丹参酮局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效观察
口腔粘膜下纤维性变应用不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗的临床研究
口腔粘膜下纤维性变应用不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗的临床研究【摘要】目的：对于口腔粘膜下纤维性变应用不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗的临床效果展开研究分析。
方法：选择我院近一年收治的100例治疗口腔粘膜下纤维性变病患进行研究分析，病患以给予的不同剂量丹参注射液分为高剂量组与低剂量，分别与泼尼松龙联合使用，比较不同剂量下的临床疗效。
结果：对比两组患者的临床疗效，高剂量组的显效率、有效率以及治疗总有效率均比低剂量组高，其中，高剂量组的治疗总有效率为92.00%，比低剂量组高14.00%，两组数据对比性大，统计学有对比意义P＜0.05。
结论：口腔粘膜下纤维性变应用高剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗的效果更明显，其安全性高，有一定的临床推广使用价值。
【关键词】口腔粘膜下纤维性变；高剂量；丹参注射液；泼尼松龙；治疗效果口腔粘膜下纤维性变属于常见的口腔疾病，据报道，此疾病的病发机制是在多种因素的共同作用下产生的，同时还承受其它生长因子的调节，比如抗纤维化因子以及炎性细胞因子等。
下文则针对不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙的疗效进行分析，以期为临床提供参考。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院近一年收治的100例治疗口腔粘膜下纤维性变病患进行研究分析，将其以给药的不同剂量分为高剂量组与低剂量组，各组分别有50例病患，其中，高剂量组男性29例，女性21例，低剂量组男性有27例，女性23例，患者年龄为23-69岁，平均年龄（38.67±4.52）岁。
所有病患均排除心脏功能、肝功能、肾功能缺损；认知功能不全；存在器质性病变以及不愿参与本研究者。
对比两组病患的临床资料，差异对比度小P＞0.05，有对比价值。
1.2方法两组病患给予不同的丹参注意液给药剂量，具体如下：高剂量组：给予24ML丹参注射液（浓度为1.5g/mg）+4ML泼屁松龙（浓度为25mg/ML），混合后对患者进行注射治疗。
低剂量组：给予8ML丹参注射液（浓度为1.5g/mg）+4ML泼屁松龙（浓度为25mg/ML），混合后对患者进行注射治疗。
曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019年3月 第6卷/第9期V ol.6, No.9 Mar. 201944曲安奈德和丹参酮注射液 治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价张缘缘（兴安盟人民医院口腔科，内蒙古 兴安 137400）【摘要】目的 分析曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化治疗的临床效果。
方法 选取2016年10月～2018年10月收治的54名成年口腔黏膜下纤维化患者为研究对象，根据患者就诊时间将患者编入实验组与对照组，各27人。
实验组采用以曲安奈德和丹参酮注射液联合治疗为主的治疗方案。
对照组采用以曲安奈德注射液治疗为主的治疗方案。
分析两组患者的治疗效果，治疗前后口腔病变区域面积及患者的治疗满意度。
结果 实验组患者的临床效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组患者与对照组患者治疗前的口腔病变区域比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
两组患者治疗后的口腔病变区域面积较治疗前有所变化，实验组患者治疗后的口腔病变区域面积小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 曲安奈德和丹参酮注射液联合治疗口腔黏膜下纤维化的治疗效果较为显著，有助于提升患者的治疗满意度，具有一定的临床应用价值。
【关键词】曲安奈德；丹参酮注射液；口腔粘膜下纤维化【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.9.44.02口腔粘膜下纤维化主要指的是侵犯口腔黏膜、黏膜下组织等部位的渐进性、炎性疾病[1]。
此种疾病具有癌变风险高的特点。
此种疾病的致病因素与免疫因素及遗传因素等多种因素有关。
长期食用槟榔者的口腔黏膜下纤维化的发病率相对较高。
现阶段曲安奈德及丹参酮等药物开始应用于口腔黏膜下纤维化的临床治疗。
本研究旨在分析曲安奈德和丹参酮注射液联合治疗的临床效果。
丹参注射液诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的实验研究
收稿日期:2007-07-17基金项目:深圳市科技计划资助项目(200404)作者简介:邹萍(1971-),女,湖南株州人,副主任医师,硕士,研究方向:口腔黏膜病。
通讯作者:李惠林(1965-),男,陕西西安人,主任医师,博士。
临床中怕痛的人群越来越多,他(她)们平时惧怕针灸,但尝试了腹针后,一般多能愉快地接受以后的治疗;另外一点是腹针治疗时的体位仰卧位较舒适,针刺地方是在腹部,刺入较浅(在腹肌上的脂肪层,针尖不进入肌肉层),病人的四肢可以自由活动故整体较放松,而传统针法治疗眩晕一般需坐位与俯卧位,这两种体位在留针过程容易产生疲劳感与不适感,因此患者会选择无痛,体位较舒适的腹针。
从两组的有效率看,腹针组与传统针灸同样有较好的疗效,但传统针灸组在针刺穴位的过程中需寻找一种沉、涩、紧的得气感,也就是说针刺过程中在进皮与寻找得气感得过程中会产生痛感,有一些患者因怕痛惧针会放弃传统的针灸疗法。
因此在整个课题实施过程中,腹针组途中失落的病人数极少。
从不同时间点来看,腹针的主要症状的改善优于传统针灸组,两组相比,腹针更具优越性。
在进行腹针治疗的时候发现,一些患者同本病无关的症状也得以解决,比如患者主述失眠、心慌,、焦虑的症状得以改善,整个人的精神状态好转等。
可惜在整个治疗过程中未作详细的调查记录。
从本课题中可知,腹针与传统针灸疗法都不失为治疗CS A 的一种有效治疗手段,而腹针因其的无痛,临床症状的改善快,会更容易被病人的接受。
参考文献[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S ].南京:南京大学出版社,1994:186[2] 薄智云,林超岱,王小云,等.腹针无痛治百病[M ].北京:科学普及出版社,2006:98-99[3] 薄智云.腹针疗法[M ].北京:中国科学技术出版社,1999:81-83中华中医药学刊丹参注射液诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的实验研究邹 萍,盛 薇,李惠林,张志玲(深圳市中医院,广东深圳518033) 摘 要:目的:通过观察丹参对口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的影响,探讨丹参治疗口腔黏膜下纤维性变的机制。
不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果
不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果目的研究不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果。
方法选取本院2013年6月～2014年9月接诊的120例口腔黏膜下纤维性变患者作为研究对象，按入院时间将其分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，各40例。
3组患者均给予丹参注射液联合泼尼松龙治疗，各组所使用的丹参注射液剂量不同。
调查分析3组患者黏膜开始改善所用时间，评定3组患者的治疗效果。
结果随着丹参注射液剂量的增加，患者黏膜开始改善所用时间逐渐缩短，治疗总有效率逐渐升高，中剂量组和高剂量组黏膜开始改善所用时间及治疗总有效率与低剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组黏膜变红润的时间与中剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组黏膜质地变软时间及治疗效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论丹参注射液联合泼尼松龙可有效治疗口腔黏膜下纤维性变，且在一定范围内，丹参注射液的剂量越高，患者黏膜开始改善所用时间越短，疗效越好。
