急救备用药品管理分析
急救药品管理原因分析及整改措施
急救药品管理原因分析及整改措施一、引言急救药品的管理对于保障患者生命安全至关重要。
然而，在目前的医疗机构中，存在急救药品管理不规范的问题，导致急救过程中出现了一系列的困扰。
本文将对急救药品管理存在的原因进行分析，并提出相应的整改措施，以期改善急救药品管理的状况，保障患者的生命安全。
二、原因分析1. 知识欠缺急救药品管理方面的知识在很多医疗机构中缺乏普及，导致负责管理急救药品的人员对药品的储存、使用和更新等方面的要求不够了解。
这种知识欠缺导致了急救药品管理不规范的现象。
2. 缺乏标准化管理制度很多医疗机构在急救药品管理方面缺乏明确的标准和规范。
由于缺乏统一的管理制度，各个部门之间对于急救药品管理的要求存在差异，导致管理不统一，难以确保急救药品的及时供应和使用。
3. 人员流动性大医疗机构中的人员经常发生流动，导致负责急救药品管理的人员更替频繁。
新进人员对急救药品管理规范不熟悉，而原有人员离职后对于急救药品的管理也可能存在真空期，这都给急救药品的管理带来了困扰。
4. 设备不完善部分医疗机构的急救药品管理设备不完善，无法满足药品管理的要求。
比如，在储存急救药品的柜子没有足够的隔离空间，导致药品容易受潮和交叉污染。
三、整改措施针对以上分析的原因，我们提出以下整改措施，以改善急救药品管理的状况。
1. 加强培训医疗机构应加强对急救药品管理人员的培训，包括对药物储存、使用和更新的具体要求等方面的培训。
通过提高人员的专业素养，确保他们对急救药品管理规范有清晰的认识。
2. 建立标准化管理制度医疗机构应建立完善的急救药品管理制度，明确急救药品的储存、使用和更新等各个环节的具体要求。
这些要求应与相关法律法规相符，确保医疗机构在急救药品管理方面符合标准。
3. 定期检查和评估医疗机构应定期组织急救药品管理的检查和评估，对各个环节的执行情况进行监督和检查。
通过检查和评估，发现问题及时整改，确保急救药品的管理规范落地和执行。
4. 定期维护和更新设备医疗机构应对急救药品管理设备进行定期的维护和更新，确保设备的完好性和功能性。
急救药品管理存在问题及整改措施
急救药品管理存在问题及整改措施急救药品管理存在问题及整改措施引言在医疗急救工作中，急救药品的管理是一个至关重要且必不可少的环节。
然而，在实践中，我们发现急救药品管理存在诸多问题，这些问题可能会对急救工作的正常进行产生不利影响。
因此，有必要对急救药品管理进行整改，以提高急救工作的效率和准确性。
本文将列举部分问题，并提出相应的整改措施。
问题一：急救药品存放混乱在部分医疗机构或急救点，我们发现急救药品存放混乱的情况比较普遍。
一些单位或个人未能规范地将急救药品摆放在固定的位置，导致在紧急情况下难以快速找到需要的药品。
为了解决这个问题，我们可以采取以下整改措施：- 制定明确的药品存放位置规定，确保每一种药品都有固定的存放位置。
- 在药品存放位置上设置标签，清晰显示药品名称和有效期等相关信息，方便寻找和管理。
- 定期对药品存放位置进行检查，确保药品的存放按照规定进行，及时发现并整改存放混乱的情况。
问题二：急救药品过期现象严重急救药品的有效期限对于急救工作的成功与否具有重要意义。
然而，我们发现在部分医疗机构或急救点，急救药品过期现象严重。
这不仅浪费了药品资源，而且可能会对急救行动的迅速响应产生不利影响。
针对这个问题，以下是几个可能的整改措施：- 建立健全的药品管理制度，明确每种药品的存放位置和有效期限，并对相关人员进行培训，提高他们对有效期的重视程度。
- 定期检查药品有效期，及时清理过期药品，并按照规定报废或更新，确保急救药品始终处于有效状态。
- 制定合理的药品采购计划，避免因采购过多而导致大量药品过期。
问题三：急救药品信息管理不完善在一些医疗机构或急救点，急救药品信息管理也存在不完善的问题。
部分药品的详细信息没有进行系统的记录和管理，可能在紧急情况下造成困扰。
为了解决这个问题，可以采用以下整改措施：- 建立电子化的药品信息管理系统，包括药品的名称、规格、批号、有效期等重要信息。
