眼眶疼是怎么回事

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眼眶-ppt课件 106页PPT

视网膜母细胞瘤
病理. 肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）；也可向视网膜下生长（外生型）；或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型）。
. 本病的特征病理改变为常发生钙化（8090%）。
视网膜母细胞瘤
• CT平扫眼球后壁圆形或卵圆形肿块，与玻璃体相比为高密度，95%有钙化，钙化可呈团块状、片状或斑点状。
可出现突眼、复视、视力下降、眼球运动障碍。检查于眶下缘或内缘触及质硬、边界不清肿块。 4 激素治疗有效。
炎性假瘤
CT
· 眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包绕眼球。 · 眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不光滑。 · 视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。 · 眶内弥漫性密度增高。 · 泪腺肿大，形态不规则。 · CT增强见病变呈不均匀轻度强化。
Graves眼病
• 又称眼型格氏病、甲状腺眼病，发病率在眼眶疾病中居首位，多为双侧发病
• 本病以中年女性多见，男女之比为1:3
• 主要病理变化为眼外肌肥厚和眶内脂肪成分增多
• 发病缓慢，有甲状腺疾病病史。临床可表现为甲状腺功能亢进、正常或低下。
Graves眼病
• CT表现： • 两侧多条眼外肌增粗，以下直肌和内直肌最多见 • 其特征为肌腹部呈梭形肥大，而肌腱处正常 • 单一下直肌肥大的患者，CT横轴位扫描显示肌锥内软组织
• CT多表现为多发或弥漫性眼环增厚，增强厚多强化，常伴视网膜脱离。
眼球病变
• 三、视网膜病
• （一）视网膜脱离 • （二）视网膜母细胞瘤
视网膜脱离
• 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，液体漏入两层之间的潜在间隙形成视网膜下积液，它是许多疾病如炎症、外伤、血管性疾病等产生视网膜下积液的一个共有表现。

2024年急性眼眶蜂窝织炎护理查房PPT

护患沟通技巧与注意事项
保持耐心和尊重，倾听患者的需求和感受采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语保持良好的沟通氛围，避免紧张和冲突及时反馈患者的病情和治疗进展，让患者了解情况关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰保持与家属的沟通，共同参与患者的护理和康复
家属沟通与教育指导
指导家属如何照顾患者，包括饮食、用药、生活起居等方面
眼部运动：检查眼部运动情况，判断炎症对眼部功能的影响
护理诊断与问题
急性眼眶蜂窝织炎：患者可能出现眼部红肿、疼痛、流泪等症状，需要及时进行治疗和护理。
眼部感染：患者可能存在眼部感染，需要及时进行抗感染治疗和护理。
眼部不适：患者可能出现眼部不适，如疼痛、流泪、视力模糊等症状，需要及时进行治疗和护理。
患者满意度调查与反馈
调查目的：了解患者对护理服务的满意度，为改进护理工作提供依据调查内容：包括护理服务态度、技术水平、沟通能力等方面调查方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式反馈与改进：根据调查结果，对护理工作进行改进，提高患者满意度
医护团队协同工作流程
护士长负责协调和分配护理任务，确保护理工作的顺利进行。
临床表现与诊断依据
临床表现：眼部红肿、疼痛、流泪、视力下
降等
诊断依据：病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等
鉴别诊断：与其他眼部疾病
进行鉴别
治疗原则：抗感染、抗炎、止痛等综合治
疗
并发症与风险
感染扩散：可能导致眼部感染扩散至周围组织，如脑膜炎、脑炎等
视力下降：可能导致视力下降，甚至失明
全身症状护理措施
监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化。保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化等治疗，缓解呼吸困难。保持皮肤清洁，防止感染扩散。给予营养支持，保证患者营养摄入，提高抵抗力。观察患者精神状态，及时进行心理疏导，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。密切观察药物反应，及时调整用药方案。

