第十七章中枢兴奋药题
《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库
第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理一、选择25题：1、中枢兴奋药是（）A、硫喷妥钠B、吗啡C、尼可刹米D、异丙肾上腺素E、利多卡因2、用于升血压药物是（）A、多巴胺B、利血平C、地塞米松D、洛贝林E、利多卡因3、严重外伤病人的观察重点不包括（）A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养E、尿量4、危急状态不包括（）A、尿潴留B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象5、双侧瞳孔散大常见于（）A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、颠茄类中毒E、脑疝早期6、昏迷病人眼睑不能闭合应（）A、用湿棉球檫拭眼睑B、滴眼药水C、按摩眼睑D、盖凡士林纱布E、用生理盐水冲洗眼球7、护理危重病人时不必要的措施是（）A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（）A、2kg/c㎡B、3kg/c㎡C、5kg/c㎡D、8kg/c㎡E、10kg/c㎡9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（）A、凡士林B、肥皂液C、30%乙醇D、液状石蜡E、冷开水10、洗胃的禁忌征不包括（）A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（）A、100mlB、200-300mlC、300-500mlD、600-800mlE、800-1000ml12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（）A、窒息的发生B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞13、电动吸引器吸痰的原理是（）A、负压原理B、虹吸原理C、电动原理D、空吸原理E、液体静压原理14、错误的吸痰操作方法是（）A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变D、严格无菌技术操作E、贮液瓶内液体应及时倒掉15、长时间吸氧的病人宜采用（）A、单侧鼻导管法B、口罩法C、面罩法D、漏斗法E、鼻塞法16、婴幼儿吸氧时宜采用（）A、单侧鼻导管法B、头罩法C、面罩法D、氧气枕法E、鼻塞法17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至耳垂1/3C、鼻尖至耳垂1/2D、鼻尖至耳垂2/3E、鼻尖至耳垂2/518、病人吸氧过程中需调节氧流量时，正确的做法是（）A、先关总开关，再调节流量B、先关流量表，再调节流量C、谨慎的直接调节流量D、先拔出鼻导管，再调节流量E、先分离接管，再调节流量19、为小儿吸痰时，负压不宜超过（）A、13.3 kPaB、20.0kPaC、40.0kPaD、53.3 kPaE、60.0 kPa20、漏斗胃管吸胃是利用（）A、负压原理B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理21、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（）A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水22、下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（）A、1059农药B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT23、下列哪种药物中毒应禁忌洗胃（）A、敌敌畏B、氰化物C、磷化锌D、浓盐酸E、DDT24、为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（A ）A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是（）A、使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩B、挤压简易呼吸器C、加压给氧D、清除呼吸道异物及分泌物E、立即注射呼吸兴奋剂二、填空16格：1、意识障碍根据其程度可分为、、、。
第十七章中枢兴奋药
二甲弗林 dimefline (回苏灵)
直接兴奋呼吸中枢 安全范围小, 过量易致惊厥. 用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
山梗菜碱 lobeline (洛贝林)
选择性刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器
反射性地兴奋延脑呼吸中枢 安全范围大, 不易引起惊厥, 用于治疗新生儿窒息、小儿感染疾病引起的呼吸
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加强交通建设管理，确保工程建设质 量。18:09:1418 :09:141 8:09Su nday , December 20, 2020
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谢谢大家！
