霍乱
霍乱防治知识
霍乱防治知识1.什么是霍乱?霍乱是由01群或0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。
2.霍乱的传染源是什么?霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。
3.感染霍乱后有哪些症状?大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十多次以上。
感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。
4.什么人容易感染霍乱?人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。
5.什么时候容易得霍乱?我省的流行时间为3—11月份，6—9月份是流行高峰。
6.霍乱的潜伏期和传染期多少?潜伏期数小时至5天，通常2－3天。
粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。
有携带者传染期持续数月。
7.如何发现自己感染霍乱?有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧菌的培养检查。
与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染。
8.感染霍乱后应如何做?霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。
停服抗菌药物后，连续2天粪便培养末检出霍乱弧菌者才可解除隔离。
另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。
9.霍乱怎么传播?霍乱通过饮用未煮熟的水，进食生的或未煮熟的食物(尤其是海水产品)，生熟不分交叉污染、接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的物品等经口传染。
10.如何预防霍乱?主要是“把好一张口”，预防病从口人。
做到五要五不要：饭前便后要洗手，买回海产品要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。
生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，霍乱污染物品不要碰。
11.餐饮业如何预防霍乱?做好原材料选购—加工处理食物—储存食物每个环节的卫生。
霍乱ppt课件
流行病学特点
传染源
霍乱患者和带菌者是主要传染源，其中轻症患者和 隐性感染者不易被发现，但同样具有传染性。
传播途径
霍乱主要通过污染的水源或食物传播，也可通过日 常生活接触和苍蝇等媒介传播。
易感人群
人群普遍易感，但儿童、老年人、孕妇和身体虚弱 者更容易感染。
临床表现与分型
临床表现
霍乱的潜伏期通常为1-3天，典型表现为突然出现的无痛性腹泻、呕吐、肌肉 痉挛和脱水等。严重者可出现休克、肾衰竭甚至死亡。
我国流行情况
我国历史上曾多次爆发霍乱疫情，近年来随着卫生条件的改善和防控措施的加强 ，霍乱发病率显著下降。但仍存在局部地区疫情暴发的风险，如沿海地区、农村 地区和流动人口聚集地等。
面临的挑战与问题
01
诊断困难
霍乱早期症状不典型，易与其他肠道疾病混淆，导致诊断延误和疫情扩
散。
02
防控措施不足
部分地区卫生条件较差，缺乏有效的防控措施，如安全饮水、卫生设施
心理治疗
对于严重心理问题的患者，可请心理医生进行会诊和治疗，提供专业 的心理干预和支持。
05
霍乱流行现状与挑战
全球及我国流行现状
全球流行情况
霍乱是一种急性肠道传染病，由霍乱弧菌引起。全球每年报告数十万病例，主要 集中在亚洲、非洲和拉丁美洲的发展中国家。近年来，随着全球气候变化、城市 化进程加速和人口流动增加，霍乱的流行范围和发病率有所上升。
推动科技创新
随着科技的不断进步，新的诊断技术、治疗方法 和预防措施将不断涌现，为霍乱防控提供更多有 效手段。
06Biblioteka 总结与展望本次课程重点内容回顾
霍乱的病原学
介绍了霍乱弧菌的特性、传播途径和致病机制。
霍乱的名词解释
霍乱的名词解释霍乱（Cholera）是一种由霍乱弧菌引起的传染病，主要通过食物和饮水传播。
这种疾病常常在一些卫生条件恶劣的地区蔓延，尤其是缺乏饮用水和卫生设施的贫穷地区。
霍乱的病原体是一种名为霍乱弧菌（Vibrio cholerae）的细菌。
这种细菌存在于污染的水源中，包括被排泄物污染的水井、河流和湖泊中。
一旦人们通过口腔摄入被污染的水源或食物，霍乱弧菌就会进入人体，而在胃酸的作用下，细菌将释放出毒素。
霍乱的主要传播途径是粪-口传播，即将被霍乱弧菌污染的食物或水摄入口中。
因此，卫生条件薄弱的地区，尤其是没有接入清洁饮用水和卫生设施的贫困地区，更容易发生霍乱疫情。
这也是为什么霍乱通常成为发展中国家的一大公共卫生威胁的原因之一。
患有霍乱的人通常会出现剧烈的腹泻、呕吐和腹部痉挛等症状。
这些症状导致患者失去大量体液，引发脱水，严重时可能导致虚脱和死亡。
因此，及时补充体液和电解质对于治疗霍乱病例至关重要。
预防霍乱的关键是改善卫生条件和饮用水质量。
这包括建立健全的卫生设施，如厕所和洗手设施，以及提供清洁的饮用水供应。
此外，宣传卫生教育也非常重要，教导人们正确的饮食和卫生习惯，避免摄入被细菌污染的食物和水。
世界卫生组织（WHO）和其他组织积极致力于减少霍乱的传播和控制。
他们在霍乱疫苗研发、提供紧急医疗援助和推动卫生改善方面发挥着关键作用。
此外，加强国际合作，改善落后地区的卫生设施和饮水条件，也是解决霍乱问题的重要措施。
尽管霍乱仍然是一个全球性的公共卫生挑战，但在过去几十年中，由于全球努力的结果，霍乱的发病率和死亡率已经显著下降。
这是卫生措施、卫生教育和疫苗接种等多方面努力的结果。
