疤痕妊娠清宫谈话记录模板
宫腔镜下剖宫产瘢痕妊娠清除术手术记录范文
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清宫
清宫手术知情同意书
姓名：刘蕊莉性别：女年龄：23岁住院号：13002140术前诊断 1.孕2产131+4周妊娠 2.胎儿畸形 3.贫血
拟行手术：清宫术
手术中或术后可能发生的并发症:
1.术中出血：(有子宫肌瘤,疤痕子宫,多次人流史,哺乳期子宫多
见)；
2.子宫损伤：(子宫颈细小,小子宫位置屈曲,高危子宫可能出现)；
3.空气羊水栓塞；
4.吸宫不全、漏吸；
5.术后感染,盆腔炎，子宫内膜异位症，宫外孕、不孕症；
6.术后出血,血性分泌物；
7.术后腹痛,腰酸；
8.月经失调.经期延长,月经量多或少，闭经；
9.宫颈或宫腔粘连; (有宫颈炎病史多见)；
10.有可能一次不能治愈;需行二次清宫；
11.其他不可预知情况。
对本知情同意书如有不理解，请勿签字及手术。
患者或其法定代理人声明：对该项检查或治疗的必要性及可能出现的各种情况表示知情同意，同意进行清宫术，签字为证：
患者：
时间：谈话医师：
时间：。
剖宫产三次谈话
住院病人(或家属)知情谈话记录姓名:程敏性别：女年龄：25岁床号：228 住院号:20151011第一次知情谈话记录(入院介绍) 时间2015-03-05 地点:妇科办公室1、初步诊断：1、G4P0孕40+5W待产LOA2、宫颈疤痕2、诊治计划：因“停经40+5周，无产兆，要求剖宫产。
”入院待产。
查体：T36.8℃,P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，产科检查：宫高：32cm腹围100cm，估计胎儿大小3400g，胎方位：LOA，胎心：140次/分，宫口未开，胎膜未破，先露头，骨盆内外测量无明显异常。
实验室及器械检查：彩超示：双顶径99mm，股骨长：72mm,胎心140次/分，胎盘II级，羊水指数：96mm，S/D2.12,血常规Hb111g/l血型“B”。
1、完善相关检查。
2、观察胎心、阴道流水情况及产程进展，自数胎动，间断吸氧。
3、向产妇及家属交代分娩方式及风险（详见产科入院知情同意书）。
孕妇及家属表示理解，要求剖宫产，完善术前准备。
3、预后具体产妇入院知情同意书+剖宫产手术同意书病人签字家属签字医师：第二次知情谈话记录（住院期间谈话）时间：2015-03-07 地点：妇科办公室1、目前诊断及下一步检查计划：1、G4P1孕40+5W已产LOA2、宫颈疤痕2、前一阶段治疗效果：产妇于03-06在腰麻下予以“子宫下段剖宫产术”。
术程顺利，呼吸及血压平稳，麻醉满意，母婴均好，安返病房。
术后予以补液、抗感染、缩宫等对症处理。
指导母乳喂养，为术后新病人请注意观察宫缩及阴道流血情况。
3 下一步治疗：观察产妇宫缩、阴道流血及切口恢复情况，观察新生儿黄疸情况，加强母乳喂养。
病人签字：家属签字：医师：第三次知情谈话记录(出院前) 时间2015-03-11 地点:228床1、诊断：1、G4P1孕40+5W已产LOA2、宫颈疤痕2、疗效：良好3、出院医嘱：嘱注意休息及加强营养，保持切口及会阴清洁卫生，母乳喂养，禁房事二月，避孕两年以上，计划生育：半年后上环，产后42天门诊随访。
产科沟通模板
医患沟通记录模板一、瘢痕子宫病员系瘢痕子宫，现已39周，有不规律弱宫缩，患者及家属要求择期手术，向病员及家属讲明，瘢痕子宫不是剖宫产绝对指针，可检查子宫下段切口后决定分娩方式，患者及家属强烈要求剖宫产术不愿阴道分娩试产，向患者及家属说明剖宫产术风险及并发症：1.产时产后大出血，必要时输血，若子宫收缩差需用“欣母沛”促宫缩，或球囊压迫止血或介入治疗，严重者甚至切除子宫（子宫切除后无月经无生育功能）。
2.羊水栓塞，DIC 3.术中损伤临近器官组织，术后伤口愈合不良，术后肠粘连肠梗阻，术后血栓形成，术后感染。
4.如存在胎儿宫内窘迫，新生儿湿肺，新生儿呼吸功能窘迫综合症，新生儿缺血缺氧性脑病等危及新生儿生命安全时需转儿科治疗5.剖宫产后再次妊娠需2年后，再次妊娠可能存在子宫切口瘢痕妊娠，子宫破裂等。
