肿瘤化疗患者的护理讲解学习
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远
端向近端,左右臂交替使用。根据患者情况,建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位,推药前要抽回血,以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感,化疗期间,密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC<4.0×109/L,PLT<80×109/L时,需暂停化疗。WBC<1.0×109/L时,停止化 疗,予以保护性隔离。 1.贫血 处理:化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞,有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧,明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理:化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数,每周1-2次,明显减少时隔日一次,直 至恢复正常,必要时给粒细胞集落刺激因子,白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原,注意观察感染的产生,必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理:化疗前后检查血小板计数,一般每周一次,必要时每周2次,至恢复。观察出血 倾向,避免服用阿司匹林,用软毛牙刷刷牙,避免挤压鼻子,静脉输液时应压迫局部35分钟,以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况,必要时用药物推迟月经期,必要 时输血小板成分血,给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎,表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理: 1.及时发现,立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理:a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂,可立即拔去针头,及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭,并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部,或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录:发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
肿瘤患者化疗护理课件ppt优秀课件
肿瘤患者化疗护理
药物的注射
❖ 当有数种药物同时给予时,刺激性强的 药物要先用,因为此时的静脉完整性较 好,并且外渗的机率较少。
肿瘤患者化疗护理
药物的注射
❖ 部分化疗药物有很强的刺激性,如果自静脉外渗会 引起局部组织受损,甚至些微的外渗都足以造成严 重的伤害,所以必须小心确定所有的药物都注入静 脉,因此在注射过程中,应当缓慢并且注意针头端 是否有外渗现象,要常常确认回血是否顺畅,以及 观察病人的情况,要反复询问病人注射部位有无疼 痛,灼热感,给药速度5 ml/min,每给2 ml左右应 回抽一次,如果发现任何外渗的可能性应立即停止 注射并按化疗药物外渗常规处理
❖ 常见症状 ❖ 各种症状引起的原因和护理
肿瘤患者化疗护理
❖ 疼痛 ❖ 疲乏 ❖ 厌食 ❖ 恶心呕吐 ❖ 口腔炎 ❖ 腹泻 ❖ 便秘
常见症状
肿瘤患者化疗护理
常见症状
❖ 组织坏死 ❖ 栓塞性静脉炎 ❖ 骨髓抑制 ❖ 感染 ❖ 皮肤反应 ❖ 脱发 ❖ 褥疮
肿瘤患者化疗护理
常见症状
❖ 水肿 ❖ 发热 ❖ 高钙血症 ❖ 病理骨折 ❖ 肾毒性 ❖ 心脏毒性、肺纤维变、神经毒性
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动脉注射/点滴
❖ 直接将药物注入供应肿瘤的动脉,达到提高肿瘤局 部药物的浓度并减轻全身性毒副作用。
❖ 常用插管部位:颈外动脉、肝动脉、髂动脉、 腹主 动脉分叉处。
❖ 护理措施:保持导管通畅,防止赌管。 防止气栓、血栓。 防止脱管。 预防感染。 注意肢端血运。
肿瘤患者化疗护理
常见症状护理
肿瘤患者化疗护理
药物的注射
❖ 当静脉穿刺失败,要重新另选一条静脉注射, 最好换另侧手臂,假如必须用同侧手臂的静 脉或原注射过的静脉,则选近心脏端的静脉 给药以避免之前的注射部位有渗漏.
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一,在护理过程中,正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。
本文将介绍肿瘤化疗护理的要点,以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛,护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质,并及时采取措施进行疼痛管理。
