第二章药动学
第2章 药物代谢动力学

药量---时间关系
血药浓度 A(给药量)可代替C
时
n=1:一级动力学
间
n=0:零级动力学
正值:表示吸收动力学 负值:表示消除动力学
一级消除动力学(first-order elimination kinetics
----体内药量以恒定的百分率进行消除(恒比消除() 掌握)
一级消除动力学特点
----线性动力学(掌握)
pH=7
pH=4
总量 A + H+HA
100001 105
1
HAH+ + A 总量
1
102 101
10pH-pKa =
[ A ] [HA]
= 107-2 = 105
10pH-pKa =
[ A ] [HA]
= 104-2 = 102
问题
某人过量服用苯巴比妥(酸 性药)中毒,有何办法加速 脑内药物排至外周,并从尿 内排出?
F、Vd、 T1/2、 CL
(掌握) 简单扩散
(掌握)
首关消除 药酶诱导/抑制 尿液PH对药物排泄影响
(掌握)
一级消除动力学 零级消除动力学
Css 、F、Vd、 T1/2、 CL
被动转运 药物跨膜转运方式
滤过 水溶性扩散
简单扩散 脂溶性扩散
载
易化扩散
体 扩
主动转运
膜
散
动
转
运
1.滤过(Filtration) --水溶性扩散(了解)
3.易化扩散 (Facilitated diffusion; Carrier-mediated diffusion) (了解
)
▲有载体协助的顺差转运,有饱和、竟争现象。
药理学-第二章-药物代谢动力学

• 如Na+-K+-ATPase,也称钠钾泵( sodium pump):是存在于细胞膜(小 肠上皮细胞和肾小管上皮细胞基底侧膜 )上的一种具有ATP酶活性的特殊蛋白质 ,可被细胞膜内的Na+增加或细胞外K+ 的增加所激活,分解ATP释放能量,进行 Na+ 、K+逆浓度和电位梯度的转运。
作为驱动力的离子和被转运物质按同一方向转
运者称为协同转运;按相反方向转运者称为交
换转运或逆转运、对向转运。如Na+-H+交换 泵。
3、膜动转运
极少数药物还可通过膜的运动促使大分子物 质转运。膜动转运包括: 胞饮:通过生物膜的内陷形成小胞吞噬而进入 细胞内的胞饮。 胞吐:某些药物通过胞裂外排或出胞,从细胞 内转运到胞外,即胞吐。
受体介导入胞则是通过被转运物质与膜受体特异结 合,二者一同凹入细胞内,再分离,细胞膜与受体 均可以重复使用。通过这种方式入胞的物质很多, 包括胰岛素及一些多肽类激素、内皮生长因子、神 经生长因子、低密度脂蛋白颗粒、结合了铁离子的 运铁蛋白、结合了维生素的运输蛋白质、抗体及一 些细菌等。它与一般的入胞比较,速度快,特异性 高。
需特异性载体。
如体内葡萄糖和一些离子(Na+、K+、 Ca2+等)的吸收。
顺浓度梯度,不耗能,不能逆浓度梯度 转运。
2、主动转运(active transport):
药物从低浓度一侧跨膜向高浓度一 侧的转运,又称逆流转运、上山运动。
主动转运的特点: (1)药物逆浓度差转运 (2)耗能 (3)需要载体 (4)有饱和现象及竞争性抑制
第二章药动学

[测试题]一、名词解释1.吸收(absorption);2. 分布(distribution);3. 血脑屏障(blood-brain barrier);4. 胎盘屏障(placental barrier);5.排泄(excretion);6.首过消除(first pass elimination);7.肝肠循环(hepatoenteal riculation);8.生物利用度(bioavailability);9.消除(elimination); 10.消除速率常数(ke); 11.半衰期(half life,t1/2); 12.房室概念(compartment concept); 13.表观分布容积(apparent volume of distribution ,Vd); 14.稳态血药浓度(steady-state concentration,Css); 15.一级消除动力学(first- orde elimination kinetics); 16.零级消除动力学(zero-order elimination kinetics);17.负荷剂量(1oading dose)二、填空题1.药物在体内的过程有、、和。
2.被动转运特点是药物从的一侧,向的一侧扩散转运,不消耗,不需要参与,不受和影响。
3.经被动转运通过细胞膜的弱酸性药物,其转运环境的pH值越大,则药物解离型者越,由于呈解离型者脂溶性,所以此药通过细胞膜也越。
4.主动转运可膜两侧浓度高低的影响,消耗,饱和性及竞争性抑制。
5.药物通过生物转化,绝大多数成为性高的溶性产物,从肾排泄。
6.肝药酶的特点是性低,有现象。
7.消除速率常数的缩写是,半衰期的缩写是,表观分布容积的缩写是,稳态血浓度的缩写是。
三、选择题(一)A型题(1~42题)1.大多数药物在体内跨膜转运的方式是:A.主动转运B.简单扩散C.易化扩散落D.膜孔滤过E. 胞饮2.下列哪种药物不受首过消除的影响A.利多卡因B.硝酸甘油C.吗啡D.氢氯噻嗪E.普萘洛尔3.生物利用度是指口服药物的A.实际给药量B.吸收的速度C.消除的药量D.吸收入血液循环的量E.吸收入血液循环的相对量和速度4.某药血浆半衰期(t1/2)为24h.若按一定剂量每天服药1次,约第几天可达稳态血药浓度?A.2.B.3C.4D.5E.65.按一级动力学消除的药物,其t1/2A.随给药剂量而变B.固定不变C.随给药次数而变D.口服比静脉注射长E.静脉注射比口服长6.体液的pH影响药物转运是由于它改变了药物的:A.水溶性B.脂溶性C. pKaD.解离度E.溶解度7.药物的pKa是指:A.90%解离时的pH值B.99%解离时的pH值C.50%解离时的pH值D.不解离时的pH值E. 全部解离时的pH值8.某弱酸性药在pH=4的液体中有50%解离,其pKa值约为:A.2B.3C.4D.5E.69.某碱性药物的pKa=9.8,如果增高尿液的pH,则此药在尿中:A.解离度增高,重吸收减少,排泄加快B.解离度增高,重吸收增多,排泄减慢C.解离度降低,重吸收减少,排泄加快D. 解离度降低,重吸收增多,排泄减慢E. 以上都不对10.某药的血浆蛋白结合部位被另一药物置换后,其作用A.不变B.减弱C.增强D.消失E.不变或消失11.在酸性尿液中弱碱性药物A.解离多,再吸收多,排泄慢B.解离多,再吸收多,排泄快C.解离多,再吸收少,排泄快D.解离少,再吸收多,排泄慢E.解离多,再吸收少,排泄慢12.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是:A.在杀菌作用上有协同作用B.两者竞争肾小管的分泌通道C. 对细菌代谢有双重阻断作用D.延缓抗药性产生E.以上都不对13.下列给药途径中,一般来说,吸收速度最快的是:A.吸入B.口服C.肌肉注射D.皮下注射 E. 皮内注射14.阿司匹林的pKa值为3.5,它在pH=7.5的肠液中,按解离情况算,约可吸收A.0.1%B.0.01%C.1%D.10%E.99%15.肝药酶A.专一性高,活性高,个体差异小B.专一性高,活性高,个体差异大C.专一性高,活性有限,个体差异大D.专一性低,活性有限,个体差异小E.专一性低,活性有限,个体差异大16.下列药物中能诱导肝药酶活性的是A.阿司匹林B.苯妥英钠C.异烟肼D.氯丙嗪E.氯霉素17.与药物吸收无关的因素是;A.药物的理化性质B.