剖宫产术后子宫切口妊娠患者行子宫动脉栓塞的护理
剖宫产切口妊娠病人子宫动脉化疗栓塞治疗的观察与护理
关键 词 ： 剖 官 产 切 口妊 娠 ； 观 察； 护 理 胚胎 着 床 在 前 次 子 宫 下 段 剖 宫 产 切 口 瘢 痕 处 妊 娠 （ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ￣ ａ ｎ ｓ ｃ ａ ｒ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ， Ｃ Ｓ Ｐ ） ， 是 一种 罕见 的异 位 妊 娠 ， 随 着 医 学 技 术 的 不 断 进 步 子 宫 动 脉 栓 塞 联 合 甲氨 蝶 呤 治疗 后 则 更 加 安 全 有 效 。 资 料 与 方 法 １ ． 一 般 资料 。２ ０ １ ３年 ６月 至 ２ ０ １ ４年 １ １月 ， 我院 收治剖 宫产 切 口部位妊 娠 ８ 例， 年龄 ２ ５ —４ Ｏ岁 ， 平均年龄 ３ ０ ． ６ ２岁 。 阴道 彩 超 示 ： 子 宫前 壁 下 段 至 宫 腔 内 混 合 性
１ ９ ４
药物 与人
２ ０ １ ５年 ２月第 ２期 第 ２ ８卷 总第 ３ ２ ６期 Ｍ ｄ ｉ 。 ｎ ￣ － ｐ ｅ ｏ ｐ Ｉ Ｆ ｅ ｂ ｙ ２ ０ １ ５ ｖ 。 ｆ ｕ ｍ ｅ ２ ８ Ｎ Ｏ ． ２
剖 宫 产 切 口妊 娠 病 人 子 宫 动 脉 化 疗 栓 塞 ， 厶！ 日７ 』 的 观 察 与 护 理
～
、
服升白细胞药物 ， 严 重 者 注 射 重 组 人 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子 。 同 时 嘱 病 人 注 意 个 人 卫 生， 勤换衣裤 ， 房 间 空气 每 天 消 毒 两次 ， 多 吃 绿 色 蔬 菜 和 水 果 。 要 保 证 食 物新 鲜 ， 要 保 持大便通畅。（ ３ ） 肝肾功能损害 视其程度不 同， 给 予保 肝 改善 肾 功 能 药 物 治 疗 。 （ ４ ） 感 染 如 病 人 出现 体 温 升 高 ， 血 常规 提 示 Ｃ ＲＰ 明 显 升 高 ， 应 注意继发感 染可能 ， 给 予 使用抗生索抗感染， 密切观察体温等变化 ， 积极处理原发 疾病 ， 同 时 积 极 完 善 血 培 养 及 妇 科 彩 超 等 。 注 意 评估 抗 感 染 疗效 ， 定期检测血常规＋Ｃ ＲＰ等 。
子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的护理
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ６ ，Ｎｏ ． ３
・
２ ２９ ・
瘙痒 等 。本 组患 者 中 １例 发 生 过敏 反 应 ， 遵 医 嘱 给
重 的并发 症 ， 一经 明确 诊 断 应 终 止妊 娠 。子 宫 动 脉
治疗 。
２ ． １ ． ２ 术前 准备 做 碘过 敏试验 ， 备皮， 告 知孕 妇术 前 ６ ｈ禁饮 、 禁
，
若不 及时 进行 诊 治 ， 可 造 成 子宫 大 出血 、 子 宫 破
裂、 胎盘植 入 问题 ， 严重时 ， 将 会 危 及 孕产 妇 的生 命
安全 ］ 。子宫 动脉栓 塞 术是 目前首 选 的行之 有效 的
压 变化 ， 每小 时测 量 １次 ， 待 平稳 后停 测 。注意 观察 穿 刺 口有无 渗血 和皮 下有无 出血 。子 宫 动脉栓 塞术
后， 局部 组 织坏死 、 缺血 ， 加之 子 宫 收 缩 和 栓塞 剂 注 入 可 引起 疼 痛 ， 应及时 、 准 确 观 察 患 者 的疼 痛 部 位 、
刺 部位 向健 侧转 身 。２ ４ ｈ后 可 下 床 活动 ， 避 免 下 蹲
等 增加 腹压 的动 作 。严密监 测 患者 的呼 吸 、 脉搏 、 血
史， 其中 ２ 例 有 ２次剖 宫 产 史 。所 有 患 者在 介 入 治
疗中 和治疗 后未发 生严 重 并发 症 。８例 １ 个 月 后 恢
予抗 过 敏药 物 治疗 ， 并 嘱患者勿搔 抓皮肤 ， 以免 感
染 ］ 。经 过 治 疗 和 护理 ， 患 者 的过 敏 症状 ２天后 消
失。
子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后疤痕妊娠护理体会及要点分析
用子宫动脉栓 塞术加刮 宫术 来 中止子 宫瘢痕部 位的妊娠情 况 ，具有安全 、可靠等优点 。因此 ，手术成功的重要 因素就
是 要 加 强 围手 术 期 护 理 。
关 键 词 ：异 位妊 娠 ： 子宫动脉 ： 栓 塞 ；护 理 中 图分 类 号 ：１ １ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
１ － ３ 方法和结果
病人 在人 院后要严 格检 查其肝 肾功 能 、出凝血 功能 以及 输血 前常 规等 。在 排除 禁忌 证 ，疤痕处 ＭＲ，疤 痕组 织厚 薄 度之 后 再 进 行进 一 步 的诊 断 。在 病 人 签署 知 情 同 意 书和 医 患沟 通 书后 ，采取 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｅ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术 进行右 侧 股动 脉穿 刺 ， 同 时插 管 行 盆 腔 ＤＳ Ａ，选 择 至 子 宫 动 脉 后 灌 注 ＭＴ Ｘ（ ５ ０ ｍｇ ／
穿刺 点包 扎 固定 是否 良好 ，穿刺 口敷料 有无 渗血 ， 皮下有 无 血肿 。穿 刺侧 肢 体要 采取 伸直 位 ，同时 严格 制动 ８ ｈ ，防止 曲髋 动作 。还 应 该 观察 病 人 足 背动 脉 的搏 动情 况及 足 背 皮 肤 的颜色 、温度 、感觉 ，如果足 背动脉 搏动 消失 ， 皮肤苍 白 、 冷凉 ， 要立 即报告 医生采 取措 施 。病人在 术后 的 ２ ４ ｈ后可 以 下 床 活动 ，但 要 注 意 不要 下 蹲 ，使 用 腹压 等动 作 ，避 免 穿 刺处 血 凝 块 脱落 而 造 成 大 出血 。此 外 ，医护 人员 还 应 该 向 病人及 家属说 明制 动 的重要性 。
