静脉输液相关法律法规及风险管理
医院规范静脉输液管理制度
医院规范静脉输液管理制度第一章总则第一条为提高医院静脉输液管理水平，保障患者用药质量和安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有进口、生产、配送、接受和使用输液药品单位。
第三条医院秉承“临床第一、患者至上”的原则，严格遵守医疗伦理和专业准则，规范静脉输液管理行为，加强对静脉输液全过程的监督和管理，促进静脉输液合理使用。
第四条医院注重静脉输液专业人员的队伍建设，加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训。
第二章静脉输液规范管理第五条医院坚持静脉输液的治疗原则，指导患者进行适当的静脉输液治疗。
第六条医院严格按照国家相关法规和标准规定，采购合格的静脉输液药品，严格控制静脉输液药品的进货、存储、配送、使用和废弃环节。
第七条医院制定静脉输液药品的使用管理制度，规范医师、护士在使用静脉输液药品过程中的操作规程和注意事项。
第八条医院根据静脉输液药品的性质和特点，合理确定药品配制和使用的适宜条件。
第九条医院建立静脉输液质量管理及不良事件报告制度，建立药品追溯制度，确保静脉输液的质量和安全。
第十条医院对静脉输液设备进行定期检测和维护，确保输液设备的正常使用。
第三章人员管理第十一条医院加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训，提高医务人员静脉输液管理水平。
第十二条医院设立专门的静脉输液管理岗位，负责静脉输液的规范管理工作，对静脉输液过程进行监督和检查。
第十三条对从事静脉输液管理工作的人员进行定期的技能培训和考核，确保其具备相关操作技能和知识。
第十四条医院明确静脉输液管理人员的职责，加强对静脉输液管理人员的日常管理和督促，确保静脉输液管理工作顺利进行。
第四章监督检查第十五条医院对静脉输液过程进行定期的抽查和检查，对发现的问题及时进行整改和处理。
第十六条医院成立静脉输液管理工作小组，进行静脉输液管理工作的全面督查、检查。
第十七条医院建立静脉输液管理考核制度，对静脉输液管理工作进行定期考核和评价。
静脉输液安全风险管理
持续改进措施：根据评估结 果，持续改进风险管理措施， 提高风险应对能力
04
培训与教育：加强医护人员 的培训与教育，提高风险识 别与应对能力
06
建立风险管理文化：建立以 风险管理为核心的医院文化， 提高全员风险意识
全隐患
培训医护人员正确 使用和维护设备， 降低操作失误风险
定期对设备进行清 洁、消毒，保持设
备清洁
紧急情况处理
空气栓塞：立即停 止输液，保持患者 平卧，监测生命体 征，必要时进行心 肺复苏。
药物外渗：立即停 止输液，抬高患肢， 局部冷敷，必要时 使用抗过敏药物。
过敏反应：立即停 止输液，给予抗过 敏药物，密切观察 患者生命体征。
04
加强药物知识培训，
提高医护人员对药物
配伍的认识和重视
操作规范与培训
D 定期检查输液设备，确保设备安全可靠
C
加强无菌操作训和考核，提高操作技能
A
严格遵守操作规程，确保输液安全
设备维护与更新
1
2
3
4
定期检查输液设备， 确保其性能正常
及时更新老化、损 坏的设备，避免安
04 风险应对措施：根据风险评估结果，制定相应的 应对措施，包括预防措施、应急处理措施等
持续改进与优化
01
定期评估风险：对静脉输液 风险进行定期评估，确保风 险管理措施的有效性
03
优化流程：优化静脉输液流 程，降低风险发生的可能性
05
反馈与改进：收集医护人员 的反馈意见，持续改进风险 管理措施
02
输液反应：立即停 止输液，给予抗过 敏药物，密切观察 患者生命体征，必 要时进行抗休克治 疗。
风险评估与报告
01 风险评估：对静脉输液过程中可能出现的风险进 行评估，包括药物过敏、输液反应、空气栓塞等
加强护士静脉输液的风险管理
护理风险管理是指对护理工作中存 在的或潜在 的风险事件及预防方法进 行识别、 价 ， 寻求 处置 评 并
意观察 穿刺 部 位 有无 肿 胀 、 痛 等不 适 。加强 与 疼
帮助护士正 确认识从 事 的职业 ， 体会护理 工作 的特殊性 ， 帮助护士树 立正确 的人 生观和价值观 ， 提 高护士的职业责任感 ， 增强护士的主动服务意识。
２ ４ 加强 法律知识 的学 习 ．
护士工作中法律责任意识不强 ， 未履行告知义 务、 密义务等 ， 保 从而侵犯患者权益造成护理纠纷 。
有些护士工作 缺乏 主动 性 ， 务态 度 差 ， 话 服 说 语气生硬 ， 沟通解释工作不 到位 ； 更有甚 者 ， 当患 者
有疑问时， 表现 出不屑一顾 的神情 ， ， 在情 而发生纠纷 。 １４ 法 律意识淡 薄 ．
