MS和偏头痛练习题解读

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偏头痛题库1-2-10

偏头痛题库1-2-10问题：[单选]有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。

A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B.双侧头痛可排除偏头痛C.最常见的先兆为躯体感觉先兆D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E.头颈部活动可使头痛减轻偏头痛并不是指单侧头痛，而是一种临床常见的特发性头痛。

典型偏头痛为有先兆的偏头痛，最常视觉为视觉先兆，头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟，头颈部活动可使头痛加重，睡眠后减轻。

常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声，大多数头痛发作时间为2小时至1天。

问题：[单选]偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。

A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E.头痛剧烈时可加用到4片问题：[单选]关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）。

A.女性发作多与内分泌失调有关B.可能有家族遗传因素影响C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关(森林舞会 https://)问题：[单选]女性，32岁。

发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检无明显阳性体征发现。

脑CT未见异常，其母有类似发作史，患者头痛发作早期首选药物为（）。

A.麦角胺咖啡因B.阿司匹林C.苯巴比妥D.苯噻啶E.卡马西平本例符合偏头痛诊断，典型患者多有家族史，好发中青年女性，有时与月经有关，临床上常表现为反复发作性头痛，症状严重时可伴有眼花、恶心、呕吐等自主神经功能障碍，不发作时如同常人，临床上在发作早期应即刻给予麦角胺咖啡因治疗，预防发作可用苯噻啶治疗。

问题：[单选]女性，23岁。

发作性头痛、呕吐4年。

每月发作1～2次，均于月经前发作。

神经系统无阳性体征发现。

神经内科出科考试试题库含答案

神经内科出科考试试题库含答案1、对于MS患者应用β-干扰素最可能影响下列哪项 ( )A、远期存活时间B、每年的恶化速度C、间发感染D、视力E、听觉诱发电位答案：B2、男，35岁，2天前出现右周围性面瘫，但有舌前三分之二味觉丧失，同时影响哪个神经 ( )A、鼓索支神经B、舌咽神经C、迷走神经D、三叉神经E、舌下神经答案：A3、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。

其程度在一天中没有明显波动。

无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。

体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。

在ALS患者影响寿命的主要原因是 ( )A、骨间肌萎缩B、腓肠肌萎缩C、蚓状肌束颤D、胸肌萎缩E、舌肌束颤答案：E4、男，66岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。

查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。

诊断考虑是 ( )A、继发性三叉神经痛B、牙龈炎C、原发性三叉神经痛D、牙周炎E、丘脑痛答案：C5、偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用 ( )A、普萘洛尔B、丹参C、奋乃静D、肾上腺皮质激素E、安乃近答案：A6、女，37岁，右下肢无力3个月，进行性加重，伴左下肢麻木。

查体发现患者左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski 征阳性，右侧髂前上嵴水平以下震；觉减退，右足位置觉减退。

脊髓损害平面( )A、T2水平横贯性损害B、右侧T2水平后索损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T2水平半侧损害E、右侧T4水平侧索损害答案：E7、男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。

体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。

余神经系统检查无异常。

首先考虑的有诊断价值的检查为 ( )A、头颅CTB、头颅MRIC、腰穿D、血沉E、脑电图答案：A8、有关颅内静脉系统血栓形成，下列哪一项叙述是错误的 ( )A、主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间延长B、血栓的性质主要为炎性C、当血栓形成后，导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻，出现脑组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高D、严重者可合并缺血性梗死，出血性梗死或脑出血，还可累及脑神经答案：B9、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 ( )A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失C、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留答案：B10、脑出血最常见的病因是 ( )A、高血压脑动脉硬化B、脑动脉炎性管壁坏死C、脑动脉瘤破裂D、动静脉畸形E、脑瘤出血答案：A11、应用1-甲基-4-苯基1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)可以诱发出与下列哪种疾病极其相似的综合征 ( )A、Huntington’s病B、FriedreiCh’s病C、Sydenham’s病D、Parkinson’s病E、ALS答案：D12、低血钾型周期性瘫痪主要属于 ( )A、骨骼肌钠通道病B、骨骼肌钾通道病C、骨骼肌氯通道病D、骨骼肌钙通道病E、骨骼肌钾和氯通道病答案：A13、一个35岁的男性握球拍后难以松手，并有嗜睡，3年来性情逐渐变得执拗、攻击性强。

