中药学 19活血止痛药

清心凉血
气滞血瘀痛证
善清心火 散肝瘀
热病神昏，癫痫痰闭
吐血，衄血，倒经，尿血，血淋
利胆退黄
肝胆湿热黄疸，胆石症
姜黄
【药用来源】 为姜科多年生草本植物姜黄的根茎
姜黄
姜黄
【药性分析】 郁金、姜黄
均为活血祛瘀，效用广泛的临床常用药。 • 郁金活血散瘀，行气解郁，清心凉血、利胆退黄，
用治肝郁气滞血瘀所致的胸肋疼痛、经闭、痛经、 癥瘕痞块、热病神昏、痰热癫狂及吐血衄血、黄疸 尿赤等症。 • 姜黄破血行气、通经止痛、祛风疗痹，用治瘀血气 滞所引起的胸肋脘腹疼痛、经闭痛经及风疹瘙痒， 风湿痹痛。
鼯鼠
五灵脂
破血逐瘀药易伤正气，中病即止，不可过服，免伤正气。 本类药物大多能活血通经，有的还可堕胎催产，故妇女
月经过多，或血虚无滞的闭经及孕妇均当慎用。
第一节 活血止痛药
本类药物多具辛味，辛散善行，既入血分并兼活 血之功，又入气分且兼行气之能，有良好的止痛效 果，主治气血瘀滞所致的各种痛证，如头痛，胸胁 痛、心腹痛、痛经、产后腹痛，肢体痹痛、跌打损 伤之瘀痛等。也可用于其他瘀血病证。
川芎
【药用来源】 为伞形科多年生草本植物川芎的根茎
川芎
川芎
二、性味归经、功效及主治
川芎
辛，温。归肝、胆、心包经
功效
主治病证
活血行气
瘀血疼痛证 肝郁气滞证
血中之气药。上 行头目，下行血 海，中开郁结， 旁通络脉。
祛风止痛
头痛 风湿痹证
延胡索
【药用来源】 为罂粟科多年生草本植物延胡索的块茎
延胡索
延胡索
【主治】 活血祛瘀药适用于一切瘀血阻滞之证。包括瘀
血阻滞、血脉不通的月经不调、闭经痛经、癥瘕积 聚、胸痹心痹、乳汁不下、跌打损伤、瘀血头痛等。
瘀 病理产物 血 致病因素
因寒凝血滞，或因气滞血 瘀或因跌打损伤，等。
血脉阻塞，气机阻滞，积 瘀成瘕，甚至蓄血发狂。
【分类】
活血祛瘀药根据其作用不同，可分为活 血止痛药、活血调经药、活血疗伤药和破血 消癥药四种。
二、性味归经、功效及主治
辛、苦，温。归心、肝、脾经
功效
主治病证
活血 行气 止痛
气血瘀滞疼痛证
延胡索
行血中之气 滞，气中血 滞，故能专 治一身上下 诸痛。
郁金
【药用来源】 为姜科多年生草本植物
温郁金
姜黄 块根
Baidu Nhomakorabea
莪术
二、性味归经、功效及主治
郁金
辛、苦，寒。归肝、胆、心经
功效
主治病证
活血止痛 行气解郁
乳香
【药用来源】 为橄榄科小乔木卡氏乳香树渗出的树脂
乳香
没药
【药用来源】 为橄榄科灌木没药树渗出的油胶树脂
没药
乳香、没药
乳香，没药均可活血止痛，消肿生肌， 同可治瘀血诸痛，痈疽肿痛，跌扑伤痛， 拘挛痹痛。
但活血止痛之力乳香为优，破血散瘀 之功，没药为雄。
五灵脂
【药用来源】 为鼯鼠科动物的复齿鼯鼠的粪便
【使用注意】
使用本类药物要根据气行则血行，气滞则血凝的机理， 多配伍行气药同用，以增强活血化瘀药的作用。并须根 据病因不同，如寒凝血瘀者，当配合温里药，血遇温则 行，遇寒则凝，若热灼营血，热结血瘀者，又当配合清 热凉血药；若气血不足，因虚血滞者，又当配合补益气 血药；若见症瘕积聚者，又当配合软坚散结药。
各论
第十二章 活血袪瘀药
【概念】
凡以通利血脉、促进血行，消散瘀血为主要作 用，用以治疗瘀血、蓄血证的药物，统称活血祛瘀 药。 【作用】
活血祛瘀药，性味多辛温，辛可散瘀化滞，消 散瘀血，温能通行血脉，促进血行。本类药物除了 具有通利血脉，消散瘀血，破血消癥的作用之外， 兼有活血通经，通经下乳，通痹散结，疗伤止痛， 活血消痈，化瘀止血及祛瘀生新等作用。