[Abstract] Objective To study the clinical effects of different doses of Salvia injection combined with prednisolone to fibrosis under oral mucosal. Methods 120 patients with fibrosis under oral mucosal in our hospital from June 2013 to September 2014 were studied，and they were divided into low dose group，middle dose group and high-dose group according to the admission time，with 40 cases in each group.Three groups of patients were treated with Salvia injection combined with prednisolone，but every group doses of Salvia injection was different.The time of mucosal beginning to improve of the three groups of patients and the therapeutic effect of three groups of patients was analyzed and assessed respectively. Results With doses of Salvia injection increasing，the time of mucosal beginning to improve gradually reduced，and the total treatment efficiency gradually increased.The time of mucosal beginning to improve and the total treatment efficiency of the middle dose group and the high dose group compared to the low dose group，and the differences was significant，with statistical difference（P＜0.05）.The time of mucosal beginning to improve of middle dose group and high-dose group had significant difference（P＜0.05），The time of mucosal soft texture between two groups and treatment effect was not significantly different，with no statistical difference （P>0.05）. Conclusion Salvia injection combined with prednisolone can effectively treat to fibrosis under oral submucosal；and within a certain range，the higher the dose of Salvia injection，the time of the patient mucosal beginning to improve is shorter，the effect is better.[Key words] Different doses；Salvia injection；Prednisolone；Oral mucosal fibrosis口腔黏膜下纤维性变是一种慢性、隐匿性、具有癌变倾向的炎性疾病[1]，其与咀嚼槟榔习惯密切相关[2]。
联用丹参注射液和曲安奈德注射液治疗口腔黏膜下纤维性变的效果观察
１ 个疗程 ， 排 除患有其他 局部 或全 身系统性 疾病 者 ； ３个 月 内
使用免疫 调节药物者 ； 实 验室检 查肝 肾功能 异常者 。将 人选 者随机分 为治疗组 （ ｎ ＝ ４ １ ） 与对照 组 （ ｎ ＝ ４ １ ） 。治疗组 中 ， 女
二、 结果 １ ． 相关指标 治疗前后 变化 ： 治疗前 ， 两组 Ｖ Ａ Ｓ评 分 、 口腔 黏膜病损面积 、 张 口度 比较无明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 后 ， 两 组 上述指标 均改 善 ， 而 治疗组 改善更 为显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有
结果
治疗后 ． 两组 Ｖ Ａ Ｓ评分 、 口腔黏膜病损 面积 、 张 口度均 改善 ， 而治疗组改善更 为显著（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 同时
Ｏ Ｓ Ｆ采
治疗后 ， 两组病情程度均 改善 ， 而 治疗 组改善更为显著 ， 组间 比较有 明显 差异性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
皮炎症反应 引起 固有层胶原纤维 堆积和变性为主要病理学特
征 。患者表现 为 口腔黏膜苍 白 、 僵硬 ， 进食 刺激性食物时 Ｅ ｌ 内 剧痛 ． 触摸有 条索感 ， 张 口受 限 ， 严 重 影 响患 者 的 生 活 质
量［ １ ］ 。咀嚼槟榔是 该病的主要致病 因素 ， 但Ｏ Ｓ Ｆ的致病机 制
资料上大体 一致 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
２ ． 患者病情程度变化 ： 治疗前 ， 两组 患者病情程 度基本一
致（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 ， 两组病情程度均 改善 。 而治疗组 改善更
为显著 ， 组 间 比较 有 明显 差 异 性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价
曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价发表时间：2019-03-15T15:42:37.413Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：晏昭黄舟[导读] 口腔黏膜下纤维化患者临床采取曲安奈德和丹参酮注射液方案进行治疗，可以取得良好的效果，值得临床推广应用。
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）【摘要】目的：评价口腔黏膜下纤维化采取曲安奈德和丹参酮注射液治疗的效果。
方法：按照临床所用治疗方法将我院2015年1月至2018年3月期间收治的100例腔黏膜下纤维化患者分为曲安奈德组及联合用药组，评价两组的临床效果。
结果：联合用药组总有效率96%明显高于曲安奈德组的72%，p<0.05。
结论：口腔黏膜下纤维化采取曲安奈德和丹参酮注射液治疗，效果确切，值得临床深入研究。
【关键词】口腔黏膜下纤维化；曲安奈德；丹参酮注射液；效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0295-01口腔黏膜下纤维化为口腔科临床常见病，属于慢性隐匿性口腔黏膜疾病的一种，患者多数为中青年，能影响患者的张口，情况过于严重时可诱发牙关紧闭现象，对患者日常的生活及工作造成不良影响，降低患者的生活质量[1]。
由此，临床采取有效的方案对口腔黏膜下纤维化患者进行治疗，改善其生活质量，是当前社会各界人士高度重视的内容[2]。
本文作者对50例采取曲安奈德和丹参酮注射液治疗的口腔黏膜下纤维化患者作出如下报道，以期为临床有关研究提供部分参考数据。
1.资料与方法1.1一般资料按照临床所用治疗方法将我院2015年1月至2018年3月期间收治的100例腔黏膜下纤维化患者分为曲安奈德组及联合用药组。
曲安奈德组50例，男34例，女16例；16-68岁，平均（28.73±2.86）岁。
联合用药组50例，男35例，女15例；15-69岁，平均（29.62±2.74）岁。
丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变（OSF）的疗效判定
丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变（OSF）的疗效判定发布时间：2021-04-13T08:16:02.268Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：焦爱香[导读] 联合中医治疗意义重大。
本次研究以OSF患者为对象，分析中西医联合治疗的应用效果。