综上所述，霍乱是一种由霍乱弧菌引起的传染病，通过粪-口传播在人群中蔓延。
预防霍乱的关键是改善卫生条件和饮用水质量，加强卫生教育以及提供疫苗接种服务。
全球各方应加强合作，共同努力减少霍乱的传播，为全人类的健康福祉而努力。
霍乱防治知识培训
储存食物
在4℃以下冷藏食物，并在 24小时内食用完。
饮水消毒
使用煮沸或紫外线消毒水 ，避免饮用生水。
环境卫生和消毒
家庭卫生
保持家庭环境清洁，特别是厨房 和厕所。
垃圾处理
及时清理垃圾，并使用袋子紧扎袋 口。
消毒物品
定期用漂白粉或酒精湿巾擦拭经常 接触的物体表面。
关爱与教育
对患者及其家属进行霍乱防治知识的宣传和教育，帮助他们了解疾病的传播途径和预防措施，减少不必要的恐慌 和焦虑。
05
霍乱防治的宣传和教育
提高公众认知和意识
宣传教育形式
通过各种渠道，如电视、广播、报纸、 互联网等，向公众普及霍乱防治的知识 和重要性。
VS
宣传教育内容
介绍霍乱的病原、传播途径、症状、预防 措施等，以及如何正确洗手、避免食用不 洁食物等。
护士培训
对护士进行相关培训，使其了解如何护理霍乱患 者，以及如何进行有效的卫生防护。
疾控人员培训
对疾病预防控制中心的人员进行专业培训，提高 其对霍乱疫情的监测和控制能力。
06
霍乱防治的科研和发展
基础研究和应用研究
病原体研究
深入研究霍乱的病原学特征、致病机制和传播途径，为预防和治 疗提供科学依据。
THANKS
感谢观看
仍有流行。
全球每年报告的霍乱病例数和死 亡人数仍然较高，但大多数病例
可以得到及时有效的治疗。
流行趋势受到气候变化、环境污 染、卫生条件和饮食习惯等多种
因素的影响。
霍乱在中国的情况霍乱在中国属 Nhomakorabea法定乙类传染 病，但近年来发病率呈下降趋 势。
中国政府高度重视霍乱等传染 病的防治工作，加强监测、预 防和控制措施。
传染病：霍乱(一)2024
传染病：霍乱（一）引言概述：霍乱是一种由霍乱弧菌（Vibrio cholerae）引起的传染病。
该病在全球范围内广泛传播，主要通过污染的水源传播。
霍乱在人群中的发病率和死亡率较高，特别是在发展中国家。
本文将详细介绍霍乱的传播途径、病因和病症、预防措施以及当前全球霍乱疫情。
正文：1. 传播途径：- 霍乱主要通过饮用被霍乱弧菌污染的水源传播。
- 污染的食物，特别是海鲜，也可能成为传播霍乱的途径。
- 接触病人的粪便或呕吐物会导致霍乱的传播。
小点：- 污水处理不当是霍乱传播的主要原因之一。
- 缺乏卫生设施和教育增加了霍乱的传播风险。
- 霍乱在集体居住环境中的传播更加迅速。
2. 病因和病症：- 霍乱弧菌感染人体后，会在小肠黏膜上产生毒素，导致水和电解质的丧失。
- 霍乱的典型症状包括严重的腹泻、呕吐、脱水和肌肉痉挛。
小点：- 水和电解质的丧失会导致血液浓缩和低血压。
- 腹泻和呕吐可导致严重脱水和电解质紊乱。
- 病人可能会出现极度疲倦和脱力的症状。
- 未及时治疗可能导致死亡，尤其是儿童和老年人。
3. 预防措施：- 提供干净的饮用水和卫生设施是防止霍乱传播的关键。
- 通过正确的食物加工和储存来预防食物污染。
- 教育公众关于正确的个人卫生和霍乱传播的方式。
小点：- 推广使用消毒剂，如氯，来净化水源。
- 提供灭菌水和肥皂，以鼓励正确的手卫生习惯。
- 提醒民众避免生食和未充分煮熟的食物。
4. 全球霍乱疫情：- 在全球范围内，霍乱仍然是一种具有挑战性的公共卫生问题。
- 发展中国家的霍乱疫情较严重，但发达国家也有霍乱的病例报告。
小点：- 截至目前，非洲和亚洲是霍乱高发地区。
- 一些国家正在采取措施控制霍乱疫情，如提供广泛的疫苗接种和改善卫生设施。
总结：霍乱是一种通过饮用污染的水源传播的传染病。
其病症包括严重的腹泻和脱水，如果不及时治疗，可能导致死亡。
预防霍乱的关键是提供干净的饮用水和卫生设施，并加强公众教育。
在全球范围内，霍乱仍然是一个持续挑战，但一些国家已经采取措施控制疫情。
什么是霍乱
什么是霍乱
一、什么是霍乱二、霍乱能治好吗1. 霍乱能治好吗2. 霍乱的治疗方法3. 霍乱的治疗费用三、霍乱的注意事项
什么是霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是两种甲类传染病之一。
霍乱以发病急、传播快、波及范围广为特征,夏季高发,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。
霍乱常见的感染原因是食用被霍乱弧菌感染的水和食物,临床上以剧烈无痛性泻吐,米泔样大便,严重脱水,肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。
如果没有补充水分与电解质,会造成休克。
严重者可死亡,在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下,病死率甚高。
霍乱不及时治疗极易导致各种并发症:
肾功能衰竭。
由于休克得不到及时纠正和低血钾所引起,表现为尿量减少和氮质血症,严重者出现尿闭,可因尿毒症而死亡。
急性肺水肿。
代谢性酸中毒可导致肺循环高压,后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。
其他。
如低钾综合征、心律不齐及流产等。
霍乱能治好吗
1、霍乱能治好吗霍乱起病急,可危及生命,需要及时进行治疗。
严重病人数小时之内就会出现大量泻水,身体很快出现脱水导致肾功能衰竭、若抢救不及时,数小时之内就可能因脱水造成死亡。
2、霍乱的治疗方法一般处理:严密隔离,卧床休息,流质饮食,吐泻严重时可暂停进食。
补液疗法:轻度脱水24小时输液量2000～4000ml,先输入生理盐水或平衡盐液,后输葡萄糖液;或口服补液。
霍乱检索病例定义
霍乱检索病例定义一、什么是霍乱？霍乱，又称为霍乱病，是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病。