合适的输液用具及输液方式 ， 使药物发挥最大疗 效 ， 少患者 不 良反应 。 减 ２ ３ 加 强护 士职业责 任感教 育 ．
医嘱， 要及时与医生交 流， 确认无误后再执行， 做 到查漏补 缺 ， 把好 用药关 。 （） ３ 加强药物知识培训及考核 ， 收集并建立药 品说明 书档案 ， 供护士 随 时查 阅 ， 定期 组织药物 知
识讲 座 ， 学 习药 物作 用 、 法外 ， 点 掌握 常 用 除 用 重 药 物的不 良反 应 、 物 配伍 禁 忌 。护 士 掌握 了药 药 物配 伍禁忌 和 不 良反 应 ， 以根据 药 物性 质 选择 可
２ 措施 千预
２ １ 严格遵守规章制度和操作规程 ． （） １ 配药 前仔 细 检查药 品的名 称 、 有效 期 、 外 包装 、 剂量 、 法 、 量 ， 用 用 检查 瓶 日有 无 松 动 、 体 瓶
静脉输液治疗安全管理与风险防范
2、 加强输液安全防范意识规范 （1）强化护理安全与法律知识教育 （2）健全和完善各项规章制度 （3）加强护士用药知识学习 （4）积极推行静脉药物集中配置 （5）做到勤巡视、细观察，认真交代做好记录 （6） 环境温度较低时，应注意保暖 （7） 熟悉掌握穿刺技术
一、输液器材的发展
1、头皮针:留置时间：大约2—4h （1957年发明的） 2、留置针：留置时间：3—5天 3、中心静脉导管（CVC）：留置时间: 2周 4、植入式中央静脉导管系统 5、输液港（VPA）:可长期留置或不确定。 其它:输液夹、精密输液器、微量注射泵、便携式输液泵
预防药物外渗的方法
1.用适量的液体稀释药液，避免浓度过高。 2.化疗前应该识别了解所输入药物的性质，对局部和静脉刺激程度。 3.正确评估所选择的静脉和穿刺的部位。 4.在输入药物前要抽回血来证明静脉是否通畅，由另外一名护士确认被 穿刺的静脉是否正常，正常后方可注药。 5.给药过程中不断观察静脉情况，不断询问病人穿刺处有无疼痛和烧灼 感，对于言障碍、意识欠清患者重点关注。
3、处理：（1） 发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖。（2）高热者给予 物理降温，观察生命体征，按医嘱及时处理。（3）对严重发热反应者应停止输 液，予对症处理外，应保留输液器具和溶液备查。
（四）空气栓塞
1、临床表现：患者突发性胸闷，胸骨后疼痛、眩晕，血压下降，随即 呼吸困难，严重紫绀，病人有濒死感。
（二）静脉炎
1、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热 、 疼痛，有时伴畏寒发热等全身症状。 美国护理学会4级分级标准 0级输液部位无红、肿、热、痛及不适感觉 1级局部疼痛、红肿静脉无条索状改变，未触及硬结 2级局部疼痛、红、肿，静脉条索状改变，未触及硬结 3级局部疼痛、红肿，静脉条索改变，可触及硬结
静脉输液使用管理制度
静脉输液使用管理制度一、总则为了规范静脉输液管理，确保患者安全，提高医疗质量，根据国家法律法规和医疗机构的相关规定，结合本院实际情况，特制定本制度。
二、目的1. 规范静脉输液操作流程，确保输液安全。
2. 提高医护人员对静脉输液风险的认识，加强风险管理。
3. 保障患者权益，提高患者满意度。
三、适用范围本制度适用于本院所有静脉输液治疗活动。
四、组织管理1. 成立静脉输液管理小组，负责本制度的制定、实施、监督和评估。
2. 静脉输液管理小组成员由医疗、护理、药学、设备等部门相关人员组成。
五、制度内容1. 静脉输液操作流程（1）评估患者病情和血管情况，选择合适的输液方式。
（2）严格执行无菌操作，确保输液用具的安全。
（3）正确配置药物，遵守给药时间和剂量。
（4）密切观察患者病情变化，及时处理输液反应。
（5）定期更换输液部位，预防静脉炎。
（6）正确处理输液完毕后的用具，确保医疗安全。
2. 输液安全管理（1）加强医护人员对输液风险的认识，提高安全意识。
（2）定期对医护人员进行输液操作培训，提高操作技能。
（3）建立健全输液不良反应监测制度，及时处理不良事件。
（4）加强输液用具的采购、储存、使用和管理，确保输液安全。
3. 输液药物管理（1）严格执行药物处方制度，确保药物使用的合理性。
（2）加强药物配置中心的管理，确保药物质量和安全。
（3）遵守药物配伍禁忌，避免不良反应的发生。
（4）加强药物不良反应监测，及时处理不良事件。
4. 输液环境管理（1）保持输液室整洁、安静、舒适，确保患者休息。
（2）定期对输液室进行消毒，预防交叉感染。
（3）加强输液室安全管理，确保患者和医护人员的人身安全。
六、监督与评估1. 静脉输液管理小组负责对本制度的实施情况进行定期检查和评估。