系苯丙胺衍生物，对中枢兴奋作用较温和。
[药理作用] -- 对皮质和皮质下中枢有兴奋作用，能改善精神 活动，解除轻度抑制及疲乏感； -- 较大剂量兴奋呼吸中枢 -- 中毒剂量引起惊厥
[作用机制]
• 促进脑内单胺类神经递质如NA和DA的释放 • 抑制再摄取
[临床应用]
小儿遗尿症 轻度抑郁症 儿童多动症 对抗巴比妥类及其它中枢抑制药中毒。
[药理作用] 1. 中枢兴奋作用 小剂量（对大脑皮质有选择性兴奋作用） 消除瞌睡 减轻疲劳 改善思维 大剂量 （兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢） 呼吸加深加快 血压升高 中毒剂量 （兴奋脊髓） 引起惊厥 不产生欣快感和刻板动作，戒断症状轻微
第十七章 中枢兴奋药和促大脑功能恢复
第十七章中枢兴奋药和促大脑功能恢复药一、Ai型题1．救治新生儿窒息的首选药物是( )A．咖啡因 B．洛贝林 C．尼可刹米D．二甲弗林 E．甲氯芬酯2．具有兴奋大脑皮层作用的药物是( )A．尼可刹米（可拉明） B．洛贝林 C．哌甲酯（利他林）D．胞磷胆碱 E．吡拉西坦3．可用于治疗阿尔茨海默病的药物是( )A．吡拉西坦 B．尼可刹米 C．胞磷胆碱D．洛贝林（山梗菜碱） E．贝美格4．可用于治疗小儿遗尿症的药物是( )A．甲氯芬酯 B．尼可刹米 C．洛贝林D．二甲弗林 E．哌甲酯5．下列对尼可刹米的叙述，哪项是错误的( )A．可直接兴奋延髓呼吸中枢B．提高呼吸中枢对CO2的敏感性C．也可刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢D．对肺心病及吗啡中毒引起的呼吸抑制效果好E．对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制疗效更佳6．对二甲弗林（回苏灵）的叙述，错误的是( )A．直接兴奋呼吸中枢 B．安全范围小 C．易致惊厥D．作用快，维持时间短 E．呼吸兴奋作用弱7．主要通过刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器？反射性兴奋呼吸中枢的药物是( ) A．尼可刹米（可拉明） B．咖啡因 C．二甲弗林（回苏灵）D．洛贝林 E．甲氯芬酯（氯酯醒）8．咖啡因的作用不包括( )A．兴奋大脑皮层 B．兴奋呼吸中枢 C．升高血压D．兴奋血管运动中枢 E．舒张脑血管9．洛贝林的临床应用不包括( )A. 一氧化碳中毒 B．新生儿窒息C．传染病所致呼吸衰竭 D．呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭E．中枢抑制药所致呼吸衰竭10．对中枢兴奋药的叙述，错误的是( )A．能提高中枢神经系统功能B．对中枢神经系统各部位有一定的选择性C．过量均可导致惊厥D．对中枢性呼吸抑制效果好E．对呼吸肌麻痹所致呼吸抑制有较好的作用11．对洛贝林（山梗菜碱）的叙述，错误的是( )A．反射性兴奋呼吸中枢 B．不易引起惊厥 C．直接兴奋呼吸中枢D．安全范围大 E．可用于一氧化碳中毒12.吗啡中毒所致呼吸抑制首选( )A．洛贝林 B．尼可刹米（可拉明） C．咖啡因D．二甲弗林（回苏灵） E．甲氯芬酯（氯酯醒）13．大脑功能恢复药是( )A．胞磷胆碱 B．二甲弗林（回苏灵） C．贝美格D．多沙普仑 E．甲氯芬酯（氯酯醒）14．对多沙普仑的叙述，错误的是( )A．作用强、起效快、疗效确切 B．安全范围大C．安全范围小 D．较大剂量可直接兴奋呼吸中枢E．过量可致惊厥二、A2型题15．患者，女，23岁。
药理学考试重点精品习题 第十七章 治疗中枢神经系统退行性疾病药资料讲解
第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药一、选择题A型题1、卡比多巴治疗帕金森病的机制是：A 激动中枢多巴胺受体B 抑制外周多巴脱羧酶活性C 阻断中枢胆碱受体D 抑制多巴胺的再摄取E 使多巴胺受体增敏2、溴隐亭治疗帕金森病的机制是：A 直接激动中枢的多巴胺受体B 阻断中枢胆碱受体C 抑制多巴胺的再摄取D 激动中枢胆碱受体E 补充纹状体多巴胺的不足3、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是：A 提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B 减慢左疙多巴肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C 卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效E 卡比我巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效4、左旋多巴抗帕金森病的机制是：A 抑制多巴胺的再摄取B 激动中枢胆碱受体C 阻断中枢胆碱受体D 补充纹状体中多巴受的不足E 直接激动中枢的多巴胺受体5、左旋多巴不良反应较多的原因是：A 在脑内转变为去甲肾上腺素B 对α受体有激动作用C 对β受体有激动作用D 在体内转变为多巴胺E 在脑内形成大量多巴胺6、苯海索治疗帕金森病的机制是：A 补充纹状体中多巴胺B 激动多巴胺受体C 兴奋中枢胆碱受体D 阻断中枢胆碱受体E 抑制多巴胺脱羧酶性7、卡马特灵抗帕金森病的机制是：A 兴奋中枢α受体B 在中枢转变为去甲肾上腺素C 在中枢转变为多巴胺D 阻断中枢胆碱受体E 激动中枢胆碱受体8、苯海索抗帕金森病的特点：A 抗震颤疗效好B 改善僵直疗效好C 对动作迟缓疗效好D 对过度流涎无作用E 前列腺肥大者可用9、金刚烷胺的英文名是：A bromocriptineB kemadrinC amantadineD artaneE carbidopa10、下列哪项是溴隐亭的特点？