神经精神病学考前练习题含答案

神经精神病学考前练习题含答案1、医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。

其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、幻觉B、牵连观念与被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、认知功能损害答案：B2、新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级答案：C3、关于癔症的叙述不正确的是A、癔症又称歇斯底里B、一般有相应的器质性病变基础C、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数D、一般认为癔症的预后较好E、起病常与心理应激有关答案：B4、男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。

查体:血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。

右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。

病变损害的血管是A、左侧大脑中动脉皮质支B、左侧大脑中动脉深穿支C、左侧大脑中动脉主干D、左侧大脑前动脉深穿支E、左侧颈内动脉5、男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。

查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。

受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉深穿支闭塞B、大脑前动脉皮质支闭塞C、大脑前动脉深穿支闭塞D、大脑中动脉皮质支闭塞E、大脑中动脉主干闭塞答案：D6、分离(转换)性障碍的特点不包括：A、有明显的心理因素B、患者都具有癔症性人格C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失答案：B7、癫痫发作的分类是根据A、脑电图特点B、临床表现C、病因及发病机制D、影响因素E、临床表现和脑电图特点答案：E8、椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A、失语B、眩晕、呕吐C、平衡障碍D、眼震、复视E、交叉瘫答案：A9、男，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。

神经内科考试题10

神经内科考试题10单项选择题1. MS应用皮质类固醇治疗的方法是：( ) （1.0）A、小剂量长期使用B、缓解期仍应坚持用药C、大剂量短程疗法D、一般常用泼尼松2. 帕金森病辅助检查异常的有：( ) （1.0）A、血及脑脊液B、头颅CT或MRIC、EECD、分子生物学及功能显像3. 脑叶出血最常见的部位是：( ) （1.0）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶4. 关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：( ) （1.0）A、一般上肢重于下肢B、远端重于近端C、精细动作重于粗大动作D、小写征：字迹不均，愈写愈小5. 臂丛神经的组成是：( ) （1.0）A、C1～5脊神经B、C5～T1脊神经C、C5～T1脊神经前根D、C4～T2脊神经前根6. 静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：( ) （1.0）A、原发性震颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、亨廷顿舞蹈病7. 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是：( ) （1.0）A、MRI显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C、发热、头痛、精神症状明显D、病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高8. 有关OB的描述错误的是：( ) （1.0）A、提示CNS内IgG合成B、指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C、是MS的特征性改变D、电泳法检测9. 下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是：( ) （1.0）A、病人尽量避免屈膝B、常见于成人C、咳嗽可诱发D、激素治疗有效10. 下列多发性肌炎的治疗原则巾错误的有：( ) （1.0）A、首选皮质类固醇激素B、急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击C、病程好转后为避免副作用应立即停用激素D、激素无效可选用环孢素A11. 肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：( ) （1.0）A、剂量不宜过大B、剂量不宜增加太快C、症状可以加重D、不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用12. 