霍乱主要通过食物或水源传播，患者主要表现为剧烈腹泻、呕吐、腹痛等症状，严重时可导致脱水和电解质紊乱，甚至危及生命。
二、霍乱的病例定义根据世界卫生组织（WHO）的定义，霍乱的病例定义如下：1.临床病例定义：–有急性腹泻，其特点是每天排泄至少三次液体或半液体的大便；–病程短暂，通常在24小时内发展为严重腹泻；–可伴有呕吐、腹痛等症状。
2.确认病例定义：–临床病例符合上述标准；–从病例的粪便样本中分离出霍乱弧菌。
3.疑似病例定义：–临床病例符合上述标准；–未能从病例的粪便样本中分离出霍乱弧菌。
三、霍乱病例的诊断和检索1.临床诊断：–根据病例的临床表现，特别是急性腹泻、呕吐和腹痛等症状，结合流行病学调查的结果，可以初步诊断为霍乱病例。
–临床医生应注意与其他引起急性腹泻的病原体进行鉴别诊断，如沙门氏菌、大肠杆菌等。
2.实验室检测：–从病例的粪便样本中分离出霍乱弧菌，是确诊霍乱的关键步骤。
–常用的实验室检测方法包括：直接荧光抗体法、培养法、分子生物学检测等。
3.流行病学调查：–对于疑似病例或疫情暴发地区，需要进行流行病学调查，以确定霍乱的病例数量和传播途径。
–流行病学调查包括病例追踪、病原学调查、环境调查等。
四、霍乱病例的报告和控制1.报告：–在发现霍乱病例后，医疗机构应立即将病例报告给当地卫生部门或疾病预防控制机构。
–病例报告应包括病例的基本信息、临床表现、实验室检测结果等。
2.控制措施：–霍乱的控制主要包括早期诊断、迅速隔离病例、加强环境卫生、消除传播途径等。
–对于疫情暴发地区，还应采取群体预防措施，如灭蚊、饮水源消毒等。
3.疫苗接种：–霍乱疫苗是预防霍乱的重要手段之一，可有效减少霍乱的发病率和死亡率。
–目前市场上已有多种霍乱疫苗，包括口服疫苗和注射疫苗。
五、结语霍乱是一种严重的肠道传染病，对公共卫生和社会稳定造成了严重威胁。
霍乱
严格隔离
按甲类传染病严格隔离
及时上报疫情
确诊患者和疑似病例分别隔离
病人排泄物彻底消毒
症状消失，隔日便培养一次，连续两次阴 性解除隔离
抗菌药物及抑制肠粘膜分泌药
抗菌药：环丙沙星、诺氟沙星，儿童:多西 环素
减少腹泻量，缩短泻吐期和排菌期 不能替代补液措施
抗分泌药物
氯丙嗪 肾上腺皮质激素 黄连素
确定诊断标准
符合下列三项中一项者可诊断：
凡有吐泻症状，粪培养有霍乱菌生长者 流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长， 经血清凝集抗体测定效价呈4倍或4倍以上增长者； 虽无症状但粪便培养阳性，且在粪检前后各5日内曾有 腹泻症状，并有密切接触史者。
疑似诊断标准
符合两项之一者：
（三）鉴别诊断：
3.大肠杆菌性肠炎 主要与产肠毒素性大肠杆 菌或致病性大肠杆菌引起的肠炎相鉴别。本症 常有发热，恶心呕吐，剧烈腹部绞痛。大便每 日l0数次，黄水或清水样便。严重者亦可出现 脱水，婴幼儿患者可因此而危及生命。
治疗
治疗原则：
严格隔离
及时补液
辅以抗菌和对症治疗
• 是治疗本病的关键 补液的原则是：早期、快速、足量 先盐后糖 先快后慢 纠酸补钙 见尿补钾
霍 乱
1817年第一次始于印度传到非洲和地中海沿岸；1826年第二次大 流行抵达整个欧洲；1832年第三次大流行抵达北美。7次大流行， 造成损失难以计算，仅印度死者就超过3800万。
• WHO:2007年霍乱疫情在安哥拉共出现80100例霍乱，其中 3083人死亡。它是对全球的永久威胁，并说“威胁在增大”。
怕干不怕湿 怕氯不怕酒
怕酸不怕硷 怕茶不怕奶
流行病学
霍乱的名词解释
霍乱的名词解释 霍乱的意思是什么呢?怎么⽤霍乱来造句?下⾯是店铺为你整理霍乱的意思，欣赏和精选造句，供⼤家阅览! 霍乱的意思 霍乱( cholera)是⼀种烈性肠道传染病，两种甲类传染病之⼀，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染⽔和⾷物⽽引起传播。
临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄⼤量⽶泔⽔样肠内容物、脱⽔、肌痉挛少尿和⽆尿为特征。
严重者可因休克、尿毒症或酸中毒⽽死亡。
在医疗⽔平低下和治疗措施不⼒的情况下，病死率甚⾼。
[1] 根据临床表现常可将霍乱患者分为典型病例(中、重型)、⾮典型病例(轻型)及中毒型病例(⼲性霍乱)，分述如下。
⼀、典型病例(中、重型)：有典型的腹泻和呕吐症状，其中中型霍乱患者腹泻每⽇达10～20次，为⽔样或“⽶泔⽔”样便，量多，有明显失⽔体征。
⾎压下降，收缩压在70～90mmHg，尿量减少，24⼩时尿量500ml以下。
重型患者除有典型腹泻(20次/天以上)和呕吐症状外，存在严重失⽔，因⽽出现循环衰竭。
表现为脉搏细速或不能触及，⾎压明显下降，收缩压低于70mmHg或不能测出。
24⼩时尿量50ml以下。
⼆、⾮典型病例(轻型)：起病缓慢，腹泻每⽇不超过10次，为稀便或稀⽔样便，⼀般不伴呕吐，持续腹泻3～5天后恢复。
⽆明显脱⽔表现。
三、中毒型病例(⼲性霍乱)：其特点是起病很急，尚未见泻吐即已死于循环衰竭，故⼜称“⼲性霍乱”。
霍乱病程不长，轻型⽆并发症者，平均3～7⽇内恢复，个别病例腹泻可持续1周左右，并发尿毒症者恢复期可延⾄2周以上。
霍乱造句欣赏 1. ⽬前有现成的控制和治疗霍乱的措施，所以我们在这⼀⽅⾯游刃有余。
2. 环境卫⽣这么差，⼩⼼已灭绝的霍乱会死灰复燃。
3. 这个地⽅⾃从霍乱流⾏后,游客便精神满腹了。
4. 与你的爱情就像⼀场霍乱，⽽我所有的漫长等待，都是为了最终与你同船。
李泓业 5. 代表霍乱受害者索赔的⼈权组织控诉，联合国驻海地的联合国使团未能将该染有霍乱的维和部队成员隔离，还任由⼀联合国基地将未经处理的污⽔排往主河道中。
霍乱的基础知识和防控措施
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加强宣传教育
加强对公众的宣传教育，提高公众对霍乱的认知和意识。