2. 对违反本制度的行为，予以通报批评，并责令整改。
3. 对表现优秀的医护人员，予以表彰和奖励。
七、修订与解释本制度由静脉输液管理小组负责修订和解释。
八、实施时间本制度自发布之日起实施。
输液风险及风险管理策略
有得到及时的处理 二、护患沟通不够 三、没有履行教育义务，没有履行 告知义务 四、发生二次输液质量监控与改进 机制
（六）管理的因素、
1、输液相关管理制度不完善
2、制度落实监管力度不够
3、输液相关流程有缺陷
4、配液环境不达标 5、缺乏输液质量监控与改进机制
四、输液风险管理
风险管理在二十世纪广泛运用于
（五）、输液风险管理的实施
风险呈报制度原则： 1、报告必须是客观报告事件，个人的观念不
应当包括在文件中。 2、发生事件的种类必须有记录（差错、事故、 纠纷、投诉、并发症） 3、报告中应当对病人在风险事件发生前后的 情况进行评估。 4、在病人病历中不要对报告进行引证。 5、要确保风险事件的上报率。
（五）、输液风险管理的实施
5、加强输液质量临控
质量管理的目的是确保安全和持续提高为病
人服务的质量。它可作为风险管理的一种策 略。管理者在加强输液质量管理时要改变管 理的思路，将输液质量管理的视角从操作的 规范化、一针见血、输液反应监控等扩大到 药物的配置、速度监控、管道管理、并发症 监控、皮试阳性符合率抽检等。监控是可以 发现漏报率，是确保风险事件呈报率的一项 必要措施。
•谢谢聆听
2、是护士不当的作为与不作为行为
护士不当的作为：
①自作主张用药
②自行修改医嘱
③在非规定的情形下执行口头医嘱 ④应做皮试的药物未作皮试就用药 ⑤正确执行错误医嘱
三、输液风险可能发生的环节
不作为行为：
医嘱未执行，导致病人病情恶化或死亡。
未按要求巡视病人
病人输液中出现病情变化或输液并发症
7、建立输液风险相关新业务新产品的准入制
静脉输液操作流程的风险评估与管理
静脉输液操作流程的风险评估与管理静脉输液是一种常见的治疗手段，但如果操作不当可能会导致一系列的风险和并发症。
因此，对静脉输液操作流程进行风险评估和管理是至关重要的。
本文将介绍静脉输液操作流程的风险评估与管理的重要性，并提供一些有效措施来减少操作中的风险。
1.风险评估的重要性静脉输液操作涉及多个环节，包括选址、穿刺、药物稀释和输液速度等。
在这些环节中，存在各种可能导致并发症的因素，如感染、药物过敏、溶液浓度错误等。
因此，进行风险评估可以帮助识别潜在的风险因素，制定相应的管理策略，从而最大限度地减少操作中的风险。
2.风险评估的指标在进行风险评估时，可以考虑以下指标：（1）感染风险：查明输液操作中存在的感染风险因素，如皮肤清洁不当、穿刺部位选择不当等。
（2）过敏风险：评估患者对输液药物的过敏史，并确保正确选择药物以避免过敏反应的发生。
（3）药物配制风险：检查药物配制的准确性，避免药物浓度错误给患者带来不必要的风险。
3.风险管理的策略（1）教育培训：提高医务人员的操作技能和风险意识，确保他们具备正确的操作步骤和知识。
（2）严格的操作流程：确立标准的输液操作流程，并制定明确的步骤和要求，确保每个环节都得到正确执行。
（3）设备和器材的管理：保证使用的注射器、针头和输液器等器材的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
（4）频繁的监测与观察：对输液患者进行频繁的监测与观察，及时发现并处理早期的并发症和风险。
（5）合理的药物选择与输液速度控制：根据患者的情况选择合适的药物和输液速度，避免不必要的并发症的发生。
（6）医疗团队的协作：强调医疗团队合作的重要性，确保每个环节都能得到有效的协调和配合。
（7）不良事件的报告和分析：建立健全的不良事件报告机制，及时收集并分析不良事件的原因，采取相应的改进措施。
4.结语静脉输液操作的风险评估与管理是保证患者安全的重要环节。
通过评估潜在的风险因素，并采取相应的管理策略，可以有效降低操作中的风险，提高患者的治疗效果和安全性。
静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度为落实“以患者为中心”，确保患者输液治疗安全，依据国家《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T 433—2023）等相关规定，特制定此管理制度，望全体医务人员严格遵照执行。
一、环境管理保持输液室干净、整洁、安静，室内不得存放与医疗工作无关的物品，严格落实医院感染相关要求，做好环境（物品、空气、地面等）消毒，非工作人员及其他无关人员禁止入内。
二、配药管理护士应严格落实无菌操作规定，按规范执行手卫生，按要求穿戴工作衣帽口罩。