患者及家属对上述表示理解明白并签字如下：二、胎膜早破、瘢痕子宫1.患者孕周超过34周，原则不使用宫缩抑制药物，待产过程中可能发生脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等；2.胎膜早破增加母胎感染风险，若胎膜早破后持续未临产需使用抗生素预防感染，可能需使用静滴缩宫素等方法促临产；3.可能发生羊水栓塞、产时产后大出血、子宫收缩不佳、DIC、休克等，可危及生命，必要时需要输血、抢救、介入、甚至切除子宫等处理；4.患者有阴道分娩条件，大部分早产儿可经阴道分娩，对于胎位异常，胎儿可能存活的早产，为减少颅内出血可行剖宫产术；患者瘢痕子宫,前次剖宫产不足2年，可能发生子宫破裂危及母胎生命，可选择剖宫产；4.胎儿畸形不能排除；5.可能发生新生儿呼吸窘迫、窒息、缺血缺氧脑病等，可能患病、死亡或遗留后遗症，必要时需抢救或转儿科；6.其他风险及一切不可预测的风险。
三、入院待产1.待产过程中可能发生胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等；2.可能发生羊水栓塞、产时产后大出血、子宫收缩不佳、DIC、休克等，可危及生命，必要时需要输血、抢救、介入、甚至切除子宫等处理；3.患者有阴道分娩条件，可阴道试产，必要时阴道助产或剖宫产；4.胎儿畸形不能排除；5.可能发生新生儿呼吸窘迫、窒息、缺血缺氧脑病等，可能患病、死亡或遗留后遗症，必要时需抢救或转儿科；6.其他风险及一切不可预测的风险。
疤痕超声科疑难病例讨论记录表格
（3）止血的处理方法不准确：
UAE是首选的治疗方法，UAE安全、快捷，不仅可以清楚显示出血的血管，准确进行栓塞，并可保留子宫，可作为首选的治疗方法。但行UAE时需注意正确显示双侧子宫动脉，以免漏诊。
（4）没有认识到此类人流手术的严重性：
根据以上报道3例发生大出血的原因，提示我们要重视有剖宫产史的早期妊娠患者，认真选择和严格掌握剖宫产指征和重视产后避孕指导，是主要的预防措施。要认识到此类手术的严重性，做好术前及术中准备，及时处理各种情况。进行B超检查确定胚胎着床的部位，如着床部位在子宫前壁则需十分谨慎。注意吸宫术压力，避免过分搔刮前壁。如手术能在B超监测下进行，安全性会更大些。
（2）未重视B超诊断：
由于对此类疾病的认识不足，术前行B超检查予以诊断，显得意义不大，本组其中2例于术前进行了B超检查，均未提示子宫下段妊娠，发现出血后B超检查才确定胚胎的着床和出血部位。如果术前B超能仔细检查胚胎着床的部位，可能会给临床一些提示，可采用对患者损伤小的治疗方法。B超检查就可充分发挥其无创、实时、多次重复的优点，为临床提供资料。
二胎疤痕子宫相关疑惑解答(访谈稿选用)
探讨：第一胎剖腹产后多久可以生第二胎或重视二胎剖腹择时选择（题目可选择）主持人：网民朋友们大家好，欢迎关注《新华网名医谈》。
随着二胎政策的开放，越来越多的人希望能有二胎，但是，二胎需要面对种种困难，其中一个便是“疤痕子宫”。
什么是疤痕子宫？疤痕子宫怀孕有何风险？剖宫产第二胎多久可以怀孕？剖宫产再次怀孕需要注意哪些事项等？本次直播我们特别邀请到都市俪人医院妇产科专家温主任主任来到演播室为大家详细探究二胎剖宫产的相关疑惑，欢迎温主任。
1、什么是疤痕子宫？主持人：请问温主任，什么是疤痕子宫呢？在医学上对疤痕子宫有一个清晰的定义吗？温主任：疤痕子宫，顾名思义，就是子宫上有疤痕，有些女性因过去做过剖宫产、子宫肌瘤剔除术或因子宫畸形做过矫正等手术，在子宫上留下疤痕，这种子宫医学上称疤痕子宫，尤其是现代社会剖腹产的女性占多数。
凡疤痕子宫者想妊娠生育，必须小心谨慎。
因为女性妊娠后子宫不断增大，子宫肌纤维被伸展拉长数百倍，临产时子宫强烈收缩逼出胎儿。
正常的子宫都能承担起这些任务，经得起孕育的考验。
可是子宫有了疤痕，便有了薄弱区域，有可能承受不了强烈的收缩，发生疤痕破裂，导致母亲和胎儿意外。
主持人：二胎政策开放以来，计划生二胎的家庭越来越多，对于第一胎选择剖腹产的妈妈们来说，最关心的就是剖腹产后多久可再生？还请温主任帮大家解答这个疑问。