包括使用合适的镇痛药物,如止痛药和镇痛贴剂等,定时观察患者的疼痛情况并进行评估,以及提供心理支持等手段。
2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低,容易感染。
因此,护理人员应加强感染预防措施,包括严格遵守手卫生规范,鼓励患者及家属注重个人卫生,避免与有传染性疾病的人接触,定期清洁环境并保持通风,注意饮食卫生等。
3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退,容易产生消化道反应,因此,护理人员应关注患者的饮食情况,提供合理的营养支持。
可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物,鼓励多餐少食,避免辛辣刺激食物,保持水分平衡等。
4. 皮肤护理由于化疗的副作用,患者可能出现皮肤反应,如瘙痒、红肿等。
为了减轻不适,护理人员应提供适当的皮肤护理措施,包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等,避免长时间暴露在阳光下,保持环境湿润等。
5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大,可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应及时给予心理支持,倾听患者的感受,提供信息和指导,帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访,以及时评估治疗效果和副作用。
护理人员应确保患者按时接受随访,配合医生进行相关检查,并记录和及时汇报患者的病情变化。
总结:正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦,提高治疗效果。
在进行肿瘤化疗护理时,护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点,为患者提供全方位的护理,提高患者的生活质量,促进康复。
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者护理问题及措施
肿瘤化疗患者的护理涉及多个方面的问题,需要采取相应的措施来解决。
感染风险:化疗药物可能会削弱患者的免疫系统,使患者容易感染。
措施:保持患者的居住环境清洁,定期通风,减少人员流动,避免患者接触感染源。
口腔溃疡:化疗药物可能导致口腔溃疡。
措施:保持患者口腔卫生,使用软毛牙刷和漱口水,定期检查口腔,及时处理口腔问题。
恶心和呕吐:化疗药物可能引起恶心和呕吐。
措施:指导患者避免油腻、辛辣食物,尽量少食多餐,保持充足的水分摄入。
疲劳:化疗药物可能引起疲劳。
措施:鼓励患者适当休息,进行适度的运动,保持良好的作息时间。
心理问题:化疗过程可能给患者带来心理压力和焦虑。
措施:与患者进行沟通,给予安慰和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
药物外渗和静脉炎:化疗药物可能对血管有刺激作用。
措施:选择合适的血管和注射部位,避免药物外渗和静脉炎的发生。
骨髓抑制:化疗药物可能抑制骨髓功能,导致白细胞、
血小板减少。
措施:定期监测血常规指标,及时处理骨髓抑制问题。
脱发:化疗药物可能导致脱发。
措施:向患者解释脱发的原因,鼓励患者戴帽子或假发,提供心理支持。
便秘和腹泻:化疗药物可能影响消化系统功能。
措施:指导患者保持饮食健康,多摄入高纤维食物,避免便秘或腹泻的发生。
疼痛:肿瘤或化疗可能导致疼痛。
措施:评估患者的疼痛程度,给予适当的止痛药物治疗和心理支持。
总之,肿瘤化疗患者的护理需要全面、细致的关注和处理各种问题,以确保患者的舒适和安全。
肿瘤化疗的护理ppt课件
❖ 1、发热或寒战
❖ 2、口渴、脉速
❖ 3、眩晕伴或不伴心悸
❖ 4、严重的腹痛
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凝血功能障碍的护理
❖ 控制出血 ❖ 预防出血 ❖ 健康指导
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恶性积液的护理
恶性积液
恶性胸腔积液
恶性腹水
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恶性胸腔积液的护理
❖ 1、评估呼吸形态:观察呼吸的形式,速度与幅度,有无呼 吸急促、呼吸困难的症状。
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疼痛的护理
癌症疼痛的 给药护理
癌症疼痛的 非药物治疗
患者自控镇 痛的使用及 护理
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癌症疼痛的给药护理
❖ 非阿片类药物的不良反应的处理
非甾体类抗炎药物最常见的不 良反应是胃肠道反应,长期用 药可能出现消化不良、烧心、 恶心、腹泻、便秘、腹胀及腹 痛。长期大剂量服用可能引起 消化道出血或溃疡、其次可影 响血小板聚集和肝肾功能衰竭。
❖ 逐渐增加富含膳食纤维的食物,但不可以过快,以 免造成腹痛和腹泻。
❖ 逐渐增加运动量。
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腹泻的护理
❖ 护理措施 ❖ 1、指导患者记录大便的量和次数并汇报某些