眼眶疾病PPT精品医学课件

• 鹘眼凝睛类似于西医学内分泌性突眼。
鹘眼凝睛的病因病机
• 长期情志失调，肝气郁结，郁久化火，上炎于目，使目眶脉络涩滞所致。
• 素体阴虚，或劳心过度，耗伤阴血，心阴亏虚，肝阴受损，以致阴虚阳亢，上犯目窍而为。
鹘眼凝睛的临床表现
• 自觉症状：
– 眼有异物感，羞明流泪，微痛，视一为二；全身可伴有心跳加快，食欲亢进，消瘦多汗，烦躁失眠等。
• 因头颅外伤，脉络受损，眶内血行异常，迫珠外突。
珠突出眶的临床表现
• 自觉症状：
– 眼部胀痛，球后疼痛，视力有不同程度的下降，可有复视；全身可伴有头痛、眩晕、恶心等。
珠突出眶的临床表现
• 眼部检查多为单侧眼珠突出，时轻时重，在低头、弯腰、俯卧时加重；眼珠突出可随脉搏而搏动；发作时可有上睑肿胀下垂，白睛红肿，瞳神散大；患眼可见视盘水肿，视网膜静脉迂曲扩张或有出血。
变时发作加重及目络瘀阻之全身症征。 – 治法：活血化瘀，疏通脉络。 – 方药：通血散加减。
珠突出眶的辨证论治
• 瘀血内阻证
– 症状 – 辨证要点：眼珠突出可呈搏动性及患侧头
痛，球后疼痛等症征。 – 治法：凉血止血为先，后宜活血化瘀。 – 方药：早期用十灰散加减。后期用复元活
血汤。
珠突出眶的外治
• 涂眼药膏 • 外伤所致者，早期可用生地黄捣烂外敷，
突起睛高的病因病机
• 风热邪毒侵袭，脏腑积热，外邪内热相搏，循肝经上攻于目，致眶内脉络气血郁阻而为。
• 头面疖肿、丹毒、鼻渊、漏睛疮等病灶的毒邪，蔓延至眶，火毒腐损血肉所致。
突起睛高的临床表现
• 自觉症状：
– 眼部疼痛，甚则跳痛难忍，泪热如汤，视力下降或骤降。全身常伴有头痛发热，重者恶心呕吐，甚则神志昏迷，烦躁谵语。

眼科疾病眼眶炎症诊疗规范

眼眶炎症诊疗规范一、眼眶急性炎症（一）急性眶骨膜炎【概述】眶骨膜炎是指在眶骨膜上发生的炎症。

其发病多因化脓性鼻窦炎荽延所致，成年人由筛窦炎所引起，婴儿化脓性上颌窦炎向上侵犯骨壁及骨膜；另外，猩红热、百日咳以及远处感染形成的脓毒性栓子，也可引起眶急性骨膜炎。

【临床表现】1.疼痛发生在眶缘部的骨膜炎有局部红肿热痛，后部眶骨膜炎有明显的眼眶区疼痛及压痛。

2.眼球位置异常眶缘骨膜炎时眼球向相反方向移位，后部骨膜炎引起眼球向前突出。

3.脓肿及窦道形成炎症区的脓液沿骨壁向前引流，在眶缘形成脓肿，可见波动性肿物，如未及时切开引流则破溃形成窦道，经常有脓液流出。

【诊断要点】1.典型的临床表现。

2.CT扫描显示局部眶骨膜增厚。

骨膜下脓肿形成后，可见该部梭形高密度影，往往同时发现鼻窦密度增高。

【治疗方案及原则】1.抗菌药物首先口服或静脉给予广谱抗菌药物。

待细菌培养进行药敏试验后，改用敏感的抗菌药物。

2.切开引流脓肿形成后切开引流。

（二）眼球筋膜炎【概述】眼球筋膜后起自视神经周围，向前至角膜缘附近。

筋膜炎是发生在这层膜上的炎症。

眼外肌穿过筋膜，附着于巩膜表面，所以筋膜炎可有眼肌症状。

临床上把筋膜炎分为浆液性及化脓性两种。

浆液性筋膜炎的病因尚不明确，常伴发风湿性关节炎、结节性动脉炎、红斑狼疮等，可能属于自身免疫性疾病。

化脓性筋膜炎是化脓菌感染的结果，常由邻近结构的炎症要延而来，如眼球脓炎，以及颜面部、牙根、腮腺、鼻窦等部位的化脓性病灶；眼睑穿通伤也可将细菌直接带入筋膜而引起感染。