温主任：关于这个问题，中西方的产科医生意见稍有不同。
国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕，例如英国的产科医生认为，女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。
与西方的医生相比，中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，这是由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。
过早的怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。
事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年，当然，如果恢复的不好，想要二次备孕时间上也需要延长点，一般来说2年后再怀孕，给子宫疤痕充分的愈合时间，以免“太新”，同时，不建议超过5年，因为超过5年的子宫疤痕就有些“偏老”了。
难免流产沟通记录
难免流产沟通记录
日期：XXXX年X月X日
受访者：XXX女士
医生：XXX医生
医生：您好，我是XXX医生。
根据您的检查结果，非常抱歉地告诉您，您怀孕的胚胎没有正常发育，有流产的风险。
女士：医生，真的吗？我怎么会有流产的风险呢？我一直都保持良好的生活习惯，可是怎么会这样？
医生：很抱歉，流产并不完全是由于您的生活习惯或行为引起的。
有时候，胚胎在早期发育过程中出现染色体异常或其他遗传问题，可能会导致胚胎停止发育，最终发展成为流产。
女士：我真的感到非常沮丧和失望。
这意味着我将失去这个孩子吗？
医生：是的，很遗憾。
根据您的检查结果，我们建议您进行流产，并会为您提供相应的治疗和支持。
女士：医生，我现在该怎么办呢？流产会对我的身体有什么影响吗？
医生：在这种情况下，进行流产是一种安全和有效的方式，以避免潜在的并发症。
流产对您的身体恢复没有长期影响。
我们会为您提供相应的解释和指导，并确保您得到全面的护理和支
持。
女士：谢谢医生，我会考虑这个建议。
但我还有一些疑问，流产之后，我还能够再次怀孕吗？
医生：是的，流产后，您仍然有机会再次怀孕。
大多数女性在流产后会恢复正常的生育能力。
当您准备好再次怀孕时，请与我们再次预约，我们将为您提供必要的指导和支持。
女士：好的，我会和我的伴侣讨论一下，并尽快做出决定。
再次谢谢您的关心和帮助。
医生：不客气，我完全理解您现在的困扰和感受。
如果您有任何其他问题或需要进一步咨询，请随时与我们联系。
祝您度过这个艰难的时期，希望您可以顺利恢复和再次怀孕。
书写完整产科谈话记录(第一部分)
书写完整产科谈话记录（第一部分）谈话告知内容第一项：胎儿生长受限足月/未足月胎儿生长受限：胎儿生长受限的主要原因有：a.孕妇因素，如营养因素、妊娠并发症与合并症、胎儿宫内感染等；b.胎儿因素，如胎儿基因或染色体异常、先天发育异常等；c.胎盘因素；d.脐带因素。
目前导致胎儿生长受限的原因不明。
在待产及分娩过程中可能出现以下情况：1.胎儿有遗传性疾病、先天发育异常、代谢功能紊乱或宫内感染。
2.胎盘发育不良、胎盘功能异常、脐带因素所致的胎儿宫内缺血缺氧。
3.待产过程中随时发生胎儿宫内窘迫、胎死宫内。
4.分娩过程中出现死产、新生儿窒息、死亡等。
5.新生儿远期可能并发脑瘫、脑神经发育障碍、智力障碍、视力及听力发育障碍等严重的神经系统远期并发症，严重影响新生儿生活质量。
6.因未足月，早产儿各器官发育不成熟，新生儿可能发生一系列早产儿并发症，如呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、颅内出血、视网膜病变、败血症、新生儿死亡，新生儿远期可能并发脑瘫、脑神经发育障碍、智力障碍、视力及听力发育障碍等严重的神经系统远期并发症，严重影响新生儿生活质量，分娩孕周越小，出生体重越低，围生儿预后越差，出生后需转儿科治疗。