A 是较强的Ｌ－芳香酸脱羧酶抑制剂B 可激动中枢的多巴胺受体C 有抗病毒作用D 可阻断中枢胆碱受体E 不易通过血脑屏障11、将卡巴多巴与左旋多巴按1：10剂量合用，可使左旋多巴的有效剂量减少A 10％B 20％C 30％D 75％E 90％12、左旋多巴是：A 儿茶酚胺类化合物B 酪氨酸的羟化物C 一种半合成的麦角生物碱D 莨菪碱类化合物E 东莨菪碱类化合物13、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的？A 对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B 对轻症病人疗效好C 对较处轻病人疗效好D 对重症及处老病人疗效差E 对肌肉震颤症状疗效差14、关于卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的？A 不易通过血脑屏障B 是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂C 可提高左旋多巴的疗效D 减轻左旋多巴的外周副作用E 单也有抗帕金森病的作用B型题问题15～18A 是一种半合成的麦角生物碱B 单用基本无药理作用C 是酪氨酸的羟化物D 有抗病毒作用E 有口干、尿潴留、便秘等副作用15、左旋多巴C16、苯海索E17、溴隐亭A18、金刚烷胺DＣ型题问题19～21A 帕金森病B 抗精神病药引起的帕金森综合症C 两者均可D 两者均否19、左旋多巴可治疗A20、苯海索可治疗C21、卡马西平可治疗D问题22～24A 卡比多巴B 溴隐亭C 两者均是D 两者均否22、单独应用治疗帕金森病有效的药物B23、抑制多巴脱羧酶的药物A24、抗帕金森病和治疗肝昏迷的药物DＸ型题25、抗帕金森病的拟多巴胺类药物有：A 左旋多巴B 卡比多巴C 金刚烷胺D 溴隐亭E 苯海索26、抗帕金森病的胆碱受体阻断药有；A 金刚烷胺B 卡马特灵C 苯海索D 溴隐亭E 卡比多巴27、左旋多巴抗帕金森病的作用特点有：A 对轻症病人疗效好B 对年轻病人疗效好C 对肌肉僵直者疗效差D 对肌肉僵直者疗效差E 起效较慢，但作用持久二、问答题1、试述左旋多巴抗帕金森病的作用机理、特点及应用。
第十七章_中枢兴奋药与促大脑功能恢复药
[临床应用]
外伤性昏迷，阿尔茨海默病，脑动脉硬
化及中毒所致意识障碍，新生儿缺氧、
儿童精神迟钝及遗尿症。
胞磷胆碱（citicoline）
通过促进卵磷酯合成而改善脑功能，促 使脑功能恢复和苏醒。主要用于急性颅脑外 伤和脑手术后的意识障碍。
第二节 促脑功能恢复药
吡拉西坦（piracetam，脑复康）
甲氯芬酯（meclofenoxate，氯酯醒） 胞磷胆碱（ citicoline ，胞二磷胆碱）
吡拉西坦 piracetam 脑复康
[药理作用]
可激活、保护和修复脑细胞的功能。
直接作用于大脑皮层，促进脑组织对葡萄糖、氨基
常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引
起的呼吸衰竭，一氧化碳引起的窒息、
吸入麻醉药或其他中枢抑制药引起的呼
吸衰竭的急救。
二甲弗林（dimefline，回苏灵）
直接兴奋呼吸中枢，效力大于尼可刹米。能显 著改善呼吸，增加肺换气量，提高动脉血氧饱 和度，降低血中CO2分压。 用于各种原因引起的呼吸抑制。 安全范围小，过量易引起惊厥。静脉给药需稀 释后缓慢注射。孕妇禁用。
尼可刹米
nikethamide
可拉明（coramine）
[药理作用]
兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸频率加快、幅度 加深、通气量增大、呼吸功能改善。 [作用机制] 1.直接兴奋延髓呼吸中枢； 2. 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性
兴奋呼吸中枢；
3.提高呼吸中枢对CO2张力的敏感性
[临床应用]
酸和磷脂的应用，促进蛋白质合成，增加脑血流量。
[临床应用]
阿尔茨海默病，脑动脉硬化，脑血
管意外等原因引起思维与记忆力减 退，也可用于儿童智力低下者。
第17章 中枢兴奋药及大脑功能恢复药.ppt
考题 考题 试 可 、 贝 临 应 。
谢谢
．
： ⑴温 ， 暂 围 ， ⑵
惊厥
．
【临 应 】 临 （ 枢 各种 竭）。 ）。对 竭）。对 吗啡过 果 ，对 类药 时 救 果 。 【 应】 高， 过 可 压 高， 动过 ， 颤， 强 ， 惊厥 。
二甲弗林（dimefline，回苏灵） ． 二甲弗林（dimefline，回苏灵）
兴奋 0 。 各种 适 各种 剂 过 可 围 。
2.
管 兴奋 脏 扩张 管，降 管， 加冠 兴奋 枢
管运动 管运动 枢 头 。
盖, 盖,
疗 义。 管， 缩脑 管，缓 3. 它 张 气管 激 、
[临 应 ] 1. 对 枢 状态 、药 药
传 环 2. 与 热镇 药
、
、
， 、 啡 （A.P.C）， 疗 头 、感 与麦角 3. 与麦角胺 麦角胺 啡 疗 头
啡、 ，还 类，药
可可 饮 可可碱 碱、可可碱， 。 枢兴奋药， 枢兴奋药， 药。
较强， 较强，
价值 较 ， 临 应 价值。
[药 1.
] 枢兴奋 剂 （对 脑 质 选择 兴奋 ） 瞌 减轻 劳 改 维 管运动 剂 （兴奋 脑 枢 管运动 枢） 加 加 压 高 剂 （兴奋 ） 惊厥 产 感 刻 动 ，戒断 状轻
组
复
.
