电离辐射对造血系统作用
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造血器官变化出现早，具有明显的时 效性，可作为分类诊断和判断预后的 依据。
第一节 造血系统的正常结构与功能
一、造血的发育wenku.baidu.com
正
卵黄囊（2W）
常
造
肝脏（6W）
血
过
脾（12W）
程
几
骨（4月后）（定居）
个
胚胎的生长发育
2细胞
4细胞
8细胞
12-16细胞 （桑椹胚）
72h后
二胚层时期 三胚层时期立体切面
一、造血的发育
4、造血微环境的调节
1）造血基质细胞的调控 造血基质细胞是造血微环境结缔组织成分
的主要组分，是造血微环境在细胞水平调 控造血的基础。 造血基质细胞种类繁多、功能复杂。它们 既可通过细胞与细胞间近距离进行诱导影 响；又能通过分泌释放体液因子作用于造 血干祖细胞的增殖及分化。
4、造血微环境的调节
inductive microenvironment）是造血 干细胞在造血组织内赖以增殖和分化 的微小区段，即造血干细胞在造血组 织内增殖和分化的场所，也叫干细胞 的窝。
2、组成
造血基质（stroma）
细胞性基质：是HIM结缔组织的主要组 分，是HIM在细胞水平调控造血的基础。包 括：成纤维细胞、巨噬细胞、网状细胞、血 窦内皮细胞等及其分泌的细胞因子
特征： ①丧失自我复制； ②丧失多向分化； ③定向分化； ④有限的细胞增殖； ⑤细胞表面标志发生改变。
Hematopoietic Stem Cells: Regulation of Fate Options
红系
巨核系
粒系
淋巴系
正常血细胞分化
多 BFU-E、CFU-E
原幼红
网红、RBC
向 祖
CFU-G
①胚胎需要红细胞运送氧以满足迅速发育的需要 ②母体可以代为执行免疫功能，胎儿并不亟需粒 系细胞。
一、造血的发育
3、脾脏造血
在肝脏造血时期，人胚胎约12周开始，脾 也开始造血。
❖生成红系细胞、粒系细胞、单核—巨噬 细胞系、巨核细胞系和淋巴系细胞等。 生成粒系细胞的功能持续时间短，红系 保持到出生前，淋巴系造血维持终生。
一、造血的发育
4、骨髓造血
妊娠5周开始，胚胎4个 月后，肝脾造血功能明显减 弱，骨髓成为体内最主要的 造血器官。
胚胎期造血
卵黄囊 造血期
肝造血期 脾造血期
骨髓造血期
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(m)
二、成体造血器官
❖骨髓：红 黄 ❖胸腺：13～15岁，最重；30岁后萎缩 ❖脾：胚胎‹5月，造血；以后免疫为主 ❖淋巴结：散在分布
❖来源：胚外中胚层的间充质细胞 1、卵黄囊造血
人在妊娠2周开始开始造血，这是第一代造血， 时间短，以天计算。在胚胎4个月可完全消失。
❖卵黄囊造血时期主要是红系造血；粒系和巨 核系细胞很少。
一、造血的发育
2、肝脏造血
妊娠40天以后，卵黄囊造血趋向衰竭，肝脏 开始造血，称第二代造血。
❖肝脏造血主要以红系为主，粒系次之： ❖原因：
❖ （一）造血干细胞
• 1.造血干细胞 (Hemopoietic Stem Cell)亦称 Pluripotent Hemopoietic Stem Cell
• --------造血干细胞是一个具有自我更新能力并有 进一部分化为各系祖细胞潜能的低分化细胞团体， 它是由胚胎间叶细胞发育而来的最原始的造血细 胞，主要存在于骨髓中，约占骨髓有核细胞总数 的0.05%，外周血中少量存在。
2.造血干细胞的主要作用
①具有向各类血细胞分化的能力；
②具有潜在的自我更新能力
3. 特征： ①自我复制； ② 90％以上处于G0期， 强的增殖潜能； ③多向分化； ④表达特征为CD34+， CD38-。
4.如何辨认造 血干细胞
造血组织中的造血干细胞至今 在形态上尚无法辨认，因为它的结 构和小淋巴细胞相似，只能从造血 干细胞的功能上加以认识。
方法： 在培养体系中加入一定量的细胞团，
生成的细胞团数与种入的骨髓细胞数之间呈 线性关系，在琼脂培养中每生成一个细胞团， 成为一个细胞团生成单位，主要由粒系组成。 是一类向粒系细胞方向继续分化的支干细胞 或定向干细胞。
(二)造血祖细胞
造血干细胞在形态可辨认的幼稚细 胞之前所经历的一个中间阶段细胞。