第二项：胎膜早破1.如未足月，易诱发早产，早产儿各器官发育不成熟，新生儿可能发生一系列早产儿并发症，如呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、颅内出血、视网膜病变、败血症、新生儿死亡，新生儿远期可能并发脑瘫、脑神经发育障碍、智力障碍、视力及听力发育障碍等严重的神经系统远期并发症，严重影响新生儿生活质量，分娩孕周越小，出生体重越低，围生儿预后越差，出生后需转儿科治疗。
2.可增加宫内感染及产褥感染的机会，严重时可导致败血症。
3.脐带脱垂的发生机会增加，可因脐带脱垂发生死胎、死产、新生儿死亡。
4.可发生羊水过少，导致胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、新生儿死亡，新生儿远期可能并发脑瘫、脑神经发育障碍、智力障碍、视力及听力发育障碍等严重的神经系统远期并发症，严重影响新生儿生活质量，必要时新生儿需转儿科治疗。
宫腔镜下剖宫产瘢痕妊娠清除术手术记录范文
英文回答：Following a study, it was decided that a woman aged xx would be admitted to hospital on xx, on xx, to undergo a procedure for the removal of cervix from her pregnancy. Prior to the operation, the patient must undergo the necessary tests and examinations, such as detailed medical records, medical examinations, pregnancy tests, blood protocol, coagulation function, liver and kidney function, electrocardiograms, etc. The purpose, steps, possible risks andplications of the procedure must also be fully explained to the patient and written consent must be sought. Pre—operative patients are required to fast water and sterilize their skin. Anesthesiologists are required to assess patients for anaesthesia and to select appropriate methods and drugs. Theprehensiveness and detail of pre—operative preparation are important for the smooth operation and the safety of patients, and it is important that the relevant authorities implement policies to ensurepliance with the procedures and the rights and interests of patients.经研究决定，针对XX岁女性因宫腔镜下剖宫产瘢痕妊娠需进行清除术一事，特安排于XX年XX月XX日入院进行手术。
妇产科护患沟通记录范文1
妇产科护患沟通记录范文沟通日期：2023年XX月XX日沟通地点：妇产科病房XX床旁沟通人员：责任护士XXX，患者XXX及其家属沟通内容记录：责任护士XXX：您好，XXX女士（或先生，视家属性别而定），我是您的责任护士XXX。
首先，感谢您选择我们医院，也感谢您对我们工作的信任和支持。
今天我来主要是想跟您进行一次详细的沟通，了解您的需求，解答您的疑问，同时为您的康复过程提供一些指导和建议。
患者XXX：你好，护士。
谢谢你的关心，我现在感觉还好，就是有时候肚子会有些不舒服。