焦爱香口腔诊所 154600【摘要】目的分析丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗OSF的应用效果。
方法选取本院78例OSF患者开展本次研究，时间2020年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，对照组给予曲安奈德治疗，观察组另加丹参注射液治疗，比较两组临床疗效。
结果观察组的中医证候积分和血流变学指标均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予OSF患者丹参注射液联合曲安奈德治疗可以有效改善患者临床症状和血流变学指标，具有推广价值。
【关键词】丹参注射液；曲安奈德；口腔黏膜下纤维性变[Abstract] Objective To analyze the effect of Danshen injection combined with triamcinolone acetonide local injection in the treatment of OSF.Methods 78 patients with OSF in our hospital were selected to carry out this study from January 2020 to January 2021.They were randomly divided into the control group（39 cases）and the observation group（39 cases）.The control group was treated with triamcinolone acetonide，and the observation group was treated with Salvia miltiorrhiza injection.Results the TCM syndrome score and hemorheology indexes of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion Salvia miltiorrhiza injection combined with triamcinolone acetonide in the treatment of OSF patients can effectively improve the clinical symptoms and hemorheology indexes，which has the promotion value. [Key words] Danshen injection；triamcinolone acetonide；oral submucous fibrosis口腔黏膜下纤维性变是临床上常见的一种口腔疾病，该病起病具有隐匿性，多发生于东南亚各国，近些年来，受人口流动影响，该病于我国发生的概率呈现出上升趋势，目前该病在临床上尚未得到明确发病机制，患者的主要病理学改变为黏膜下层出现不成熟的无序性的纤维组织增生，患者在临床上的主要症状有开口受限、口腔灼痛感和语言功能障碍等【1-2】。
丹参酮联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变疗效评价
5.23±0.72试验组353.07±0.590.24<0.015.13±0.78对照组354.21±0.620.530.01t 值0.7210.2312P 值0.47<0.01组别例数治疗前VAS 治疗后VAS t 值P 值表22组患者治疗前后VAS 评分比较（x±s ）22对照组35768925试验组358294χ2值0.220.560.870.74P 值<0.01<0.010.01<0.01组别例数显效有效无效总有效率（%）表12组患者临床疗效比较丹参酮联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变疗效评价孙宠于素平DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.23.035作者单位：200135上海市浦东新区公利医院口腔科近年来，口腔黏膜下纤维性变（OSF ）的发病率逐年增加，值得引起人们高度关注。
OSF 是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病［1］。
曲安奈德对OSF 有一定的疗效，但长期大剂量的使用，可引起水、糖，盐、蛋白质及脂肪代谢紊乱，引起库欣综合征；还可以加重感染、引起胃肠道反应和神经疾病。
丹参酮由丹参乙醇提取物组成，具有抗菌消炎、活血化瘀的功效，能够改善局部血液循环，促进组织修复。
长期服用未见明显毒副作用。
本研究采用丹参酮和曲安奈德联合治疗口腔下黏膜纤维性变患者70例，取得了明显的治疗效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料采用简单随机化分组法选取2018年1月至2019年12月在我院治疗的病例70例为研究对象，男性35例，女性35例。
随机将70例分为试验组和对照组，每组35例。
试验组：男性17例，女性18例，平均体质量（61±4）kg ；平均（31±6）岁；对照组：男性18例，女性17例，平均体质量（59±5）kg ；平均年龄（30±5）岁；所有患者均有槟榔咀嚼史，病理诊断为OSF ，无其他服药史。
曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价
曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价陈桂英【摘要】目的观察曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的临床效果.方法 50例口腔黏膜下纤维化患者,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组患者予以曲安奈德注射液进行治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮注射液进行治疗.观察并比较两组患者治疗前后口腔病变区域面积大小、治疗效果.结果观察组患者显效17例,有效8例,无效0例,总有效率为100％;对照组患者显效5例,有效15例,无效5例,总有效率为80％;观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组口腔病变区域面积均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论曲安奈德联合丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化疗效优于单纯使用曲安奈德的疗效,可在临床中推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)016【总页数】3页(P1-3)【关键词】曲安奈德;丹参酮注射液;口腔黏膜下纤维性化【作者】陈桂英【作者单位】252300 山东省阳谷县人民医院口腔科【正文语种】中文口腔黏膜下纤维化又称为口腔黏膜下纤维性变, 是一种可侵犯口腔黏膜及黏膜下组织等口腔任何部位的渐进性、炎性、慢性疾病, 具有一定的癌变倾向［1］。
好发于30～50岁的中年患者, 女性多于男性, 其发病原因及机制尚不完全明确［2］, 但研究表明, 主要与咀嚼槟榔、免疫因素、遗传因素及营养状况等有关, 其中咀嚼槟榔是主要致病因素［3］。
其主要病理改变是黏膜组织发生变性、上皮萎缩及微血管病变。
发病早期相对隐匿, 症状不明显, 或仅有轻微刺激痛［4］, 随着病程的逐渐发展, 主要临床表现为口腔黏膜苍白、口干、口腔出现水泡, 黏膜下形成纤维条索, 严重者可出现不同程度的张口受限, 甚至牙关紧闭［5, 6］, 给患者的健康和生活带来了极大的痛苦。
因此, 本研究以2015年6月～2017年8月于本院口腔科就诊的口腔黏膜下纤维化患者50例为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 分别给予曲安奈德注射液联合丹参酮注射液治疗和单纯曲安奈德注射液治疗, 对比两组的治疗效果。
丹参治疗前后口腔黏膜下纤维性变超微结构的研究
图 ４ ＯＳＦ 治疗后血管基膜完整 ，内皮细胞结构正常（× ６０００）
图 ５ ＯＳＦ 治疗后黏膜下纤维组织较疏松， 有炎细胞浸润，纤维细胞结构正常。（×６０００）
图 ６ ＯＳＦ 治疗后－上皮细胞结构接近正常（×６０００）
丹参治疗 ２ 个月后透射电镜显示：血管基膜完整， 内皮细胞及周围细胞内细胞器结构清晰，核膜完整，染 色清，分布较均匀；黏膜下胶原纤维由致密粗大变较疏 松，成纤维结构正常；上皮细胞间连接较治疗前紧密， 桥粒结构清晰，胞浆内仅有少量的线粒体嵴丢失及空 泡变。
