输液指南
静脉输液指南
静脉输液指南一、输液前的准备1、评估患者状况医护人员需要全面了解患者的病情、年龄、体重、过敏史等基本信息。
检查患者的血管状况，选择合适的输液部位。
通常，手背、前臂和肘窝处的静脉是较常见的选择。
评估患者的心肺功能，以确定其是否能够耐受输液的速度和容量。
2、告知患者向患者解释输液的目的、过程、可能出现的不适和风险。
获得患者的知情同意，并解答他们的疑问和担忧。
3、准备输液用品选择合适的输液器具，包括输液瓶或袋、输液管、针头、调节器等。
确保输液器具在有效期内且无破损、污染。
准备消毒用品，如碘伏、酒精等。
4、环境准备保持输液区域清洁、安静、舒适，温度适宜。
二、选择输液部位1、成人优先选择上肢的浅静脉，如手背静脉网、前臂的头静脉、贵要静脉等。
避免选择关节部位、有感染或损伤的部位。
如果需要长期输液或输入刺激性药物，可以考虑使用中心静脉导管。
2、儿童对于婴幼儿，头皮静脉（如额静脉、颞浅静脉）常常是较好的选择。
年龄较大的儿童可以选择与成人相似的部位。
3、特殊情况对于肥胖患者，可能需要通过触摸或使用超声引导来定位血管。
对于水肿患者，应在按压后寻找相对较硬的血管进行穿刺。
三、穿刺与固定1、消毒以穿刺点为中心，用碘伏或酒精进行环形消毒，消毒范围直径应大于 5 厘米。
2、穿刺手持针头，以 15 30 度的角度进针，见回血后再将针头平行送入少许。
如果穿刺不成功，不要在同一部位反复穿刺，应更换部位。
3、固定用无菌敷贴或胶布固定针头，确保牢固且不易脱落。
对于活动较多的部位，可以使用绷带或夹板适当固定。
四、调节输液速度1、一般原则根据患者的年龄、病情、药物性质和心肺功能来调节输液速度。
通常，成人每分钟 40 60 滴，儿童每分钟 20 40 滴。
2、特殊药物某些药物，如甘露醇，需要快速输入以达到治疗效果。
而一些刺激性较强或对心肺功能有影响的药物，如氯化钾、硝酸甘油等，则需要缓慢输入。
3、观察与调整输液过程中，要密切观察患者的反应，如有无心慌、呼吸困难、局部肿胀等。
输液护理操作指南最新版
输液护理操作指南最新版
一、使用前准备
1. 选择适当管径的推荐针头和输液管,检查无或其他残留物。
2. 检查药液清澈度和有效期限,不得超过保质期限。
3. 准备必要的穿刺设备、无菌带、消毒液等物品。
二、行刺入
1. 选择适当的静脉,常用手背、前臂内、外侧肘部静脉。
2. 采取无菌操作的原则,对穿刺部位和周围区域进行消毒。
3. 垂直取针,快速和平稳地将针头刺入血管内,观察是否出现返流。
4. 穿刺成功后,释放提针并固定针头。
三、连接输液管
1. 打开输液包装,取出输液管。
2. 将输液管连接到针头上,并锁紧。
3. 悬置输液袋,调节滴速。
四、输液期间观察
1. 输液期间观察针头是否渗出血或回流不畅。
2. 每小时观察1次穿刺部位是否有肿胀、疼痛等不适反应。
3. 输液期间,优先安排患者活动时间,观察是否影响输液。
五、结束输液
1. 结束时拔去针头,用组织胶或无菌棉球压止出血。
2. 观察穿刺部位止血情况,必要时进行包扎固定。
3. 注意回收废弃物按规范弃置。
4. 观察输液恢复情况,发生不适时及时处理。
以上指南,希望对临床护理工作有所帮助!如有需要,请与医疗团队保持交流。
静脉输液操作指南最新版
静脉输液操作指南最新版1. 简介静脉输液是医疗常见操作之一，用于给予病人药物、液体和营养物质直接注入血液循环系统。
本指南旨在提供最新的静脉输液操作指导，确保操作安全和有效。
2. 操作准备在进行静脉输液前，需要进行以下准备工作：- 选择合适的输液器材和药物，确保其完整、无损。
- 洗手并佩戴无菌手套。
- 准备消毒液和消毒棉球。
3. 操作步骤3.1 准备针具和输液器材1. 打开包装，将输液器材摆放在清洁的工作台上。
2. 检查针具的包装、有效期和完整性。
如果发现异常，应更换新的针具。
3. 预先将输液器材中的空气排出，以避免进入血液循环。
3.2 清洁消毒1. 取消毒液倒入盛有消毒棉球的中，确保消毒棉球浸透。
2. 对患者的输液部位进行皮肤消毒。
使用消毒棉球顺着血管走向轻轻擦拭，保持消毒液作用在该区域。
3.3 注射针具插入1. 握住注射针具，确保针头指向目标血管。
2. 使用快速而稳定的动作，将注射针具插入皮肤，并迅速刺入血管。
3.4 连接输液器材1. 小心地将输液器材与针具连接。
2. 确保连接紧密，并没有漏气或漏液。
3.5 输液过程1. 打开输液器材的流量控制装置，调整输液速度。
2. 定期检查输液器材的流量，以确保药物按计划输送。
3. 做好记录和观察，注意患者的生命体征和药物反应。
4. 注意事项- 进行静脉输液时，应保持操作过程的无菌性。
- 定期更换输液器材，防止交叉感染和药物降解。
- 密切观察患者输液反应，如发现异常及时采取应对措施。
- 操作前，需充分了解药物的适应症、副作用和不良反应等信息。
5. 总结本操作指南提供了最新的静脉输液操作指导，确保操作的安全和有效性。
在进行静脉输液前，务必进行准备工作，并按照操作步骤进行。
同时，重视注意事项，确保患者的安全和药物的有效输送。
2021版静脉输液治疗标准指南
2021版静脉输液治疗标准指南一、引言静脉输液是临床治疗中常用的给药方式，对于疾病的治疗和康复具有重要意义。