通过电子化管理，可以快速查询和更新药品信息，减少人工操作的出错可能性。
急救备用药品管理分析(PDCA循环管理方法)
药学部人员向病区医护人员讲解急救备用药品 的保管、配制和使用等相关知识。协助病区留 存各种药品的说明书，制定成册，组织学习， 做到药品管理有章可循、有法可依。
目前仍存在的问题：在检查中发现，个别临床科室存在无听似、看似、 多规药品及高危药品标识及备用药品数量、品种及品规与上报基数表不吻 合，用后没有及时补充的情况，在药品检查工作中要引起注意。
下一步计划：续工作中可以制定一个流程——药品质量安全管理委员会 和相关部门定期对全院各类药品、试剂和危险品等进行检查、监督及反馈， 由相应的科室作出分析、整改，并作为下一循环药品管理的监控焦点，由药 学部在平时检查中追踪验证措施落实情况并进行效果评价。通过检查促进工 作，提升全院药品管理水平。
急救备用药品：是医院抢救急、危重症患者必备药品， 必须妥善严格管理，保证做到随时可用，不能延误抢救治 疗。因此备好急救药品与采取各种抢救措施同等重要，而 且也是抢救患者的前提。
按照《三级综合医院评审细则（2011版）》，要求各 科室急救备用药品应有统一储存位置、统一规范管理、统 一清单格式，药学部以迎接“三甲复审”为契机，运用 PDCA循环管理法对我院急救备用药品的使用进行干预，并 持续改进，对存在问题及时整改。
诚信 仁爱 敬业 务人员未对备用药品（如：米索前列醇） 的效期规范管理，导致某临床科室给药流患者开具了过期的米索 前列醇，从而激化了医患关系，使医患之间缺乏了基本的信任。
那么，在急救备用药品管理中，我们应该 做什么，怎么做才能保证急救备用药品规范管 理呢？
医院急救备用药品管理及检查制度
医院急救备用药品管理及检查制度一、目的为保证患者安全用药、及时用药，必须加强抢救车药品的管理，确保抢救车内的药品数量足够，质量完好，并能应对紧急使用，提高抢救质量，特制订本制度。
二、标准（一）抢救车备药申请流程1.各科室抢救车内的抢救药品按照护理部要求的统一目录配备。
病区护士长填写《抢救车备药申请表》，由护理部主任、药学部主任、医务部主任签字后填写领用单交至住院药房，住院药房组长签字后根据《抢救车备药申请表》与领用单发放药品。
住院药房根据《抢救车备药申请表》制订《临床、医技科室备用药品质量检查表》。
抢救车药品费用由申领科室承担。
2,变更抢救车目录中精神麻醉药品需护士长填写《精麻药品备药变更申请表》，由护士长、护理部主任、药学部主任、医务部主任，同意签字后交至住院药房。
住院药房根据《精麻药品备药变更申请表》发放或者回收药品，相关记录登记在精麻药品账册中。
3.普通药品变更经护理部确认后填写申领条交至住院药房，住院药房发放或回收相关药品。
(-)抢救车药品的存放1每个药盒只放一种药品，并有清晰的药品标签，标签格式内容参照药学部统一制定标准。
4.严格按照药品说明书存放，防止药品变色、沉淀或析出结晶、变质等，如发现药品有异常情况，应及时到病区药房更换处理。
5.有效期必须在9个月以上。
针剂按先左后右顺序排放与使用，如有新、旧药品混放现象，应仔细查看每支针剂的有效期。
(三)抢救车药品检查1根据护理部要求，各病区护士每2周对抢救车药品自查，检查内容包括：药品的贮存条件是否合适；药品是否过期、变质，标签是否脱落或模糊不清；药品数量是否与药物清单上所列的相符。
2,住院药房安排药师每月到各病区检查抢救车备药情况，根据检查结果，填写《临床、医技科室备用药品质量检查表》。
对于检查中发现不符合要求的药品，告知责任护士，并要求及时更换，保证抢救车备药符合检查要求。
急救备用药品使用管理制度
急救备用药品使用管理制度第一条总则为规范急救备用药品的使用管理，确保患者用药安全、有效，根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于全院各科室急救备用药品的领取、使用、检查、补充等工作。
第三条管理原则1. 严格遵循国家法律法规和相关政策，确保急救备用药品的合法、合规使用。
2. 坚持科学管理、规范操作，确保急救备用药品的质量安全。