抗生素、营养液、生物制品等药物应现用现配；若配置的药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、配置时间，放置在治疗盘内，有效期不超过 2h。
三、操作管理[医师]1、医师应根据患者临床诊断合理用药，严格掌握静脉给药指征，确定用药疗程，原则上一次门诊处方量不超过4天，每次静脉用药前应仔细诊查患者，掌握患者病情，及时调整治疗方案。
多日多次输液患者，每次输液前的检查评估及输液过程中发生输液反应等情况处理由首诊医师负责，首诊医师不在岗时由白班医师负责，必要时请求病区医师协助处理，并要求首诊医师与白班医师做好交接班，并在病历上载明患者病情、治疗情况及特别注意事项。
2、首诊医师应告知患者“输液存在的风险”，输注抗菌素等药物疗程内禁止饮酒，输液时应有陪同人员，不得擅自离开输液室；确因特殊情况，如单身、孤寡老人无人陪同者，可由志愿者协助。
首诊医师应与每一位输液患者签署“静脉输液知情同意书”，如确因患者原因无法签署者，医师应在病历中记载“已落实输液风险告知及注意事项”等内容。
[护士]3、严格执行医嘱及“三查七对”制度，落实医嘱两人查对制度。
护士长对护士执行医嘱的全过程进行监督检查和质量监控。
4、输液前应再次评估患者病情，根据药物性质及患者血管状况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可向首诊医生报告或申请 PICC 专科护士进行深静脉置管。
5、高危药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标示醒目。
静脉输液的安全管理制度
一、目的为了保障患者的生命安全，提高医疗服务质量，预防和减少静脉输液过程中可能发生的风险和事故，特制定本静脉输液安全管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有进行静脉输液操作的工作人员，包括医生、护士、药师等。
三、职责分工1. 医生：负责开具静脉输液处方，对患者进行病情评估，指导护士进行静脉输液操作。
2. 护士：负责静脉输液操作的执行，包括穿刺、给药、观察等。
3. 药师：负责药物的调配和核对，确保药物的正确性和安全性。
4. 医疗质量管理部门：负责对静脉输液操作进行监督管理，确保制度的落实。
四、管理制度1. 静脉输液前评估（1）护士在为患者进行静脉输液前，必须对患者进行详细的病情评估，包括过敏史、静脉状况、意识状态等。
（2）医生在开具静脉输液处方时，必须对患者进行全面评估，确保静脉输液的必要性和安全性。
2. 穿刺操作规范（1）护士在穿刺前应做好手卫生，并严格执行无菌操作规程。
（2）根据患者的静脉状况选择合适的穿刺部位，避免反复穿刺。
（3）穿刺过程中，密切观察患者的反应，如出现不适，立即停止操作并处理。
3. 药物管理（1）药师负责药物的调配，严格按照处方进行配药，并核对药物名称、剂量、规格等信息。
（2）护士在给药前，必须核对药物名称、剂量、规格、批号等信息，确保无误。
4. 输液过程中观察（1）护士在输液过程中，应密切观察患者的生命体征、输液速度、药物反应等。
（2）如发现患者出现不适，立即停止输液，报告医生，并采取相应措施。
5. 输液结束后处理（1）护士在输液结束后，应妥善处理输液器和输液物品，并进行手卫生。
（2）告知患者输液结束后注意事项，如休息、饮食等。
五、监督与考核1. 医疗质量管理部门定期对静脉输液操作进行监督检查，确保制度的落实。
2. 对违反本制度的行为，按照医疗机构相关规定进行处理。
3. 定期对医护人员进行静脉输液操作培训，提高其操作技能和安全意识。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
静脉输液治疗安全管理与风险防范
B
确保静脉通路的通畅和稳定
A
正确选择静脉输液药物和剂量
提高医疗质量的重要手段
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
静脉输液治疗是临 床上常用的治疗方 法，可以快速、有 效地将药物输送到 患者体内，提高治 疗效果。
静脉输液治疗可以 避免口服药物的副 作用，减少药物对 胃肠道的刺激，提 高患者的舒适度。
加强无菌操作与消毒
01
02
严格执行无 菌操作规程， 确保输液环 境清洁、无 菌
定期对输液 设备进行消 毒，确保设 备无菌、安 全
03
对输液人 员进行培 训，提高 无菌操作 意识
04
加强输液过 程中的无菌 操作监督， 确保操作规 范、安全
谢谢
肌肉注射治疗：将药物注射到肌肉组织中，使药 物通过血液循环进入体内，达到治疗疾病的目的
外用药物治疗：将药物涂抹在皮肤表面，使药物 通过皮肤吸收进入体内，达到治疗疾病的目的
