辐射与造血系统损伤解析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第六章
电离辐射对造血系统的作用
龙鼎新 讲授 南华大学公共卫生学院
2011.05.11
❖ 电离辐射作用于机体后，通过 物理、化学和生物学的复杂机理： DNA等大分子损伤→出现细胞、 组织、器官→系统及整个机体功 能代谢和形态的辐射损伤。
School of Public Health -- University of South China
三、造血实质细胞
❖ （一）造血干细胞
• 1.造血干细胞 (Hemopoietic Stem Cell)亦称 Pluripotent Hemopoietic Stem Cell
• --------造血干细胞是一个具有自我更新能力并有 进一部分化为各系祖细胞潜能的低分化细胞团体， 它是由胚胎间叶细胞发育而来的最原始的造血细 胞，主要存在于骨髓中，约占骨髓有核细胞总数 的0.05%，外周血中少量存在。
第一节 造血系统的正常结构与功能
一、造血的发育
正
卵黄囊（2W）
常
造
血
肝脏（6W）
过
程
几
脾（12W）
个
转
移
骨（4月后）（定居）
School of Public Health -- University of South China
胚胎的生长发育
2细胞
4细胞
8细胞
12-16细胞 （桑椹胚）
72h后
School of Public Health -- University of South China
一、造血的发育
3、脾脏造血
在肝脏造血时期，人胚胎约12周开始，脾 也开始造血。
❖生成红系细胞、粒系细胞、单核—巨噬 细胞系、巨核细胞系和淋巴系细胞等。 生成粒系细胞的功能持续时间短，红系 保持到出生前，淋巴系造血维持终生。
Hematopoietic Stem Cells: Regulation of Fate Options
红系
巨核系
School of Public Health -- University of South China
一、造血的发育
2、肝脏造血
妊娠40天以后，卵黄囊造血趋向衰竭，肝脏 开始造血，称第二代造血。
❖肝脏造血主要以红系为主，粒系次之： ❖原因：
①胚胎需要红细胞运送氧以满足迅速发育的需要 ②母体可以代为执行免疫功能，胎儿并不亟需粒 系细胞。
School of Public Health -- University of South China
2.造血干细胞的主要作用
①具有向各类血细胞分化的能力；
②具有潜在的自我更新能力
3. 特征： ①自我复制； ② 90％以上处于G0期， 强的增殖潜能； ③多向分化； ④表达特征为CD34+， CD38-。
School of Public Health -- University of South China
生ห้องสมุดไป่ตู้造血
❖ 骨髓造血
▪ 红骨髓
婴幼儿期
▪ 黄骨髓
5~7y后 潜在造血功能
红骨髓
（婴儿期）
红骨髓＋黄骨髓
↓ （５～７岁） 扁骨 不规则骨
School of Public Health -- University of South China
胚胎期（或胎儿期）和生后造血变化图
School of Public Health -- University of South China
生后造血
髓外造血
▪ 应激 ▪ 体征 ▪ 外周血象
婴幼儿“急救箱”
感染 溶血性贫血 肝脾淋巴结肿大 有核红细胞 幼稚粒细胞
School of Public Health -- University of South China
School of Public Health -- University of South China
4.如何辨认造血干细胞
造血组织中的造血干细胞至今 在形态上尚无法辨认，因为它的结 构和小淋巴细胞相似，只能从造血 干细胞的功能上加以认识。
方法： 在培养体系中加入一定量的细胞团，
生成的细胞团数与种入的骨髓细胞数之间呈 线性关系，在琼脂培养中每生成一个细胞团， 成为一个细胞团生成单位，主要由粒系组成。 是一类向粒系细胞方向继续分化的支干细胞 或定向干细胞。
School of Public Health -- University of South China
(二)造血祖细胞
造血干细胞在形态可辨认的幼稚细 胞之前所经历的一个中间阶段细胞。
特征： ①丧失自我复制； ②丧失多向分化； ③定向分化； ④有限的细胞增殖； ⑤细胞表面标志发生改变。
School of Public Health -- University of South China
胚胎期造血
卵黄囊 造血期
肝造血期 脾造血期
骨髓造血期
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(m)
School of Public Health -- University of South China
二、成体造血器官
❖骨髓：红 黄 ❖胸腺：13～15岁，最重；30岁后萎缩 ❖脾：胚胎‹5月，造血；以后免疫为主 ❖淋巴结：散在分布
School of Public Health -- University of South China
一、造血的发育
4、骨髓造血
妊娠5周开始，胚胎4个 月后，肝脾造血功能明显减 弱，骨髓成为体内最主要的 造血器官。
School of Public Health -- University of South China
辐射血液学的研究历史
1895年伦琴发现x射线后，辐射对血液的 观察得到足够的重视。
造血组织的损伤是急性放射病的主要病理 生理基础
造血器官变化出现早，具有明显的时效性， 可作为分类诊断和判断预后的依据。
School of Public Health -- University of South China
二胚层时期 三胚层时期立体切面
School of Public Health -- University of South China
一、造血的发育
❖来源：胚外中胚层的间充质细胞 1、卵黄囊造血
人在妊娠2周开始开始造血，这是第一代造血， 时间短，以天计算。在胚胎4个月可完全消失。