3. 实行责任制，明确各级人员和岗位职责，确保急救备用药品的有序管理。
第四条急救备用药品的品种、基数确定及领取1. 急救备用药品品种、基数的确定：各病区根据疾病特点和实际需要，制定合适的药品贮存基数，由科室护士长提交备药计划，科室主任签字后报药剂科、医务科、护理部共同审核，报分管院长签字同意后，从药库领取。
2. 急救备用药品的领取：所领取的药品费用计入该病区成本。
麻、精药品备用品种、基数由药事管理与药物治疗委员会根据病区需求另行专门确定。
第五条急救备用药品的检查1. 科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，负责监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内急救备用药品。
2. 急救备用药品的检查：每月至少进行一次全面检查，检查内容包括药品的有效期、质量、数量等，确保药品处于良好的备用状态。
如发现药品过期、变质、损坏等情况，立即上报科室主任和药剂科，并按照相关规定进行处理。
3. 抢救结束后，应及时清点急救备用药品，补齐缺少的药品，以备后用。
第六条急救备用药品的使用1. 急救备用药品应严格按照医生的处方和使用说明进行使用，不得擅自更改剂量和使用方法。
2. 使用急救备用药品时，应认真核对患者的姓名、药名、剂量、用法等信息，确保准确无误。
3. 急救备用药品使用后，应及时记录使用情况，包括患者姓名、病历号、药品名称、剂量、使用时间等，以便追溯和管理。
4. 急救备用药品的空安瓿、输液空瓶等应统一存放，以便统计和核对。
急救药品质控分析
• 1.建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定： 定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维 修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。 • 2.抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到 100%。 • 3.抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现 象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置和使用。 • 4.抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全。如因特殊原因无 法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。
一、药品管理存在的问题
存在问题
混合摆放或摆放 凌乱 急救药品未及时 补充 各种标识不统一 登记不符、作假
二、器械管理存在的问题 1、未定期更换或定题 护士在登记各药品数量、浓度、剂量、使用情况及 器械性能使用状态时，草草填写，字迹潦草或漏项 甚至造假。
• 加强管理，提高认识
• 制定质量控制标准
• 严格遵守急救管理制度
• 加强法制教育
急救备用药品管理制度
急救备用药品管理制度一、制度目的本制度的目的是规范急救备用药品的管理，确保急救药品的储存、使用和处置符合相关法律法规，保障人员在急救过程中的安全和有效性。
二、适用范围本制度适用于所有需要使用急救备用药品的场所和人员。
三、急救备用药品的储存1.储存地点必须干燥、通风良好，远离火源和明火，防止阳光直射。
2.药品储存柜必须标明药品名称和有效期，并保持干净整洁。
3.急救备用药品必须储存在封闭的容器中，防止受潮和变质。
4.药品储存柜应设有维护温度和湿度的设备，确保储存条件符合要求。
四、急救备用药品的采购1.采购的急救备用药品必须是正规渠道购得的，确保质量可靠。
2.采购过程中必须保留相关的购买凭证和药品的质检报告。
3.药品的数量应根据实际需要进行合理的采购，避免过量存储。