本研究认为可能的机制为 ＶＥＣ 损伤后异常分泌 ＮＯ、ＥＴ、ＴＧＦ β１、ＰＤＧＦ 等血管活性物质，并可能通过 上述分泌的细胞因子调节成纤维细胞的增殖，参与 ＯＳＦ 的发生发展。而上述透射电镜所显示的丹参治疗 后内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞的形态和结构恢复 进一步说明丹参对 ＯＳＦ 各组织的保护效应。丹参注射 液具有抗氧化、抗氧自由基、抗钙超载等作用，因此我
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｓｃｏｐｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｐｒｅｄｎｉｓｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｍ－ ｐｈｉｇｕｓ． Ｍｅｔｈｏｄ：８５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｍｐｈｉｇｕｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ １９９６ ｔｏ ２００８ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ（８２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｅｍｐｈｉｇｕｓ ｖｕｌｇａｒｉｓ，２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｅｍｐｈｉｇｕｓ ｖｅｇｅｔａｎｓ ａｎｄ ｏｎｅ ｃａｓｅ ｏｆ ｐｅｍｐｈｉｇｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｕｓ）． Ｔｈｅ ｓｃｏｐｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｉ－ ｔｉａｌ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃｏｔｒｏｐｉｃ ｈｏｒｍｏｎｅ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ａｎｄ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ ｄｏｓｅ． Ｉｔ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｔｈｒｅｅ ｓｔａｎｄａｒｄｓ ： ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ（ｆｕｌｌ ｄｏｓｅ），ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ（ｅｎｏｕｇｈ ｄｏｓｅ），ａｎｄ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ（ｎｏｔ ｅｎｏｕｇｈ ｄｏｓｅ）．Ｃｏｕｎｔｅｄ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ． Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ７７ ｉｎ ８５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ（ｆｕｌｌ ｄｏｓｅ），５ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ （ｅｎｏｕｇｈ ｄｏｓｅ），３ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ（ｎｏｔ ｅｎｏｕｇｈ ｄｏｓｅ），ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９６．４％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｉｓ ｃａｓｅ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｉｔｉａｌ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｐｒｅｄｎｉｓｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｍｐｈｉｇｕｓ．
丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的临床研究
丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的临床研究杨芳;罗和平;李琴;熊筱燕【期刊名称】《广东牙病防治》【年(卷),期】2010(18)4【摘要】目的探讨丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变引起的口腔灼痛和张口受限的疗效.方法将丹参注射液和曲安奈德注射液混合均匀,局部注射到双侧病变颊黏膜下和翼颌韧带区,每周1次,连续10次为1个疗程.观察颊黏膜色泽、弹性变化,记录治疗前、治疗1个疗程后口腔灼痛症状和张口度.结果 1个疗程后,35例患者病变区颊黏膜色泽均逐渐变红润、质地变软;自觉口腔灼痛症状均减轻或基本消退;其中29例患者张口受限得到改善,上下切牙切缘距离由治疗前的(17.05±4.31) mm,增加到(28.50±6.02)mm,治疗前后差异有统计学意义(t=6.55,P ＜0.05);其余6例上下切牙切缘间距增加小于或等于2 mm,张口度变化不明显.结论丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变引起的口腔灼痛和张口受限有较确切的临床疗效.【总页数】4页(P206-209)【作者】杨芳;罗和平;李琴;熊筱燕【作者单位】萍乡市第一人民医院口腔科,江西,萍乡,337000;萍乡市第一人民医院口腔科,江西,萍乡,337000;萍乡市第一人民医院口腔科,江西,萍乡,337000;萍乡市第一人民医院口腔科,江西,萍乡,337000【正文语种】中文【中图分类】R781.5【相关文献】1.丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的meta分析 [J], 蔡鑫嘉;黄俊辉;姚志刚;李龙;刘桂;刘君杰;李慧玲;崔琳2.复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变的临床研究 [J], 左雯鑫;李晓宇;蔡淦英;刘恺3.丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变疗效研究 [J], 陈慧霞;钟志强4.丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的meta分析 [J], 蔡鑫嘉;黄俊辉;姚志刚;李龙;刘桂;刘君杰;李慧玲;崔琳;5.丹参酮液联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变临床研究 [J], 李君萍;陈章群;唐瞻贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丹参联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效分析
１ ． ３ 评 价 指 标
在 治疗 前后 由同一名检 查医师观察 患者 口腔黏膜 颜色、病变区域变化，记录患者 口腔灼痛感觉，并测量
口腔张 口度及改善状况 。张 口度为上下切齿切缘 间距， 治疗前后间距在５ ｉ ｉ ｌ ｌ ｎ 以下为无效，５ ～１ ０ ｍ ｉ ｌ ｌ 为有效，
口腔 粘膜下纤维变性 患者４ ６ 例作为 研究对象 ，根据 中
２ 结
果
华 口腔医学会 口腔黏 膜病专业委 员会 在２ ０ ０ ９ 年制 订 的
经 过治疗 ，４ ６ ￣ ］ １ 患者 口腔病变 区颜色 由苍 白转为
《 口腔黏膜 下纤维性变 的诊 断标准 （ 试行稿 ）》中关 红润 ，病变 区域面积缩 小 。通过 患者 自述 ，发现饮食 于 口腔粘膜下纤维变性 的诊断标准进行筛选和分 ， 过程 中出现 的口腔 灼痛 感均有不 同程 度减轻 。患者治 ６ 例 、有效７ 例， 并排除药物过敏及 患有 其他 疾病者 。其 中女３ １ 例 、 男 疗前后张 口度方面，观察组 中，显效 １ 例 ，有效 率 １ ０ ０ ％；对照 组 中，显 效５ 例 、有效 １ ５ 例 ，平均 年龄 （ ３ ４ ． ７ ±１ ２ ． ４ ）岁 ，轻度 症状 １ ６ 例， 无效０
１ ０ ｍ ｉ ｌ ｌ 以上为显效，治疗有效率＝ 显效率＋ 有效率 。
１ ． ４ 统 计 学 处 理
１ 资料与方法
１ ． １一般资料
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计学软件进行数据处理及分析，计