药物的剂型C.给药途径D.药物与血浆蛋白的亲和力E.药物的首过消除18.药物肝肠循环影响了药物在体内的:A.起效快慢B.代谢快慢C.分布D. 作用持续时间E. 与血浆蛋白的结合19.难以通过血液屏障的药物是:A.分子大,极性高B.分子小,极性低C.分子大,极性低D.分子小,极性高E. 以上均不是20.巴比妥类在体内分布的情况是:A.碱血症时血浆中浓度高B.酸血症时血浆中浓度高C. 在生理情况下易进入细胞内D.在生理情况下细胞外液中解离型者少E. 碱化尿液后尿中非解离的浓度可增高21.药物按零级动力学消除是指A.吸收与代谢平衡B.单位时间内消除恒定量的药物C.单位时间内消除恒定比例的药物D.血浆浓度达到稳定水平E.药物完全消除22.某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等,表明A.口服吸收完全B.口服药物未经肝门脉吸收C.口服吸收迅速D.属一室分布模型E.口服的生物利用度低23.地高辛t1/2为33h,每日给维持量,达稳态血药浓度的时间约A.2dB.3dC.5dD.7dE.9d24.药物的t1/2是指A.药物的血浆浓度下降一半所需的时间B.药物的稳态血药浓度下降一半所需的时间C.药物的有效血药浓度下降一半所需的时间D.药物的组织浓度下降一半所需的时间E.药物的最高血药浓度下降一半所需的时间25.某弱酸性药物在pH=5的环境中非解离部分为90.9%,其pKa的近似值是A.6B.5C.4D.3E.226.下列关于药物体内代谢的叙述哪项是错误的:A.药物的消除方式主要靠体内代谢B.药物体内主要氧化酶是细胞色素P450C.肝药酶的专一性很低D.有些药可抑制肝药酶活性E.巴比妥类能诱导肝药酶活性27.促进药物代谢的主要酶系是;A.单胺氧化酶B.细胞色素P450酶系C.系统辅酶ⅡD.葡萄糖醛酸转移酶E.水解酶28.药物的首关消除可能发生于:A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后E. 皮下给药后29.影响药物自机体排泄的因素为:A.肾小球毛细血管通透性增大B.极性高、水溶性大的药物易从肾排出C. 弱酸性药在酸性尿液中排出多D.药物经肝代谢成极性高的代谢物不易从胆汁排泄E.肝肠循环可使药物排出时间缩短30.药物在体内的代谢和排泄统称为:A.代谢B.消除C. 灭活D.解毒E. 生物利用度31.肾功能不良时,用药时需要减少剂量的是:A.所有药物B.主要从肾排泄的药物C. 主要在肝代谢的药物D.胃肠道很少吸收的药物E. 以上都不对32.按t1/2恒量重复给药时,为缩短达到稳态血药浓度的时间,可A.首剂量加倍B.首剂量增加3倍C.连续恒速静脉滴注D.增加每次给药量E.增加给药次数33.细胞内液的pH值约7.0,细胞外液的pH值为7.4.弱酸性药物在细胞外液中A.解离少,易进入细胞内B.解离多,易进入细胞内C.解离多,不易进入细胞内D.解离少,不易进入细胞内E.以上都不对34.某一弱酸性药物pKa=4.4,当尿液pH为5.4,血浆pH为7.4时,血中药物总浓度是尿中药物总浓度的A.100倍B. 91倍C.99倍D.1/10倍E.1/100倍35.下列何种情况下,苯巴比妥在体内的作用时间最长?A.尿液pH=5B.尿液pH=4C.尿液pH=9D.尿液pH=7E.尿液pH=836.已知某药按一级动力学消除,上午9时测其血药浓度为100mg/l,晚上6时其血药浓度为12.5mg/l,这种药物的t1/2为A. 2hB.4hC.3hD.5hE.9h37.下列有关易化扩散的叙述,正确的是A.不耗能、不逆浓度差、特异性高、有竞争性抑制的主动转运B.不耗能、不逆浓度差、特异性高、有竞争性抑制的特殊转运C.耗能、逆浓度差、特异性高、有竞争性抑制的主动转运D.不耗能、不逆浓度差、特异性不高、有竞争性抑制的被动转运E.转运速度有饱和限制38.某弱碱性药物pKa=8.4,当吸收入血后(血浆pH=7.4),其解离百分率约为A.90.9%B. 99.9%C.9.09%D.99%E.99.99%39.1次给药后,经几个t1/2,可消除约95%:A.2—3个B.4—5个C.6~8个D.9~11个E.以上都不对40.药物吸收达到血浆稳态浓度是指:A.药物作用最强的浓度B.药物的吸收过程已完成C. 药物的消除过程正开始D.药物的吸收速度与消除速度达平衡E. 药物在体内分布达平衡41.需要维持药物有效血浓度时,正确的恒量给药间隔时间是:A.每4h给药一次B.每6h给药一次C. 每8h给药一次D.每12h给药一次E. 根据药物的半衰期确定42.利多卡因的pKa=7.9,在pH为6.9时其解离型所占的比例约为A.l%B.10%C.50%D.90%E.99%(二)B型题(43~55题)A.解离多,再吸收多,排泄慢B.解离多,再吸收少,排泄快C.解离少,再吸收多,排泄慢,D.解离少,再吸收多,排泄快E.以上都不对43.弱酸性药物在碱性尿中44.弱碱性药物在碱性尿中45.弱酸性药物在酸性尿中46.弱碱性药物在酸性尿中A.吸收速度B.消除速率常数C.血浆蛋白的结合D.剂量E 零级或一级消除动力学47.药物作用的强弱取决于48.药物作用开始的快慢取决于49.药物作用持续的久暂取决于50.药物的tl/2取决于51.药物的Vd取决于A.吸收速度B.消除速度C.药物剂量大小D.吸收与消除达到平衡的时间E. 吸收药量多少52.时-量曲线的升高坡度反映出53.时-量曲线的降低坡度反映出54. 时-量曲线下面积反映出55. 时-量曲线的高峰时间反映出(三)C型题:(56~69题)A.主动转运B.被动转运C.两者均有D.两者均无56.药物的排泄属于:57.药物自胃的吸收大多属于:58.药物自肾小球的滤过属于:59.药物自肾小管的再吸收属于:60.药物自肾小管的分泌属于:61.具有肠肝循环的药物其从肠道的吸收属于:62.药物向蓄积组织的分布属于:63.药物的均匀分布属于:64.药物随粪便排出属于A.一级动力学消除B.零级动力学消除C.两者均有D.两者均无65.药物在体内消除方式应包括66.药物在体内超出转化能力时,其消除67.药物在体内没超出转化能力时,其消除方式属于68.消除速率与血药浓度无关的方式属于69.消除速率与血药浓度有关的方式属于(四)X型题(70~87题)70.药物被动转运:A.是药物从浓度高侧向低侧扩散B.不消耗能量而需载体C.不受饱和限速与竞争性抑制的影响D.受药物分子量大小、脂溶性、极性影响E.当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止71.影响药物体内分布的因素有:A.药物的脂溶性和组织亲和力B.局部器官血流量C. 给药途径D.血脑屏障作用E.胎盘屏障作用72.下列关于药物体内代谢叙述正确项是:A.药物的消除方式主要靠体内生物转化B.药物体内主要氧化酶是细胞色素P450C. 肝药酶的作用专一性很低D. 有些药可抑制肝药酶活性E. 巴比妥类能诱导肝药酶活性73.肝药酶诱导剂:A.使肝药酶活性增加B.可能加速本身被肝药酶代谢C. 可加速被肝药酶转化的药物的代谢D.可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高E.可使被肝药酶转化的药物的血药浓度降低74.药物排泄过程:A.极性大、水溶性大的药物在肾小管重吸收少,易排泄B.酸性药在碱性尿中解离少,重吸收多,排泄慢C.脂溶性高的药物在肾小管重吸收多,排泄慢D.