【 应】 适， 适， 加。 加。 １． 见恶 ，呕 ， ２．口 剂 （1 g 、 、 悸、 悸、
）可见 枢兴奋，激动、 枢兴奋， 加 ． 药 时惊厥 时惊厥，
儿高热时
热镇 药。
．
二．呼吸中枢兴奋药
可 （nikethamide，可 nikethamide， ）
【药 】 加 加 。 兴奋 脑 枢， : (1) 兴奋 枢。 —f 过 激颈动 激颈动 (2) 间 f 学感 兴奋 枢。 枢对CO (3) 高 枢对CO2 感 。
药物化学--中枢兴奋药和利尿药考题
药物化学第九节中枢兴奋药和利尿药一、A11、下列药物中能用于治疗阿尔茨海默病(老年性痴呆)的药物是A、咖啡因B、氯丙嗪C、吡拉西坦D、羧甲司坦E、尼可刹米2、尼可刹米属于A、磺酰脲类降血糖药B、吡乙胺类中枢兴奋药C、酰胺类中枢兴奋药D、双胍类降血糖药E、黄嘌呤类中枢兴奋药3、苯甲酸钠和咖啡因按1:1的比例配成的溶液，其名称是A、黄嘌呤B、可可碱C、茶碱D、安钠咖E、吡拉西坦4、咖啡因化学结构的基本母核是A、苯环B、异喹啉环C、黄嘌呤D、喹啉环E、孕甾烷5、下列药物中能用于治疗老年性痴呆的药物是A、吡拉西坦B、尼可刹米C、咖啡因D、二甲弗林E、尼莫地平6、属于渗透性利尿药的是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、依他尼酸E、氨苯蝶啶7、以下关于呋塞米的叙述不正确的是A、又名速尿B、为强效利尿药，作用强而快C、临床上用于其他利尿药无效的严重病例D、本品的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E、1位的氨磺酰基是必需基团8、重氮化-萘酚偶合反应用来鉴别A、氨基B、酚C、羧酸D、醇基E、芳香氨基9、螺内酯的体内活性形式为A、坎利酮B、坎利酮酸C、甘氨酸D、甘露醇E、呋塞米10、氢氯噻嗪的结构类型是A、磺酰胺类B、多羟基化合物类C、苯氧乙酸类D、苯并噻嗪类E、吩噻嗪类11、下列叙述与氢氯噻嗪不符的是A、白色结晶粉末，在水中不溶B、含磺酰基显弱酸性C、碱性溶液中的水解物具有重氮化偶合反应D、本品的氢氧化钠溶液与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E、为中效利尿剂，具有降压作用12、呋塞米属于A、磺酰胺类抗菌药B、苯并噻嗪类利尿药C、磺酰胺类利尿药D、含氮杂环类利尿药E、醛固酮拮抗剂类利尿药13、利尿药的分类是A、有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类B、有机汞类磺酰胺类多羟基类苯氧乙酸类抗激素类C、有机汞类磺酰胺类黄嘌呤类苯氧乙酸类抗激素类D、有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类多羟基类E、有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类黄嘌呤类二、B1、A.中枢兴奋药B.抗过敏药C.抗溃疡药D.利尿药E.调血脂药<1> 、尼克刹米属于A B C D E<2> 、吡拉西坦属于A B C D E<3> 、盐酸赛庚啶属于A B C D E2、A.抗病毒药B.抗过敏药C.抗高血压药D.抗真菌药E.利尿药<1> 、盐酸普萘洛尔属于A B C D E<2> 、金刚烷胺属于A B C D E3、A.甲基多巴B.氯沙坦C.卡托普利D.普鲁卡因胺E.螺内酯<1> 、属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是A B C D E<2> 、属于利尿剂的是A B C D E<3> 、属于血管紧张素转化酶抑制剂的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】吡拉西坦可改善轻度及中度阿尔茨海默病(老年性痴呆)患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。
药理学分章节各类习题
药理学练习题第一章绪论练习题名词：药理学、药效学、药动学填空题：药理学研究的主要内容包括（）、（）。
第二章药效学练习题名词：副作用、选择作用、受体激动剂、受体拮抗剂填空题：1．药物基本作用的表现为（）和（）。
简答题：1．药物的不良反应包括哪些类型？选择题：1．药物作用的两重性是指( )A.防治作用和副作用B.兴奋作用和抑制作用C.防治作用和毒性作用D. 防治作用和不良反应2.感染病人给予抗生素杀灭体内病原微生物为（）A.全身治疗B.对症治疗C. 对因治疗D. 局部治疗3.药物产生副作用的药理学基础是A. 用药剂量大B. 药物的选择性低C. 药物的选择性高D. 病人肝肾功能差4．注射青霉素引起过敏性休克是( )A．副作用B．毒性反应C．后遗效应D．变态反应第三章药动学练习题名词：首关效应(首过效应)、血浆半衰期填空题：1．药物的体内过程包括（）、（）、（）和（）。