确保患者安全的关键环节
F 定期评估静脉输液治疗的效果和风险
E
加强患者和家属的静脉输液安全教育
D
及时处理输液过程中的异常情况
C
密切观察输液过程中的患者反应
输液速度控制
01
遵循医嘱：严格按照医生处 方进行输液速度控制
02
观察患者反应：密切观察患者 输液过程中的反应，如出现不 适症状，及时调整输液速度
03
定期检查：定期检查输液管路， 确保输液通畅，避免因管路堵 塞导致输液速度过快
04
保持输液瓶高度：保持输液瓶 高度稳定，避免因瓶内压力变 化导致输液速度过快
静脉输液治疗可以 精确控制药物的剂 量和速度，确保药 物的疗效和安全性。
静脉输液相关法律法规及风险管理
PRT 4
医疗人员职责与培训
医疗人员职责分工与协作
医生：负责 诊断、治疗 方案制定和
执行
护士：负责 执行医嘱、 观察病情和
护理工作
药剂师：负 责药品的调
配和发放
医疗技术人 员：负责医 疗器械的操
作和维护
医疗管理人 员：负责医 院的运营和
管理
医疗培训人 员：负责对 医疗人员进 行培训和教
育
医疗人员培训与考核
应对能力
信息共享：及 时传递风险信 息和管理经验， 提高整体风险
管理水平
静脉输液风险应对策略
建立健全的 风险管理制
度和流程
加强医护人 员的培训和 考核，提高
风险意识
严格执行操 作规程，避 免操作失误
加强药品管 理，确保药 品质量和安
全
建立完善的 患者信息管 理系统，实 时监控患者
病情变化
加强与患者 及家属的沟 通，提高患 者满意度和
静脉输液不良事件相关法律法规
《中华人民共和国药品管理法》：规定 了药品生产、经营、使用等方面的法律 要求
《医疗器械监督管理条例》：规定了 医疗器械生产、经营、使用等方面的 法律要求
《医疗事故处理条例》：规定了医疗事 故的定义、处理程序等方面的法律要求
《护士条例》：规定了护士的执业资 格、执业范围等方面的法律要求
《医疗机构管理条例》：规定了医疗 机构的设置、登记、执业等方面的法 律要求
《医疗纠纷预防和处理条例》：规定 了医疗纠纷的预防、处理等方面的法 律要求
医疗事故鉴定与处理
医疗事故的定义和分类 医疗事故的鉴定程序和标准 医疗事故的处理原则和责任划分 医疗事故的赔偿和补偿机制
PRT 3
静脉输液风险管理
加强医疗机构静脉输液管理的通知
关于加强医疗机构静脉输液管理的通知为进一步规范医疗机构静脉输液管理，提高医疗质量和安全，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，现就加强医疗机构静脉输液管理通知如下：一、严格规范静脉输液适应症各医疗机构应当严格遵守静脉输液适应症，遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，合理使用静脉输液。
严禁将静脉输液作为常规治疗手段，对于非必要输液的患者，应采取口服、肌注等其他治疗方式。
二、加强静脉输液操作规范各医疗机构应当严格执行静脉输液操作规范，确保输液安全。
输液前，医护人员应当对患者进行详细查体，评估患者病情和输液风险，并做好输液前的准备工作。
输液过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的问题。
输液结束后，医护人员应当对患者进行必要的护理和指导。
三、加强静脉输液药品管理各医疗机构应当加强对静脉输液药品的管理，确保药品质量。
输液药品应当由具备资质的药品供应商提供，并严格按照药品储存和运输规范进行管理。
医护人员应当严格按照药品说明书和处方要求进行用药，不得擅自更改药品种类、剂量和使用方法。
四、加强静脉输液培训和教育各医疗机构应当加强对医护人员静脉输液培训和教育，提高医护人员静脉输液技能和风险意识。
医疗机构应当定期组织静脉输液技能培训，确保医护人员熟练掌握静脉输液操作技巧。
同时，医疗机构应当加强医护人员对静脉输液风险的认识，提高医护人员对输液反应的应急处理能力。
五、加强静脉输液监督检查各级卫生行政部门应当加强对医疗机构静脉输液的监督检查，确保医疗机构严格执行静脉输液管理相关规定。
对违反规定、造成医疗事故的医疗机构，卫生行政部门应当依法进行查处，并追究相关人员的法律责任。
六、加强患者教育和沟通各医疗机构应当加强对患者的静脉输液教育和沟通，提高患者对静脉输液的认识和理解。
医护人员应当向患者详细解释静脉输液的必要性、风险和注意事项，并取得患者的同意。
同时，医疗机构应当加强对患者的健康教育，引导患者合理使用静脉输液。
静脉输液规范安全管理制度范文(两篇)
引言静脉输液是常用的医疗操作之一，它可以通过静脉注射药物、输液等方式将药物或营养物质直接输入患者体内。