解离度大的药物重吸收少,易排泄E.药物自肾小管的重吸收可影响药物在体内存留时间75.药物清除率(CL):A.是单位时间内将多少升血中的药物清除干净B.其值及与血药浓度有关C.其值与消除速率有关D. 其值与药物剂量大小无关E.是单位时间内药物被消除的百分率76.tl/2:A.一般是指血浆药物浓度下降一半的量B.一般是指血浆药物浓度下降一半的时间C. 按一级动力学规律消除的药,其t 1/2是固定的D.t1/2反映药物在体内消除速度的快慢E.t1/2可作为制定给药方案的依据77.药物被动转运的特点A.不消耗能量而需要载体B.受药物分子量大小脂溶性和极性的影响C.是药物从浓度高侧向低侧扩散D.当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止E.不受饱和限速与竞争性抑制的影响78物t1/2临床意义是A.确定给药剂量的依据B.预计反复给药的问隔时间的依据C.预计药物在体内消除的时间D.预计多次给药达稳态浓度的时间E.预计达峰值浓度的时间79.能抑制肝药酶的药物是A.苯巴比妥B.异烟肼C.双香豆素D.乙醇E.西咪替丁80.影响药物从肾脏排泄速度的因索是A.药物的脂溶性B.药物的极性C.尿液的pH值D.肾脏的功能E.药物的血浆蛋白结合率81.无首过消除的给药途径是A.肌内注射B.舌下含服C.直肠给药D.口服E.经皮给药82.药物与血浆蛋白结合后A.排泄加快B.主动转运减慢C.暂时失去药理活性D.不易通过血脑屏障E.代谢加快83.某药按一级动力学消除,这表明A.消除速率常数恒定B.时-量关系呈指数衰减曲线C.药物消除量恒定D.血浆半衰期恒定E.增加剂量能按比例延长药物消除完毕的时间84.药物在体内与葡萄糖醛酸、硫酸等结合后A.水溶性增加B.脂溶性降低C.分子极性增加D.易从肾中排泄E.脂溶性增加85.药物消除是指A.首过消除B.肾脏排泄C.生物转化D.肝肠循环E.蛋白结合86.消除t1/2A.按一级动力学消除的药物,其t1/2 与药物浓度无关B.按零级动力学消除的药物,其t1/2 与药物浓度无关C.按一级动力学消除的药物,经5个t1/2 后体内约97%的药物被消除D.按零级动力学消除的药物,经5个t1/2后体内约97%的药物被消除E.血浆药物浓度降低一半所需的时间87.苯巴比妥中毒时给予碳酸氢钠是为了A.促进苯巴比妥从肾脏排泄B.促进苯巴比妥在肝脏转化C.促进苯巴比妥在肾脏转化D.减少苯巴比妥从肾脏排泄、E.减少苯巴比妥从肾小管重吸收四、问答题1.试简述药物的主动转运和被动转运的特点。
第二章 药物代谢动力学
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t1/2 = 0.5 C0 / k
由于血药浓度过高超出机体消除能力极限,而以
最大速率自体内消除。 特点t1/2 随血药浓度高低变化。
二、一级消除动力学(first-order elimination kinetics,恒比消除)单位时间内消除恒定比 例的药量。
dC dt = -keC
Ct = C0e-ket lnCt =lnC0 -ket
lgCt = lgC0 – ket/2.303 t= lgC0 / Ct ×2.303 / ke
当 Ct = 1/2C0时 t1/2 =lg2 ×2.303 / ke =0.693/ke
特点: t1/2 是一个恒定值,不随血药浓度变化, 说明机体消除能力有余,大多数药物按恒比 消除。
三、混合消除动力学(米-曼氏速率过程)
2.肾小管分泌:有些药物在近曲小管由载体主 动转运入肾小管,有两个分泌通道:酸性 和碱性。经同一载体分泌的药物可竞争转 运载体而发生竞争性抑制。
(二)消化道排泄
1. 胆汁排泄:被分泌到 胆汁内的药物及代谢 物经胆道及胆总管进 入肠腔,部分药物可 再经小肠上皮细胞吸 收经肝脏进入血液, 这种肝、胆汁、小肠 间的循环称——肝肠 循环( enterohepatic cycle)
首关效应:
首关消除(first pass elimination)
药物在通过肠粘膜和肝 脏时,因经过灭活代谢 而进入体循环的药量减 少现象。又称首关代谢 或首关效应或第一关卡 效应。
舌下含服:脂溶性药物按简单扩散的方式从
舌下静脉或口腔粘摸吸收,面积虽小,但吸 收速度较快且不经过首关消除,适用于高效 能的药物。
dc = Vmax·C
dt
Km+C
药理学第2章 药物代谢药动学
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(三)生物利用度(F)
生物利用度是指血管外给药时,药物吸收进入血液 循环的相对数量。生物利用度也是评价药物制剂质 量的一个十分重要的指标。通常用吸收百分率表示。
二、药物消除类型
1.一级消除动力学又称恒比消除,即单位时间内, 药物总是按血药浓度的恒定比例进行消除,其消除 速率总是与血药浓度成正比。大多数药物的消除都 属于一级动力学消除。而且药物吸收、分布中的被 动转运,也是按照一级动力学方式进行的。
特点: 1.单位时间内实际消除的药量于血中药物浓度成正比,消 除量不恒定。 2.药物消除半衰期恒定,t1/2=0.693/ke,消除速率不变。 3.为曲线消除,纵坐标取对数为线性消除。 4.大多数药物。
(三)其他途径:通过唾液、乳汁、汗液、泪液等 排泄。乳汁pH略低于血浆,碱性药物(吗啡、阿 托品)可较多自乳汁排泄,应注意。
第六节
药物代谢动力学的基本概念
一、时间-药物浓度曲线
定义:以药物浓度(C)为纵坐标,以时间(t)为横 坐标绘出曲线图,称为时间-药物浓度曲线,简称时浓 曲线或时量曲线。
三个时程: 潜伏期 持续期 残效期 2个水平: 中毒及有效 2个点: 起效和峰值
相对F 是评价厂家产品质量的重要标准之一。一 般药典上都规定药厂生产的制剂,生物利用度的差距 不应超过±10%。
生物利用度的意义: ①从机体方面而言,剂量、剂型甚至制剂都完全相 同的药物,因为在不同生理或病理条件下应用,也 可引起生物利用度的改变如空腹和饱食后给药,或 肝、肾功能不全时给药,均可因生物利用度的改变, 而使时间-药物浓度曲线发生改变。 ②从制剂方面而言,剂量和剂型相同的药物,如果 厂家的制剂工艺不同,甚至同一药厂生产的同一制 剂的药物,仅因批号不同,都可以使药物的晶型、 颗粒大小或其他物理特性,以及药物的生产质量控 制等发生改变,从而影响药物的崩解和溶解度,使 药物的生物利用度发生明显的改变。
2第二章 药物代谢动力学

三、代谢 (生物转化)
(biotrans formation)
药物在体内的化学结构的变化称为生物转化。
主要在肝进行,能将脂溶性药物转化为极性大、水溶性高 的代谢物而利于排出。生物转化与排泄统称为消除 (elimination)。 1、生物转化步骤: 第一步为氧化、还原或水解,通常使药物失效,但少数反 而活化,如环磷酰胺转化为醛磷酰胺才有抗癌作用。 第二步为结合,结合后的产物药理活性降低或消失,水溶 性增加易经肾排出。
2、肝药酶:是肝微粒体混合功能氧化酶系统的简 称,主要成分是细胞色素p-450酶系统,简称CYP (还原型CYP与一氧化碳结合时,在波长450nm 处有一最大吸收峰,故名)。参与许多生理代谢 物及数百种药物的转化。
特性:专一性低,易饱和,个体差异大,易受 药物的诱导或抑制。 肝药酶诱导剂 :是指能诱导提高肝药酶活性的 药物,是药物产生耐受性的原因之一。 肝药酶抑制剂:是指能降低、抑制肝药酶活性 的药物,如氯霉素等与苯妥英钠的合用。
