医苑撮英 江西名老中医经验选编

医苑撮英江西名老中医经验选编一、疔疮走黄一味菊花饮“疔疮走黄”一症，类似现代医学的脓毒败血症。

轻则肿痛发热，重则发热昏迷。

若毒邪攻心，多属险症，先父傅兴中先生生前临诊时，每遇此症，不管疔毒已溃或未溃，即用蓖麻拔毒膏药（蓖麻仁加入二分之一的乳香杵烂即成）敷贴于患处。

另用大剂一味菊花饮（每用菊花四两以上，多用野菊花），煎汤代茶，大量饮用，并将菊花渣外敷肿处。

如果病人血分邪毒太盛，则仿五味消毒饮化裁，加入紫花地丁、蒲公英、金银花、川大黄、赤芍药、粉丹皮各10至15克，常奏捷效。

二、芝麻饮子救逆疹先君生前擅长麻科，根据《麻科活人全书.过期不第三十四》：“若当出而参差不齐者，以黑芝麻用冷水擂服”一语，即考虑到黑芝麻有“补肺气，利大小肠、祛风解毒”的功用。

后遇麻疹难以透表的逆症时，俱在方中佐以黑芝麻一撮（约10克）为引，常见良效。

后来又用于风疹块邪热内陷方面，亦且见效。

三、固肾敛气疗阴吹《金匮要略》言：“胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之”。

其实并不尽然。

临床所见阴吹病人，大多为产后或久病之后，气血失调，尤以脾肾不足，气虚下陷见证者居多。

先父经验，当先调气养血或补脾益肾为治，然后再用补中益气调养之。

并在服药期间，每天早晚空腹用温开水吞服北五味子七粒，疗效更捷。

《用药法象》云：“五味子补元气不足，收耗散之气。

”故用之。

四、益气缩泉汤治阴挺益气缩泉汤是先君自拟治疗妇女气虚下陷阴挺（子宫脱垂）的经验方。

方即用补中益气汤合缩泉丸加减：炙北芪、炒党参、漂白术、炒淮山、当归身、炒枳壳、北柴胡、绿升麻、益智仁。

方中淮山须炒，如果脾虚浮肿而白带多者，党参和淮山均用米炒，加入炒苡米仁、炒白扁豆。

此方对一、二度子宫脱垂者常著显效。

五、寒喘一贴笑寒喘多为老年人或久咳气喘入冬逢寒即发的病症，即所谓慢性支气管炎哮喘者。

轻则风寒外感喘咳气促多痰，重则喘促胸闷气逼，甚至痰闭气阻而哮喘，俯仰不得安卧。

此病农村多，往往使人丧失劳动能力。

先君生前据多年临床经验，创制了“寒喘一贴笑”膏药。

方用白胡椒为主。

加入三分之一的广丹共研细末，贮瓶备用。

应用时将普通膏药加温铺开，挑少许药面置膏药中间，分别贴在两侧肺俞穴，中俯穴和膻中穴上，具有搜肺祛寒的作用。

喘息重症加入少许肉桂未，和匀再贴命门穴和关元穴上，有温肾扶元之效。

发病期间三到五天换药一次，加强药力，平时则可十天半月换药一次，以作预防。

此膏药对寒疟（贴身柱、间使、脾俞等穴）也有一定的防治作用。

先君在日，常年备置此膏药在家。

六、釜底抽薪散的演变“釜底抽薪散”，是古人经验方。

原方组成：吴茱萸、大黄、黄柏、南星各3克，共研细未，醋调敷足心，专治咽喉肿痛。

先君生前用：吴萸、大黄各10克，共研细未，按前法治疗咽喉肿痛、腮腺炎、火眼暴肿、烂口和肝阳上亢巅顶头痛等症，常见显效。

父亲用意是取吴萸走厥阴，引热下行，大黄泻火解毒，醋能助二药循经。

解放后，有人介绍治疗“腮腺炎”方：吴萸三分，大黄一钱，黄连五分，胆星七分，用法亦同，认为疗效很好。

但经过反复实践，感到此方药量太小。

后来我在一次探亲假期间，和父亲共同研究了此方。

根据父亲提出的用药份量，修改了后一个处方，并改进了用法。

即用：吴萸10克，大黄10克，黄连5克，胆星6克，共研细未，醋调成浆糊状，敷于两足心（涌泉穴处），用净布包扎好，敷二十四小时即取去。

如尚未见效，过十二小时，再用醋调敷原药一次。

每用此方治疗腮（流行性腮腺炎）获得显效。

曾于1962年冬至1963年春，共治疗腮三十七例，全部治愈。

此外，对头面咽喉诸般火毒之证，均有一定疗效。

七、方易一药，教诲情深50年代末，我院抢救了一位大面积烧伤病人。

