静脉输液相关法律法规及风险管理
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解读 PORT不可以测量血 液动力学检测,没有 时间限制
PVC穿刺时应注意事项:
宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉 瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等 静脉; 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺; 小儿不宜首选头皮静脉;
PVC穿刺时应注意事项
条款 接受乳房根治术和腋下淋巴结 清扫术的患者应选健侧肢体进 行穿刺,有血栓史和血管手术 史的静脉不应进行臵管
解读 1.刺激性药物:高渗药物:AA 2.腐蚀性药物:阿霉素、长春新碱等 3.观察回血:用带有少量生理盐水的注射器 回抽,只要看到回血,马上用盐水冲管,确 保导管在静脉内
第六章静脉输液
条款 应根据药物及病情调节滴速。
解读 1.应根据药物性质调节滴速:钾的输注、血管 活性药物、抗肿瘤药物、甘露醇等 2.应根据病情调节滴速:对重度脱水、血容量 不足、休克、心衰、肾衰、肺水肿、脑水肿 3.按照年龄调节滴速:成年、老年、小儿、新 生儿
静脉治疗操 作遵循的依 据
WS/T433-2013静脉治疗护理技术操作规范
第三章术语和定义
条款 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物(包括血液制品)以及血液, 通过静脉注入血液循环的治疗方法,包 括静脉注射、静脉输液和静脉输血。
中心静脉导管central venous catheter
第五章基本要求
条款 实施静脉治疗护理技术操作 的医务人员应为注册护士、 医师和乡村医生,并应定期 进行静脉治疗所必须的专业 知识及技能培训。
解读 实施静脉治疗人员 1.注册护士 2.医师 3.乡村医生 培训频率和规模要求 1.根据医院的实际情况进行培训 2.规模以国家、省、市级继教项目
第五章基本要求
卫生部办公厅印 发<导管相关血 流感染预防与控 制技术指南>
导管不宜常规更换,特 别是不应当为预防感染 而定期更换中心静脉导 管和动脉导管。
药物渗出 infiltration
静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔 以外的周围组织。
脂 肪 乳 渗 出
药物外渗 extravasation
条款 静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉 管腔以外的周围组织。
第六章静脉注射
条款 注射过程中,应注意患者的用药反应。
解读 1.应随时听取病人主诉,如:有无胸闷、 心慌 2.观察注射部位局部情况:穿刺部位有 无渗出、外渗 3.观察患者用药反应:药物不良反应 (皮疹、发热寒颤)等
第六章静脉注射、静脉输液
必须做 到的
条款 推注刺激性、腐蚀性药物过程中, 应注意观察回血情况,确保导管 在静脉管腔内。
第五章基本要求
条款 应对患者和照顾者进行静脉治疗、 导管使用及维护等相关知识的教育。
解读 对患者和照顾者进行相关知识教育 1.静脉治疗时间、用药安全、对血管损伤 2.导管在使用过程中注意事项(活动、洗 澡、避免受压) 3.导管维护相关知识教育(维护频率、重 要性、导管观察)
操作 程序
第六章基本原则
解读 GBZ/T国家职业卫生标准推荐性的代号 WS/T国家卫计委推荐性的代号
《静脉治疗护理技术操作规范》
本标准的主要依据
临床护理实践指南 (2011版) 美国静脉输液学会 (INS)指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗护理实践
解读
应 宜
必须 推荐、建议 允许、可以
可
静脉法 规内容
静 脉 治 疗 护 士 应 具 备 资 质
条款 PICC穿刺以及PICC、CVC、 PORT维护时,宜使用专用护理包
解读 专用护理包:物品全、按 流程摆放有序,操作取出 方便。自己制作的专用护 理包,考虑这方面少。
第六章基本原则
条款 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂, 宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年 龄<2个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不 低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒 精。
解读: 1.可用任何性质药物包括腐蚀 性、高渗性、PH值极限等 药物 2.耐高压注射导管:可耐受最 大压力=300psi,且不受 加压注射次数的限制
第六章操作前评估
CVC可用于任何性质的药物输注、血液动 力学的监测,不应用于高压注射泵注射造 影剂(耐高压导管除外)。
第六章操作前评估
条款 PORT可用于任何性质的药物输注, 不应使用高压注射泵注射造影剂 (耐高压导管除外)。
依据《护士条例》获得护士资格注册证书, 可从事基本输液治疗
PICC穿刺者应为PICC相关专业知识与技能培训、 从事临床工作五年以上 依据《静脉治疗护理技术操作规范》从事基本输 液治疗的医务人员:注册护士、医师、乡村医生