１ ． ２ 临床 表现
所 有 病 人 均 有 剖 宫 产 史 和 停 经 史 ，血 ＨＣ Ｇ值 升 高 在 １ ６ ３ ５ ０ ～８ ８ ６ ９ ９ Ｕ ／ Ｌ之 间 。阴道 不 规则 出血 的 有 ４例 ，下 腹 痛 的有 ６例 ，２例无 任何 症 状 ，１例 因在 外 院误诊 为 宫 内早 孕而 采取人 流术 大 出血 后转入 我 院。
剖宫产瘢痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术的护理
至 ２ ０ １ ５年 ７月共 收治 Ｃ Ｓ Ｐ患者 １ １ ０例 ，其 中 ３ ０例采 用子 宫动 脉栓 塞术 后再行 Ｂ超 引 导下人 流术 的治疗 方法 ，取得 良好 效 果 。
现将护理体会报告如下 ：
一 ．
（ ７ ）阴道流血 的护理：观察阴道流血量及性质，超过月经量
（ ２ ）术前完善各项检查：心 电图、胸部 ｘ 线、血型、血常
规、 出凝血 时间等 检查 。
部干洁，留置尿管时，予会阴抹洗每 日 ２次，鼓励多饮水 ，术后
２ ４ ｈ予补液 抗炎 预 防感染 治疗 。 四． 出院健 康 宣教 ： 注意休 息 ，加 强营养 ，禁 止 性生 活 、盆浴 １ 个 月 ，每周 到 门
（ １ ） 心 理护理 ：与 患者建 立 良好 的关 系 ，取得 患者 的信任 ， 向 患者及 家属 介绍 子宫 动脉 栓塞 术 治疗 的优 越 性 ，操作 方法 及 术后
注 意 事项 ，消除其 思想 顾虑 ，积 极配 合治 疗 。
意手 的卫 生 ，监测 体温 变 化 ，阴道 流血 时 ，勤换 护垫 ，保 持会 阴
（ ３ ）手术部位 皮肤 准 各：双 侧腹 股沟 区皮肤 予各 皮 。
（ ４ ）术前禁饮 禁食 ４ ｈ 。 （ ５ ）术前建 立静 脉通 路，保 留 留置针 。 （ ６ ）术前 留置导 尿管 ： 向患者及 家 属讲 解 留置 导尿 管 的 目的， 操作 方法及 注意 事项 。 三． 术后护 理 ： ’
及 时报告 医生 ，指 导 患者勤 换护 垫 ，保 持会 阴部干洁 ，预 防感 染 。 （ ８ ）发热 的护 理 ：多 发生术 后 ３天 内，一般 不超过 ３ ８ ℃，
临床资 料：
剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉化疗栓塞术的护理
７ ９
肠吸收完全 ， 可提供每 日所需热量 ， 并可提供 ３ ０余 种维生素 ， 微量元素 ， 是一 理想的肠 内营养制剂。
本研究结果提示 ， 添加肠内营养制剂术后病人血浆 前 白蛋白、 ｃ 反应蛋 白、 血粒细胞计数 ， 体温及全身
炎症反应情况与对照组比较具有显著性差异。
参考 文献 ： Βιβλιοθήκη ［ Ｉ ］ 尹忠元 ， 李风 辉 ， 苏 国兴． 肠道 准备 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 护理 学
杂志 ， ２ ０ ｏ ７ ， ２ ０ （ １ ６ ） ： ８ ０
［ ２ ］ 王宇男 ， 王铁 岩． 肠 内营养 在 结直 肠术 前肠 道准备 中
好的机体状态下实施手术 ， 才是理想 的肠道 准备 方法 Ｊ 。有鉴于此， 我们在应用 口 服复方聚二醇电
Ｃ Ｓ Ｐ ） 的发 病率 明显增 多。近年来 我院采用 双侧
子宫动脉化疗栓塞治疗 Ｃ Ｓ Ｐ ， 通过精心护理 ， 取得 了较好的疗效 ， 现将护理体会报告如下 。
１ 临 床资 料
１ ． １ 一般 资料
①ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ升 高。本组病 例 血 Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ范 围为 ２ ３ ６ ５￣ ４ ２ ９ １ ７ ｍ ｌ Ｕ ／ ｍ ｌ 。②Ｂ超检查。子宫附件 Ｂ 超检
结直肠癌手术前的肠道准备 ， 国内大多数 医
院仍 采用传统 的清 洁肠道 ， 口服番泻 叶、 甘露 醇、 电解质溶液 ， 逆行肠道灌洗等为主的 ３ ｄ 肠道准备
方法 。这些方法 由于限制病人饮食 ， 加 之过度 的 导泻 、 灌洗 ， 看似达到 了肠道清 洁的 目的， 但既费 时又麻烦 ， 在一定程度上影 响了病人的内环境 ， 也 加重 围手术期 的营养障碍 ｊ 。大多数 胃肠肿瘤病 人手术前 已存在有不同程度的细胞免疫功能低下 和营养不 良， 加之 手术 、 麻醉的创伤， 应激又使上 述情况加重 Ｊ 。如果能够在手术前肠道准备过程 中， 既能提供容易消化吸收 ， 保证每 日所需能量和 营养要素的同时 ， 又能保证肠道清洁 ， 使病人在较
剖宫产术后子宫切口妊娠患者DSA介入治疗的护理
剖宫产术后子宫切口妊娠患者DSA介入治疗的护理作者：吕莉来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0094－01子宫切口妊娠是指受精卵或胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处，是剖宫产远期并发症之一。
子宫切口妊娠可能在早期引起子宫穿孔、破裂致大出血，如抢救不及时可危及患者的生命。
DSA介入子宫动脉插管及栓塞治疗是常用的一种。
通过本例患者的护理，认为护理的重点是治疗前做好心理护理及充分的准备，治疗时应加强观察，治疗后加强肢体的护理，密切观察病情及药物的不良反应，做好出院指导。
1 病例介绍患者，李洁，29岁，孕2产1, 2007年在我院行的剖宫产，有停经史，不规则阴道流血，频繁恶心与呕吐，查血HCG120260mIu/L，平素月经规则，既往体健，来院前B超检查：宫内早孕，未见心管搏动。
入院后完善相关检查，予 MTX+米非司酮联合用药杀胚，效果不明显，恶心呕吐未好转，血HCG反而升高。
经过介入科医生会诊，于2天后行右股动脉穿刺介入栓塞术。
常规消毒后在局麻下进行，从右股动脉插入选择性插管，左侧髂内动脉行DSA造影，注入造影剂，根据造影图像进一步选择左侧子宫动脉，沿造影导管缓慢注入氨甲喋啶100mg+Ns500ml, 用明胶海绵栓塞两侧子宫动脉，退管致主动脉内注入地塞米松5mg , 拔管后压迫止血，加压包扎右侧股动脉，介入治疗工作顺利，术后给予抗感染，右下肢制动等对症治疗。