责任护士XXX：我理解您现在的感受，怀孕（或产后恢复等具体情况）确实会带来一些身体上的变化。
关于您提到的肚子不舒服，我们之前已经记录了您的症状，并且医生也给出了相应的处理意见。
如果您觉得疼痛加剧或者有其他不适，请随时告诉我，我们会及时为您处理。
患者XXX：好的，我知道了。
我还想知道一些关于产后护理和宝宝喂养的知识。
责任护士XXX：当然，这是非常重要的。
首先，关于产后护理，您需要保持伤口的清洁和干燥，我们会定期为您更换敷料。
同时，适当的活动和休息也非常重要，可以帮助您更快地恢复体力。
关于宝宝喂养，如果您选择母乳喂养，我们会为您提供专业的母乳喂养指导，包括正确的哺乳姿势、如何判断宝宝是否吃饱等。
如果您有任何疑问或需要帮助，都可以随时向我们提出。
患者家属：护士，我们想了解一下产妇的饮食需要注意什么？责任护士XXX：非常好的问题。
产妇的饮食需要均衡、多样化，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。
同时，要避免过于油腻、辛辣或刺激性的食物，以免影响乳汁的质量和宝宝的健康。
我们会为您提供一份详细的饮食指南，您可以参考一下。
患者XXX：谢谢你们这么详细的解答，我现在感觉放心多了。
责任护士XXX：不用客气，这是我们应该做的。
如果您还有其他问题或需要帮助，请随时告诉我或按床头的呼叫铃。
我们会一直陪伴在您身边，为您提供最好的服务和支持。
祝您和宝宝健康快乐！患者及家属：谢谢！沟通结果：通过本次沟通，患者及家属对产后护理、宝宝喂养及产妇饮食等方面有了更清晰的认识和理解，表示将积极配合医护人员的治疗和护理，共同促进患者的康复和宝宝的健康成长。
人流病历模板
妇科专科病历姓名：性别：科别：床号：病历号：入院记录年龄：职业：婚姻：联系地址：出生地：联系电话：民族：其他：病史陈述者：与患者关系：入院时间：出院时间：主诉：入院情况：诊疗经过：医生签名：签名时间：年月日人工流产.清宫术知情同意书姓名：性别：科别：床号：病历号：这是一份关于人工流产/清宫术的知情同意书，此诊疗操作是医师根据患者病情、现有医疗技术及实际情况选择的医师认为最适合患者的治疗方案，医师会用通俗易懂的方式告知该操作的相关事宜。
请您仔细阅读，提出与操作有关的任何疑问，决定是否同意进行操作。
一、患者病情：二、拟施行的操作方案：三、操作医师：四、预期效果：明确病因，完善诊断确定治疗方案，判定预后对症治疗，缓解病情其他：五、可替代的方案：六、主要意外、风险及并发症：1.普通人工流产/清宫术可能出现下列情况：(1) 麻醉意外；(2) 人流综合症；(3)术中子宫穿孔、羊水栓塞；(4) 宫颈裂伤；术中术后出血多、疼痛；(5)部全流产再次手术；漏吸、空吸；(6)术后感染、继发宫腔宫颈粘连及不孕；2.无痛人流/清宫术除可出现上述情况外,还可出现：无痛人流/清宫术因彩通静脉麻醉镇痛，病人无知觉，故较普通人流更易发生术中及术后出血，宫缩乏力，子宫穿孔，继发周围脏器损伤，羊水栓塞等并发症；3.其他难以预料的并发症和风险；4.特殊风险或主要高危因素；七、不进行治疗可能产生的结果：疾病诊断不明确疾病进展未控制症状未缓解其他：八、成功的可能性：大中小医学是一门经验科学，还有许多未被认识的领域，而且患者的个体差异很大，因此任何诊疗操作都有可能达不到百分之百的预期结果，出现并发症、损伤甚至病情恶化。
但我们会严格遵守医疗操作规范，密切观察病情，及时处理、抢救，力争将风险降到最低限度。
建德怡生堂桥南医院患者授权书姓名：性别：科别：床号：病历号：上述告知书内容本人已充分了解，经慎重考虑，我做出以下选择：[]我选择本人作为在该院医疗期间的病情、医疗措施、医疗风险等的被告知者，并签署各项医疗活动同意书。
一例子宫疤痕部位妊娠患者的护理查房PPT课件
专业知识提升
通过本次查房，护理人员对子宫疤痕部位妊娠的病理生理 、临床表现、诊断治疗等方面有了更深入的了解，提升了 专业知识和技能水平。
护理质量改善
针对患者的具体情况，护理人员制定了个性化的护理计划 ，并严格执行，有效改善了患者的症状，提高了护理质量 。
团队协作加强