4、乳汁排泄:由于乳汁略呈酸性又富含脂质,所以脂溶性高 的药物和弱碱性药物如吗啡、阿托品等可自乳汁排泄。
5、其他途径排泄:肺、汗腺、唾液及泪液等,但量很少。
第三节
体内药量变化的时间过程
时效关系:药物效应随时间的推移而变化的关系。 时量关系:血药浓度随时间的推移而变化的关系。 峰值浓度(Cmax):药物在体内达到的最大浓度。 达峰时间(Tpeak):从给药时至峰值浓度的时间。
. 4-3.4 = [ A - ] = 104 = 10000/1 血浆中:107
[HA]
[A-] 占99.99%
[HA] 占0.01%
离子障 :是指非离子型药物可以自由透过生物膜,而
离子型药物则被限制在膜的一侧的现象。
药理学 第2章 药物代谢动力学
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等量等间隔多次给药血中积累药物总药量
t1/2数
给药后的
经过半衰期药量
1
100% A0
50% A0
2
150% A0
75% A0
3
175% A0
87.5% A0
4
187.5% A0
93.8% A0
5
193.8% A0
96.9% A0
6
196.9% A0
98.4% A0
7
198.4% A0
99.2% A0
常用药动学参数
1.. 血浆半衰期:
Half-life (in Conc.-Time Curve)
是临床用药间隔的依据
Half-Life The amount of time required to rid the body of half of the initial concentration of the drug.
三、药物的分布:
影响药物分布的因素: 1.药物与血浆蛋白结合; 2.局部器官的血流量; 3.体液pH; 4.组织亲和力; 5.体内屏障,包括血脑屏障和胎盘屏障。
血浆蛋白结合(Plasma protein binding)
D+P
DPc
可逆性(Reversible equilibrium) 可饱和性(Saturable)
血脑屏障
(Blood-brain barrier, BBB)
由毛细血管 壁和N胶质细 胞构成
Blood Brain Barrier
四、生物转化 (transformation / metabolism)
又称为药物代谢,是药物在体内发生的 化学变化,药物经转化后成为极性高的 水溶性代谢物而利于排出体外。
5-2药动学
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iv tt) 无吸收过程 (iv.g iA im,sc,可全部吸收
影响因素:局部血循环 药物剂型
肌内注射和皮下注射
(Intramuscular and subcutaneous injection)
被动扩散+过滤
吸收快而全
3、呼吸道给药:肺泡吸收, 气体及挥发性药物
气雾剂—φ5 u m,肺泡吸收 喷雾剂—雾粒较大,局部
0.693 取对数后 t ½ = —— Ke
2、特点:
(1)恒比衰减 (2)时量关系:普通浓度(c)对时间描点为曲线 对数浓度(lgc)对时间描点为直线 (3) t1/2恒定 预计停药后、体内基本消除的时间 预计连续给药、达Css的时间 确定适宜给药间隔时间 (4)若需迅速达Css—首剂加倍负荷剂量 (5)多次用药、↑剂量并不能缩短达Css的时间
H+ HA A-
H+ B
BH+
HA H+
A-
B H+
BH+
离子障(ion trapping)离子型药物极性高,不易通过 C膜脂质层的现象。 而分子型药物相反:极性低,亲脂,可通过C膜
(2)药物解离度与体液pH和药物Pka关系
酸性药 : Ka=
Ka为解离常数
[H+][A]
[HA]
pKa=pH-log
a.肾小球滤过:经肾小管再吸收后,排出剩余 药物—被动转运 b.肾小管分泌:经近曲or远曲小管分泌到肾小 管排出——主动转运(载体有限-竞争抑制) c.肾小管重吸收:经小球滤过/小管分泌→肾小 管腔→极性低、脂溶性大的药物由小管 →血浆反向扩散的过程 ①药物or代谢物性质 ②尿pH ③尿量 ④肾小球滤过率
(二)零级消除动力学(二级速率): 恒量消除(zero- order elimination kinetics) 1、重要公式: -dc = KoC = Ko —— dt (∵ C 0 =1, K0零级消除速率常数) 积分:C t = C0 - K0 t
药理第2章:药动学
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• 弱碱性药物则相反,在细胞内浓度较高。
40
巴比妥类药物中毒时为何 用碳酸氢钠解救?
• 碱化血液和尿液——脑中巴比妥向血液 和尿液转移——排出增加——缓解中毒。
41
5、体内屏障:
(1)血脑屏障 (2)胎盘屏障 (3)血眼屏障
42
(1)血脑屏障(BBB): Blood Brain Barrier
舌下给药
26
2、注射部位的吸收 :
•(1)静脉注射:包括iv和ivgtt 用于:急诊、休克病人;
(2)皮下注射或肌肉注射(sc或im): 用于:病情较严重者——PG、庆大;
•(3)动脉注射:直接将药物注入动脉分布的部位 用于:心肌梗塞——纤溶药直接将纤溶药注
入冠状动脉;
水溶液吸收迅速,油剂、混悬剂或植人片可在 局部滞留,吸收慢
经转化后脂溶性降低而水溶性增加,易于从肾 脏排出,代谢是药物在体内消除的重要途径。
49
(五)药物代谢酶系:
• 1存、在微于粒肝体脏酶内:质主网要上是—细—胞也色称素肝P4药50酶,; CYP2D6、CYP1A2等
• 2、非微粒体酶:存在于血浆和线粒体 中,如胆碱酯酶、单胺氧化酶、醇脱 氢酶等;
• 3、酶系统的特点:(1)专一性低; (2)活性有限;(3)个体差异大; (4)容易受到某些药物的诱导和抑制
通透量(单位时间分子数)=(C1-C2)×
面积×通透系数 厚度
①(C1-C2):膜两侧的浓度差。 ②膜的性质:面积、厚度。
③通透系数:药物分子的脂溶性。
④血流量、分子量的大小、药物极性高低。 8
(三)载体转运 (carrier-mediated transport)
第二章 药物代谢动力学
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肾脏排泄
肾小球滤过; 肾小管分泌(主动分泌通道, 竞争性抑制);
肾小管重吸收(被动扩散,尿液pH)、
消化道排泄 肝肠循环:胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经
肝脏进入血液循环,形成的肝—胆汁—小肠间的循环。
其他途径 汗液、泪液、唾液、乳汁、呼吸道、头发和皮肤。
第三节 药物的速率过程
一、一次给药的药—时曲线下面积
内转运的药物量随时间而下降;
t1/2恒定,与剂量或血药浓度无关, t1/2=0.693/ ke
消除 5单位/h
2.5单位/h
1.25单位/h
零级动力学消除
单位时间内消除恒定量的药物(超过机体的消除能力),
即血药浓度按恒定消除速度进行消除,也称恒量消除。
过量用药时出现;
单位时间消除恒量的药物;
消除速率与药量或浓度无关,与初始浓度无关;
特点 通过毛细血管壁吸收(简单扩散、滤过); 可避免胃肠液中酸碱及消化酶对药物的影响; 可避免首过消除现象; 给药剂量准确; 药物效应快速显著.