Байду номын сангаас
提高公众对霍乱的认知和意识
普及霍乱知识
通过各种渠道普及霍乱的知识， 包括传播途径、症状、预防措施
等。
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如勤洗手、 喝开水、吃熟食等，预防霍乱的传 播。
加强个人防护
加强个人防护意识，如避免到人群 密集场所、避免接触可能污染的物 品等。
鉴别诊断
需要与其他腹泻疾病进行鉴别，如急性胃肠炎、细菌性痢疾等。根据临床症状和 实验室检查进行鉴别。
03
霍乱的防控措施
预防措施
01
02
03
04
饮食卫生
加强食品卫生监管，确保食品 新鲜、无污染，避免食用生冷
、不洁食品。
饮水安全
提供清洁、安全的饮用水，避 免饮用生水或未经消毒的水。
环境卫生
保持室内外环境清洁，加强垃 圾分类和收集处理，减少病菌
防控意识。
治疗措施
补液治疗
及时补充体液，纠正电解质失 衡，防止脱水。
抗菌治疗
根据病情选用适当的抗菌药物 进行治疗。
对症治疗
针对患者的症状进行对症治疗 ，如止泻、止痛等。
营养支持
给予患者足够的营养支持，促 进康复。
04
霍乱的社会影响与应对策略
霍乱对社会的影响
01
02
03
公共卫生安全威胁
霍乱是一种高度传染性的 疾病，对公共卫生安全构 成严重威胁。
02
霍乱的基础知识
霍乱的病原学
霍乱弧菌
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。该细菌通过污染 的食物或水源进入人体，在肠道内繁殖并产生毒素，导致腹 泻、呕吐、脱水等症状。
霍乱(cholera)
霍乱(cholera)霍乱(cholera)，早期译作虎烈拉，是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严峻脱水，肌肉痛性痉挛及四周循环衰竭等为特征。
霍乱弧菌包括两个生物型，即古生物型和埃尔托生物型。
过去把前者引起的疾病称为霍乱，把后者引起的疾病称为副霍乱。
1962年世界卫生大会决定将副霍乱列入《国际卫生条例》检疫传染病“霍乱”项内，并与霍乱同样处理。
解放后我国已消灭本病，但国外仍有不断发生和流行，因此必须随时警惕本病的发生，认真做好防备工作。
霍乱为我国法定的甲级烈性传染病，要求在发现确诊或疑似病例后2小时内上报。
生物型即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。
这两个生物型除某些生物学特征有所不同外，在形态学及血清学性状方面几乎相同，霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。
霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。
这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。
由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。
[尿量略少。
（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱水明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。
（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。
（4）暴发型：称干性霍乱，起病急骤，不等典型的泻吐症状出现，即因循环衰竭而死亡。
休克患者入院30分钟应输入含钠液1000～2000ml，或30～60ml/分，入院最初的输液速度非常重要，如输液不及时可发生休克而死亡。
《传染病学》-霍乱
(二)流行环节
1．传染源 病人和带菌者是霍乱的传染源。病人在 发病期间，可连续排菌，时间一般为 5-14 日，尤其是中、重型病人，排菌量较 大（含菌 107—109 ），污染面广泛，是 重要的传染源。轻型病人、健康带菌者 也是重要传染源。
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(二)流行环节
2．传播途径 霍乱的传播途径可通过水、食物、日常 生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或 蔓延，近年报告食物型传播造成局部暴 发流行也日益增多。水 产品中的鱼及贝 壳类传播作用亦大。
18
(二)流行环节
3．人群易感性 一般人群对霍乱弧菌均普遍易 感，患霍乱后可获一定程度的免疫力，但不持 久,再感染仍有可能。胃酸具有强力的杀弧菌作 用，只有在大量进水、饮食或胃酸缺乏者，才 使有足够量的霍乱弧菌进入而引起发病。因而 本病隐性感染发生多，据报告由埃尔托弧菌所 致者，隐性感染占75％，而显性感染仅占25％， 其中重型约占2％。(病人与隐性感染者之比为 1∶4—1∶36)
11
(六)抵抗力
霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及 一般消毒剂均甚敏感。干燥2小时或加热 55℃10 分钟弧菌即可死亡，煮沸后立即 被杀死。在正常胃酸中霍乱弧菌能生存4 分钟，在常用消毒剂如高锰酸钾、漂白 粉、盐酸或硫酸、石炭酸中5～10min即 可杀死，直接接触过氧乙酸溶液即刻死 亡。
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流行病学
霍乱弧菌在外环境中存活力是很有限的， 但埃尔托比古典型有较强的抵抗力。在 pH8.2的江水中，埃尔托型存活16天， 而古典型只生存2天。一般在未经处理的 河水、塘水、井水及海水中，埃尔托型 可存活1—3周，在鲜鱼、鲜肉和贝壳类 食品上的弧菌可存活1—2周，在蔬菜、 水果上可存活1周左右。O139对外界的 适应能力更强。