2．药物消除的方式有（）消除和（）消除。
选择题：1．药物的吸收过程是指A．药物与作用部位结合B．药物进入胃肠道C．药物随血液分布到各组织器官D．药物从给药部位进入血液循环2．下列最安全、经济、方便的给药途径是A. 肌内注射B. 静脉注射C. 口服D. 皮下注射3．药物生物转化的主要部位是A. 肺B. 肝C. 肾D. 肠壁4.机体排泄药物的主要途径是A. 呼吸道B. 肠道C. 胆道D. 肾脏5．具有首关消除的给药途径是A．口服给药B．肌肉注射C．舌下给药D．静脉注射6.药物的半衰期长，则说明该药物（）A.作用快B.作用强C.消除快D.消除慢思考题：1．血浆半衰期的临床意义第四章影响药物作用因素练习题名词：耐受性、极量、安全范围、治疗指数、配伍禁忌第五章传出神经药概论选择题：1．M受体激动时，可使( )A．心脏抑制B．血管扩张C．腺体分泌增加D．胃肠平滑肌收缩E．瞳孔散大2．β1受体主要分布于( )A．腺体B．皮肤、粘膜血管C．胃肠平滑肌D．心脏3．β2受体激动可引起( )A．胃肠平滑肌收缩B．瞳孔缩小C．腺体分泌减少D．支气管平滑肌舒张4. N2受体兴奋主要引起A. 神经节兴奋B. 心脏抑制C. 支气管平滑肌收缩D. 骨骼肌收缩第六章拟胆碱药填空题：1．用于有机磷酸酯类中毒的解救药是和。
药理学第十七章 中枢兴奋药
第一节┃主要兴奋大脑皮质的药物
咖啡因（Caffeine）
[药理作用]
1. 对Cg 咖啡因。
（1）小剂量：兴奋大脑皮层，振奋精神； （2）大剂量：兴奋呼吸中枢，使呼吸加 深加快。
第十七章
中枢兴奋药
1. 定义：能提高CNS机能活动的一类药。
2. 分类：按作用部位分
（1）主要兴奋大脑皮层的药，如咖啡因；
（2）主要兴奋延脑呼吸中枢的药，如尼可刹米、 山梗菜碱等；
（3）主要兴奋脊髓的药，如士的宁(马钱子碱 );
大部分中兴药对呼吸中枢有直接或间接 的兴奋作用，临床主要作为综合治疗措施 的一部分，用于抢救呼吸衰竭。但作用维 持时间短，大剂量易致惊厥，后转入衰竭 疗效不确实。
2. 对心血管作用：对血压影响不大。原因是：
（1）兴奋心脏，使心力↑，心输出量↑ ； （2）直接扩张冠状A和肾A血管，但对脑血管有 收缩作用。
3．平滑肌 有较弱的松弛胆道和支气管平 滑肌作用。咖啡因的化构与腺苷类似，可 竞争性拮抗腺苷受体和抑制PDE，使cAMP 增加。
4. 其他: （1）促进胃酸分泌，诱发或加重溃疡。 （2）利尿作用。①通过增加心输出量和 直接扩张肾血管，而使肾血流量增加， ②直接抑制肾小管的重吸收。
和一氧化碳中毒。
[临床应用]
1. 中枢性呼吸抑制（严重传染病、镇静催 眠药过量引起的）：用较大剂量。
2. 一般性头痛：用APC。
3. 偏头痛：合用麦角胺。 [不良反应]
口服1 g以上可见中枢兴奋，激动、不安、
失眠、心悸、呼吸加快；长期饮用含咖啡因的
饮料，可产生习惯性甚至依赖性 。
药理学习题八(治疗中枢神经系统退行性疾病药)练习题库及参考答案
第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药章节练习题及参考答案一、填空题：⒈治疗震颤麻痹症可用 __________ 、 __________，但如为氯丙嗪引起的震颤麻痹症则不宜应用 _______________。
左旋多巴安坦左旋多巴⒉抗帕金森病药分为 ______________和 ______________两类。
拟多巴胺药胆碱受体阻断药二、单项选择：A型题：⒈下列抗帕金森病药，哪个是通过在脑内转变为多巴胺起作用的：( A )A左旋多巴 B多巴胺 C苯妥英钠 D安定 E苯海索⒉治疗帕金森病时，下列哪种药物能增加左旋多巴疗效而减轻外周不良反应：( A )A色拉肼 B苯海索 C维生素B6 D利血平 E多巴胺3. 左旋多巴不良反应较多的原因是：( D )A 在脑内转变为去甲肾上腺素B 对α受体有激动作用C 对β受体有激动作用D 在体内转变为多巴胺E 在脑内形成大量多巴胺4. 