内科常见病一览表
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Pao2<60 paco2>50
循环系统疾病
病名
高发人群
症状
辅助检查
慢性左心衰
长期心脏病史，心排量减低，肺循环淤血（心源性哮喘，呼吸困难）
慢性右心衰
长期心脏病史，心排量减低，体循环淤血（颈部静脉怒张，肝大，腹水，双下肢水肿）
慢性全心衰
慢左+右心衰
急性左心衰
心脏病史，急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰，
心律失常
B超；胆管强回声团后伴音影
急性胆管炎
夏柯三联征（右上腹痛+寒战高热+黄疸）
Aosc
雷诺五联征（夏柯三联征+血压下降+精神神经状态）
Aosc（急性化脓性梗阻性胆管炎）
急性胰腺炎
饱餐（脂肪餐），上腹痛，腹膜刺激征，淀粉酶高
内痔
无痛，鲜血便，肛诊不能触及，
外痔
无痛，鲜血便，痔核（血栓性外痔剧痛）
肛裂
便时便后两次疼痛，肛裂三联征（肛裂，前哨痔，肛乳头肥大）
病名
高发人群
症状
辅助检查
胃食管反流病
烧心反流，胸骨后痛，
胃镜提示反流性食管炎
胃炎
急性
急性病程，不洁饮食/非体抗炎药使用史，上腹不适或隐痛，黑便
慢性
慢性病程，上腹不适，嗳气、恶心
消化性溃疡
胃溃疡
慢性周期性饱餐痛
胃十二指肠溃疡
慢性周期性饥饿痛夜间痛
消化性溃疡+出血
胃/十二指肠溃疡，呕血黑便，血压下降
消化性溃疡并穿孔
二尖瓣关闭不全
心尖部全收期吹风样高调一贯型杂音，第一心音减弱（急性左心衰或全心衰）
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣区递增-递减型喷射性收缩期杂音，沿颈动脉传到伴收缩期震颤（呼吸困难+心绞痛+晕厥三联征）
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣二区递减型叹息样舒张期杂音（心悸，心绞痛Austin-flint杂音，周围血管征）
消化系统疾病
有/无消化性溃疡史，突发上腹剧烈疼痛，板状腹。
X线腹下游离气体
十二溃疡并幽门梗阻
十二指肠溃疡，呕吐宿食，振水音
肠结核
低热盗汗，腹痛，腹泻与便秘交替，右下腹包块
钡灌肠激惹征
结核性肠膜炎
低热盗汗，腹痛，腹水，腹部包块，腹壁柔韧感
溃疡性结肠炎
左下腹痛，黏液脓血便，抗生素无效，（轻度腹泻<4中4-6重>6脉率>90HGB<100）
临表
房颤，室上性心动过速，三度房室传导阻滞
房颤
第一心音强弱不等，心率绝对不齐，心率>脉率，脉搏短促
室上性心动过速
阵发性心慌，突发突止。
三度房室传导阻
心律规律，心律40次/分。
冠心病
老年人
阵发性胸骨后痛
心绞痛
胸骨后痛<30min，硝甘缓解。
心电图；st段水平下移
心肌梗死
胸骨后痛>30min，硝甘不缓解。
病名
高发人群
症状
辅助检查
缺铁性贫血
女性经血多、男痔出血，贫血，骨髓红系增生活跃，肝脾淋巴不大
再生障碍性贫血
贫血，出血倾向，感染，骨髓三系减少，肝脾不大
急性白血病
贫血，出血，感染，骨髓增生活跃（原始细胞>30%）肝脾淋巴肿大
呼吸系统疾病
病名
高发人群
症状
辅助检查
copd
老年人
长期咳喘，桶状胸，
Fev1/fvc<70%
慢性肺心病
Copd
肺动脉压增高，右室肥大，颈静脉怒张，肝大，肝颈症阳性，下肢水肿
支气管哮喘
反复发作性哮喘或咳嗽，满肺哮鸣音，过敏史
可自行缓解，皮质激素氨茶碱缓解
支气管扩张
慢性病急性发作，咳嗽大量浓痰，