当时组织了院内外中西医会诊，特别邀请了傅再希教授（当时任抚州中医院院长），来院参加中西医合作抢救小组。

病人经过抢救第八天开始好转时，又出现感染，复发高热，部分创面有脓液渗出，左耳及耳根肿胀，耳道流脓，病人再度出现口干唇焦，烦躁不安，舌绛苔剥。

由于当时傅老工作很忙，我给用了清热解毒中药，连服两剂未效。

我很着急，后只得用电话向他请教，向他汇报了病人和我所用中药的情况。

他首先鼓励我说：“方药开得对，不过可去蒲公英，加入紫花地丁三五钱。

”并连续嘱咐我要用紫花地丁。

我随即按傅老的指教开了方，又连服两剂，第二天病人体温大减，耳部红肿见消，脓液减少，烦躁减轻，尿量也增加了。

后来我才体会到蒲公英和紫花地丁，虽然都是清热解毒药，但蒲公英的散结消肿作用偏强，适用于痈疖肿毒；而紫花地丁则偏于凉血解毒，能清血分热毒。

清.陆以括《冷庐医话》曾谓：“名家治病，往往于众人所用方中加一药味，即可获效。

”信不诬也。

八、妙手回春挽沉疴1960年至1961年之间，曾治疗一位臌胀患者，原抚州专署领导干部周某，男性，57岁。

腹胀二、三年之久，有时隐隐腹痛，不思饮食，头晕、身疲乏力，经常便稀，尿少。

经西医检查：肝肿胁下三指而质较硬，面颈项腹背及四肢现有数处蜘蛛痣，诊断为：“肝硬化腹水”。

久治无效，渐渐腹胀如臌，邀请李元馨先生会诊。

诊察所见：除前述症状之外，大腹胀满，按之不实，稍有压痛，胸闷脘痞，口淡而纳食乏味，面色萎黄，眼睑微浮，神疲思睡而又失眠多梦，大便不爽，溲少而不甚黄，下肢稍肿，舌质淡红，舌边有紫瘀斑数点，舌苔白滑，脉沉弦滑无力。

李老认为此系肝郁气滞、络脉瘀血，木横克土，运化失职。

此宜疏肝健脾，化瘀软坚为法。

方用：逍遥散去薄荷、生姜，加丹皮、郁金、厚朴、青皮、砂仁、鸡内金、别甲、煅牡蛎等。

药后，病情开始好转，脉缓濡弱。

李老云：“病势渐退，可以健脾扶正。

”即以香砂六君子汤去法半夏，略加疏肝软坚之品，每剂方中用朝鲜红参三钱。

果然病症逐渐向愈，腹水消退，腹胀好转，纳谷知味。

西医检查：肝肋下仅一指，肝功能接近正常。

最后改用归脾汤加减，仍用朝红参，并用党参，连服数十剂，病获痊愈。

我当时不解李老用意。

请教李老：“为何要用归脾？”李老云：“年近花甲之人，久病本虚，病虽重而邪不实，标缓不急，应当扶正祛邪。

由于病人自虑亦伤心脾，所以伴有失眠多梦，归脾养心又切合其证，当然还重在于补中土，培本扶正，而邪自去也。

所以非补不得复元，故可进参芪耳。

”周某后一直未见复发。

李师却已作古。

但教诲永铭。

九、急黄解毒为先临川县人民医院已故老中医章绍芳先生，为抚州地区医界名贤之一。

1966年以前，常被邀请来我院会诊。

他在多次会诊急性黄疸（急性传染性黄疸型肝炎）重症时，嘱咐我要注意解毒。

他说：“急性黄疸病，不但内郁湿热，更有外邪病毒为诱因，须在清利湿热方中，加入解毒之品。

特别是急黄偏热的，有发热，身痒，烦躁症状者，可用茵陈蒿汤合五味消毒饮加减；新病腹胀而脉滑数有力者，用大小承气汤化裁，湿热俱盛者则以甘露消毒丹加减。

”多年来，我遵循黄老的教导，每遇急黄病人，即以清热解毒为先，佐以利湿除黄之品，常获速效。

一、脑血管瘤验方主治：颅内血管瘤药物组成：鹿茸草 30g，阴地蕨 30g，大伸筋 30g，白僵蚕 20g，珍珠粉 0.5g （吞服）。

脑动脉瘤加天葵子 20g，脑静脉瘤加升麻。

上药用水煎服，每天一剂，再按中医辨证观点随症加药。

病例：王某某，女，40岁，住吉林省梨树县孟家岭公社煤矿。

电工王某家属。

病史摘要：1979年3月因头痛，右侧瞳孔扩大，视物不清，在吉林省人民医院检查：右侧瞳孔5毫米，左侧瞳孔3毫米，腰穿脑脊液无色透明、压力200毫米水银柱，X线脑动脉造影确诊，为颈内动瘤C3段，瘤体似米粒大根细头尖。