23
霍乱医学的名词解释
霍乱医学的名词解释霍乱（Cholera）是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道感染病，其临床症状主要表现为剧烈的腹泻和呕吐，可以在短时间内导致严重的脱水和电解质紊乱，甚至引发急性肾功能衰竭和休克，严重时可能导致死亡。
霍乱弧菌（Vibrio cholerae）是引起霍乱的主要病原体，属于弧菌科的一种革兰阴性杆菌。
它的主要特征是弧形、活动性强，并能产生耐酸素耐寒的外膜的，因此可以在酸性环境和低温环境下存活。
这种菌可以通过摄入被霍乱弧菌污染的食物或水来传播，一旦进入人体后，它会通过消化道黏膜上的特定受体结合细胞，释放出毒素。
霍乱弧菌通过分泌霍乱毒素来引起疾病。
霍乱毒素主要分为两种，一种是CTX毒素，它能导致腹泻，另一种是ZOT毒素，它增加了细胞内cAMP含量，引起胃肠道上皮细胞分泌大量液体。
这些毒素的作用导致肠道上皮细胞不断分泌大量液体，同时抑制肠道吸收水分的功能，从而引起持续性腹泻。
霍乱的传播主要通过粪—口传播途径，当一个人摄入霍乱弧菌污染的食物或水后，会在短时间内发生感染。
而且，霍乱病人排出的粪便和呕吐物中也含有大量的霍乱弧菌，从而可以通过污染的食物、水源、环境以及被霍乱病人粪便污染的手和物品等进行传播。
为了防止霍乱的传播，有必要采取一系列的预防措施。
首先，保持良好的个人卫生，包括勤洗手、使用清洁的餐具和饮用具，以及避免食用生鱼类食物等。
其次，及早发现和隔离霍乱患者，避免与患者直接接触，防止交叉感染。
此外，饮用干净的水，食用煮沸或消毒过的食物，以及加强环境卫生，也是有效预防霍乱传播的措施。
对于霍乱的诊断，一般要综合临床症状、流行病学调查和实验室检测结果进行判断。
常用的实验室检测方法包括霍乱弧菌培养、分离和鉴定，以及PCR和ELISA等分子生物学方法。
及早确诊霍乱对于采取相应的治疗和预防措施具有重要意义。
对于霍乱患者的治疗，早期的补液和电解质平衡是至关重要的，可以采用口服补液或静脉滴注的方式进行。
此外，抗生素的使用也可以降低菌体的数量，减少细菌的分泌和传播，但抗生素的使用应根据具体情况和医生的建议进行。
第三节 霍乱[应]
![第三节 霍乱[应]](https://img.taocdn.com/s3/m/807fccbcf121dd36a32d825b.png)
治疗
霍乱的治疗原则包括严格隔离、补液、抗菌 和对症治疗 1.严格隔离 病人应按甲类传染病进行严格 的消化道隔离，待症状消失后6天，并隔日粪 便培养1次，连续3日阴性可解除隔离。确诊 病人和疑似病人应分别隔离，病人排泄物应 彻底消毒。
2.补液治疗 及时补充液体和电解质是治疗霍乱的 关键环节。 （1）静脉补液 静脉补液应早期、快速、足量， 先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，注意补钾，输液 总量应包括纠正脱水量和维持量。 1）种类 包括541液、腹泻治疗液、2∶1溶液及林 格乳酸钠溶液等。国内广泛应用541液，每1000ml 中含NaCl5g、NaHCO3 4g、KCl 1g，另加50%葡萄 糖注射液20ml，亦可按0.9% NaCl 550ml、1.4% NaHCO3300ml 、 10% KCl 10ml 加 10% 葡 萄 糖 140ml的比例组合。
2）输液量及速度 输液量应根据失水程度决定。 ①轻度失水：以口服补液为主，如呕吐严重不能 口服补液者，静脉输液3000～4000ml/d；输液速 度，成人最初1～2h宜快速，一般5～10ml/min。 ②中度失水：输液量4000～8000ml/d，在成人最 初1～2h内快速输入2000～3000ml，待血压、脉搏 恢复正常后，速度减为5～10ml/min。入院8～12h 内补进入院前累计损失量加上入院后继续损失量 和每天生理需要量（成人每天约2000ml），以后 即以排出多少补充多少为原则，给予口服补液。
鉴别诊断
1 .急性胃肠炎 一般指细菌性食物中毒感染，可由 副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等 引起，病情急起，先吐后泻，水样或粘液脓血便伴 腹痛，且发热与中毒症状明显，但循环衰竭少见。 2 .急性菌痢 由志贺菌属引起，患者有发热、腹泻、 里急后重及排粘液脓血便，便次多，量少。粪检有 大量脓细胞，培养有志贺菌生长。 3.大肠杆菌性肠炎 由产毒素性大肠杆菌（ETEC） 引起肠炎或由致病性大肠杆菌（EPEC）引起。发 热、恶心、呕吐及腹绞痛、腹泻，排出水样或蛋花 样便。粪培养可有大肠杆菌生长
第五章 霍乱
第五章细菌感染性疾病第四节霍乱一、学习要点(一)流行病学特点病人和带菌者是主要传染源，中、重型病人排菌量大，污染面广，是重要传染源。
霍乱通过胃肠道途径传播，以水的作用最为突出，水源被污染可引起大流行，也可经生活接触、苍蝇等方式传播。
人群对霍乱弧菌普遍易感，一般受感染者多而发病者少，病后可获一定的免疫力，但可再次感染。
我国以夏秋季为流行季节，流行有在沿江沿海分布的地理特点。
(二)发病机制为毒素性腹泻，霍乱弧菌在通过胃进入小肠后，在小肠的碱性环境下大量繁殖，产生霍乱肠毒素，霍乱肠毒素中的A亚单位可引起肠粘膜上皮细胞内环磷酸腺苷（cAMP）浓度升高，刺激隐窝细胞过度分泌肠液，体内水和电介质大量丧失导致脱水和电解质紊乱及代谢性酸中毒。
(三)临床表现分为泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期三期。
各期临床表现特点及临床分型。
干性霍乱的概念，霍乱的常见并发症。
(四) 确定诊断:符合以下三项中一项者可诊断为霍乱：（1）有泻吐症状，粪便培养霍乱弧菌阳性。
（2）流行区人群，凡有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。