然而，静脉输液过程涉及到多个环节，包括药物选择、配制、给药途径、输液速度等，如果处理不当，可能会引发各种问题，甚至危及患者生命。
因此，制定一套标准的静脉输液治疗指南，以确保静脉输液过程的安全性和有效性至关重要。
本指南旨在为临床医生和护理人员提供关于静脉输液治疗的最新、最全面的指导。
二、指南内容1.药物选择与配制（1）根据患者的病情和医生的建议，选择适当的药物和给药途径。
（2）严格遵守药物的配伍禁忌，避免不合理的药物组合导致不良反应。
（3）配制药物时，应按照规定的剂量和浓度进行，确保药效的发挥和患者安全。
1.给药途径与穿刺技术（1）根据患者的血管状况和药物性质，选择合适的给药途径，如手臂静脉、中心静脉等。
（2）采用正确的穿刺技术，确保穿刺成功，减少患者的痛苦和不适。
（3）对于长期输液的患者，应保护好静脉，避免静脉炎等并发症的发生。
1.输液速度与时间控制（1）根据药物性质和患者状况，调整适当的输液速度，确保药物能够充分发挥疗效。
（2）对于需要严格控制输液速度的药物，应使用输液泵进行精确控制。
（3）根据医生的建议和患者的病情，控制好输液时间，避免过度输液或输液不足。
1.观察与记录（1）在输液过程中，应密切观察患者的生命体征和反应，如有异常及时处理。
（2）详细记录输液的时间、药物名称、剂量、速度等信息，以便于后续的治疗和管理。
1.并发症处理与预防（1）了解常见的静脉输液并发症，如静脉炎、感染、空气栓塞等，制定相应的处理措施。
（2）对于已经发生的并发症，应及时处理并给予适当的治疗，避免病情恶化。
（3）预防并发症的发生，如定期更换穿刺部位、保持穿刺部位的清洁干燥等。
三、指南实施与监督1.培训和教育：对医护人员进行静脉输液治疗的相关培训和教育，提高他们的专业知识和技能水平。
2.监督和管理：建立静脉输液治疗的监督和管理机制，定期对输液过程进行检查和评估，确保指南的执行和落实。
静脉输液操作指南
静脉输液操作指南1. 概述静脉输液是指将药物通过静脉注射进入人体循环系统的方法。
本操作指南旨在提供静脉输液的基本操作步骤和注意事项，以确保输液过程的安全和有效性。
2. 准备工作在进行静脉输液前，必须进行以下准备工作：- 检查药物的有效期和适应症；- 检查输液设备的完整性和清洁度；- 消毒操作区域；- 准备好输液药物和输液器具。
3. 操作步骤3.1. 患者准备- 提醒患者在操作开始前排尿；- 让患者舒服地卧床或坐着；- 让患者将手臂展示给操作人员。
3.2. 静脉通路建立- 操作人员戴好手套并消毒双手；- 选择适当的穿刺点：通常选择患者手臂内侧腕部或肘窝下静脉较为容易找到；- 使用一次性消毒器具，快速、准确地穿刺静脉。
3.3. 输液机操作- 将输液器具的输液管连接到穿刺点的注射针或导管上；- 打开输液机的流量调节器，调整合适的滴速；- 开始输液，并观察患者的反应和输液过程。
3.4. 注意事项- 观察输液过程中是否有漏液或漏血情况；- 注意患者的生命体征，如血压、心率等；- 定期检查输液滴速和输液器具的完整性；- 在必要时更换输液器具或调整滴速。
4. 输液结束与善后工作- 输液结束后，关闭输液机的流量调节器；- 从穿刺点缓慢抽出注射针或导管，并进行局部止血处理；- 善后工作包括清洁操作区域、处理废弃器具、记录输液过程等。
5. 安全注意事项- 注意药物的适应症和禁忌症；- 严格遵守消毒操作规范；- 定期检查输液器具的有效期和完整性；- 监测患者的反应和生命体征；- 在输液过程中随时注意漏液和漏血情况。
以上为静脉输液操作指南的基本内容，根据具体情况可以根据临床实践进行进一步补充和调整。
希望本指南能够帮助您进行安全、有效的静脉输液操作。
静脉输液的临床指南
静脉输液的临床指南静脉输液是一种常见的临床治疗方法，用于给予病人必需的药物、液体和营养物质。
正确的静脉输液操作对于病人的康复至关重要。
本文将介绍静脉输液的临床指南，包括适应症、操作步骤、注意事项等。
一、适应症静脉输液适用于以下情况：1.液体不足：当病人身体缺乏足够的水分和电解质时，静脉输液可以及时补充液体，以维持体内水平的平衡。
2.药物给予：一些药物需要经由静脉注射才能发挥其疗效，例如抗生素、抗癌药物等。
3.营养支持：对于那些无法正常进食或需要额外营养支持的病人，通过静脉输液给予营养物质是一种可行的方法。
二、操作步骤静脉输液的操作步骤一般包括以下几个方面：1.准备工作：准备所需的输液袋、管道、注射器等设备，并对设备进行消毒，以确保操作的无菌。
2.选取合适的静脉通路：挑选适合输液的静脉通路，常见的包括手背静脉、前臂静脉等。
在选择通路时，需要考虑病人的病情、年龄、血管状态等因素。
3.皮肤消毒：使用适当的消毒剂对输液部位的皮肤进行消毒，以预防感染。
4.穿刺操作：使用消毒的针头或者注射器对选定的静脉通路进行穿刺，将插管固定好，并连接输液管道。
5.调节流速：根据病人的情况和注射液体的需要，调节输液泵或者重力注射器的流速，以确保输液的稳定和适量。
6.观察病情：在输液过程中，需要密切观察病人的反应，如有异常情况及时处理。
7.结束输液：当输液完成或者需要更换输液液体时，应安全地拆除输液设备，并对穿刺部位进行处理。
三、注意事项在进行静脉输液的过程中，有几个重要的注意事项需要牢记：1.无菌操作：全程保持无菌操作，包括消毒、穿刺、连接输液管道等。
避免任何可能导致感染的风险。