危及生命的症状。
❖ 2、协助患者保持皮肤完整:如便后清洗肛门 并擦干;用防潮软膏;温水坐浴每4小时一次; 尽可能将骶尾部暴露于空气中。
一般 不充盈
弹性好 一般 弹性差
粗
一般 细
通畅+ 正常 不通畅
颜色+ 正常 异常
❖ 最佳静脉的条件:有完整、弹性的皮肤支持。血管柔软、粗 直,富有弹性,易于触及,充盈良好且不易滑动。
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化学治疗静脉的选择
肿瘤患者化疗期间的观察和护理
肿瘤患者化疗期间的观察和护理化疗作为治疗肿瘤患者一种手段,它适应于晚期或复发转移的病人,也可作为手术或放疗的辅助疗法,针对化疗的副作用,我们应该做到细致的观察和精心的护理。
1、心理护理:大多数患者对化疗存在焦虑和恐惧心理,我们应该主动讲解相关知识,并告知多数副作用是暂时的,同时向病人介绍化疗的效果,增强其对治疗的信心,消除其恐惧的心理,以良好的心态进行治疗。
2、消化道不良反应的护理:针对病人出现恶心呕吐时,及时清理呕吐物,协助患者漱口,更换污染的被褥,详细记录病人的呕吐量,以利于医生参考及时补充电解质,遵医嘱给予镇静止吐药物,必要时给予静脉营养输注。
3、白细胞减少的护理:保持环境的清洁,建立严格的消毒隔离制度,保持病室内空气新鲜每日定时通风,每天应检测3-4次体温,若体温超过38.5℃及时通知医生,抽血做细菌培养,给予物理降温,并注意观察用药后的反应。
4、皮肤粘膜损害的护理:保护血管,防止药物外渗,使用化疗药物时,应先进行静脉穿刺成功后,再输注化疗药物,如出现化疗药物外渗,应立即停止用药,局部采取封闭治疗(用生理盐水加利多卡因、地塞米松封闭),一方面可以局限化疗药物,以免其对周围组织继续的损害,另一方面可减轻病人的疼痛,给予冰袋冷敷药物外渗部位,并嘱病人局部24小时不可接触热物,长期用药的恶病质患者血管充盈差,因此主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、PICC导管应用,从而减少化学药物外渗及静脉炎的发生。
5、脱发的护理:帮助病人正确面对自身形象的改变,向其讲解脱发是暂时性的,治疗结束后头发会再长出来,协助病人选择假发、围巾、帽子等装饰物,以增进病人的自尊。
6、肾功能损害的护理,化疗时应通过静脉给予大量液体,且严格控制输液速度,同时鼓励病人多饮水。
多吃些利尿食物,如西瓜、冬瓜、黄瓜等,以保证肾脏的持续灌注,保证尿量,详细记录24小时出入量,了解尿量的情况及出入量是否平衡,以供医生参考及时补充水、电解质。
7、周围神经毒性的护理:某些药物如长春新碱的应用可出现指、趾端麻木,有针刺样感,鼓励病人多做肢体运动,经常按摩下肢末梢、血管,以促进局部血液循环,缓解疼痛。
肿瘤科实习护士化疗护理经验总结与心得体会
肿瘤科实习护士化疗护理经验总结与心得体会对于一名肿瘤科实习护士来说,化疗护理是日常工作中重要的一环。
通过与患者的亲密接触和专业知识的应用,我积累了丰富的化疗护理经验,并从中汲取了宝贵的心得体会。
在这篇文章中,我将分享我在这一领域中的经验与体会,希望可以对其他实习护士提供一些帮助和启示。
一、前期准备工作在进行化疗护理之前,充分的准备工作至关重要。
首先,阅读患者的病历,了解患者的病情和化疗计划。
其次,与患者或患者家属进行交流,了解他们对化疗的了解和期望。
这样可以建立良好的沟通和信任关系,并更好地为他们提供专业的护理服务。
二、化疗药物管理1.安全操作在给患者进行化疗药物管理时,安全操作至关重要。
首先,遵循医院的规章制度,佩戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜等。
其次,遵循药物的正确使用方法和剂量。
在给予化疗药物之前,必须确认患者的身份信息,并与其他护士进行双人核对,确保用药的准确性和安全性。
2.化疗药物温控化疗药物的温控对于保证药物的有效性至关重要。
在药物的储存和输液过程中,要注意其温度是否符合要求。
在输液过程中,需要定期检查药液的温度,并根据需要进行温控措施,保证药物的质量。
三、护理技术应用1.化疗并发症预防与处理化疗过程中患者可能出现一系列的并发症,如恶心、呕吐、脱发、贫血等。
作为护士,我们应该在提供化疗护理的同时,积极预防和处理这些并发症。
例如,通过合理的药物管理和饮食调理,减轻患者的恶心和呕吐感;通过提供假发和心理支持,缓解患者的脱发焦虑;通过输血和补充营养,改善患者的贫血状况。
2.皮肤护理化疗会对患者的皮肤造成一定的刺激和伤害,因此在化疗护理中,合理的皮肤护理显得尤为重要。
护士应该根据患者的具体情况,选择适当的皮肤护理方法和产品,保持皮肤的健康和整洁。
四、心理支持与沟通1.倾听和理解作为一名肿瘤科实习护士,我深知患者在化疗过程中所经历的身体和心理的痛苦。
因此,我始终以倾听和理解的态度与他们进行沟通。
肿瘤科病人的化疗静脉通路护理
肿瘤科病人的化疗静脉通路护理在医院肿瘤科,化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一。
化疗药物的静脉注射是常见的给药途径,因此正确的化疗静脉通路护理对于提高疗效、减少并发症和保障患者的安全非常重要。
本文将从前期准备、化疗注射、注意事项等方面详细介绍肿瘤科病人的化疗静脉通路护理。
1. 前期准备化疗静脉通路的护理开始于前期准备,这是保证化疗安全顺利进行的重要环节。
具体包括以下几个方面内容:1.1 安全材料准备在化疗开始前,护士应确保准备好相应的安全材料,如一次性手套、口罩、护目镜、无菌敷料、透明贴膜等。