2 护理方案2.1 入治疗前的护理:1）心理护理：评估患者对治疗方案的感受及认知，患者知识缺乏担心会影响生育，生活质量改变及预后不好产生焦虑、恐惧。
主动与患者交谈沟通，耐心倾听患者的诉说及解答患者的疑问，讲解介入治疗的目的、方法及预后，讲解临床成功病例，建立信任，消除患者及家属的思想顾虑，轻松的配合介入治疗。
2）介入治疗前准备：做好血R, 血型，凝血，肝肾功能，术前常规等术前一套的化验，备皮，做皮试，留置尿管，建立静脉通路，协助患者取下首饰，做好交接工作。
3例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术的护理
３８ ２ ６・
广东医学
２１ ００年 ｌ ２月 第 ３ 卷第 ２ ｌ ４期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒａ Ｄ ｃ ２ １ ，Ｖ １ １ Ｎ ．２ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕｎ ｌ ｅ． ０ ０ ｏ．３ ， ｏ ４ ａＪ
３例瘢 痕妊 娠行 子 宫动 脉栓 塞术 的护 理
黄丽莉 ， 黄新 可 ， 明娇 何
４ 讨 论
３例患 者 中 １例 稽 留 流 产 患 者 因 反 复 大 出 血 行 剖 宫 产 切 口妊 娠 病 灶 清 除 术 。术 后 血 清 Ｈ Ｇ 下 降 明显 ， ３～ Ｃ ２ ２ 于 １０ｍ Ｕ ｍＬ 并 且 保 留 了 生 ７ｄ小 ０ Ｉ ／ ，
育功能。
３ 护理 措 施
识。
３ ５ 出院指 导 指导患者出院后休息 ． １ 月， 个 避免 重体 力劳 动及盆 浴， 量、 高维生素 、 营养丰 富的食物 ； 每周
按 时返 回 门 诊 复 查 Ｂ—Ｈ Ｇ 至 正 常 。 Ｃ 交 待 患 者 如 出现 突 然 下 腹 疼 痛 、 道 流 阴 血 量 增 多 等 立 即返 回医 院 。
３ １ 术 前 护理 ．
３ １ １ 心 理 护理 由 于患 者 对 本 病 及 ． ． 本 治疗 方 法 缺 乏 了 解 ， 往 存 在 疑 虑 、 往 恐 惧 、 心 等 心理 反 应 。而 且在 治 疗 过 担
痛是 子 宫 动 脉栓 塞 术 后 的常 见并 发 症 ， 般 在 ７ 可 逐 渐 缓 解 。术 后 评 估 ２ｈ内 患者疼 痛 的时 间 、 度、 位 及性 质 。 程 部 疼 痛 的程 度 与 患者 心 理 素 质 、 痛 阈 和 疼 忍 耐力 密 切 相关 。３ 患 者表 现 为 下 例 腹 部 及腰 骶 部 轻 微 疼 痛 ， 向患 者 解 释 疼 痛 的原 因 ， 予 心 理 安 慰 。２例 患 者 肌 给
子宫动脉化疗灌注加栓塞术终止子宫切口妊娠的护理
・ ５・ ３
子宫 动脉 化疗 灌注 加栓 塞 术终 止子 宫 切 Ｅ妊娠 的护 理 ｌ
钟 雪莲
摘 要
郑锦 萍
栾 小燕
目的 ： 探讨剖宫产术后子宫下段切 口处早期妊娠的护理。方法 ： ６例子 宫下段刮 宫产切 口处早 期妊娠 的患者实施 对
月 经 ２ 护 理
注加 栓塞 术 ， 甲氨蝶呤 ５ ｇ肌 内注射 １ ， Ｏｍ 次 米非 司
应， 患者可 出现 恶 心 、 吐 、 食 、 呕 厌 腹泻 等症 状 ， 状 症
较轻 ， 续 时 间短 ， 般 持 续 ３～５ｄ可 自行 消 退 。 持 一
观察 口腔黏膜 的 变化 ， 做好 口腔 护理 。 ２ ２ 子宫动脉 化疗灌 注加栓塞 术 的护 理 ．
子宫动脉化疗灌注加栓塞术并采取精心护理 。结果 ： 例 患者 均痊愈 出院。结论 ： ６ 对子宫下段切 口处早期妊娠 的患者进 行精 心护理 ， 于提 高患者生活质量 ， 有利 减轻痛苦。
关键词 剖 宫 产 ； 口妊 娠 ； ， 强治疗 信心。 增 随着剖宫 产 手术 的不 断 上 升 ， 子宫 切 口妊 娠 时 者 ，
病 情变 化 ， 患者 腹 痛 突然 加 重 ， 阴道 流血 增 多 ， 若 或
或 出现脸 色苍 白、 搏 加快 等 变化 ， 立 即通 知 医 脉 应
师， 做好 抢 救 准 备 。观 察 阴道 流血 情 况 ， 胎 死 亡 胚
后， 常有 不规则 阴 道 流血 ， 暗红 或 深 褐 ， 少 呈 点 色 量 酮 １ ０ｍｇ口服 ， 每天 ２次 ， ３ｄ为 １疗程 。每 周 查 血 滴状 ， 一般 不超过 月经量 ， 需观察 流 血 的量 、 质 、 性 颜 Ｈ Ｇ， Ｃ 每周重 复 给予 甲氨蝶 呤 和米 非 司酮 ¨ 。治 疗 色及 有无脱 落 组织 排 出 ， 有 阴 道排 出物 须 送 病理 若 ｌ ２个 月 ， 者血 ８一Ｈ Ｇ均 降 至 １０ ｍＩ ／ 以 ～ 患 Ｃ ０ Ｕ ｍｌ 检查 。 下 。患者均 痊愈 出院 。追 踪患 者 复诊 ， 均恢 复 正 常 ２ １５ 药物 不 良反 应 的护 理 主要 为 胃肠 道 的反 ．．
子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理
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子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产瘢痕处妊娠患者的护理
作者：周晓芳张娜贾胜梅闫奎付立平
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期
【摘 ;要】目的：探討子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者的护理方法。
方法：回顾性分析我院妇科50例子宫切口瘢痕妊娠行介入手术的病例，进行护理工作的分析和总结。
结果：50例患者行介入手术插管灌注甲氨蝶吟50mg化疗、灌注明胶海绵行子宫动脉检塞术后24小时后给予行可视人流术，2例因阴道大量出血及时行腹式全子宫切除术，
其余48例患者治愈出院。
结论：子宫切口瘢痕妊娠行介入手术可起到显著地临床治疗效果且预防患者手术大出血的状况发生，保留患者的子宫。
护理人员加强介入手术前后全程护理意识，是保证患者康复的重要条件。