数资料采用 检验，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义。
选择２ ０ １ ２ 年２ 月￣２ ０ １ ４ 年８ 月来我院 口腔科就诊 的
２ ０ １ ５ 年２ 月 第２ 卷／ 第２ 期
不同药物治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第34期口腔黏膜下纤维性变是一种侵犯口腔各处黏膜的慢性疾病，主要临床表现为口腔黏膜颜色苍白、血色丧失、黏膜形成纤维条索，严重者呈现板状，运动受限。
若患者未及时进行治疗，随着病情加重，容易产生疼痛、感染等情况，影响咀嚼和日常生活[1]。
目前治疗口腔黏膜下纤维性变的治疗方法主要为药物治疗，曲安奈德与丹参酮均属于治疗此疾病的药物。
曲安奈德是一种肾上腺皮质激素药物，通过抑制纤维细胞的增殖和炎性细胞浸润，减少炎症反应，从而起到治疗效果[2]。
丹参酮主要是利用丹参的活血化瘀和止痛通络的作用，改善血液循环，缓解患者临床症状[3]。
本研究选取2018年9月-2020年1月口腔黏膜下纤维性变患者92例，观察曲安奈德联合丹参酮治疗的临床效果和对血清IL-6的影响，现报告如下。
资料与方法2018年9月-2020年1月收治口腔黏膜下纤维性变患者92例，随机分为两组，各46例。
对照组男21例，女25例；年龄24～60岁，平均(41.97±2.51)岁；病程3～9周，平均(5.93±1.24)周。
试验组男22例，女24例；年龄26～63岁，平均(44.26±2.03)岁；病程2～8周，平均(5.01±1.57)周。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
本研究经过医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。
纳入标准：①符合口腔黏膜下纤维性变临床诊断标准；②临床资料完整。
排除标准：①存在精神系统疾病；②患有其他严重疾病；③不配合治疗者。
方法：①对照组采用曲安奈德注射治疗，1次/周，1mL/次，连续给药3个月。
②试验组采用曲安奈德联合丹参酮治疗，曲安奈德用药方法与对照组一致，丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液注射治疗，1次/周，4mL/次，连续给药3个月。
丹参注射液辅助常规疗法治疗口腔黏膜下纤维性变的效果及对SFRP1水
丹参注射液辅助常规疗法治疗口腔黏膜下纤维性变的效果及对SFRP1水平的影响肖艳波谭劲张琳李群左巧娟湖南中医药大学第一附属医院口腔科,湖南长沙410000[摘要]目的探讨丹参注射液辅助常规疗法治疗口腔黏膜下纤维性变(OSF)的效果及对分泌型卷曲相关蛋白1 (SFRP1)的影响。
方法选取2016年4月~2018年3月湖南中医药大学第一附属医院收治的68例OSF患者,采用随机数字表法将其分为单药组(34例)和联合组(34例)。
单药组给予曲安奈德治疗,联合组给予丹参注射液联合曲安奈德治疗。
比较两组患者治疗前后的张口度、口腔黏膜病损面积、视觉模拟评分(VAS)、龈沟液及唾液中SFRP1、血清白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平和临床效果。
结果治疗前两组患者张口度、口腔黏膜病损面积、VAS评分、龈沟液及唾液中SFRP1水平、血清IL-6、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组口腔黏膜病损面积、VAS评分低于单药组,张口度高于单药组(P<0.05);联合组龈沟液及唾液中SFRP1均高于单药组(P<0.05);联合组血清IL-6、TGF-β1均低于单药组(P<0.05);联合组治疗效果显著优于单药组(P<0.05)。
结论丹参注射液辅助曲安奈德治疗OSF的效果优于单用曲安奈德,能有效升高龈沟液及唾液中SFRP1水平,延缓口腔黏膜下纤维性变的发展进程。
[关键词]丹参注射液;口腔黏膜下纤维性变;分泌型卷曲相关蛋白1;曲安奈德[中图分类号]R781.5[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2019)09(a)-0079-04 Effect of conventional treatment assisted by Danshen Injection in the treatment of oral submucous fibrosis and its influence on SFRP1levelXIAO Yanbo TAN Jin ZHANG Lin LI Qun ZUO QiaojuanDepartment of Dental,the First Hospital of Hu′nan University of Chinese Medicine,Hu′nan Province,Changsha 410000,China[Abstract]Objective To explore the therapeutic effect of conventional treatment assisted by Danshen Injection in the treatment of oral submucous fibrosis(OSF)and the influence on secreted frizzled related protein1(SFRP1).Methods A total of68patients with OSF admitted to the First Hospital of Hu'nan University of Chinese Medicine from April2016 to March2018were selected and divided into single drug group(34cases)and combined group(34cases)by using random number table method.The single drug group was treated with Triamcinolone Acetonide and the combined group was given Danshen Injection combined with Triamcinolone Acetonide.The mouth opening,oral mucosal impairment area,visual anologue scale(VAS),levels of SFRP1in gingival crevular fluid and saliva,serum interleukin-6(IL-6), transforming growth factor-β1(TGF-β1)and clinical effect were compared before and after treatment.Results Before treatment,there were no significant differences in oral mucosal impairment area,VAS score,levels of SFRP1,serum IL-6,TGF-β1in gingival crevular fluid and saliva between the two groups(P>0.05);after treatment,the oral mucosal impairment area and VAS score of the combined group were significantly lower than those of the single drug group and mouth opening was higher than that of the single drug group(P<0.05);levels of SFRP1in gingival crevicular fluid and saliva in the combined group was higher than that in the single drug group(P<0.05);serum IL-6and TGF-β1in the combined group were lower than those in the single drug group(P<0.05);the therapeutic effect of the combined group was significantly better than that of the single drug group(P<0.05).Conclusion The effect of Danshen Injection com⁃bined with Triamcinolone Acetonide in the treatment of OSF is better than Triamcinolone Acetonide,which can effec⁃tively increase the levels of SFRP1in gingival crevicular fluid and saliva,and slow down the development of oral sub⁃mucous fibrosis.[Key words]Danshen Injection;Oral submucous fibrosis;Secreted frizzled related protein1;Triamcinolone Acetonide [基金项目]国家自然科学基金资助项目(面上项目)(81874496)。