【临床表现】1.浆液性筋膜炎发病急，进展快，一般侵犯双眼。

眼部疼痛，结膜水肿、充血。

如累及眼外肌，则眼球向病变方向运动受限.且疼痛加剧。

视力一般不受影响。

2.化脓性筋膜炎临床表现同浆液性筋膜炎，但较严重。

多能查到原发化脓灶。

炎症向后部眶组织篁延，引起眼球突出、视力下降。

脓液向前引流，积存于结膜下，可见黄白色脓点。

【诊断要点】1.浆液性筋膜炎多为双侧，化脓性筋膜炎为单侧。

医学影像学：眼眶影像诊断

瘤、炎性病变，外伤、横断位、矢状及冠状位骨窗、软组织窗及三位重建
4.MRI是眼眶病变的主要鉴别方法，是海绵窦、视神经是首先检查方法，结合增强，横断、斜矢状位及冠状位、压脂技术诊断球后病变
眼与眼眶正常影像表现（掌握）
眼球：两侧对称，近似圆形，位于眶前部，1/3 -1/2 突出于眶外缘前方
海绵状血管瘤影像表现
1.圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，分界清楚。
2.CT平扫密度均匀，可见静脉石 MRIT1等信号T2高信号 3.增强后渐进性强化最后明显均匀强化。
强化时间出现早，持续时间长
4.视神经、眼外肌、眼环一般无受累增粗；仅推移或包埋，骨质压迫吸收。
海绵状血管瘤
边缘清晰
渐进性强化
眼眶影像诊断
主要内容
一眼眶的影像检查方法二眼眶正常CT及MRI解剖结构（眼球、眶壁、
眼肌、视神经、泪囊及泪腺等）三眼眶内异常病变的CT及MRI表现：炎症、肿瘤、甲状腺相关眼病、外伤
眼眶的影像检查方法
1.X线主要泪囊及泪道造影观察其形态 2.B超是观察眼球病变首先检查方法 3.CT是主要检查方法观察先天病变、肿
海绵状血管瘤
骨质压迫吸收
钙化不均匀强化
海绵状血管瘤 MRI渐进性强化
视神经脑膜瘤
等密度明显强化轨道征
视神经脑膜瘤 MRI等信号明显强化轨道征
视神经胶质瘤
视神经胶质瘤 T1等低信号 T2高信号明显强化分界不清可以沿视神经生长
视神经胶质瘤与视神经脑膜瘤鉴别诊断
1.视神经胶质瘤见于10岁以下儿童视力下降先于眼球突出
眼外肌肿胀，形成肿瘤样变。
炎性假瘤CT及MRI表现
表现多样，形态各异；无特异性。

痛性眼肌麻痹19例的鉴别诊断与治疗

ａｎｄａｆｔｅｒｓｙｓｔｅｍｉｃ
ｅｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．ＥｕｒＪＲａｄｉｏｌ，
２００３。４５（２）：８３—９０．［３］［４］
陈秋月，金笑平，柯绍发．１５例痛性眼肌麻痹综合征Ｉ｜缶床分析［Ｊ］．实用神经疾病杂志，２００５，８（１）：８—９．
ＳｃｈｕｋｎｅｃｈｔＢ，ＳｔｕｒｍＶ，ＨｕｉｓｍａｎＴＡ，ｅｔＨｕｎｔａ１．Ｔｏｌｏｓａ—
２结果
影，Ｔ。ｗＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ为等或稍高信号，边缘较清楚，周围间隙可变窄或消失。１＂２ＷＩ能较好地显示颈内动脉
（ＩｃＡ）的改变，依病变范围和病程不同可表现为移位、管腔变
窄。增强扫描病灶呈较明显均一性强化。ＴＨＳ患者在使用激素治疗后行ＭＲＩ影像学比较是诊断和鉴别诊断的重要标
准【４Ｊ。本组资料中头颅ＭＲＩ平扫１１例，结果发现海绵窦不规则扩大７例，其中病灶有强化６例，与文献报道结果一致［５】。
素治疗后临床症状有所改善，复查ＭＲＩ海绵窦区域的病变随之缩小或消失，强化程度有所减弱。行ＤＳＡ检查ｌ例，发现颈内
动脉海绵窦段管壁不规则狭窄。１．３治疗方法
均用类固醇激素治疗，采用地塞米松静脉滴
注（剂量１０～１５ｍｇ／ｄ），疼痛明显缓解后改用强的松片口服Ｉｍｇ／（ｋｇ・ｄ），逐渐减量，总疗程维持２～３个月，同时Ｂ族维生索营养神经。外周血象升高者应用抗生素（青霉素８００万ｕ／ｄ，５～７天，青霉素过敏者用头孢他啶２．０９／ｄ，５～７天）ｏ
摘
要：目的
探讨痛性眼肌麻痹即Ｔｏｌｏｓａ—Ｈｕｎｔ综合征的诊断，鉴别诊断与治疗。方法
对１９例痛性眼肌麻痹患者
采用地塞米松静脉滴注１０～１５ｍｇ／ｄ，疼痛明显缓解后改用强的松片ｌｍｇⅨｋｇ・ｄ）１２服，逐渐减量，总疗程维持２～３个月，同时Ｂ族维生素营养神经。外周血象升高者应用抗生素。结果经头颅ＭＲＩ（以海绵窦为中心）平扫１１例，患侧海绵窦形态改变７铆，增强扫描海绵窦病灶明显强化。７２ｈ内头痛消失者１４例，１周内消失３痧鼍，效果欠佳２例。跟肌麻