【关键词】子宫切口瘢痕妊娠;介入治疗;剖宫产术后;护理
【中图分类号】R473.71 ;;;;;【文献标识码】A？ ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0172-01
子宫动脉栓塞介入治疗方式的出现，在剖宫产瘢痕处妊娠的临床治疗中起到显著的临床效果。
其治疗方式安全性较高、可精确取出栓塞并保留子宫及速度较快等优点。
在本次研究中，对一年内来我院通过子宫动脉栓塞术介入治疗及手术后经全程护理的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者进行调查分析，其具体调查结果如下。
1 基础资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月—2016年2月期间来我院就诊的诊治的50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者，其年龄均在23-35岁之间，平均年龄为（27.8±1.2）岁。
1.2方法。
妇科子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的护理
妇科子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠的护理【中图分类号】Ｒ１９７．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０[关键词]切口妊娠、子宫动脉栓塞术、护理子宫切口妊娠（CSP）又称子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠，其病理本质为受精卵、滋养细胞种植于子宫口瘢痕的微小裂隙处，临床发病率小于1%。
如果继续妊娠或者盲目行人工流产术可发生大出血，甚至子宫破裂，导致子宫切除[1]。
子宫动脉栓塞术已成为临床常用的介入手术，具有安全性高，并发症少，止血迅速，恢复快且微创等优点，既保留了子宫的完整性，又保留其生育功能。
我科自2014年1月至2015年5月共收治切口妊娠患者10例，其中6例采用子宫动脉栓塞术治疗，经过精心护理，均未发生大出血，保全了子宫，效果满意，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1 一般资料2014年1月至2015年5月收治的6例切口妊娠患者，年龄22-41岁，以往均有剖宫产手术史，剖宫产术后距本次妊娠时间不等，妊娠胎次为2-6胎不等。
经B超检查妊娠囊位于前壁子宫切口处，周边有丰富血流信号。
1.2 方法常规消毒铺巾，用2%利多卡因局部麻醉，采用Seldinger技术，在数字减影血管造影（DSA）监视下经右侧股动脉穿刺，行双髂内动脉造影，造影证实后，分别于双侧子宫动脉内注入甲氨喋呤（MTX）50mg，注药后用吸收明胶海绵颗粒栓塞，栓塞后造影见子宫动脉完全栓塞，术毕拔管，穿刺点加丈夫包扎。
栓塞48-72h后在B超引导下行无痛刮宫术。
刮宫术前开放静脉、备血，做好切除子宫手术准备。
刮宫治疗后观察阴道流血情况，复查超声判断有无宫腔残留，动态观察血β-HCG。
1.3结果 6例患者均成功进行了子宫动脉栓塞术，术后2-3天在B超引导下行清宫术。
手术顺利，术中出血少，均在术后3-4天出院，术后随访复查血β-HCG降至正常。
2护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理手术患者术前普遍存在着焦虑，并随着手术的日益临近而逐渐明显，护理人员要做好患者的思想工作，消除患者的恐惧，避免因精神紧张引起子宫痉挛造成子宫动脉插管困难[2]，患者因害怕栓塞不成功致子宫切除失去生育能力，担忧影响夫妻生活和家庭生活，担忧提前衰老、男性变、性格改变和提前进入更年期，影响工作、生活[3]。
剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者子宫动脉栓塞介入治疗后的护理
序处理护患矛盾的能力。应做好与患者及 家属在急 救现 场及途 中的沟通 ， 尊重患 者及 家属知情权 ， 医护人 员接诊 患者后应及 时了解病情 ， 对于患者潜 在风险 向患者或 家属进 行详细交代 ， 使家属 在患者病情变化有充分 的心理准备 ， 避免纠纷事故发生 ２。 ２ ． ５ 消毒隔离方面 的作用救护车是连续使用 ， 运送 的患者多 为危重患 者 ， 且 患者疾 病病种不一 ， 因此 ， 也是引起院 内感染重要环节 ， 护士要严格 执行操 作规程和工作标 准 ， 防止传染病 的传播 ， 做好 自身防护 、 消毒 隔离 、 医疗废物 管理 ， 作好 救护车 的清洁 、 消 毒 工作 ， 严 防院内交 叉感染。
２ ０ １ ４年 第 ４期
情同意书上 ， 忽视 侵犯有 自主决定能力的患者知情同意权及选择 权 ， 与患者及家属 缺乏 有效沟通 ， 未及 时履 行告知义务 ， 致患 者病情 加重甚 至死亡时 ， 家属 不满 而投 诉甚 至引
起纠纷 。 １ ． ６ 缺乏相关 的法律知识 ， 风险意识淡 薄 随着社会 的进步 ， 人们法 律观念 、 自我保 护意识的增强 ， 患者对 自己就医权利的保护意识逐渐增强 ， 院前护理 承担的风 险越来越
健康指导等 ， 认为子宫动脉栓塞介入治疗后 的护理对于瘢痕妊娠 患者早 日 康复 有重要 意义。
【 关键词 】 剖宫产切 口瘢痕妊娠 ； 子宫动脉栓塞介 入（ Ｕ Ａ Ｅ ） ； 清官术 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码】 Ｂ
【 文章 编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ２ ３ ４— ０ １
２ ０ １ ３． ２ ６ （ ６ ） ： ６ ２ ０— ６ ２ １ ．
子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理
例 出现 阴 道 大 量 出 血 ， ３例 因 孕 期 常 规 体 检 做 Ｂ超 确 诊 。 以 上 病 例 均 采 用 阴 道 彩 超 显 示 子 宫 峡 部 剖 宫 产 切 口 妊 娠 图 像 而 确