这些材料的使用有助于减少交叉感染的风险。
1.2 静脉通路选择与评估选择适当的静脉通路对于化疗静脉注射至关重要。
护士需要根据患者的情况选择最佳的通路,常见的通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
在选择通路之前,护士需要对患者的静脉进行评估,包括静脉的通畅程度、直径、位置等。
1.3 静脉置管操作静脉置管是确保化疗静脉通路畅通的关键步骤。
护士应遵循无菌操作原则,掌握正确的静脉置管技术,确保操作过程无菌、准确、熟练。
2. 化疗注射成功完成前期准备后,护士可以开始进行化疗注射。
在注射化疗药物时,护士需要注意以下几个方面:2.1 药物配置根据医嘱准备化疗药物时,护士应严格按照规定的剂量和方法配置药物,确保准确无误。
2.2 注射技巧注射化疗药物时,护士需要掌握正确的注射技巧,包括推注速度、注射部位等。
推注速度要缓慢均匀,避免快速注射导致不良反应。
注射部位应选择静脉通畅、无明显损伤的部位。
2.3 不良反应的观察和处理随着化疗药物的注射,护士需要密切观察患者的不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、皮肤过敏等。
如果发现患者出现不良反应,护士应及时采取相应的处理措施并记录。
3. 注意事项除了前期准备和化疗注射外,护士在化疗静脉通路护理过程中还需注意以下几个事项:3.1 通路护理在化疗完成后,护士应对患者的静脉通路进行护理。
护理包括对通路部位进行消毒、更换输液贴膜、观察通路是否红肿、渗血等并在每次输液前进行冲洗。
泌尿系统肿瘤患者化疗的护理小知识
健康域护理泌尿系统包括肾、肾盂、膀胱、输尿管等,在泌尿系统任意器官上出现的肿瘤被称为泌尿系统肿瘤。
治疗早期的泌尿系统肿瘤采取的方式一般为根治性切除手术,而中晚期的患者手术后出现复发及死亡的概率较高。
为了保证手术效果,减少复发情况,化疗在泌尿系统肿瘤术后运用广泛,它可以缩短药物到病灶的过程,增强药物活性,达到杀死恶性肿瘤细胞的目的。
但是化疗的治疗时间长,会给患者带来很多不适感以及不良反应,想要保证化疗的效果和稳定患者的情况,护理尤为关键。
下面分享一些针对泌尿系统肿瘤患者化疗的护理小知识。
常见泌尿系统肿瘤1.膀胱肿瘤膀胱肿瘤中恶性占到99%,是泌尿系统发病率最高的肿瘤,在男性中高发。
环境、职业、吸烟、代谢异常等都可能导致膀胱肿瘤的发生。
膀胱肿瘤早期以反复无痛性血尿为主,严重时还有血块出现,尿频、尿急以及难以排尿的情况时有发生。
临床上一般会采取保留膀胱和切除膀胱两种手术,保留膀胱手术适合表浅膀胱癌,而膀胱切除手术针对浸润性的膀胱癌,当肿瘤浸润到附近的其他器官,那么手术已经毫无意义,只能通过放、化疗的方式延长患者的生命,减轻痛苦。
2.前列腺癌前列腺癌是指前列腺组织中出现了恶性肿瘤,多见于年龄超过45岁的男性,年龄跟发生率呈现出正比关系。
此外,前列腺癌的发病原因跟遗传、细胞变异以及饮食和雄激素都有着关联性,该病在早期比较隐匿,症状不明显。
泌尿系统肿瘤进行化疗的护理方式1.膀胱肿瘤的护理方式因为手术、灌注以及长期的疾病困扰,膀胱癌患者会发生负性心理,再加上严重的病情治疗需要大额的经济花费,患者的身心承受多重打击。
护理人员在进行灌注化疗前要和患者勤沟通,帮助患者树立起战胜病魔的信念。
灌注化疗时护理人员必须严格进行无菌操作,保证尿管衔接处紧密连接,用药剂量使用准确,灌注化疗完成后帮助患者把衣物穿好,并做好放松训练,选择轮流仰、俯、侧、坐的体位分别独立维持时间为15分钟,让灌注的药物均匀分布在膀胱黏膜上。
患者在化疗后2小时需要进行大量饮水,以减少药液对尿道黏膜的伤害。
肿瘤化疗患者的护理
澡 时不 可用碱性大 的肥皂 , 冬季可用油脂护肤 , 勤换衣 、 头 、 洗 洗澡 、
修剪指 甲等。
2 . 饮食宜清淡 , .5 2 根据习惯和疾病对食物进行选择。 此外 , 老人 胃肠 蠕动缓慢 , 常有便秘 , 应注意养成定时排便 的习惯 , 鼓励 每晨空腹饮
的食物 。 分散注意力 , 医嘱应用抗呕吐药 物 , 遵 并做好呕吐后的护理 。
等 。其中发生药物渗漏 1 , 脉炎 3 例 静 例。
2护理
21 . 心理护理
癌症 的诊断 和相关 治疗造成的患者心理功 能和社会
功能的紊乱或失调 是非 常普遍 的_ l 1 。癌症病 人最易发生 的心理 问题 有“ 恐癌心理” 怀疑 、 观失望 等情绪 反应 , , 悲 以及对化疗药物 的依 赖
务人员与群众的和谐关系。
编 辑, 倩 杨
肿瘤化疗患者的护理
胡 荷 香
( 北 省蕲 春 县 人 民 医院 , 北 湖 湖
化疗是一种应用特殊 化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织 的治疗 方法 , 是治疗 中晚期肿瘤病人 的重要手段 , 然而化疗药物在杀灭或抑 制肿瘤细胞生长的 同时 , 正常的细胞也有不同程度的损害 , 对 其往往 成为化疗 最后失 败的主要 原因。如果在 化疗 期间 , 对患者采取科 学
一
务人员 了解病人的病情变化 , 为康复指导提供依据。
通过对老年病人家庭护理指导 ,提高了老年病人居家养护质量
定的退行性改 变, 对药物吸 收 、 代谢 、 泄都有影 响 , 排 加之慢性病
人有长期用药和用药种类多的特点 , 对药物的耐受性 、 敏感性 、 有效 性程度不 同, 易引起 不 良反应 , 降低依从性 , 应予重视 , 规范用药指
肿瘤化疗患者的舒适护理
达 到最 愉快 的状 态 、 缩 短 、 低 不愉 快 的 程度 。 或 降 ]
2 资料 与 方 法 .