影响因素 药物在组织间液的溶解度; 注射部位血流量。
血管内给药
无吸收过程,可迅速起效; 静脉注射、静脉滴注; 静脉滴注适用于治疗指数小、药物容积大、不易吸收或刺激性
代第 谢二 动章 力药 学物
药物代谢动力学
研究机体对药物的处置过程,即药物在体内吸收、分布、生
物转化(代谢)及排泄的过程,以及血药浓度随时间变化而 变化的规律的科学。
第一节 药物的跨膜转运
药物分子的跨膜转运方式
被动转运(passive transport):滤过、简单扩散 载体转运(active transport):主动转运、易化扩散 膜动转运:胞吐、胞饮
第二章-药物效应动力学
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一、药理作用与效应
药理作用(action):药物导致效应的初始作用。
药理效应(effect):药物所致机体固有的生理、生
化功能或形态学的改变。
药理作用(action)
Drug
靶点 结合
机体生理、 生化功能、 形态变化
effect
作用机制 (action mechanism)
3
一、药理作用与效应
效应 剂量
有效治疗 阈 剂 量 常用量 极 量
中毒
死亡
中 毒 量
以药理效应强度为纵坐标,药物剂量或血药浓度为横 坐标绘图,所得曲线称量效曲线(dose effect curve) .
17
三、量效关系
药理效应性质
graded response quantal response
量反应
质反应
量效关系
量反应量效关系 质反应量效关系
30
药物的化学结构决定其药理作用特异性的关系称
五、药物作用机制(mechanism of action)
受体(receptor) 酶(enzyme)
离子通道(ion channel)
转运体(transporter)
免疫系统(immune
基因(gene)
system)
targets
37
(三)药物-受体相互作用学说
对占领学说的修饰
内在活性 (intrinsic activity):药物与受体结
合时产生效应的能力。
内在活性的大小用一个介于0~1之间的系数a值表示: 完全激动药:a=1
完全拮抗药:a=0 部分激动药:0a1
药物与受体结合需要有亲和力,而激动受 体产生效应则需要有内在活性。 38
药理学第第二章药物效应动力学
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原则:急则治其标,缓则治其本; 应采用标本兼治的措施!
举例:胆结石引起的剧烈疼痛 小儿肺炎引起高热
四 药物作用的两重性—治疗作用与不良反应
(二)药品不良反应
定义:是指合格药品在正常用法用量出现的与用 药目的无关的意外的有害反应。 包括:副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、 继发反应、特异质反应、依赖性、停药反应等。
3.配体(ligand):能与受体特异性结 合的物质称配体。是指内源性递质、激 素、自身活性物质或结构特异的药物。
(二)受体特性
(1)特异性 (2)敏感性 (3)饱和性 (4)可逆性 (5)变异性
药物能准确识别并与其 受 而体药分物相 特子-应 定受只的 的体占受 生(细体 理D胞结 效-R的合 应)极,。复微产合小生物部能分够 , 激活一系列生物放大系统,应用 微量的药物即能引起高度生理活
(2)抗病原体及抗肿瘤:杀灭或抑制病原体和抑瘤,达 到治疗目的作用。
(3)补充不足(补充治疗):补充机体某些物质如维生素、 激素、微量元素不足。
二 、药物作用的方式
按药物作用部位分:
1. 局部作用:药物被吸收入血液前在用药 部位直接产生作用。如口服硫酸镁的导泻作 用。
2. 全身作用(吸收作用或系统作用):药 物被吸收入血循环后分布到机体各部位而产 生的作用,也称为吸收作用。临床药物绝大 多数都是吸收后显效的,如对乙酰氨基酚的 解热镇痛作用。
第二章 药物对机体的作用—药效学
第一节 药物的基本作用 一、药物作用的性质和方式 二、药物作用的选择性和两重性 三、药物的不良反应
第二节 药物的作用机制 一、药物作用的受体机制 二、药物作用的非受体机制
第三节 药物的量效关系
第一节 药物的基本作用
第2章-药动学

2、血浆蛋白结合(Plasma protein binding) D+P
DP
可逆性(Reversible equilibrium 可饱和性(Saturable) DP不能通过细胞膜 非特异性和竞争性 (Nonspecific & competitive)
1)两种结合率高的药物可能竞争与同一蛋白结 合而发生置换现象,增加血中游离型药物浓度, 如:
CYP 2D6 CYP2E1
肝药酶的特性
1.特异性不强,能对数百种药物起反应, 可催化氧化还原水解等反应,属多功能酶系。 2.个体差异大,具有多型性、多态性。 3.不稳定,可诱导、可抑制。
药物代谢酶的活性可被诱导或抑制
氯苯唑胺(骨松药)浓度(µg): 苯巴比妥、利福平乙、醇 ,环境污染物等 自身耐受性 (引起耐药)
2. 静脉注射给药 (Intravenous)
直接将药物注入血管 3. 肌肉注射和皮下注射 (Intramuscular and subcutaneous injection) 被动扩散+滤过,吸收快而全 毛细血管壁孔半径40Å,大多水溶 性药可滤过
4. 呼吸道吸入给药 (Inhalation)
脂溶性物质直接溶于膜的类脂相而通过生物膜
特点:
转运速度与药物脂溶度成正比。 顺浓度差转运,不耗 能。 转运速度与浓度差成正比 ,与药物解离度 (pKa) 有关 膜对药物无选择性、无饱和现象、无竞争抑制
酸性药 (Acidic drug): HA H+ + A
碱性药 (Basic drug): BH+ H+ + B (分子型) 离子障(ion trapping) 分子型极性低,亲脂,可通过膜;离子型相反
第二章 药动学
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第二章药动学(一)名词解释1、PKa2、肝药酶3、生物转化第一相反应4、生物转化第二相反应5、肝肠循环6、被动转运7、主动转运8、表观分布容积9、生物利用度10、首过代谢(效应)11、药物一级动力学消除(恒比消除)12、零级动力学消除(恒量消除)13、肝药酶诱导剂14、肝药酶抑制剂(二)填空题1、肝微粒体药物代谢酶中主要的酶系是,与形成一个氧化还原系统。
重要的肝药酶诱导剂是,当与双香豆素使用时,可使后者的作用减弱。
2、促进苯巴比妥排泄的方法是体液,促进水杨酸钠排泄的方法是体液。
3、体内药物按恒比衰减,每个半衰期给药一次时,经个半衰期血浆药物浓度达到稳态浓度。
某药半衰期为80分钟,如按此方式消除,血药浓度由78mg降到9.75mg需要小时。
4、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别是和,其作用改变的机理分别是和。
5、在一级动力学中,一次给药后经过个t1/2后体内药物已基本消除。
6、血浆半衰期(t1/2)是指,连续多次给药时,必须经过个t1/2才能达到稳态血药浓度。
7、药物跨膜转运的主要方式是,其转运快慢主要取决于、、和,弱酸性药物在性环境下易跨膜转运。
(三)选择题1.某弱酸药物pka=3.4,在血浆中解离百分率约:A.10%B. B.90%C. C.99%D. D.99.9%E. E.99.99%2.阿司匹林的pKa是3.5,它在pH为7.5肠液中可吸收约:A.1%B. B.0.1%C. C.0.01%D. D.10%E. E.99%3.某弱碱性药在pH5时,非解离部分为90.9%,该药pKa的接近数值:A .2B. 3C. 4D.5E.64.下列情况可称为首关消除:A苯巴比妥纳肌注后被肝药酶代谢,使血中浓度降低B硝酸甘油舌下给药,自口腔粘膜吸收,经肝代谢后药效降低。
