教学查房讲义ppt - 360文档中心

《教学查房》课件

教学工具
准备必要的教具，如投影仪、教学板书、模型等，以便更好地展示病例和讲解。
多媒体资源
利用多媒体资源，如图片、视频、动画等，帮助学生更直观地理解病例。
安排时间与人员
时间安排
根据学生课程安排和教师时间，选择合适的时间进行教学查房。
人员组织
确定参与教学查房的教师和学生名单，并确保人员到齐。同时，根据需要邀请相关专家参与，以提高教学质量。
介绍教学查房在口腔医学中的实践过程，包括病例选择、口腔检查、诊断与治疗计划的制定、查房过程中的讨论与反馈、查房后的总结与改进等环节，以及教学查房对提高口腔医学生临床诊断和治疗能力的影响和效果。
THANKS
感谢观看
05
教学查房的案例分享
案例一：教学查房在临床医学中的应用
总结词
临床医学中教学查房的实践与效果
详细描述
介绍教学查房在临床医学中的实践过程，包括病例选择、查房前的准备、查房过程中的互动与讨论、查房后的总结与反馈等环节，以及教学查房对提高医学生临床思维和实践能力的影响和效果。
案例二：教学查房在护理学中的应用
教学查房
目录
• 教学查房概述 • 教学查房的准备 • 教学查房的实施 • 教学查房的评估 • 教学查房的案例分享
01
教学查房概述
定义与目的
定义
教学查房是一种医学教育方法，通过带教老师带领学生进入病房，对病人进行实地观察、询问、体格检查和病史了解，以培养学生的临床思维和实际操作能力。
目的
教学查房旨在提高学生的临床技能、诊断能力和医患沟通能力，同时也有助于增强学生的职业素养和人文关怀意识。
04
教学查房的评估
评估标准与方法

教学查房讲解PPT优质课件

气管切开的简介
气 1.呼吸调节功能吸O2排CO2的通道，平滑肌收缩、管
支舒张，调节呼吸。阻力、压力变化。
气管 2.清洁功能
粘液、纤毛协同作用。
主 3.免疫功能要
分泌IgA为主，IgG、IgM、IgE。
生 4.防御性咳嗽放射迷走神经的传入神经末梢气管、支气
理功管对机械性刺激较敏感；
5、严防气管套管脱出、阻塞，外套管固定要适宜，每班检查固定有无松动，固定松紧度以能穿过一指为宜。
6、严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染。加强手卫生。
护理措施
7、呼吸机相关护理：及时记录医生调整的参数，每班测量气囊压，每小时观察记录呼吸机的实际参数；呼吸机管路及湿化罐根据要求定时消毒更换；湿化温度根据痰液情况调节，及时添加湿化水及倾倒冷凝水。
状软骨下缘指胸骨上凹上1-1.5cm，作3-5cm长切口，分离皮下组织，结扎出血血管，再沿中线切开颈浅筋膜，分离舌下肌群，将甲状腺峡部向上推开，暴露气管。 • 切开气管的第3、4或者4、5软骨环，放入撑开器，将气管切口分开，吸出气管内的分泌物及血液。 • 插入大小适合气管套管。气管套管上的带子系于颈部，打成死结以牢固固定。切口内填塞纱布引流条一根，次日取出，如切口过长，可在切口上端缝合一针，无菌剪口方纱垫于伤口与套管之间
8、基础护理。每日进行晨晚间护理；口腔护理3/日；每1-2小时翻身叩背一次；及时清洁大便，水肿的肢体给予抬高，破溃的皮肤予碘伏消毒。保持床单位清洁无褶皱，衣物潮湿要及时更换。
9、管道护理：中心静脉导管、胃管、尿管、胸腔引流管等均按照标准护理。
护理措施
7、呼吸机相关护理：及时记录医生调整的参数，每班测量气囊压，每小时观察记录呼吸机的实际参数；呼吸机管路及湿化罐根据要求定时消毒更换；湿化温度根据痰液情况调节，及时添加湿化水及倾倒冷凝水。

教学查房规范ppt课件

确定人员
型病例，填写“查房教案”。科室主任听取主持教师的简短汇报，对合格的教案签字认可，于查房实施前一周上报主管部门。对年青教师的查房，科室可组织预演，予以完善改进。至少在查房前一天，主持教师完成多媒体课件。查房后课件上交教学主管部门归档。
查房纪律
6、教学查房应体现本学科和该病种的最新研究进展和方向，介绍诊断、治疗上的新手段、新技术； 7、适当应用双语教学，与国际专业领域最新成果接轨; 8、保证教学查房取得预期效果的重要因素是学生的主动参与。调动学生的学习热情，活跃教学气氛，加强互动，鼓励学生发言及提问；学生提前熟悉患者病情，进行相关的理论复习，带着问题参加教学查房，积极思考，大胆提问，做好记录。 9、专业素质与人文素质教育相融合，言传身教，培养医学生与患者交流、沟通的技巧，培养其医德医风、伦理意识和 8 医学资料人文关怀。
示教室
主持教师布置查房任务，确定查房具体目标，宣布查房开始；查房人员进入病房、站位；主持教师与患者打招呼，自我介绍；学生脱稿汇报病情特点，上级医师补充，查房教师核实、补问病史；
病
教学查房程序
实习生进行重点查体，主持教师指导点评并做查体示范；
房
总结问诊、查体结果；
致谢、告别患者；查访人员步出病房；
（2）主持教师对实习生医生的查体予以评价，验证阳性体征，指出、纠正学生查体中的错误，特别要指导学生与患者的沟通技巧和人文关怀。必要时做规范查体示范，结合患者情况对各级医生逐级提问。
要顾及患者的情绪，有些敏感危重病情不要在病房分析。控制床边查房的时间，保持病房安静，遵守秩序，避免影响其他患者。
床边查房结束，感谢患者的配合。向患者做好病情解释和
安慰工作，并适当进行健康教育。查房人员步出病房，出病房顺序：①观摩人员→②主持教师 →③上级医生→④实习医生→⑤护理人员