23 -5环境 要 求 。 了减 少 不 良刺 激, 保 持 环 境 安静 、 洁 , . 为 应 整 空
化 疗 期 间 播 放 轻松 、 静 、 悦 的轻 音 乐 , 散 患者 注 意力 。 镇 愉 分
舒 适 是 指 个 体 身 心 处 于 轻 松 自在 、 意 、 焦 虑 、 疼 痛 的 健 不 进 食 物 , 样 可 大 大减 轻 胃肠 道反 应 。 满 无 无 这 康 、 宁状 态 时 的一 种 自我 感 觉 J 适 护 理 是 一 种 整 体 性 、 性 安 。舒 个
医 学 信 息
・
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No4 2 1 . 00
M E CALI DI NFORM 0N AT1
临床 护理
肿 瘤化 疗 患者 的舒 适护 理
李 小青
山西 省 阳 泉 市 阳煤 集 团 总 医 院肿 瘤科 , 两 阳泉 0 5 0 山 400
【 关键词】 肿瘤 ; 疗; 化 舒适护理
d i1. 6 ̄i n10 — 9 9 0 0 41 1 o:03 9 .s. 6 15 . 1. . 9 s 0 2 0 5 文 章 编 号 :0 6 15 (0 0 一 4 0 0 — 2 10 — 9 9 2 1 )0 — 90 0
静 脉 化疗 是 治 疗 恶性 肿 瘤 的主 要 手 段 之 一 ,南 于化 疗 药 物 具 因 溶 液 进 行 局 部 封 闭 , 用 冰袋 冷 敷 2 并 4小 时 ( 沙 利 铂 外 漏 一 周 奥 有 很 强 的 细胞 毒 性 作用 . 加 上 治 疗周 期 长 , 疗药 物 的反 复 应 用 再 化 的毒 副 作用 以及 相 关 的护 理 并 发 症 , 了尽 可 能 减 轻 患者 的痛 苦 , 为 内禁 止 冷 敷 ) 。局部 可涂 氢 化 可 的松 ( 或地 塞 米 松 ) 膏 ,4小 时后 软 2 热敷 , 时抬 高 患 肢 。 同 与长 期 静 脉穿 刺 . 者 不 但 要 承 受来 自 自身 的病 痛 , 要 忍 受 药 物 局 部 应 用 金 黄 散加 蜂 蜜 外 敷 、喜 疗 妥 软 膏 或 用 5 %硫 酸 镁溶 液湿 患 还 0
肿瘤专科护理学习知识
肿瘤专科护理学习知识目录一、肿瘤基础知识和护理概述 (3)1.1 肿瘤的定义与分类 (4)1.2 肿瘤的病因与流行病学 (5)1.3 肿瘤的症状与体征 (5)1.4 肿瘤的诊断方法 (6)1.5 肿瘤的治疗原则 (7)二、肿瘤患者的护理需求 (8)2.1 心理护理 (9)2.2 营养支持 (10)2.3 休息与活动指导 (12)2.4 疼痛管理 (13)2.5 皮肤护理 (14)2.6 预防并发症的护理措施 (15)三、常见肿瘤的护理 (16)四、肿瘤治疗中的护理配合 (17)4.1 手术治疗护理 (18)4.2 化疗护理 (20)4.3 放疗护理 (21)4.4 靶向药物治疗护理 (22)4.5 免疫治疗护理 (24)五、肿瘤康复与护理 (25)5.1 康复目标与方法 (27)5.2 康复过程中的护理评估 (29)5.3 康复护理技术 (30)5.4 康复心理护理 (31)六、肿瘤护理中的专业技能 (32)6.1 护理文书书写 (33)6.2 护理沟通技巧 (34)6.3 护理科研能力 (35)6.4 护理教育能力 (36)七、肿瘤护理的最新进展 (38)7.1 国际肿瘤护理动态 (39)7.2 国内肿瘤护理新理念 (40)7.3 新技术在肿瘤护理中的应用 (41)八、肿瘤护理相关的法律法规与伦理 (43)8.1 医疗卫生法规与护理实践 (44)8.2 护理伦理在肿瘤护理中的应用 (45)8.3 患者知情同意与隐私保护 (46)九、肿瘤护理案例分析 (48)9.1 肿瘤患者护理案例介绍 (49)9.2 案例分析与讨论 (50)9.3 护理经验总结 (51)一、肿瘤基础知识和护理概述肿瘤学是医学研究的一个重要分支领域,涉及到对各类肿瘤的预防、诊断、治疗以及后续康复等多个环节。
肿瘤专科护理作为其中的重要组成部分,在肿瘤患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用。
本章节主要对肿瘤基础知识和护理概述进行介绍。
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤患者化疗的护理恶性肿瘤是威胁人类生命的主要因素之一,术前、术后的化学药物治疗仍是当今肿瘤治疗的主要手段。
2009年7月~2011年11月,我科对53例肿瘤化疗患者进行精心细致的护理,使化疗顺利完成并取得较为满意的效果,现将护理体会报道如下。
1健康教育患者的不同年龄、文化水平的差异及对自身疾病的了解都会有所不同,我们会根据患者实际需求,讲解有关疾病知识及医疗进展,介绍治疗成功的病例,从中获得安慰与鼓励,唤起对化疗的信心,建立良好的遵医行为。
2环境的准备化疗患者抵抗力低,白细胞减少,为避免感染,可设立单人病室,减少探视,严格执行各种无菌技术操作规程,防止并发症的发生。
同时为了避免患者的不适应,应顺应其原来的生活习惯,允许其携带日常使用东西,如电脑、mp3、书籍及象棋类等,营造家庭化服务护理模式,创造一个安静、安全、舒适的环境,使患者消除陌生感,减少精神紧张,提高对化疗药物的耐受性。
3用药方法的选择让患者了解各类药物的性能、剂量、给药途径、给药方法及毒性反应,详细向患者介绍各类静脉留置的利弊,患者可根据自己的经济状况选择合适的方法。