诊， 病 灶直径 ３ ｃ ｍ～ ６ ｃ ｍ， 病 灶周 围血液循 环 丰富 。ｌ ５例 病 人
文章编号 ： １ ０ ０ ９—６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ｂ一３ ２ ７ ５ —０ ２
剖 宫 产术 后 子 宫 切 口 妊 娠 ， 是孕 囊着床 于前 次剖 宫产切 口
瘢 痕 处 的异 位 妊 娠 。切 口妊 娠 发 生 自然 流 产 及 误 诊 而 行 宫 内 早 孕人工 流产 时 ， 瘢痕 无收缩 能力 ， 开放 的血管不 能闭锁 ， 故 出 现 难 以控 制 的大 出 血 ， 若抢救 不及 时， 可危 及病人 生命 ， 若 治 疗 不 当需 要 及 时 行 子 宫 切 除 术 ］ 。本 院 将 子 宫 动 脉 化 疗 栓 塞 加 氟 尿
嘧啶局部 注射治疗运用 于切 口妊娠 的治疗 中 ， 通 过 医 护 患 积 极
化， 给予 针对 性 的 护理 。
２ 结果
１ ５例 病 人 成 功 实 施 子 宫 动 脉 化 疗 灌 注 加 栓 塞 术 。１ ３例 病
人第 １ ２ 天复查血清 ８ 一ＨＣ Ｇ均恢复正常 ， Ｂ超 检 查 切 Ｉ ＝ Ｉ 内 包 块 缩小 ， 周 围 血 流 信 号 明显 减 弱或 消 失 ； ２例 病 人 切 口 内妊 娠 物 较
人院血清绒毛膜促 性腺激 素 （ Ｂ —ＨＣ Ｇ） ３ ６ ８ ． １ ５ Ｕ／ Ｌ ～４ ５ ８ ７ ． ６ ４
ｕ／Ｉ 。
３ ． １ ． ２ 病情监护
剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者子宫动脉栓塞介入治疗后的护理
剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者子宫动脉栓塞介入治疗后的护理总结了18例剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠患者经皮股动脉行子宫动脉栓塞介入治疗后的护理经验。
包括术后心理护理，一般护理，并发症的护理，清宫术的护理以及健康指导等，认为子宫动脉栓塞介入治疗后的护理对于瘢痕妊娠患者早日康复有重要意义。
标签：剖宫产切口瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞介入（UAE）；清宫术；护理剖宫产切口瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP是指受精卵或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处，是剖宫产远期并发症之一，亦是异位妊娠的一种新类型；随着剖宫产率的提高，CSP的发生率亦逐年升高。
由于该部位组织结构改变、血供受丰富，病程进展往往比较迅速，短期内可导致大量出血、子宫破裂等严重并发症，严重时患者可出现失血性休克，甚至死亡；本科自2013年1月至2014年1月共收治18例剖宫产术后瘢痕妊娠患者，均采用子宫动脉栓塞介入治疗，取得了较好的效果，现总结介入治疗后护理要点如下。
1临床资料1.1一般资料本组18例患者，年龄25-37岁，平均30岁，均有剖宫产史，剖宫产方式均为子宫下段横切口，本次妊娠距离上次剖宫产时间间隔11个月-7年，患者均无心、肝、肺、肾等慢性疾病，均有停经史、子宫增大、血HCG升高等妊娠改变，无明显腹痛；18例患者均行B超检查提示：子宫前壁下段切口处不均质回声团，考虑剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠。
1.2治疗方法及结果（1）18例患者均术前给予米非司酮50mg口服，2次/d，连用3d，氨甲喋呤（MTX）50mg分臀肌肉注射一次。
（2）子宫动脉栓塞手术方法：方法本组l8例患者均采用改良Selding技术，局麻后18G穿刺针穿刺右侧股动脉导入5F动脉导管鞘，经鞘送入5F动脉导管行选择性髂内动脉造影介入治疗，经导管向双侧子宫动脉内注入稀释后的MTX 各25mg，后以明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，栓塞后复查双侧髂内动脉造影，见双侧子宫动脉主干血流明显减慢，宫腔内杂乱血管团基本消失。
子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的围手术期护理
子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的围手术期护理剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。
临床表现为既往有子宫下段剖宫产史，停经后伴有不规则阴道出血。
特别在流产或刮宫时，可发生致命的大出血。
近年来由于国内剖宫产率居高不下，此病的发生率呈明显上升趋势[1]。
而子宫动脉栓塞术具有保留子宫、创伤小、并发症少，住院时间短、恢复快、疗效肯定等特点。
我院自2006年3月至今采用子宫动脉栓塞术治疗CSP患者13例，经过精心的医疗护理，取得较好效果，现将有关护理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月至今在我院住院并确诊为CSP13例患者，年龄24～38岁，均有停经及阴道出血史，停经35d～2个月不等，经B超、MRI检查和血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）化验指标证实。
1.2 方法采用seldinger技术，在局麻下行右股动脉穿刺成功后，在数字减影血管造影（DSA）监视下，用5FCobra-2导管选择左右子宫动脉插管造影，所用造影剂为优维显，并注射甲氨喋呤（MTX）20～30mg，然后用明胶海绵颗粒内含头孢曲松钠1.0g，栓塞子宫动脉。
动脉血流完全阻断后拔管，局部加压包扎24h，穿刺点压沙袋6h，防止局部血肿，术后预防感染。
介入治疗后复查β-HCG 及B超，动态观察血β-HCG下降情况及孕囊血供情况后，行清宫术。