专业静脉输液治疗护士应具备对患者和照顾者进
行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
第六章基本原则
条款 操作前后应执行WS/T 313规定,不应以 戴手套取代手卫生。
解读 1.洗手时机:接触患者前后,无菌 操作前后,接触体液、排泄物后 2.手卫生原则:清洁剂和流动水洗 手、卫生手消毒、外科手消毒 3.洗手环节:掌心/手背/指缝/大拇指 /指关节/指尖。不低于15秒
第六章基本原则
解读: 留臵针适用范围 1.需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本 的患者 2. 不适于外周静脉-短导管的治疗包括 :持续发疱 剂治疗、胃肠外营养液、pH小于5大于9的补液体、 以及渗透压大于600mOsm/L的液体。以免造成静 脉炎及外渗等
第六章操作前评估
PICC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质 的药物输注,不应用于高压注射泵注射造影剂 和血液动力学监测(耐高压导管除外)。
化 疗 药 物
解读 1.抗肿瘤的腐蚀药 2.血管活性药 3.高渗透压药
基本 要求
第五章基本要求
条款 静脉药物的配置和使用 应在洁净的环境中完成。
解读 1.洁净度指洁净空气中空气 含尘(包括微生物)量多少 的程度 2.清洁级管理标准要求达到 区域内环境整洁卫生、无尘、 无污垢、无碎屑、无异味等。 WS/T368-2012中华人民共和 国卫生行业标准《医院空气 净化管理规范》 4.2空气净化卫生要求4.2.3 治疗室空气中的细菌菌落总 数≤4cfu/(5min.直径9cm平 皿)。
导管末端位于上腔或下 腔静脉的导管,包括经 锁骨下静脉、颈内静脉、 股静脉臵
执业范围: 医师
经外周静脉臵入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可 通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳 后静脉等)穿刺臵管,导管尖端位于 上腔静脉或下腔静脉的导管。
第六章操作前评估
条款 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次 给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉 输液钢针。
解读: 头皮钢针的适用范围静脉输注刺激性 小的溶液或药物。输液量少,输液治 疗小于4h单次抽血检查的患者。 腐蚀性药物如:阿霉素、氮芥、柔红 霉素等,避免使用钢针以免造成外渗
第六章操作前评估
条款 外周静脉留臵针宜用于短期静脉输液 治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性 静脉输注
应建立输液操作 前评估的内容
PICC穿刺时应注意事项
条款 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术 侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧 、安装起搏器侧不宜进行同侧臵管; 宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位 ,避开肘窝、感染及有损伤的部位;新 生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈 部静脉; 有血栓史、血管手术史的静脉不应进 行臵管;放疗部位不宜进行臵管。
条款 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与 技能培训、考核合格且有5年及以上临 床工作经验的护士完成。
解读 PICC专业知识与技能培训 1.中华护理学会PICC资质认证 2.省、市级PICC资质认证 3.院级PICC资质认证
PICC专业知识 1.血管解剖 2.血栓原因预防 及处理 3.CRBSI预防 及诊断 4.臵管风险因素 评估 PICC专业技能 1.PICC臵管操 作 2.臵管中问题分 析 3.PICC维护流 程 4.并发症处理
条款 臵入PVC时宜使用清洁手套,臵入 PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。
解读 1.乙烯手套(薄膜手套)有4%~63%、 橡胶手套有3%~52%的不可见渗透 2.使用者可能在摘手套时无意中污染 了手部 3.戴手套不能完全屏障病原微生物, 因此不能充分地保护工作人员,也不 能充分防止交叉感染
第六章基本原则
解读 2%葡萄糖酸氯己定复合75%酒精溶 液的优势: 皮肤杀菌剂、快速起效、省时快干、 增强敷料 粘贴、持久抑菌、便于观察
第六章wk.baidu.com本原则
消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭, 至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明 书,待自然干燥后方可穿刺。
解读 解读 1.以穿刺点为中心由 内向外缓慢旋转,共 两遍 2.消毒剂自然待干, 避免吹、扇等动作
静脉输液相关法律法规及风险管理
主要内容
一
静脉输液相关法律法规
Inc.