苯海索治疗帕金森病的机制是：( D )A 补充纹状体中多巴胺B 激动多巴胺受体C 兴奋中枢胆碱受体D 阻断中枢胆碱受体E 抑制多巴胺脱羧酶活性5、卡比多巴治疗帕金森病的机制是：( B )A 激动中枢多巴胺受体B 抑制外周多巴脱羧酶活性C 阻断中枢胆碱受体D 抑制多巴胺的再摄取E 使多巴胺受体增敏6、溴隐亭治疗帕金森病的机制是：( A )A 直接激动中枢的多巴胺受体B 阻断中枢胆碱受体C 抑制多巴胺的再摄取D 激动中枢胆碱受体E 补充纹状体多巴胺的不足7、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是：( A )A 提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B 减慢左疙多巴肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C 卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D 抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效E 卡比我巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效8、左旋多巴抗帕金森病的机制是：( D )A 抑制多巴胺的再摄取B 激动中枢胆碱受体C 阻断中枢胆碱受体D 补充纹状体中多巴受的不足E 直接激动中枢的多巴胺受体9、左旋多巴不良反应较多的原因是：( D )A 在脑内转变为去甲肾上腺素B 对α受体有激动作用C 对β受体有激动作用D 在体内转变为多巴胺E 在脑内形成大量多巴胺10、苯海索治疗帕金森病的机制是：( D )A 补充纹状体中多巴胺B 激动多巴胺受体C 兴奋中枢胆碱受体D 阻断中枢胆碱受体E 抑制多巴胺脱羧酶性11、卡马特灵抗帕金森病的机制是：( D )A 兴奋中枢α受体B 在中枢转变为去甲肾上腺素C 在中枢转变为多巴胺D 阻断中枢胆碱受体E 激动中枢胆碱受体12、苯海索抗帕金森病的特点：( A )A 抗震颤疗效好B 改善僵直疗效好C 对动作迟缓疗效好D 对过度流涎无作用E 前列腺肥大者可用13、金刚烷胺的英文名是：( C )A bromocriptineB kemadrinC amantadineD artaneE carbidopa14、下列哪项是溴隐亭的特点？( B )A 是较强的Ｌ－芳香酸脱羧酶抑制剂B 可激动中枢的多巴胺受体C 有抗病毒作用D 可阻断中枢胆碱受体E 不易通过血脑屏障15、将卡巴多巴与左旋多巴按1：10剂量合用，可使左旋多巴的有效剂量减少( D )A 10％B 20％C 30％D 75％E 90％16、左旋多巴是：( B )A 儿茶酚胺类化合物B 酪氨酸的羟化物C 一种半合成的麦角生物碱D 莨菪碱类化合物E 东莨菪碱类化合物17、关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的？( A )A 对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B 对轻症病人疗效好C 对较处轻病人疗效好D 对重症及处老病人疗效差E 对肌肉震颤症状疗效差18、关于卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的？( E )A 不易通过血脑屏障B 是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂C 可提高左旋多巴的疗效D 减轻左旋多巴的外周副作用E 单也有抗帕金森病的作用三、多项选择：⒈抗帕金森病药包括以下几类：( BD )A多巴胺受体阻断药 B拟多巴胺类药 C胆碱受体激动药D中枢抗胆碱药 E肾上腺素受体激动药2.下列关于左旋多巴不良反应叙述正确的是：( ADE )A长期用药可引起不自主异常运动 B VitB6可减轻其不良反应C色拉肼可增强其不良反应D在外周转变为多巴胺是造成其不良反应的主要原因E治疗初期患者可出现轻度体位性低血压3、抗帕金森病的拟多巴胺类药物有：( ABCD )A 左旋多巴B 卡比多巴C 金刚烷胺D 溴隐亭E 苯海索4、抗帕金森病的胆碱受体阻断药有；( BC )A 金刚烷胺B 卡马特灵C 苯海索D 溴隐亭E 卡比多巴5、左旋多巴抗帕金森病的作用特点有：( ABE )A 对轻症病人疗效好B 对年轻病人疗效好C 对肌肉僵直者疗效差D 对肌肉僵直者疗效差E 起效较慢，但作用持久四、名词解释：1．开关现象( on-off phenomenon): 长期使用左旋多巴的病人可突然出现多动不安（开），然后又肌强直性运动不能（关），两种现象交替出现的症状。
呼吸中枢兴奋药
．
洛贝林（lobeline，山梗菜碱）
【机理】刺激颈动脉体和主动脉体化感器反射 性兴奋呼吸中枢使呼吸加快。 【特点】 1．快，弱，短 2．不易惊厥 【用途】主要用于新生儿窒息，CO中毒等中枢 性呼吸衰竭
．
贝美格（bemegride,美解眠） 直接兴奋呼吸中枢，作用快而短，安全范 围小． 临床主要用于巴比妥类药物中毒的解救． 多沙普仑(doxaprom,吗乙苯吡酮） 机理同尼可刹米。但作用强，起效快，安 全范围大。
．
第三节 促大脑功能恢复药 吡拉西坦
甲氯酚酯
胞鳞胆碱 吡 硫 醇
思考题
1.试述尼可刹米，洛贝林，多沙普 仑的作用特点及临床应用。
3. 偏头痛：合用麦角胺。
【不良反应】 .