虽然粪便培养无霍乱弧菌，但并无其他原因可查者，如有条件中做双份血清凝集素试验，滴度4倍或4倍以上者可确诊。
（3）疫源检索发现粪便培养阳性前5d内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。
符合下列两项之一者可诊断为疑似霍乱：（1）具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查未尚未肯定前。
（2）霍乱流行期间有明显接触史，且发生泻吐症状，而无其他原因可查者。
对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒。
并每日作粪便培养，如二次阴性，可否定诊断并作更正报告。
(五) 霍乱的治疗方法治疗原则为严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗。
补液疗法是霍乱的最重要的治疗措施。
补液包括静脉补液和口服补液。
抗菌药物仅为辅助治疗，可减少腹泻量，及缩短泻吐期及排菌期。
常用药物为多西环素、环丙沙星、诺氟沙星等。
(六)霍乱的预防措施1. 控制传染源：对腹泻病人进行登记和采集粪便培养。
霍乱
100
稻叶
80
O13690
40
20
0
-20
年份
1961 1962 1963 1964 1965 1966
1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
电解质平衡紊乱：低钠 肌肉痉挛、低血压、脉搏弱 低钾 肌肉麻痹、心动过速、心音减弱、 心律不齐、肾衰竭
代谢性酸中毒：原因：碳酸氢根离子丢失、尿少、循环衰竭 症状：神志不清、呼吸深长、血压下降
临床分型
无症状型 轻型 中型 重型 暴发型
临床分型
临床表现
脱水（体重%） 精神状态 音哑
0
5000
10000
发病数 发病率（/十万）
15000
20000
小川
稻叶
小川
1961-2004年广东省霍乱发病情况
25000
基本概念
病原学
流行病学
发病机制 临床表现
病理生理
诊断与鉴别诊断
治疗
预防
目的要求
掌握霍乱基本概念 掌握流行病学特点 熟悉典型临床表现 熟悉治疗基本原则 熟悉诊断、治疗、预防方法。
40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000
5000 0
34746
报告病例数
11066 639 211 423
11240
12097
3646 1026
5186 1834 2821 665 245 244 973
霍乱的名词解释是什么呢
霍乱的名词解释是什么呢霍乱，又称霍乱病，是一种急性传染病，主要通过食物和水源传播。
它引起剧烈的肠胃炎症和严重的腹泻，导致脱水和电解质紊乱，严重情况下可危及生命。
本文将深入探讨霍乱的名词解释以及与之相关的病因、流行病学、症状、预防和治疗。
1. 霍乱病的病因和传播途径霍乱病是由霍乱弧菌引起的，这种细菌主要存在于污染的食物和水源中。
霍乱弧菌有多种血清型，其中O1和O139型最具流行性和致病性。
霍乱通过摄入被污染的食物和饮水来传播，感染者的粪便和呕吐物中携带病原体，这些病原体可以在环境中存活一段时间。
当人们摄入被污染的食物或水时，细菌侵入肠道，引发炎症和症状。
2. 霍乱病的流行病学特征和传播途径霍乱是一种全球性的疾病，尤其在发展中国家流行。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年约有100万人感染霍乱，其中约有5万至10万人死于此病。
霍乱高发生于卫生条件差的地区，特别是缺乏干净水源、卫生设施和基本的卫生教育的地方。
由于霍乱的传播途径与环境卫生条件密切相关，改善水源和卫生条件是预防和控制霍乱的关键措施。
3. 霍乱病的症状和诊断霍乱感染后的潜伏期为数小时至数日不等。
患者最常见的症状是腹泻，腹泻会迅速发展为水样或稀薄的大便，并伴有恶臭和潜血。
此外，霍乱病还可能导致严重的剧烈腹痛、呕吐和脱水。
在严重病例中，可以出现低血压、心率改变和神经系统受损的症状。
对于疑似霍乱的病例，诊断通常通过实验室检测来确认，例如细菌培养和PCR检测。
4. 霍乱病的预防和控制措施预防霍乱的关键措施包括安全饮用水、适当的卫生设施和基本的卫生教育。
提供清洁、安全的饮用水是预防霍乱最重要的措施之一。
净化、消毒和过滤水源以去除污染物和病原体，可以有效减少疾病传播。
此外，改善卫生设施和卫生教育，特别是关于个人卫生和食品安全的教育，也是预防霍乱的重要策略。
5. 霍乱病的治疗和疫苗接种治疗霍乱病的关键在于迅速补充液体和电解质，以避免脱水和电解质紊乱。
口服或静脉注射合适的液体和电解质溶液是常用的治疗方法。
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霍乱霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。
霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。
霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。
霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。
1病因霍乱弧菌分为两个生物型，一个中古典生物型即霍乱的病原体，另一个是爱尔.托生物型即副霍乱的病原体。
这两个生物型除某些生物学特征有所不同外，在形态学及血清学性状方面几乎相同，霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。
霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌就时入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。