2.注射液体的选择：根据病人的特殊需要，选择合适的注射液体，如生理盐水、葡萄糖等。
同时，定期更换输液液体，以防止细菌滋生。
3.流速控制：根据病人的年龄、病情、输液的目的等因素，合理调节输液的流速。
过快或者过慢的输液速度都可能对病人产生不良影响。
4.病人观察：在输液的过程中，密切观察病人的反应，包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化，以及输液部位的情况。
输液操作指南
输液操作指南随着医疗技术的不断发展和进步，输液已经成为医院日常治疗的重要手段之一。
正确的输液操作可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
本文将为大家介绍输液操作的具体步骤和注意事项。
1. 准备工作在进行输液前，首先要对患者的病情进行评估，并核对医嘱的准确性。
在开始输液前，需要准备好以下物品：- 输液器：选择合适的输液器，根据医嘱确定输液速度。
- 输液袋：选择正确的输液袋，并检查袋内液体的颜色和透明度。
- 输液管：使用新的、完整的输液管，避免污染和漏液。
- 针头：选择适当的针头，确保通畅。
2. 患者准备在进行输液前，应将患者的静脉通道彻底清洁，以减少感染的风险。
具体步骤包括：- 选择合适的静脉通道，通常选择患者手臂上的静脉。
- 清洁患者的皮肤，使用酒精棉球擦拭静脉采血点周围的皮肤。
- 确保使用无菌技术进行操作，避免交叉感染的发生。
3. 输液操作将输液器连接到静脉通道前，需要按照以下步骤进行操作：- 将输液器中的药液与气体排出，确保输液管内无空气。
- 打开输液器的滴速控制器，按照医嘱确定输液速度。
- 确保输液管与静脉通道连接紧密，无漏液现象。
- 监测患者的输液反应，及时调整滴速和输液量。
4. 注意事项在进行输液操作时，需注意以下事项以确保操作的安全性：- 定期更换输液袋和输液管，避免细菌滋生和交叉感染。
- 定期检查输液器滑轮的滴速，确保输液速度的稳定。
- 监测患者的输液反应，包括体温、脉搏、血压等指标的变化。
- 注意保持患者的水平，避免液体过快或过慢引起并发症。
- 注意输液过程中患者的情绪状态，提供必要的心理支持。
结语：正确的输液操作对患者的治疗效果至关重要。
通过本文的介绍，相信读者对输液操作的步骤和注意事项有了更加清晰的了解。
在实际操作时，务必严格按照医疗规范进行操作，确保患者的安全和治疗效果的最大化。
通过不断的学习和实践，我们可以提高自己的操作水平，为患者提供更好的医疗服务。
静脉输液治疗标准指南 2021版
静脉输液治疗标准指南 2021版
2021年版静脉输液治疗标准指南包括以下内容：
1. 静脉输液适应症：指明了哪些疾病或情况下可以使用静脉输液进行治疗，如重度脱水、严重感染、营养支持等。
2. 静脉输液种类和配方：列出了常用的静脉输液种类，如生理盐水、葡萄糖盐水等，并给出了不同情况下的推荐用药配方。
3. 静脉输液操作规范：包括穿刺部位选择、输液器具选用、操作步骤等，以确保安全和有效的输液过程。
4. 静脉输液注意事项：包括注意预防输液并发症、避免交叉感染、严密观察输液效果等。
5. 静脉输液疗效评估指标：给出了评价静脉输液疗效的指标和评估方法，如体液平衡、血压、心率、尿量等。
6. 静脉输液禁忌症：列出了哪些情况下不能使用静脉输液进行治疗，如严重肝肾功能不全、高血钾、高血钠等。
7. 静脉输液副作用和不良反应：罗列了可能出现的副作用和不良反应，如静脉炎、药物过敏反应等，并给出了相应的处理方法。
此外，标准指南还根据最新的临床研究和实践经验进行了更新，确保指南的科学性和权威性。
静脉输液操作手册
静脉输液操作手册1. 引言本操作手册旨在提供关于静脉输液的基本知识和操作指南。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者药物、营养液或血液制品等。
正确的操作能够确保输液的安全性和有效性，避免并发症的发生。
2. 操作步骤2.1 准备工作在进行静脉输液前，需要进行以下准备工作：1. 检查医嘱：仔细核对医嘱内容，确认输液类型、剂量和时间等信息。
2. 洗手：使用流动水和肥皂充分清洁双手，或使用酒精消毒液消毒双手。
3. 环境准备：选择合适的输液位置，确保环境整洁、安静、光线充足。
4. 准备材料：备齐所需的输液器、针头、消毒棉球、固定带等。
2.2 输液操作按照以下步骤进行静脉输液操作：1. 选择静脉穿刺点：通常选择手背、前臂或手臂内侧等适合进行静脉穿刺的部位。
2. 穿刺操作：用消毒棉球擦拭穿刺点，然后使用穿刺针迅速穿刺静脉。
穿刺后，观察是否有血液回抽，确认针尖在静脉内。
3. 固定输液器：将输液器连接至穿刺针上，并使用固定带固定好输液器。
4. 调整流速：根据医嘱要求，调整输液器的流速。
注意监测患者的耐受性和输液速度。
5. 观察患者情况：在输液过程中，随时观察患者的反应和输液部位的情况，及时发现异常情况。
6. 输液完成：输液完成后，及时停止输液，拔出穿刺针，并按照规定的处置要求处理废弃物。
3. 注意事项在进行静脉输液操作时，需要注意以下事项：1. 严格遵守无菌操作：所有操作都应在无菌条件下进行，避免感染的发生。
2. 注意药物的配制和稀释：根据药物说明书和医生要求，正确配制和稀释药物，并按照规定浓度输液。