(1)picc管的留置按picc留置护理常规,每次输液前后均用20ml 生理盐水脉冲式冲管,正压封管。
每周需导管护理一次,冲管、更换肝素帽。
(2)深静脉留置按深静脉护理常规,每日输液结束应用稀释后肝素钠封管,次日应回抽出肝素钠继续补液。
(3)浅静脉留置或直接静脉输液为保证用药安全,最好选用近心端、管腔大、回流畅的静脉给药,避开手背和关节附近的部位,因为这些部位静脉表浅易引起静脉炎,药物外渗可引起组织坏死、手功能障碍,同时这些部位靠近动脉和肌腱,易造成永久性损伤。
4并发症的观察(1)胃肠道反应大多数患者均有不同程度的胃肠道反应,可引起恶心、呕吐、腹泻,应观察呕吐及腹泻的颜色、性状、数量,观察是否有潜在出血,及时报告医生。
严重者遵医嘱使用胃复安肌注,并及时监测电解质,必要时补充足够的生理需要量和丢失量,增强机体抵抗力,恢复胃肠道功能。
护士的肿瘤护理与化疗指导
护士的肿瘤护理与化疗指导肿瘤护理是护士在护理实践中的关键部分。
对于患者而言,肿瘤治疗相对较为复杂,对于护士来说,需要具备专业知识和技能,以提供全面而有效的护理。
本文将以肿瘤护理为主题,重点关注护士在化疗过程中的指导作用,以及肿瘤护理的一些关键要点。
一、化疗前的准备工作化疗是常见的肿瘤治疗方式之一,护士在化疗前需要进行一系列的准备工作。
首先,护士需要收集患者的相关病史,包括既往病史、家族史等,以便评估患者的整体状况。
其次,护士需要检查患者的血液常规、肝功能、肾功能等指标,以确保患者具备接受化疗的条件。
此外,护士还需要评估患者的心理状况,为患者提供情绪支持。
二、化疗过程中的监护与护理化疗过程中,护士担负着监护与护理的重要任务。
首先,护士需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、体温等指标的监测,以发现任何异常表现。
此外,护士还需要关注患者的呼吸、排尿等情况,确保患者的生理状况良好。
在化疗过程中,由于药物的副作用,患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适症状。
护士需要及时给予相应的护理干预和药物治疗,以减轻患者的不适感。
例如,在行化疗前,护士可以给予患者镇吐药物,以预防呕吐的发生;在患者出现脱发时,可以为其提供头皮护理的建议,如使用温和的洗发水,避免用力梳理。
三、化疗后的护理化疗结束后,护士的护理工作并未结束。
护士需要密切观察患者的反应和症状,如白细胞下降、口腔溃疡等,及时采取措施。
此外,护士还需与医生配合,监测患者的肿瘤指标,评估治疗效果,并及时为患者提供相关指导和支持。
四、肿瘤护理的要点除了化疗过程中的具体护理指导外,肿瘤护理还需要护士关注以下几个要点。
1. 患者教育:护士需要向患者提供相关的疾病知识和治疗知识,帮助其了解病情和治疗方案,并鼓励患者积极参与治疗过程。
2. 心理支持:肿瘤患者往往面临巨大的心理压力,护士需要为患者提供情绪支持,倾听患者的内心需求,并帮助其建立积极的生活态度。
3. 疼痛管理:肿瘤患者可能会出现疼痛等不适症状,护士需要根据患者的具体情况,制定相应的疼痛管理方案,缓解患者的疼痛。
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点
肿瘤化疗护理要点包括以下几个方面:
1. 心理护理:肿瘤化疗可能会给患者带来身体和心理上的不适,因此需要给予患者充分的心理支持和关爱,帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。
2. 饮食护理:肿瘤化疗可能会影响患者的食欲和消化功能,因此需要给予患者营养丰富、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 口腔护理:肿瘤化疗可能会导致口腔炎、口腔溃疡等口腔问题,因此需要保持口腔清洁,避免食用过硬、过热、过冷的食物。
4. 皮肤护理:肿瘤化疗可能会导致皮肤过敏、皮肤干燥等皮肤问题,因此需要保持皮肤清洁,避免使用刺激性的化妆品和洗浴用品。
5. 药物护理:肿瘤化疗需要严格按照医嘱用药,避免自行增减剂量或停药。
同时,需要密切观察药物的不良反应,如恶心、呕吐、脱发等,及时向医生报告。
6. 预防感染:肿瘤化疗可能会导致患者免疫力下降,容易感染,因此需要保持居住环境清洁,避免接触感染源。
7. 定期复查:肿瘤化疗需要定期复查,以便及时发现和处理化疗的不良反应和并发症。
肿瘤化疗护理需要综合考虑患者的身体和心理状况,给予患者全方位的护理和关爱,帮助他们顺利完成化疗治疗。
恶性肿瘤患者的临床化疗护理
1 心 理 护 理
武汉 400 ) 34 0
素 、 甲喋呤 , 氨 5一F u等可 引起 恶心 、 呕吐 、 痛 、 泻 , 腹 腹 出现反应 时间 、 度与 患者 的体质 营养 有关 , 数患 者用药 2~4mi 程 多 n出
现 , 疗 时 要 加 强巡 视 病 房 , 切 观 察 , 问 患 者 主诉 , 可 采 用 化 密 询 常 以 下措 施 来 改 善 患 者 反 应 症 状 。 3 1 化 疗 期 间要 多 饮 水 以减 轻 药 物 对 消 化 道粘 膜 刺 激 并 有 利 毒 . 素排 除 。
中外医学研 究
21 0 0年 9月 第 8卷
第2 0期
C I E EA D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
护 理 团 地 |曩| ≯ 叠 曩 l 季 |