(医学课件)眼眶解剖

眼睑
眼睑是覆盖在眼眶入口的软组织，分为上眼睑和下眼睑。它们保护眼睛免受外界伤害，同时帮助控制泪液和眨眼。
眼眶的内容物
01
眼球
眼球是位于眼眶正中央的器官，负责接收光线并转化为神经信号，最终在大脑中形成视觉印象。
02
眼肌
眼肌是控制眼球运动的横纹肌，包括内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。它们协同工作，使眼球能够聚焦和跟踪移动的目标。
抗肿瘤药
用于眼眶肿瘤的治疗，如化疗药物、免疫抑制剂等。
其他药物
如糖皮质激素，可用于治疗眼眶炎症、水肿等病症。
手术治疗
眼眶减压术
用于治疗眼眶容积增加或眼压升高引起的病症，如青光眼、眼球突出等。
眼睑手术
用于治疗眼睑下垂、内翻、外翻等病症，通过手术调整眼睑位置和功能。
眼肌手术
用于治疗眼外肌麻痹、斜视等病症，通过手术调整眼肌长度和角度。
其他手术
如眼眶肿瘤切除、眼眶骨折修复等，根据病情选择合适的手术方式。
放射治疗
01
02
03
X线治疗
使用X射线照射病变部位，杀死肿瘤细胞或抑制其生长。
放射性核素治疗
使用放射性核素标记的药物，通过口服、注射等方式作用于病变部位，杀死肿瘤细胞或抑制其生长。
离子束治疗
使用离子束照射病变部位，具有深度穿透和局部剂量高的特点，适用于治疗较深部的病变。
眼眶的构成
眼眶由上眶和下眶两部分构成，其中上眶主要包括额骨、颧骨、蝶骨和筛骨等，下眶主要包括上颌骨、颧骨和泪骨等。
眼眶内有许多重要的组织和结构，如眼球、视神经、眼肌等，这些组织和结构在眼眶内相互连接，共同维持着视觉功能。
眼眶的作用

眼眶按压疼是怎么回事

眼眶按压疼是怎么回事关于《眼眶按压疼是怎么回事》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

双眼的必要性是显而易见的，一切出現在这个位置的疼痛都是让人觉得焦虑不安。

眼圈轻按疼单一的病症并不可以明确原因，这些方面的要素是各个方面的，我们需要尽可能多的开展掌握，随后融合本身的状况开展分辨，找到根本原因才可以更强的处理。

那麼，眼圈轻按疼是什么原因？下边我们就讨论一下原因吧。

1、角结膜炎变病角结膜炎被称作黑眼珠的一部分，球结膜则是眼白的表层。

我们会由于角结膜炎感染病菌，会造成双眼的疼痛、磨痛，有时还会继续伴随的眼睛发红、怕光这种病症的转变。

炎症的时可仅有轻微的眼刺疼或磨痛，上眼睑结膜炎可有结石产生。

这类状况下仅需要对于发炎或高并发的睑结石开展医治就可以。

2、眼疲劳一般在办公室里边的群体都是出現的便是视觉疲劳，她们长期的工作中，双眼的不上减轻释放压力，那样便会出現眼睛酸痛，会眼睛睁不开来双眼想落泪的这类状况。

假如患者伴随屈光不正或是是眼睛逛一逛区别大，或是是老年眼调整降低得话，则配戴近视眼镜不适感非常容易出現眼睛酸痛、疲惫的状况。

这类状况下就需要开展精确的视力检查，配一副适合的近视眼镜(非常是近距阅读文章用的)，并留意适度的歇息，歇息后双眼的酸疼、疲惫就可以慢慢减轻。

3、眶上神经痛为原因模糊不清的神经痛，由于眶上神经操纵上边眼圈以及周边的皮肤，故眼睛痛常以眼圈以及周边的刺疼，一部分可能有目光的疼痛。

眼眶疼该怎么办一、推压目光当看电脑屏超出1钟头，就需要马上闭上眼，让双眼释放压力5秒后，刚开始用两手的无名指、中拇指、右手无名指的指肚缓缓的放到眼睑上，轻轻地轻按目光，轻按20下以后就刚开始顺反方向地推拿目光。

20秒上下就可以终止。

二、缓解前额法许多情况下眼睛酸痛都是造成额头痛。

因而就用两手的三个手指头，各自从前额的中央向两边太阳穴位置的方位滑推，随后再用手指尖用劲按摩太阳穴，如此一来，眼周也会觉得到释放压力和舒适。

眼眶病

混合型表现介于二者之间
诊断与鉴别诊断
病史、症状（占位＋炎症）、超声、CT、MRI
CT显示
•占位性病变或正常结构的改变 •眼外肌肥厚的典型特征可与TAO相鉴别
超声检查
•淋巴细胞浸润型→内回声低
•纤维组织增生型→声衰减明显
须与恶性肿瘤鉴别：活体组织病理检查
治疗—— 病变的组织类型与疗效关系密切