胸片双轨征，卷发阴影
肠镜；黏膜颗粒状
肝硬化
肝病史
门脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣），
B超；肝脏缩小
胆结石
阵发性右上腹绞痛，有/无黄疸，
B超；强回声团后伴音影
胆囊结石
阵发性右上腹绞痛，默氏症阳性，无黄疸
B超；胆囊内强回声团后伴音影
急性胆囊炎
阵发性右上腹绞痛，默氏症阳性
B超；胆囊增大壁增厚（双边征）
胆管结石
阵发性右上腹绞痛，黄疸，
急性肾炎综合征（血尿、水肿、高血压、一过性肾功能损害）
慢性肾炎
慢性肾病史，蛋白尿，水肿，高血压，
急性肾盂肾炎
女性
膀胱刺激症，发热，肾区叩痛，脓尿
膀胱刺激症；无发热、肾区叩痛、白细胞管型，可有脓尿。
急性膀胱炎
女性
膀胱刺激症
慢性肾盂肾炎急发
尿路结石，反复膀胱刺激症，静脉肾盂影示肾盂肾盏变形，肾小管损害
血液系统疾病
干性支气管扩张
反复咯血，无咳嗽咳痰及肺部特征病
急性肺脓肿
急性病程，咳嗽咳大量浓痰，高热
肺炎
短期咳嗽咳痰，发热，肺部湿罗音
胸片表现
肺炎球菌肺炎
成人
着凉，高热，口角及鼻周单纯疱疹，铁秀色痰
葡萄球菌肺炎
突发高热，胸痛，肌肉酸痛，脓血症，
胸片片状阴影
肺炎支原体肺炎
儿童成人
刺激性干咳，肌痛，青霉素头孢无效，
胸片侵润影
心电图；st段弓背向上抬高
高血压
头晕，心悸，收缩>140，舒张>90(一级140-159/90-99,2级160-179/100-109，三级180-/110-)低中高危
二尖瓣狭窄
心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖第一心音亢进和开瓣音（呼吸困难，劳力型，阵法，端坐呼吸，急性肺水肿，大咯血，分红泡沫痰，梨形心）
幼儿青年
结合症状，严重中毒症状，
胸片；三均（大小密度分布）粟状结节
侵润性肺结核
青年
结核，
肺尖或锁骨下斑点状阴影
纤维空洞性肺结核
来自百度文库成人
长期低热盗汗，·
胸片；肺组织严重破坏，厚壁空洞纹理垂柳样
干酪样肺炎
结核
高热
胸片大叶性密度内磨玻璃状阴影
肺癌
中老年
痰中带血，刺激性咳嗽，消瘦，固定局限性湿罗音，吸烟史
呼吸衰竭
肛瘘
间断少量脓血黏液，瘘管，内口、外口
肛周脓肿
肛周疼痛，局部刺激症，有/无发热
直肠脱落
自肛门脱出，直肠指检感肛门括约肌无力
食管癌
进食哽咽感，进行性吞咽困难，钡餐检查阳性
胃癌
老人
上腹不适，黑便，左锁骨上淋巴肿大
结肠癌
老人
腹部隐痛，左或右腹部包块，大便性状改变。
直肠癌
青年老人
脓血便，直肠刺激征，直肠指检触及肿块、血染指套
肝癌
肝病史多年
右上腹痛，肝大，右上腹压痛、肿块硬，afp增高
B超肝脏占位病变
斜疝
幼儿青年
腹股沟区半球状包块进入阴囊
嵌顿较多
直疝
老年男性
腹股沟区半球状包块绝不进入阴囊
极少
股疝
40上女
股区包块，绝不进阴囊，肠梗阻
最易
泌尿系统疾病
病名
高发人群
症状
辅助检查
急性肾炎
儿童
病前链球菌感染史，肾炎综合症，c3下降，aos下降，血尿
克雷伯杆菌肺炎
老人
高热，咳砖红色胶冻痰
胸片空洞
肺结核
青年
长期低热盗汗，咯血，抗生素无效，白细胞不高
治疗；早期。适量。联合。规律。全程
结核性胸膜炎
结核
胸腔积液，胸痛，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失
《结核药；异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇》