急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：( ) （1.0）A、急性硬脊膜外脓肿B、脊柱结核及转移性肿瘤C、脊髓出血D、脊髓灰质炎13. 下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：( ) （1.0）A、以a波为主B、随年龄增加，慢波减少C、14～18岁接近成人D、以慢波为主14. 脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：( ) （1.0）A、维生素CB、维生素EC、多种维生素D、维生素B1215. 胫神经损害时感觉障碍的部位是：( ) （1.0）A、大腿外侧B、足底C、大腿前面及腹股沟D、小腿前外侧和足底16. MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：( ) （1.0）A、细胞免疫B、体液免疫C、补体D、以上均不是17. 脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：( ) （1.0）A、脊髓前动脉B、脊髓后动脉C、根动脉D、椎动脉18. 重症肌无力病变部位在：( ) （1.0）A、神经肌肉接头的突触前膜B、神经肌肉接头的突触间隙C、肌纤维D、神经肌肉接头的突触后膜AchR19. 复发性脑膜炎常见于：( ) （1.0）A、中耳炎B、Whipple病C、鼻窦炎D、脑脊液漏20. 治疗三叉神经痛时首选：( ) （1.0）A、卡马西平B、大剂量维生素C、手术治疗D、封闭治疗二、判断题21. 情绪紧张、焦虑和疲劳、气候变化、精神刺激等，在一部分偏头痛患者中为重要的诱发因素.( ) （1.0）22. 大发作一般选用苯妥因钠，失神发作宜选用氯硝西泮.( ) （1.0）23. 目前认为AIDP属于迟发性过敏性反应的自身免疫性疾病.( ) （1.0）24. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓鞘性周围神经病.( ) （1.0）25. 肝豆状核变性义称Wilso错病.是一种常染色体隐性遗传的铁代谢障碍性疾病.( ) （1.0）26. TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病血液成分改变及血流动力学等多种病因及多种途径有关.( ) （1.0）27. 帕金森病l临床以运动性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征.( ) （1.0）28. Claudes对错drome临床表现为病侧外展神经麻痹和对侧中枢性偏瘫.( ) （1.0）29. Walle错bergs对错drome主要临床表现为：眩晕、构音障碍、同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失；交叉性感觉障碍；同侧肢体共济失调；同侧Hor错er综合征.( ) （1.0）30. 感音性耳聋时，气导长于骨导，即Ri错错e试验阳性；传导性耳聋时，骨导长于气导，即Ri错错e试验阴性.( ) （1.0）31. 眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是动眼神经受损.( ) （1.0）32. LambertEato错综合征可能与病理状态下自身抗体直接作用于周围神经末梢突触后膜的电压依赖性钙通道有关.( ) （1.0）33. 缓激肽、5一tiT、乳酸、钾等致痛物质局部积累会引起紧张性头痛.( ) （1.0）34. MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为危象.( ) （1.0）35. 中央前回的刺激性病损引起Jackso错癫痫.( ) （1.0）36. AD患者海马和新皮层胆碱乙酰转移酶及乙酰胆碱显著减少被认为是记忆障碍和认知功能障碍的原因之一.( ) （1.0）37. 高血压合并小动脉硬化是脑出血的最主要病因.其他病因包括脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形等.( ) （1.0）38. 肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于中枢神经受损.( ) （1.0）39. 多发性硬化是以叶1枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病.( ) （1.0）40. 让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查面神经的运动功能.( ) （1.0）1. 答案：C2. 答案：D3. 答案：B4. 答案：D5. 答案：C6. 答案：C7. 答案：D8. 答案：C9. 答案：A10. 答案：C11. 答案：C12. 答案：D13. 答案：A14. 答案：D15. 答案：B16. 答案：A17. 答案：D18. 答案：D19. 答案：D20. 答案：A21. 答案：正确22. 答案：错误23. 答案：错误24. 答案：正确25. 答案：错误26. 答案：正确27. 答案：错误28. 答案：错误29. 答案：正确30. 答案：正确31. 答案：正确32. 答案：错误33. 答案：正确34. 答案：正确35. 答案：正确36. 答案：正确37. 答案：正确38. 答案：错误39. 答案：错误40. 答案：错误 <img src=“。

偏头痛-特异生活质量(MSQOL)