然而，由于输液过程中的一些不规范操作或管理不当可能导致患者出现各种并发症，甚至威胁患者的生命安全。
因此，制定一套科学的静脉输液规范安全管理制度至关重要。
概述静脉输液规范安全管理制度是指通过制定环节规定、操作规范、指导原则等内容，以规范化的流程和管理措施确保静脉输液的安全性和有效性。
本文将从五个大点出发，分别探讨静脉输液规范安全管理制度的相关内容。
正文内容一、静脉输液前的准备工作1. 慎选输液器材：选择符合标准的输液器材，包括注射器、针头、穿刺针、输液管等。
2. 资质培训：确保所有参与静脉输液的医务人员都接受过足够的专业培训，熟悉操作流程和相关知识。
3. 严格消毒：注重操作人员的手部和操作区域的消毒，减少细菌感染的风险。
二、静脉输液的注射操作规范1. 注射位置选择：根据患者情况和输液需求，合理选择注射部位，避免肌肉层注射或皮下注射。
2. 静脉穿刺技术：操作人员应熟悉穿刺技术，减少血管损伤和疼痛感。
3. 输液速度控制：根据患者情况和药物特性，合理控制输液速度，避免快速输液引起的不良反应。
4. 注意事项：在输液过程中，要关注患者的变化情况，如有异常反应应立即停止输液并采取相应措施。
三、静脉输液的监测与评估1. 输液监测：要定期监测输液过程中液体残留情况、滴速等，并记录至输液监测表中。
2. 患者评估：针对每位接受静脉输液的患者，要进行全面评估，包括个人情况、药物过敏史等，以便及时发现潜在问题。
3. 不良反应处理：若发生不良反应，操作人员应立即停止输液，并采取相应的急救措施。
四、静脉输液后的工作1. 输液结束处理：输液结束后，要仔细检查输液部位，清理残留物，并做好相关记录。
2. 临床护理跟踪：在静脉输液后，要进行临床护理跟踪，观察患者的生命体征，并给予必要的临床护理。
五、静脉输液管理的质量控制1. 相关法律法规遵守：相关医疗法规是静脉输液管理的基础，医务人员要严格按照法规要求执行，确保安全性。
静脉输液相关法律法规及风险管理-2022年学习资料
解读-必须-推蓉、建议-允许、可以
静脉法-规内容静脉输液相关法律法规及风险管理
依据《护士条例》获得护士资格注册证书，-静脉治疗护士应具备资质-买从康基本渝液治疗-家利者专业东日识技能培 -从事临床工作五年以-律脉黑慧述操作规范从丛事基本输-液治疗的医务人员-注册士-专业静脉输液治疗护士应具备 患者和照颜者进-清净水拾家-导管使用及维护等相关知识的教育
经外周静脉置入中心静脉导管-peripherally inserted central catheter上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静-脉、肱静脉-,颈外静脉（新生儿还可-通过下肢大隐静脉、头部题静脉、耳-后静 等穿刺置管，导管尖端位于-上腔静脉或下腔静脉的导管。-执业范围：-护士
输液港implantable venous access-port-◇-完全植入人体内的闭合输液装置，包尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮-下的注射在。-执业范围：-医师
药物渗出infiltration-静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管-腔以外的周围组积。-脂肪乳渗出
药物外遂extravasation-条款-能◇静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静-脉管腔以外的周围狙积。-化 药物-解读-1抗肿瘤的腐蚀药-2.血管活性药-3.高渗透压药
基本-要求静脉输液相关法律法规及风险管理
无菌枚术aseptic technique-条款-在执行医疗、护理操-作过程中，防止一切-微生物侵入机体， -持无菌物品及无菌区-域不被污染的技术。-解读-包括：-1.无菌环境设施、-2.无菌设备器材、-3.人员无 操作等
导管相关性血流感亲catheter related-blood stream infection-条款-带 血管内导管或者被除血管内导管48小-时为的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有-发热>38℃、寒颤或低血压等感 表现-除血管导管外没有其他明确的感染源。-实验室微生物学检查显示：外周静脉血培-养细菌或真菌阳性；或者从导 段和外周血-培养出相同种类、相同药敏猪果的致病菌。
3.静脉输液风险与管理
P<0.05 P<0.05 发 生 率 （ ）
P<0.01 不 良 反 应 发 生 率 （ % ） P<0.05
%
王芳，高秀华，薛岚。职业接触抗癌药的女护士职业危害调查。中国妇幼保健2005； 20：1810-1812.
