霍乱的临床表现

霍乱的临床表现潜伏期1～3天（数小时～7天），古典生物型和O139型霍乱弧菌引起的疾病，症状较重；埃尔托生物型所致者常为轻型，隐性感染较多。典型霍乱的病程可分三期：⑴泻吐期1、腹泻是发病的第一个症状，其特点为无发热，多数不伴腹痛，米泔水样便，大便量多次频，甚至排便失禁。O139血清型霍乱的特征是，发热、腹痛2、呕吐一般发生在腹泻后，多为喷射状，少有恶心。严重者可呕吐“米泔水”样液体。⑵脱水期1、脱水轻度脱水可见皮肤粘膜稍干燥，皮肤弹性略差。中度脱水可见皮肤弹性差，眼窝凹陷，声音轻度嘶哑，血压下降及尿量减少。重度脱水者出现皮肤干皱，声音嘶哑，两颊深凹，腹呈舟状，神志淡漠或不清的“霍乱面容”，病人极度无力，尿量减少。2、肌肉痉挛腓肠肌和腹直肌痉挛，表现为痉挛部位的疼痛和肌肉呈强直状态。3、低血钾表现为肌张力减低，腱反射消失，鼓肠，甚至心律失常。4、尿毒症、代谢性酸中毒呼吸增快，严重者出现库斯莫尔大呼吸。5、循环衰竭是严重失水所致的低血容量性休克。⑶恢复及反应期脱水纠正后，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常。少数病人可有反应性低热，循环改善后肠毒素吸收增加。