3. 定期更换输液器：输液器中的液体应定期更换，避免细菌滋生和药物降解。
4. 监测患者情况：在输液过程中，密切观察患者的体温、血压、心率和症状等，并记录相关信息。
5. 处理并发症：如发现输液过程中出现局部红肿、疼痛、漏液或其他异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
4. 总结静脉输液是一项常见而有效的治疗方法，但需要正确操作和注意安全。
静脉输液治疗标准指南中文版
静脉输液治疗标准指南中文版第一章概述静脉注射是一种非常常见的治疗方法，广泛应用于医院、急救中心和其他医疗机构。
静脉输液可以用于给药、补充液体、改善血液循环等治疗目的。
然而，静脉输液需要按照一定的标准和规范进行，以确保患者的安全和治疗效果。
本指南将介绍静脉输液的治疗标准和相关注意事项，以供临床医生和护士参考。
第二章适应症静脉输液主要用于以下情况：1. 给药：某些药物需要通过静脉注射途径给予，例如抗生素、肾上腺素、抗癌药物等。
2. 补液：某些病人因为脱水、低血容量、失血等原因需要静脉输液来补充液体。
3. 营养支持：某些病人由于消化系统问题不能进食，需要通过静脉输液来获得营养支持。
4. 改善血液循环：某些病人由于心血管疾病、休克等原因需要通过静脉输液来改善血液循环。
第三章适用的药物一般来说，任何能够通过血管系统进行输送的药物都可以通过静脉注射途径给予。
但是需要注意以下几点：1. 药物的浓度和pH值：一些药物需要特别注意其浓度和pH值，以避免对血管壁或者组织造成损害。
此外，含有羟乙基淀粉等物质的药物可能会引起肾功能异常，需要慎重使用。
2. 药物的兼容性：一些药物在混合使用时可能会发生不良反应，需要注意其兼容性。
3. 药物的剂量和给药速度：合理的剂量和缓慢的给药速度可以减少药物的不良反应。
第四章输液方式静脉输液有多种方式，包括静脉滴注、静脉推注、静脉注射泵等。
具体选择哪一种方式需要根据患者的情况和需要来决定，一般需要注意以下几点：1. 采用适当的引流器：不同的静脉输液方式需要不同类型的引流器，需要根据需要选择合适的引流器。
2. 注射时机和速度：不同的药物需要不同的给药速度，需要根据药物的特性和患者的情况来确定。
3. 不同输液方式的适用范围：不同的输液方式适用于不同的情况，需要结合患者的具体情况来确定。
第五章输液注意事项静脉输液过程中需要注意以下几点：1. 输液前准备：包括检查患者的血压、脉搏、呼吸情况，评估患者的血管情况等。
picc输液速度要求指南
picc输液速度要求指南
PICC输液速度要求指南如下：
1.初始流速：PICC输液的初始流速应控制在5-10滴/分，以防止药物过快进入体内导致不良反应。
2.调整流速：根据患者的年龄、体重、病情和药物性质，逐渐调整输液速度。
一般来说，成人的输液速度为30-60滴/分，儿童的输液速度为10-30滴/分。
3.特殊药物：对于一些特殊药物，如化疗药物、高渗盐水等，需要严格控制输液速度。
具体速度应根据药物说明书或医生建议进行调整。
4.观察患者反应：在输液过程中，要密切观察患者的生命体征和反应，如有不适，应立即停止输液并及时处理。
5.定时更换输液器：为了确保输液安全，建议每24小时更换一次输液器。
6.遵循医嘱：在整个输液过程中，务必遵循医生的建议和嘱咐，不要擅自调整输液速度。
7.记录输液情况：每次输液后，要详细记录患者的输液时间、速度、药物名称等信息，以便随时查阅和分析。
2023静脉输液治疗标准指南最新版(3篇)
第1篇一、前言静脉输液治疗是临床护理工作中的一项重要技术，它涉及患者生命体征的维持、营养支持、药物输注等多个方面。
为了确保静脉输液治疗的安全、有效，提高护理质量，本指南根据国内外最新研究成果和临床实践经验，对2023年静脉输液治疗的标准进行总结和更新。
二、静脉输液治疗的基本原则1. 安全性：确保患者安全，预防并发症的发生。
2. 合理性：根据患者的病情和个体差异，合理选择输液治疗方案。
3. 效果性：达到治疗目的，提高患者生活质量。
4. 经济性：合理控制输液治疗成本，避免不必要的浪费。
三、静脉输液治疗前的评估1. 评估患者的病情：了解患者的病史、过敏史、用药史等，评估患者的病情和输液治疗的必要性。
2. 评估患者的静脉状况：检查患者的静脉条件，选择合适的静脉通路。
3. 评估患者的心理状态：了解患者的心理需求，给予必要的心理支持。
四、静脉输液治疗的选择与实施1. 静脉通路的选择（1）外周静脉通路：适用于短期输液治疗，如输液、营养支持等。
（2）中心静脉通路：适用于长期输液治疗，如血液透析、化疗等。
2. 输液器材的选择（1）输液器：应选择质量合格、符合国家标准的产品。
（2）输液管：根据患者的病情和输液速度选择合适的输液管。
（3）输液针：根据患者的静脉状况选择合适的输液针。
3. 输液治疗实施（1）穿刺：严格遵守无菌操作原则，准确穿刺。
（2）固定：妥善固定输液管和输液针，防止脱落。
（3）观察：密切观察患者的病情变化，及时调整输液速度。
（4）记录：详细记录患者的输液情况，包括输液时间、药物剂量、不良反应等。
五、静脉输液治疗并发症的预防与处理1. 静脉炎（1）预防：选择合适的静脉通路，合理调整输液速度，注意无菌操作。