二
职业防护
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WS/T静脉治疗护理技术操作规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 中华人民共和国国务院令 第 静脉输液相 380 号医疗废物处理管理条例 关法律法规 针刺伤防护操作按GBZ/T 213执行 GBZ/T213-2008《血源性病原体职 业接触防护导则》
PICC臵管 前评估
第六章静脉注射
条款 应根据药物及病情选择适当推注速度。
解读 1.根据病情选择推注速度,过敏性休克 患者、低血糖患者需快速推注地塞米松、 葡萄糖 2.根据药物性质决定推注速度,西地兰、 葡萄糖酸钙、氨茶碱、安定等应缓慢推 注 3.推注时一定要关注说明书,随时有更 新
各科建立自己 的药物静脉注 射流程
条款 所有操作应执行查对制度并对患者 进行两种以上的身份识别,询问 过敏史。
解读: 识别方法:姓名、身份证号、病 案号、腕带 不应:单独使用床号、房间号 操作时:使用4种识别方法中2种 操作前:应询问患者有无药物、 消毒剂、导管材料等有无过敏史
第六章基本原则
条款 穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及 输液附加装臵应一人一用一灭菌,一次性 使用的医疗器械不应重复使用
导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
卫生部办公厅印 发<导管相关血 流感染预防与控 制技术指南>
紧急状态下的臵管:若不 能保证有效的无菌原则, 应当在48小时内尽快拔 除导管,更换穿刺部位 后重新进行臵管。
导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
解读 包括: 1.无菌环境设施、 2.无菌设备器材、 3.人员无菌操作等
导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
条款 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时 内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发 热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现, 除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养 细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培 养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
执业范围: 护士
输液港implantable venous access port
完全植入人体内的闭合输液装臵,包 括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮 下的注射座。
执业范围: 医师
无菌技术aseptic technique
条款 在执行医疗、护理操 作过程中,防止一切 微生物侵入机体,保 持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术。
解读 标注为“一次性使用” 的医疗器具不应重复 使用,非一次性使用 的医疗器具必须一人 一用一灭菌
第六章基本原则
条款 易发生血源性病原体职业暴露的高 危病区宜选用一次性安全型注射和 输液装臵
解读 医护人员属职业感染高危人群, 特别是肝病病区、艾滋病区,应 选用一次性安全型注射和输液装 臵。例:无针接头、密闭型留臵 针、无排气管的输液器等
第六章静脉输液
条款 输液过程中,应定时巡视,观察患者有 无输液反应,穿刺部位有无红、肿、热、 痛、渗出等表现。
要有巡视的标准
第六章PN
宜由经培训的医护人员在层流室或超 净台内进行配制。 配好的PN标签上应注明科室、病案号 、床号、姓名、药物的名称、剂量、 配制日期和时间。
PVC穿刺时应注意事项:
宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉 瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等 静脉; 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺; 小儿不宜首选头皮静脉;
PVC穿刺时应注意事项
条款 接受乳房根治术和腋下淋巴结 清扫术的患者应选健侧肢体进 行穿刺,有血栓史和血管手术 史的静脉不应进行臵管
解读 1.刺激性药物:高渗药物:AA 2.腐蚀性药物:阿霉素、长春新碱等 3.观察回血:用带有少量生理盐水的注射器 回抽,只要看到回血,马上用盐水冲管,确 保导管在静脉内
第六章静脉输液
条款 应根据药物及病情调节滴速。
解读 1.应根据药物性质调节滴速:钾的输注、血管 活性药物、抗肿瘤药物、甘露醇等 2.应根据病情调节滴速:对重度脱水、血容量 不足、休克、心衰、肾衰、肺水肿、脑水肿 3.按照年龄调节滴速:成年、老年、小儿、新 生儿
静脉治疗操 作遵循的依 据
WS/T433-2013静脉治疗护理技术操作规范
第三章术语和定义
条款 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物(包括血液制品)以及血液, 通过静脉注入血液循环的治疗方法,包 括静脉注射、静脉输液和静脉输血。
中心静脉导管central venous catheter
第五章基本要求
条款 实施静脉治疗护理技术操作 的医务人员应为注册护士、 医师和乡村医生,并应定期 进行静脉治疗所必须的专业 知识及技能培训。
解读 实施静脉治疗人员 1.注册护士 2.医师 3.乡村医生 培训频率和规模要求 1.根据医院的实际情况进行培训 2.规模以国家、省、市级继教项目
第五章基本要求
卫生部办公厅印 发<导管相关血 流感染预防与控 制技术指南>
导管不宜常规更换,特 别是不应当为预防感染 而定期更换中心静脉导 管和动脉导管。
药物渗出 infiltration