C青霉素口服后被胃酸破坏,使吸收入血的药量减少D普萘洛尔口服,经肝代谢,使进入体循环的药量减少5.弱酸性药物从胃肠道吸收的主要部位是:A胃粘膜B小肠C横结肠D乙状结肠E十二指肠6.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是:A.在杀菌作用上有协同作用B. B.二者竞争肾小管的分泌通道C.对细菌代谢有双重阻断作用D. D.延缓抗药性产生E. E.以上都不对7、药物的t1/2是指:A药物的血药浓度下降一半所需时间B药物的稳态血药浓度下降一半所需时间C与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为小时D与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为克E药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量8、某催眠药的t1/2为1小时,给予100mg剂量后,病人在体内药物只剩12.5mg时便清醒过来,该病人睡了:A 2hB 3hC 4hD 5hE 0.5h9、药物的作用强度,主要取决于:A 药物在血液中的浓度B 在靶器官的浓度大小C 药物排泄的速率大小D 药物与血浆蛋白结合率之高低E 以上都对10、一次静注给药后约经过几个血浆t1/2可自机体排出达95%以上:A 3个B 4个C 5个D 6个E 7个11、弱酸性药物与抗酸药物同服时,比单用该弱酸性药物:A 在胃中解离增多,自胃吸收增多B 在胃中解离减少,自胃吸收增多C 在胃中解离减少,自胃吸收减少D 在胃中解离增多,自胃吸收减少E 无变化12、甲药与血浆蛋白的结合率为95%,乙药的血浆蛋白结合率为85%,甲药单用时血浆t1/2为4h,如甲药与乙药合用,则甲药血浆t1/2为:A 小于4hB 不变C 大于4hD 大于8hE 大于10h13、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为:A 有效血浓度B 稳态血浓度C 峰浓度D 阈浓度E 中毒浓度14、药物产生作用的快慢取决于:A 药物的吸收速度B 药物的排泄速度C 药物的转运方式D 药物的光学异构体E 药物的代谢速度15、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是:A 加速药物从尿液的排泄B 加速药物从尿液的代谢灭活C 加速药物由脑组织向血浆的转移D A和CE A和B16、某药在体内可被肝药酶转化,与酶抑制剂合用时比单独应用的效应:A 增强B 减弱C 不变D 无效E 相反17、每个t1/2恒量给药一次,约经过几个血浆t1/2可达稳态血浓度:A 1个B 3个C 5个D 7个E 9个18、某药t1/2为8h,一天给药三次,达到稳态血浓度的时间是:A 16hB 30hC 24hD 40hE 50h19、药物的时量曲线下面积反映:A 在一定时间内药物的分布情况B 药物的血浆t1/2长短C 在一定时间内药物消除的量D 在一定时间内药物吸收入血的相对量E 药物达到稳态浓度时所需要的时间20、静脉注射某药0.5mg,达到稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml,其表观分布容积约为:A 0.5LB 7LC 50LD 70LE 700L21、对于肾功能低下者,用药时主要考虑:A 药物自肾脏的转运B 药物在肝脏的转化C 胃肠对药物的吸收D 药物与血浆蛋白的结合率E 个体差异22、二室模型的药物分布于:A 血液与体液B 血液与尿液C 心脏与肝脏D 中央室与周边室E 肺脏与肾脏23、血浆t1/2是指哪种情况下降一半的时间:A 血浆稳态浓度B 有效血浓度C 血浆浓度D 血浆蛋白结合率E 阈浓度24、关于坪值,错误的描述是:A 血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值,平均血药浓度称坪浓度B 通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经4~5个t1/2才能达到坪值C 坪浓度的高低与每日总量成正比,在每日总量相等时,用药次数不改变坪浓度D 坪浓度的高限(峰)和低限(谷)的差距与每次用药量成正比E 首次用突击剂量,不能使血药浓度迅速达到坪浓度25、药物的零级动力学消除是指:A 药物完全消除至零B 单位时间内消除恒量的药物C 药物的吸收量与消除量达到平衡D 药物的消除速率常数为零E 单位时间内消除恒定比例的药物26、按一级动力学消除的药物,其血浆t1/2等于:A 0.301/keB 2.303/keC ke/0.693D 0.693/keE ke/2.30327、离子障指的是:A 离子型药物可自由穿过,而非离子型药物则不能穿过B 非离子型药物不可自由穿过,离子型的也不能穿过C 非离子型药物可自由穿过,离子型的也能穿过D 非离子型药物可自由穿过,而离子型的则不能穿过E 以上都不是28、pka是:A 药物90%解离时的pH值B 药物不解离时的pH值C 50%药物解离时的pH值D 药物全部长解离时的pH值E 酸性药物解离常数值的负对数29、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病,后因失眠加用苯巴比妥,结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短,这是因为:A 苯巴比妥对抗双香豆素的作用B 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速C 苯巴比妥抑制凝血酶D 病人对双香豆素产生了耐药性E 苯巴比妥抗血小板聚集30、药物进入循环后首先:A 作用于靶器官B 在肝脏代谢C 由肾脏排泄D 储存在脂肪E 与血浆蛋白结合31、药物的生物转化和排泄速度决定其:A 副作用的多少B 最大效应的高低C 作用持续时间的长短D 起效的快慢E 后遗效应的大小32、时量曲线的峰值浓度表明:A 药物吸收速度与消除速度相等B 药物吸收过程已完成C 药物在体内分布已达到平衡D 药物消除过程才开始E 药物的疗效最好33、药物的排泄途径不包括:A 汗腺B 肾脏C 胆汁D 肺E 肝脏34、关于肝药酶的描述,错误的是:A 属P-450酶系统B 其活性有限C 易发生竞争性抑制D 个体差异大E 只代谢20余种药物35、已知某药按一级动力学消除,上午9时测得血药浓度为100μg/ml,晚6时测得的血药浓度为12.5μg/ml,则此药的t1/2为:A 4hB 2hC 6hD 3hE 9h36、某药的时量关系为:时间(t) 0 1 2 3 4 5 6C(μg/ml) 10.00 7.07 5.00 3.50 2.50 1.76 1.25该药的消除规律是:A一级动力学消除B 一级转为零级动力学消除C 零级动力学消除D零级转为一级动力学消除E 无恒定半衰期(四)问答题1、举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。
02 药物代谢动力学(人卫九版药理学)

时浓曲线
布 相
Cmin 纵坐标:浓度或对数浓度
维持时间
tmax 时间
横坐标:时间
药物消除动力学类型
消除:药物代谢与排泄的总和。
• 一级动力学消除 恒比消除,线性消除; 单位时间内体内药物浓度按恒定比例消除;
• 零级动力学消除 恒量消除,非线性消除; 单位时间消除恒量的药物;
一级动力学消除
(机体的消除能力超过剂量)
特点:逆浓度差转运、需要载体协助、消耗能量、 具有饱和性、有竞争性抑制现象。
例如:青霉素与丙磺舒自肾小管的分泌
3、其他转运方式
胞饮
一些大分子的肽类药物(如胰岛素)通过膜 的内陷形成小泡而进入细胞。
胞吐
又称胞裂外排或者出胞,指大分子物质从细 胞内转运到细胞外。
定义 特点
应用
被动转运
依赖膜两侧浓度差顺浓度梯 度转运(高→低)
华法林(血浆蛋白结合率为99%)+保泰松 (血浆蛋白结合率为98%)→出血倾向