（2）处理：局部热敷、抬高患肢，必要时给予抗感染治疗。
2. 静脉血栓形成（1）预防：合理选择静脉通路，避免反复穿刺，注意保暖。
（2）处理：及时报告医生，给予抗凝治疗。
3. 溶血反应（1）预防：严格掌握输血指征，避免输注不符合标准的血液制品。
常用静脉输液指南
附录：常用静脉输液指南1. 阿昔单抗：生理盐水稀释。
负荷剂量0.25mg/kg（不稀释）1分钟内静脉注射。
维持浓度7.5mg/250ml生理盐水（=0.03mg/ml）。
滴注速度：0.125μg/kg/min（最大速度10μg/min）持续12小时。
2. 替罗非班：生理盐水稀释。
配制浓度12.5mg/250ml 生理盐水（=0.05mg/ml）。
负荷剂量0.4μg/kg/min，30分钟，维持滴注：0.1μg/kg/min维持72小时。
如果肌酐清除率<30ml/小时。
剂量应减半。
3. 氨茶碱：右旋醣酐或生理盐水稀释。
浓度：800mg/500ml（=1.6mg/ml）。
初始剂量5mg/kg滴注20分钟。
滴注速度：0.2-0.6mg/kg/hr。
4. 胺碘酮：右旋醣酐稀释。
负荷剂量：150mg，10分钟静脉注射（可以重复），然后以1mg/min速度静滴6小时。
维持浓度450mg/250ml（=1.8mg/ml）。
滴注速度：0.5mg/min （0.5mg/min=17ml/hr）。
5. 氨力农：以生理盐水稀释（避光）。
浓度200mg/100ml=2mg/ml。
初始剂量：0.75mg/kg 2分钟内静脉注射。
滴注速度：开始5μg/kg/min,逐渐加至15μg/kg/min。
6. Bivalirubin（水蛭素）：以生理盐水或右旋醣酐稀释，浓度250mg/50ml（=5mg/ml）。
负荷剂量：0.75mg/kg弹丸注射，滴注速度：1.75mg/kg/hr，可根据ACT逐渐增加。
如果肌酐清除率<60ml/min，应减少剂量。
7．地尔硫卓：以生理盐水或右旋醣酐稀释，浓度125mg/125ml（=1mg/ml）。
初始剂量：0.25mg/kg（25mg）。
滴注速度：5－15mg/hr根据情况逐渐调整。
8. 多巴酚丁胺：以生理盐水或右旋醣酐稀释，浓度：250mg/250ml（=100μg/ml）。
滴注速度：开始3μg/kg/min，可逐渐调整至20μg/kg/min（例如：70kg患者，以3μg/kg/min速度滴注，滴速为13ml/hr）。
静脉输液指南
五、血管通路工具的选择与放置
渗透压
血浆渗透压为280-340mOsm/L，285mOsm/L 是等渗标 准
低等渗高渗源自渗第二十五页，共51页。
外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静
脉留置针一起更换；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽 或无针接头应至少每7天更换1次；肝素帽或无针接头
内有 血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
第十二页，共51页。
五、血管通路工具的选择与放置
血管通路装置工具计划 标准：
选择最适当的血管通路装置是跨学科团队、患者和患者照护者 之间的协作过程
规通过导管留取血培养标本。 每次连接之前用75％、碘伏采用机械法用力进行擦拭至少15S。
第十一页，共51页。
四、输液装置
输液装置、接头的更换标准 输液器应每24 h更换1次，如怀疑被污染或完整性 受
到破坏时，应立即更换。 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4h 更换一 次。
输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用 时 应保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都 应 及时更换。
在置管操作的过程中采用方法识别中心血管通路装置的尖端位置(即实时),实现更
好的精准性、更快速的开始输液治疗和降低成本
使用术后胸片确认尖端位置仍是目前可接受的实践方式，且操作过程中不 需要额外技术
第七页，共51页。
四、输液装置
根据输液种类可分为输液器和输血器。
第八页，共51页。
四、输液装置
附加装置
第十三页，共51页。
五、血管通路工具的选择与放置
穿刺工具
留置时间
适用范围
头皮钢针 留置针 PICC
深静脉导管
静脉输液指南
静脉输液指南静脉输液是一种常见的医疗操作，通过将药物或其他治疗物质直接注入患者的静脉内，以实现迅速有效的治疗效果。
本指南旨在向医护人员提供关于静脉输液的准确详细信息，帮助他们正确地进行该项操作，确保患者的安全和治疗效果。
一、准备工作1.1 环境准备进行静脉输液操作前，必须确保操作环境干净整洁，具备充足的光线。
工作台面上应放置所需器材和药物，以便操作者随时取用。
1.2 患者准备在进行静脉输液前，应对患者进行全面评估，包括患者的健康状况、过敏史、静脉通路情况等。
若患者有出血倾向或存在淤血、血管疾病等情况，需要特别关注。
二、器材准备2.1 输液器具选择合适的输液器具，包括输液瓶、输液管、滴定器、穿刺针、止血带、酒精棉球等。
确保器具的质量良好，无漏气、无损坏。