4、职业接触细胞毒药物可导致外周血淋巴细胞DNA损伤
研究背景及设计 • 目的：用彗星试验检测接触抗癌药物护士的DNA损伤。
公众认知方面：输液疗效好、好得快等
2、静脉输液使用量
2007年全国大输液产量共计 71 亿瓶 (袋 )，与2006年相 比增长超过10% (食品商务网 2008-06-19) 2007输液器产量约70亿支（行业内资料） 2009 年，全国输液用了 104 亿瓶，相当于 13 亿人口每 个 人 输 了 8 瓶 液 ， 远 远高于国 际上 2.5-3.3 的 水 平 （ 2010年12月24日，十一届人大常委会第十八次会议）
1662年，德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但
由于感染，人未被救活。
1832年，欧州的一次瘟疫流行，苏格兰医生托马斯成功将盐
类物质输入人体。成功奠定静脉输液治疗模式。
19世纪后半叶，静脉输液安全得到保证。
英国李斯特创立了无菌的理论和方法；法国巴斯德借助显微镜
发现微生物感染 ，佛洛伦斯发现热源。
• 研究对象：
–接触组：16名职业性接触抗癌药物的护士
–对照组：16名从未接触过抗癌药物的护校学生
• 检测方法：用彗星试验检测两组对象外周血淋巴细胞DNA的迁
移情况
杨东平，徐世杰，王建新。职业接触抗癌药物护士外周血淋巴细胞DNA损伤的研究。中华劳动卫生职业病杂志。 2002；20（3）：197-199
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第五章基本要求
条款 应对患者和照顾者进行静脉治疗、 导管使用及维护等相关知识的教育。
解读 对患者和照顾者进行相关知识教育 1.静脉治疗时间、用药安全、对血管损伤 2.导管在使用过程中注意事项（活动、洗 澡、避免受压） 3.导管维护相关知识教育（维护频率、重 要性、导管观察）
操作 程序
第六章基本原则
解读 PORT不可以测量血 液动力学检测，没有 时间限制
PVC穿刺时应注意事项：
宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉 瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等 静脉； 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺； 小儿不宜首选头皮静脉；
PVC穿刺时应注意事项
条款 接受乳房根治术和腋下淋巴结 清扫术的患者应选健侧肢体进 行穿刺，有血栓史和血管手术 史的静脉不应进行臵管
第六章静脉输液
条款 输液过程中，应定时巡视，观察患者有 无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、 痛、渗出等表现。
要有巡视的标准
第六章PN
宜由经培训的医护人员在层流室或超 净台内进行配制。 配好的PN标签上应注明科室、病案号 、床号、姓名、药物的名称、剂量、 配制日期和时间。
第五章基本要求
条款 实施静脉治疗护理技术操作 的医务人员应为注册护士、 医师和乡村医生，并应定期 进行静脉治疗所必须的专业 知识及技能培训。
解读 实施静脉治疗人员 1.注册护士 2.医师 3.乡村医生 培训频率和规模要求 1.根据医院的实际情况进行培训 2.规模以国家、省、市级继教项目
第五章基本要求
导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
卫生部办公厅印 发<导管相关血 流感染预防与控 制技术指南>
紧急状态下的臵管:若不 能保证有效的无菌原则， 应当在48小时内尽快拔 除导管，更换穿刺部位 后重新进行臵管。
导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
执业范围： 护士
输液港implantable venous access port
完全植入人体内的闭合输液装臵，包 括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮 下的注射座。
执业范围： 医师
无菌技术aseptic technique
条款 在执行医疗、护理操 作过程中，防止一切 微生物侵入机体，保 持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术。
解读 1.刺激性药物：高渗药物：AA 2.腐蚀性药物：阿霉素、长春新碱等 3.观察回血：用带有少量生理盐水的注射器 回抽，只要看到回血，马上用盐水冲管，确 保导管在静脉内
第六章静脉输液
条款 应根据药物及病情调节滴速。
解读 1.应根据药物性质调节滴速：钾的输注、血管 活性药物、抗肿瘤药物、甘露醇等 2.应根据病情调节滴速：对重度脱水、血容量 不足、休克、心衰、肾衰、肺水肿、脑水肿 3.按照年龄调节滴速：成年、老年、小儿、新 生儿
解读 2%葡萄糖酸氯己定复合75%酒精溶 液的优势： 皮肤杀菌剂、快速起效、省时快干、 增强敷料 粘贴、持久抑菌、便于观察
第六章基本原则
消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭， 至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明 书，待自然干燥后方可穿刺。
解读 解读 1.以穿刺点为中心由 内向外缓慢旋转，共 两遍 2.消毒剂自然待干， 避免吹、扇等动作
解读 GBZ/T国家职业卫生标准推荐性的代号 WS/T国家卫计委推荐性的代号
《静脉治疗护理技术操作规范》
本标准的主要依据
临床护理实践指南 （2011版） 美国静脉输液学会 （INS）指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗护理实践
解读
应 宜
必须 推荐、建议 允许、可以
可
静脉法 规内容
静 脉 治 疗 护 士 应 具 备 资 质
第六章基本原则
条款 操作前后应执行WS/T 313规定，不应以 戴手套取代手卫生。
解读 1.洗手时机：接触患者前后，无菌 操作前后，接触体液、排泄物后 2.手卫生原则：清洁剂和流动水洗 手、卫生手消毒、外科手消毒 3.洗手环节：掌心/手背/指缝/大拇指 /指关节/指尖。不低于15秒
第六章基本原则
依据《护士条例》获得护士资格注册证书， 可从事基本输液治疗
PICC穿刺者应为PICC相关专业知识与技能培训、 从事临床工作五年以上 依据《静脉治疗护理技术操作规范》从事基本输 液治疗的医务人员：注册护士、医师、乡村医生
专业静脉输液治疗护士应具备对患者和照顾者进
行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
卫生部办公厅印 发<导管相关血 流感染预防与控 制技术指南>
导管不宜常规更换，特 别是不应当为预防感染 而定期更换中心静脉导 管和动脉导管。
药物渗出 infiltration
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔 以外的周围组织。
脂 肪 乳 渗 出
药物外渗 extravasation
条款 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉 管腔以外的周围组织。
静脉输液相关法律法规及风险管理
主要内容
一
静脉输液相关法律法规
Inc.