磺胺类置换胆红素与血浆蛋白结合,可导 致新生儿核黄疸症
竞争血浆蛋白结合
华法林:99%
华法林结合型型 药物浓度下降
+
保泰松
游离型药物浓度 上升
2.体内屏障
① 血脑屏障:血液与脑细胞 血液与脑脊液 脑脊液与脑细胞
�脂溶性或小分子药物可通过; �葡萄糖以载体转运方式通过; �可变性,炎症时通透性↑
药物跨膜转运方式
滤过(filtration)
直径小于膜孔的水溶性的极性或非极性药物 分子,借助于膜两侧的流体静压或渗透压通过 细胞膜的水性通道,由细胞膜一侧到达另一侧, 为被动转运方式。
如:肾小球滤过。
特点:
1. 水溶性物质; 2. 顺浓度差,高低; 3. 通过细胞膜的水性通道; 4. 不耗能,不需要载体; 5. 无饱和性,无竞争性抑制;
第2章 药动学

血液中 组织中 游离型
结合型
消除
37
(2)药物与血浆蛋白的结合的意义:
A、体内血浆蛋白降低的病理状态
药物剂量下调
B、当两种药物与血浆蛋白结合率都高
剂量下调
C、当药物与血浆蛋白结合达到饱和时
不能随便超剂量用药
38
如:甲糖灵+保泰松(96%)
保泰松——与血浆蛋白结合率高—— 甲糖灵浓度↑——血糖↓↓——低血
---是指细胞膜上的载体与药物结 合,并载运它到膜另一侧的过程。
《本草纲目
16
1、 易化扩散
• 通过细胞膜上的某些特异性蛋白质-通透酶帮 助而扩散,不需供应ATP。葡萄糖进入红细胞, 维生素B12经胃肠道吸收,甲氨蝶呤进入白细 胞。 • ●膜上存在多种离子通道蛋白,如Na+、K+、 Ca2+ • 电压依赖性通道(VDC)主要受膜两侧电位差 的影响 • 化学依赖性通道(CDC)主要受化学物质决定
• 脂溶性高易通过胎盘屏障,如全麻药、 巴比妥类、吗啡
48
三、药物的代谢(生物转化)
• (一)定义:药物在体内发生的一系列结构变化, 也称作转化
• (二)主要场所:肝脏
• (三)结果:使药物的活性发生改变
• 灭活:活性→无活性;
• 活化:无活性→有活性:环磷酰胺→醛磷酰胺 • 活性低→活性高:非那西丁→对乙酰氨基酚; • 无毒或毒性低→毒性大:异烟肼→乙酰异烟肼
在碱性环境中不易解离,容易通过生物膜 在酸性环境中易解离,不易通过生物膜
13
pKa是弱酸性或弱碱性药物在50%解
离时溶液的pH值。 每个药物都有固定 的pKa值。
pH值高,酸性药物解离多,碱性药物解 离少。反之…。 例如:弱酸性药物中毒(巴比妥类), 可碱化尿液来排泻药物。
第二章 药动学
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第五节
体内药物的药量-时间关系
一次给药的药时曲线
药时曲线
•Cmax •Tpeak •有效时间 •AUC
•起效快慢与吸收速率有关
•持续时间与消除速率有关
AUC意义:
1.表示吸收进入血循环药物的量 2.求参数,如CL、生物利用度 A B AUC0-∞= + α β
多次给药
多次给药时,随着次数增加,血药浓 度不断递增,但当给药量等于消除量 minimal toxic concentration 时,血药浓度不再增加,而是在稳态 水平上下波动,此浓度成为稳态血药 浓度,也称坪浓度。 minimal effect concentration
系统,系统内部按动力学特点将机体
划分为若干房室(compartment),
房室内药物转运速率相同。药物可进
出房室,为一开放系统。
房室模型
单室模型 药物进入体内后,能迅速、均 匀分布到全身各组织、器官和体液中,然后 消除。可以把整个机体看成药物转运动态平 衡的“均一单元”。
双室模型 药物进入体内后,能迅速进入机 体的某些部位,对另一些部位,需要一段时 间才能完成分布。
特点:
1.顺浓度梯度扩散,不耗能。
2.无选择性。 3.无饱和现象。 4.无竞争性抑制。
载体转运
特点:借助于载体、常耗能、
逆浓度转运、具有饱和性、具有选择性、 存在竞争。
载体:P-糖蛋白、转运体(阳、阴离子)
存在部位:肾小管、胆道、血脑屏障、胃
肠道
方式:主动转运、易化扩散。
影响药物跨膜的因素
• 药物解离度及体液PH值 • 药物浓度差及细胞膜通透性、面积和 厚度 • 血流量 • 细胞膜转运蛋白的量和功能
连续恒速给药
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E.静脉注射比口服长
6.体液的pH影响药物转运是由于它改变了药物的:
A.水溶性 B.脂溶性
C. pKa D.解离度 E.溶解度
7.药物的pKa是指:
A.90%解离时的pH值
B.99%解离时的pH值
C.肝药酶的专一性很低
D.有些药可抑制肝药酶活性
E.巴比妥类能诱导肝药酶活性
27.促进药物代谢的主要酶系是;
A.单胺氧化酶 B.细胞色素P450酶系
C.系统辅酶Ⅱ D.葡萄糖醛酸转移酶
E.水解酶
28.药物的首关消除可能发生于:
二、填空题
1.药物在体内的过程有 、 、 和 。
2.被动转运特点是药物从 的一侧,向 的一侧扩散转运, 不消耗 ,不需要 参与,不受 和 影响。
B.专一性高,活性高,个体差异大
C.专一性高,活性有限,个体差异大
D.专一性低,活性有限,个体差异小
E.专一性低,活性有限,个体差异大
16.下列药物中能诱导肝药酶活性的是
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.异烟肼
D.氯丙嗪
D.皮下注射 E. 皮内注射
14.阿司匹林的pKa值为3.5,它在pH=7.5的肠液中,按解离情况算,约可吸收
A.0.1%
B.0.01%
C.1%
D.10%
E.99%
15.肝药酶
A.专一性高,活性高,个体差异小
5.药物通过生物转化,绝大多数成为 性高的 溶性产物, 从肾排泄。
6.肝药酶的特点是 性低,有 现象。
7.消除速率常数的缩写是 ,半衰期的缩写是 ,表观分布容积的缩写是 ,稳态血浓度的缩写是 。
[测试题]
一、名词解释
1.吸收(absorption);2. 分布(distribution); 3. 血脑屏障(blood-brain barrier);
4. 胎盘屏障(placental barrier); 5.排泄(excretion); 6.首过消除(first pass elimination); 7.肝肠循环(hepatoenteal riculation); 8.生物利用度(bioavailability); 9.消除(elimination); 10.消除速率常数(ke); 11.半衰期(half life,t1/2); 12.房室概念(compartment concept); 13.表观分布容积(apparent volume of distribution ,Vd); 14.稳态血药浓度(steady-state concentration,Css); 15.一级消除动力学(first- orde elimination kinetics); 16.零级消除动力学(zero-order elimination kinetics);17.负荷剂量(1oading dose)
C.50%解离时的pH值
D.不解离时的pH值
E. 全部解离时的pH值
8.某弱酸性药在pH=4的液体中有50%解离,其pKa值约为:
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
9.某碱性药物的pKa=9.8,如果增高尿液的pH,则此药在尿中:
E.氯霉素
17.与药物吸收无关的因素是;
A.药物的理化性质 B.药物的剂型 C.给药途径
D.药物与血浆蛋白的亲和力 E.药物的首过消除
18.药物肝肠循环影响了药物在体内的:
A.起效快慢 B.代谢快慢 C.分布
5.按一级动力学消除的药物,其t1/2
A.随给药剂量而变
B.固定不变
C.随给药次数而变
D.口服比静脉注射长
B. 91倍
C.99倍
D.1/10倍
E.1/100倍
35.下列何种情况下,苯巴比妥在体内的作用时间最长?