静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔 以外的周围组织。
脂 肪 乳 渗 出
药物外渗 extravasation
条款 静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉 管腔以外的周围组织。
第六章静脉注射
条款 注射过程中,应注意患者的用药反应。
解读 1.应随时听取病人主诉,如:有无胸闷、 心慌 2.观察注射部位局部情况:穿刺部位有 无渗出、外渗 3.观察患者用药反应:药物不良反应 (皮疹、发热寒颤)等
第六章静脉注射、静脉输液
必须做 到的
条款 推注刺激性、腐蚀性药物过程中, 应注意观察回血情况,确保导管 在静脉管腔内。
第五章基本要求
条款 应对患者和照顾者进行静脉治疗、 导管使用及维护等相关知识的教育。
解读 对患者和照顾者进行相关知识教育 1.静脉治疗时间、用药安全、对血管损伤 2.导管在使用过程中注意事项(活动、洗 澡、避免受压) 3.导管维护相关知识教育(维护频率、重 要性、导管观察)
操作 程序
第六章基本原则
解读 GBZ/T国家职业卫生标准推荐性的代号 WS/T国家卫计委推荐性的代号
《静脉治疗护理技术操作规范》
本标准的主要依据
临床护理实践指南 (2011版) 美国静脉输液学会 (INS)指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗护理实践
解读
应 宜
必须 推荐、建议 允许、可以
可
静脉法 规内容
静 脉 治 疗 护 士 应 具 备 资 质
条款 PICC穿刺以及PICC、CVC、 PORT维护时,宜使用专用护理包
解读 专用护理包:物品全、按 流程摆放有序,操作取出 方便。自己制作的专用护 理包,考虑这方面少。
第六章基本原则
条款 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂, 宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年 龄<2个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不 低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒 精。
解读: 1.可用任何性质药物包括腐蚀 性、高渗性、PH值极限等 药物 2.耐高压注射导管:可耐受最 大压力=300psi,且不受 加压注射次数的限制
第六章操作前评估
CVC可用于任何性质的药物输注、血液动 力学的监测,不应用于高压注射泵注射造 影剂(耐高压导管除外)。
第六章操作前评估
条款 PORT可用于任何性质的药物输注, 不应使用高压注射泵注射造影剂 (耐高压导管除外)。
依据《护士条例》获得护士资格注册证书, 可从事基本输液治疗
PICC穿刺者应为PICC相关专业知识与技能培训、 从事临床工作五年以上 依据《静脉治疗护理技术操作规范》从事基本输 液治疗的医务人员:注册护士、医师、乡村医生
专业静脉输液治疗护士应具备对患者和照顾者进
行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
第六章基本原则
条款 操作前后应执行WS/T 313规定,不应以 戴手套取代手卫生。
解读 1.洗手时机:接触患者前后,无菌 操作前后,接触体液、排泄物后 2.手卫生原则:清洁剂和流动水洗 手、卫生手消毒、外科手消毒 3.洗手环节:掌心/手背/指缝/大拇指 /指关节/指尖。不低于15秒
第六章基本原则
解读: 留臵针适用范围 1.需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本 的患者 2. 不适于外周静脉-短导管的治疗包括 :持续发疱 剂治疗、胃肠外营养液、pH小于5大于9的补液体、 以及渗透压大于600mOsm/L的液体。以免造成静 脉炎及外渗等
第六章操作前评估
PICC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质 的药物输注,不应用于高压注射泵注射造影剂 和血液动力学监测(耐高压导管除外)。
化 疗 药 物
解读 1.抗肿瘤的腐蚀药 2.血管活性药 3.高渗透压药
基本 要求
第五章基本要求
条款 静脉药物的配置和使用 应在洁净的环境中完成。
解读 1.洁净度指洁净空气中空气 含尘(包括微生物)量多少 的程度 2.清洁级管理标准要求达到 区域内环境整洁卫生、无尘、 无污垢、无碎屑、无异味等。 WS/T368-2012中华人民共和 国卫生行业标准《医院空气 净化管理规范》 4.2空气净化卫生要求4.2.3 治疗室空气中的细菌菌落总 数≤4cfu/(5min.直径9cm平 皿)。
导管末端位于上腔或下 腔静脉的导管,包括经 锁骨下静脉、颈内静脉、 股静脉臵
执业范围: 医师
经外周静脉臵入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可 通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳 后静脉等)穿刺臵管,导管尖端位于 上腔静脉或下腔静脉的导管。
第六章操作前评估
条款 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次 给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉 输液钢针。
解读: 头皮钢针的适用范围静脉输注刺激性 小的溶液或药物。输液量少,输液治 疗小于4h单次抽血检查的患者。 腐蚀性药物如:阿霉素、氮芥、柔红 霉素等,避免使用钢针以免造成外渗
第六章操作前评估
条款 外周静脉留臵针宜用于短期静脉输液 治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性 静脉输注
应建立输液操作 前评估的内容
PICC穿刺时应注意事项