偏头痛-特异生活质量（MSQOL）2-是的，很重要3-不，不重要4-不，一点也不重要8.因为偏头痛，我担心自己会忽略周围的人。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常担心2-是的，我很担心3-是的，我有些担心4-不，我一点也不担心9.因为偏头痛，我怨恨自己耽误时间。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常怨恨2-是的，我很怨恨3-是的，我有些怨恨4-不，我一点也不怨恨10.4-不因为偏头痛，我不喜欢依靠别人。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常不喜欢2-是的，我不喜欢3-不，我不这样认为4-不，我一点也不这样认为11.因为偏头痛，我不愿意做计划。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常不愿意2-是的，我不愿意3-不，我不勉强4-不，我一点也不勉强12.因为恐惧偏头痛发作，我要尽量避免过多活动。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我全力尽量避免2-是的，我会避免3-不，我不会避免4-不，我根本不在乎13.如果长途旅行，我担心会出现偏头痛发作。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常担心2-是的，我很担心3-是的，我有些担心4-不，我一点也不担心14.偏头痛使我的亲朋好友紧张。

（请您画出您选择的号码）1-是的，非常紧张2-是的，很过分紧张3-不，不过分有点紧张4-不,一点也不过分，一点也不15.我尽量不去会导致偏头痛发作的地方（例如，光亮、嘈杂或烟雾弥漫的地方）。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我全力尽量避免2-是的，我会避免3-不，我不会避免4-不,我根本不在乎16.因为偏头痛，我为将来担心。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常担心2-是的，我很担心3-是的，我有些担心4-不，我一点也不担心17.因为偏头痛，我避免自己太努力。

（请您画岀您选择的号码）1-是的，我全力尽量避免2-是的，我会避免3-不，我不会避免4-不，我根本不在乎18.如果感觉快要发作偏头痛，我会紧张。

（请您画出您选择的号码）1-是的，我非常紧张2-是的，我很紧张3-是的，我有些紧张4-不，我一点也不紧张19.偏头痛发作时我觉得抑郁。

偏头痛患者经颅多普勒检测分析

脑血流动力学
偏头痛是神经系统常见疾病之一，反复发作是
多普勒超声诊断仪，用２Ｏｚ冲多普勒超声使．ＭＨ脉
的以头痛和自主神经紊乱为主要临床特征的神经血管功能障碍。血管源性学说认为，偏头痛的发作与脑血管的舒缩异常有关。诊断主要依据反复的发作
史、家族史和体检结果。经颅多普勒超声（Ｃ是ＴＤ）
一
探头。患者安静状态下休息１ｒｎ后接受检查，０ｉａ取
坐位，经枕窗探测椎动脉（ｅｔｒｌｒｒ，Ａ）基ｖｒｂａａｅＶ和ｅｔｙ底动脉（ａｉｒｒｒ，Ａ）取仰卧位经颞窗分别探ｂｓａｔｙＢ；ｌａｅ测大脑中动脉（ｄｌｅｅｒｌｒｒ，Ａ）大脑前ｍｉｄｅｒｂａａｔＭＣ，ｃｅｙ动脉（ｎｅｉｅｅｂａａｔｒ，Ｃ，脑后动脉ａｔｏｃｒ—ｒｌｒｙＡＡ）大ｒｒｅ（ｏｔｉｒｃｒｂａａｔｙＰＡ）记录动脉收缩期峰ｐｓｒｅｅｒｌｅ，Ｃ，ｅｏｒｒ流速（ｓ为定量分析指标。Ｖ）统计学方法：数据以（表示，用ＳＳｒ孑± ）采ＰＳｆｏ
浙江中西医结合杂志２１００年第２０卷第８期
ＺｅａｇＪＣｈｊｎＩＷＭ（ｏ２ｏ８００ｉＴＶ１０Ｎ．１．２
４５８
偏头痛患者经颅多普勒检测分析
徐金元
关键词偏头痛经颅多普勒
龚敏操
浙江省中医院
杭州３００１０６