《教学查房》幻灯片PPT

临床表现
1.呕血〔hematemesis〕： 2.黑便〔melena〕：提示出血量在50ml以上
。 3.一般失血表现 a.急性周围循环衰竭： b.急性失血后贫血：
临床分析和鉴别
病史临床表现体征实验室检查特殊辅助检查
大出血、休克须立即抢救！
临床分析和鉴别
病史胃、十二指肠溃疡：上腹疼痛史、抗酸解痉
病例分析一
• PE: P:90bpm BP:110/80mmHg 神志清楚、精神尚可，贫血貌不明显，心律齐，腹部软，上腹部轻压痛，无明显肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。
• 胃镜检查示：十二指肠球部溃疡
病例分析二
陈某男 55岁工人
• 二小时内呕血三次伴头晕 • 患者两小时前用完早餐后约5分钟，突感恶心
诊断思路
是上消化道出血吗? 什么原因引起的出血? 出了多少血? 处理后出血停顿了吗?
病例分析一
王某男 30 岁司机 • 黑便3天 • 患者3天来发现大便次数稍增多，3~4次/天，大便稀溏
，呈柏油样黑便，每次约30~50ml，乏力、心慌、上腹部不适、有时恶心、未呕吐 • 近3月来患者常常夜间和饥饿时感剑突下偏右疼痛，向右背放射，最近未服用药物。 •
病例分析四
周某男 60 岁退休
• 黑便15天 • 患者15天来发现大便次数稍增多，3~4次/天，大便稀
溏，呈柏油样黑便，每次约30~50ml，乏力、心慌、上腹部不适、有时恶心、未呕吐 • 近3月来患者消瘦、纳差、久坐突然站立有头晕、黑蒙。 • PE: P:100bpm BP:100/60mmHg 神志清楚、精神尚可，贫血貌明显，心律齐，腹部软，上腹部轻压痛，无明显肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未及，上腹部可及包块，肠鸣音亢进。

教学查房最终版PPT课件

影像 images：头CT示左小脑半球大面积低密度灶 Head CT showed large low density area in his left cerebellar hemisphere .
病例分析 case analysis
病例分析 case analysis
定位诊断 topical diagnosis （1）根据症状性前庭性眩晕、失平衡定位于前庭小脑系统（损害） vestibulo vertigo ，loss of equilibrium located at vestibulo cerebellum(injury）
病例分析 case analysis
定位诊断 topical diagnosis （2)根据左手轮替运动轻微笨拙、头CT左小脑半球低密度灶，定位于左小脑半球受损slight unskilledly alternating movements of his left hand and large lower density area in his left cerebellar hemisphere showing by his head CT scan located at his left cerebellar hemisphere .
定性诊断 etiologic diagnosis：（1）根据中年男性，病前病中无发热;急性、动态起病；有血管病的危险因素 -----定性为急性脑血管病（脑卒中）
病例分析 case analysis
病例分析 case analysis
定性诊断 etiologic diagnosis ：（2）根据颅内高压症状不明显；头CT示左小脑半球大面积低密度 -------定性为后循环缺血(posterior circulation ischemia ----小脑梗塞（动脉粥样硬化性atherosclerotic ）

教学查房精品ppt课件

热、咳嗽、咳痰：无
-
23
五、教学查房范例
（5）近2天病情有什么变化：发作次数增多，慢走也出现疼痛
（6）既往是否查过血脂，有无异常：胆固醇升高3 年，未认真进行调脂治疗
（7）父母、兄弟姐妹及子女身体如何：父已故，死于急性心肌梗死，母患有高血压，一妹体健
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24
五、教学查房范例
病史书写不妥之处
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3
二、教学查房的特点
教师组织下，以学生为主的师生互动的教学内容
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4
三、成功完成查房的关键
（一）查房目标明确
要达到的目的（要有重点）体现基本理论、基本知识、基本技能培养
（二）做（写）出查房设计（教案）
教学查房的系统安排及过程（包括分段、时间及为实现查房目的所采取的方式方法）
-
5
（1）做出正确的诊断及诊断依据，治疗方法（注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰）
（2）可观看一些与疾病相关的典型的影像诊断片，既能加强印象又可扩大思路
（3）结合病例，适当介绍学科新进展
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四、教学查房的流程
教师小结
（1）总结本次查房是否达到预期的目标（2）点评实习医生及其他医生在教学查房中的表现，
如何进行教学查房
冯伟捷
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1
内容
一、临床实习的特点二、教学查房的特点三、成功完成查房的关键四、教学查房的流程五、教学查房范例
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2
一、临床实习的特点
是医学理论知识与临床实践相结合阶段：
1、学生特点：既有理论知识，也有一定临床实践经验
2、实习目的：理论知识与临床实践很好结合在一起
（2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养