丹参酮联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变疗效评价
2.1 对比治疗前后张口度、口腔粘膜病损面积 治疗前，两组患者张口度、口腔粘膜病损面积无差异
（P>0.05）。治疗后，研究组张口度高于对照组；病损面积少于 对照组（P<0.05），详见表 1。 2.2 对比两组患者临床指标
研究组患者 TGF-β1（7.41±2.10）、IL--6（14.85±4.11）、 全血粘度（8.69±1.22）、红细胞压积指标（40.97±5.33）均低 于对照组（P<0.05），详见表 2。
t
-
0.35
1.02
4.61
13.46
P
-
0.730
表 2 对比两组患者临床指标
分组 例数 研究组 18
TGF-βI/ µg·L-1
7.41±2.10
IL--6/ pg·ml-1
14.85±4.11
全血粘度/ mPa·s-1
8.69±1.22
红细胞压积/ L·L-1
40.97±5.33
表 1 对比治疗前后张口度、口腔粘膜病损面积
分组 例数
治疗前
张口度 口腔粘膜病损 （cm） 面积（cm2）
治疗后
张口度 口腔粘膜病损 （cm） 面积（cm2）
研究组 18 28.54±3.25 8.79±0.66 38.52±5.11 5.21±0.31
对照组 18 28.91±3.04 8.57±0.64 31.08±4.55 6.97±0.46
1 资料与方法
1.1 一般资料 纳入我科（2016 年 5 月至 2018 年 2 月）收治的 36 例口腔
粘膜纤维性变（OSF）患者为研究对象，根据入院时间分为两组 （研究组与对照组）各 18 例。
对照组：男（n=9），女（n=9），平均（41.87±7.41）岁； 平均患病时间（3.52±2.33）年。其中，轻度 5 例、中度 8 例、 重度 5 例。
丹参注射液辅助常规疗法治疗口腔黏膜下纤维性变的效果及对SFRP1水平的影响
丹参注射液辅助常规疗法治疗口腔黏膜下纤维性变的效果及对SFRP1水平的影响肖艳波; 谭劲; 张琳; 李群; 左巧娟【期刊名称】《《中国医药导报》》【年(卷),期】2019(016)025【总页数】4页(P79-82)【关键词】丹参注射液; 口腔黏膜下纤维性变; 分泌型卷曲相关蛋白1; 曲安奈德【作者】肖艳波; 谭劲; 张琳; 李群; 左巧娟【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院口腔科湖南长沙 410000【正文语种】中文【中图分类】R781.5口腔黏膜下纤维性变（oral submucous fibrosis，OSF）已被世界卫生组织列为癌前病变，是一种慢性、隐匿性疾病，具有癌变的可能。
研究提示OSF 的主要病理特征为上皮炎性反应引起固有层胶原纤维变性和堆积[1]。
OSF 主要由于黏膜固有层的纤维组织出现上皮萎缩和变性诱发黏膜硬化，进而导致牙关紧闭，造成口腔多种功能障碍，并具有发展为癌的可能性。
局部注射糖皮质激素是现代治疗OSF 的主要方法，单纯的糖皮质激素虽然可以一直预防局部炎性反应，但无法逆转纤维化，复发率较高，且常伴有多种毒副作用[2]。
研究发现[3]，丹参能有效改善微循环，具有活血化瘀的功效，并兼具抗氧化和抗纤维化的作用，减少胶原纤维堆积，但关于OSF 的临床疗效尚待考量。
研究显示，Wnt/β-连环蛋白信号的持续活化参与人体皮肤、肺和肾等器官纤维紊乱的病理过程，因此Wnt/β-连环蛋白可能参与了OSF 的发生发展过程。
而分泌型卷曲相关蛋白1（secreted frizzled related protein 1，SFRP1）属于SFRP 基因家族，能够通过与Wnt 反应或直接与卷曲蛋白反应而抑制Wnt 信号的传导，减少纤维化标志因子表达，抑制纤维化进程[4]。
为探寻临床治疗OSF的有效方法，本研究深入探讨了丹参注射液辅助常规疗法治疗OSF 的效果及对SFRP1 的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016 年4 月～2018 年3 月湖南中医药大学第一附属医院（以下简称“我院”）收治的68 例OSF 患者，采用随机数字表法将其分为单药组和联合组，各34 例。
分析不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性变的效果
分析不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性变的效果目的观察分析不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔粘膜下纤维性变的临床效果。
方法2013年1月～2015年9月本院共收治了60例口腔粘膜下纤维性变患者，将所有的患者随机分为甲组、乙组、丙组，每组各20例，所有患者都接受丹参注射液联合泼尼松龙治疗，甲组患者应用的是低剂量的丹参注射液，乙组患者采用的是中剂量的丹参注射液，丙组患者应用的是高剂量的丹参注射液，对三组患者治疗后的临床效果进行评估。
结果甲组、乙组、丙组患者经过治疗后，丙组患者治疗总有效率最高，乙组患者次之，甲组患者治疗总有效率最低，（P＜0.05）；在黏膜质地变软时间、黏膜变红润时间方面，丙组患者0.05）。
1.2方法甲组：医护人员将8ml1.5g/ml丹参注射液与4ml25mg/ml醋酸泼尼松龙注射液混合在一起，在患者病变处注射，治疗1次/w，连续注射3个月。
乙组：医护人员将16ml1.5g/ml丹参注射液与4ml25mg/ml醋酸泼尼松龙注射液混合在一起，对患者进行注射，注射1次/w，连续治疗3个月。
丙组：医护人员将24ml1.5g/ml丹参注射液与4ml25mg/ml醋酸泼尼松龙注射液混合在一起，在病变位置注射，注射1次/w，1个疗程为3个月。
1.3效果判断标准显效：患者治疗后黏膜苍白、纤维条索、疼痛等症状均消失，患者黏膜弹性、张口度达到正常状态；有效：患者治疗后，黏膜苍白、纤维条索、疼痛等症状基本上消失，患者黏膜弹性、张口度基本上恢复到正常水准；无效：患者临床症状基本上没有发生变化[3]。
其中，有效、显效患者所占比例为治疗总有效率。
1.4统计学的方法汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，采用F检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果2.1三组患者的治疗情况经过治疗后，对照组患者治疗总有效率为60%，乙组患者治疗总有效率为80%，丙组患者治疗总有效率为95%，对三组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
曲安奈德联合丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的临床效果
曲安奈德联合丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的临床效果李涛【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2022(7)15【摘要】目的探讨曲安奈德联合丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化(OSF)的临床效果。
方法选择2019年9月至2020年12月在我院口腔科进行OSF治疗的118例患者为研究对象,采用单双号随机数字法将其分为对照组和试验组,各59例。
对照组患者采用曲安奈德注射液进行治疗,试验组患者在对照组基础上采用丹参酮注射液进行治疗。
比较两组患者的临床疗效、黏膜病损面积、最大张口度、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平、疼痛程度、口腔健康状况、血流变学指标。
结果试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
治疗后4个月,两组患者的黏膜病损面积显著减小,最大张口度显著增大,且试验组优于对照组(P<0.05)。
治疗后4个月,两组患者的TGF-β1、IL-6水平均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。
治疗后4个月,两组患者的VAS、OHIP-14评分均显著降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。