条款 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术 侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧 、安装起搏器侧不宜进行同侧臵管; 宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位 ,避开肘窝、感染及有损伤的部位;新 生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈 部静脉; 有血栓史、血管手术史的静脉不应进 行臵管;放疗部位不宜进行臵管。
条款 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与 技能培训、考核合格且有5年及以上临 床工作经验的护士完成。
解读 PICC专业知识与技能培训 1.中华护理学会PICC资质认证 2.省、市级PICC资质认证 3.院级PICC资质认证
PICC专业知识 1.血管解剖 2.血栓原因预防 及处理 3.CRBSI预防 及诊断 4.臵管风险因素 评估 PICC专业技能 1.PICC臵管操 作 2.臵管中问题分 析 3.PICC维护流 程 4.并发症处理
条款 臵入PVC时宜使用清洁手套,臵入 PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。
解读 1.乙烯手套(薄膜手套)有4%~63%、 橡胶手套有3%~52%的不可见渗透 2.使用者可能在摘手套时无意中污染 了手部 3.戴手套不能完全屏障病原微生物, 因此不能充分地保护工作人员,也不 能充分防止交叉感染
第六章基本原则
解读 2%葡萄糖酸氯己定复合75%酒精溶 液的优势: 皮肤杀菌剂、快速起效、省时快干、 增强敷料 粘贴、持久抑菌、便于观察
第六章wk.baidu.com本原则
消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭, 至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明 书,待自然干燥后方可穿刺。
解读 解读 1.以穿刺点为中心由 内向外缓慢旋转,共 两遍 2.消毒剂自然待干, 避免吹、扇等动作
静脉输液相关法律法规及风险管理
主要内容
一
静脉输液相关法律法规
Inc.
二
职业防护
ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
WS/T静脉治疗护理技术操作规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 中华人民共和国国务院令 第 静脉输液相 380 号医疗废物处理管理条例 关法律法规 针刺伤防护操作按GBZ/T 213执行 GBZ/T213-2008《血源性病原体职 业接触防护导则》
PICC臵管 前评估
第六章静脉注射
条款 应根据药物及病情选择适当推注速度。
解读 1.根据病情选择推注速度,过敏性休克 患者、低血糖患者需快速推注地塞米松、 葡萄糖 2.根据药物性质决定推注速度,西地兰、 葡萄糖酸钙、氨茶碱、安定等应缓慢推 注 3.推注时一定要关注说明书,随时有更 新
各科建立自己 的药物静脉注 射流程
条款 所有操作应执行查对制度并对患者 进行两种以上的身份识别,询问 过敏史。
解读: 识别方法:姓名、身份证号、病 案号、腕带 不应:单独使用床号、房间号 操作时:使用4种识别方法中2种 操作前:应询问患者有无药物、 消毒剂、导管材料等有无过敏史
第六章基本原则
条款 穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及 输液附加装臵应一人一用一灭菌,一次性 使用的医疗器械不应重复使用
导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
卫生部办公厅印 发<导管相关血 流感染预防与控 制技术指南>
紧急状态下的臵管:若不 能保证有效的无菌原则, 应当在48小时内尽快拔 除导管,更换穿刺部位 后重新进行臵管。
导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
解读 包括: 1.无菌环境设施、 2.无菌设备器材、 3.人员无菌操作等
导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
条款 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时 内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发 热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现, 除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养 细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培 养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
执业范围: 护士
输液港implantable venous access port
完全植入人体内的闭合输液装臵,包 括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮 下的注射座。
执业范围: 医师
无菌技术aseptic technique
条款 在执行医疗、护理操 作过程中,防止一切 微生物侵入机体,保 持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术。
解读 标注为“一次性使用” 的医疗器具不应重复 使用,非一次性使用 的医疗器具必须一人 一用一灭菌
第六章基本原则
条款 易发生血源性病原体职业暴露的高 危病区宜选用一次性安全型注射和 输液装臵
解读 医护人员属职业感染高危人群, 特别是肝病病区、艾滋病区,应 选用一次性安全型注射和输液装 臵。例:无针接头、密闭型留臵 针、无排气管的输液器等
第六章静脉输液
条款 输液过程中,应定时巡视,观察患者有 无输液反应,穿刺部位有无红、肿、热、 痛、渗出等表现。
要有巡视的标准
第六章PN
宜由经培训的医护人员在层流室或超 净台内进行配制。 配好的PN标签上应注明科室、病案号 、床号、姓名、药物的名称、剂量、 配制日期和时间。