病史及一般情况
发病年龄、性别、眶别和发病位臵、病变的发生发展、症状和体征
眼部检查
•眼睑及结膜 •眼球突出度（体位性眼球突出、搏动感或移位） •眶区扪诊肿块的位臵、大小、质地、边界、活动度、表面情况、是否压痛、波动感或搏动、眶压等 •视力和视野检查 •眼球运动 •眼底
什么是眼球突出？国人正常眼球突出度为多少？如何测量？用Hertel眼球突出计测量正常值：12～14mm，两眼突出度相差应<2mm
眶下裂
第V颅神经上颌支、颧神经、眼下静脉至翼丛的交通支通过
二窝：泪囊窝、泪腺窝
眼眶应用解剖
眼眶内容
• 眼球、视神经、眼外肌、血管、神经、筋膜、韧带、骨膜、腺体、脂肪体等
眼眶眶腔容积与内容物体积改变 • 眼球突出
•眼眶内容增加（眶内肿瘤、眼外肌肥大、眶内出血、炎症、水肿） •眶腔容积缩小（骨性肿瘤）
•点抗生素眼药或涂眼膏 •严重者湿房镜，必要时睑裂缝合
治疗（二）

放射治疗
• 药物无效、有禁忌症者 • 双颞侧投照，总量约20Gy

物理治疗
• 已产生纤维化，眶压增高，眼球运动明显受限者 • 碘化钾离子透入→软化瘢痕

手术治疗
• 病情稳定的眼睑、眼外肌病变；高眶压经药物治疗无效，而出现视神经病变或严重的角膜病变；美容要求等

三叉神经痛面神经痛等头面部神经痛都可以滴耳疗法

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，是一种神经痛为主要症状的病理性神经痛，三叉神经为混合性神经，是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一，三叉神经的三支分别为第1支眼神经，第2支上颌神经，第3下颌神经，左右对称。

三叉神经的三支分别为第1支眼神经（额头、太阳穴、眉毛、眼眶、眼睛、头部、耳朵前方等疼痛），第2支上颌神经（脸、鼻翼、腮部、上嘴唇、上牙齿等疼痛），第3下颌神经（舌头、舌根、下牙齿、下嘴唇、耳朵下方、颌关节等疼痛），分布于面部的皮肤，眼、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙齿、脑膜等，传导痛、温、触等多种感觉。

三叉神经的一支或几支分布区区域（还包括耳周、舌根，甚至头顶），右侧为多，占60%左右，双侧疼痛约8%，左侧疼痛者较少32%。

疼痛多在第三支，约占40% ，第二、三支同时发病者最多约50% ，第一支发病较少约5% 。

三叉神经痛扳机点：约有 1/3 以上，三叉神经分布区存在敏感点，稍加触碰就可引起疼痛发作，此区域称为“触发点”或“扳机点”，触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内，如唇、鼻旁、齿龈及舌部、眼眶、腮部、胡须、眉毛、嘴唇等。

也有很多没有明显的扳机点，呈现不定位疼痛。

三叉神经痛有40个不同疼痛部位！三叉神经支配区域内所有部位均有疼痛可能性，牙齿疼，牙根疼，牙龈疼，牙床疼，牙槽骨疼，舌根疼，舌边缘疼，舌中疼，舌咽疼，上腭疼，口腔壁疼，下巴疼，人中疼，嘴唇疼，嘴角疼，鼻梁骨疼，鼻孔内疼，鼻翼疼，脸颊疼，颌面疼，上下颌疼，眼眶疼，眉骨疼，眉头疼，眼皮疼，眼睛疼，眼角疼，眼睛下方疼，太阳穴疼，鬓角疼，额头疼，耳前疼，耳周疼，耳内疼，耳后疼，耳朵上方疼，耳朵下方疼，耳朵内部深处疼……中医讲到：左脸断阴，右脸断阳，头为诸阳之会，手三阳经筋结合于“角”（侧头部）；足三阳经筋合于“鸠”（面颊部），五脏六腑之精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，内因有血虚、肝阳、淤血、肾虚等造成痰阻血淤，气滞血凝，阻遏经络，导致“不通则痛”，三阳经筋受邪、受阻造成三叉神经功能失常，引发三叉神经痛。

下眼眶骨疼中医治疗方案

一、病因分析下眼眶骨疼是一种常见的眼部疾病，其病因复杂，包括外伤、感染、炎症、肿瘤、眼部疾病等。

中医认为，下眼眶骨疼与肝肾不足、气血瘀滞、脾胃虚弱、风邪侵袭等因素有关。

二、中医治疗方案1. 中药内治法（1）肝肾不足型症状：下眼眶骨疼，伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等症状。

