接种水痘疫苗致1例高热惊厥的报告

质、 毒 素 或 异 种 蛋 白的刺 激 ， 少 数 人接 种 疫 苗 后 当天 出现
预 防接 种 的 目的是通 过疫 苗 和被 动 免 疫制 剂 的使 用 ， 使 个体 和群体 产 生 自动 或被 动 免疫 力 ， 保 护 个体 和 群体 不 受 病原 因子 的感染 和 发病 。疫苗 是 目前人 类 可 以彻 底 控 制 某 一传 染病 的 唯一 武器 。 预 防接 种不 但保 护 了个体 免 受传 染 病病 原 体 的侵 袭 ， 而且 在群 体 中也 限 制 了病 源微 生 物 的 传播 ， 因此 ． 疫 苗 的发 明 和使 用 是人 类 文 明 的伟 大 成 就 之
专 业 人 员 对 疫 苗 不 良反 应 的 正 确 认 识 和借 鉴 。 。 因 此 报 道 接 种
水痘 疫苗 致 １ 例 高 热惊 厥 ， 为基 层 预防接 种 工 作 提供 参 考 【 参 考 文献］
［ １ １姜 国 文 ， 史晓光 ， 冯辉 ， 等． 预防接种规范与相关疾 病免疫预防【 Ｍ］ ． 北京 ： 军事医学科学出版社 ， ２ ０ ０ ８： ５ ６ ． ｆ ２ ］夏宪 照 ， 罗会 明 ． 实用预 防接种手册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ，
的儿 童 发病 率 最 高 ， 水 痘 疫 苗保 护 率达 ９ ５ ％ ； 生产 水 痘
疫 苗 的病 毒 株 必 须通 过 实 验 室 和 易感 人 群 试 验 证 实 其 安 全性 和免 疫 原性… ｌ 。接种 水 痘疫 苗预 防水 痘 是十 分有 必要 的． 为 了规 范 预 防接 种反 应 的调 查 和处 理 ， 应 提 高 公 众 和
・
个 案 报道 ・
２ ０ １ ３ 年 １ 月 第 ２ ０ 卷 第 ２ 期
接种水痘 疫苗致 １ 例 高热惊厥 的报告
李 家强 ｔ 王 文 剑 安 南 欧 游泳刚：
１ ． 贵 州省 德江 县疾 病预 防控 制 中心 ， 贵州 德江
５ ６ ５ ２ ０ ０ ； ２ ． 贵 州省 德 江县 卫生 局 ， 贵 州德 江
３ ９ ． ８ ℃。给予 肌 注复 方氨 基 比林 ０ ． ８ ｍＬ后 ， 同时给 予止 痉 、 防咬 伤 、 物理 降 温等 对症 治疗 。 ３时 ５ ０分 体温 恢复 正 常 ， 观
察 无 其 他 不 良反 应 。
２讨论
［ ３ ］ 卫生 部 ． 预 防 接 种 工作 规 范［ Ｍ】 ． 北京 ： 中国法 制 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ７ ４ — ７ ５ ． 【 ４ ］谢广 中 ， 刁连东 ， 王树 巧 ， 等． 预防接种 的反应和处理【 Ｍ］ ． ２版 ． 上 海： 上 海 科 学 技 术 出版 社 ． ２ ０ ０ ５ ： １ ０ ６ ．
２ ０ １ ０： １ ４ ８ ．
于 高 山 乡卫 生 院 门诊 部 。 儿 童面 色苍 白 、 口唇 发绀 、 呼吸稍
快、 肌 肉 阵发性 痉 挛 、 四肢 抽动 ， 持续 ２ ｍｉ ｎ ， 出现 短暂 性 意
识 障 碍 。 无 大 小 便 失 禁 。查 体 温 、 脉搏 、 血压正常 ， 体 温
散居 儿童 ， 男， ２ ０ ０ ８年 ９月 １ ７ 日出生 ， 身体 健 康 ， 无 过
敏史 、 无 家族 病 史 。在告 知 原则 下 ， 为 了预 防水 痘疾 病 ， 儿
童 家长 知情 、 自愿 、 同意 该 儿童 接 种 水痘 疫 苗 。于 ２ ０ １ ２年 ７月 ２ ２ 日上 午 １ 点 在 高 山乡卫生 院接种 室 ， 在 该儿 童 右上 臂外 侧 三 角肌 下缘 附着 处 皮 下接 种 冻 干 水 痘 减 毒 活 疫 苗 （ 长 春长 生 生物 科 技 股份有 限公 司 ： 生 产 批号 ： ２ ０ １ １ ０ ８ ０ ３ ８ ） ０ ． ５ ｍＬ。 使 用 的 注射 器 （ 安徽 天康 医疗 用 品 有 限公 司 ； 生产 批号 ： １ ｌ １ ０ １ ９； 效期 ： ２ ０ １ ４ ０ ９； 规格 ： ０ ． ５ ｍＬ） 为 一 次 性 注 射 器 。经 观 察 ３ ０ ｍｉ ｎ无 不 良反应 后 自行 回家 。当天 未 接 种 其 他疫 苗 。水 痘 疫苗 保存 在 ５ ℃的 冰箱 内 。当 日下 午 ３时 １ ５分 该儿 童开 始 出现 高 热 ， ３时 ｌ ７分 出现惊 厥 症 状 ， 就诊
。
接 种疫 苗 是 安全有 效 的 ， 是预 防 、 控 制传 染病 的 有效 措
施 。但 是任 何 一种 疫 苗都 不是 绝 对安 全 的 ． 接 种水 痘 疫 苗
引起 高 热惊 蹶属 于 罕见不 良反应 ， 现 报道 ｌ 例 如下 ：
１临 床 资 料
染病 嘲 。 接 种 水痘 疫苗 可 以有效 预 防水痘 ， 水 痘疫 苗是 将水
５ ６ ５ ２ ０ ０
【 关键 词】预 防接 种 ； 水痘 ； 疫苗 ； 高热 惊厥
【 中图分类Biblioteka １ Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标识码１ Ｃ
【 文章编号１ １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ １ ５ ４ — ０ １
痘一 带状 疱 疹病 毒 Ｏ ｋ ａ株 在 ＭＲ Ｃ Ｓ二 倍 体 细 胞 培 养 繁 殖 而 获得 的病 毒干 制 品 ， 每剂 疫 苗 含有 不 少于 １ ０ 蚀 斑形 成单 位（ Ｐ Ｆ Ｕ） 水痘 一 带 状疱 疹病 毒 。 水 痘 呈全 球 分布 ， 全年 均 可发 生 ， 以冬 春 季节 多 见 ， 在 人群 中容 易 感染 ， 主 要 见 于 儿 童 。 学 龄 前 儿 童 或 刚 入 小 学
一
体温 升高 。 免 疫接 种引 起 的发 热可 持续 １ ～ ２ ｄ ， 但很 少超 过
３ 。疫 苗作 为一 种异 性 蛋 白及 其 接 种后 的炎 性 反应 ， 也 会引 起发 热嘲 。可 能是儿 童 大脑 发育 尚未 完善 ， 兴奋 易 于扩 散， 因 而也 易 于发 生高热 惊 厥门 。 水 痘 是 由水 痘 一 带状疱疹病毒 （ Ｖ Ｚ Ｖ） 引起 的 、 以 发疹 为特征 、 具 有 高度 传 染 性 的 急性 传 染 病 ， 是 小 儿 常 见 的传