五、急救备用药品的使用1.使用急救备用药品的人员必须取得相关资格和授权，严禁未经培训和授权的人员擅自使用。
2.在使用急救备用药品前，必须仔细查看药品的有效期和外观，并确保无异常。
3.使用急救备用药品时，必须按照药品的说明书和相关规定进行正确的使用。
4.使用后的药品包装必须按照规定进行妥善处置，避免造成二次污染。
六、急救备用药品的检查与维护1.对储存的急救备用药品进行定期检查，查看有效期和外观是否正常。
2.定期对药品储存柜进行清洁和消毒，确保储存环境卫生。
3.对急救备用药品进行定期维护，如更换过期药品、修复受损的包装等。
七、急救备用药品的更新与处置1.在药品接近有效期时，必须及时进行更新，避免使用过期药品。
2.更新的药品必须按照规定进行处置，避免对环境造成污染。
3.严禁将急救备用药品随意丢弃或用于非急救目的。
八、急救备用药品的培训与记录1.对使用急救备用药品的人员进行相关培训，包括药品的储存、使用和处置等。
2.培训后必须进行相关考核，并将培训记录保存在档案中。
3.对急救备用药品的使用情况进行记录，包括药品的领用、使用和废弃等。
九、违纪处分对违反本制度的人员，将根据违纪情节轻重，给予相应的处分，包括警告、罚款、暂停使用急救备用药品资格等。
医院急救备用药品管理和使用制度
医院急救备用药品管理和使用制度一、总则为确保医院急救备用药品的管理和使用符合法律法规要求，维护患者安全，制定本制度。
二、管理要求1.医院应设立专门的急救备用药品库房，统一管理急救备用药品，并配备专人负责库存、配置、管理和监督。
2.医院应根据急救种类和风险评估结果，制定合理的急救备用药品种类，确保库存量能满足急救需要。
3.急救备用药品库房应符合药品储存条件要求，如保持通风、干燥、清洁，并配备温湿度监测设备。
4.库房内应分类存放急救备用药品，按照药物类型、规格、生产厂家等进行标识，保持药品的有效性和可追溯性。
5.医院应建立急救备用药品使用登记制度，记录药品的名称、规格、批号、用量、使用时间、使用人员等信息，确保药品使用的合法性和规范性。
6.医院应定期对急救备用药品库存和使用情况进行盘点，发现问题及时整改，确保药品的及时补充和使用。
三、使用管理1.急救备用药品的使用应遵循医院相关制度，由具有相关技能和资质的医务人员操作，确保用药的安全和效果。
2.在使用急救备用药品前，医务人员应仔细核对药品的名称、规格、批号等信息，确保用药的准确性。
3.医务人员在使用急救备用药品时，应注重消毒、洗手等个人卫生要求，减少交叉感染的风险。
4.急救备用药品使用后，应将剩余药品及时放回库房，并及时记录使用情况，保证药品的完整性和可追溯性。
5.对于过期、变质或者外观有异常的急救备用药品，医务人员应立即停止使用，并向库房管理员报告，及时予以处置或替换。
四、药品禁忌和不良反应处理1.医务人员在使用急救备用药品时，应详细了解药品的禁忌症和不良反应，确保判断和使用的安全性。
2.对于患者出现药物不良反应或过敏反应，医务人员应立即停用该药品，并采取相应的紧急措施，如补液、给予抗过敏治疗等。
3.医务人员应及时向急救备用药品库房管理员和上级医生报告相关情况，以便进一步处理和记录。
五、药品报废和处置1.急救备用药品过期、变质或者受污染的，应立即报告急救备用药品库房管理员，由其统一处置，确保药品的安全和环保。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1
诚信 仁爱 敬业 创新
急救备用药品管理分析
2
背景
2014年4月 我院医务人员未对备用药品（如：米索前列醇） 的效期规范管理，导致某临床科室给药流患者开具了过期的米索 前列醇，从而激化了医患关系，使医患之间缺乏了基本的信任。
那么，在急救备用药品管理中，我们应该 做什么，怎么做才能保证急救备用药品规范管 理呢？
下一步计划：续工作中可以制定一个流程——药品质量安全管理委员会 和相关部门定期对全院各类药品、试剂和危险品等进行检查、监督及反馈， 由相应的科室作出分析、整改，并作为下一循环药品管理的监控焦点，由药 学部在平时检查中追踪验证措施落实情况并进行效果评价。通过检查促进工 作，提升全院药品管理水平。