2.2 药物准备将所需药物准备好，按照医嘱准确计量，确保药物的纯度和无菌性。
药物的储存和保存要符合相关规定，避免阳光直射和污染。
三、操作步骤3.1 洗手消毒操作者应先进行洗手消毒，保持双手和前臂干净。
使用皂液和流动水充分洗手后，再使用含酒精的洗手液进行消毒。
3.2 患者位置帮助患者找到适合进行静脉输液的舒适位置，将患者的手臂伸直并稍微抬高，以便于操作者寻找静脉。
3.3 选择适当的静脉通路根据患者情况选择合适的静脉通路，常用的有手背静脉、前臂静脉、掌侧腕静脉等。
对于静脉难以触及的患者，可以借助超声寻找静脉。
3.4 穿刺静脉在选择好静脉通路后，将穿刺针插入静脉，并用注射器抽取出一小滴静脉血，以确保进针正确且静脉内无血栓。
3.5 固定导管和止血将输液管插入穿刺针内，沿静脉方向顺利推进。
当输液管插入后，固定穿刺针和输液管，并使用止血带勒紧患者上臂，避免出血。
3.6 核对和开始输液核对医嘱和药物配制，确认无误后方可开始输液。
输液速度根据具体情况调整，注意观察患者的反应和输液过程中是否出现异常情况。
3.7 观察和记录在输液过程中，操作者应密切观察患者的生命体征和输液情况，记录输液速度、患者反应、特殊情况等，确保及时发现并处理问题。
2024INS输液治疗指南解读
2024INS输液治疗指南解读
2024INS（国际输液学会指南）是关于输液治疗的一份重要指南，对临床医师进行输液治疗的指导和规范。
下面对该指南进行解读。
该指南主要包括输液治疗的药物选择、输液途径的选择、液体配制和输液速度等方面的内容。
1.药物选择：指南建议选用经典作用机制清楚、在常见病和多种情况下均有疗效、安全性好且价格合理的药物。
同时，对于一些特殊情况，如肾功能不全、肝功能不全、儿童和老年患者等，根据具体情况调整药物剂量。
2.输液途径选择：指南明确指出口服给药是首选途径，但对于不能通过口服给药的患者，可以选择静脉、皮下或肌肉输液。
选用途径时需综合考虑药物的性质、患者的病情和输液的目的等因素。
3.液体配制：指南强调一定要遵循清洁操作、严格按药物包装说明进行配制，并注意溶媒、辅料和药物的相容性。
尤其对于肝肾功能不全、免疫抑制和新生儿等特殊患者，应根据其生理特点来调整液体配制。
4.输液速度：指南对输液速度进行了详细的规定，根据输液的目的和患者的病情，给出了相应的速度范围。
同时，指南还提醒使用者注意定期监测输液的速度和患者的反应，必要时进行调整。
此外，指南还对输液治疗中常见问题进行了解答和解决方案。
比如对于输液过程中发生的药物不耐受、急性过敏反应、溶液漏漏、局部炎症等问题，提供了具体的处理方法和建议。
总结起来，2024INS输液治疗指南是一份详细全面的指南，对于医生进行输液治疗提供了规范和指导。
通过遵循该指南的建议，可以提高输液治疗的效果和安全性，减少不良反应和并发症的发生。
然而，需要注意的是，根据具体情况，医生仍需综合考虑患者的个体差异和治疗需要，进行个体化的治疗方案。
静脉输液的临床实践指南
静脉输液的临床实践指南静脉输液是临床常用的治疗手段之一，用于给予患者药物、营养物质以及保持体液平衡。
正确的静脉输液实践对于患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将介绍静脉输液的临床实践指南，包括准备工作、输液的选择和操作技巧等方面。
一、准备工作在进行静脉输液前，需要进行准备工作以确保输液的安全和顺利进行。
以下是几个重要的准备事项：1. 确认适应症：首先要根据患者的病情确定是否需要进行静脉输液。
在一些情况下，如失水、严重呕吐等，静脉输液是必要的治疗手段。
2. 配置输液设备：选择合适的输液器材，包括输液袋、输液管、针头等。
确保器材的完整性和无污染。
3. 获取医嘱：在开始静脉输液前，需要准备相关的医嘱。
医嘱应包括输液的类型、剂量、速度等信息，以确保输液按照正确的要求进行。
二、输液的选择在静脉输液中，根据患者的需要和治疗目的，可选择不同类型的输液。
以下是几种常见的输液选择：1. 生理盐水：生理盐水是一种无色透明的液体，含有氯化钠等物质，可用于补充体液和维持水电解负平衡。
2. 五%葡萄糖液：五%葡萄糖液含有葡萄糖，可用于提供能量和调节体液平衡。
它广泛应用于很多疾病的治疗中。
3. 抗生素输液：在感染治疗中，使用抗生素经静脉输液可以快速达到治疗浓度，有效抑制病原体的生长。
4. 营养支持：在需要补充营养的情况下，可选择静脉输液提供营养物质，如氨基酸、脂肪乳等。
三、操作技巧进行静脉输液时，必须掌握正确的操作技巧，以确保输液的安全和有效。
以下是一些操作技巧的要点：1. 消毒操作：在插管前，应对穿刺部位进行消毒处理。
正确的消毒操作可以减少感染的风险。
2. 寻找合适的静脉：在插管前，要寻找合适的静脉。
通常，选择静脉较粗、直径较大的部位可降低插管的难度。
3. 确保通畅：在插管后，要通过试验性抽吸以确保静脉通畅。
如遇到困难或无法抽吸到血液，应及时调整插管位置。
4. 监测输液速度：在输液过程中，要根据医嘱规定的速度进行控制，避免过快或过慢造成不良反应。
静脉输液指南
静脉输液指南介绍静脉输液是一种常见的医疗治疗方法，通过将药物或液体直接输送到人体静脉内，以达到治疗或改善病情的目的。
本指南旨在提供关于静脉输液的基本知识和操作指导，以确保安全和有效的治疗。