治法：滋补肝肾，养血安神。

方剂：六味地黄丸加减。

药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。

加减法：若头晕、耳鸣明显，可加菊花、枸杞子；若腰膝酸软明显，可加杜仲、牛膝；若失眠多梦明显，可加酸枣仁、远志。

（2）气血瘀滞型症状：下眼眶骨疼，伴有眼眶周围青紫、眼睑肿胀、头痛、月经不调等症状。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方剂：桃红四物汤加减。

药物组成：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地黄。

加减法：若眼眶周围青紫明显，可加丹参、郁金；若眼睑肿胀明显，可加车前子、泽泻；若头痛明显，可加川芎、白芷；若月经不调明显，可加当归、香附。

（3）脾胃虚弱型症状：下眼眶骨疼，伴有食欲不振、腹胀、大便溏泄、四肢乏力等症状。

治法：健脾益气，和中止痛。

方剂：参苓白术散加减。

药物组成：人参、茯苓、白术、扁豆、山药、莲子、甘草。

加减法：若食欲不振明显，可加山楂、神曲；若腹胀明显，可加厚朴、陈皮；若大便溏泄明显，可加苍术、白术；若四肢乏力明显，可加黄芪、党参。

（4）风邪侵袭型症状：下眼眶骨疼，伴有头痛、鼻塞、流涕、咽痛等症状。

治法：祛风散寒，通络止痛。

方剂：川芎茶调散加减。

药物组成：川芎、白芷、荆芥、防风、羌活、细辛、甘草。

加减法：若头痛明显，可加菊花、藁本；若鼻塞、流涕明显，可加辛夷、苍耳子；若咽痛明显，可加桔梗、甘草。

2. 中药外治法（1）眼部热敷用热水泡毛巾，敷于下眼眶周围，每次10-15分钟，每日2-3次。

（2）眼部按摩用拇指和食指轻轻按摩下眼眶周围，每次3-5分钟，每日2-3次。

3. 饮食调养（1）多食富含维生素A、维生素C的食物，如胡萝卜、西红柿、橙子、柠檬等。

疼痛性眼肌麻痹病情说明指导书

疼痛性眼肌麻痹病情说明指导书一、疼痛性眼肌麻痹概述疼痛性眼肌麻痹（painful ophthalmoplegia syndrome）是海绵静脉窦、眶上裂非特异性肉芽肿所致的单侧性眼眶周围疼痛和眼球运动障碍为主，并包括三叉神经在内的脑神经受累的综合征。

本病的病因目前尚不完全清楚，多数观点认为疼痛性眼肌麻痹是由多种相关疾病刺激导致的局部非特异性炎症反应。

患者常有眼球后部疼痛、眼肌麻痹、复视等多种表现。

英文名称：painful ophthalmoplegia syndrome。

其它名称：Toloas-Hunt综合征。

痛性眼肌麻痹

（碟窦，筛窦）外伤性：颅底骨折占位性：肿瘤 Wegener肉芽肿
三、滑车神经
滑车神经核 • 中脑下丘水平 • 中脑导水管腹侧中央
灰质 Ⅳ
• 上毗邻外侧核群
纤维绕导水管向背侧行走越过中线交叉到对侧
从下丘下缘，即上髓帆出脑
四、外展神经
躯体运动纤维展神经核
经海绵窦、眶上裂
展神经延髓脑桥沟中部出脑外直肌
• 急性或亚急性起病。
【临床表现】
• 早期一侧性眼球后眶区周围剧烈疼痛，可放射到额部或颞部。疼痛的性质多大为持续性胀痛、刺痛或撕裂样剧痛；一般出现于眼肌麻痹前，少数疼痛出现于眼肌麻痹后；
• 可有恶心、呕吐。 • 数天后痛侧眼肌可有不同程度的麻痹。主要以动
眼神经受累为主，其次是外展神经。可表现为第 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经全部受累，眼球固定，眼球突出，呈海绵窦综合征。眼内肌受累相当少见。
• 1996年Smith又报道5例，并称之为TolosaHunt综合征。
【病因】
• Tolosa-Hunt综合征的病因不明。 • 病变为海绵窦或眶上裂非特异性炎症。病
理特征为颈内动脉虹吸段动脉周围炎或海绵窦局限性硬膜炎。病变性质为一种免疫反应性疾病。糖皮质激素等免疫抑制剂治疗有效，支持本征的免疫学假说。但也有学者认为是位于海绵窦前部、眶上裂及眶尖的肉芽肿性血管炎。
眼外肌麻痹眶后区疼痛球结膜水肿眼脸周围静脉曲张
动眼神经海绵窦段
颈内动脉瘤海绵窦感染海绵窦静脉血栓海绵窦动静脉漏或畸形垂体肿瘤或梗死
文献报道，在以眶周疼痛及眼肌麻痹为表现的海绵窦综合征中，Tolosa-Hunt综合征 (ms)占2.9%-4.3%。
眶尖段
眶尖综合症（邻近眶上裂、海绵窦和视神经等部位的肿瘤、炎症和外伤由眶上裂蔓延至视神经或海绵窦所致）感染性：副鼻窦炎症