偏头痛题库1-2-10

偏头痛题库1-2-10问题：[单选]下列哪项不是偏头痛的特征（）A.多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一般持续15分钟至3小时问题：[单选]易合并出现药物过量使用性头痛的是（）A.有先兆偏头痛B.无先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛问题：[单选]偏头痛最常见的先兆是（）A.感觉先兆B.运动先兆C.视觉先兆D.言语先兆E.感觉合并运动先兆出处：飞禽走兽老虎机 https:///;问题：[单选]偏头痛持续状态是指（）A.偏头痛发作持续时间≥6小时B.偏头痛发作持续时间≥12小时C.偏头痛发作持续时间≥24小时D.偏头痛发作持续时间≥48小时E.偏头痛发作持续时间≥72小时问题：[单选]眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）A.视神经B.外展神经C.动眼神经D.滑车神经E.面神经问题：[单选]下列不属于丛集性头痛特点的是（）A.一侧眼眶周围发作性疼痛B.常伴恶心、呕吐C.头痛突然发生，无先兆症状D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状问题：[单选]临床最常见的慢性头痛是（）A.丛集性头痛B.无先兆偏头痛C.紧张型头痛D.药物过量使用性头痛E.有先兆偏头痛问题：[单选]继发性低颅压性头痛最常见原因是（）A.脑室分流术后B.硬膜或腰椎穿刺后C.头颈部外伤后CSF外漏D.低血压E.脑膜脑炎。

2014年偏头痛考试试题

2014年偏头痛考试试题
偏头痛考试试题
一、A1型题（本大题13小题．每题1.0分，共13.0分。

每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）
第1题
偏头痛最常见的临床类型是
A 典型偏头痛
B 普通型偏头痛
C 眼肌麻痹型偏头痛
D 偏瘫型偏头痛
E 晚发型偏头痛
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
典型偏头痛的先兆症状可能是由于
A 颅外动脉收缩
B 颅外动脉扩张
C 颅内动脉收缩
D 颅内动脉扩张
E 颅内和颅外动脉扩张
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第3题
治疗偏头痛发作，应选用
A 心得安
B 苯噻啶
C 硝苯吡啶
D 咖啡因麦角胺
E 甲基麦角酸丁醇酰胺
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
最常见的偏头痛为
A 典型偏头痛
B 普通偏头痛
C 特殊型偏头痛
D 丛集型偏头痛
E 血管性头痛
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第5题
偏头痛临床特点不包括
A 大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性
B 反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部
C 头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例
D 发作前都有视觉先兆
E 头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第6题
预防偏头痛常用药物，不包括
A β-受体阻滞剂(如：普萘洛尔)。

√(有题)偏头痛

临床表现
2、有先兆的偏头痛（migraine with aura）又称典型偏头痛（classic migraine）10% （ 1 ）先兆期：先兆症状（发作前出现短暂的神经症状） A 、视觉先兆：闪光、暗点、视野缺损以及视物变形和颜色改变等； B、躯体感觉先兆：麻木、感觉异常等； C、运动先兆：少见先兆持续时间：<60分钟
临床表现
3、视网膜性偏头痛反复发生，完全可逆，单眼视觉障碍发作间期眼科检查正常单眼，无起源于脑干或大脑半球的神经缺失或刺激症状。
临床表现
4、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征偏头痛等位症。周期性呕吐、反复腹痛伴恶心、呕吐（腹型偏头痛、良性儿童期发作性眩晕）发作时不伴头痛，随着时间推移可发生偏头痛。
偏头痛
是一种常见的慢性神经血管性疾病。患病率：5-10%
病因
尚未完全明了，可能与下列因素有关： (1)内因：遗传易感性（60%患者有家族史，亲属患病者发病风险高 3-6 倍）；家族性偏头痛（常染色体显性遗传）；大脑神经细胞兴奋性紊乱；性别（女>男）； (2) 外因：环境；食物（巧克力、酒、奶酪、腌制食物等）；药物（避孕药、硝酸甘油等）；其他刺激（光、声、劳累、应激、紧张等）
临床表现
5、偏头痛并发症
慢性偏头痛偏头痛持续状态无梗死的持续先兆偏头痛性脑梗死偏头痛诱发的痫样发作
诊
断
（1）长期反复发作史；
（2）家族史；（3）典型的临床表现；（4）神经影像学检查排除脑器质性病变；（5）麦角制剂或曲普坦类止痛有效。
HIS（2004）偏头痛诊断标准
临床表现
（3）头痛后期
头痛缓解后疲劳、倦怠、无力和食欲减退等，1－2天即可好转。