A.尿液pH=5
B.尿液pH=4
C.尿液pH=9
D.尿液pH=7
B.酸血症时血浆中浓度高
C. 在生理情况下易进入细胞内
D.在生理情况下细胞外液中解离型者少
E. 碱化尿液后尿中非解离的浓度可增高
21.药物按零级动力学消除是指
A.吸收与代谢平衡
B.单位时间内消除恒定量的药物
A.2d
B.3d
C.5d
D.7d
E.9d
24.药物的t1/2是指
A.药物的血浆浓度下降一半所需的时间
B.药物的稳态血药浓度下降一半所需的时间
C.药物的有效血药浓度下降一半所需的时间
D.药物的组织浓度下降一半所需的时间
A.舌下给药后 B.吸入给药后
C.口服给药后 D.静脉注射后
E. 皮下给药后
29.影响药物自机体排泄的因素为:
A.肾小球毛细血管通透性增大
B.极性高、水溶性大的药物易从肾排出
C. 弱酸性药在酸性尿液中排泄
A.在杀菌作用上有协同作用
B.两者竞争肾小管的分泌通道
C. 对细菌代谢有双重阻断作用
D.延缓抗药性产生
E.以上都不对
13.下列给药途径中,一般来说,吸收速度最快的是:
A.吸入 B.口服 C.肌肉注射
A.解离度增高,重吸收减少,排泄加快
B.解离度增高,重吸收增多,排泄减慢
C.解离度降低,重吸收减少,排泄加快
D. 解离度降低,重吸收增多,排泄减慢
E. 以上都不对
10.某药的血浆蛋白结合部位被另一药物置换后,其作用
A.不变 B.减弱 C.增强 D.消失
3.经被动转运通过细胞膜的弱酸性药物,其转运环境的pH值越大,则药物解离型者越 ,由于呈解离型者脂溶性 ,所以此药通过细胞膜也越 。
4.主动转运可 膜两侧浓度高低的影响,消耗 , 饱和性及竞争性抑制。
D.胃肠道很少吸收的药物 E. 以上都不对
32.按t1/2恒量重复给药时,为缩短达到稳态血药浓度的时间,可
A.首剂量加倍
B.首剂量增加3倍
C.连续恒速静脉滴注
D.增加每次给药量
E.增加给药次数
33.细胞内液的pH值约7.0,细胞外液的pH值为7.4.弱酸性药物在细胞外液中
D. 作用持续时间 E. 与血浆蛋白的结合
19.难以通过血液屏障的药物是:
A.分子大,极性高 B.分子小,极性低 C.分子大,极性低
D.分子小,极性高 E. 以上均不是
20.巴比妥类在体内分布的情况是:
A.碱血症时血浆中浓度高
三、选择题
(一)A型题(1~42题)
1.大多数药物在体内跨膜转运的方式是:
A.主动转运
B.简单扩散
C.易化扩散落
D.膜孔滤过
E. 胞饮
2.下列哪种药物不受首过消除的影响
E.尿液pH=8
36.已知某药按一级动力学消除,上午9时测其血药浓度为100mg/l,晚上6时其血药浓度为12.5mg/l,这种药物的t1/2为
E.不变或消失
11.在酸性尿液中弱碱性药物
A.解离多,再吸收多,排泄慢
B.解离多,再吸收多,排泄快
C.解离多,再吸收少,排泄快
D.解离少,再吸收多,排泄慢
E.解离多,再吸收少,排泄慢
12.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因是:
A.利多卡因
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.氢氯噻嗪
E.普萘洛尔
3.生物利用度是指口服药物的
A.实际给药量
B.吸收的速度
C.消除的药量
D.吸收入血液循环的量
E.药物的最高血药浓度下降一半所需的时间
25.某弱酸性药物在pH=5的环境中非解离部分为90.9%,其pKa的近似值是
A.6 B.5 C.4 D.3 E.2
26.下列关于药物体内代谢的叙述哪项是错误的:
A.药物的消除方式主要靠体内代谢
B.药物体内主要氧化酶是细胞色素P450
A.解离少,易进入细胞内
B.解离多,易进入细胞内
C.解离多,不易进入细胞内
D.解离少,不易进入细胞内
E.以上都不对
34.某一弱酸性药物pKa=4.4,当尿液pH为5.4,血浆pH为7.4时,血中药物总浓度是尿中药物总浓度的
A.100倍
C.单位时间内消除恒定比例的药物
D.血浆浓度达到稳定水平
E.药物完全消除
22.某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等,表明
A.口服吸收完全
B.口服药物未经肝门脉吸收
C.口服吸收迅速
D.属一室分布模型
E.口服的生物利用度低
23.地高辛t1/2为33h,每日给维持量,达稳态血药浓度的时间约
E.吸收入血液循环的相对量和速度
4.某药血浆半衰期(t1/2)为24h.若按一定剂量每天服药1次,约第几天可达稳态血药浓度?
A.2. B.3 C.4 D.5 E.6
E.肝肠循环可使药物排出时间缩短
30.药物在体内的代谢和排泄统称为:
A.代谢 B.消除 C. 灭活 D.解毒 E. 生物利用度
31.肾功能不良时,用药时需要减少剂量的是:
A.所有药物 B.主要从肾排泄的药物 C. 主要在肝代谢的药物