二
职业防护
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WS/T静脉治疗护理技术操作规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 中华人民共和国国务院令 第 静脉输液相 380 号医疗废物处理管理条例 关法律法规 针刺伤防护操作按GBZ/T 213执行 GBZ/T213-2008《血源性病原体职 业接触防护导则》
化 疗 药 物
解读 1.抗肿瘤的腐蚀药 2.血管活性药 3.高渗透压药
基本 要求
第五章基本要求
条款 静脉药物的配置和使用 应在洁净的环境中完成。
解读 1.洁净度指洁净空气中空气 含尘（包括微生物）量多少 的程度 2.清洁级管理标准要求达到 区域内环境整洁卫生、无尘、 无污垢、无碎屑、无异味等。 WS/T368-2012中华人民共和 国卫生行业标准《医院空气 净化管理规范》 4.2空气净化卫生要求4.2.3 治疗室空气中的细菌菌落总 数≤4cfu/（5min.直径9cm平 皿）。
PICC臵管 前评估
第六章静脉注射
条款 应根据药物及病情选择适当推注速度。
解读 1.根据病情选择推注速度，过敏性休克 患者、低血糖患者需快速推注地塞米松、 葡萄糖 2.根据药物性质决定推注速度，西地兰、 葡萄糖酸钙、氨茶碱、安定等应缓慢推 注 3.推注时一定要关注说明书，随时有更 新
各科建立自己 的药物静脉注 射流程
条款 PICC穿刺以及PICC、CVC、 PORT维护时，宜使用专用护理包
解读 专用护理包：物品全、按 流程摆放有序，操作取出 方便。自己制作的专用护 理包，考虑这方面少。
第六章基本原则
条款 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂， 宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年 龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不 低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒 精。
解读： 留臵针适用范围 1.需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本 的患者 2. 不适于外周静脉-短导管的治疗包括 ：持续发疱 剂治疗、胃肠外营养液、pH小于5大于9的补液体、 以及渗透压大于600mOsm/L的液体。以免造成静 脉炎及外渗等
第六章操作前评估
PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质 的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂 和血液动力学监测（耐高压导管除外）。
静脉治疗操 作遵循的依 据
WS/T433-2013静脉治疗护理技术操作规范
第三章术语和定义
条款 静脉治疗 infusion therapy 将各种药物（包括血液制品）以及血液， 通过静脉注入血液循环的治疗方法，包 括静脉注射、静脉输液和静脉输血。
中心静脉导管central venous catheter
条款 所有操作应执行查对制度并对患者 进行两种以上的身份识别，询问 过敏史。
解读： 识别方法：姓名、身份证号、病 案号、腕带 不应：单独使用床号、房间号 操作时：使用4种识别方法中2种ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ操作前：应询问患者有无药物、 消毒剂、导管材料等有无过敏史
第六章基本原则
条款 穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及 输液附加装臵应一人一用一灭菌，一次性 使用的医疗器械不应重复使用
解读 包括: 1.无菌环境设施、 2.无菌设备器材、 3.人员无菌操作等
导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection
条款 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发 热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现， 除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养 细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培 养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
第六章操作前评估
条款 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次 给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉 输液钢针。
解读： 头皮钢针的适用范围静脉输注刺激性 小的溶液或药物。输液量少，输液治 疗小于4h单次抽血检查的患者。 腐蚀性药物如：阿霉素、氮芥、柔红 霉素等，避免使用钢针以免造成外渗
第六章操作前评估
条款 外周静脉留臵针宜用于短期静脉输液 治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性 静脉输注
条款 臵入PVC时宜使用清洁手套，臵入 PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。
解读 1.乙烯手套（薄膜手套）有4%～63%、 橡胶手套有3%～52%的不可见渗透 2.使用者可能在摘手套时无意中污染 了手部 3.戴手套不能完全屏障病原微生物， 因此不能充分地保护工作人员，也不 能充分防止交叉感染
第六章基本原则
解读 标注为“一次性使用” 的医疗器具不应重复 使用，非一次性使用 的医疗器具必须一人 一用一灭菌