教学查房规范PPT幻灯片

分类：按组织形式分为全院性教学查房（观摩性）、全科教学查
房（科主任主持）、医疗组教学查房（医疗组负责人主持）、实习组教学查房（带教老师主持）。
按主持教师专业职称分为主任（教授或副教授）查房、主治医师查房、住院医师查房等。
4/2/2020
医学资料
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履行临床学院临床教学职能
教学查房的目的和意义
第一阶段：示教室明确查房任务（时间约2-3分钟）。
主持教师提出教学查房病种、床位号、患者姓名，交待查房重点和难点内容，指出需注意的事宜。有观摩人员时应向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
教案，制作查房课件。熟悉病情，掌握病情演变、发展和
近期存在的主要问题。
•
通知参加教学查房的人员按时参加查房，熟悉患者病
情，患者的主管实习生准备好病历和相关检查结果，做好
汇报病史的准备，提出要解决的疑难问题。
4/2/2020
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（二）教学查房实施：
参加教学查房人员态度端正，着装整洁，进入特殊病房时需按要求着装。手机静音，查房过程中勿接、打手机，勿交头接耳。主持教师用普通话进行查房。
列入计划
教学主管部门将教学查房列入常规实践教学计划，凡有临床教学任务的科室，原则上应每1周或每2周安排一次教学查房，查房时间一旦拟定应严格遵照执行，勿随意更改，保持相对稳定。
查房时间与医疗查房和其他疗活动错开，尽量减少对日常医
时间保障疗工作的影响。在工作安排中应保证主持教师和学生能按时
实施查房。
9、专业素质与人文素质教育相融合，言传身教，培养医学
生与患者交流、沟通的技巧，培养其医德医风、伦理意识和
人4/2文/202关0 怀。
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教学查房的具体实施过程*

教学查房ppt课件

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辅助检查
• 头颅CT示：蛛网膜下腔出血、额顶部软组织挫伤、左额部少量硬膜下出血待排。双侧鼻骨、骨性鼻中隔、右上颌骨额突骨折，鼻背部软组织挫裂伤，两侧鼻窦、鼻道积血，左肺挫伤，左上纵隔少许积气（2015-11-19，南京同仁医院，03578）。
• 颈椎MR示：颈3/4、颈5/6椎间盘突出，颈髓退行性变（2015-11-19，南京同仁医院，55189）。
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三、既往史：
既往身体状况不佳，有“高血压病”病史数年，血压最高达180/100mmHg，平素不规则服用降压药（具体不详），血压控制不详，一月余前患者因 “脑梗死”在泗洪县分金亭医院住院治疗，症状好转后出院，否认“糖尿病、冠心病”病史，否认 “肝炎、结核”病史，否认药物食物过敏史，否认重大外伤史、手术史及输血史，预防接种史不详。
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8床钟秀兵
•
男 48岁
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主诉
• 四肢活动不遂三月余
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现病史
• 患者于三月前因骑电瓶车时打瞌睡摔倒致颈部受伤，伤及脊髓，当即出现四肢乏力，活动障碍，意识不清，路人发现后立即送至南京同仁医院就诊，查头颅CT示：蛛网膜下腔出血、额顶部软组织挫伤、左额部少量硬膜下出血待排。双侧鼻骨、骨性鼻中隔、右上颌骨额突骨折，鼻背部软组织挫裂伤，两侧鼻窦、鼻道积血，左肺挫伤，左上纵隔少许积气。颈椎MR示：颈3/4、颈5/6椎间盘突出，颈髓退行性变。入院后患者意识渐清，予以收入ICU行保守治疗四日后，患者家属要求转入南京鼓楼医院，入院后查颈椎MR示：1.C3/4水平椎间盘膨出，颈椎管狭窄，相应水平脊髓内异常信号，请结合临床；2.颈椎退变，颈椎间盘变性；3.C7及T1锥体内异常信号，血管瘤可能；4.颈部项背侧皮下软组织水肿。一周后在全麻下行“颈椎前路椎间盘切除减压内固定术”，术后恢复情况可，遗留有四肢活动不遂，给予颈椎外固定，在宿迁市中西医结合医院行针灸康复治疗一周出院，后在家休养至今，今日为获系统康复治疗，至我院门诊求治，予以收入我科，刻下：患者四肢活动不遂，双上肢活动受限明显，稍活动即疼痛麻木，可独立步行，步态不稳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无异常发热，无腹痛腹胀，纳谷馨香，夜寐安宁，完小整便最可新版自课行件排出，控制较差，大便正常。40