❖卵黄囊造血时期主要是红系造血；粒系和巨 核系细胞很少。
电离辐射对造血系统的作用
龙鼎新 讲授 南华大学公共卫生学院
2011.05.11
❖ 电离辐射作用于机体后，通过 物理、化学和生物学的复杂机理： DNA等大分子损伤→出现细胞、 组织、器官→系统及整个机体功 能代谢和形态的辐射损伤。
School of Public Health -- University of South China
三、造血实质细胞
❖ （一）造血干细胞
• 1.造血干细胞 (Hemopoietic Stem Cell)亦称 Pluripotent Hemopoietic Stem Cell
• --------造血干细胞是一个具有自我更新能力并有 进一部分化为各系祖细胞潜能的低分化细胞团体， 它是由胚胎间叶细胞发育而来的最原始的造血细 胞，主要存在于骨髓中，约占骨髓有核细胞总数 的0.05%，外周血中少量存在。
第一节 造血系统的正常结构与功能
一、造血的发育
正
卵黄囊（2W）
常
造
血
肝脏（6W）
过
程
几
脾（12W）
个
转
移
骨（4月后）（定居）
School of Public Health -- University of South China
胚胎的生长发育
2细胞
4细胞
8细胞
12-16细胞 （桑椹胚）
72h后
School of Public Health -- University of South China
一、造血的发育
3、脾脏造血
在肝脏造血时期，人胚胎约12周开始，脾 也开始造血。
❖生成红系细胞、粒系细胞、单核—巨噬 细胞系、巨核细胞系和淋巴系细胞等。 生成粒系细胞的功能持续时间短，红系 保持到出生前，淋巴系造血维持终生。
Hematopoietic Stem Cells: Regulation of Fate Options
红系
巨核系
School of Public Health -- University of South China
一、造血的发育
2、肝脏造血
妊娠40天以后，卵黄囊造血趋向衰竭，肝脏 开始造血，称第二代造血。
❖肝脏造血主要以红系为主，粒系次之： ❖原因：
①胚胎需要红细胞运送氧以满足迅速发育的需要 ②母体可以代为执行免疫功能，胎儿并不亟需粒 系细胞。
School of Public Health -- University of South China
2.造血干细胞的主要作用
①具有向各类血细胞分化的能力；
②具有潜在的自我更新能力
3. 特征： ①自我复制； ② 90％以上处于G0期， 强的增殖潜能； ③多向分化； ④表达特征为CD34+， CD38-。
School of Public Health -- University of South China
生ห้องสมุดไป่ตู้造血
❖ 骨髓造血
▪ 红骨髓
婴幼儿期
▪ 黄骨髓
5~7y后 潜在造血功能
红骨髓
（婴儿期）
红骨髓＋黄骨髓
↓ （５～７岁） 扁骨 不规则骨
School of Public Health -- University of South China
胚胎期（或胎儿期）和生后造血变化图
School of Public Health -- University of South China
生后造血
髓外造血
▪ 应激 ▪ 体征 ▪ 外周血象
婴幼儿“急救箱”
感染 溶血性贫血 肝脾淋巴结肿大 有核红细胞 幼稚粒细胞
School of Public Health -- University of South China
School of Public Health -- University of South China
4.如何辨认造血干细胞
造血组织中的造血干细胞至今 在形态上尚无法辨认，因为它的结 构和小淋巴细胞相似，只能从造血 干细胞的功能上加以认识。
方法： 在培养体系中加入一定量的细胞团，
生成的细胞团数与种入的骨髓细胞数之间呈 线性关系，在琼脂培养中每生成一个细胞团， 成为一个细胞团生成单位，主要由粒系组成。 是一类向粒系细胞方向继续分化的支干细胞 或定向干细胞。
School of Public Health -- University of South China
(二)造血祖细胞
造血干细胞在形态可辨认的幼稚细 胞之前所经历的一个中间阶段细胞。
特征： ①丧失自我复制； ②丧失多向分化； ③定向分化； ④有限的细胞增殖； ⑤细胞表面标志发生改变。
School of Public Health -- University of South China
胚胎期造血
卵黄囊 造血期
肝造血期 脾造血期
骨髓造血期
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(m)
School of Public Health -- University of South China
二、成体造血器官
❖骨髓：红 黄 ❖胸腺：13～15岁，最重；30岁后萎缩 ❖脾：胚胎‹5月，造血；以后免疫为主 ❖淋巴结：散在分布
School of Public Health -- University of South China
一、造血的发育
4、骨髓造血
妊娠5周开始，胚胎4个 月后，肝脾造血功能明显减 弱，骨髓成为体内最主要的 造血器官。
School of Public Health -- University of South China
辐射血液学的研究历史
1895年伦琴发现x射线后，辐射对血液的 观察得到足够的重视。
造血组织的损伤是急性放射病的主要病理 生理基础
造血器官变化出现早，具有明显的时效性， 可作为分类诊断和判断预后的依据。
School of Public Health -- University of South China
二胚层时期 三胚层时期立体切面
School of Public Health -- University of South China
一、造血的发育
❖来源：胚外中胚层的间充质细胞 1、卵黄囊造血
人在妊娠2周开始开始造血，这是第一代造血， 时间短，以天计算。在胚胎4个月可完全消失。
❖卵黄囊造血时期主要是红系造血；粒系和巨 核系细胞很少。