适应症静脉输液适用于以下情况：1. 严重脱水2. 药物治疗，如抗生素、止痛药等3. 营养补给4. 血液制品输注操作步骤以下是进行静脉输液的基本操作步骤：1. 检查医嘱：在进行输液前，务必仔细检查医嘱，并确认输液的种类、剂量和时间。
2. 准备材料：收集所需的输液设备和药物，包括输液器、针头、输液管等。
3. 消毒操作：患者和医务人员都需要进行手部消毒，确保操作的无菌环境。
4. 寻找适当的静脉：使用消毒的针头，寻找适合输液的静脉，并进行穿刺。
5. 连接输液设备：将输液器和输液管连接到穿刺的静脉上，并确保连接处密封。
6. 调整滴速：根据医嘱，设置适当的滴速，以确保药物或液体的正常输送。
7. 监测病情：在输液过程中，持续监测患者的病情和输液情况，如出现异常及时处理。
8. 输液完成：当输液结束时，及时停止输液，并做好皮肤消毒等善后工作。
注意事项在进行静脉输液时，需要注意以下事项：1. 注射药物前，请确保药物的成分、剂量和使用方法正确，并遵循医嘱。
2. 输液设备、药物和突破点等需要保持无菌，以减少感染风险。
3. 输液过程中，患者需保持适当的体位，以促进输液的顺利进行。
4. 在输液过程中，密切观察患者的反应，如出现不适或过敏症状，应及时停止输液并通知医生。
5. 在输液结束后，及时拆除输液设备并进行正确的处理和消毒。
总结静脉输液是一种有效的治疗方法，但需要正确和谨慎操作，以确保安全和有效的治疗效果。
在进行静脉输液时，请遵循医嘱，注意操作步骤和注意事项。
如有任何疑问或不适，请及时与医生沟通。
输液指南
PICC
• 禁用范围
1.缺乏外周静脉通道 2.穿刺部位有感染或损伤 3.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管
外科手术史 4.接受乳腺癌根治术或腋下淋巴结清扫术后患侧 5.上腔静脉压迫综合症
PICC
• 评价
1.置管前是否对患者全身情况进行了评估 2.置管中严格遵守无菌技术操作规程 3.操作程序符合要求 4.导管使用、护理情况 5.并发症情况
➢ 向患者宣教保护留置针的方法 ➢ 应在规定的时间内取下臂板，并对患者的末梢循
环状态进行评估 ➢ 输液或输血时，需根据输入药物的不同选择合适
的过滤器
相关并发症
推荐
➢ 为防止患者间的微生物交叉感染，止血带应一人 一带
➢ 扎止血带的时间不宜过长，以防止出血局部血液 循环障碍，扎止血带40-120s进行穿刺为最佳的 穿刺时间
留置针
适用范围：
1.输液时间长、输液量较多的患者 2.老人、儿童、躁动不安的患者 3.输全血或血制品的患者 4.需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者
禁用范围：
持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、PH低于 5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于 600mOsm/L的液体等药物时不使用外周静脉输 注。
输液治疗的感染控制和护理安全
• 推荐
➢ 输液治疗时需严格无菌技术操作流程，执行标准 预防措施
➢ 使用手套不能代替洗手 ➢ 为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 ➢ 消毒剂自然风干后再进行穿刺
输液穿刺工具的种类及应用
头皮 钢针
port
穿刺工具
留置针
picc
cvc
1.头皮钢针
证据
➢ 目前，在很多国家头皮钢针只用于血管细的和患者单次采集血 标本
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输液治疗方法选择
治疗中输液通路维护的注意事项
用药效果及不良反应
二、输液治疗护理实践指南
1，输液治疗的感染控制和护理安全 2，输液穿刺工具的种类及应用 3，输液治疗的维护和管理 4，输液辅助工具的种类及应用 5，其他输液治疗的护理
输液治疗的感染控制和护理安全
• 1.资质标准 ➢依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可 从事基本输液治疗护理工作
➢执行PICC穿刺者，应为临床工作5年以上的主管 护师，同时应经过PICC相关知识的培训并取得培 训合格证书
➢专业静脉护士应拥有输液治疗护理中必须具备 的专业知识和技能
• 2.权限 ➢根据医嘱按照输液治疗护理技术操作规范进行护理
➢ 使用头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率，从 而导致化学性和机械性静脉炎的增加
推荐
➢ 避免使用下肢血管进行穿刺。 ➢ 头皮钢针可用于患者单次采取血标本。 ➢ 根据治疗的目的、时间、潜在并
发症和操作者个人的经验，谨慎 选用头皮钢针给予短期单次的静 脉输液治疗。
2.外周静脉留置针
导管材质首选聚氨酯和聚亚氨脂材质的导管 穿刺工具需具有防止针刺伤的保护装置 选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细、
➢ 附加装置（三通、延长管、肝素帽、无针接头及过滤器等） 应为螺旋口设计，可防止使用过程中连接处断开