本次查房过程中，医护人员之间积极沟通、协作，共同解 决患者问题，增强了团队凝聚力和协作精神。
了解疼痛发作或加重的诱 因，如活动、咳嗽、深呼 吸等，以便指导患者避免 或减少这些因素的影响。
疼痛缓解措施
根据患者的疼痛程度和性 质，采取相应的缓解疼痛 措施，如药物止痛、物理 疗法等，并观察其效果。
心理状态评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，了解其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等不良 情绪，以及这些情绪对治疗和护理的影响。
副作用观察与处理
注意观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及口腔 溃疡、肝肾功能损害等药物副作用，及时采取相应处理措施。
用药指导
向患者及家属详细解释药物的作用、用法、注意事项等，确保患者正 确用药。
疼痛缓解方法应用
疼痛评估
01
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位、持续时间
等，为制定个性化疼痛缓解方案提供依据。
03
护理目标与计划制定
预防并发症发生
密切观察病情
预防出血
定期监测患者的生命体征，包括血压 、心率、呼吸等，及时发现异常情况 。
密切关注患者子宫疤痕部位的情况， 及时发现并处理可能的出血情况，避 免大出血等严重并发症的发生。
预防感染
保持患者居住环境清洁，定期进行空 气消毒，严格执行手卫生规范，减少 感染风险。
未来研究方向探讨
产科沟通记录范文
产科沟通记录范文日期：[具体年月日]沟通时间：[上午/下午/晚上] [具体时刻]沟通地点：产科病房。
沟通人员：医生：[医生姓名]患者：[患者姓名]家属：[家属姓名（关系），如丈夫、婆婆等]一、开场。
医生：（走进病房，脸上带着笑容）嗨，[患者姓名]，感觉今天怎么样啊？还有[家属姓名]，你们好啊。
今天咱们得好好聊一聊接下来的一些事儿。
患者：（虚弱地笑了笑）医生，我还是有点疼呢。
家属：医生，我们都很担心她，也想知道现在的情况到底咋样了。
二、病情沟通。
# （一）目前状况。
医生：是这样的啊，[患者姓名]，你现在的情况呢，整体是朝着好的方向发展的。
你刚生产完，身体肯定会有些不舒服，这是正常的。
你看，咱们昨天顺利地把宝宝生下来了，宝宝很健康，这就是个特别好的开始。
不过呢，你现在有点疼，是因为产后子宫在收缩，这就像一个气球，之前被撑得很大，现在要慢慢恢复到原来的大小，这个过程是会有点疼的，就像在做运动后的肌肉酸痛一样，是身体在自我修复呢。
家属：（点头）原来是这样啊，那她这个疼大概要持续多久呢？医生：一般来说，产后子宫收缩痛可能会持续个三五天，但是每个人的身体情况不太一样，有些人可能会稍微长一点，有些人会短一点。
[患者姓名]，你要尽量放松，要是疼得太厉害，就跟我们说，我们可以采取一些措施来缓解。
# （二）可能出现的问题。
医生：咱们也得说说可能会出现的一些小状况啊。
产后呢，容易出现感染的风险，所以我们要特别注意个人卫生。
比如说啊，恶露的情况得密切关注，恶露就像是子宫里面的一些残留东西排出来，正常的恶露应该是有血腥味，但是没有臭味的，如果发现恶露有臭味，或者量突然变得很多或者很少，这就可能是有问题了，得马上告诉我们。
还有啊，产后身体比较虚弱，容易形成血栓，所以要适当活动活动，不能老是躺着。
患者：（有点担心）医生，血栓是什么啊？听起来好吓人。
医生：（笑着解释）你别太担心，血栓呢，简单说就是血液在血管里凝成了血块。
如果老是不活动，腿上的血液就流得慢了，就容易形成血栓。
疤痕子宫孕产妇面访模板
姓名年龄丈夫姓名住址联系电话孕产末次月经预产期高危因素高危评分产检发现的高危情况：孕妇自述孕期—患病及用药史，既往—心、肝、肾疾病，—过敏史，近期—头痛—眼花—耳鸣，双下肢—水肿，腹痛，阴道流血。
查体：身高：cm 体重：kg血压：mmHg脉搏：次/分呼吸：次/分胎心：次/分。
处理意见：1、注意休息，加强营养，加强产前检查。
2、加强自我监护，发现异常（阴道流血、流水、腹痛、腹胀、头晕、头痛、眼花、心慌、气促、胎动异常、其他）随诊。