眼皮浮肿眼眶疼的原因及解决方法

眼皮浮肿眼眶疼的原因及解决方法
眼皮浮肿和眼眶疼痛的原因有很多，以下是常见原因及解决方法：
1. 眼部过敏：眼皮浮肿和眼眶疼痛可能是由于对某种物质过敏所致，如花粉、灰尘、宠物皮屑等。

解决方法包括避免接触过敏原，使用抗过敏药物或眼药水缓解症状。

2. 眼睛疲劳：长时间使用电脑、手机或其他近距离视觉工作，会导致眼睛疲劳，眼睛周围的肌肉紧绷，眼皮浮肿和眼眶疼痛是常见症状。

解决方法包括定时休息和眼部按摩，保持适当的用眼姿势，远离辐射源，使用防蓝光眼镜。

3. 眼部感染：眼皮浮肿和眼眶疼痛可能是由细菌或病毒感染引起。

解决方法包括使用抗生素眼药膏或眼药水治疗感染，保持眼部清洁，避免摩擦或揉眼。

4. 睡眠不足：缺乏充足的睡眠会导致眼部水肿和眼眶疼痛，加重眼部疲劳。

解决方法包括保证充足的睡眠时间，睡前避免使用电子设备，使用睡眠面膜或冷敷眼部缓解水肿。

5. 鼻窦炎：鼻窦炎引起的鼻塞和鼻涕可能会导致眼睛感染和疼痛，眼皮浮肿也是常见症状。

解决方法包括治疗鼻窦炎，保持鼻腔通畅，使用盐水漱口或鼻腔喷雾清洁鼻腔。

如果眼皮浮肿和眼眶疼痛持续时间较长，伴有视力模糊、眼球异物感、眼红等症状，应及时就医，以便确诊和治疗。

眼睛一眨眼眼眶疼怎么回事

眼睛一眨眼眼眶疼怎么回事导读：我根据大家的需要整理了一份关于《眼睛一眨眼眼眶疼怎么回事》的内容，具体内容：由于很多家长对孩子眨眼情况的忽视，在临床上不乏出现部分孩子因为频繁眨眼错过最佳治疗时机而导致疾病加重的现象。

下面我整理了，希望对你有所帮助!一眨眼就疼是怎么回事1、...由于很多家长对孩子眨眼情况的忽视，在临床上不乏出现部分孩子因为频繁眨眼错过最佳治疗时机而导致疾病加重的现象。

下面我整理了，希望对你有所帮助!一眨眼就疼是怎么回事1、一眨眼就疼可能是炎症刺激炎症刺激是最常见的原因,可能是细菌、病毒、衣原体等感染所致的如结膜炎、角膜炎等,除了眨眼增多之外还有诸如眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等表现。

2、一眨眼就疼可能是用眼过度很多细心的家长都会发现,自己的小孩会经常出现频繁眨眼的情况,而有些孩子会一眨眼就疼,这种情况要特别注意,这是由于眼疲劳,在我们的生活中无论是看电视还是玩电脑及时玩手机的时候时间长了都会发生类似的情况,建议去外面逛逛看看天空。

3、一眨眼就疼可能有异物在眼睛异物感是由于角膜或结膜上皮的刺激或外伤所致,例如外伤性擦伤、异物、干眼、角膜溃疡、角膜炎。

当然,还可能是由于外面的虫子或者其它的东西进去,这样也会导致一眨眼就疼的原因。

经常眨眼睛是怎么回事1、儿童多动症是指孩子身体某部位突然的、不自主的收缩运动,如眨眼、皱额、歪嘴、耸肩等,注意力不集中和多动行为改变。

有的孩子同时有发出怪声,甚至骂人、说脏话等,这种情况医学上叫做儿童多动抽动秽语综合征。

治疗主要以行为矫正为主,家长需配合医生及时提醒帮助孩子自我控制,但是也不能太性急,切勿训斥打骂孩子,而是需要逐渐诱导、耐心劝说。

2、眼疲劳性眨眼包括视力疲劳如屈光不正,特别是远视、近视、散光未矫正造成眼睛视觉疲劳而引起。

这是保护性反射,通过不断眨眼可以调整眼球曲率,使视觉清晰。

这种情况应适当安排孩子的学习生活,应告诉孩子看书和看电视、电脑的时间不宜过长,督促孩子做眼保健操,必要时验光配眼镜。

眼眶神经痛是怎么回事

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眼眶神经痛是怎么回事
导语：相信大家都听说过眼眶神经痛这种疾病吧？或者说很多人都曾有过眼眶神经痛的经历。