这种外毒素具有ADP～核糖转移酶活性，进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后，会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP，从而使这种亚基处于持续活化状态，不断激活腺苷酸环化酶，致使小肠上皮细胞中的cAMP水平增高，导致细胞大量钠离子和水持续外流。
这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。
由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭。
2临床表现人受染后，隐性感染者比例较大。
在显性感染者中，以轻型病例为多，这一情况在埃尔托型霍乱尤为明显。
本病的潜伏期可由数小时至5日，以1～2日为最常见。
多数患者起病急骤，无明显前驱症状。
病程一般可分为三期：1.泻吐期泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。
一般无明显腹痛，无里急后重感。
每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。
呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。
约15%的患者腹泻时不伴有呕吐。
由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压下降，脉搏微弱，血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少甚至无尿。
机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍，患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状。
血液中钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性电解质紊乱。
缺钠可引起肉痉挛，特别以腓肠肌和腹直肌为最常见。
缺钾可引起低钾综合征，如全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。
由于碳酸氢根离子的大量丢失，可出现代谢性酸中毒，严重者神志不清，血压下降。
2.脱水虚脱期脱水虚脱期患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩，弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥，口渴欲饮，四肢冰凉，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。
患者生命垂危，但若能及时妥善地抢救，仍可转危为安，逐步恢复正常。
3.恢复期少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38～39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。
病程平均3～7天。
3检查1.血液检查红细胞和血红蛋白增高，白细胞计数10～20×109/L（1万～2万/mm3）或更高，中性粒细胞及大单核细胞增多。
血清钾、钠、氯化物和碳酸盐降低，血pH下降，尿素氮增加。
治疗前由于细胞内钾离子外移，血清钾可在正常范围内，当酸中毒纠正后，钾离子移入细胞内而出现低钾血症。
2.尿检查少数病人尿中可有蛋白、红白细胞及管型。
3.病原菌检查（1）常规镜检可见粘液和少许红、白细胞。
（2）涂片染色取粪便或早期培养物涂片作革兰染色镜检，可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。
（3）悬滴检查将新鲜粪便作悬滴或暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
（4）制动试验取急性期病人的水样粪便或碱性胨水增菌培养6小时左右的表层生长物，先作暗视野显微镜检，观察动力。
如有穿梭样运动物时，则加入01群多价血清一滴，若是01群霍乱弧菌，由于抗原抗体作用，则凝集成块，弧菌运动即停止。
如加01群血清后，不能制止运动，应再用0139血清重作试验。
（5）增菌培养所有怀疑霍乱患者粪便，除作显微镜检外，均应作增菌培养。
粪便留取应在使用抗菌药物之前，且应尽快送到实验室作培养。
增菌培养基一般用pH8.4的碱性蛋白胨水，36～37℃培养6～8小时后表面能形成菌膜。
此时应进一步作分离培养，并进行动力观察和制动试验，这将有助于提高检出率和早期诊断。
（6）分离培养常用庆大霉素琼脂平皿或碱性琼脂平板。
前者为强选择性培养基，36～37℃培养8～10小时霍乱弧菌即可长成小菌落。
后者则需培养10～20小时。
选择可疑或典型菌落，应用霍乱弧菌“0”抗原的抗血清作玻片凝集试验，若阳性即可出报告。
近年来国外亦有应用霍乱毒素基因的DNA探针，作菌落杂交，可迅速鉴定出产毒01群霍乱弧菌。
（7）PCR检测新近国外应用PCR技术来快速诊断霍乱。
其中通过识别PCR产物中的霍乱弧菌毒素基因亚单位CtxA和毒素协同菌毛基因（TcpA）来区别霍乱菌株和非霍乱弧菌。
然后根据TcpA基因的不同DNA序列来区别古典生物型和埃尔托生物型霍乱弧菌。
4小时内可获结果，据称能检出每ml碱性蛋白胨水中10条以下霍乱弧菌。
（8）鉴别试验古典生物型、埃尔托生物型和0139型霍乱弧菌的鉴别。
4.实验室检查（1）血常规及生化检查Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl～HCO～3↓Bun ↑cr↑（2）尿常规镜检少许RbcWBCPro管型。