头痛试题有答案

A.丹参B.心得安
C.奋乃静D.肾上腺皮质激素E.安乃近
答案：B
12.偏头痛的预防性治疗药物应用哪种药物（）
A.β受体阻滞剂B.甘露醇C.激素D.中药E.哌替啶
答案：A
13.下列哪个属于特殊类型的偏头痛（）
A.眼肌麻痹型偏头痛
B.紧张性头痛
C.低颅压性头痛
D.高颅压性头痛
E.丛集性头痛
答案：A
14.下列哪项符合偏头痛的临床特点（）
答案：D
37.哪个不是基底型偏头痛的特点（）
A.儿童和女性多见
B.有视觉先兆
C.有脑干症状
D.合并癫痫
E.头痛
答案：D
38.治疗丛集性头痛哪种药物可能无效（）
A.麦角胺咖啡因B.激素C.维生素
D.睾丸素E.去痛片
答案：B
39.有关发作性紧张性头痛诊断哪个说法是正确的
A.发作至少5次以上，头痛时间少于100天/年，少于10天/月
头痛试题有答案
单选题
1.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）
A.恶心、畏光、畏声B.儿童和青年多见C.单侧头痛
D.反复发作头痛E.劳累后加重
答案：A
岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）
A.家族型偏瘫型偏头痛B.偏头痛的等位发作C.基底动脉型偏头痛D.脑瘤
征
D.夜间发作多见
E.泼尼松治疗有效
答案：B
20.关于偏头痛哪一项错误（）
A.大多呈搏动性头痛
B.常有恶心、呕吐
C.常有视乳头水肿
D.可有视野缺损
E.可为双侧头痛或全头痛
答案：C

重庆省2024年下半年临床助理医师诊断基础：头痛问诊要点模拟试题

重庆省2024年下半年临床助理医师诊断基础：头痛问诊要点模拟试题一、单项选择题（共24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40 mg/d)，近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，EGG示：频发室性早搏，遂收入院。

本次入院的主要诊断是A．心律失常B．左心衰竭C．右心衰竭D．洋地黄中毒E．AMI2、学业性学习障碍不包括A．阅读缺陷B．算术缺陷C．拼字缺陷D．构图缺陷E．书写缺陷3、进行活检和细胞学检查的污染区不包括A．收发室(检材的接受、登记等) B．巨检和取材室C．标本放置室D．冷冻切片室E．常规制片室(切片、染色、封片)4、关于IgE的正确描述是A．介导Ⅰ型超敏反应B．能通过胎盘C．由黏膜上皮细胞产生D．有补体结合点E．具有调理作用5、一男性，霍乱患者，输液4000ml后血压和尿量已复原，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的缘由是____A．肺炎B．急性肺水肿C．呼吸窘迫综合征D．气道梗阻E．肺气肿6、不属于干啰音特点的是（）A．声调高B．持续时间长C．呼气时明显听到D．部位恒定、性质不变E．发生在大气道时，不用听诊器可听到7、免疫荧光染色法中制备一种标记抗体可以检出多种抗原的是A．补体法B．干脆法C．间接法D．双层染色法E．再染色法8、血-睾屏障的组成包括A．有孔毛细血管内皮及基膜B．生精小管四周的结缔组织C．生精上皮的基膜D．支持细胞间的紧密连接E．支持细胞间的缝隙连接9、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案A．VP B．AT-R C．DA D．CHOP E．MTX10、下列不是集体心理治疗的局限性的是A．个人深层次的问题不易暴露B．个体差异难以照看周全C．对于人际关系不佳的人不适用D．有的组员可能受到损害E．集体心理治疗对组长的要求高11、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属于A．厌恶疗法B．厌恶想象治疗C．生物反馈治疗D．系统脱敏治疗E．满灌法治疗12、与机体止血功能无关的项目为A．血管内皮细胞B．白细胞C．血小板D．凝血因子E．抗凝因子13、下列适用于富含糖类组织的固定的是A．B-5固定液B．Bouin液C．PFG液D．PLP液和PLPD液E．Orth液14、药品管理法规定了四大类国家实行特别管理的药品，以下不是的为A．麻醉药品B．精神药品C．医疗用毒性药品D．放射性药品E．生物免疫药品15、男孩，5岁。