这个疾病应该算是神经科常见的疾病吧？这种疾病究竟是怎么
相信大家都听说过眼眶神经痛这种疾病吧？或者说很多人都曾有过眼眶神经痛的经历。

这个疾病应该算是神经科常见的疾病吧？这种疾病究竟是怎么回事呢？具体有什么症状呢？接下来就让我们一起来探讨一下吧。

眼眶神经痛是神经科常见的症状之一，很多人容易忽视神经痛带来的危害，即便您忍受的了一时的疼痛，其实长时间的神经痛就要小心了，否则耽误了病情的发展，引发疾病出现恶化就不好了，尤其是眶上神经痛，疼痛发作起来是很厉害的。

眼眶神经痛的症状
1患者病发时，疼痛局限于面部三叉神经分布区内，多发于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%)，多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。

这就属于三叉神经痛的症状表现。

2、三叉神经疼痛发作呈周期性，随着病情增长，疼痛持续时间增长，间歇期渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。

3、患者面部存在一个或多个疼痛扳机点，多位于上下唇部、胡须处、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟等处。

这些对触觉及运动即极为过敏，三叉神经痛的隐患一触动即可激发剧烈的疼痛发作，且疼痛由此点开始，立即扩散到其他部位，引起疼痛加剧。

4、发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。

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眶下间隙感染诊断与治疗PPT

眶下间隙感染的诊断
眶下间隙感染的预防
眶下间隙感染的预后及随访
眶下间隙感染的治疗
眶下间隙感染的并发症及处理
诊断标准
临床表现：眼睑肿胀、疼痛、红肿、发热等影像学检查：CT、MRI等可显示眶下间隙积液、脓肿等实验室检查：血常规、C-反应蛋白等可辅助诊断病原学检查：细菌培养、病毒检测等可明确感染病原体
随访建议
定期复查：每3-6个月进行一次复查，观察病情变化药物治疗：根据病情需要，调整药物剂量和种类生活习惯：保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜饮食调理：注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物
手术治疗
手术目的：清除感染源，恢复眶下间隙的
正常结构
手术方式：根据感染程度和范围选择不同的手术方式，如切开引流、清创术、植皮
术等
手术时机：在感染得到有效控制后进行手术，以减少术后感染复发的
风险
术后护理：保持伤口清洁，避免感染，定期复查，观察
病情变化
其他治疗方法
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗手术治疗：通过手术清除感染源，修复受损组织物理治疗：使用热敷、冷敷等物理方法缓解症状营养支持：补残渣进入眼眶下间隙避免过度疲劳，保持良好的生活习惯避免外伤，如磕碰、摔倒等定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病
注意事项
保持良好的口腔卫生，定期刷牙、漱口
避免长时间使用电脑、手机等电子产品，注意用眼卫生
避免过度疲劳，保持充足的睡眠
保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜
并发症处理方法
抗生素治疗：针对感染源选择合适的抗生素进行治疗
引流：对于脓肿等严重并发症，需要进行引流处理
手术治疗：对于严重并发症，如眼眶壁骨折、眼球突出等，需要进行手术治疗

北京眼科模拟题2021年(20)_真题无答案001

北京眼科模拟题2021年(20)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患者，男，42岁。

主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。

查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。

下列哪项检测方法有助于该病的诊断A. UBM诊断B. OCTC. 分泌物培养+药物敏感D. ERGE. VEP2. 患者女，60岁，主因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重。

查：视力：右眼手动，右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。

右眼晶体白色混浊，眼底窥不进。

对于本病例诊断A. 右眼老年性白内障B. 右眼慢性泪囊炎C. 右眼细菌性结膜炎D. 右眼老年性白内障，右眼慢性泪囊炎E. 干眼症3. 某男，58岁，右眼视力下降1个月。

右眼视力眼前指数，左眼视力1．0。

眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。

为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是A. 应用血管扩张剂B. 应用止血剂C. 使用抗炎药D. 使用抗凝血药物E. 视网膜光凝4. 某女性患者，75岁，右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天，疼痛、视物不清7天，20年前行"双眼虹膜周边切除术"。

眼部检查：右眼视力：眼前手动，角膜水肿，前房明显变浅，周边小于1／4CT，瞳孔约4mm×4mm大小，对光反应迟钝，人工晶体位置正，眼压40mmHg；左眼视力：0.12，角膜清亮，前房浅，周边小于1／3CT，瞳孔约3．5mm×3．5mm 大小，晶体混浊，眼底模糊不清，眼压17mmHg。

该患者右眼最主要诊断该考虑为A. 右眼急性闭角型青光眼B. 右眼原发性开角型青光眼C. 右眼恶性青光眼。

D. 右眼急性葡萄膜炎E. 右眼脉络膜脱离5. 患者，女，45岁，双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。