非细胞性基质：主要由糖蛋白、蛋白多 糖和胶原组成；与细胞生长、分化、粘连、 移动和增殖有关。
细胞因子：CSF、CF、VECSF、SCGF、 SDF等。
3、造血微环境的功能与特点
1、HIM的发育是个体发育和种属进化中 或造血组织损伤后重建时造血干细胞种 植的前提；
2、HIM的诱导是影响造血干细胞向不同 方向分化的条件；
电离辐射对造血系统的作用
电离辐射作用于机体后，通过 物理、化学和生物学的复杂机理： DNA等大分子损伤→出现细胞、 组织、器官→系统及整个机体功 能代谢和形态的辐射损伤。
辐射血液学的研究历史
1895年伦琴发现x射线后，辐射对血 液的观察得到足够的重视。
造血组织的损伤是急性放射病的主要 病理生理基础
生后造血
❖ 骨髓造血
▪ 红骨髓
婴幼儿期
▪ 黄骨髓
5~7y后 潜在造血功能
红骨髓
（婴儿期）
红骨髓＋黄骨髓
↓ （５～７岁） 扁骨 不规则骨
胚胎期（或胎儿期）和生后造血变化图
生后造血
髓外造血
▪ 应激 ▪ 体征 ▪ 外周血象
婴幼儿“急救箱”
感染 溶血性贫血 肝脾淋巴结肿大 有核红细胞 幼稚粒细胞
三、造血实质细胞
3、体外复制不同的HIM条件，可获得不 同系列的造血祖细胞集落；
4、造血系统损伤和恢复过程中都伴有
4、造血微环境的调节
血细胞生成的早期阶段：即造血干细胞 阶段，造血微环境主要在细胞水平给以 调节。
中间阶段：即造血祖细胞和稍后阶段， 主要在分子水平进行造血微环境调节。
晚期阶段：即成熟血细胞贮存、释放阶 段，造血微环境主要在组织水平参与调 控。
2）细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的 作用
细胞外基质主要由糖蛋白、蛋白多糖和胶 原组成。它们积极参与造血细胞生长、分 化、粘附、移动以及增殖的调控过程。甚 至有人提出细胞外基质是造血微环境的核 心。
原幼粒
成熟粒细胞
造 血
细 CFU-GM
胞
CFU-M
原幼单
单核细胞
干
CFU-Meg
原幼巨核 成熟巨核 血小板
细 胞
淋 巴
前B细胞
原幼B淋巴细胞
B细胞
系
干 细 前胸腺细胞
原幼T淋巴细胞
T细胞
胞
造血干细胞 造血祖细胞
原始幼稚细胞
成熟细胞
四、造血微环境（HIM）
1、概念 造血微环境（Hematopoietic
第一节 造血系统的正常结构与功能
一、造血的发育wenku.baidu.com
正
卵黄囊（2W）
常
造
肝脏（6W）
血
过
脾（12W）
程
几
骨（4月后）（定居）
个
胚胎的生长发育
2细胞
4细胞
8细胞
12-16细胞 （桑椹胚）
72h后
二胚层时期 三胚层时期立体切面
一、造血的发育
4、造血微环境的调节
1）造血基质细胞的调控 造血基质细胞是造血微环境结缔组织成分
的主要组分，是造血微环境在细胞水平调 控造血的基础。 造血基质细胞种类繁多、功能复杂。它们 既可通过细胞与细胞间近距离进行诱导影 响；又能通过分泌释放体液因子作用于造 血干祖细胞的增殖及分化。
4、造血微环境的调节
inductive microenvironment）是造血 干细胞在造血组织内赖以增殖和分化 的微小区段，即造血干细胞在造血组 织内增殖和分化的场所，也叫干细胞 的窝。
2、组成
造血基质（stroma）
细胞性基质：是HIM结缔组织的主要组 分，是HIM在细胞水平调控造血的基础。包 括：成纤维细胞、巨噬细胞、网状细胞、血 窦内皮细胞等及其分泌的细胞因子
特征： ①丧失自我复制； ②丧失多向分化； ③定向分化； ④有限的细胞增殖； ⑤细胞表面标志发生改变。
Hematopoietic Stem Cells: Regulation of Fate Options
红系
巨核系
粒系
淋巴系
正常血细胞分化
多 BFU-E、CFU-E
原幼红
网红、RBC
向 祖
CFU-G
①胚胎需要红细胞运送氧以满足迅速发育的需要 ②母体可以代为执行免疫功能，胎儿并不亟需粒 系细胞。
一、造血的发育
3、脾脏造血
在肝脏造血时期，人胚胎约12周开始，脾 也开始造血。
❖生成红系细胞、粒系细胞、单核—巨噬 细胞系、巨核细胞系和淋巴系细胞等。 生成粒系细胞的功能持续时间短，红系 保持到出生前，淋巴系造血维持终生。
一、造血的发育
4、骨髓造血
妊娠5周开始，胚胎4个 月后，肝脾造血功能明显减 弱，骨髓成为体内最主要的 造血器官。