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者 , 当可 予 以利 尿 剂 以促 进 药 物 排 泄 。 适
总之 , 随着 医学不断发展 , 化疗应用更为广泛 , 以化疗护理 所 尤为重要。步骤深 信 , 通过护 理 同仁 不断研究 探索 , 在化疗 全防
位 护理 方 面将 取 得 更 大 的成 果 。
以活血化淤止痛药膏 , 也可用高渗葡萄糖 、 维生素 B: 和地塞 米松 混合液治疗化疗药物所 致的静脉炎 , 效果 良好 。
《肿瘤患者化疗护理》PPT课件
医学课件ppt
6
烷化剂
氮芥类:氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯 丙酸氮芥、氮甲、甘磷酸、消瘤芥、苯丁酸 氮芥等
亚硝脲类:卡氮芥、环已亚硝脲、甲环亚硝 脲、嘧啶亚硝脲、福莫司汀等
乙撑亚胺类:塞替哌等
甲烷磺酸酯类:马利兰等
环氧化物类:二溴卫矛醇、二去水卫矛醇等
护士证据意识淡薄,易忽视非操作性护理措施的 记录,如重要的宣教内容及告知性护理措施等,这 些环节往往是纠纷易发之处,虽然有些护理措施已 落实,但如果未记录,则可使护士处于无证可举的 状况。护士在应用化疗药物前后及用药过程中应及 时、详细记录患者用药的时间、关键步骤、剂量、 用药后的反应及向患者及家属宣教和告知的内容, 并且一旦发生化疗药物外渗应立即启动化疗药物外 渗应急预案,详细记录处理措施及其效果
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9
植物类
长春花生物碱类:长春花碱、长春新碱、长春 地辛、诺维本
鬼臼毒:鬼臼乙叉甙、鬼臼噻吩甙 喜树碱类:羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康 紫杉类:泰素、泰索帝、紫杉醇
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10
激素
强的松、地塞米松、乙烯雌粉、丙酸睾丸素、 三苯氧胺、托瑞米芬、甲羟孕酮、甲地孕酮、 氨鲁米特、兰他隆、瑞宁得、来曲唑、抑那通
24
病人的教育
病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物种类 病人了解药物外渗的症状、后果 病人接受化学药物治疗时,注射肢体需避免活动 病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物为发 疱性药物 任何静脉注射部位的异常状况,必须报告护士 发生外渗时,病人需了解外渗处理原则
医学课件ppt
25
强化护理告知 预防化疗药物外渗引起纠纷
肿瘤患者化疗的护理
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肿瘤化疗的形式
辅助化疗
恶性肿瘤在局部有效治疗(手术或放疗)后所给予的化疗 目的:杀灭微小转移病灶
原则:术后2-4周内开始 按肿瘤病种 病期 高危因素决定治疗方案
肿瘤化疗的形式
新辅助化疗
CCSA 抗代谢类药物和植物类药物 CCNSA 烷化剂和抗癌抗生素
化疗药物的刺激性毒性分类
根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果分为 发疱剂:指能导致局部组织坏死或腐烂的药物 刺激剂:仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛的药物 非毒剂:指不易引起组织炎症或坏死的药物
常用抗癌药物渗漏后的局部反应
发疱剂:HN2
抗癌药作用机制
嘌呤合成
抗嘌呤药 抗叶酸药
Ara-c 抑制DNA聚合酶
HU 抑制核糖核苷酸还原酶
PCB 引起DNA碎裂
BLM 引起DNA单链断裂
ACTD、柔红霉素、ADM、EPI、Mx
插入DNA,干扰转录
mRNA
核苷酸 DNA
三尖杉酯碱 干扰核糖体功能,阻止蛋白质合成
氨基酸
L-ASP 分解门冬酰胺
翻 译 蛋白质
肿瘤化学治疗患者的护理
肿瘤化学治疗概述 抗癌药物的分类
化疗药物的给药途径
化疗不良反应及护理
化疗药物的给药途径
静脉化疗 腔内化疗 椎管内化疗 动脉插管化疗 口服化疗
肿瘤化学治疗患者的护理
肿瘤化学治疗概述 抗癌药物的分类 化疗药物的给药途径
化疗不良反应及护理
抗癌药物不良反应概况
目前临床所应用的抗癌药物均缺乏特异 性,在杀伤癌细胞的同时对机体正常组织器 官也产生不同程度的损害。
化疗成功与否主要取决于两个方面:化疗 方案的制定;对不良反应的处理
不良反应分类(按毒性发生的系统)
类别
血液毒性
消化道毒性 黏膜损害 肺毒性 心脏毒性 肝毒性 肾毒性 神经毒性 皮肤附件 过敏症状 其他
表现
WBC减少 ,中性粒细胞减少 ,贫血,BPC减少
恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘 口炎、口腔粘膜溃疡、食管炎、出血性膀胱炎 间质性肺炎、肺纤维化 心肌损害、EKG异常、心律失常、心功能异常 肝功能异常、肝细胞坏死 肾功能异常 末稍神经、中枢神经 皮肤角化、色素沉着、皮疹、脱发 呼吸困难、血压下降 性功能障碍、继发肿瘤、药物血管外渗漏
局限性肿瘤手术或放疗前所给予的化疗 目的:1.使局部肿瘤退缩,缩小手术或放疗的范围,减少手
术或放疗的损伤。 2.清除或抑制可能存在的微小转移病灶.