神经病学重点题型版

神经病学重点一、名词解释1.脊髓半侧损害：引起脊髓半切综合征，主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。

2.浅昏迷：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。

对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。

吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。

生命体征无明显改变。

3.深昏迷：对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动。

眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁。

生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降。

肌张力：是肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力。

（检查时嘱患者肌肉放松，触摸感受肌肉硬度，并被动屈伸肢体感知阻力。

）4.偏头痛：是一种常见的慢性神经血管性疾病，是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。

5.短暂性脑缺血发作（TIA）：是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。

凡神经影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者不宜称为TIA。

6.孤立综合征（CIS）：因首次发生的中枢神经系统脱髓鞘事件所导致的一组临床综合征，临床上既可表现为孤立的视神经炎、脑干脑炎、脊髓炎或某个解剖部位受累后症状体征(通常不包括脑干脑炎以外的其他脑炎，)亦可出现多部位同时受累的复合临床表现。

7.多发性硬化（MS）：是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。

主要临床特点为病灶的空间多发性和时间多发性。

8.癫痫持续状态：或称癫痫状态，传统定义认为癫痫持续状态指“癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止”。

9.脊髓休克：又称脊休克，当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。

头面躯体痛证练习试卷1(题后含答案及解析)

头面躯体痛证练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1．男，25岁。

因夜吹风扇，晨起出现右颈项痛，转动受限，并向同侧肩部放射。

针灸治疗除外劳宫、肩井、后溪、悬钟、阿是穴外，宜选取( ) A．血海、膈俞、肩?B．合谷、曲池、大椎C．风池、内关、肩?D．风池、合谷、肩?E．风池、合谷、天宗正确答案：D 涉及知识点：头面躯体痛证2．治疗一侧头痛反复发作，并常伴恶心、呕吐，对光及声音过敏者，以取何经穴位为主( )A．足厥阴，手、足少阳B．足厥阴，手、足阳明C．督脉，手、足太阳D．督脉，手、足阳明E．督脉，手、足少阳正确答案：A 涉及知识点：头面躯体痛证3．某女，63岁。

肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，现上举、外展均受限，肩部喜温喜按，伴头晕乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

针灸治疗本病，除肩部穴位外，还应选取( )A．合谷、风池B．内关、膈俞C．太冲、行间D．曲池、血海E．足三里、气海正确答案：E 涉及知识点：头面躯体痛证4．某女，62岁。

右面部疼痛2年。

间断发作，呈闪电样剧痛，持续数秒，痛时面部抽搐，伴流泪、有灼热感，苔薄黄，脉数。

其辨证为( ) A．风寒证B．风热证C．气血瘀滞证D．肝气郁滞证E．气血不足证正确答案：B 涉及知识点：头面躯体痛证5．某男，25岁。

3日来头痛如裹，痛无休止，肢体困重，苔自腻，脉濡。

针灸治疗除列缺、百会、太阳、风池外，宜取( )A．风门B．曲池C．丰隆D．阴陵泉E．足临泣正确答案：D 涉及知识点：头面躯体痛证6．某女，45岁。

头痛多年，后头部疼痛固定不移，痈如椎刺，舌暗，脉细涩。

针灸治疗除百会、风池、足三里外，宜取( )A．太阳、列缺、曲池B．后溪、申脉、悬钟C．三阴交、肝俞、脾俞D．太冲、太溪、侠溪E．阿是穴、血海、膈俞正确答案：E 涉及知识点：头面躯体痛证7．某女，36岁。