１．常见恶心，呕吐，胃部不适，胃酸分泌 增加． ２．口服大剂量（1 g以上）可见中枢兴奋， 激动、不安、失眠、心悸、呼吸加快．中毒 时惊厥，小儿高热时不宜用含本药的解热镇 痛药
第二节
延髓呼吸中枢兴奋药
．尼可刹米（ nikethamide，可拉明）
【药理作用】 兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加深加快。 原因: (1)直接兴奋呼吸中枢 (2)间接作用—通过刺激颈动脉体化学感受 器反射性地兴奋呼吸中枢 (3)提高呼吸中枢对CO2的敏感性。 特点： ⑴ 温和，短暂 ⑵ 安全范围大，不易惊厥
第一节 主要兴奋大脑皮质药物
咖啡因（Caffeine） 【药理作用】
1. 兴奋中枢神经系统
（1）小剂量：兴奋大脑皮层，振奋精 神． （2）大剂量：兴奋呼吸中枢，使呼吸加 深加快。
. 2. 对心血管作用
对血压影响不大，原因是： （1）兴奋心脏，使心力↑，心输出量↑ ． （2）直接扩张冠状A和肾A血管． 对脑血管有收缩作用。
兴奋类药物考试题及答案
兴奋类药物考试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 兴奋类药物的主要作用机制是什么？A. 增强神经递质的释放B. 抑制神经递质的再摄取C. 增加神经递质的合成D. 减少神经递质的分解答案：B2. 下列哪项不是兴奋类药物的常见副作用？A. 心悸B. 失眠C. 镇静D. 焦虑答案：C3. 兴奋类药物在治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）时的主要作用是什么？A. 改善注意力B. 增强记忆力C. 降低食欲D. 增加体重答案：A4. 兴奋类药物的使用需要遵循哪些原则？A. 长期大剂量使用B. 短期小剂量使用C. 按需使用D. 随意使用答案：B5. 兴奋类药物滥用可能导致哪些严重后果？A. 心脏疾病B. 肝脏疾病C. 肾脏疾病D. 以上都是答案：D6. 兴奋类药物的代谢主要发生在哪个器官？A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 脾脏答案：B7. 兴奋类药物对儿童生长发育的影响是什么？A. 促进生长发育B. 抑制生长发育C. 无影响D. 影响不确定答案：B8. 兴奋类药物与其他药物联用时需要注意什么？A. 随意联用B. 避免联用C. 在医生指导下联用D. 增加剂量联用答案：C9. 兴奋类药物的戒断症状包括哪些？A. 疲劳B. 抑郁C. 焦虑D. 以上都是答案：D10. 兴奋类药物的合理使用应遵循哪些指导原则？A. 个体化治疗B. 固定剂量C. 长期连续使用D. 随意更换药物答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 兴奋类药物可能引起的心理副作用包括哪些？A. 焦虑B. 抑郁C. 幻觉D. 妄想答案：ABD2. 兴奋类药物的适应症包括哪些？A. 抑郁症B. 注意力缺陷多动障碍（ADHD）C. 嗜睡症D. 肥胖症答案：BC3. 兴奋类药物的禁忌症包括哪些？A. 高血压B. 心脏病C. 癫痫D. 甲状腺功能亢进答案：ABCD4. 兴奋类药物的滥用可能导致哪些社会问题？A. 家庭破裂B. 犯罪率上升C. 经济负担加重D. 公共卫生问题答案：ABCD5. 兴奋类药物的合理使用需要考虑哪些因素？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的病史D. 患者的药物反应答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 兴奋类药物可以用于治疗抑郁症。
药理学(山东大学)17.第十七章 中枢兴奋药(central
• 主要是直接兴奋延脑呼吸中枢, 同时也 通过刺激颈动脉体化学感受器反射性地兴 奋呼吸中枢。
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• 呼吸中枢受抑制时，作用较明显，使呼 吸加深加快，并提高呼吸中枢CO2的敏 感性。对大脑皮层、血管运动中枢和脊 髓也有较弱的兴奋作用。尼可刹米安全 范围大,选择性较高,但作用短暂，一次静 脉注射，作用仅维持5-10分钟。
第十七章 中枢兴奋药
• 中枢兴奋药(central stimulants)是指 能提高中枢神经系统机能活动的一类 药物。根据其主要作用部位可分为三 类：（1）主要兴奋大脑皮层的药物 ：如咖啡因，利它林；
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• （2）主要兴奋延脑呼吸中枢的药物（又 称呼吸兴奋药）：如尼可刹米，回苏灵， 洛贝林等；（3）主要兴奋脊髓的药物： 如士的宁等。但这种分类只是相对的，随 着剂量增大，其作用部位也随之扩大，过 量都可引起中枢神经系统各个部位广泛兴 奋，导致惊厥（脊髓兴奋）。
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• 由于洛贝林安全范围大, 不易引起惊厥, 临 床上常用于治疗新生儿窒息、全麻药及CO 中毒、以及小儿感染性疾病等所引起的呼 吸抑制。剂量较大可兴奋迷走中枢而致心 动过缓，传导阻滞和血压下降。
• [作用机制]
• 正常情况下，细胞膜上的受体与神经递 质或激素（第一信使）相作用，激活腺苷 酸环化酶（AC），使三磷酸腺苷（ATP） 形成环磷酸腺苷（cAMP）（第二信使）， 从而引起细胞内一系列生化反应而产生效 应（中枢、心脏兴奋，平滑肌松弛）。
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• 最后cAMP由磷酸二酯酶水解为5’磷酸腺苷而失活。黄嘌呤类则能抑 制磷酸二酯酶, cAMP降解减少, 使细 胞内cAMP浓度升高，从而产生相应 的药理作用。（见示意图）
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五、名词解释
.中枢兴奋药
六、简答题
.简述中枢兴奋药地分类及代表药物.