姑息性化疗
晚期癌症,已失去手术治疗的价值,化疗也仅为姑息性。 目的:减轻患者的痛苦,提高生活质量,延长病人的寿命。
联合化疗
指两种或两种以上不同种类的抗癌药物的联合应 用,旨在取得多种药物杀伤癌细胞的不同时相的 协同作用,以达到提高疗效,降低毒性和减少耐 药性的作用。
肿瘤化疗患者的护理
肿瘤化学治疗患者的护理
肿瘤化学治疗概述
抗癌药物的分类 化疗药物的给药途径 化疗不良反应及护理
肿瘤化疗的形式
根治性化疗
目的:完全杀灭肿瘤细胞,使病人获得治愈。主要应用于经积极化疗
有望治愈的那部分肿瘤病人,如绒毛膜上皮细胞癌、急性淋巴细胞性 白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、睾丸癌等
肿瘤化学治疗患者的护理
肿瘤化学治疗概述
抗癌药物的分类
化疗药物的给药途径 化疗不良反应及护理
抗癌药物的分类
化疗药物的刺 激性毒性分类
传统分类法
作用机制分类法 细胞动力学分类法
作用机制分类法
直接破坏DNA的药物 影响核酸合成的药物 插入DNA中干扰模板作用的药物 影响蛋白质的合成的药物 影响微管蛋白的药物 拓扑异构酶抑制剂
嘧’-DFUR、卡培他滨 抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶
MTX 抑制二氢叶酸还原酶 烷化剂、MMC、DDP、BCNU、CCNU 与DNA交叉联结,破坏DNA
喜树碱类、鬼臼毒素类 抑制拓扑异构酶
DNA
细胞分裂
长春碱类、秋水仙碱、紫杉类 干扰微管蛋白,抑制有丝分裂
M期(细胞分裂)
细胞动力学分类法
细胞周期非特异性药物(CCNSA) 各期,主要是G1期及M期,对肿瘤细胞杀伤作用在一定范围内 与剂量呈正相关,因此大剂量间断给药优于小剂量连续给药 细胞周期特异性药物 (CCSA) 作用于某一期,如S期或M期。只对细胞群中的一部分细胞有作 用,持续给药维持有效的血药浓度可提高疗效。
考虑因素:药物作用机制 细胞动力学 抗癌谱 毒性 合用非抗癌药物 给药方法
化疗适应征
对化疗敏感的全身性恶性肿瘤。如白血病、恶性淋巴瘤、绒 毛膜上皮细胞癌等化疗为首选治疗。
化疗是综合治疗的重要组成部分,包括手术前后或放疗前后 需辅助化疗者。
无手术和放疗指征的播散性晚期肿瘤或术后、放疗后复发转 移的病人。
G0期(细胞分化) G1 期(DNA合成前期)
G2 期(DNA合成后期)
细胞周期
TIME
S期(染色体复制)
细胞增殖动力学
细胞周期:
细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束所需要的时间 称为细胞周期时间(cell cycle time)。
细胞周期可分为四个时相,
G1:DNA合成前期 S:DNA合成期 G2:DNA合成后期 M:有丝分裂期
影响不良反应发生的因素
种类
内容
治疗性因素 抗癌药物(种类、剂量、应用方式)
化疗方案(药物组成、用药顺序)
姑息性治疗,如用化疗缓解上腔静脉综合征。 采用特殊给药途径做化疗者。
化疗禁忌征
诊断不明确,用化疗做诊断性治疗。 明显衰竭或恶液质。 骨髓储备功能低下,治疗前白细胞低于3.5×109/L、血小
板低于80×109/L者。 心血管、肝肾功能损害者。 严重感染、高热、严重水电解质、酸碱平衡失调者。 胃肠道梗阻者。
ACTD DNR ADM EPI MMC VLB VCR VDS NVB
刺激剂:CTX IFO 5-FU BLM
VM-26 VP-16 taxol taxotere CPT-11 CBP DDP
非毒性剂:Ara-C L-ASP MTX
举例
化疗药物:长春新碱 (VCR),长春瑞滨(NVB)
分类:
抗肿瘤的植物类药物 影响微管蛋白的药物 细胞周期特异性药物 发疱剂