（3）粪便检查①常规检查黏液少许RbcWbc②涂片染色革兰氏阴性弯曲弧菌③悬滴检查运动活泼呈穿梭壮的弧菌④制动试验碱性胨水6H生长物⑤增菌培养PH8.4碱性蛋白胨水36~37℃6~8H→菌膜→动力制动分离培养⑥分离培养O抗原的抗血清作玻片凝集试验（4）血清免疫学检查抗菌抗体抗肠毒素抗体抗凝集素。
5．常规检查（1）直接镜检①直接涂片染色：将标本涂片，固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色，镜检有无典型弧菌。
典型霍乱弧菌互相连接平行排列，有如“鱼群”。
②悬滴标本：将标本制成悬滴，镜检细菌动力，最好用暗视野显微镜。
霍乱弧菌运动活泼，呈小鱼穿梭状。
（2）分离培养将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后，接种于庆大霉素琼脂等培养基，容易检出霍乱弧菌。
应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌，可于1～2小时内获得结果。
（3）血清学检查可作血清凝集试验。
在发病第1～3日及第10～15日各取1份血清，若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上，有诊断参考价值。
（4）制动试验—快速诊断在急性病人的水样便中含有大量弧菌，如悬滴检查阳性，再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清（使用浓度为1∶64），几分钟内细菌运动停止，凝集成块即为阳性。
4诊断诊断以临床表现、流行学史和病原检查三者为依据。
在夏秋季节对可疑病人应详细询问发病前一周内的活动情况，是否来自疫区，有无与本病病人及其污染物触史，以及是否接受过预防接种等，流行病学资料结合临床和实验室检查可做出诊断，凡临床上发现有泻吐症状或原因不明的腹泻患者，应取粪便或呕吐物标本，尽快进行病原诊断，包括镜检、培养、分离，凝集试验及其他鉴定试验。
1.确诊标准①凡有腹泻呕吐等症状，大便培养霍乱弧菌阳性者。
②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其他原因可查者。
如有条件可做双份血清凝集素试验，滴度4倍或4倍以上可诊断。
③疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱2.疑似标准①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例，在病原学检查未确诊前。
②霍乱流行期，曾接触霍乱患者，有腹泻症状而无其他原因可查者。
3.其他血清学检查适用于病后追溯诊断，无助于早期确诊。
诊断须鉴别下述腹泻病：①痢疾；②由沙门氏菌、葡萄球菌、变形杆菌等引起的细菌性食物中毒；③副溶血弧菌引起的腹泻；④产肠毒素大肠菌ETEC）性腹泻；⑤病毒性（特别是轮状病毒性）胃肠炎；⑥寄生虫性腹泻；⑦某些毒物（如有机磷农药、三氧化二砷等）引起的腹泻。
轻型不典型的霍乱病例诊断鉴别较难。
一般仅有轻度腹泻，不伴有呕吐，血压、脉搏正常，神志清楚，病程短，于三两天内自行痊愈。
暴发型霍乱或干性霍乱，比较少见，起病后未见吐泻或脱水，而却迅速转入休克状态和严重的中毒性循环衰竭，病死率极高。
（非OI群霍乱弧菌引发的腹泻也在1992年在印度和孟加拉等地与霍乱一起爆发）。
5治疗1.一般治疗与护理①按消化道传染病严密隔离。
隔离至症状消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离，病人用物及排泄物需严格消毒，可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2～3%来苏儿，0.5%氯胺，还可用新药“84”消毒液消毒，病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度，以防交叉感染。
②休息。
重型患者绝对卧床休息至症状好转。
③饮食。
剧烈泻吐暂停饮食，待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食，在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。
④水份的补充为霍乱的基础治疗，轻型患者可口服补液，重型患者需静脉补液，待症状好转后改为口服补液。
⑤标本采集。
患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本，送常规检查及细菌培养，注意标本采集后要立即送检。
⑥密切观察病情变化。
每4小时测生命体征1次，准确纪录出入量，注明大小便次数、量和性状。
2.输液的治疗与护理输液治疗原则：早期，迅速，适量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。
①输液内容：541液，即每升含NaCl5g，NaHCO34g,KCl1g,另加Glu 防止低血糖，幼儿肾排钠差，避免高血钠可NaCl减量，休克纠正后可增加Glu，有尿即补钾。
②输液量及速度，头24h按轻型中型重型的定量。
3.对症治治疗与护理①频繁呕吐可给阿托品。
②剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。
③肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙、热敷、按摩。
④周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后，血压仍不回升者，可用间羟胺或多巴胺药物。
⑤尿毒症者应严格控制体入量，禁止蛋白质饮食，加强口腔及皮肤护理，必要时协助医生做透析疗法。
4.病头治疗与护理。