3、建议到（市级医院、省级医院）进一步检查。
4、立即到医院（乡镇中心卫生院、市级医院、省级医院）治疗待产。
5、立即终止妊娠。
6、您应该立即到医院（乡镇中心卫生院、市级医院、省级医院）分娩。
7、其他。
医生签名孕妇签名医院急救电话：高危通知时间姓名年龄丈夫姓名住址联系电话孕产末次月经预产期高危因素高危评分第1次面访时间:孕周面访情况：体重Kg，血压mmHg，宫高cm，腹围cm，胎心次/分，自觉胎动，孕期—腹痛，—阴道流血。
孕妇自述近期精神状态—，饮食—睡眠—大小便。
处理意见：1、注意有无腹痛情况。
2、多吃水果蔬菜，注意休息，适当运动。
3、增加产检次数，不适随诊。
4、保持心情舒畅。
面访人员姓名年龄丈夫姓名处理意见：1、注意有无腹痛、宫缩情况。
2、记胎动，左侧卧位。
3、注意产兆，必要时住院待产。
4、预防孕产期并发症，防范子宫破裂、产后出血等风险。
5、增加产检次数，不适随诊。
面访人员。
产科家属谈话记录
产科家属谈话记录床 病员 家属 住院号病员 现怀孕 周，因患下述病症（打√），任高症（轻、中、重），妊娠合并心脏病，妊娠合并肾脏病、妊娠合并原发性高血压、过期妊娠、胎盘功能不全、胎儿宫内生长迟缓、羊水过多、羊水过少；胎膜早破、先找早产、前置胎盘；胎盘早期剥离；双胎、臀位、其他（ ）而住院，这种疾病对产妇和胎儿可能带来一定的危险性，特向家属谈情下列各点：家属对上述情况表示理解，同意医院诊疗措施，情况紧急，必要时需剖宫产结束分娩，剖宫产对胎儿不利，但也不能保证绝对安全。
家属签字： 谈话者：记录时间： 年 月 日（一）母亲可能发生（打√） 1、子痫抽搐 2、脑溢血3、心力衰竭4、胎盘早期剥离，子宫胎盘猝中，需切除子宫5、肾功能不全6、大出血、休克而发生生命危险7、早产8、感染9、羊水栓塞 10、其他 （二）胎儿可能发生（打√）1、胎儿宫内缺氧、宫内窘迫2、胎儿宫内感染3、胎儿宫内死亡4、新生儿窒息抢救5、新生儿败血症6、新生儿高疸-核黄疸7、新生儿硬肿症8、新生儿低血糖9、胎儿畸形10、臀位后出头困难、产伤 11、脐带脱垂12、新生儿因以上合并症抢救无效死亡 13、其它授权委托书委托人（患者）姓名：性别：年龄：证件号码：受委托人姓名：性别：年龄：证件号码：电话：与委托人关系：委托人声明与授权：1、委托人已明白知道对按照规定需取得患者局面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、医疗美容等），应当由患者本人签署同意书。
2、委托人现根据自身情况，自愿决定在医院名称医院住院期间授权委托（）作为委托代理人，委托权限如下：（1）、听取经治医师有关委托人的病情、医疗措施和医疗风险等情况的告知与说明；（2）选择和决定签署有关医疗活动的同意书。
委托人（患者）签名：签名日期：年月日受委托人签名：签名日期：年月日注：本受委托书需与有关同意书同时保存于病历。
清宫交待模板
交待医生签字
上级医生签字
年月日
患者签字ห้องสมุดไป่ตู้
年月日
代理人签字
与患者的关系
代签字的原因
年月日
医院意见
（必要时批示）
年月日
3.术中可能发生子宫穿孔，严重需要立即开腹手术修补或者切除子宫，一旦切除子宫，则术后永久丧失生育能力，无月经来潮。
4.如果发生子宫穿孔，可能发生大网膜、肠管损伤的可能，一旦发生，需要手术治疗。
5 .宫腔内操作有继发感染的可能，如术后炎症控制不好可能发生慢性子宫盆腔炎，对生育有影响
6.有其他意想不到的情况发生的可能
清宫术同意书
住院号
患者姓名性别女年龄岁预定手术时间年月日
术前诊断
手术指征
拟施手术
清宫术
拟施麻醉
无
术前准备
备皮
术中或术后可能出现的风险和并发症
尊敬的患者及家属，经过检查患者需行清宫术，清宫过程中有可能发生如下风险和意外：
1.术中、术后可能发生出血多，失血性贫血，失血性休克，危及生命。
2.有可能不能一次清净，需要二次清宫；二次清宫基本可以保证清净，但仍有少许妊娠组织物残留的可能，如不能自行排出，则日后可能需要宫腔镜下清宫。
瘢痕处妊娠病案追踪甄选范文.