因在海绵窦区，手术难度高，危险性大，故作了右侧颈总及颈外动脉结扎术，手术过程尚好，但手术后头痛及其他症状未有明显好转。

其见1979年3月12日《江西日报》刊登笔者治疗脑动脉瘤消息，同年5月起寄来人民币150元，共购药172剂，服后症状消失，检查正常，恢复健康，照常劳动，至今三年未见复发。

二、食疗与药疗相结合治疗尿崩症及重病后脱发方剂组成：制首乌 120g，红枣 120g，黑芝麻 120g，黑枣 60g，淮山药 60g。

服法：配小黑母鸡一只（一市斤左右）去毛及内脏，纳入诸药，加水适量，小火炖十小时左右，服完为度，每周一剂，小儿亦可照量服用。

若无黑母鸡或经济困难者，不用鸡亦有效，只是疗程长一些。

例一：患儿袁某，男，两岁半，住德安县人民银行。

病史摘要：患儿于1970年4月，发现口渴多饮小便频数量多，在当地治疗效果不明显而转南昌就医，经省儿童医院检查，诊断为尿崩症，转中医治疗。

笔者处以上方每周炖服一剂，连服7剂而愈，至今随访12年未见复发，发育正常，已上中学。

例二：患者邬某某，女，20岁，江西丰城人，县食品公司工作。

患者大病之后，头发稀疏干枯，久治无效，后得此方连服七剂，头发渐生如常人，至今二十余年，未见复发。

镇冲止血法的应用出血一证临床常见，治法也多，我通过临床实践，体会到镇冲止血法是治疗血证的一种有效方法，现例举四案介绍如下：一、呕血（上消化道出血）刘某，男，23岁，都昌县双桥公社人，农民。

1980年，因呕紫血块，失血过多，神志昏愦，被送来九江卫校附属医院外科住院。

经检查诊断为：“上消化道出血”，行剖腹探查手术，未找到出血灶，相继输血8000ml，出血仍未控制，病情危重，遂邀我诊治。

余用镇冲止血法，投代赭石30克，生地30克，红参9克，白芨9克，侧柏炭9克，藕节五枚，仅服两包，出血即止。

此方重用赭石，意期降冲宁血，冲气平，则血不逆上而自止。

重用生地取其甘寒凉血之性，以收寒凝之效。

大出血时，因耗血而伤元气，致气随血脱，方中用红参大补元气，以统摄血液，药简力宏，配伍得当，所以能收良效。

二、咯血（支气管扩张并咯血）骆某某，男，47岁，永修县马口人，干部，1980年9月份因“支气管扩张咯血”反复发作多次住地区医院内科治疗。

既往有类似咯血史，每年秋冬季常发，内科邀余会诊。

患者咳嗽有痰，痰中带血或痰少血多，舌质稍红苔薄黄，脉细数，显出一派肺阴不足，损伤肺络的证候。

余以降冲养阴肃肺法，用代赭石20克，生地15克，沙参15克，麦冬15克，桑白皮9克，海浮石12克，诃子9克，两剂而血止。

复诊，在此方基础上加白芨9克，紫河车10克以8剂药量同研炼蜜为丸，每日三次，每次9克服完为止。

至今两年未发。

支扩患者，每因外感风寒、肺失肃降，损伤肺络而咯血。

此例素有咯血病史，有一派阴虚火旺络伤之证，以镇冲养阴肃肺之法，速奏功效。

三、咳血徐某某，男，50岁，湖口大垅粮油所干部。

1981年曾因反复咳血在当地医院住院数月，用过多种抗菌素、止血药，仍咳嗽不愈，痰中带血。

于同年十月来我院中医科住院，诊断为肺结核并咯血。

咳嗽、痰多，痰中带血，时有低热，掌心发热，舌质淡红，苔薄黄，脉虚弦。

住院后一周左右，大咯血一次，用红霉素、卡那霉素、安络血、维生素K、止血敏等药三天，不见效果。

改代赭石30克，生地15克，阿胶10克，红参6克，白芨9克，侧柏炭9克，藕节5枚，生龙、牡各15克，三七粉3克冲服、一剂咯血大减，3剂后咳血止。