不喜欢运动，近3年出现腰部酸痛，右侧痛重，腰部肌肉硬，久坐加重，舌质淡暗，边有瘀点。

临床执业医师考试辅导(神经系统)练习题

神经系统习题班章节练习一、A11、普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有A、搏动性头痛B、恶心、呕吐C、畏光、畏声D、神经系统检查无异常E、10～40分钟征兆症状2、震颤麻痹源于什么部位变性A、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干3、女性，40岁，半小时前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢肌张力增高，双下肢病理征阳性。

在急诊室输20％甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。

急救措施首选A、左额开颅血肿清除B、右额开颅血肿清除C、左侧颞肌下减压D、右侧颞肌下减压E、枕部开颅减压术4、诊断颅压高可靠依据是A、视乳头水肿B、剧烈头痛C、频繁呕吐D、癫痫发作E、双外展神经麻痹5、精神症状常见于A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤6、内囊受损的感觉障碍特点A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛D、时侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失7、药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A、代谢耐药性和细胞耐药性B、受体学说C、脑敏感学说D、成断综合征的废用性增敏假说E、生物胺学说8、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点A、夜间入睡后是否有发作B、幼年是否即有发作C、发作时有无角弓反张D、发作时有无尿便失禁E、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失9、关于应激相关障碍，错误的是A、不等于应激B、只有应激反应超出一定强度时发生C、对个体社会功能产生影响D、对个体人际交往产生影响E、是一组功能性精神障碍10、心理生理障碍，又称心身疾病，是指A、与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病B、一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病C、一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病D、一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病E、一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病二、A21、男，39岁。

偏头痛患者MSQ问卷的研究进展及其信度和效度分析

偏头痛患者MSQ问卷的研究进展及其信度和效度分析重庆市璧山区中医院代恩泽【摘要】偏头痛是慢性周期性疾病,它使患者的生活质量显著下降, 衡量偏头痛对患者影响的评价工具在临床上具有实用价值。

偏头痛影响的评价工具分为生活质量量表及残疾程度相关量表。

【关键词】偏头痛; 生活质量; 问卷调查偏头痛是一种临床上常见的难以治愈的慢性疾病，其以不可预防性，突发性，搏动性疼痛等为1特征，常伴随恶心，呕吐，畏光和畏声等症状。

这些症状促使偏头痛患者在日常生活功能及健康相关生活质量（health-related quality of life,HRQOL）显著下降【1】。

为避免以后的疼痛，偏头痛患者通常需要调整他们的生活方式，或者限制部分活动。

这些患者同时要经历较大的精神痛苦和活动干扰，甚至在偏头痛发作间歇期【2】。

在现今研究中，偏头痛患病率在6%-18%，发病年龄集中在25-55岁年龄段【3】，其症状极大影响了患者的生活质量，甚至致残。

大量有关评价偏头痛的量表应运而生，它们大致分为生活质量量表和残疾程度相关量表。

1．偏头痛患者MSQ问卷的研究进展1.1 偏头痛患者生活品质问卷（Migraine-Specific Quality of Life Questionnaire,MSQ）在过去很长一段时间，对于偏头痛生活质量的评价大多采用一些普适性量表，这些量表在比较不同疾病之间生活质量情况时优势明显，但对评价特定疾病所致的独特的健康问题，对评价长期治疗的疗效，对不同治疗手段间的疗效及病人在不同病程中生活质量改变时的灵敏度较低。

因为上述所说的症状指数和一般的HRQOL工具不能完全获得所有的与偏头痛患者相关的领域并且不能反应特定疾病的相关变化，所以3个针对特定疾病的HRQOL工具被研制出用于评估偏头痛生活质量，他们分别是偏头痛特异生活质量问卷（Migraine-Specific Quality of Life Qusetionnair,MSQ）（Version 1.0）(COP 1992 Glaxo Wellcome Inc.)【4】,偏头痛的具体生活质量（MSQOL）【5】测量和一个简要的24小时偏头痛特定生活质量问卷（MQoLQ）【6】。