七、论述题
.试述咖啡因地药理作用及临床应用.
一、型题
二、型题
三、型题
四、填空题
.咖啡因哌醋甲酯甲氯芬酯
.咖啡因尼可刹米回苏灵
.颈动脉体主动脉体山梗茶碱
.通过刺激和化学感受器反射性兴奋延脑呼吸中枢地药物是.资料个人收集整理，勿做商业用途
.咖啡因较大剂量时可直接兴奋和，使呼吸，血压,中毒剂量时则兴奋，动物发生.资料个人收集整理，勿做商业用途
.咖啡因配伍治疗偏头痛，配伍治疗一般性头痛.
.尼可刹米又名，可直接兴奋，也可刺激和化学感受器，并能提高呼吸中枢对地敏感性.资料个人收集整理，勿做商业用途
（）．能升高血压地药物是
（）．用于治疗偏头痛地药物是
．尼可刹米．山梗茶碱．二甲弗林．贝美格．哌醋甲酯
（）．不能直接兴奋延脑呼吸中枢地是
（）．不属于呼吸兴奋剂地是
（）．即可以直接、又能反射性兴奋呼吸中枢地是
（）．可用于巴比妥类中毒者辅助用药地是
三、型题
.能兴奋脊髓引起惊厥地药物有：
．尼可刹米．二甲弗林．山梗茶碱．贝美格．咖啡因
．中毒量可兴奋脊髓；．反射性引起心脏兴奋，血管扩张；．治疗偏头痛
.哌醋甲酯地临床应用有：
．轻度抑郁．小儿遗尿症．治疗偏头痛．儿童多动症．中枢呼吸抑制
四、填空题
.主要兴奋大脑皮层地药物是、和.资料个人收集整理，勿做商业用途
.中枢兴奋药中能够直接兴奋呼吸中枢地药物有、和等.资料个人收集整理，勿做商业用途
一、型题
.临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症地药物是：
．咖啡因．哌醋甲酯．尼可刹米．贝美格．二甲弗林
.用作巴比妥类中毒解救地不直接兴奋呼吸中枢地药物是：
．尼可刹米．二甲弗林．山梗茶碱．贝美格．咖啡因
.不引起惊厥地呼吸兴奋药物是：
．咖啡因．尼可刹米．贝美格．二甲弗林．山梗茶碱
.呼吸中枢血管运动中枢加深加快升高脊髓阵
.麦角胺解热镇痛药
.可拉明延脑呼吸中枢颈动脉体主动脉体
.洛贝林洛贝林
五、名词解释
、是一类能够提高中枢神经系统机能活动地药物.
六、简答题
、（）主要兴奋大脑皮层地药物，如咖啡因.（）主要兴奋延脑呼吸中枢地药物，如尼可刹米.）主要兴奋脊髓地药物，如士地宁.资料个人收集整理，勿做商业用途
.吗啡急性中毒引起地呼吸抑制，最宜选用地中枢兴奋药是
．咖啡因．二甲弗林．甲氯苯酯．洛贝林．尼可刹米
.临床上用于轻度抑郁及小儿遗尿症地药物是：
．咖啡因．哌醋甲酯．尼可刹米．贝美格．二甲弗林资料个人收集整理，勿做商业用途
二、型题
．咖啡因．山梗茶碱．尼可刹米．哌醋甲酯．二甲弗林
（）．不易致惊厥地药物是
（）．能扩张冠脉血管和肾血管地药物是
七、论述题
、咖啡因地药理作用：（）小剂量兴奋大脑皮层，消除疲劳，振奋精神.（）较大剂量兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高.（）中毒剂量时兴奋脊髓.（）舒张支气管平滑肌；利尿；刺激胃酸分泌.咖啡因地临床应用：（）治疗中枢抑制状态，严重传染病、镇静催眠药过量引起地昏睡及呼吸抑制等，肌注苯甲酸那咖啡因可缓解.（）治疗头痛，配伍麦角胺治疗偏头痛，配伍解热镇痛药治疗一般性头痛.资料个人收集整理，勿做商业用途
.可直接兴奋呼吸中枢地药物有：
．咖啡因．尼可刹米．二甲弗林．山梗茶碱．贝美格
.哌醋甲酯地描述正确地是：
．临床用于轻度抑郁和小儿遗尿症．大剂量可使血压升高．对儿童多动症有效
．大剂量可引起惊厥．可用于治疗脑外伤后昏迷
.咖啡因地药理作用有：
．小剂量减轻疲劳，振奋精神．较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢
.用于治疗儿童多动症地药物是：
．咖啡因．哌醋甲酯．二甲弗林．山梗茶碱．甲氯芬酯
.有关咖啡因地描述错误地是：
．小剂量兴奋大脑皮层．中毒可致惊厥．能拮抗体内腺苷受体
．治疗中枢抑制状态．能扩张脑血管
.中枢兴奋药主要应用于
．惊厥后出现地呼吸抑制．呼吸衰竭．中枢性呼吸抑制
．低血压状态．支气管哮喘所致地呼吸抑制