治疗后4个月,试验组的低切全血黏度、红细胞压积及FBI水平均显著低于治疗前及对照组(P<0.05)。
讨论曲安奈德联合丹参酮注射液治疗OSF的效果显著优于单用曲安奈德,其能减轻患者的疼痛程度,改善口腔健康状况,减小黏膜病损面积,增大最大张口度,改善生化指标及血流变学指标水平,值得在临床上推广。
【总页数】4页(P42-45)【作者】李涛【作者单位】陕西中医药大学附属铜川矿务局中心医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.5【相关文献】1.曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价2.丹参联合醋酸曲安奈德注射液治疗口腔黏膜下纤维化的Meta分析3.口腔黏膜下纤维化应用曲安奈德与丹参酮注射液治疗的效果分析4.曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价5.Nd∶YAG激光联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维化的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丹参在治疗口腔黏膜下纤维化中的作用
丹参在治疗口腔黏膜下纤维化中的作用【摘要】目的探讨丹参注射液在口腔黏膜下纤维化中的治疗作用，为此病的治疗开辟新的途径。
方法通过两组病例的对比观察，疗效评价。
结果加用丹参的实验组疗效明显好于对照组。
结论丹参在口腔黏膜下纤维化治疗中确有一定的疗效。
值得临床上进一步研究与推广。
【关键词】丹参；口腔黏膜下纤维化；黏膜下注射治疗1 临床资料1．1 病例资料选取2005年11月至2007年11月我院口腔科门诊“口腔粘膜下纤维化”初诊患者120例。
临床诊断标准为:患者有咀嚼槟榔史，就诊时有明显口腔烧灼，疼痛，味觉减退或口干，唇舌麻木等自觉症状，口腔黏膜下出现可触及的纤维条索和黏膜出现苍白或灰白区域，临床上又不能诊断为其他黏膜病者。
120例中男114例(95%)，女6例(5%)。
年龄17~65岁，平均35．2岁。
男女性患者均以30~39岁年龄组为最多。
1．2 治疗实验方法120例患者随机分为A，B两组，每组均为60例。
A，B两组中男女比例，年龄组比例及病变程度比例大致相同。
设A组为实验组，B 组为对照组。
所有患者均采用口服药物(雷公滕多甙片，维生素E及维生素A)。
”康复新液”口腔含服及口腔黏膜下局部注射治疗等综合治疗。
口腔黏膜下注射用药中A组采用“丹参注射液4 ml+地塞米松注射液5 mg+2%利多卡因注射液1 ml”。
B组只注射“地塞米松注射液5 mg+2%利多卡因注射液1 ml”作对照。
注射部位为双侧翼颌韧带处，双侧颊黏膜及双侧上，下唇黏膜。
根据病变区域，选择双侧一个或多个注射点。
口腔消毒后，用口腔专用的5号细长针头注射器作黏膜下注射。
每周注射一次，每次注射药物成分及用量如前述。
10周为一疗程，一疗程治疗结束后，A，B两组病例疗效作对比分析。
另外第一疗程完成前，后，A，B两组各取2例患者作口腔黏膜病损区组织病理切片检查对照。
1．3 治疗结果经过一个疗程的治疗，A组全部病例自觉症状明显减轻或缓解。
有效率100%。
曲安奈德注射液联合丹参酮对口腔黏膜下纤维样变的临床疗效和对血清TGF-β1的影响
曲安奈德注射液联合丹参酮对口腔黏膜下纤维样变的临床疗效和对血清TGF-β1的影响李彬彬【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2022(43)4【摘要】目的:分析口腔黏膜下纤维样变应用曲安奈德注射液联合丹参酮治疗的临床效果及对血清转化生长因子(TGF)-β1的影响。
方法:选取2019年2月~2020年10月82例口腔黏膜下纤维化变患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各41例。
对照组采用曲安奈德注射液治疗,试验组采用曲安奈德注射液联合丹参酮治疗,对比两组治疗前后临床指标、治疗总有效率以及TGF-β1、白细胞介素(IL)-6水平。
结果:治疗后,试验组病损面积和VAS评分小于对照组,张口度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组治疗总有效率(95.12%)显著高于对照组(78.04%),差异有统计学意义(P<0.05),试验组TGF-β1、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:口腔下黏膜纤维样变应用曲安奈德注射液联合丹参酮治疗可以缩小患者病损面积,缓解疼痛,降低患者TGF-β1、IL-6水平。
【总页数】2页(P997-998)【作者】李彬彬【作者单位】长沙市口腔医院口腔内科【正文语种】中文【中图分类】R28【相关文献】1.玉泉汤联合丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变疗效及对患者血清白细胞介素6、转化生长因子β1、血液流变学指标的影响2.丹参酮联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变疗效评价3.高压氧联合醋酸曲安奈德注射液局部封闭治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效及对E-钙黏蛋白、转化生长因子-β1表达的影响4.丹参注射液联合曲安奈德注射液治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效5.丹参酮联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变及对纤维蛋白原水平影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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丹参酮局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效观察发表时间：2013-08-22T09:49:23.547Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：王璇[导读] 同时采用视觉类比量表(visual analogue scale，V AS)对患者治疗前和治疗后的疼痛程度进行评分。
王璇东莞市东华医院 511230 摘要：目的深入研究采用丹参酮局部注射法对口腔黏膜下纤维性变的临床治疗效果。
方法随机将2006 年7 月至2010 年6 月在我科就诊的口腔黏膜下纤维性变病例60 例，随机分为 A、 B、 C 三组，并分别进行治疗，所有患者均治疗1 疗程，并在停止治疗后的第3 个月复诊，记录分析诊治结果。
结果 A 组患者有治疗效率为95%，明显高于B 组患者（85%）和C 组患者（70%）。
结论加入丹参酮治疗口腔黏膜下纤维性变治疗效果最佳，明显高于加入丹参治疗方式和普通治疗方式，有利于提高口腔黏膜下纤维性变治愈率，减轻患者痛苦，值得临床广为推广。
关键词：丹参酮；局部注射；口腔黏膜下纤维性变 Abstract: objective In-depth study using tanshinone local shots on oral submucous fibrous variable clinical therapeutic effect. Methods Random will be in July2006 to June2010 in my family complaining of oral submucous fibrous variable cases60 cases were randomly divided into A，B， C three groups， and respectively treatment， all patients were treatment1 treatment， and in the end the treatment of after3 months return visit，record analysis make A diagnosis and give treatment results. Results A group of patients for treatment efficiency of 95%， much higher than group B patients (85%) and C group of patients (70%). Conclusions Join tanshinone treatment of oral mucosa next fibrous variable treatment effect best， much higher than join salvia miltiorrhiza treatment and common treatments，which is beneficial to improve the oral submucous fibrous change cure rate and reduce the pain of patients， it is worth clinical widely promotion. Key words：Tanshinone；Local injection；Oral submucous fibrous variable 口腔黏膜下纤维性变（Oral submucous fibrosis， OSF）的发病原因与咀嚼摈榔有着密切的关系，其病理特征为口腔内微血管的病变与胶原堆积。