推荐
➢ 应使用无菌纱布或无菌透明、半透明的敷料持续地覆盖在 输液工具上。
➢ 对接头消毒时强调要有一定的擦拭力量，即摩擦力，这样 才能将附着在接头粗糙表面的微生物去除
➢ 输全血或成分血时，输血装置和附加过滤器应在每一个单 位全血或成分血输入后或每4h更换一次，如怀疑被污染或 系统完整性受损时，应立即更换
• 证据
➢ 导管接口是导致导管内微生物定值得一个重要原 因，尤其是较长时间的留置导管。研究表明，导 管留置时间超过1周后，由于输液接口导管的相关 感染占51%
➢ 接受过专业培训的静脉治疗小组人员对降低导管 相关性感染、相关并发症有显著作用
➢ 国内的研究证实，医务人员手上革兰阴性性杆菌 携带率高达20-30%
长度最短、管腔最少的导管 儿童患者可选择手、足背和头皮血管作为置管部
位
1
2
3
2.外周静脉留置针
穿刺工具和输液设备最好为螺口连接 刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、PH值低
于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于 600mOsm/L的液体等药物，不能使用外周静脉 输注
3.中心静脉导管（CVC）
证据
输液治疗的感染控制和护理安全
• 推荐
➢ 输液治疗时需严格无菌技术操作流程，执行标准 预防措施
➢ 使用手套不能代替洗手 ➢ 为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 ➢ 消毒剂自然风干后再进行穿刺
输液穿刺工具的种类及应用
头皮 钢针
port
穿刺工具
留置针
picc
cvc
1.头皮钢针
证据
➢ 目前，在很多国家头皮钢针只用于血管细的和患者单次采集血 标本
• 原则：
循证护理原则，以当前最佳证据为依据，在多学科专家 及大、中型医院护理人员的合作下达成共识
• 输液治疗工作内容
• 评估治疗方案 • 评估患者情况 • 选择穿刺部位 • 选择穿刺工具 • 正确准备穿刺部位 • 正确应用输液工具 • 静脉通路的护理、维持及管理
• 执行输液治疗护理人员的资质标准和权限
➢ 导管尖端应 放于上腔静脉的下1/3到右心房的连接处
4.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)
推荐
➢ 成人使用生理盐水，24h容量不超过30ml，新生儿和小儿不 应使用含防腐剂成分的生理盐水
➢ 置管后应常规接受胸片检查，确定导管尖端位置，并排除气 胸
输液治疗的维护和管理
证据
➢ 穿刺点透明敷料部需要经常更换，对成人和青少年来说每 周更换至少1次敷料
➢ 锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少 ➢ 中心静脉导管的固定方法主要为缝合 ➢ 中心静脉导管尖端应 放于上腔静脉的下1/3到右心房的连接
处
推荐
➢ 中心静脉置管及置管后护理应由经专门培训，具有资质的医 务人员进行
➢ 根据患者的治疗需要选用最少管腔或通路的中心静脉导管 ➢ 中心静脉置管时可首选锁骨下静脉
《输液治疗护理实践指南与实 施细则》解析
内容纲要
输液治疗护理绪论 输液治疗护理实践指南 输液治疗操作实施细则
一、输液治疗护理绪论
输液治疗护理绪论
• 宗旨：
静脉输液护理是临床常用的护理治疗手段之一。为了确 保输液治疗护理的质量，提高输液治疗的安全性，我们的 宗旨是以人为本，培训输液治疗护士的专业理论，法律治 疗，以及专业技术、沟通、科研、咨询、患者教育、临床 管理、质量控制和预算能力，规范实践标准，加强职业防 护，提高输液治疗护理的安全性，为患者提供安全有效的 输液治疗。
➢ 向患者宣教保护留置针的方法 ➢ 应在规定的时间内取下臂板，并对患者的末梢循
环状态进行评估 ➢ 输液或输血时，需根据输入药物的不同选择合适
4.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)
证据
➢ 虽然PICC费用较高，但应能减少反复穿刺次数带来的痛苦， 患者的满意度较高，因而有较好的成本效应
➢ 与尖端剪口的PICC相比，侧向瓣膜导管在减少血栓并发症 方面差异无统计学意义
推荐
➢ PICC置管及置管后护理应Biblioteka 经专门培训，具有资质的护理 人员进行
冲管、封管
证据
使用肝素水冲洗导管，可致血小板减少，发生率为0.5%， 所以选择冲管、封管液应根据导管的类型、患者的过敏史、 输液液体的不同进行
推荐
➢ 对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管 通路的通畅，防止不相容药物和液体的混合
➢ 护士应具备有关药物和溶液不相容性的知识 ➢ 冲管液的最少量为导管和附加装置容量的2倍
相关并发症
• 证据
➢ 从静脉导管采血会增加导管相关性感染和导管堵 塞
➢ 静脉炎是静脉的炎症，主要有机械性、化学性、 感染性、以及血栓性静脉炎
➢ 导管材质是影响输液致血栓性静脉炎发生和严重 程度最重要的因素
相关并发症
推荐
➢ 静脉治疗护士专业化有利于提高穿刺成功率，降 低导管相关性并发症的发生率
➢ 尽量选用能满足治疗需要的最小型号导管，以减 少导管对血管壁的刺激