15
管理制度普及不够
无药品知识培训
制度未及时更新、完善 落实力度不够
沟通不够 培训不够 部分管理人员管理意识薄弱
制度
其他因素
急 救 备 用 药 品 现 状 分 析
8
制度制定
固定基数 及时更新
专人管理 严格交班
统一全院 药品标签
实施(Do)
制定了急救备用药品管理制度、特殊药品管理 制度和高危药品管理制度
药学部在内网上及时下发各项药品管理制度； 对急救备用药品管理存在问题较多的科室， 下达整改通知书，责令其及时整改，并将整 改通知书反馈给药学部；部分科室兰玉平院 长还亲自到达现场，指挥整改工作。
药学部人员向病区医护人员讲解急救备用药品 的保管、配制和使用等相关知识。协助病区留 存各种药品的说明书，制定成册，组织学习， 做到药品管理有章可循、有法可依。
9
储存要求 严格执行
加强临床 监督力度
内网公示、 发放整改通
知书
做好培训 宣传工作
根据药典规定储存温度，储存药品。需要避 光保存的药品尽量使用原包装盒或使用深色 遮光纸遮光。药学部为病区提供冷藏药品目 录、避光药品目录等，要求护理人员严格按 药品说明书储存药品，并做好药品储存环节 温湿度记录。
药品质量安全管理委员会加强临床各科室的监 督力度，如：急救备用药品申请、效期规范性 管理和急救车药品使用后的补充等。
3
急救备用药品：是医院抢救急、危重症患者必备药品， 必须妥善严格管理，保证做到随时可用，不能延误抢救治 疗。因此备好急救药品与采取各种抢救措施同等重要，而 且也是抢救患者的前提。
按照《三级综合医院评审细则（2011版）》，要求各 科室急救备用药品应有统一储存位置、统一规范管理、统 一清单格式，药学部以迎接“三甲复审”为契机，运用 PDCA循环管理法对我院急救备用药品的使用进行干预，并 持续改进，对存在问题及时整改。
4
PDCA循环管理方法
计划 1（Plan）
实施
2 （Do）
处理 4（Action）
检查 3（Check）
5计划（Plaຫໍສະໝຸດ ）现状 调查2014年以来药品 质量安全管理委员会 以迎接“三甲复审” 为契机，对全院急救 备用药品管理现状进 行全面检查。
存在问题
1.药品摆放较为混乱； 2.药品效期管理不到位； 3.药品储存环境不规范； 4.基数不合理； 5.未贴听似、看似、多
规药品标识； 6.高危药品无标识。
6
存在问题
存在正问确题管理
效期管理不规范
问题原 因分析
分析方法： 鱼骨图
效期标识清楚
基数过大、摆放混乱
标签统一整齐
7
原因分析——鱼骨图
环境
药品摆放混杂 无遮光措施 储存环境未达标
人员
药品储存知识了解不够 未按效期管理药品 惯性思维，安全意识淡薄 工作繁忙，无专人管理
临床科室根据自身特点确定该科室抢救车、备 用药品的品种及基数，填写备用药品清单后交 于药学部，以规范药品数量的管理。
各病区定专人负责药品日常养护等管理工作 （一般由药房班护士），并且班班交接。护士 长不定期抽查，及时发现可能出现的漏洞作出 整改，以保证药品的质量。
有单独的存放区域及安全措施并有警示标识， 急救备用药品等按规定并对听似、看似、一品 多规等易混淆药品统一警示标识。
三、效期混乱与基数不正确检查结果：
14
总结与优化（Action）
总结：通过持续改进前后检查结果的对比可知，我院药品管理工作中存 在的主要问题有了一定改进，持续改进方案获得了一定的成效，也充分体现 了2011版医院评审的其中一个特点——分工与合作的整合理念：多学科、多 部门、多专业、跨领域的合作。
目前仍存在的问题：在检查中发现，个别临床科室存在无听似、看似、 多规药品及高危药品标识及备用药品数量、品种及品规与上报基数表不吻合， 用后没有及时补充的情况，在药品检查工作中要引起注意。
10
检查(Check)
（1）药品质量安全管理委员会每月对病区急救 备用药品进行检查，并将检查结果进行汇总后在 医院内网上公示。 （2）通过检查，对出现的问题及时总结和整改。
11
持续改进阶段
一、药品混放与储存条件不符合规定检查结果：
12
持续改进阶段
二、高危药品与抢救药品检查结果：
13
持续改进阶段