子午流注(针法)详解

第一节子午流注的涵义与源流

一、子午流注的涵义

[子午]

原是对立的名词，用以代表天地、山泽、风雷、水火、春秋、寒暑、日月、夜半与日中两时辰等的表示相对关系的符号。如“子午面”，“子午线”，“子午道”，“子时午时”。[子午的意义]

1.子午代表阴阳：是阴阳的总称。子阴午阳，子午是阴阳的起点与分界线。子为阳之始，午为阴之始。

2. 子午代表时间：一天之中，子为夜半（23～1点），午为日中（11～13点）。

[如图]

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一年之中，子为农历11月（冬至为十一月），午为农历5月（夏至为五月）。

3. 子午代表气候寒热：子时寒，午时热。

4. 子午代表十二地支：如子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，均以子午为推算的开始。

5. 子午代表人体气血流行的阴阳盛衰。[如图]

[流注]

流指水流，注指注输、灌注。这里具体是指将人体的气血循环比作水流，以出井、流荥、注输、行经、入合作喻，说明人体气血就象水流一样，始出为井，渐成细流为荥，水流如由浅入深灌注为输，渐而水流在通畅的河流中通行即称为经，最后如百川汇合入海即所入为合，以示脉气的流行经过。

[子午流注]

为子午流注针法的理论依据，它是从时间角度认识人体生命现象，即十二经脉的气血流注盛衰规律的一种学说。人体气血循行，周流出入，如流水般，或从子到午，或从午到子，随着时间先后的不同，阴阳各经气血的盛衰，也有固定的时间，气血迎时而至为盛，气血过时而去为衰。泻则乘其盛，补则随其去，逢时为开（气血流注开穴的时间，谓之逢时），过时为阖（某穴开时已过，谓之过时，则穴闭），定时开穴，补虚泻实，把握时机，调和阴阳而治病。[如图]

[子午流注针法]

是以时间为主要条件的一种特殊配穴治疗方法。属于时间医学的范畴。是以十二经脉肘膝以下的六十六个经穴为基础，根据出井、流荥、注输、行经、入合的气血流注，盛衰开阖的原理，配合阴阳、五行、脏腑理论，运用天干、地支推算逐日按时开穴的一种古典针刺取穴方法。中心内容：择时——依据气血流注的盛衰时间为主体。选穴——优选十二经疗效最佳的五输穴。

二、子午流注的起源和发展

子午流注针法历史悠久

1. 萌芽于秦、汉子午流注的起源，是以《内经》“天人相应”理论，阴阳五行学说为基础的。如：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。”说明人应自然。“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。”说明人与自然一样，有其“气交”规律。“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。”即是自然自身的规律。“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”是指针刺遵守自然界环境、人体环境变化。

2. 产生于宋代干支学说盛行，子午流注由理论趋向临床实践。

3. 发展于金、元、明在前代成熟和基础上，进而对针法运用和机制作了赋予新意的论述。

第二节子午流注针法的组成

一、天干地支与六十环周表

1. 天干地支（干支）

干支：天干与地支的合称，是古代用来记述年、月、日、时的符号。

天干：“干”是天的骨干，即“幹”字的简化，主运动流动。天主运动，故谓天干。十干是年、月、日、时的第一个代号，计有：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。

地支：“支”是地的支撑，即“枝”字的简化，主固定不移。地主静，故谓地支。它是年、月、日、时的第二个代号。十二支计有：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

2. 六十环周表

①天干起于甲而终于癸，地支起于子而终于亥，二者配合轮转。[见表]

②一个干支甲子：天干（计10数）轮六次（即天干10×6=60）；地支（计12数）轮五五次（即地支12×5=60）。天以6为节，地以5为制，天6地5，互为节制。

③天干在前或在上，地支在后或在下。

④阳干配阳支，阴干配阴支。

⑤六十环周歌诀：一子二戌三起申，四午五辰六为寅；六十花甲起甲子，终于癸亥一一环周。

二、天干地支的阴阳划分

1. 天干始于甲而终于癸，计10数；地支始于子而终于亥，计12数。

2. 日时有单双，干支次序数亦有单双。

3. 凡逢单数（奇数）属阳，双数（偶数）则属阴。[如图]

4. 阳干与阳支相配，阴干与阴支相配。

5. 子午流注针法就是运用该法在阳日阳时开阳经之穴，阴日阴时开阴经之穴。

子午流注针法的组成→天干地支分配五行四季

三、天干地支分配五行四季

1. 五行是指金、木、水、火、土；四季是指春、夏、（长夏）、秋、冬。

2. 天干中甲乙属木，为春；丙丁属火，为夏；戊己属土，为长夏；庚辛属金，为秋；壬癸属水，为冬。[如图]

3. 地支中寅卯属木为春，巳午属火为夏，辰戌丑未属土为长夏，申酉属金为秋，亥子属水为冬。[如图]

子午流注针法的组成→时间与时辰的分配

四、时间与时辰的分配

1. 一日二十四小时，古人用十二地支时辰来表示。

2. 一个地支时辰代表两个小时。

3. 牢记：子为夜半23～1点，午为日中11～13点，日出卯时5～7点，日落酉时17～19点。[如图]

时辰与时间关系表

子午流注针法的组成→天干配脏腑经络

五、天干配脏腑经络

1. 依据：脏腑经脉互为表里的理论及天干的阴阳配属。

2. 阴干配属六脏和六阴经脉；阳干配属六腑和六阳经脉。

3. 表里经相连。

4. 脏腑经脉其数为12数，天干为10数，标同属相火的心包和三焦分别归属于心和小肠。[见表]

十二经脉纳天干表

5. 附配属歌诀表：甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，

庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，

三焦阳火须归丙，包络从阴丁火旁，

阳干宜纳阳之腑，脏配阴干理自当。

子午流注针法的组成→地支配脏腑经络

六、地支配脏腑经络

1. 十二经脉气血流注始于肺而终于肝，循环往复。

肺→大肠→胃→脾→心→小肠→膀胱→肾→心包→三焦→胆→肝。

2. 十二地支推移时序始为寅时，至丑时乃尽，循环往复。[见表]

十二经脉配属地支表