2 结果13例患者均行介入治疗，术后动态观察β-HCG，待其明显下降及妊娠包块周围血供明显减少后，在B超下行清宫术。
所有病例手术顺利，未发生大出血并发症。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理患者因担心出血不止危及生命，担心以后丧失生育能力，往往存在焦虑、恐惧、抑郁等心理反应。
护士应有专人守候，给与患者心理支持，主动接近患者，以乐观、开朗的情绪去感染患者，以和蔼可亲、认真负责的工作态度取得患者的信任，建立良好的护患关系。
子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的护理体会
子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的护理体会摘要】总结双侧子宫动脉栓塞治疗切口妊娠的护理，对患者进行充分术前准备和心理护理，术后体位及生命体征的观察，及时做好并发症的处理，做好出院指导是保证子宫动脉栓塞介入治疗成功的关键。
【关键词】双侧子宫动脉栓塞切口妊娠护理子宫切口妊娠是孕囊植入子宫切口部位，即孕囊在子宫切口部位着床和发育，是一种罕见而危险的异位妊娠,也是剖宫产的远期并发症之一,随着剖宫产率的增加,发生率有上升趋势。
由于孕囊着床位置过低使得宫体峡部增宽膨大,肌层变薄，继续妊娠或者盲目刮宫易引起子宫穿孔和大出血，危及生命。
双侧子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠具有高安全性，并发症少，止血迅速，恢复快，既保留了子宫的完整性，又保留了其生育功能。
[2]自2009年8月—2012年8月，我科应用子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠患者15例，经精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组患者15例，平均年龄25～36岁，均有停经史，有下腹胀痛，阴道不规则流血史，3例外院行刮宫术后出血仍多，转入我院，阴道彩超诊断为切口妊娠，另12例术前B超确诊为切口妊娠而未盲目行刮宫术。
1.2手术方法简介：在局麻下行股动脉穿刺并插入鞘管，分别插管到双侧髂内动脉，造影观察子宫动脉开口的位置及走形，在导丝的引导下，超选择性插管至子宫动脉，监视下先分别于双侧子宫动脉内注射MTX，再用新鲜明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。
栓塞结束，子宫动脉造影观察栓塞效果后撤去导管鞘管。
1.3结果：本组子宫动脉插管成功率100%，患者均在术后6～8天出院，术后复查血β-HCG降至正常。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理：患者由于缺乏疾病相关知识，对介入治疗缺乏了解，担心日后丧失生育能力及治疗的效果和风险，出现焦虑恐惧心理。
护士详细向患者介绍本病知识，介入治疗方法。
消除患者的顾虑，使其以积极心态配合手术和护理。
2.1.2病情观察：术前加强观察患者生命体征，腹痛及阴道流血的程度，遵医嘱给予止血抗感染补液治疗。
子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理
子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术的护理发表时间：2017-03-17T17:49:26.750Z 来源：《健康世界》2017年第2期作者：沈建蓓[导读] 子宫切口妊娠患者行围术期护理干预可有效改善患者子宫功能，利于患者预后，在临床护理中具有显著的价值意义。
上海交通大学医学院附属新华医院（崇明）门诊护理 202150摘要：目的：针对子宫切口妊娠患者在进行子宫动脉化疗栓塞术时应用围术期护理干预，并探究分析其护理效果。
方法：选择84例患者作为本次研究对象，均为2016年1月至2017年1月在本院进行治疗的子宫切口妊娠患者，将其以投掷法随机分成两组，其中应用围术期护理干预的42例患者作为观察组，另外应用常规护理的42例患者作为对照组，对比分析两组患者护理前后孕酮与血清β-HCG指标情况。
结果：护理后观察组孕酮（6.5±1.2）ng/ml与血清β-HCG（1002.4±101.8）IU/L显著低于对照组的（12.8±2.4）ng/ml与（2166.6±190.7）IU/L，其差别具有统计学意义（P<0.05）。
结论：子宫切口妊娠患者行围术期护理干预可有效改善患者子宫功能，建议广泛应用。
关键词：护理；子宫动脉化疗栓塞术；围术期；切口妊娠切口妊娠均发生在具有剖宫产史的孕妇中，指胚胎恰好在前次剖宫产切口瘢痕处着床即子宫下端[1]。
为提高患者预后，特对本院42例患者行围术期护理干预，效果较为突出，现将报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择84例患者作为本次研究对象，均为2016年1月至2017年1月在本院进行治疗的子宫切口妊娠患者，排除心、脑、肾等其他重要器官功能障碍者。
将84例患者以投掷法随机分成两组，其中应用围术期护理干预的42例患者作为观察组，年龄26~35岁，平均（30.6±4.8）岁；另外应用常规护理的42例患者作为对照组，年龄25~34岁，平均（30.1±4.6）岁。
子宫切口妊娠动脉栓塞术病人的舒适护理
子宫切口妊娠动脉栓塞术病人的舒适护理摘要：目的：探讨切口妊娠子宫动脉栓塞治疗的舒适护理措施方法对23例子宫动脉栓塞治疗的患者实施舒适护理。
结果对子宫动脉栓塞患者进行围手术期的舒适护理，患者均无护理并发症发生，住院满意度高于我科平均水平。
结论对实施子宫动脉栓塞的患者实施舒适护理，可效减少并发症发生，提高护理质量及患者对护理服务的满意度，进一步深化了优质护理工作。
关键词：子宫动脉栓塞术；舒适护理子宫切口妊娠主要指妊娠孕囊种植部位处于子宫切口中，属于异位妊娠当中的一种疾病，是剖宫产远期的并发症之一。