胚胎期造血
卵黄囊 造血期
肝造血期 脾造血期
骨髓造血期
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(m)
二、成体造血器官
❖骨髓：红 黄 ❖胸腺：13～15岁，最重；30岁后萎缩 ❖脾：胚胎‹5月，造血；以后免疫为主 ❖淋巴结：散在分布
❖来源：胚外中胚层的间充质细胞 1、卵黄囊造血
人在妊娠2周开始开始造血，这是第一代造血， 时间短，以天计算。在胚胎4个月可完全消失。
❖卵黄囊造血时期主要是红系造血；粒系和巨 核系细胞很少。
一、造血的发育
2、肝脏造血
妊娠40天以后，卵黄囊造血趋向衰竭，肝脏 开始造血，称第二代造血。
❖肝脏造血主要以红系为主，粒系次之： ❖原因：
❖ （一）造血干细胞
• 1.造血干细胞 (Hemopoietic Stem Cell)亦称 Pluripotent Hemopoietic Stem Cell
• --------造血干细胞是一个具有自我更新能力并有 进一部分化为各系祖细胞潜能的低分化细胞团体， 它是由胚胎间叶细胞发育而来的最原始的造血细 胞，主要存在于骨髓中，约占骨髓有核细胞总数 的0.05%，外周血中少量存在。
2.造血干细胞的主要作用
①具有向各类血细胞分化的能力；
②具有潜在的自我更新能力
3. 特征： ①自我复制； ② 90％以上处于G0期， 强的增殖潜能； ③多向分化； ④表达特征为CD34+， CD38-。
4.如何辨认造 血干细胞
造血组织中的造血干细胞至今 在形态上尚无法辨认，因为它的结 构和小淋巴细胞相似，只能从造血 干细胞的功能上加以认识。
方法： 在培养体系中加入一定量的细胞团，
生成的细胞团数与种入的骨髓细胞数之间呈 线性关系，在琼脂培养中每生成一个细胞团， 成为一个细胞团生成单位，主要由粒系组成。 是一类向粒系细胞方向继续分化的支干细胞 或定向干细胞。
(二)造血祖细胞
造血干细胞在形态可辨认的幼稚细 胞之前所经历的一个中间阶段细胞。
非细胞性基质：主要由糖蛋白、蛋白多 糖和胶原组成；与细胞生长、分化、粘连、 移动和增殖有关。
细胞因子：CSF、CF、VECSF、SCGF、 SDF等。
3、造血微环境的功能与特点
1、HIM的发育是个体发育和种属进化中 或造血组织损伤后重建时造血干细胞种 植的前提；
2、HIM的诱导是影响造血干细胞向不同 方向分化的条件；
电离辐射对造血系统的作用
电离辐射作用于机体后，通过 物理、化学和生物学的复杂机理： DNA等大分子损伤→出现细胞、 组织、器官→系统及整个机体功 能代谢和形态的辐射损伤。
辐射血液学的研究历史
1895年伦琴发现x射线后，辐射对血 液的观察得到足够的重视。
造血组织的损伤是急性放射病的主要 病理生理基础
生后造血
❖ 骨髓造血
▪ 红骨髓
婴幼儿期
▪ 黄骨髓
5~7y后 潜在造血功能
红骨髓
（婴儿期）
红骨髓＋黄骨髓
↓ （５～７岁） 扁骨 不规则骨
胚胎期（或胎儿期）和生后造血变化图
生后造血
髓外造血
▪ 应激 ▪ 体征 ▪ 外周血象
婴幼儿“急救箱”
感染 溶血性贫血 肝脾淋巴结肿大 有核红细胞 幼稚粒细胞
三、造血实质细胞
3、体外复制不同的HIM条件，可获得不 同系列的造血祖细胞集落；
4、造血系统损伤和恢复过程中都伴有
4、造血微环境的调节
血细胞生成的早期阶段：即造血干细胞 阶段，造血微环境主要在细胞水平给以 调节。
中间阶段：即造血祖细胞和稍后阶段， 主要在分子水平进行造血微环境调节。
晚期阶段：即成熟血细胞贮存、释放阶 段，造血微环境主要在组织水平参与调 控。
2）细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的 作用
细胞外基质主要由糖蛋白、蛋白多糖和胶 原组成。它们积极参与造血细胞生长、分 化、粘附、移动以及增殖的调控过程。甚 至有人提出细胞外基质是造血微环境的核 心。
原幼粒
成熟粒细胞
造 血
细 CFU-GM
胞
CFU-M
原幼单
单核细胞
干
CFU-Meg
原幼巨核 成熟巨核 血小板
细 胞
淋 巴
前B细胞
原幼B淋巴细胞
B细胞
系
干 细 前胸腺细胞
原幼T淋巴细胞
T细胞
胞
造血干细胞 造血祖细胞
原始幼稚细胞
成熟细胞
四、造血微环境（HIM）
1、概念 造血微环境（Hematopoietic