OSF属于慢性进行性疾病，且具有癌变倾向，因此需及时治疗[1-3]。
目前医界治疗OSF 的主要方式有两种，手术治疗方式和药物治疗方式，但因手术治疗风险较大，因此，药物治疗方式成为了治疗OSF 的主要治疗途径。
临床采用口服或局部注射丹参制剂类药物在治疗OSF 中已取得了一定的治疗效果，但目前为止尚未有丹参酮ⅡA磺酸钠用于治疗OSF 的临床应用研究报道[4]。
我科自2006 年7 月-2010 年6 月共收治了60 例OSF患者，其中20 例患者采用了丹参酮ⅡA磺酸钠治疗OSF，取得了令人满意的临床治疗效果，治疗效果现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用简单随机化分组法随机将2006年7月至2010年6月在我科就诊病例60 例，男52 例，女8 例；平均年龄30 岁（22-38 岁），平均病程12 月（2-24 月）。
随机将60 例OSF患者分为A、B、C 三组，A、B、C 三组患者均为20 例。
所有患者临床及病理诊断为OSF；所有患者均存在槟榔咀嚼史，而后在食用刺激性食物时，往往出现口腔疼痛或水疱；所有患者舌、软腭、翼下颌韧带区、双颊等部位的黏膜均可见灰白色板状变化，且所有患者均存在不同程度的张口受限；所有患者均无其他服药史。
1.2 方法A组患者采用曲安奈德注射液（昆明积大制药厂；规格为1mL： 40mg）2mL与利多卡因（常州康普药业有限公司；规格为5mL：0.1g） 1mL配制成混合药液，同时采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司；规格为2mL：10mg）2.0mL与利多卡因（同上） 1.0mL配制成另一混合药液，对患者进行局部注射治疗。
注射方式为：先后将两支混合药液注入患者病损区黏膜下，用量根据患者损伤面积按照1mL/cm2 注射，如患者病变范围较大，则可采用多点注射方式注射进行注射，1 次/周，10次为一疗程。
B 组患者采用曲安奈德注射液（同上）2mL与利多卡因（同上）1mL配制成混合药液，同时采用复方丹参注射液（上海第一生化药业有限公司；规格为2mL：丹参 2g、降香2g）2.0mL与利多卡因（同上）1.0mL配制成另一混合药液，对患者进行局部注射治疗，注射方案同A组患者。
C 组患者采用曲安奈德注射液（同上）4mL与利多卡因（同上）2mL配制成混合药液，对患者进行局部注射治疗，注射方案同A组患者。
三组患者均治疗1 个疗程，在1 个疗程治疗后停止治疗并在3 个月后进行复诊，观察并记录患者口腔的损害范围、张口度、疼痛程度，以及患者的不良反应情况。
1.3 诊断标准对患者损害范围、张口度，以及不良反应情况分别计分，并对患者进行综合评价，评价分值为0-3 分，3 分：患者口腔黏膜损害范围>15cm2，张口受限度≥Ⅲ度；2分：患者口腔黏膜损害范围为5-15cm2，张口受限度在Ⅱ度-Ⅲ度之间；1 分：患者口腔黏膜损害范围小于5cm2，张口受限度在Ⅰ度-Ⅱ度之间；0 分：患者口腔黏膜无损害，张口正常，黏膜正常。
评定结果分为：显效（综合评价为0 或1）、有效（综合评分出现明显下降）、无效（综合评分不变或增加）三种。
同时采用视觉类比量表(visual analogue scale，VAS)对患者治疗前和治疗后的疼痛程度进行评分。
1.4 统计学处理本文所有数据均采用IBM SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料采用X2 检验，P<0.05 有统计学意义。
2 结果A、B、C 三组患者经1 疗程治疗后停止治疗，3 个月后复查结果显示，A组患者有效率为95%，明显高于B 组（85%）合C 组（70%）患者，如表1 所示。
表1 A、B、C 三组患者治疗结果对比表组别例数显效有效无效有效率 A组 20 19 1 1 95%B 组 20 16 5 3 85%C 组 20 9 5 6 70%注：P<0.053 讨论OSF虽为咀嚼槟榔常发病，但至今医学界对OSF的发病机制尚未完全清晰。
OSF发病机理主要表现为患者血管通透性的增加，以及患者内皮细胞的受损。
众多报道研究认为，OSF的并发与遗传、免疫、代谢障碍存在一定的关联性[5-6]。
同时有学者通过深入研究发现，OSF 患者病变组织中微血管的平滑肌细胞和内皮细胞中的内皮素 -1(ET-1)表达较正常细胞增强，因此有学者提出ET-1 在人体口腔黏膜下纤维化中过量的表达具有一定的特异性，可能是导致OSF 的主要病发原因[7]。
此外OSF 患者口腔组织中的角朊细胞亦可合成分泌转化生长因子-p1(TGF—B1)，所以有学者认为 TGF—B1 在OSF的发病机制中也起到着十分重要的作用[8-9]。
但至今尚未有明确研究证明，OSF真正发病机制如何。
丹参是双子叶唇形科植物的根，中医常用丹参活___________血化瘀，具有活血、凉血，以及补血之功效。
__ 丹参主要能够通过抑制人体血小板的形成，从而降低患者凝血率，起到抗凝血、促进血液循环、活血通络的作用。
丹参的主要化学成分为水溶性酚性酸和脂溶性二萜醌两大类别，丹参注射液中的丹参主要为丹参的水溶性有效成分。
而丹参酮是从丹参中提取的具有抗菌消炎作用的脂溶性菲醌化合物，且已经广泛的临床试验证明，丹参酮ⅡA磺酸钠具有显著的心绞痛治疗效果，同时具有毒副作用小等优势。
采用曲安奈德和丹参及丹参酮联合治疗后灰白色黏膜逐渐转红，在原来的白色板状黏膜上出现清晰的毛细血管。
笔者推测丹参治疗OSF 有效主要是通过改善微循环而抗纤维化，其可能的机制主要有四点：首先，可以清除患者血管内的氧自由基；其次，可以增加患者微血管内的血液循环，增加对微血管的供氧量；第三，可以防止患者血管内血栓的形成；最好，还可以盖上患者的血液流变学。
且丹参酮作为丹参的精炼提取物，作用更显著。
本实验通过对治疗中不良反应的观察还发现：单用曲安奈德在 OSF 患者中的不良反应的发生率分别高达35．55％，这主要是长期使用糖皮质激素而引起的钾、钙电解质平衡失调和皮质功能减退所致。
况且糖皮质激素存在停药后易反弹的现象，因此在临床上的应用受到限制。
而OSF 患者联合用药组所引起的不良反应明显少于单独使用糖皮质激素组，且差异有统计学意义(P<0．05)。
这可能是由于减少了激素的用量，从而减轻了不良反应所致。
通过上文研究，已证明加入丹参酮治疗口腔黏膜下纤维性变治疗效果最佳，明显高于加入丹参治疗方式和普通治疗方式，有利于提高口腔黏膜下纤维性变治愈率，减轻患者痛苦，值得临床广为推广。
参考文献：[1]郭峰、翦新春、周晌辉等.口腔黏膜下纤维性变癌变的病理及临床生物学行为回顾性研究[J].中华口腔医学杂志，2011，（8）：494-497.[2]翦新春、张彦.咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维性变及口腔癌的研究进展[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）.2011，（3）：1-5.[3]李明、彭解英、庞丹琳.槟榔碱干预后的血管内皮细胞上清液对口腔颊黏膜成纤维细胞生物活性的影响[J].中国现代医学杂志，201，（19）：2941-2943.[4]黄福丹、吴春风、安牧尔等.丹参酮ⅡA 对经子痫前期患者血清刺激的人脐静脉内皮细胞的影响[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，（2）：125-127.[5]蔡青、黄淑芸、谭俊珍等.丹参酮B 钠盐对脑缺血再灌注损伤大鼠海马不同亚区NMDARl蛋白表达的影响[J].中国中西医结合杂志，2012，（8）：1073-1076.[6]翦新春、郑廉.口腔黏膜下纤维性变——口腔黏膜下纤维性变研究进展[J].中国实用口腔科杂志.2011，（2）：65-68.[7]唐杰清.43例口腔黏膜下纤维性变血液流变学的研究[J].口腔医学.2010，(10)：616-617.[8]高义军、尹晓敏.口腔黏膜下纤维性变致病因素研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2011，（2）：68-72.[9]彭解英、孟庆玉、李继佳.口腔黏膜下纤维性变的诊断研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2011，（2）：87-91. 作者简介：姓名：王璇性别：女籍贯：湖南邵阳科室：口腔科学历：硕士科研方向：口腔黏膜病。