有剖宫产史的妇女，再次妊娠时，胚胎着床于前次子宫切口处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连植入，严重者可穿透子宫造成子宫穿孔破裂致大出血，甚至可能危及患者生命[1]。
子宫动脉栓塞术是目前首选的行之有效的治疗方法，能即刻止血、微创、安全、即保留了子宫的完整性，也保留了患者的生育功能[2]。
但术后疼痛程度较高，肢体制动时间长，患者舒适度较低。
现将我科对23例子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞术的患者进行舒适护理的护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料选取2013年3月至2013年12月我科收治的23例子宫切口妊娠患者，年龄24-38岁，均有停经和不规则阴道流血史，B超提示子宫下段剖宫产切口部位见不均匀包块，周边血流信号丰富，血HCG值升高。
1.2治疗方法：采用Seldinger技术，于右股动脉处行双侧子宫动脉造影，经导管缓慢注入甲氨蝶呤杀胚，然后用明胶海绵进行栓塞治疗，成功后穿刺点行压迫止血。
子宫动脉栓塞后动态观察B超、血HCG下降情况及孕囊血供情况后行清宫术。
2 护理2.1术前舒适护理2.1.1心理舒适护理：患者入院后，护士热情接待，态度亲切，主动介绍病区环境及医院规章制度，消除患者的陌生感，紧张感，建立良好的护患关系。
由于患者对子宫切口妊娠缺乏了解，易产生恐惧心理，护理人员向患者讲解相关的疾病知识，手术方法，注意事项等，消除患者的恐惧心理。
子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠护理体会
子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠护理体会摘要：目的：对行子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠患者的护理干预进行详细分析。
方法:为了促进子宫动脉栓塞术患者护理水平的提升，研究就优质护理的具体应用效果展开深入的探讨，将本院90例子宫切口妊娠采取子宫动脉栓塞术治疗患者作为研究对象进行分组，并在分组后分别实施不同的护理干预措施，将两组患者护理后得到的不同护理结果进行比对。
结果：两组患者护理效果之间存在较大差异（P＜0.05）。
结论：在子宫动脉栓塞术患者治疗子宫切口妊娠期间采用优质护理可以取得良好的护理效果。
关键词:子宫动脉栓塞术；切口妊娠；优质护理引言：在妇科的临床治疗中，子宫切口妊娠是比较常见的一种疾病类型，该疾病通常是指患者妊娠物在子宫腔外，且处于剖宫产子宫切口瘢痕处，属于比较严重的异位妊娠类型，该疾病在治疗期间也面临着非常大的治疗风险，严重甚至会导致患者生命安全受到威胁。
随着近年来剖宫产的几率不断增加，切口妊娠的发生率也随之提升，该疾病在早期通常诊断具有一定的难度，比较容易出现误诊的现象，通常会被误诊为宫内早孕或流产等，导致延误了最佳治疗时间，威胁到患者的生命安全，甚至会导致患者子宫切除。
子宫动脉栓塞术是针对该疾病进展治疗的主要方式，本文就治疗期间护理干预进行分析，内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料经过商议后决定将2020年12月定为研究的开始时间，将这一期间在本院进行治疗的90例子宫切口妊娠患者进行分组后比较其一般资料，并将对比结果通过表1进行显示。
1.2方法两组患者分别采取不同护理干预措施，即常规护理和优质护理，优质护理具体干预措施如下：①心理护理。
患者在治疗期间，身心会受到疾病的影响导致出现严重的心理压力，甚至出现焦虑和抑郁等负性情绪，严重影响到了患者的手术治疗顺利性和患者的依从性。
因此在手术前，护理人员需对患者进行充分的心理护理，和患者在沟通和交流后，找到影响患者情绪的原因，实施针对性的护理干预。
子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的护理
子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的护理摘要】目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫切口妊娠的护理要点。
方法：对子宫切口妊娠的患者成功实施子宫动脉栓塞术，并采取精心的护理。
结果：患者均痊愈出院。
结论：子宫动脉栓塞术是治疗子宫切口妊娠的有效方法，术前的心理护理，充分的术前准备和术后患者的病情观察及并发症的观察与护理，做好出院指导是手术成功的重要保证。
【关键词】子宫动脉栓塞术；切口妊娠；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0389-01子宫切口妊娠（CSP）：子宫切口妊娠又称子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠，其病理本质为受精卵、滋养细胞种植于子宫切口瘢痕的微小裂隙处，即孕囊在子宫切口部位着床和发育，属异位妊娠的一种特殊类型，也是剖宫产的远期并发症之一。
近年随着剖宫产率增加，其发生率明显增加。
继续妊娠或者盲目行人工流产术可发生大出血，甚至子宫破裂，导致子宫切除。
子宫动脉栓塞术治疗切口妊娠具有安全性高，并发症少，止血迅速，恢复快且微创等优点，既保留了子宫的完整性，又保留其生育功能，已成为临床常用的介入手术。
我所在的妇科自2013年3月～2015年3月应用子宫动脉化疗灌注加栓塞术治疗子宫切口妊娠患者，经过精心护理，均未发生大出血，保全了子宫，效果满意，现将护理体会报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：患者年龄21～30岁,均有停经史,停经时间为45～67d,有阴道不规则流血史。
术前彩超诊断为子宫切口妊娠,患者术前血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）均升高。
均经我院B超检查确诊。