原发型肺结核
儿童
轻微症状
胸片哑铃型阴影
急性粟粒型肺结核
循环系统疾病
病名
高发人群
症状
辅助检查
慢性左心衰
长期心脏病史，心排量减低，肺循环淤血（心源性哮喘，呼吸困难）
慢性右心衰
长期心脏病史，心排量减低，体循环淤血（颈部静脉怒张，肝大，腹水，双下肢水肿）
慢性全心衰
慢左+右心衰
急性左心衰
心脏病史，急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰，
心律失常
B超；胆管强回声团后伴音影
急性胆管炎
夏柯三联征（右上腹痛+寒战高热+黄疸）
Aosc
雷诺五联征（夏柯三联征+血压下降+精神神经状态）
Aosc（急性化脓性梗阻性胆管炎）
急性胰腺炎
饱餐（脂肪餐），上腹痛，腹膜刺激征，淀粉酶高
内痔
无痛，鲜血便，肛诊不能触及，
外痔
无痛，鲜血便，痔核（血栓性外痔剧痛）
肛裂
便时便后两次疼痛，肛裂三联征（肛裂，前哨痔，肛乳头肥大）
病名
高发人群
症状
辅助检查
胃食管反流病
烧心反流，胸骨后痛，
胃镜提示反流性食管炎
胃炎
急性
急性病程，不洁饮食/非体抗炎药使用史，上腹不适或隐痛，黑便
慢性
慢性病程，上腹不适，嗳气、恶心
消化性溃疡
胃溃疡
慢性周期性饱餐痛
胃十二指肠溃疡
慢性周期性饥饿痛夜间痛
消化性溃疡+出血
胃/十二指肠溃疡，呕血黑便，血压下降
消化性溃疡并穿孔
二尖瓣关闭不全
心尖部全收期吹风样高调一贯型杂音，第一心音减弱（急性左心衰或全心衰）
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣区递增-递减型喷射性收缩期杂音，沿颈动脉传到伴收缩期震颤（呼吸困难+心绞痛+晕厥三联征）
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣二区递减型叹息样舒张期杂音（心悸，心绞痛Austin-flint杂音，周围血管征）
消化系统疾病
有/无消化性溃疡史，突发上腹剧烈疼痛，板状腹。
X线腹下游离气体
十二溃疡并幽门梗阻
十二指肠溃疡，呕吐宿食，振水音
肠结核
低热盗汗，腹痛，腹泻与便秘交替，右下腹包块
钡灌肠激惹征
结核性肠膜炎
低热盗汗，腹痛，腹水，腹部包块，腹壁柔韧感
溃疡性结肠炎
左下腹痛，黏液脓血便，抗生素无效，（轻度腹泻<4中4-6重>6脉率>90HGB<100）
临表
房颤，室上性心动过速，三度房室传导阻滞
房颤
第一心音强弱不等，心率绝对不齐，心率>脉率，脉搏短促
室上性心动过速
阵发性心慌，突发突止。
三度房室传导阻
心律规律，心律40次/分。
冠心病
老年人
阵发性胸骨后痛
心绞痛
胸骨后痛<30min，硝甘缓解。
心电图；st段水平下移
心肌梗死
胸骨后痛>30min，硝甘不缓解。
病名
高发人群
症状
辅助检查
缺铁性贫血
女性经血多、男痔出血，贫血，骨髓红系增生活跃，肝脾淋巴不大
再生障碍性贫血
贫血，出血倾向，感染，骨髓三系减少，肝脾不大
急性白血病
贫血，出血，感染，骨髓增生活跃（原始细胞>30%）肝脾淋巴肿大
呼吸系统疾病
病名
高发人群
症状
辅助检查
copd
老年人
长期咳喘，桶状胸，
Fev1/fvc<70%
慢性肺心病
Copd
肺动脉压增高，右室肥大，颈静脉怒张，肝大，肝颈症阳性，下肢水肿
支气管哮喘
反复发作性哮喘或咳嗽，满肺哮鸣音，过敏史
可自行缓解，皮质激素氨茶碱缓解
支气管扩张
慢性病急性发作，咳嗽大量浓痰，
胸片双轨征，卷发阴影
肠镜；黏膜颗粒状
肝硬化
肝病史
门脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣），
B超；肝脏缩小
胆结石
阵发性右上腹绞痛，有/无黄疸，
B超；强回声团后伴音影
胆囊结石
阵发性右上腹绞痛，默氏症阳性，无黄疸
B超；胆囊内强回声团后伴音影
急性胆囊炎
阵发性右上腹绞痛，默氏症阳性
B超；胆囊增大壁增厚（双边征）
胆管结石
阵发性右上腹绞痛，黄疸，
急性肾炎综合征（血尿、水肿、高血压、一过性肾功能损害）
慢性肾炎
慢性肾病史，蛋白尿，水肿，高血压，
急性肾盂肾炎
女性
膀胱刺激症，发热，肾区叩痛，脓尿
膀胱刺激症；无发热、肾区叩痛、白细胞管型，可有脓尿。
急性膀胱炎
女性
膀胱刺激症
慢性肾盂肾炎急发
尿路结石，反复膀胱刺激症，静脉肾盂影示肾盂肾盏变形，肾小管损害
血液系统疾病
干性支气管扩张
反复咯血，无咳嗽咳痰及肺部特征病
急性肺脓肿
急性病程，咳嗽咳大量浓痰，高热
肺炎
短期咳嗽咳痰，发热，肺部湿罗音
胸片表现
肺炎球菌肺炎
成人
着凉，高热，口角及鼻周单纯疱疹，铁秀色痰
葡萄球菌肺炎
突发高热，胸痛，肌肉酸痛，脓血症，
胸片片状阴影
肺炎支原体肺炎
儿童成人
刺激性干咳，肌痛，青霉素头孢无效，
胸片侵润影
心电图；st段弓背向上抬高
高血压
头晕，心悸，收缩>140，舒张>90(一级140-159/90-99,2级160-179/100-109，三级180-/110-)低中高危
二尖瓣狭窄
心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖第一心音亢进和开瓣音（呼吸困难，劳力型，阵法，端坐呼吸，急性肺水肿，大咯血，分红泡沫痰，梨形心）
幼儿青年
结合症状，严重中毒症状，
胸片；三均（大小密度分布）粟状结节
侵润性肺结核
青年
结核，
肺尖或锁骨下斑点状阴影
纤维空洞性肺结核
来自百度文库成人
长期低热盗汗，·
胸片；肺组织严重破坏，厚壁空洞纹理垂柳样
干酪样肺炎
结核
高热
胸片大叶性密度内磨玻璃状阴影
肺癌
中老年
痰中带血，刺激性咳嗽，消瘦，固定局限性湿罗音，吸烟史
呼吸衰竭
肛瘘
间断少量脓血黏液，瘘管，内口、外口
肛周脓肿
肛周疼痛，局部刺激症，有/无发热
直肠脱落
自肛门脱出，直肠指检感肛门括约肌无力
食管癌
进食哽咽感，进行性吞咽困难，钡餐检查阳性
胃癌
老人
上腹不适，黑便，左锁骨上淋巴肿大
结肠癌
老人
腹部隐痛，左或右腹部包块，大便性状改变。
直肠癌
青年老人
脓血便，直肠刺激征，直肠指检触及肿块、血染指套
肝癌
肝病史多年
右上腹痛，肝大，右上腹压痛、肿块硬，afp增高
B超肝脏占位病变
斜疝
幼儿青年
腹股沟区半球状包块进入阴囊
嵌顿较多
直疝
老年男性
腹股沟区半球状包块绝不进入阴囊
极少
股疝
40上女
股区包块，绝不进阴囊，肠梗阻
最易
泌尿系统疾病
病名
高发人群
症状
辅助检查
急性肾炎
儿童
病前链球菌感染史，肾炎综合症，c3下降，aos下降，血尿
克雷伯杆菌肺炎
老人
高热，咳砖红色胶冻痰
胸片空洞
肺结核
青年
长期低热盗汗，咯血，抗生素无效，白细胞不高
治疗；早期。适量。联合。规律。全程
结核性胸膜炎
结核
胸腔积液，胸痛，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失
《结核药；异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素，乙胺丁醇》
原发型肺结核
儿童
轻微症状
胸片哑铃型阴影
急性粟粒型肺结核