腹部空腔脏器穿孔临床分析

腹部空腔脏器穿孔临床分析

摘要】目的：对探究分析腹部空腔脏器穿孔的治疗治疗措施进行探究分析，为

临床治疗提供参考依据。方法：将2017年1月1日2017年12月31日作为研究

时间，在此期间从我院选取40例腹部空腔脏器穿孔患者，随机分组，将其分为

对照组（保守治疗）与观察组（手术治疗），每组各20例患者，比较治疗效果。结果：治疗完成后，相较于对照组，观察组患者的治疗效果和治疗痊愈率均明显

较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将手术治疗应用于的腹部空腔脏

器穿孔患者中的治疗效果较好，而保守治疗则在空腹穿孔或腹膜炎较轻的患者中

较为适用，在进行治疗方法的选择时，应该切实根据患者的实际情况进行选择。

【关键词】腹部空腔脏器穿孔；治疗措施；治疗效果；手术治疗

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0259-01

在普外科中，腹部空腔脏器穿孔属于一种较为常见的急症，且通常涉及多个

脏器、多个系统以及由多种原因导致，所以也就导致患者的病情较为复杂且诊断

治疗难度较大、风险较大。为此，早期的诊断以及治疗措施是否正确直接决定了

患者的预后情况[1]。而在本文中，就从我院选取40例腹部空腔脏器穿孔患者作

为研究对象，对腹部空腔脏器穿孔的治疗措施进行了探究分析，现报告内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月1日2017年12月31日作为研究时间，在此期间从我院选取40例腹部空腔脏器穿孔患者，随机分组，将其分为对照组（保守治疗）与观察组（手术治疗），每组各20例患者。在对照组中，有12例患者为男性，8例患者

为女性，患者年龄介于12岁到88岁之间，平均年龄为（53.1±2.2）岁；在观察

组中，有14例患者为男性，6例患者为女性，患者年龄介于（50.3±2.3）岁；病

理类型可分为上消化道穿孔、胃癌性穿孔、十二指肠球部溃疡穿孔、胃穿孔以及

降结肠穿孔等；两组基本情况比较无显著差异（P>0.05），故组间可实施统计学

对比。

1.2 方法

对照组：保守治疗。其中，保守治疗主要指对上消化道穿孔患者进行治疗，

在该组20例患者中，有6例患者为空腹穿孔、腹膜炎较轻或腹腔积液较少，且

根据医生的建议采取保守治疗，另外14例患者为患者或患者家属要求采取保守

治疗措施；就保守治疗而言，该治疗措施主要是通过对患者进行禁食处理、胃肠

减压处理、抑酸处理、抗炎处理以及营养支持处理[2]。当患者出现肝内以及膈下

脓肿时，则应该在采用B超进行定位的情况下进行穿刺引流处理。

观察组：手术治疗，其中，十二指肠球部溃疡穿孔采用穿孔修补进行治疗；

消化道穿孔采用常规的抗溃疡以及抗HP进行治疗；胃穿孔采用穿孔处活检联合

修补术的方式进行治疗；另外，由闭合性腹部损伤导致的肠破裂穿孔也应该采用

手术进行治疗，具体而言，小肠破裂穿孔应该采用破裂穿孔切除或修补术进行治疗；乙状结肠破裂穿孔采用横结肠造瘘术进行治疗；乙状结肠癌穿孔则采用坏死

穿孔降结肠切除联合造瘘术的方式进行治疗[3]。

1.3 统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以“x-±s”统计并用t进行检验，计数资料以[n/%]统计以χ2进行检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对

比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2.结果

治疗完成后，相较于对照组，观察组患者的治疗效果和治疗痊愈率均明显较优。具体而言，观察组患者在围手术期内有3例患者因感染出现休克，有1例患

者出现了腹腔间隔室综合征，且20例患者在接受治疗后均痊愈出院。在对照组中，14例患者接受治疗后痊愈出院，有4例患者因感染出现休克，2例患者出现

急性肾功能衰竭，1例出现腹腔间隔室综合征，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床中，腹部空腔脏器穿孔是一种较为常见的急腹症，其特点主可体现为

发病急、进展快，在采取确实有效的诊断措施的情况下，不仅可对穿孔部位进行

确定，同时为治疗工作提供了不可或缺的基础。而在面对腹部空腔脏器穿孔进行

治疗时，现今最常用的治疗措施一般可分为保守治疗和手术治疗。

在腹部空腔脏器穿孔中，上消化道穿孔是最为常见的穿孔部位，其中，胃溃

疡性穿孔和十二指肠溃疡性穿孔最为常见，且患病的几率随着患者年龄的增加而

增加。而在该种病理类型中，主要采用保守治疗，不仅创伤较小，而且患者的治

疗满意度较高，且从结果可知，该病理类型的患者在接受保守治疗后均痊愈出院。在闭合性腹部损伤导致空腔脏器破裂穿孔的治疗过程中，因为该类致病原因主要

是车祸等外力所导致，所以在治疗过程中一般较容易重视肝脾等实质性脏器的完

好状况，但却容易忽视空腹脏器破裂穿孔的情况。而在该病理类型中，一般采用

手术治疗。而从本文的研究结果可以看出，治疗完成后，相较于对照组，观察组

患者的治疗效果和治疗痊愈率均明显较优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在腹部空腔脏器穿孔患者中采用手术治疗的治疗效果较好，而保

守治疗则在空腹穿孔或腹膜炎较轻的患者中较为适用，在进行治疗方法的选择时，应该切实根据患者的实际情况进行选择。

【参考文献】

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