1.2 手术方法：常规消毒铺巾，用2％利多卡因局部麻醉，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，在数字减影血管造影监视下经右侧股动脉穿刺，５Ｆ猪尾巴导管行双髂内动脉造影，示子宫动脉明显增粗、扭曲，将４ＦＣｏｂｒａ导管分别选入左右子宫动脉，然后灌注甲氨喋呤（ＭＴＸ）50ｍｇ，注药后用１ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ的吸收性明胶海绵颗粒栓塞，栓塞后造影见子宫动脉完全栓塞，术毕拔管，穿刺点加压包扎。
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剖宫产术后子宫切口妊娠患者行子宫动脉栓塞的护理
【摘要】目的：探讨剖宫产术后子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞治疗的相关护理对策。
方法：对我院自2010年1月~2012年1月收治的42例剖宫产术后子宫切口妊娠患者行子宫动脉栓塞术采取合理的护理措施，观察护理效果。
结果：42例患者无1例发生并发症。
结论：对剖宫产术后子宫切口妊娠患者行子宫动脉栓塞术的患者加强针对性的护理，有效预防了并发症的发生，促进了患者的早日康复。
【关键词】子宫切口妊娠；子宫动脉栓塞；护理
剖宫产术后子宫切口妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指孕卵或胚囊着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕处的一种少见而危险的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症之一。
随着剖宫产率的增加,发生率有上升趋势,占异位妊娠的0.15%[1]。
若诊治不当，可引起子宫破裂大出血，导致子宫切除甚至危及患者生命。
近年来,随着介入技术的广泛应用,我科应用经导管动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠出血患者，在治疗的过程中予以正确有效的护理,预防术后并发症的发生，促进了患者的身心康复，取得了良好的疗效，现将护理总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：回顾我院2010年1月至2012年1月间收治的42例剖宫产术后子宫切口妊娠患者的临床资料。
阴道B超和彩色多普勒超声诊断的剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者年龄23~38岁，平均年龄30.5岁，孕次2~6次,既往均有剖宫产史,距剖宫产时间186d~12年。
临床表现:42例患者中，无停经，阴道不规则流血4 例；停经后阴道不规则流血31例；人流及药流清宫后持续阴道流血7例。
1.2治疗方法：采用seldinger 技术经右股动脉穿刺行双侧子宫动脉栓塞术，子宫动脉介入栓塞30例，子宫动脉介入治疗局部灌注甲氨蝶呤治疗12例。
1.3结果：42例患者住院6~12天，无1例发生大出血及其他术后并发症。
2 护理
2.1观察患者生命体征及阴道流血情况??患者早期会出现间歇性或持续无痛性阴道流血，护士应迅速采用留置针穿刺建立静脉通路，并遵医嘱予备血，及对症止血治疗，监测生命体征Q1h或Q4h并严密观察阴道流血情况。
2.2术前准备：遵医嘱抽血化验凝血功能、血β-hCG，血常规、电解质及肝肾功能等，辅助完善B超及相关检查。
术前双侧腹股沟及会阴部备皮，及时抹洗并保持外阴清洁卫生，在足背动脉搏动最明显处做标记．以便术中、术后观察双侧足背动脉搏动情况. 术前排空膀胱，着患者手术服。
在患者足背动脉搏动最
明显处做标记．以便术中、术后观察双侧足背动脉搏动情况。
术前一日嘱患者进食少渣饮食，术前4~6小时禁食禁饮。
2.3心理护理：子宫切口妊娠相对多数为年轻女性患者，特别担心会出血不止或子宫穿孔而危及生命，害怕日后生育能力受到影响，因此患者容易产生焦虑和恐惧的情绪，护士应关心体贴患者加强巡视病房，主动与患者沟通交流，并介绍介入疗法的相关原理，解释该疗法不破坏解剖生理功能．具有微创、安全、高效的优点。
让患者了解整个治疗过程，减轻患者恐惧的心理，增强其信心，保持良好情绪，积极配合治疗和护理。
也能避免因精神紧张引起子宫痉挛导致子宫动脉插管困难。
2.4 术后生命体征监测及病情观察：穿刺侧肢术后应伸直制12~24小时，股动脉穿刺处予弹力绷带加压包扎，上置沙袋12小时,嘱患者术后72小时避免剧烈运动及下蹲，并向病人及家属交代制动的重要性，预防因止血不彻底，压迫止血不当，肢体移动，至穿刺处血凝块脱落引起皮下血肿或大出血[2]。
密切观察穿刺部位有无渗血、血肿形成?，注意观察双侧足背动脉搏动情况及足背皮肤的色泽、温度、感觉、肌力、肿胀程度等，注意观察有无疼痛、麻木、运动障碍、苍白，每30min观察1次．连续12次。
注意患者有无出现栓塞后综合征，如低热、局部疼痛或伴有恶心、呕吐、腹胀及食欲欠佳等，予患者上氧，并遵医嘱予对症治疗。
2.5预防感染：遵医嘱给予患者抗生素静脉点滴。
应用甲氨喋呤后机体免疫功能下降，加之子宫动脉检塞后子宫部位供血不足，均使生殖道感染机会增加，部分因胚胎组织的脱落及栓塞术后出现不规则阴道流血，而引起上行感染易引起上行性或全身性感染，嘱其勤换内裤，会阴抹洗Bid，保持外阴清洁干燥。
术后保留尿管24h，观察尿量及颜色，鼓励患者多饮水；体温升高在37.4~38.4。
C 间，应及时予患者擦浴，更换衣物，保持床单位干燥清洁。
术后4-6小时，可进食高热量、高蛋白等食物，增强患者营养，提高机体抵抗力。
2.6疼痛的护理：术后患者可能出现栓塞后综合征，如感觉腰骶部及下腹坠胀痛，主要由于栓塞部位缺血所致，可遵医嘱予患者镇痛或使用病人自控镇痛泵等，也可局部热敷及按摩。
3出院指导
指导患者全休1月，禁性生活及盆浴1月，加强个人卫生，定期门诊复查B 超及血β-hCG值，不适随诊。
严格避孕，如有生育要求的6个月后即可再次妊娠，加强营养，放松心情，避免劳累。
参考文献
[1] 丁霞;石钢;杨太珠;张雷;剖宫产后切口妊娠的临床诊治分析[J];实用妇产科杂志;2006年05期
[2]洪燕玲.宫颈妊娠血管内介入治疗的护理[J].中华医学研究与临床，2005,5（3）：83~84。