 2016, 28(3):92-95.

[3]徐磊, 华启海, 阎兴洲, 等. 针灸结合康复训练治疗中风后偏瘫的临床研究[J]. 中华全科医学, 2016, 14(10):1745-1747.