瘢痕处妊娠病案追踪瘢痕处妊娠病例追踪【病情介绍】谢苗苗，女，24岁，因“停经48天，见红3天”入院。
患者平素月经周期规律，LMP 2015-10-06，生育史：2-0-0-2。
停经40多天余出现早孕反应，妊娠期间未接触放射线及有毒物质，无发热腹痛等不适。
3天前出现阴道见红，少于月经量，无下腹痛，外院查彩超提示子宫瘢痕处妊娠，遂来我院就诊，查体：T 36.9℃，P 76次/分，R 18次/分，BP：120/70mmHg，神志清楚，精神好，心肺听诊未及明显异常，腹软，无压痛，四肢活动自如，妇查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈光滑，宫体前位，稍增大，压痛（-），双侧附件未及明显异常。
外院彩超提示于体颈交界处前壁肌层内（相当于原手术切口处）见孕囊回声，大小约3.2*1.0cm，边界清楚，形态不规则，未见胚芽及卵黄囊，局部肌层厚0.23cm。
初步诊断：子宫瘢痕处妊娠。
入院后完善相关检查，予口服米非司酮+米索前列醇，于2015-11-26经阴排出一孕囊组织，见绒毛，阴道出血量少，告知不全流产，妊娠组织残留可能，于12-02 09:15在静麻下行清宫术，术毕安返病房，神志清楚，稍感腹痛，无阴道出血，阴道内塞纱布1块，4小时后取出，术毕于抗炎、促宫缩治疗，于12-06日康复出院。
【问题】一、何谓子宫瘢痕处妊娠？常见原因有哪些？二、对瘢痕处妊娠的患者如何治疗？三、该患者存在哪些护理问题？【答案】三、1、知识缺乏缺乏瘢痕处妊娠的相关知识2、潜在并发症失血性休克3、有感染的危险与失血后抵抗力降低及手术操作有关护理措施：1、向患者及家属介绍瘢痕处妊娠的相关知识，帮助其了解自身病情。
2、预防大出血：（1）清宫术中阴道内塞纱布一块，起到压迫止血作用。
（2）术后于缩宫素静脉滴入，促进子宫收缩，减少术后出血。
（3）定时巡视病房，密切观察生命体征及阴道出血情况。
3、预防感染：（1）术后于抗炎治疗，预防感染。
（2）保持口腔清洁，预防口腔炎症。
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疤痕妊娠清宫谈话记录模板
患者——女性——岁
因“子宫切口妊娠”收入院。
目前诊断:子宫切口妊娠。
向患者及家属交待病情:1.入院后完善血尿常规、凝血功能、肝肾功能、血 HCG、胸片、妇科B超等辅助检查;
向患者及家属交待:
子宫切口妊娠为异位妊娠。
治疗方法有以下几种可供选择:
1、直接行清宫术:术中可能出现子宫穿孔、大出血、失血性休克、输血、DIC，有切除子宫可能，甚至出血凶险危及患者生命。
子宫切口妊娠极易造成子宫峡部穿孔，甚至损伤膀胱、肠管等周围组织脏器，有急症行开腹探查术及切除子宫可能。
2、先行子宫动脉栓塞治疗后再行清宫术:子宫动脉栓塞治疗为介入治疗，目的是减少清宫术中出血，以力争保留子宫，但介入治疗为血管内操作，可能因血管内皮损伤，术后制动24小时，穿刺部位局部加压压迫，术中术后有发生深部静脉血栓形成，导致肺栓塞、脑栓塞等其他部位重要脏器静脉血栓形成可能，可危及患者生命。
但即使介入后清宫手术成功，因子宫切口妊娠易发生子宫复旧不良，可导致二次清宫甚至多次清宫可能。
3、直接切除子宫:则患者丧失生育能力。
4、氨甲喋呤杀胚胎保守治疗:效果不确定，仍有可能需行清宫术，发生上述手术操作所致风险。
上述病情向患者及家属充分交待，患者及家属表示知情.
要求行下述治疗方法:
签字:
日期:。